Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйтте, сегодня случился вот такой приступ: сначала долгое время немела рука, была общая слабость, а после подъема резко заболело в грудине и боль постепенно переходила под левую грудь, толи к подмышке, толи между ребер.Через мину 10-15 все прошло. пожалуйста подскажите что это? принимаю аллапинин от приступов тахикардии и экстрасистол.
Это какие-то невротические явления. Ничего серьезного в вашем письме не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:41
Здравствуйте.Прошел мед осмотр от военкомата


Общий анализ крови:гемоглабин-165.Эр-5,84,Лейкоц-7.2,П-10,С-54,Э-4,Б-0,Л-27,М-5,тромб-218,СОЭ-2


Биох анализ крови;Белок-78,1,мочевина-5.5,холестерин 3.8,триглицириды-0.89,билирубин общ-5.5,билирубин прямой-1.5,АЛТ_19,АСЛО-отр,СРБ-отр,ревмотоидный фактор-отр.

Общий анализ мочи:белок-0.10,Эр-0,Лейк-0,реакция-5.5

Анализ мочи по Ничипоренко:Л-400,Эр-200,Ц-0


ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,ЧСС100,нормальная ЭОС




Эхо-кг:Ао-3.1,Ак-2.6,Лп-3.6,КДР-4.4,КСР-3.2,КДО-88,КСО-26,ТМЖП-1.0,ТЗСЛЖ-1.0,ФВ-71%.Пролапс передней створки мк 1 ст и минимальная регургитация.


ВЭМ:Очень волновался..Выполнена первая степень нагрузки,Этап восстановления 3 мин.Исходно:чсс-125,АД 140 на 85.На высоте нагрузке ЧСС169,АД 150 на 95,При завершении пробы чсс-113,ад-145 на 90.Причина прекращения пробы-достижении субмаксимальной ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.


ХМЭКГ:Основной синусовый ритм,чсс-52-136,средняя чсс-80,ЦИ-1.1,Частая суправентикулярная экстросистола(485) с эпизодами парных экстросистол(2) и период аллоритмии.Нарушения проводимости не выявлено

СМАД:В этот день пругался с женой(настроение не к черту)регистрируется повышении Ад в дневное время(10%) с максимальной до 171на 101,в ночное время повышение давления (23%) до 142 на 97.Тип реакции нон диппер.Вареабильность повышена.


Ничего не объяснили в больнице.Что все это значит по обследованиям или я здоров?что такое супровент экстросистолы?опасно?В армию возьмут?
Вы здоровы. В армию возьмут. Ругаться с женой вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:39
здравствуйте. с вашего позволения хочу попросить советаю
то что я опишу со мной давненько было но не так выраженно.
а именно сегодня около 11 часов дня вдруг само начало болеть в грудине от середины чуть ниже. по характеру боли-ноюшие и тупые с от дачей влевую руку. не большие боли или как жжение справа в грудине. бросало или в холодный пот или в жар..жжение в эпигастрии.давяшие боли в затылке(это постоянно).потеют ладони. боли в позвоночнике(постоянно). принял нитроминт,если не считать что разболелась голова и пульс стал сильным то на этом его действие кончилось.
лег полежать. через час что то прошло, боль в позвоночнике, шее,жжение в животе осталось.
да и еще при болях в грудине очень часто отдает острые боли под левую лопатку и тут же слабость в ногах.
я переживаю может с серцем что то.
наверно уже давно, а это было апрель 2009 в больнице делали-стресс эхо,беговая дорожка,чпэкг,коронарографию-все в норме.
Ваше описание не похоже на стенокардию. Да и возраст для стенокардии не подходящий. Оно больше соответствует вегето-сосудистой дистонии, то есть неврозу. Тем более что при тщательном обследовании чуть больше года никакой органики обнаружено не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:36
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ.
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:29
Добрый день! После того, как я выпью (где - то через час) у меня меняется ритм сердца. Причем пью я не много - бокал вина или бокал пива и то очень редко. Раньше не было таких проблем. А теперь оно начинает бешенно биться и стучить как- то не так. К примеру, я думаю, что правильный ритм: тук-тук, тук-тук, а у меня начинает быстро тук- тук - тук- тук. Год назад я делала экг и эхо кг и у меня выявили пролапс митрального клапана и какие-то хорды. Скажите это норма или у меня что -то не так? .
И пролапс митрального клапана и дополнительные хорды это врожденные аномалии, которые принимаются за варианты нормы. Никакой симптоматики они не дают и изменений ритма вызвать не могут. Скорее всего надо думать о каких-то невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:12
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:











httphttp://s001.radikal.ru/i194/1009/cd/b2feed137887.jpg://s47.radikal.ru/i116/1009/7b/947307523fe4.jpg






hhttp://i081.radikal.ru/1009/57/9742371a4f9e.jpgttp://s004.radikal.ru/i207/1009/9e/a62884c08a17.jpg


В детской поликлинике у нас нет кардиолога, пожалуйста посмотрите!
Заранее Спасибо!!!!
28.09.2010 16:12 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.

Эдуард Романович Извините за назойливость, но всетаки не нахожу себе места, На ЭХО записались только в понедельник. Дело в том, что консультации с кардиологом не было, педиатр почитала это все и отправила на консультацию к кардиологу, которая тоже будет в понедельник после ЭХОКГ. Разъясните мне пожалуйста, что все это значит? Спасибо!!!!
А ЭКГ нету. Ваши файлы с ЭКГ не открываются. Надо что изменить в формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:09
Ещё раз здрастсвуйте! Вот пришли анализы МНО -87 аж ? что делать ? ведь моча красная ,хотя говорят может и от аналгина что она пила .кровоподтёки на теле появились что делать ?
МНО 87 быть не может. Надо пойти в лабораторию и поговорить с заведующей. Я не могу держать в памяти нашу переписку. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:06
Добрый день. У меня к вам вопрос. Мне 34 года, до этого времени никогда не беспокоило давление, в последний месяц раз в неделю поднимается 150/100, врач посоветовал попринимать конкор 25 мг каждое утро, в течении 2-х недель. Принимаю второй день, появились колющие боли в области сердца. Сделала ЭКГ, в норме. Могут ли боли в сердце быть вызваны этим препаратом?
Я не думаю, что конкор может вызвать боли в сердце. Скорее всего это случайное совпадение. А вот целесообразность лечения гипертонической болезни одним конкором не представляется оптимальной. Обычно бета-блокаторы, к числу которых относится и конкор, назначаются во вторую очередь, если ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т. п.) и диуретики(гипотиазид, индапамид) или их комбинации (энап HL, энап Н, ко-ренитек и т .п.) не дают достаточного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:02
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу вам, т.к. не знаю, что делать...
некоторое время назад (с пол года) я сам себе поставил диагноз всд, т.к. все симптомы схожи, их огромное количество, стрессов было много, а здоровье у меня до этого было весьма неплохое, тока простывал часто... с этим всд что мне только не казалось (перечислять не буду). сейчас я к этому уже привык, но все-таки сходил к невропотологу, он выслушав меня, выписал мне мексидол, кортексин (не обследуя вовсе), я прокалол и то и то по 5 уколов, терапевт меня убедила пропить афобазол, я пропил. но сейчас меня стали мучать боли в груди, они не такие прямо сильные, но неприятные, делали кардиограмму, что в ней написано непонятно, тока син. тахик. 120 и все.
Меня пугает лиш одно, сегодня второй раз был какой-то приступ непонятный: проснулся с чувством, что начинаю болеть как при гриппе, почему-то постоянно зивал и тянулся, слабость, потом начась боль в области меч-го отростка (я уже в машине ехал) и прямо совсем плохо стало... чувство, что отравился чем-то и это не «воображение ВСДшника», его бы я отличил, хотя и оно тоже навеяволо ужас в о время этого приступа, я решил съездить в платную клинику и сделать экг... приехал, там загорелось лицо, слабость жуткая в теле, сняли ЭКГ, кардиолога не было, поэтому расшифровал невролог: син. тах 110, ЭОС не откл., нарушение внутрижелуд-й пров-ти, синдром раннейреколяризации миокарда жел-ов, хотя в ЭКГ, которую я делал месяц назад этого не было, там по мимо тахик. было тока что-то вроде: «Сееесхееи волагаия дугрв нижних отведений». простите, что так много написал. я понимаю, что глупо ждать како-то диагноз и т.д., но обращаюсь к Вам за советом! у Вас ведь огромный опыт... Заранее спасибо!
Уважаемый Илья!
Все-таки больше всего это похоже на какой-то невроз. Ну, не тянет Ваше описание ни на какое органическое заболевание сердца. Все ЭКГ находки практической ценности не имеют. Может быть полечиться у невролога?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:44
Мужу 26 лет. Достаточно часто болит сердце. Мы сделали ему ЭКГ. В заключении дословно следующее:
1. Синусовый ритм. Число сердечных сокращений = 67 уд/мин.
2. Нормальное положение электрической оси сердца : 46 град.
3. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
4. Умеренные изменения миокарда с признаками гипоксии.
Если можно прокомментируйте что следует из заключения и необходимо ли предпринимать какие либо меры. Заранее благодарна. Юлия.
По-моему, ничего серьезного в этом заключении нет и никаких мер принимать не надо. "Достаточно часто болит сердце" - это не характеристика, тут нужно очень подробное описание или очная консультация хорошего врача с очень подробной беседой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:36
Добрый день.Меня зовут Маргарита,мне 34 года.Я уже обращалась за консультацией на ваш сайт.Я уже и сама понимаю.что мой врач не кардиолог(если уж по обследованиям ничего не выявлено),но меня беспокоит вот что.Ощущение «сжатия» в лопатке,по ребрам.как буд то там мешок с цементом висит,не хватает воздуха,одышка.Особенно.когда меняется погода.ветер и тд.Я преподаю вокал и при таком самочувствии появляется чувство нехватки кислорода.боль по ребрам и простреливает в грудную клетку.Эти боли поверхностного характера,загрудинной боли нет,но ощущение-что болит сердце не проходит.Подскажите пожалуйста,может ли так проявляться ВСД и проблемы с позвоночником,или это все таки сердечная боль?В шейном отделе позвоночника дистрофия дисков с 3 по 7,а в грудном 2 грыжы Шморля.
Не. Судя по Вашему описанию, это не сердечные боли. Их причину следует искать в другом месте. Это могут быть мышечные, реберные, межреберные боли, невралгии. Тут надо смотреть и проверять. Возможно, что это и проявления ВСД. Позвоночник, как причина, менее вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:31
Доброе утро.Проходил Эхо,и экг..Экг-без поталогий,на эхо сказали пролапс передней створки мк 1 ст с минимальной регургитацией..ФВ-71...Я хотел прыгнуть с парашутом((((тепереь думаю (((((Можно это сделать при таком диагнозе?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:26
Здравствуйте! Результат ЭХОКГ- восход Ао расширена. Стенки Ао, створки Ао клапана, МК немного уплотнены, с включениями кальцинатов. Ао клапанный стеноз 2 ст.Стенки ЛЖ утолщены, уплотнены. Небольшое увеличение полости ЛП, митральная регургитация 1 ст, трикуспид-1 ст, лёгочная гипертензия 1 ст. Фракция выброса лж- 69%
эТО ПОРОК СЕРДЦА? чТО ДЕЛАТЬ? СЕРДЦЕ НЕ БЕСПОКОИТ.
Это не порок сердца, а атеросклероз. Если сердце не беспокоит, то можно ничего не делать, жить спокойно. Может быть проверить спектр жировых веществ в крови - сделать липидограмму и, в зависимости от результатов, решить вопрос с приемом статинов для замедления процесса атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:24
Эдуард Роанович ! я вам писала по поводу мамы что после операции была на сердце поставили клапан 58 лет . мно было 4,11 . Сегодня сдала кровь еле остановила анализы пока не знаем . Видимо плохая сворачиваемость крови . И появились внутренние кровянные пятнышки на теле, так сколько варфарина пить ?и моча чуть ли не красного цвета.
По-видимому имеет место передозировка варфарина. Надо сделать перерыв. Но руководить приемом варфарина заочно невозможно. Найдите срочно квалифицированного врача и следуйте его указаниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 14:01
Жен., 25 лет.
Россия Наро-Фоминск
Зарегистрированный пользователь Скажите пожалуйста 2 года назад делала эхо: невыраженная митральная и трехстворчатая регургит. и диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу, экг 2 дня назад синусовая тахикардия и диф. изменения миокарда левого желудочка. как вы считаете заключения по поводу левого желудочка по экг и эхо как то связаны между собой и может ли это нарушение давать тахикардию и повышение диастолического давления. я принимаю конкор 5 мг. а пульс в пределах 70-85 ударов и давление 115 на 80-85. доктор говорит что это много при приеме такой дозы конкора, его принимаю уже 5 лет может возникло привыкание? она мне заменила его на беталок зок, завтра начинаю пить заместо конкора.
30.09.2010 22:57 Ответов: 1; Комментариев: 0


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вам не кажется, что вы злоупотребляете моим терпением?

Огромное вам спасибо за ваше понимание к нашим проблемам. Я думала что вы помогаете нам с нашими проблемами, а оказывается что мы злоупотребляем вашим терпением, но и на том вам огромное спасибо.
30.09.2010 23:57 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вы отправили мне подряд 30 (тридцать) писем, каждый раз изобретая все новые и новые вопросы, ни разу не выполнив моего условия при повторных обращениях представлять всю предыдущую переписку. И у Вас еще есть претензии.


Если проблема только в том, что я не копировала все предыдущую переписку, то я могу это дело исправить и все вам отправить, но вообще обещаю больше вас недоставать своими вопросами, только ответьте пожалуйста на последний, который звучит в самом начале.
Заключения по ЭКГ и ЭХО трудно сравнивать, это совсем разные методы исследования и они отражают разные стороны работы сердца. А какая-то степень привыкания к конкору за пять лет должна была развиться. Но беталок действует также.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 13:52
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, мне 52 г. у меня возникают постоянные скачки давления. Пью сердечные препараты. А вчера давление было 81/70.Это очень серьезно? При таком давлении может быть инфаркт? Какое давление для моего возраста считается нормой?
Странное давление. Скорее всего неправильно измерили или какая-то неисправность в аппарате. А нормальное давление 110-130/60-80. К инфаркту это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 13:44
Скажите пожалуйста 2 года назад делала эхо: невыраженная митральная и трехстворчатая регургит. и диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу, экг 2 дня назад синусовая тахикардия и диф. изменения миокарда левого желудочка. как вы считаете заключения по поводу левого желудочка по экг и эхо как то связаны между собой и может ли это нарушение давать тахикардию и повышение диастолического давления. я принимаю конкор 5 мг. а пульс в пределах 70-85 ударов и давление 115 на 80-85. доктор говорит что это много при приеме такой дозы конкора, его принимаю уже 5 лет может возникло привыкание? она мне заменила его на беталок зок, завтра начинаю пить заместо конкора.
30.09.2010 22:57 Ответов: 1; Комментариев: 0


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вам не кажется, что вы злоупотребляете моим терпением?

Огромное вам спасибо за ваше понимание к нашим проблемам. Я думала что вы помогаете нам с нашими проблемами, а оказывается что мы злоупотребляем вашим терпением, но и на том вам огромное спасибо.
Вы отправили мне подряд 30 (тридцать) писем, каждый раз изобретая все новые и новые вопросы, ни разу не выполнив моего условия при повторных обращениях представлять всю предыдущую переписку. И у Вас еще есть претензии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 00:17
Скажите пожалуйста 2 года назад делала эхо: невыраженная митральная и трехстворчатая регургит. и диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу, экг 2 дня назад синусовая тахикардия и диф. изменения миокарда левого желудочка. как вы считаете заключения по поводу левого желудочка по экг и эхо как то связаны между собой и может ли это нарушение давать тахикардию и повышение диастолического давления. я принимаю конкор 5 мг. а пульс в пределах 70-85 ударов и давление 115 на 80-85. доктор говорит что это много при приеме такой дозы конкора, его принимаю уже 5 лет может возникло привыкание? она мне заменила его на беталок зок, завтра начинаю пить заместо конкора.
Вам не кажется, что вы злоупотребляете моим терпением?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 23:30
Высокое давление - утром 170/70 , выпил таблетку эналаприла, вечером измерил 140/70. Сердце ,кажется , бьется через раз. Подскажите-что лучше принимать эналаприл или липрозид? Почему снижается сильно нижнее давление?
В состав липрозида кроме лизиноприла, очень близкого к эналаприлу, входит еще и диуретик гидрохлоротиазид, что усиливает его гипотензивные свойства. А нижнее давление у Вас нормальное, чего вы еще от него хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 23:25
Добрый вечер! Сегодня Вам писал , что ходил к неврапотолога, остеохондроз, всд с гипертонией, сделал экг - умеренное изменение миокарда левого желудочка, забыл спросить - еще написанно про изолированную какуюту (не разобрать) зстрасистолу - подскажите что это. Большое спасибо!
Ну, если Вы не разобрали по написанному, какая там экстрасистола, то как я могу отгадать, подумайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 23:19
Жалобы-Тяжесть в затылке,напряжение в шее,при нагрузке и иногда в покое неприятные ощущения в груди,напряжени в груди,иногда чувствую работу сердца,при малейшей нагрузке,волнении сердце выпрыгивает,скачет давление..

исследования-Эхо,экг,мониторинг,анализы,ренген грудной клетки,флюрография,узи брюшной полости,...Ничего не говорят что со мной(((Что подскажете что это?На что похоже?Что попить?
Больше всего это похоже на невроз. Обычно в таких случаях пишут НЦД или ВСД. А лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 23:17
Добрый вечер!
Меня в армию возьмут?
Диагноз: ВПС 2х створчатый аортальный клапан, уплотнение створок аортального клапана, аортальная недостаточность 2 степени, ПМК 0,3 см., синдорм вегетативной дисфункции по гипертоническому типу. КСМО, ФПС1.
Нет, не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 23:15
здравствуйте! хотела узнать. ребенку 9 месяцев сделали экг, нам написали: ритм синус,частота сокращений 108,интервал PQ=0,09,интервал QRS=0,07.ЗАКЛЮЧЕНИЕ легкая синусовая брадикардия с чи 1086,нормальный эос,преобладание потенциалов правого желудочка экг динамика!скажите есть что нибудь опасное,что это значит,откуда это могло взятся? очень волнуюсь! заранее спасиба.
Ничего опасного нет. Примерно через полгода стоит повторить ЭКГ на всякий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 20:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ваши ответы!( я уже обращалась к вам с парой вопросов). Вот что хотелось бы выяснить... Справляюсь с повышенным давлением с помощью Лористы и Небилета. Всё нормально. Но 2-3-4 дня в месяц (как правило, перед и во время резкого похолодания) давления выходит из под контроля и держится на уровне 180-190 на 85-95... и даже принятие дополнительной дозы лекарств помогает медленно. Как быть в таких случаях? Как решить проблему таких «трудных» дней? Спасибо за внимание!
Надо подбирать адекватные дозы лекарств. Одна лориста выпускается в таблетках по 12,5 мг, 25 мг,50 и 100мг. Вероятно надо взять большую дозу. И тоже самое сделать с небилетом. Для того чтобы полностью избавиться от этих трудных дней. Они должны стать легкими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 20:05
мне поставили диагноз ИДИОПАТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ПО ТИПУ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ,ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ ФОРМА,НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, В Т Ч ПАРНАЯ,ГРУППОВАЯ ЭПИЗОДЫ БИГЕМИНИИ,ТРИГЕМИНИИ. НК-О-1. но при этом еще у меня срок беременности 36 недель!!! лечится ли это? и какие основные причины такого нарушения??? заранее спасибо
В зависимости от степени выраженности и частоты этих эпизодов трепетания предсердий, общего состояния и состояния гемодинамики надо решить, можно ли последний месяц беременности провести дома или нужен стационар с постоянным наблюдением кардиолога или терапевта и акушера. А причины возникновения аритмий мы, как правило, не знаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 19:59
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо за ответ на мой вопрос:!Страдаю гипертонией 2ст Кардиолог назначил ко ренитек 20мг по 1\2 табл и беталок зок 25мг по 1\2табл Недавно заболела бронхитом Мне назначили эуфилин в\в и цефтриаксон 1,0г один раз в день При введении эуфилина и некоторое время спустя чувствую себя плохо учащается пульс Скажите совместимы ли эуфилин и антибиотик с назначением кардиолога? Пожалуйста подскажите как мне быть ?Как лечиться?Можно ли временно не принимать лекарства назначенные кардиологом?Колоть ли антибиотик? Эуфилин?Спасибо
Я уже писал, что ко-ренитек может сам вызывать сухой мучительный кашель. если такие проявления его побочного действия есть, то надо от него отказываться и переходить на другие препараты, например лозап или эксфорж. Последний особенно подойдет, если есть явления бронхоспаза от конкора и от него тоже надо будет отказываться. Я боюсь, что разобраться во всем этом без доктора, Вам самой будет не легко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 19:48
Здраствуйте доктор! Мне поставили диагноз нарушение внутрипредсердной проводимости,всд по гипертоническому типу, параксизмальная тахикардия и предсердная экстросистолия . Пила конкор по 0,5 таблетки 1 раз в день. Экстросистол стала меньше и давление стало 110/70 пульс 60. Сейчас опять начались экстрасистолы какие то как групповые и давление 140/80 пульс 80. Когда начинаются экстросистолы ощущуние какой то дрожи внутри.Как будто сердце дрожит. Померила давление 118/75 пульс 83 и показывает тонометр значок аритмии. Что мне делать? Как то страшновато становится?
И ничего страшного в этом нет. Аритмия по характеру очень доброкачественная, ничем не угрожает. Конкор следует принимать и дальше. И какие-нибудь успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 19:11
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Недавно сделал УЗИ сердца. Все параметры в норме, кроме уменьшенных КДР и КСР левого желудочка (КДР - 3,8; КСР - 1,9). Не опасно ли это и из-за чего эти размеры могут быть уменьшены?
Так же в комментарии к узи написано: «Структуры однородны, полости не расширены, гемодинамика гиперкинетична». Что означает выражение «гемодинамика гиперкинетична»?
Заранее спасибо.
Практически это ничего не значит. Просто врачу показалось, что сердце сокращается несколько более активно, чем в среднем. также как и уменьшение выделенных Вами размеров. Из нескольких десятков размеров, определяемых по ЭхоКГ несколько всегда не вполне укладываются в норму. Врач оценивает всю картину в целом, соотносит её с клинической картиной, а Вы выбираете отдельные показатели изолированно и пытаетесь их анализировать. С моей точки зрения, результаты всех таких исследований вообще не надо давать больным на руки, это полуфабрикаты, все должен объяснять лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 19:06
Добрый вечер Эдуард Романович! Более ВСД около 8 лет. Бывает тахикардия и экстрасистолы. На последней ЭКГ - синдром укороченного PQ (pq-0,10; р-0,08). Была у кардиолога. Он сказал, что дополнительного проводящего пути нет. А какие могут быть причины этого синдрома. Это обязательно врожденная патология или нет? Может ли это быть на фоне ВСД? И как с этим жить? К большому сожалению на эти вопросы я ответа от кардиолога не получила. Очень жду Вашего ответа. Зараннее благодарна.
Уважаемая Елена!
Синдром укорочения PQ может возникать только при наличии дополнительных проводящих путей. Это синдром врожденный. Он не имеет никакого отношения к ВСД, хотя может протекать и на её фоне. Тахикардия и экстрасистолы бывают у всех людей, без дополнительной информации эти сведения ценности не имеют. Иногда синдром WPW ничем себя не проявляет, по-видимому так было у вас на протяжении 35 лет жизни. В таких случаях мы говорим о феномене WPW, подчеркивая, что это только ЭКГ признак. Можно надеяться, что и следующие 35 лет пройдут также благополучно. Но иногда он дает клинические проявления в виде приступов пароксизмальной тахикардии и тогда мы говорим о синдроме WPW. В этих случаях выполняется процедура, которая называется РЧА - радиочастотная абляция, разрушающая дополнительные пути и обычно приводящая к полному выздоровлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 18:43
расшифруйте , пожалуйста. синусовый ритм с ЧСС 92 в 1 мин,ускоренный. ЭОС горизонтальная. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка с умеренными дистрофическими изменениями миокарда в области задней стенки его.
А чего же тут расшифровывать? Тут все написано прямым текстом. Синусовый ритм - это норма.Неполная блокада правой ножки - это вариант нормы и никакого патологического значения не имеет. Умеренные изменения в задней стенке - слишком неопределенный симптом и без связи с клинической картиной его и трактовать невозможно. если он относится к 24-летней женщине, то скорее всего артефакт. Единственное на что можно обратить внимание: признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Причем не ГЛЖ, а только признаки. По-видимому, с какой-то долей сомнения. Откуда она взялась непонятно. Диагностика ГЛЖ по ЭКГ не надёжна, лучше проверить её по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2010 18:31
0