Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему сыну три года когда он немного поиграет или побегает на улице, у него очень мокрая голова по вискам течет и спина тоже мокрая, стопы немножко влажные но прохладные, ко всему этому у нас еще и аллергия я не знаю но может это между собой как то связано?
Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 17:59
Здравствуйте скажите пожалуйста, могу ли я заниматься футболом при брадикардии!вот фото выписки из больницы!http://s005.radikal.ru/i212/1008/69/1de76a146d81.jpg
Можно заниматься футболом при таких показателях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 17:57
Здравствуйте Эдуард Романович ! Моему сыну 5.5 лет , два года назад обнаружили шумы в сердце , а позже дополнительную хорду. И совсем недавно сделали ЭКГ заключение - ранняя реполяризация желудочков.При этом мы раз в год ходим на контроль к кардиологу. Подскажите насколько это серьезное нарушение , как в отношении занятий спортом? Ответьте пожалуйста.
Уважаемая Юлия!
И дополнительная хорда в левом желудочке и синдром ранней реполяризации относятся к тем феноменам, которые определяются только при применении сегодняшних высокоспециализированных методов исследования, не имеют никаких клинических проявлений и никакого практического значения. Так что можно вести нормальный образ жизни, заниматься физкультурой, спортом, ходить на голове и участвовать в соревнованиях по этому и другим видам спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 17:54
Добрый день !!! МНЕ 48 лет на протяжении15 страдаю ВСД Шаткость при ходьбе головокруж шум в ушах проходила массу обследований говорят это из-за остеохондроза Мое давление 110-70 если поднимаеться 120-80 мне уже плохо спасаюсь фенигидином врач приписал Лизиноприл по 5 мг но я принимаю по 2 5 мг пробывала 5 мг сразу сильно сбивает Можно ли его принимать 2 раза в день по 2 5 мг Говорят что от давления нужно подбирать таблетки Что бы Вы могли посоветывать С увж Татьяна
Лизиноприл после однократного приема действует 24 часа. Поэтому нет смысла принимать его более одного раза в сутки. А при таких нормальных величинах АД вообще как-то не убедительно рассуждать о гипертонии. Скорее всего головокружения и шум в ушах появляются от каких-то иных причин. В частности несколько раз видел только такие клинические проявления при климаксе и получал хороший эффект от гормональных противозачаточных таблеток, только в уменьшенной дозе, по одной четверти таблетки в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 00:38
Здравствуйте! Мне 14 лет, а у меня уже диагноз вегето-сосудистая дистония. В связи с этим у меня происходит отдышка и нехватка воздуха.( об этих симптомах я знаю) Но меня беспокоит другое, не давно опять у меня возвратились эти симптомы и давление стало часто меняться. Скажите, пожалуйста, давление 130/60 с пульсом 90 это ведь не нормально?
Это может быть и в пределах вариантов нормы. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 16:53
Беременность 36 недель.сделали ЭКГ и поставили диагноз неполная блокада правой ножки Гиса.до беременности все было в порядке.можно ли рожать самой или требуется кесарево сечение?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является помехой для естественных родов. И кесарева сечения из-за этого делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 16:51
Скажите пожалуйста при панических атаках и тахикардии 120 уд. в минуту можно принимать анаприлин 10 мг. под язык для того чтоб снять приступ??? но при этом я еще принимаю конкор 5 мг. совместимы ли они или нет??? боюсь что может развиться какая нибудь страшная аритмия, начиталась в инструкции. Спасибо за ваше терпение.
Анаприлин и конкор - лекарства из одной группы, их влияние одинаково, только анаприлин действует короче, а конкор дольше. так что никакой беды от такого совмещения не будет. И никакая аритмия не разовьется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 16:49
здравствуйте!
Вот и сегодня ночью,как и год назад просыпаешься непонятно от чего. через некоторое время начинает быстро биться сердце и начинается сильный озноб.такое состояние длится 10-15 мин, сердце быстрей успокаивается, а озноб нет.сегодня это уже второй раз за ночь,не спишь практически.когда лежишь, сердце практически всегда чувствуешь как оно бьется.может сильно, может нет. встанешь, походишь , потом ложишься.
делал УЗИ, нашли ПМК 1 степени,гемодинмически незначимо.
Особоых болей в груди не и сердце не замечаю, но от такого состояния уже устал.к кому идти и что лечит уже не знаешь.
Я думаю, что надо идти к неврологу. Судя по Вашему описанию, такие приступы больше всего похожи на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 04:45
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение.
уменя постоянные боли давящии в областе сердца болит лопатка
боль отдает в левую руку проходил кардиограмму врач сказал все в норме,а боли жуткии почти непроходят карвалол непомогает.зарание спасибо за ответ
Или описывать все толком, подробно или не надо вообще задавать вопросов. "Боли жуткие и почти не проходят" два дня? два года? двадцать лет? А как же Вы спите, едите, живете? С постели встаете? В туалет сами ходите? На улице бываете? Учились чему-нибудь, работали? Или как Маугли, только с компьютером?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 03:15
Здравствуйте.У меня ВПС Коаргтация аорты,коррегирована в 1989г( 4 года) Данные последней Эхокардиографии:
АОРТА 31,1мм в восходящем отделе.Стенки не изменены.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН трехстворчатый,раскрытие АК достаточное-18,2мм max на АК1,23м/с, градиент давления 6,0 мм рт ст.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 35,7мм; МЖП 8,2мм; ЗСЛЖ 8,2мм
МОРФОМЕТРИЯ:КДР 42мм,КСР 25,8мм,контрактильность миокарда сохранена.Фракция выброса 69%,фракция укорочения 36%,ударный объём 55мл,масса миокарда 105гр.
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ не нарушена,ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ не нарушена.
ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА:ПЖ 22мм,ПП 36*27мм,ЛА 22,3мм,V макс на ПК 0,97м/с,СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ 10,5 мм.рт.ст.
КЛАПАНЫ СЕРДЦА: Створки МК несколько уплотнены,пролапс ПС 6мм,створки движутся в протифазе.МР 1-2ст. Створки ТК тонкие.Vмакс по основным направлениям в пределах нормы.Перегородки инкантны.Перикард не изменен.


Принимаю препараты:тенокс 5мг,хартил 10мг,конкор 1,25мг 1 раз в день

Возможна ли при моем заболевании беременность и роды?Какова степень риска? Заранее спасибо за ответ
Вы прислали картину практически здорового сердца. И ни слова о месте операции, саму коарктацию устранили? Почему Вы принимаете три гипотензивных препарата? Остаточная гипертония есть? О давлении вы вообще не упомянули. О самочувствии и состоянии тоже. Так кто, собственно, рожать будет ЭхоКГ или Юлия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 03:07
Скажите поалуйста, повышение какого давления опасней, нижнего или верхнего? Ну вот например что опасней, 160 на 90, или 130 на 110? Заранее спасибо! Крепкого здоровья Вам!
Трудно сравнивать, но пожалуй что повышение верхнего (систолического) давления более вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2010 00:32
при назначение андреноблокаторов при гипертонии почему кардиологи не учитывают возраст которому они назначают веть все они бьют ниже пояса я имею в виду потенции начинают бросать пить андреноблокаторы после чего получают инсульты инфаркты где же выход остоватся полным импотентом или продолжать пить андреноблокаторы ведь при лечении потенции существуют три вида таблеток виагра сиалис и левитра которые строго противопоказаны при гипертонии как поступить?
Это сложная проблема. Во-первых, сама гипертония обычно снижает потенцию. Во-вторых, все гипотензивные средства, а отнюдь не только бета-адреноблокаторы, могут понижать потенцию. Однако, отказываясь от полноценного лечения гипертонии, вы всегда рискуете осложнениями (инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, ранняя смерть), которые переводят вопрос о сохранении потенции из практической в чисто теоретическую плоскость. Тут нужны не ригоризм или максимализм, а мудрость и готовность к поискам компромиссов. Поиски этой золотой середины облегчает то, что не у всех мужчин эти средства заметно снижают потенцию, что эта реакция у различных больных может быть выражена в различной степени, что разные гипотензивные лекарства могут на разных больных оказывать не одинаковое влияние. И наконец, очень нередко встречаются ситуации, когда любящие жены (от любовниц этого ожидать труднее) предпочитают менее интенсивный, ограниченный секс удовлетворительному здоровью своих любимых. Гармония - состояние не из легко достижимых.А в отношении виагры и её аналогов Ваши опасения преувеличены. Мы постоянно назначаем их больным гипертонической болезнью, которые находятся на постоянном приеме самых разнообразных гипотензивных препаратов. Ими пользоваться можно без вреда для здоровья. Единственное исключение: нитраты. Эти препараты, нитроглицерин и его производные, всякие ретардные формы типа изосорбид ди- или мононитратов с виагрой не совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 23:09
С 2008 года ,постоянно головные боли,головокружения-лежал в больнице поставили диагноз ГБ 1,АГ2 СТ,РИСК 2.
ПМК 1ст с МР 1ст.
Доп.трабекула левого.желудочка.
Нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
В последнее время ввсе чаще и чаще болит в области сердца,постоянно ноющие (колющиеся)боли ,иногда сердце как будто сжимается.
На протяжение 2 дней болит уже сильно , даже не возможно идти когда начинает колоть.Вчера при любом повороте тела сразу же появлялись какие то колющиеся боли в области сердца и выше.при этом давление седня померили 140/100 .
Подскажиите что может быть.
Боли, возникающие при повороте туловища, скорее всего не связаны с сердцем. тут надо искать какую-то внешнюю причину: миозит, неврит и т. п. А за давлением надо последить. Если эти подъемы повторяются регулярно, то надо начинать лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:24
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько дней испытываю неприятные ощущения тяжести в груди,а в последнее время они дополняются ощущением замирания сердца. При проверке пульса в такие моменты,толчки пропадают на какой-то промежуток времени,затем пульс становится вновь ритмичным. Такие моменты вызывают у меня беспокойство. Скажите пожалуйста,есть ли необходимость в проведении каких-либо исследований и каких и может ли это быть связано с проблемами в ЖКТ ,мне кажется,что с ним не все в порядке,т.к. ощущение подташнивания присутствует. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Дмитрий!
Мне кажется, что Ваши ощущения больше всего похожи на преждевременные сокращения сердца, так называемую экстрасистолию. Иногда она может быть связана с какими-то желудочно-кишечными пертурбациями. Самостоятельного лечения она не требует и тревоги не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:20
Здравствуйте не знаю что происходит со мной ...бывают боли в груди ..две недели назад как тепло сменилось холодной погодой и воздух стал прохладный мне стало тяжело дышать.причем когда иду еще ничего но спать ложусь сижу думаю задохнусь ..начинаю говорить у меня будто что-то в горле ..мне неприятно .боюсь задохнуться ..был врожденный открытый проток 8 лет назад операция .все прошло нормально .бывает боль в кисти чаще в левой постоянно боюсь за свое состояние .что вы посоветуете?Спасибо
Мне кажется, что это проявления какого-то невроза. Попробуйте в течение двух недель принимать настой валерианы и потом еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:14
Мне 37 лет.Точно вспомнить когда начались приступы не могу,ещё в молодости.Долгое время они сапровождались сильной паникой.Чейчас я научилась с ней справляться,т.к. приступ всегда проходит и ни чего страшного не случается. Хотя характер приступов изменился. Раньше мне чтото мешало в груди и как будто ком к горлу подкатывался.А сейчас всё наченается с ломящей боли в челюсти и зубах, давящея боль за грудиной. При сильных и продолжительных приступах,до полу часа, сквозная боль в спину, шею. Всегда приступы в состоянии покоя, чаще всего перед сном или во время стрессов.Несколько раз обращалась к терапевту,ЭКГ в норме.диагноз не поставили к кардеологу не направляют. В 12 лет перенесла миокардит.Сейчас частенько бывает тахикардия.Сама нашла методы успокоить приступ, но карвалол и валидол последнее время мало помогают.Что со мной не знаю, может стенокордия? Как долго это ещё может длиться,и что делать?
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Так рано она не начинается и протекает совсем не так. Скорее всего это проявления невроза и тогда кардиолог Вам вряд ли поможет. То, что вам помогали такие лекарства, как корвалол и валидол, подтверждают предположение о невротическом характере приступов. Попробуйте обратиться к неврологу. Возможно, что комбинации седатиков и нейролептиков окажутся эффективными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:11
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! пожалуйста помогите мне разобраться с ситуацией. измеряю вечером давление - в норме 130/80. буквально через час чувствую беспокойство, сердце начинает молотиться 92 удара. измеряю давление 140/80, волнение, становится жарко. принимаю валокордин. через 20 минут давление в норме, сердце успокоилось совсем чуть-чуть. не понимаю, почему так происходит, утром принимала таблетку конкора 2,5 мл.(прописал врач). пожалуйста подскажите причину таких перепадов и что нужно делать в таких случаях. с уважением елена.
Уважаемая Елена!
Скорее всего это проявления невроза. Но я бы еще подумал о возможности климакса, он часто дает такие явления и они хорошо поддаются ЗГТ - заместительной гормональной терапии в форме гормональных противозачаточных таблеток. Мы назначаем их не по целой, а по четверти таблетки один раз в день. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом. А лечение невроза лучше обсудить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:03
Большое спасибо за комментарий про экстрасистолию в вопросе про «насмерть перепуганную жену.»
У меня такой вопрос. В покое, часто после приема пищи, субъективно ощущаю раз в день, а потом неделю могуне ощущать, какбы трепыханя в сердце, длящееся субьективно 2-4 секунды. Как будто сердце быстро быстро сжимается и расжимается и я чуствую это. Будет ли достаточно для обследования Эхокг и экг раз в год, или надо еще холтер. Холтер был лет 5 назад показали экстрасистолию, но прошло пять лет. Не может это быть мерцательной аритмией или фибриляцией желудочков? С уважением
Фибрилляция желудочков (ФЖ) - это смерть, значит ФЖ эти эпизоды быть никак не могут. На мерцательную аритмию это тоже не похоже. Скорее всего это экстрасистолы, может быть не одна, а сцепленные 2 или 3. Холтер - способ очень удобный, но если за неделю может ни разу не возникнуть такого эпизода, то и он ничего не даст. Но все равно повода для беспокойства я здесь не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:57
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу вынесенного мне диагноза сссу. средний пульс за сутки 81, мин 44, макс 178 при физ нагрузке, 14 наджелудочковых экстрасистол , 2 эпизода СА блокады с паузой до 1.55 сек, наблюдалась так же синусовая тахи-брадиаритмия с миграцией водителя ритма из синусового узла в предсердия. неоспорим ли СССУ? насколько необходима имплантация экс? зараннее благодорю Вас за ответ
Вы ко мне уже обращались.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Будьте добры придерживаться установленных правил и не считать, что они нужны только для других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:47
Добрый вечер! У ребенка 10 лет пульс 65-70. Общая утомляемость. Какой минимум должен быть пульс в таком возрасте и как его повысить?! Еще низкое давление 85-90 на 60. Спасибо.
В возрасте 10 лет средняя частота пульса 80- 85 в минуту. А с остальными вопросами обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:43
Добрый вечер.Принимаю от давления и экстрасистолии Лоприл20,гидрохлортиазид,бисопролол5,дуактин,кардиомагнил,торвакард.Последнее время появился сухой кашель.Начала пробовать менять препараты.Пила Энап,лизоретик,эналозид и др.Так теперь плюс ко всему начали пухнуть ноги.Перестаю пить препарат,ноги стухают,так давление зашкаливает(190/110),пью лекарства,ноги пухнут.Что мне делать?
Большинство применявшихся вами препаратов относится к группе ингибиторов АПФ. Для них характерно побочное действие в виде сухого кашля. При его появлении надо не заменять один препарат другим внутри той же группы (это бессмысленно), а перейти на препарат другой группы - антагонистов рецепторов ангиотензина II, например лозартана или микардиса. Лучший эффект дает комбинация этих антагонистов с гидрохлоротиазидом ( препараты лориста или диокор). Еще лучше эту комбинацию объединить с бета-блокаторами (тот же бисопролол). Очень важно подобрать оптимальные дозы каждого из этих составляющих. А ноги отекают от амлодипина (дуактин), от него тоже надо отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:39
Здравствуйте.Примерно год назад у меня началась тахикардия,пульс всё время 90-120,даже в состоянии покоя. В груди очень сильная тяжесть. Часто такое ощущение,что сердце просто дрожит,трепещется. Болей особо никаких нет...Но все эти ощущения,при каких я очень плохо себя чувствую,не дают мне покоя. 3 мес. назад посещала кардиолога,ЭХО,кардиаграму делала,вроде,сказали,ничего страшного нет. А что тогда? Пила также,по назначению этого же кардиолога АФАБАЗОЛ,валериану,пустырник... - всё бес толку. Конкор более менее помогает. Но как только я его не выпью,серде колотится. Я курю. У меня к Вам три вопроса: 1- Может ли от курения развится тахикардия?И возможно ли её прекращение,если бросить курить? 2- К какому врачу мне ещё можно обратится? 3- Может ли при ВСД развиться тахикардия? 4- Каковы последствия такого ПОСТОЯННОГО учащённого пульса? 5- Безопасен ли конкор? и как долго его вообще можно применять? Заранее огромное Вам спасибо!
Курение, безусловно, способствует тахикардии.Пройдет ли она сразу после прекращения, зависит от того, сколько Вы курили, скорее всего сразу не пройдет, понадобится несколько месяцев.При вегето-сосудистой дистонии может развиться тахикардия.Последствиями постоянного учащения пульса является ухудшение переносимости физических нагрузок, снижение резерва.Безопасных лекарств не бывает. Все вредны. Но некоторые, кроме вреда, иногда оказывают и помощь. Искусство врача заключается в умении взвесить соотношение этих вреда и пользы в каждом конкретном случае и решить это уравнение с пользой для больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:23
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. А то, пока я к врачу на прием попаду, от неизвестности измучаюсь.
Я делала суточное мониторирование (холтер ЭКГ). И в заключении написали следующее:
Зарегестрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средний 89 уд/мин, минимальный - 65 уд/ мин в 03:46, максимальный - 178 уд/мин в 08:16. Урежение ЧСС в ночные часы достаточное. Значимых пауз ритма нет. Зарегестрировано: 1730 наджелудочковых экстарсистол, преимущественно с 16:00 до 22:00. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегестрировано.
В обычном ЭКГ написано: экстрасистолии не зарегестрировано. Нарушения внутрижелудочковой проводимости и умеренные изменения миокарда.
Насколько опасны все эти мои показатели? Что делать с ними?
Все эти Ваши показатели не опасны. Не мучайтесь по-напрасну. И делать с ними ничего не надо. Если эти перебои Вас всерьез беспокоят, можно попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:14
у меня следующая ситуация-у свекра обнаружили жидкость вокруг сердца-перекардит.но причину образования этой жидкости найти не могут.говорят что это всплеск метастазов.туберкулеза нет-сделали флюрограмму и что то еще не помню как называется и сказали что нет туберкулеза.узи почек сердца брюшной полости все сделала-опухали нет.что это может быть.спасибо
Это может быть выпотным перикардитом - воспалительным процессом в околосердечной сумке. В любом случае - это стационарный больной и уточнение диагноза и лечение должны проводится в стационаре. Возможно понадобится пункция (прокол) перикарда для того чтобы получить жидкость и провести её исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:10
Здравствуйте.Делал ЭКГ показало одиночную экстрасистолию,тахикардия.ЭХО показало митральная регургитация 1 степени,диастолическая дисфункция.Анализ крови нормальный кроме СОЭ-12.Ощущаю слабость,последние 2 дня ощущения толчков в сердце,при этом пульс замирает.знакомый сказал что может быть миокардит,кардиолог у нас в больнице в отпуске,что вы скажете?
Я скажу, что без полного и тщательного обследования такими диагнозами, как миокардит, швыряться не нужно. ЭхоКГ этого диагноза не подтвердило. Подождите, пока можно будет попасть к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:06
Здравствуйте доктор. Мне 24 года. За последние полгода я потерял в весе на 15 кг. Меня беспокоит мое состояние после еды. Постоянное чувство голода. Иногда повышалось давление до 160/100(4 раза в августе), учащается пульс. Два месяца назад сделал дуоденальное зондирование. Результат - цисты лямблий. Пропил курсом макмирор и трихопол 7 дней. Стало получше. Потом начались приступы в обед повышалось опять давление,слабость, головокружение. После обследования в Тюменской областной клинической больнице(в сентябре) мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1,риск 2, Н 0, симпато-адреналовые кризы, ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ, признаки холецистита(билирубин 19,1 мкм/л). Анализы в норме, УЗИ, ЭКГ и КТ без патологии.Только результаты УЗГД сосудов головы и шеи - косвенные признаки ВЧД, скоростные показатели кровотока снижены в обеих ПА V4, повышены индексы периферического сопротивления обеих ПА. В клиннике повторное зондирование делали желчь не пошла,было много слизи. Я сейчас принимаю локрен 2,5 мг и престариум 2,5 мг. Сказали пить всегда постоянно. Давление снизилось до 110-120/70, но при ходьбе тошнит слабость. Пульс вечером - 51-53. В ушах утром шумит. Доктор в чем все-таки основная причина? Может и нет никакой гипертензии?
Я бы, наверное, уменьшил бы дозу бета-блокатора в два раза, может быть заменил бы для удобства локрен конкором кор по 1,25 мг один раз в сутки ( это полтаблетки), но вместо престариума назначил бы комбинацию ингибитора АПФ с гидрохлоротиазидом ( энап HL, энап Н или ко-ренитек). При таких повторных подъемах АД до 160/100 трудно исключить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:02
Здравствуйте! В 11 лет перенесла миокардит, синусовая тахикадия. До ноября прошлого года все было в порядке, случился приступ, сопровождался высоким АД 180 на 100 и тахикардией 115. Забыла про него, но в марте этого года случился криз который не могли снять неделю прописали конкор, энап-н, лизиноприл, приступы сопровождались чувством страха и паники, психиатр прописал грандаксин.Приступы мучали с периодичностью,лето прожила более или менне спокойно. Но сначалом осени началось опять по новой, сижу на больничном ставят НЦД по гипертоническому типу, с давлением под 200 это мягко говоря обсурдный диагноз. Но меня на сегодняшний день волнует резкие перепады сердечного ритма за несколько мин.от 60 ударов достигает 115 и тут же может снова упасть до 70 и тут же прыгнуть до сотни. Раньше такого не было,за год это третий приступ такого рода. Прошла все возможные анализы и обследования узи сердца в пределах нормы, холтер ИБС не выявил, гормоны щитовидной железы в норме, даже у аллерголога была. Не искала бы ответа, но вчера случился приступ ночью 1 раз до этого, что что спала хорошо. Параксизмальная тахикардия? Или уже невроз? Cпасибо, за ранее благодарна!
Больше похоже на невроз, чем на пароксизмальную тахикардию. Думаю, что надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:52
Здраствуйте! Мне 19 лет, на ЭКГ: Синусовая тахикардия, замедленное внутрижелудочковое проведение миокарда по правой ножке пучка Гисса, метаболические изменения миокарда верхушечной области. На Ультрасонаграфии: Просвет узлов на уровне синусов Вальсальвы -27мм, стенки не уплотнены, движение корня аорты обычной амплитуды. Все камеры имеют норм. размеры. Гипертрофии не выявлено.
Правое предсердие: КСД измеренный в латерально-медиальном направл - 28мм,
Левое предс: КСД измереный в передне-заднем направл.- 33мм.
Рассчеты основаны на М-модальном измерении. ЛЖ: КДР ЛЖ=54мм, КСР ЛЖ =29 мм. Фракция выброса =77 %.Толщина МЖП в систолу=9мм. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу=9мм. Сегментарного нарушения сокр -. Створки клапанов тонкие, эластичные. В систолу Пер. створка МК провисает на 4 мм.
Бывают боли в обл. сердца, ощущения нехватки воздуха, отдышка при физ. нагрузке и переживании. Иногда отекают руки и ноги. 2 месяца назад было подозрение на тромбоз глубоких вен левой ноги, но когда на след. день сделали УЗИ- ничего не нашли. лечения не назначали.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Со стороны сердца при ЭхоКГ никакой патологии не выявлено. С учетом спектра жалоб и возраста надо думать о неврозе и, вероятно, детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:48
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите! Моей маме 71 год, ведет активный образ жизни. Гипертоник со стажем, давление170/100 считает уже нормальным. 25 лет назад перенесла онкологическую операцию. Имеет лишний вес. У нее проблемы с пульсом, мамин пульс при котором она хорошо себя чувствует (не зависимо от величины давления)40-45 ударов в мин. При 55-65 уже появляется тяжесть в ногах и учащается дыхание, выступает холодный пот. Обращалась к участковому врачу, Ей говорят что в ее возрасте такой пульс (55-65у/м) это норма. Прошла ЭКГ, Узи сердца, врачи говорят - все хорошо. Эндокринолог тоже ничего не находит. Помогите, подскажите к кому обратиться, что проверить.
Заранее благодарна.
Если при частоте пульса 40-45 у минуту мама чувствует себя хорошо, а ЭКГ показывает нормальный, синусовый ритм, то, наверное, ничего сейчас делать не нужно. Однако такая значительная степень брадикардии может быть ранней стадией СССУ - синдрома слабости синусового узла, что при дальнейшем прогрессировании может поставить вопрос о постоянной кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну 22 года. Недавно прошел обследования сердца. ЭхоКГ, заключение:Камеры сердца не расширены. ФМС сохранена. ПМК с незначительной регургитацией. ДХЛЖ. ЭКГ, заключение: синус ритма ЧСС - 50 в мин. Брадикардия. ЭОС - вертикальная. Скажите на сколько это опасно и требуется ли лечение? Спасибо!
Уважаемая вера Валерьевна!
Это совсем не опасно и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:10
0