Каким препаратом лучше заменить нолипрелл?

Добрый день.
Мне 19 лет, буквально через 20 дней должен отправляться служить. До этого проходил мед.комиссию в апреле, все результаты были хорошими, везде поставили категорию А. На экг, единственное, обнаружили Неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Вчера проходил ЭКГ повторно, и когда врач увидела Кардиограмму чему - то удивилась, начало что то там измерять линейкой и т.д. Вобщем засуетилась, и немного меня смутила. Хотя ничего не сказала. Спросила лишь, что на ЭКГ находили прежде. Вообщем оставила меня в сомнениях... Мне показалось, что она сама не особо уверена в своем диагнозе, сказала что все подробно расскажут в военкомате.
В целом, я не собираюсь косить, да и проблем с сердцем никогда у себя не замечал. Меня уже отобрали в нормальную часть, в подходящие для меня войска. Я всем доволен. Но боюсь, что результаты ЭКГ могут повлечь за собой категорию «Годен с ограничениями». Собственно поэтому и обращаюсь к Вам, с просьбой посмотреть результаты, диагноз....мб Вы там что то увидите, или наоборот уберете мои сомнения и скажете что все впорядке.
http://s003.radikal.ru/i201/1010/1f/833f393a6878.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1010/ad/3d7b2b201a32.png
Ну и в целом, если не сложно...с этим живут вообще?:dontknow:
Заинтриговал меня тот врач, и заставил сомневаться.

здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожалуйста что такое синусовая аритмия 50-70 чсс.опасно ли это и что делать.2 года назад ставили диагноз-всд.спосибо.

Уважаемый Эдуард Романович у меня к вам ещё вопрос.

Предыдущее общение:

Вопрос:
Уважаемый Эдуард Романович! На протяжении 10 лет у меня изредка случались как уже сейчас стало понятно адреналовые кризы ( раз в два года ), проходили сами, и я о них забывал. Но полтора года назад за один день случились целых два криза, с ними я уже справиться не смог, пришлось вызвать скорою ( давление подскочило 190/120, хотя мое постоянное давление 110/70 или же 120/80. Врач со скорой помощи дала мне 1/4 таблетки метопролола тартрат, и давление стабилизировалось, страх и дрожь прошли. Далее в больнице мне поставили диагноз НЦД с симпатоадреналовами кризами, проверки ЭКГ, ЭхоЭКГ, узи надпочечников все в норме. У меня к вам следующие вопросы: 1. Какова вероятность опухоли надпочечников ? 2. Страшно ли такое давление для сердца и сосудов ? и мог бы адреналовый криз в то время натворить бед каких нибудь посерьезней? (сердечная недостаточность или инфаркт) 3. Сейчас при сильной тахикардии чтоб не спровоцировать криз я принимаю 1/4 метопролола, тахикардию он снимает, но в то же время у меня после него наступает угнетающее состояние ( слабость, апатия) стоит ли мне его принимать дальше и безопасно ли это? 4. Также у меня постоянно с собой глицин, и я заметил что 3-4 таблетки под язык как правило тоже помогают при приступах, может один глицин справиться с давлением?
Заранее благодарен за ответ.

Ваш ответ:
Десятилетний срок сам по себе почти наверняка снимает вопрос об опухоли. Опухоль должна расти и болезнь прогрессировать. В общем это достаточно редкое заболевание. Такие подъемы для сердца не страшны. Если глицин хорошо снимает эти кризы, то почему бы им не пользоваться.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Доздав все анализы могу сказать, не какой опухоли конечна нет, всё в норме, окромя невроза. Вопрос в следующем, решил заниматься в спортзале ( 3 раза в неделю силовые нагрузки на все группы мышц, бег 3км + общая выносливость ), после месяца занятий заметил что уже не так сердце колотится, как та более ровнее что ли, легче стал переносить нагрузки. Но усталость во время тренировки пака ещё есть ( видимо ещё полностью не вошел в режим). Можно ли в мои 30 лет с неврозом так скажем активно заниматься силовыми видами спорта 3 раза в неделю, если все дневное время практически провожу сидя.
Заранее благодарен! .

Добрый день Эдуард Романович...сдал липидограмму-вот результаты..холестерин общий..4.09....Л высокой плотности 0.83. Л низкой плотности 3.29..очень низкой плотности 0.53.триглецириды 1.16...имеет ли значение нехватка л высокой плотности и повышения индекса атерогенности?Нужно ли принимать статины или что то еще?

Здравствуйте уважаемые кардиологи!
Мне ставят гипертонию кризового течения,моё а/д 100/60,100/70,бывают скачки после волнения 170/100,155/90.недавно сделала УЗИ сердца:стенки аорты и створки аорт.,митр.,трикуспид.,клапанов умеренно уплотнены,миокард лев.жел.неоднородной эхоструктуры с участкамим повыш. эхогенности.Прогиб мпс перегородки в полость правого предсерд. 7,5 мм.увеличение полости лев. предсердия,надост. митр.клапана, незначит. аорт.недостат.,начальные признаки склероза аорты,диффузные измен.миок.лев.жел.на суточном мониторинге эпизоды нарушения реполяризации в миокарде левого жел. в виде измен. зубца Т от низкоамплитудного до двухфазного,эпизоды горизонтальной депрессии ST до 2мм ЧСС от 130 до 150 (была ходьба боль сначала давящего хар-ра, а потом пекущая).назначили нолипрел по 1т утром, давление вроде нормализовали, но появилась боль за грудиной давящего хар-ра переходящая в пекущую и ноющую,снимается нитроминтом 1 доза.но после него сильно болит голова (энцефалопатия).Сейчас капают Цепро, в/в милдронат и пирацетам,табл. кардиомагил и пристариум.но неприятные боли в области сердца появляются даже после небольшого волнения и ощущение как будто забили кол в грудь.Что происходит с моим сердцем и может неправильное лечение.наблюдаюсь у терапевта.Заранее благодарна.

до куда надо раздеваться при проходе ЭКГ?
до пояса, или штаны тоже снимать?

Уважаемый Эдуард Романович! Возможно, мой вопрос покажется Вам глупым, но меня все это немного беспокоит. Обратила внимание, что на запястье правой руки заметно пульсирует вена или артерия, пульс можно считать, не прикасаясь к руке. На левой руке такой артерии не вижу. Если приложить стетоскоп к локтевой впадине правой руки, не накладывая манжету, отчетливо слышен пульс. Не левой руке практически не слышно. Еще когда лежу, часто вижу пульсацию в животе, где-то в области пупка. ПОдскажите, пожалуйста, нормально ли все это, подруга начиталась статей в Интернете и сказала, что любые пульсации - это признаки аневризм. Заранее благодарю Вас за ответ.

наталья, 50 лет, город лисаковск
здравсвуйте доктор.мне сделали коронарографию.правый тип кровоснабжения миокарда.ствол левой коронарной артерии проходим.ПМЖВ ОА ПКА-с неровными контурами.ЭКГ-Диффузные изменения в миокарде.это нормально или нет.

Здравствуйте доктор!Моей маме 75 лет.Недавно(16 сентября)попала в больницу с диагнозом:ИБС и инфаркт задней стенки левого желудочка.Пролежала в кардиологии 19 дней.5 октября выписали.Давление 110/70.Прописано:ПредукталMR,Верошпирон,
Тромбо Асс.Как Вы считаете нужно-ли принимать конкор и статины?И если нужно,то какой период времени?
Спасибо за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович!
С Вашего позволения еще один вопрос про экстрасистолы,уж больно они какие то разные.Иногда сердце как будто «кувыркается»или«трепещет»и прямо не удары.а толчки,ощущаемые где то в горле,но что странно пульс при этом ровный и пропусков нет.Это экстрасистолы или что-то другое?

У меня ВСД,ПМК 1ст.,регургитация 1ст.,год назад ЭХОКГ показало ЛП 4,в этом году ЛП 3,4(делала два раза подряд,думала ,ошибка).Холтер показал синусовый ритм,ЧСС72уд/мин,15 одиночных наджелудочковых экстрасистол,119 одиночных мономорфных эс,ишемических изменений не выявлено.
Заранее благодарна Вам и,пользуясь случаем желаю Вам здоровья и всего наилучшего!
С искренним уважением ,Элла.

я нахожусь на данный момент на больничном листе! с Диагнозом ВСД по смешанному типу и миокардиадистрофия,сдавала анализы и вот анализ на холестерин показал такие результаты_месяц назад ХОЛЕСТЕРИН 5,17 В-лип 56 ед. и ровно через месяц контрль ный холестерин 8,04 В-лип 78! так такие показатели с учётом того что я на диете 6 лет,с исключением жаренного и жирного вообще.ем каши ,супы на воде отварная говядина и курица.а на диете сижу по причине хронического гастро-дуоденита!так почему же холестерин постоянно повышается .врач разводит руками и не знает как лечить, диеты мои не помогают я и так при росте 165 вешу 50 кг!

Здравствуйте доктор.я уже давно занимаюсь тяжелой атлетикой(штанги,гири.)и все было хорошо.вот недавно во время тренировок у меня начались боли в области сердца и легкая отдышка.подскажите пожалуйста из за чего это все.а когда я не занимаюсь спортом все нормально ничего не беспокоит.заранее спасибо

Здравствуйте! Был у кардиолога с результатами ЭКГ и ЭхоКГ, поставили диагноз « Синдром дисплазии соединительного ткани. Пролакс минтрального клапана». Назначили лечение:
1. Кальций Д3- Никомед 1т 3раза в день, 3 месеца.
2. Магний В6 1т 3 раза в день, месяц.
3. Аргозид 1ч.л. 3 раза.
4. Рибоксин 0,2 1 т 2 раза в день, 10 дней.
Подскажите как правильно принимать данные препораты до или после еды? Все сразу или через некоторое время? Или что-то до еды, что-то после?
Зарание благадарин Вам.

Здравствуйте! Моему отцу 75 лет, он принимает эналаприл 20 мг, но делает это не вовремя, т.е. если утром давление 140/90, пока не поднимется выше - не принимает. При этом пульс у него низкий 50-60 ударов в минуту. Можно ли так пить данное лекарство и, может быть, стоит поменять его на другое(из-за низкого пульса)? К врачам идти не хочет, да и сложное это дело в нашей деревне - кардиологов нет, а к терапевту очередь на пол- дня, старику не высидеть. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович ! Моей дочери 19 лет, в 2 года поставили диагноз ВПС-ДМЖП. Все эти годы ездили на консультации в Уфу. В 2005 положили в кардиохирургию на операцию. Через 2 недели мне сообщили ,что операция «не показана». И объяснили, что отверстие находится в мышечной части, в виде щели., и найти ее во время операции будет невозможно. Сейчас она у меня учится в университете. Часто плохо себя чувствует. Часто бывает тахикардия, быстро устает. На инвалидности была с 1998 по 2004 год.(как сказали нам на комиссии - инвалиды на одни 5 учится не могут- она у меня все 11 классов на пятерки училась,и только я знаю,как ей это доставалось) . Все эти годы я живу в постоянном страхе-она у меня одна. Скажите -что нужно делать??Врачи говорят-успокойтесь,этот порок ни на что не влияет.

Добрый день.
получив расшифровку ЭКГ дочери, расстроилась.
Подскажите пож., что означает:
1. предсердный ритм ЧСС 73 80/мин,
2. вертикальное положение электрической оси
3. на длинной ленте миграция водителя ритма
4. Стоя, ускоренный предсердн. ритм ЧСС 95/мин
Это опасно, врач толком ничего не сказал.....
порекомендовал сделать ЭКГ с физ. нагрузкой

Добрый день! Беспокоят перебои в работе сердца, около 4-х лет принимаю конкор 2,5 мг ежедневно. ПМК 1 степени без значимого нарушения. По результатам последнего холтеровского мониторирования от 04.10.10 6745 желудочковых экстрасистол в сутки, среди которых 5274 одиночных мономорфных преимущественно в период бодрствования, наибольшее кол-во при физической нагрузке до 1269 в час, 27 парных, 1 пробежка (из 3-х комплексов), 511 желудочковых бигемий. 4 суправентикулярных сокращений, среди которых 4 систолических. Подскажите, пожалуйста, показаны ли антиаритмические препараты в данном случае, в частности кордарон. И что еще бы Вы порекомендовали. Заранее спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович!
Впервые Вам пишем, ситуация следующая: Жена, возраст 58 лет, Сахарный Диабет 1 типа более 35 лет. Последние 15 лет от АД принимала Энам (по 2.5мг). Рабочее АД всё время пониженное(105-110/55). На этом препарате перенесла несколько операций на глаза. За этот период иногда были разовые повышения АД до 135. Снимались дополнительной таблеткой Энама. Последнее время появился кашель и Энам заменили на Лористу(Лозартан).
С 30 сентября 2010 в связи с воспалением тазобедренного сустава и сильными болями стало повышаться АД(до 150/75). Пришлось опять принимать Энам, появился кашель, но АД не сбивается. Какой из препаратов Вы бы посоветовали, не исключая Лористу(которую принимает утром по 50мг)?
Престариум? Энгелог?
С уважением,
Николай

Здравствуйте!!! спасибо вам, за сайт!! вот скажите, а то меня беспокоит сильно. Мне 23 года, заболеваний сердца не было. В последнее время беспокоят неприятные ощущения в груди. Сердце как будто «подпрыгивает», не знаю как описать с низа груди до середины вверх, такое ощущение как внеочередное сокращение. Оно как бы что то там поднимается.. в общем очень неприятно. Но похоже на внеочередное сокращение. Я проходила экг неделю назад . мне отдали только бумажку-написано там следующее-
RR= 0,92
чсс= 65 уд в 1
QT= 0,40 (0,39)
PQ= 0,12
QR1=0,07
еще написано = 10 мм/mB
50 мм/ сек
эк12 T -01- Р-Д

скажите это нормальные результаты? они сказали,что все хорошо. но тогда что это за ощущения? может стоит повторить экг?
а еще скажите,вот все сейчас как взъбесились, одни исследования на тему оптимизма. Вот вы человек с опытом, скажите, это правда что оптимисты и люди без невроза реже болеют, быстрее выздоравливают и дольше живут?
с уважением, Надежда

неделю назад онемела левая рука и лальбцы ощущение что отлежал расирание и прогрев не помогает.что делать

Здравствуйте Эдуард Романович!Простите за беспакойство!У меня всегда пульс был повышен в покое 80-85,на еду или на много выпитой жидкости реагировал быстро и ЧСС повышалось.В моей жизни много нервотрепки,последнее время пульс лежа 54 и постепенно повышается до нормы,чувствую миграцию ритма,больше всего пугает что ЧСС снижается до 55 ударов-такого никогда не было.Что это?Спасибо!

Эдуард Романович, от всей души, хочу вас поблагодарить от всех людей, корорые получают от вас быстрые и понятные (иногда с иронией) ответы. У меня 2 вопроса:
1. Мне 43. Ран.патологический климакс. Для купиров.симпт. (алопеция, приливы, тремор и сильное сердцебиение (при пульсе 74-79,давление 100/60))- назначили КОК- Нова-Ринг. Через 5 месяца- улучшение, но тоько сердцебиение (ощущаю сильный толчок) остался по сей день, который не даёт работать и спать. Антидеприссанты- результата не дали, как и валерьянка, пустырник, боярышник, адаптол, ЗГТ пить не рекомендовано. ЭКГ, щит.- норма. Посоветуйте, пожалуста, что добавить к моему лечению?

2. Сыну 20 лет (занят учёбой, не курит, и не употребляет алкоголь) Жалобы на переодические боли в сердце. Заключение ЭКГ :
Ритм синус,регуляр, нормакардия
Положения электрической оси сердца- вертикальное
Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (смещение переходной зоны вправо)- это очень плохо?
вольтаж в норме. Спасибо вам большое

Эвелина
Жен., 35 лет.
Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
04.10.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Эвелина!


Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Октября 2010 16:50

Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за оперативность и поддержку!
Когда-то ранее я описывала Вам все свои симптомы и Вы написали, что миокардит в моем случаи не может быть. У меня был большой стресс ъзатем по нарастающей страх, сердцебиение и преходящая блокада левой ножки Гиса(ЭКГ) в принципе все и осталось , появилось беременность)), но сейчас я по ночам слава Богу сплю. Я перечитала многие монографии о соматомормной вегетативной дисфункции и о панических атаках, все это я пережила и переживаю какие-то отголоски и сейчас. УЗИ не показывает никаких существенных отклонений от нормы.Как Вы считаете, может ли данная блокада быть связана с вегето-сосудистой дистанией и действительно ли в данном случаи психотерапевт может снять данное состояние (блокаду).
Спасибо Вам.
Эвелина.

Добрый день Эдуард Романович!
У меня гипертония 2 ст. и ЭКГ показало гипертрофию левогожелудочка (УЗИ я еще не делала) и тахикардию. От гипертонии пью нолипрел форте уже длительное время, также был назначен Эгилок в дозе 25 утром.
У меня вопрос: на протяжении какого времени пить Эгилок? Тахикардии у меня уже нет впринципе...
Спасибо Вам большое!

Уважаемый Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста. Получила результат флюрографии легких - плеврокардиальные спайки слева в базальном отделе. Что это за болезнь у меня такая? Как лечить? Ранее все было в норме. Чувствую себя неплохо. Кардиаграмма хорошая. В крови уровень холестерина повышен -7. Беспокоит кашель.
Помогите советом. Заранее благодарна.
Ирина

Добрый день доктор, 3 дня назад появилась странная боль в левой части тела, стреляет под левой грудью, иногда так что вдохнуть больно, дышу урывками пока боль не пройдет, то покалывает под левой лопаткой, то где то в шее с левой стороны, то в плече, то по середине грудной клетки. Немеет левая рука, в ней тяжесть, ладошки обоих рук как бы после того как отлежишь, ватные немного. Давление нормально 110 на 60 (70), пульс 75, иногда пугаюсь и начинает скакать давление. Делала ЭКГ в начале лета, сказали что все хорошо, только небольшая тахикардия (ЧСС 90). Появились странные толчки в грудь, после них как бы сбивается дыхание. Недели 2 назад, был сильный стресс, да и вообще почти постоянно живу в стрессе, мама после инфаркта и удаления щетовидки, бабушка болеет деменцией, бывает иногда по пол ночи не сплю из-за того что она буянет. Имеется остеохондроз грудного отдела и протрузии в шейном отделе с лева. У меня вопрос, связаны ли эти боли с сердцем, стоит ли мне опять обратиться к кардиологу? Заранее благодарю за ответ!

Добрый день!
С прошлого года наблюдаю непонятное со своим сердцем. Кучу врачей уже обошел, сделать кучу анализов и тестов разных. Вроде все норме, хотя изначально в поликлинике подозревали Пароксизмальную тахикардию, вот только не помню поджелудочковую или над…..
Но обо всем по порядку.
Началось все с 2009г. летом. В один из дней я почувствовал боль в грудной клетке, тупую и тянущую, как будто кость защемило. Боль держалась 1 неделю. При наклоне туловища вперед, усиливалась. До этого ни чего особо тяжелого не делал, тем более работа у меня все время сидячая – я системный администратор. После того как боль ушла, стали проявляться непонятные приступы учащения сердечного ритма. Когда первый раз это случилось, я сразу пошел в нашу поликлинику и там мне сделали ЭКГ, несколько раз за день. Все показывало в норме за исключением частого пульса – около 95 в минуту. Полежав на кушетке около ЭКГ пульс замедлился и мне снова сделали ЭКГ – тоже сказали ни чего плохого, ты типа нервничаешь. Да я часто бывает нервничаю, и работа такая, и просто много ситуаций сейчас которые заставляют нервничать. После этого я стал просыпаться по ночам от приступов опять же, учащения сердцебиения. К примеру, сплю. И тут просыпаюсь в 4 утра, от того что у меня внезапно подскочил пульс, сколько в минуту не мерил, (но думаю не менее 97 в мин.) но пару раз в этот момент замерял давление – 100 на 80, иногда 120 на 80. И хоть я спал и мне снился сон, ощущение что я только что пробежал 100 метровку. Я тогда стараюсь нормализовать дыхание и дышу ровно и глубоко – пульс замедляется и я снова засыпаю. Но в последнее время, эти ночные приступы, стали чаще. Только за минувшую неделю их было уже 4. Перестал высыпаться! Возникает приступ в 4, 5 или в 6 утра. Не знаю что делать! И опасно ли это? Когда с этими приступами обращался в одну местную кардиоклинику, не дешевую, мне ставили 2,3 и 4 суточное мониторирование по Холтеру. И смотрели на эти всплески ночные. И их профессор сказал, что ни чего серьезного он не видит, что если бы это была пароксизма…, то там какие-то графики по другому бы шли. Я его мало понял, но … Приступы не прекратились, а точнее возобновились. В клинике я наблюдался в январе-феврале, они мне прописали Афабазол и Панангин+Глицин. Я это все пропил и весну и лето приступы были, но гораздо меньше. А сейчас с новой силой и чаще. Так же я делал УЗИ сердца (кажется Эхо кардиограмму), там мне сказали, что тоже волноваться не о чем, единственное что видно это Пролапс какого-то клапана и это не опасно. Типа раз в полгода делай повторное УЗИ…. Чтобы держать на контроле. Правда повторное я еще не делал.
Можно попросить Вас высказать свое мнение о моем состоянии? Да и чуть не забыл! Что меня еще в сердце беспокоит. Каждое утро, когда я встаю на работу происходит следующее: вот я лежу в кровати еще и проснулся. С сердечным ритмом все нормально, я еще сонный. Но стоит мне из положения лежа, перейти в положение сидя или тем более стоя, то сердечный ритм резко подскакивает до бешенного, сегодня я считал было 100 ударов в мин. При этом темнеет в глазах и холодной пот затылок прошивает! Сегодня было хуже всего. Еле пошел на работу. А в остальные дни терпимо. Похожу или посижу немного и ритм стабилизируется.
Спасибо! Буду благодарен если найдете время и ответите мне.
Денис, 29 лет.
P.S. И вот сегодня с утра, как встал с кровати на работу собираться, подскочил пульс, жуткая слабость, сердце бьется очень быстро. Еле пошел на работу. Сейчас уже 11-00, ритм стал помедленее, но все равно, стоит встать с кресла, как ритм учащается. Поэтому сижу.

Здравствуйте Эдуард Романович. Мне бы хотелось проконсультироваться с вами по поводу аритмии в моем возрасте. Мне 22 года, с 14 лет стоит диагноз вегито сосудистая дистония, часто повышается давление до цифр 140/90, но гипертонию признавать в моем возрасте врачи отказываются, почки в норме, с сердцем вроде никогда проблем не было. В последние пару лет наблюдаю, повышение пульса до 100-120 уд в мин, такой пульс мне особо не мешает. На кардиограмме ничего не показало.
Подскажите что делать и нужно ли вообще что-то с этим делать.
Заранее благодарна.

Здравствуйте.ЭКГ- АВ блокада 1 степени,приходящая блокада 2 степени.Не противопоказан ли мне общий наркоз??