Общий уровень холестерина слегка повышен, липопротеиды очень низкой плотности в пределах нормы, липопротеиды низкой плотности повышены, липопротеиды высокой плотности и триглицериды - нормальны. Имеется небольшой сдвиг в сторону атеросклероза. С учетом очень частых ошибок в лабораторных анализах, я бы порекомендовал повторить этот анализ в какой-нибудь другой лаборатории. Если результаты будут примерно такими же, по-моему, стоит начинать терапию статинами.

Я думаю, что аневризма к периодически возникающей одышке не имеет никакого отношения. Больше ничего сказать нельзя, слишком мало данных. Надо все вопросы решать на месте, со своим лечащим врачом.

Эти параметры в пределах нормы.

Уважаемый Андрей!
Наверное, я бы не поставил диагноз гипертонической болезни при таких величинах АД. Попробуйте полечить ВСД у невролога.

Вам надо обращаться к педиатру.

Можно заниматься футболом при таких показателях.

Уважаемая Юлия!
И дополнительная хорда в левом желудочке и синдром ранней реполяризации относятся к тем феноменам, которые определяются только при применении сегодняшних высокоспециализированных методов исследования, не имеют никаких клинических проявлений и никакого практического значения. Так что можно вести нормальный образ жизни, заниматься физкультурой, спортом, ходить на голове и участвовать в соревнованиях по этому и другим видам спорта.

Лизиноприл после однократного приема действует 24 часа. Поэтому нет смысла принимать его более одного раза в сутки. А при таких нормальных величинах АД вообще как-то не убедительно рассуждать о гипертонии. Скорее всего головокружения и шум в ушах появляются от каких-то иных причин. В частности несколько раз видел только такие клинические проявления при климаксе и получал хороший эффект от гормональных противозачаточных таблеток, только в уменьшенной дозе, по одной четверти таблетки в сутки.

Это может быть и в пределах вариантов нормы. Ничего опасного в этом нет.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является помехой для естественных родов. И кесарева сечения из-за этого делать не надо.

Анаприлин и конкор - лекарства из одной группы, их влияние одинаково, только анаприлин действует короче, а конкор дольше. так что никакой беды от такого совмещения не будет. И никакая аритмия не разовьется.

Я думаю, что надо идти к неврологу. Судя по Вашему описанию, такие приступы больше всего похожи на невроз.

Или описывать все толком, подробно или не надо вообще задавать вопросов. "Боли жуткие и почти не проходят" два дня? два года? двадцать лет? А как же Вы спите, едите, живете? С постели встаете? В туалет сами ходите? На улице бываете? Учились чему-нибудь, работали? Или как Маугли, только с компьютером?

Вы прислали картину практически здорового сердца. И ни слова о месте операции, саму коарктацию устранили? Почему Вы принимаете три гипотензивных препарата? Остаточная гипертония есть? О давлении вы вообще не упомянули. О самочувствии и состоянии тоже. Так кто, собственно, рожать будет ЭхоКГ или Юлия?

Трудно сравнивать, но пожалуй что повышение верхнего (систолического) давления более вредно.

Это сложная проблема. Во-первых, сама гипертония обычно снижает потенцию. Во-вторых, все гипотензивные средства, а отнюдь не только бета-адреноблокаторы, могут понижать потенцию. Однако, отказываясь от полноценного лечения гипертонии, вы всегда рискуете осложнениями (инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, ранняя смерть), которые переводят вопрос о сохранении потенции из практической в чисто теоретическую плоскость. Тут нужны не ригоризм или максимализм, а мудрость и готовность к поискам компромиссов. Поиски этой золотой середины облегчает то, что не у всех мужчин эти средства заметно снижают потенцию, что эта реакция у различных больных может быть выражена в различной степени, что разные гипотензивные лекарства могут на разных больных оказывать не одинаковое влияние. И наконец, очень нередко встречаются ситуации, когда любящие жены (от любовниц этого ожидать труднее) предпочитают менее интенсивный, ограниченный секс удовлетворительному здоровью своих любимых. Гармония - состояние не из легко достижимых.А в отношении виагры и её аналогов Ваши опасения преувеличены. Мы постоянно назначаем их больным гипертонической болезнью, которые находятся на постоянном приеме самых разнообразных гипотензивных препаратов. Ими пользоваться можно без вреда для здоровья. Единственное исключение: нитраты. Эти препараты, нитроглицерин и его производные, всякие ретардные формы типа изосорбид ди- или мононитратов с виагрой не совместимы.

Боли, возникающие при повороте туловища, скорее всего не связаны с сердцем. тут надо искать какую-то внешнюю причину: миозит, неврит и т. п. А за давлением надо последить. Если эти подъемы повторяются регулярно, то надо начинать лечить гипертонию.

Уважаемый Дмитрий!
Мне кажется, что Ваши ощущения больше всего похожи на преждевременные сокращения сердца, так называемую экстрасистолию. Иногда она может быть связана с какими-то желудочно-кишечными пертурбациями. Самостоятельного лечения она не требует и тревоги не вызывает.

Мне кажется, что это проявления какого-то невроза. Попробуйте в течение двух недель принимать настой валерианы и потом еще две недели настой пустырника.

Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Так рано она не начинается и протекает совсем не так. Скорее всего это проявления невроза и тогда кардиолог Вам вряд ли поможет. То, что вам помогали такие лекарства, как корвалол и валидол, подтверждают предположение о невротическом характере приступов. Попробуйте обратиться к неврологу. Возможно, что комбинации седатиков и нейролептиков окажутся эффективными.

Уважаемая Елена!
Скорее всего это проявления невроза. Но я бы еще подумал о возможности климакса, он часто дает такие явления и они хорошо поддаются ЗГТ - заместительной гормональной терапии в форме гормональных противозачаточных таблеток. Мы назначаем их не по целой, а по четверти таблетки один раз в день. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом. А лечение невроза лучше обсудить с неврологом.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) - это смерть, значит ФЖ эти эпизоды быть никак не могут. На мерцательную аритмию это тоже не похоже. Скорее всего это экстрасистолы, может быть не одна, а сцепленные 2 или 3. Холтер - способ очень удобный, но если за неделю может ни разу не возникнуть такого эпизода, то и он ничего не даст. Но все равно повода для беспокойства я здесь не вижу.

Вы ко мне уже обращались.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Будьте добры придерживаться установленных правил и не считать, что они нужны только для других.

В возрасте 10 лет средняя частота пульса 80- 85 в минуту. А с остальными вопросами обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.

Большинство применявшихся вами препаратов относится к группе ингибиторов АПФ. Для них характерно побочное действие в виде сухого кашля. При его появлении надо не заменять один препарат другим внутри той же группы (это бессмысленно), а перейти на препарат другой группы - антагонистов рецепторов ангиотензина II, например лозартана или микардиса. Лучший эффект дает комбинация этих антагонистов с гидрохлоротиазидом ( препараты лориста или диокор). Еще лучше эту комбинацию объединить с бета-блокаторами (тот же бисопролол). Очень важно подобрать оптимальные дозы каждого из этих составляющих. А ноги отекают от амлодипина (дуактин), от него тоже надо отказаться.

Курение, безусловно, способствует тахикардии.Пройдет ли она сразу после прекращения, зависит от того, сколько Вы курили, скорее всего сразу не пройдет, понадобится несколько месяцев.При вегето-сосудистой дистонии может развиться тахикардия.Последствиями постоянного учащения пульса является ухудшение переносимости физических нагрузок, снижение резерва.Безопасных лекарств не бывает. Все вредны. Но некоторые, кроме вреда, иногда оказывают и помощь. Искусство врача заключается в умении взвесить соотношение этих вреда и пользы в каждом конкретном случае и решить это уравнение с пользой для больного.

Все эти Ваши показатели не опасны. Не мучайтесь по-напрасну. И делать с ними ничего не надо. Если эти перебои Вас всерьез беспокоят, можно попить настои валерианы и пустырника.

Это может быть выпотным перикардитом - воспалительным процессом в околосердечной сумке. В любом случае - это стационарный больной и уточнение диагноза и лечение должны проводится в стационаре. Возможно понадобится пункция (прокол) перикарда для того чтобы получить жидкость и провести её исследование.

Я скажу, что без полного и тщательного обследования такими диагнозами, как миокардит, швыряться не нужно. ЭхоКГ этого диагноза не подтвердило. Подождите, пока можно будет попасть к кардиологу.

Я бы, наверное, уменьшил бы дозу бета-блокатора в два раза, может быть заменил бы для удобства локрен конкором кор по 1,25 мг один раз в сутки ( это полтаблетки), но вместо престариума назначил бы комбинацию ингибитора АПФ с гидрохлоротиазидом ( энап HL, энап Н или ко-ренитек). При таких повторных подъемах АД до 160/100 трудно исключить гипертонию.