Уважаемый Эдуард Романович! Мне 23 года, не пью, не курю, веду малоподвижный образ жизни. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Кардиолог рекомендовал дозированные аэробные нагрузки по 30 мин. в день 3-4 раза в неделю. Достаточно ли этого или нужно чаще, чтобы было эффективнее? У меня дома есть велотренажер. Могут ли занятия на нем расцениваться как аэробная нагрузка?
Благодарю за консультацию!

Здравствуйте! Подскажите пожайлуста у меня давление 70\40 и постоянное раздражение.Если резко встаю с кровати мучает темнота в глазах и головокружение. К врачам не обращалась, кардиограмма нормальная, в детсве был поставлен диагноз ВСД с чего начать к кому пойдти?

Здравствуйте Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам ранее, вот ссылки на мои вопросы:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/337105/

После приступа описанном в вопросе по первой ссылке, у меня по сей день периодически происходит «похрустывание» в районе сердца, при вдохе или при повороте тела, сразу за этим следует потемнение в глазах, слабость, ощущение что потеряешь сознание, если щупать пульс в этот момент то этот «хруст» происходит сразу после толчка т.е когда сердце расслабляется, затем затяжная пауза и затем обычный пульс. Причем эти «похрустывания» связаны с нагрузками на сердце: курение, алкоголь, или просто бег,т.е появляются вскоре после нагрузки. Если в покое то ничего такого нет не при вдохе, не при поворотах тела.
На данный момент у меня постоянная слабость, давление в покое 110/70, хотя до приступа описанного по первой ссылке, оно редко падало ниже 130/80, мраморный цвет лица и постоянное ощущение сдавлиности сердца.
Могло ли быть такое, что пройдя кучу обследований: включая выслушивание фанендоскопом,ЭХОКГ, ЭКГ- суточное и на велотренажере- не выявив при этом отклонений, все таки не заметить сухой перикардит?
Спасибо.

В данный момент происходят газоаброзования в желудке, когда начинаю тренировку газоаброзования усиливаються и не могу вдохнуть полной грудью. это из-за желудка происходит.

совсем недавно поздно ночью у меня началось удушье и головокружение поднялось давление 180-100, после того как я обратился к врачам мне поставили диагноз гипертрофия левого желудочка положили в терапию на лечение после лечения меня мучает боли в груди в области сердца и головокружение, сильные головные боли по ночам. мне прописали пить (оликард 40 ретард, лориста,индап, и персен) но мне от этого всё хуже участились нехватка кислорода боли в груди, головокружения и бессонница. вот данные из карты эхокардиограммы:
диаметр корня аорты2,1 см
ствол легочной артерии 28 мм
правая легочная артерия 15 мм
левая легочная артерия 15 мм
ЗС- 1,3 см
МЖП 1,2 см
левое предсердие 3,8 см
КДР 5,3 см
КДО 1399 мл
КСР 2,7 см
КСО 28,0мл
УО 110,0 мл
ФВ 74 %
ФУ 48 %
правый желудочек плотность 3,6 см
заключение: клапаны и перегородки штатные , увеличенная гипертрофия левого желудочка.

Скажите пожалуйста что мне делать я очень жду ответа.
заранее спасибо!

ПМК легкой степени, первичное с минимальной ругургитацией, минимальная тахикордия, удлинен евстахиев клапан. Подлежу ли призыву на воинскую службу?

Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня такая ситуация - беспокоят экстрасистолы, впервые проявились в 19 лет на почве стресса. С тех пор большую часть времени их просто не замечал. В мае частое ощущение перебоев в ритме, сердцебиения заставило пройти таки обследование. На ЭКГ - неполная блокада прав. ножки Гиса и все. На Эхо - все в норме. На Холтере - эпизоды брадикадии до 40 ( но преимущ. ночью) и 11700 желудочковых одиночных обычных и интерполированных экстрасистол с эпизодами би- и тригеминии.Сегмент ST без существ. динамики.Редкие предсердные эс.
В общем, я так понял, многовато э-с, но они функциональные по идее, не стоит обращать внимания. Но летом и по сей день в ритме появились пробежки по 2-3 удара подряд, а иногда - вечером в основном сердце переходит на такой странный ритм - один норм. удар, 3 быстрых поряд снова один, снова 3 и т д. когда несколько секунд, когда несколько минут держится такой вот ритм 1-3-1-3... Потом эти пробежки снова становятся нерегулярными - то реже, то чаще, то по 2 удара то по 3.Рад бы не обращать внимания, но неприятно это, вечером заснуть не дает да и непонятно что такое? Групповые э-с ? Придется опять делать ЭКГ, но буду вам очень признателен, если подскажете, что это может быть. С уважением, Алексей.

У меня по утрам учащенное сердцебиение (до 120 уд.), в течение дня редко учащается. Раза 3-4 в день ощущаю перебои. Опишу их бывает один более сильный удар где-то внутри под грудью, бывают перебои как буд-то электрический ток пропустили, т.е. несколько подергиваний, как будто что то клокочет Врачи говорят, что все в норме. А бывает так нехорошо за грудиной, как что-то произойдет и после этого может появиться тахикардия, часто с перебоями

Здравствуйте Эдуард Романович. У моего сына (8 лет)диагноз ДХЛЖ. Кардиолог в справке в школу написала «физкультура- подготовительная группа (без кроссов, зачётов, соревнований). Можно ли заниматься спортом,посещать занятия карате? Заранее благодарна за консультацию.

Здравствуйте.
На лётной комиссии, в апреле 2010 года мне был поставлен диагноз переходящая ав блокада 1 - 2 мобитц 1 степени. с интервалом PQ 0,21- 0,25 мс
брадикардия ЧСС 55 уд.
УЗИ патологий не обнаружило. Была обнаружена дополнительная хорда в желудочке. При введении атропина ав блокада исчезает, ритм синусовый правильный.
Кардиолог поставил диагноз - функциональная ав блокада, но на комиссии ни один врач, никаких нарушений не обнаружил. В то время занимался самбо и принимал L- карнитин.
Через в сентябре проходил комиссию- диагноз-
неполная блокада ПНГ. Самочувствие хорошее. Единственная жалоба- временами ощущается дискомфорт в области сердца, легкие покалывания.
И по очереди заложена то одна то другая ноздря. Где то в районе 3-4 -месяцев. АД при средних нагрузках резко возрастает до 140/100.
Вредных привычек не имею.
Не могли бы вы сказать в чем может быть причина дискомфорта в области сердца, и связано ли это с заложенностью носа.

Здравствуйте Эдуард Романович! Я к Вам уже обращалась.переписка ниже. Спасибо за Ваши ответы.9 октября случился очередной приступ внезапного сердцебиения.(до этого был в феврале).длился минут 25.(170 уд. в мин.)минут через 5 начал урежаться. при пульсе 145уд. в мин. слетел ритм и так продолжалось пока пульс не опустился до 100.Скорая успела снять на экг оканчание приступа.Приступ сняли анаприлином и валокордином.Сказали найти хорошего кардиолога.и уехали.Удалось поймать на экг первый приступ за 7 лет.Эдуард Романович расшифруйте пожалуйста экг если это возможно -по фото.и обьясните что это и что делать.? 1. http://s47.radikal.ru/i117/1010/5a/0def0b9fea60.jpg 2. http://s004.radikal.ru/i208/1010/e8/5eac6a1a7a81.jpg 3. http://s001.radikal.ru/i196/1010/af/3b7458692cb5.jpg 4. http://s58.radikal.ru/i162/1010/9b/870804263c2f.jpg переписка - Здравствуйте! Эдуард Романович спасибо за консультацию. Я к Вам обращалась в январе 2010 г. переписка ниже.Врач к которому я обращалась диагноз не поставил.Вопрос такой :Имеется ли заболевание сердца по заключению холтера На протяжении всего исследования ритм синусовый с многочисленными эпизодами синусовой тахикардии макс.134 уд. мин. активный периуд. Немногочисленные эпизоды брадикардии мин.51 уд.мин-сон. На протяжении исследования регистрировались многочисленные эпизоды замедления межпредсердной проводимости(зубец р до 0,12 сек). и внутрижелудочковой проводимости.больше по правой ножке пучка Гиса(QRS до 0,12 сек),а также эпизоды выраженной синусовой аритмии. За время исследования ЭКСТРАСИСТОЛИЯ не выявленна. На протяжении всего исследования регистрировалась элевация сегмента ST по каналам V5 (c макс. 1,6 мм при ЧСС свыше 90 уд. мин.- активный периуд. и aVF(c макс.1,4 мм)при ЧСС свыше 75 уд.мин-не активный периуд. Эпизоды описанные в дневнике как боли, покалывание и дискомфорт в области сердца,сопровождались менее выраженной элевацией сегмента ST по 2-му и 3-му каналам. Показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Являются ли боли в области сердца сердечными? И что делать? Выявляет ли холтер причину по вопросу заданному в январе? Извините за длинное описание, Хочется услышать мнение Уважаемого Врача! Спасибо. переписка:
Жен., 33 лет.
москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Добрый вечер. Скажите пожалуйста что это? от чего это может быть и к какому специалисту обратиться? Мне 33 года. неожиданно начинается сердцебиение до150 уд. в мин.Всё это продолжается 1-2 минуты,затем резкий толчок в сердце и сердцебиение начинает уменьшаться,при этом ритм соскакивает и сердце бьётся с провалами,длится это пока пульс не снизится до 95 уд. в мин.Весь приступ от начала и до конца длится минут 5. После него остаются не приятные ощущения в области сердца. Из заболеваний имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12 п.к. пмк 1ст. хр. гайморит. кифосколиоз грудного отдела. остеохондроз всего позвоночника. На экг поймать приступ не удаётся. Холтер заключение эпизоды синусовой аритмии. экстрасистолы не выявлены.узи щитовидки диффузные изменения.гормоны норма.эхокг уплотнение аорты. уплотнение кольца митрального клапана.митральная регуртация 1 ст.нарушение хода позвоночной артерии шейных позвонков с обеих сторон. с- образная деформация па сдвигом с обеих сторон.К врачу записана на февраль.Помогите советом что делать? Эти приступы выбивают из ритма жизни и как-то страшно. Спасибо большое.
21.01.2010 00:08


Ваше описание удивительным образом расходится с описанием холтеровского мониторирования. П--видимому, такого приступа поймать не удалось. Я думаю, что в Москве, может быть платным образом, можно поставить 30-дневное мониторирование, чтобы поймать этот эпизод и записать его. Можно думать о каком-то варианте пароксизмальной тахикардии, но без фиксации, все равно ничего конкретного предлагать нельзя.
17.02.2010 00:17


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Елена!

Нет, боли, скорее всего, не сердечные. Повторные приступы синусовой тахикардии делают оправданной попытки лечения бета-адреноблокаторами. Начните с конкора кор по 2,5 мг один раз в сутки, если в течение недели ничего не изменится, удвойте дозу до 5 мг один раз в сутки. Согласуйте эту терапию со своим лечащим доктором.

Добрый день, Эдуард Романович.
Мне 35 лет. Практически каждый день у меня бывают (даже затрудняюсь назвать) боли или неприятные ощущения то в левой половине то по центру , то справа грудной клетки . По ощущениям они стягивающего или давящего характера редко режушие.. Также бывает тянет или печёт , или тянет спину в районе плеча и лопатки,а так же между лопаток. вообше боли в позвоночнике постоянны.Появляются (не всегда) при быстрой ходьбе в горку и подъеме по лестнице,
как сильнгые удары сердца с как все стягивает в тч и грудину но очень быстро проходит..
данне боли Иногда появляются в покое или за рулем.
Если свожу плечи ломит грудину, развожу хрустит. Также хрустит позвоночник и шея. кроме того боли в животе такое чувство что во всем.
и самое главное дыхание-люди рядом сидяшие -что дышиш как паровоз(громко).
Извините, что так долго описываю, наболело за 3 с не большим лет
помогите разобраться в этой не простой проблеме. конечно больше всего меня интересуют давяшие боли в грудине и мок паровозное дыхание. вы скажите надобно сделать-экг,стресс тест ,беговая дорожка-все дбелал-правда год назад-все отлично. даже коранорографию делали-признаков поражения нет.давление в среднем 135-100. назначили престариум,но что то не очень он.

Доброй ночи. Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста.
Последний месяц мучают эпизодические боли в области сердца.
боль больше жгучая, резкая, сильная, длится примерно несколько минут, но в течение дня эпизоды повтряются несколько десятков раз. при этом может неметь рука, также жжение в ноге левой.
Делал экг - миграция водителя ритма на вдохе
Эхо - пролапс 1 степени и гипертрофия желудков.

что это может быть???

также испытываю проблемы с едой. сразу после приема пищи отрыжка дикая, изжога.

насколько это все опасно?? и что мне делать?

Эдуард Романович !
Я не нашла показания PQ хотя бы приблизительно похожие на те, что Вы назвали, но могу перечислить те , что есть:
ЧСС уд/мин 74
R-R макс мс 918
R-R мин мс 758
R-R ср мс 809
P мс 188
P-R (P-Q) мс 229
QRS мс 76
QT мс 430
QTc мс 478
Ось QRS 65
АВ блокада 1-й степени
Удлиненный интервал QT

Здраствуйте Эдуард Романович !
Недавно прошла ислледование по программе «Здоровая Россия». Мне дали заключение, что у меня совершенно здоровый, молодой организм.Не курю, пью по очень редким праздникам, и очень мало.
НО! Кроме того диагностировали замедление внутрипредсердной проводимости. Чем мне это грозит? Заранее благодарна!!!

Добрый вечер,Эдуард Романович! Я частенько у Вас консультируюсь и вот снова к Вам с вопросом. У меня сегодня целый день болит около левой лопатки,ближе к позвоночнику.Такая ноющая,тянущая боль и не постоянная,а в каких-то положениях(не могу уловить эти положения).Может это быть сердце или причина-спина(у меня остеохондроз).Кардиограмму регулярно для себя делаю-норма. Кстати,замечала,как похолодание,у меня такие боли.

Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за ваши консультации. Хочу обратиться к вам еще раз .
Мне 39 лет, уже третий год страдаю маточными кровотечениями, эндометриоз.
В сердце стало собираться жидкость ,сначала -50 мл, затем год около -100мл держалась, теперь с сентября уже 150 мл. Беспокоят боли в сердце давящего характера, пульс -85 уд. иногда набухает вена на шее с левой стороны, при нагрузке одышка сердцебиение
-Эхокардиогрфия --умеренное уплотнение створок аортального клапана с регургитацией до 0.5 ст. жидкость в полости перикарда -150 мл.
ЭКГ- неполная блокада правой ножки пучка Гиса на фоне умеренных диффузных изменений миокарда.
Два года пила норколут от кровотечений от сердца назначали предуктал,мексидол, панангин, ноотропил, корвалол. фенибут.. верошпирон ,но верошпирон долго пить не смогла стал кровить кишечник., после лечения 1,5 месяца было лучше затем боли опять возобновились. меня очень пугает что количество жидкости за месяц увеличилось на 50 мл.Врач говорит что 100мл воды это норма , но ведь сердце болит.Можно ли мне еще вылечить сердце и как ? Очень Вас прошу помогите.

У моего сына пролапс митрального клапана 1ст. Можно ли ему заниматься спортом,спортивными танцами? Нужна ли операция?

Заранее благодарю вас.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за вашу работу, за все что Вы делаете для нас! Из-за невозможности посетить кардиолога и пройти очередное обследование, вновь обращаюсь к Вам. Что такое МРе1 ст и ТРе1 ст я примерно поняла.А что такое: МРе1 ст( одинаковые ор**** ранне и позднесистолитическя)МРе1ст(Vре=2м/см)Все остальное по узи в норме.
Обьясните пожалуйста может ли это прогрессировать?Серьезное ли это отклонени? С чем это может быть связано? У меня также нашли хорду ЛЖ. Я очень переживаю, что ничего не могу сделать, вдруг стало хуже за 2 года? Местный врач наговорила мне ужасов, настроила на негатив, теперь я мучаюсь, мысли не дают покоя. Платный врачь-наоборот сказала, что я здорова и волноваться неочем. Это порок или МАРС? Чего ждать в дальнейшем? Сколько с этим живут?Rjulf gjdnjhbnm epb& Спасибо.

Помогите,пожалуйста, разобраться в лечении мужа.Принимал бисопрол 5мг +энапН 10мг утром и вечероменап10.При посещении кардиолога сменили схему леченияюНазначили утром рами-азомекс 5/10+торасемид1/2 таблетки и вечером 5мг бисопрол.Через десять дней назначили утром рами-азомекс5/10+ефокс лонг50 и вечером рами-азомекс 5/10.Новую схему пьм второй день.Давление 125/75, пульс 85 но говорит,то стало больше давить сердце.Он его постоянно чувствует.Вроде бы раньше было лучше.Можеь ли это быть реакция на смену препаратов или реакция на ефокс.Нужно ли давать на ночь рами-азенокс 5/10 при вечернем давлении 120/75.И нормально ли, что такой пульс.

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйства встречалось ли в Вашей практике возникновение язвенной болезни желудка при приеме следующих лекарств: нормодипин,верошпирон, индапамид,соталекс,варфарин. Спасибо большое.

Нам поставили диагноз: аномалия Ак (гипоклазия ПКС) ПМК 1 степени (миксематозная дегенерация МК) рег1,5+

Здравствуйте. Чуть больше года я жалуюсь на работу своего сердца.Симптоматика бывает разной. Часто по вечерам мучает тахикардия 100/мин при этом пульс напряженный и отчетливо ощущаются сильные удары сердца в груди. Происходит это в покое, хотя в течении дня когда я на учебе или при физической нагрузки тахикардия не ощущается. Часто тахикардия возникает после обильного приема пищи или после пробуждения ото сна. Иногда Ощущаю сильную пульсацию в эпигастральной области.
Бывают состояния когда я чувствую свой пульс буквально любым участком своего тела.
ТАкже часто бывают ощущения перебоев в работе сердца(замирание сердца, потом сильный удар)это может быть единичные, как я думаю экстрасистолы, а могут быть несколько подряд, это очень мучает, появляется страх,не знаю куда это этого деться.
Несколько раз делала ЭКГ, один раз на экг были наджелудочковые экстрасистолы, в остальных случаях были абсолютно нормальные экг.
Делала суточное мониторирование, все в норме написано было а вариабельность сердечного ритма снижена.
Иногда выслушивают небольшой сист. шум в точке боткина(не все врачи слышат).
У меня аутоимунный тиреоидит в стадии эутиреоза,других хронических заболеваний нет и не было.
Подобные состояния переношу очень плохо, становлюсь нетрудоспособной на целый день, постоянно чувство тревоги волнения, бывает что сердцебиение чувствуется даже в горле.
Подскажите, пожалуйста почему так происходит и что со мной такое?

Здравствуйте,доктор!мне 54 года,.гипертония 1 степени,утром пью атенолол 25мг и в течении дня АД может быть 115/75или 110/70 ,но потом АД поднемается и врач назначил презартан 25мг,я сегодня не померив давление его выпила,а давление потом померила,через 5 мин,оно было 110/70,я боюсь резкого снижения давления.Доктор,что мне делать?Спасибо.

Здравствуйте. Уважаемыйдоктор, ответьте пожалуйста на следующий вопрос: можно ли заниматься любительским дайвингом со следующим диагнозом:
постмиакардический кардиосклероз, склероз аортального и митрального клапанов с незначительными нарушениями гемодинамики, ХСН 0 ст. В заключении следующее:
Полости сердца не расширены. Пререгородки лоцируются на всём протяжении. показатели сократимости миокарда в норме. АК: асиметрия створок, створки изменены краевым фиброзом. Аортальная регургитация 1 степени - незначительная 1 степени. Створки МК уплотнены в основании. Митральная регургитация 1 степени. Створки трикуспедального клапана тонкие. Трикуспидальная регургитация 1 степени-незначит. по объему.

Здравствуйте У меня уже около года после еды появляется слабость головокружение сердцебиение усталость Через 23 3 часа проходит подскажите почему и куда обратиться Мне 26 лет за ранее благодарен

Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Иногда бывает при быстрой ходьбе на длинные расстояние, начинается не сильная не приятная боль в центре грудной клетки, такое ощущение что она не внутри а прямо в рёбрах.
При этом нормально переношу физ. нагрузки, летом велосипед, плавание и ничего такого нет. Но иногда при ходьбе возникает вот такая боль.
Бывает что иногда повышается давление, обьследовался у кардиолога диагноз ВСД.

№337310 Высокое АД
Нэлли
Жен., 54 лет.
Южно-Сахалинск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru №337025 Высокое АД
Нэлли
Жен., 54 лет.
Южно-Сахалинск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 74 года,живет в станице ,в Краснодарском крае,наблюдается у терапевта по месту жительства (кардиолога в станице и в районе нет,консультироваться ездим в Краснодар).Диагноз:ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ФК(клинически).Желудочковая экстрасистолия.БЛНПГ.Снижение глобальной сократимости миокарда ЛЖ.Кальциноз АК.Кальциноз МК.Гипертоническая болезнь 3 стадии,риск4.ХСН 2А ст. 2-3 ФК.Обследования: ЭКГ от20.09.10г.-синусовый ритм,99 в мин.Эл.ось отклонена влево.БЛНПГ.Диффузные изменения миокарда левого желудочка.Единичные желудочковые экстрасистолы.Аритмическая проба:частая желудочковая э/систолия (в 2008 г. желудочковую экстрасистолию ей не ставили)
Заключение ЭХО КГ от20.09.10г. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.Дилатпция полости ЛП.Кальциноз АК с небольшим градиентом давления.Начальный кальциноз МК.УЗИ плевральных полостей-плевральные синусы свободны с обеих сторон.
ФВ-40-42%,по данным ЭХОКГ от 4.07.08г. 45-47%
Рекомендации:соблюдение гипохолестериновой диеты,амиодарон 200 мгх3 раза 7 дней,затем по 1 табл. два раза в день -7 дней,затем по ! табл. 1 раз в день,прием препарата 5 дней в неделю,два перерыв.Лозартан 50 мг. по 1 табл. утром.Амлодипин 5 мг по 1 табл.вечером.Томбоасс 0,1 после ужина.Симвастатин 20 мг. после ужина.
Холестерин у нее 4,2 (был выше,но снизили диетой)
Последние несколько лет принимала конкор 2,5 мг.,амлодипин 2,5мг. Скажите,пожалуйста,как Вы относитесь к назначению амиодорона, надо ли ей ,по Вашему мнению,принимать симвастатин. Давление у нее при регулярном приеме конкора и амлодипина повышалось редко,сейчас она принимает кордарон,лозап и амлодипин -как назначено,а давление стало выше,утром до 180/70,в течении дня может понизиться до 112/55,к вечеру опять повышается(правда вместо привычного амлодипина в аптеке ей дали амлорус-может быть прична в этои?) Что Вы нам посоветуете? Спасибо. С уважением Н.Федорова.
07.10.2010 13:50 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Нэлли!


Я не увидел достаточно убедительных доводов для постоянного приема амиодарона (кордарона). Экстрасистолия, даже частая, не не является таким поводом.
Амлорус - это дженерик, выпускаемый в Кургане. Я не уверен в его полной адекватности амлодипину. Лозап с амлодипином - хорошее сочетание, но я бы к нему добавил бы и конкор. Дозы надо подбирать индивидуально, но утренние подъемы АД до 180/70 - это нехорошо. Симвастатин, наверное, принимать стоит.
Время создания: 07 Октября 2010 16:02

Спасибо за ответ Эдуард Романович! Скажите,а правда,что прием амиодарона увеличивает фракцию выброса? Мама принимает амиодарон уже три недели,как бы Вы нам посоветовали поступить(учитывая,что кардиолога по месту жительства нет, а терапевт в начале лечения сказала- если вы так боитесь осложнений,попринимаем , как кардиолог назначила ,несколько недель,а потом добавим небольщую дозу бетаблоккаторов,можно и конкор и в последствии перейдем на него полностью) Самочувствие у мамы сейчас хорошее,беспокоит только то,что не может отрегулировать давление.Пульс у нее от70 до90 ,на конкоре был ниже. Экстрасистолы не определяются (по пульсу и по тонометру) И скажите еще пожалуйста,есть ли лечебный эфект от приема амиодорона в течении месяца- двух, или он действует только при постоянном приеме.Спасибо.А амлорус мы заменим обязательно. С Уважением Н.Федорова.
08.10.2010 02:30 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Нэлли!


Амиодарон не увеличивает фракцию выброса. Его прием можно прекращать сразу, никакой постепенности не требуется. Начните с дозы 2,5 мг один раз в сутки. Не отменяя лозапа и амлодипина. Полный эффект развивается не ранее полутора - двух недель. А вообще - почему лозап? Она эналаприл или лизиноприл плохо переносит?
Время создания: 08 Октября 2010 03:26
Здравствуйте Эдуард Романович! Лозап ей назначила кардиолог,терапевт посоветовала лозап+, лизиноприл ей раньше назначали,но он ей не подошел.
Сейчас она принимает амиодарон по 200мг. 1 раз в день 5 дней в неделю.самостоятельно переходить на конкор она побаивается,хотя пару раз было,когда пульс повышался до 96-98 уд. она принимала по 1,25 мг.конкора дополнительно к назначенному лечению,частота пульса снижалась до 74-76 уд. Давление у нее в течении дня может снизиться до 100-90/60-50 (после физической нагрузки,умеренной,конечно).Летом,когда она больше двигается,у нее давление почти всегда нормальное.
Скажите,Эдуард Владимирович,если терапевт все же рекомендует продолжать принимать амиодорон,а в мае я хочу забрать маму к себе (я живу в Южно-Сахалинске) и здесь её обследовать не принесет ли терапия амиодороном до мая месяца ей больше вреда,чем пользы? И еще скажите,пожалуйста, то,что у неё ФВ с 2008г. снизилась с 45-47% до 40-42% это очень плохо? И ничего нельзя сделать?
Спасибо Вам бльшое за Ваши советы! С уважением Н.Федорова

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,насколько опасен и сажает сердце конкор кор,если я принимаю его до выяснения причины тахикардии. Ведь в инструкции написано,что он от сердечной недостаточности,а у меня её нет. Просто учащённый пульс 90-110. Пью его уже месяц,и ещё наверно столько же буду пить,потому что только через 2 недели буду сдавать кровь на гармоны,а анализ будет готов через 10 дней. Спасибо!
Ну как сказать, насколько он опасен? Все лекарства вредны и бета-блокаторы тоже. Вред накапливается постепенно и не сказывается сразу. Ухудшаются процессы адаптации организма к физическим усилиям. Каждый раз приходится решать одну задачу: стоит ли игра свеч? Достаточно ли серьезны нарушения, ради которых Вы идете на такое лечение? А что Вам дадут гормональные исследования - я не понял. Мы проводим лечение не под контролем гормонов. А сердечная недостаточность - это только одно из многих показаний для применения бета-блокаторов. Тахикардию они, конечно, уменьшают, но это не лучший путь. Хотя больные к нему прибегают все чаще. Я не думаю, что многие кардиологи получают бонусы от аптек за выписывание рецептов на бета-блокаторы, такие обвинения надо доказывать. Вот реклама всяких шарлатанских приборов и методов - явление распространенное, тут можно прямо называть авторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
09.10.2010 14:47
Я хотела бы уточнить... меня кардиолог отправил сдавать на гармоны,чтоб исключить щитовидку. Если это не она,будут обследовать дальше. Ведь все мои ощущения мешают мне жить нормально. Сердце постоянно слышу. Кажется,что барабанные перепонки лопнут. И ногах,и в руках,и в животе - везде слышу свой пульс! Это состояние просто изматало меня. Постоянный страх смерти,что засну и не проснусь. В груди постоянная то ли тяжесть,то ли боль...даже не знаю,как описать моё состояние... Кардиологи в июне меня обследовали,ничего страшного,сказали нет. А что тогда это может быть? Ведь почти год беспокоит. И подскажите,какой вообще должен быть пульс у женщины в 30 лет? Спасибо большое.

Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. 20 сентября был поставлен диагноз«Объемное образование на тонкой ножке, прикрепляюшееся в проекции овальной ямки,флотирующее в полость правого предсердия( миксома размером 0,9на0,8мм) Пролапс створки митрального клапана1ст. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Удлинение Евстахиевой заслонки. Дали направление на операцию в Бакулева. Знаем что операция сложная но Хотелось узнать какие прогнозы и как срочно ее нужно делать. По поводу миксомы мне практически все объяснили а вот остальной диагноз мне не понятен . Подскажите пожалуйста что это значит. И могу ли я оформить ребенку инвалидность по этим заболеваниям. Зарание спасибо.