Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
вопрос к ВАМ как к специалисту.Подскажите что в себя включает ПОЛНЫЙ перечень обследования сердечно-сосудистой системы и коронарных сосудов.хочу пройти полное обследование чтобы быть уверенным есть поталогия или нет.последнее время «моторчик» даёт о себе знать.сделал ЭКГ ,суточный мониторинг по холтеру,эхо сердца.что ещё нужно пройти чтоб быть уверенным на 100% процентов что болит не сердце и нет никаких поводов для беспокойства.с уважением к ВАМ.мне 33.рост 180.вес 80.
Не существует никакого полного перечня. В зависимости от предполагаемого диагноза этот набор в каждом случае будет разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:47
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i173/1009/42/d7f1cb86f7fe.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/ 1009/d8/c7a395b48c0d.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s48.radikal.ru/i121/1 009/f3/2539c2de98d0.jpg[/IMG][/URL]
Во-первых, ни одна из картинок не открылась. Вы выбрали какой-то неудачный формат. А во-вторых, как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:43
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с преимущественно дневным типом распределения с частотой в дневное время 27-55 экстросистол в час,в ночное 1-5. Какие препараты посоветуете принимать и насколько опасны эти симптомы.
Не вижу ни опасности в этих симптомах, ни необходимости что-либо принимать по этому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:39
в весенне-осенний период сильная одышка. посоветуйте что делать.
Обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:43
Выписка из кардиограммы
Конституция:нормостеник
Диагноз:обследование
ЧСС=63уд\мин Эль.ось 59-нормальная
PQ=0,136 c P=0,075 c QRS 0,088 c QT=0,330 c СП=-5% (0,380)
-Синусовый ритм
-Низкоамплитудная ЭКГ
R <= 6,0 мм во всех указ. отв. 1 11 111
Почти не жалуюсь,чтоб не терять на мне Ваше время можете оценить по пятибальной системе,я пойму и сделаю вывод.Дай БОГ Вам Здоровья.
По пятибальной системе твердая пятерка! Так держать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:42
Здраствуйте! В больнице после перенесённого инфаркта передней стенки левого желудочка, были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром
Давление в утренние часы 140/90 после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу, врач сказал, что это очень плохо и посоветовал принимать лозартан 100млг,а конкор исключить надеюсь только на Вас, что Вы посоветуете?
Лозартан с нолипрелом как-то не сочетаются. И зачем понадобился лозартан - тоже непонятно. Смысл нолипрела - гипертония, но о ней Вы вообще не упоминаете. Для того, чтобы снять эту брадикардию (замедление пульса) можно убрать конкор и заменить его норваском или амлодипином. Но вы же ничего не пишите о состоянии, о самочувствии, о глубине ИМ, о сроке который прошел от его начала, о физической активности. Ну нельзя же с такими купюрами что-то серьезно обсуждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:39
Я беременная, на 3 месяце. Сегодня была у кардиолога и он мне поставил диагноз: ВСД ускорение av проводимости , умеренные изменения по Т. Госпитализация в кардиологическое отделение. Мы с мужем волнуемся, серьёзно ли это? Ответьте пожалуйста доктор поскорее спасибо. Иногда бывают перебои в сердце, и были ещё до беременности, в детстве болела бронхитом, сильно подстужала половые органы. Сейчас чувствую себя нормально,жалоб нет.
ВСД - это невроз, значит совсем не страшно. А с ЭКГ надо разбираться, может быть снять несколько раз и сравнить, хотя кажется мне, что и там ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:25
здраствуйте Эдуард Романович !маме58 лет. сделали операцию на сердце ,протезирование МК,РЧА устьев лёг.вен. всё вроде бы ничего прошло 1 месяц проверилли анализы МНО у неё- 4,11 прписали ещё больше варфарина 1,5 таблетки,может народными средствами помочь можно убавить ?ксефокам она пропила , но боли в области шва сейчас имеются можно ли продолжать пить их? А сейчас появилась боль в области кишечника(пупка) думали газы дала ей эспумизан не помагает,говорит пройдёт не надолго и сново болит ,что же это может быть?????? к врачам не хочет идти участковому врачу не доверяет, боится .Делали операцию в Пензе, нашим врачам до тех далековато.
Уважаемая Алёна!
МНО 4,11 - это много. никакими народными средствами тут дело не исправить, надо уменьшать дозы варфарина, приближаясь к 2,5. Нельзя решить вопрос о продолжении ксефокама, не зная, сколько времени она его принимает. Думаю, что без местных врачей ей не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:21
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.

В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14
Здравствуйте! Меня очень беспокоит давящее состояние груд.клетки,пульс ПОСТОЯННО 90-110,ужасная тяжесть по центру груди,боль в шее,левой лопатке,левом плечевом суставе. И это состояние уже с год примерно и КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!! К кардиологам ходила,ЭХО,кардиограму делала,ничего такого страшного не нашли... Ну вот как же,ничего не находят,а меня то беспокоит это... и при чём очень сильно!Сегодня прям ком стоит в горле,как будто сердце подкатило,аж глотать мешает. Принимаю конкор,от него более менее... И что мне его всю жизнь принимать? К кому обратится не знаю. Неврологи,то,что прописали,это Афабазол,валериана,глицин - пропив курс 2 мес,НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО! И что теперь? Ну как так жить?Вот сижу,и слёзы градом. Я так устала... Помогите!!!У меня ведь ребёнок маленький,я не хочу пока умирать... Спасибо Вам заранее...
Болезнь тянется уже целый год, а кардиологи так и не могут найти причину. Так может быть её и нет в сердце, может быть она в голове? Может быть попробовать обратиться не к неврологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:11
Добрый день.
У меня невероятно странное давление, например утром 150/70, а в полдень 90/50, но при этом я не чувствую неудобства, только иногда.
Но больше всего меня пугает чувство, которое возникает иногда, словно сердце вздулось, и такое большое, как будто вдоха не хватает, сердце словно пробьет лопатки!
Такие необычные ощущения обычно формируются при неврозах. А в колебаниях давления ничего необычного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:59
Здравствуте. Уже несколько лет я страдаю органическим пороком сердца. Сначала не было никаких признаков. Врач обнаружила только шумы в сердце. Сделала эхокардиографию - оказалось 1-2 степень. Прошло 3-4 года и мое состояние ухудшилось: отдышка даже в состоянии покоя, боли (иногда напоминают невролгические, иногда колющие, иногда колющие, иногда кажется, что сердце останавливется) стали все чаще, практически каждый день. Сейчас ставят митральную недостаточность 3-4 степени, вигатации и разрыв задней стенки. Хотелось бы узнать к чему это может привести, можно ли рожать при данном диагнозе, учитывая то что мне 30 лет? Как долго можно прожить с таким диагнозом?
Вегетации на клапанах - это признак воспалительного процесса, инфекционного эндокардита. Этот диагноз Вы не упоминаете. И что значит "разрыв задней стенки"? Как можно вообще существовать с разрывом? Ни клинической картины, ни полного протокола ЭхоКГ, ни функциональной оценки сердечно-сосудистой системы Вы нет привели. По-моему, такое состояние требует госпитализации, вопрос о рождении ребенка, по-видимому, сейчас не актуален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:50
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:http://s003.radikal.ru/i201/1009/bd/734e4eee0b36.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1009/17/e62679b331aa.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1009/a8/24b86d0c130c.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1009/d3/8b64779ee18a.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1009/3d/45225c80273b.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1009/a5/1ecef195cf91.jpg
httphttp://s001.radikal.ru/i194/1009/cd/b2feed137887.jpg://s47.radikal.ru/i116/1009/7b/947307523fe4.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1009/5e/3933dbc1b76d.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1009/c0/93e7f9cf6698.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1009/2a/9e62a32e6b3c.jpg
hhttp://i081.radikal.ru/1009/57/9742371a4f9e.jpgttp://s004.radikal.ru/i207/1009/9e/a62884c08a17.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1009/a7/f7b90bda897a.jpg
В детской поликлинике у нас нет кардиолога, пожалуйста посмотрите!
Заранее Спасибо!!!!
Это классическая формулировка: "Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ". Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:58
1. Женский, 26 лет
2. Ожирение - рост 165, вес 87 кг
3. редкие покалывания в левом боку грудины
4. норма
5. кардиограмма
6. рибоксин - 1 месяц по 1 таб 3 раза в день
7. без изменений
8. Узнать точный результат по кардиограмме:
результаты измерений:
QRS-96 мс
QT/QTcB - 382/386 мс
PQ - 152 мс
P - 100 мс
RR/PP - 980/980 мс
P/QRS/T - 70/95/65 град
QTD/QTcBD - 52/53 мс
Sokolow - 1,4 мВ
NK - 8
Параметры ЭКГ нормальны. Зачем вам назначен рибоксин - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:18
Здравствуйте! Примерно с 16 лет страдала от тахикардии, к врачу не обращалась, просто при приступах пила анаприлин. Сейчас мне почти 21 год(рост 158, вес 43,5 кг), от анаприлина отказалась где-то год назад, пила просто успокоительные, тахикардия практически уже не беспокоила. Сейчас появляется опять, при этом ЧСС 95-120, АД 95/60. После еды пульс повышается до 110 и не становится меньше в течении 1-2 ч. Еще появилась новая проблема, «перебои» в сердце, резкие толчки, не вписывающиеся в общий ритм, паузы, «прокручивания», ноющая боль слева, отдает в руку и лопатку, колющие ощущения то в ребрах, то в груди и т.д. Когда обращалась к врачу, это практически не было заметно, но сейчас беспокоит почти круглыми сутками. При обследовании у врача проходила суточный мониторинг и делала УЗИ. Суточный мониторинг показал :За весь период наблюдения были зарегестрирован синусовый ритм с средней частотой днем 84 в мин, ночью 69 в мин. Снижение ЧСС ночью достаточное. Динамика ЧСС днем адекватная физической нагрузке.Ночью зарегестрировано преходящее умеренное замедление A-V проходимости. За сутки выявлено 15 одиночных желудочковых экстрасистол и 35 одиночных наджелудочковых экстрасистол - не чаще 3х экстрасистол в час ночью и днем. Выполнена проба с ФН в виде подъема по лестнице мощностью 86 Вт. Выполнена работа объемом 516 кгм с достижением ЧСС 168 в мин= 95% от субмаксимальной. ишемических изменений не выявлено. УЗИ - эхопризнаки дисфункции митрального клапана, митральной регургитации 1 степени, дисфункции трикуспидального клапана, трикуспидальной регургитации 1 степени, регургитации на клапане легочной артерии 1 степени, гемодинамически незначимых.
Заключение ЭКГ - синусовая аритмия, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Отклонение электрической оси вправо. В остальном ЭКГ без существенных отклонений.
Я гипотоник, рабочее давление 100/60. Скажите пожалуйста, если сейчас перебои так участились, стоит ли пройти опять мониторинг, и опасны ли эти перебои(есть предположение, что это экстросистолия)? Могли ли они появиться на фоне вегето-сосудистой дистонии? И надо ли их лечить и как (они сильно влияют на мою работоспособность)?
Мне прописывали магнерот, панангин, беллатаминал, пирацетам, глицин, ноотропил.
P.S. У нас в городе открылся бесплатный мед. центр, прошла у них обследование. Сахар 5,4, холестерин 5,1. Подключали какой-то аппарат-пластмассовые прищепки, по одной на запястья и по одной на щиколотки, нужно было спокойно сидеть, не двигаясь 3 мин.(до этого я поднималась к ним на каблуках на 2 этаж) В итоге зафиксировали учащенный пульс (119) и сказали, что есть признаки ! ишемии. Насколько точно могло быть это обследование. И может ли быть диагноз верен, если учесть заключения ЭКГ, УЗИ и мониторинга.
Заранее, спасибо!
Ишемия в 20 лет - это полная ерунда. После такого диагноза ни о какой точности этого аппарата с прищепками не может быть и речи. Экстрасистолия не страшна и не требует лечения. Мне кажется, что основная проблема в обострении невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:03
Здравствуйте Эдуард Романович. Мою дочь (22 года) начали беспокоить боли в области сердца, а т.к. она артистка оригинального жанра (эквилибристика и воздушная гимнастика) поначалу возникли подозрения на травматический характер болей, невропатолог отправил на ЭКГ с предварительным диагнозом межреберная невролгия. Результаты ЭКГ показали: нестабильный синусовый ритм, 59-81 (при первичной кардиограмме 69-85) Синдром CLC, ишемия миокарда задней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, на сколько серьезно это заболевание и как оно может повлиять на деятельность дочери. И еще в 14 лет была перенесена операция по удалению доли щитовидой железы. Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
В ишемию миокарда у 22-летней девочки я абсолютно не верю. Это какая-то ЭКГ ерунда, типа автоматической компьютерной расшифровки, не проверенной врачом. А насчет синдрома CLC я бы очень задумался. С одной стороны это врожденный синдром и если за 22 года он ни разу не проявил себя приступом пароксизмальной тахикардии, то можно надеяться, что и дальше все будет столь же благополучным. А с другой стороны, риск проксизмальных нарушений ритма при этом синдроме все-таки выше, чем без него и профессия уж очень не уютная. Надо трижды подумать, может быть еще посоветоваться очно с другим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:48
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, при мерцательной аритмии пульс будет неровный? У меня сегодня весь день какието неприятные ощущения в груди слева и по середине. Как то ломит и как будто сердце трепещет, но пульс ровный, хотя и наверное учащённый 87 ? Скажите может быть при ровном пульсе мерцательная аритмия? Очень страшно. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Оксана!
При мерцательной аритмии пульс не может быть ровным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:37
перенес операцию по протезированию митрального и трикгуспидального клапана. хочу задать такой вопрос у меня появились экстрасистолии. какие препараты вы посоветуете перенимать?
Тут надо смотреть. Далеко не всякую экстрасистолию надо убирать препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:35
Здравствуйте! Уже третью неделю меня беспокоит дисконфорт в области сердца: сдавливание,сжение. Сделал ЭКГ всё нормально,обследовал желудок тоже всё хорошо.Отправили к неврологу,он назначил физиотерапию и мазь эмульгель.
НИЧЕГО ЭТО МНЕ НЕ ПОМОГАЕТ!
Подскажите пожалуйста в чём может быть причина.
ДискоМфорт - лучше через букву М, как-то привычнее смотрится. А больше всего похоже это на невротические боли. Я бы попробовал успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:34
Здравствуйте! З недели назад мою маму положили в больницу,ночью были сильные боли справой стороны груди. Лечили от сердечной болезни(было плохое экг). Но ей не становилось лучше: появилась температура,сухой кашель. Сделали ренген. Оказалось,что у нее еще и бронхит и липома средосердия. Сегодня ее выписали,она пошла к терапевту. Она сказала,что у нее до сих пор кашель,но врач выписал только 6 различных препаратов от сердечных болезнй (кардиомагнил,моноприл,беталок-зок,симвастатин,изокет,нитроминт). Это не вредно принимать сразу столько лекарств?Я очень переживаю
ЭКГ лечить нельзя. А что с сердцем - по вашему описанию понять нельзя. И от чего назначены эти лекарства- тоже не понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:31
Добрый День! Беспокоят боли ( уже в течение месяца) в области сердца, возникающие при физических нагрузках, физических упражнениях. Боль давящая, сжимающаяся за грудинной чуть выше солнечного сплетения в левой стороне. Проходит либо через 5-7 минут, либо через полчаса. Вечером, в постели боль ноющая, распирающая, а при повороте на правую сторону боль возникает на той же площади и в том же проявлении, что и при физических нагрузках. Успокоительные средства боль не снимают, только покой. Кардиолог сказал, что похоже на стенокардию, но точный диагноз не поставил. Подскажите, пожалуйста, являются ли это боли кардиологического характера либо нет. Как точно определить болит ли это сердце или дают знать о себе мои сопутствующие заболевания, например остеохондроз? Чем можно снимать такие боли, поверите, очень выматывают! Результат суточного мониторинга говорят о том, что мое сердце не в порядке и пора что-то рпедпринимать? Да, у меня низкое давление 90/60, 100/70, может опускаться еще ниже, а пульс наоборот 78, 80-90.

Результаты суточного мониторинга.
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 54 до 130 (средняя 79) уд.в мин. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Циркадный индекс 140%. Снижение ЧСС ночью в нормальных пределах В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (70% от максимально возможной для данного возраста). Нарушение ритма сердца – желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan/. Регистрация наджелудочковой аритмии нехарактерны для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аретмий. Наблюдались следующие аретмии: Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 451 до 899мсек. Всего 5. Парные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом от 786 до 872 Всего: 2. Групповые наджелудочковые экстрасистолы с чсс ОТ 72 ДО 86 УД/МИН. Всего 5. Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 74 до 76 уд/мин. Ночью: 2. Паузы за счет синусовой аритмии интервалом от 1105 до 1156 Ночью: 4. Ишемические изменения эКГ не обнаружены.

Сопутствующие заболевания: Пролапс митрального клапана 1 ст, дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии, аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Дисплазия соединительной ткани со скелетно-висцеральными проявлениями, нейро-циркулярная дистония гипотензивного типа.Синдром позвоночной артерии на фоне полисегментарного остеохондроза. Шейное ребро.

Спасибо, огромное !
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Да и вообще у молодых, нормально менструирующих женщин стенокардии обычно не бывает. Диагноз нарочито усложнен, доктор ошибочно полагает, что такая многоступенчатая конструкция может повысить уважение к нему или просто запугивает пациентов. Сердце практически здоровое. Я бы попробовал провести курс ибупрофена или диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:27
Маме 70 лет.Частая тахикардия до 110 уд/мин.При постоянном приёме адреноблокаторов /чаще всего атенолола/ пульс падает порою до 40 уд/мин.Тоже самое происходит при приёме совместно или порознь корвалола и боярышника.Кардиограма/правда единичная/стенокардических изменений не показала.АД чаще всего повышено(150/90-170/110).Не могли бы Вы посоветовать нам лекарство-стабилизатор пульса?Заранее благодарен !
Небилет (небиволол) не имеет никаких преимуществ перед другими бета-адреноблокаторами, но он очень дорог, по крайней мере вдвое дороже конкора, например. Тут все дело в очень тщательном подборе индивидуальных доз. А будет это конкор, метопролол, эгилок, беталок ЗОК - не суть столь важно. Иногда хорошего эффекта можно добиться кораксаном (ивабрадилом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:15
Вместо статинов применять настойку прополиса с боярышиком можно. К сожалению, она совсем не помогает. Вы переписали мне чисто рекламный текст, предназначенный не для лечения, а для рекламы, то есть для заработка. Все это ерунда.
На сегодня наиболее четко снижают уровни холестерина именно статины. Принимать их приходится долго, годами. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейотропным действием, подавляя воспалительный компонент формирования атеросклеротических бляшек, способствуя их уплотнению, уменьшению тромбообразованию и появления различных осложнений атеросклероза. Этот эффект уменьшает частоту осложнений и увеличивает срок жизни при ИБС, даже у тех больных, у которых нет существенного повышения уровня холестерина. А вопрос о происхождении атеросклероза выходит за рамки заочной консультации. У меня есть возможность иногда оказывать больным конкретную помощь и мне просто жалко времени на общетеоретические рассуждения. Я вчера отметил юбилей - 20 тысяч ответов на вопросы больных, а времени осталось не так много и сил - тем более.

------------------------------------------------------------------------------------
Роман Эдуардович, немного удивлен таким ответом, атеросклероз проблема 21 века а Вы называете это общетеоретическими рассуждениями, понятно что здесь не место излагать теории на клеточном уровне, но кто объяснит простому человеку что для снижения риска атеросклероза необходимо делать то и нельзя делать это, тоесть то что лучше бороться с причинами а не с последствиями, иначе какой смысл в этих консультациях, когда через один - это не сердце а невроз обратитесь к невропатологу, а назначение таблеток хорошо прописано в инструкциях, не тратье на это время.
У нас с Вами выявилось полное расхождение в понимании функций заочных консультация. Переубеждать друг друга - не стоит. Просто обратитесь к другому консультанту, он может оказаться лучше. А общие рекомендации по борьбе с атеросклерозом и о его предупреждении можно прочитать в любой популярной книжке о здоровье или найти в Интернете. Они полны этими советами и я не вижу смысла в их переписывании здесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:03
подскожите дочурке 10 месяцоа кардиолог написал что у нее ритм 120-125 это нормально?и некоторое усиления активности миокардо левого желудочка?спасибо зарание
Это все в пределах возрастной нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:51
при прохождении экг(постановка на учет по беременности, 26 лет) поставили диагноз: неполная блокада правой ножки п. Гиса; умеренные изменения миокарда в обл.нижней стенки вероятно дисметаболического генеза. раньше никаких проблем с сердцем не наблюдалось, единственное всегда был частый пульс(у моей мамы также), сейчас в среднем 90 уд/мин. я никакого дискомфорта или проблем со здоровье не ощущаю. какие могут быть последствия? как лечиться или это не так страшно?
Ничего страшного нет и никаких последствий не будет. Живите спокойно. нет никакой угрозы ни для развития беременности, ни для родов, ни для ребетенка. Ничего не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:46
Здравствуйте! Получили результаты ЭКГ дочери. Ей 1 год 7 месяцев. Детского кардиолога в городе временно нет. Помогите с расшифровкой, стоит ли нам переживать? ЧСС 88 уд\мин. Ритм синусовый, нерегулярный. Нормосистолия. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки. Электрическая альтернация желудочковых комплексов. В 3 месяца делали УЗИ серца: обнаруженно ООО 1,8 мм, аневризма межпредсердной перегородки. Кардиолог поставила диагноз : малые аномалии развития сердца. Заранее благодарна.
Ничего особенного нет. И нет оснований для переживания. Пусть ребенок растет нормально. Ничего в отношении сердца делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:44
Госпитализирована с диагнозом миокардитический кардиосклероз,пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия,наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия высоких градаций. Диагноз поставлен после холтер обследования.Тахикардию свою чувствую, бывает почти каждый день, кратковременно, 5-10 сек.А направили на обследование после мед. осмотра на работе, т.к. плохая ЭКГ была.А после холтера сразу госпитализировали.Сделали коронографию, результаты хорошие, все сосуды чистые. Лечили Магний и кальций в/в, предуктал, эгилок.
Давление 110/80, вообще я гипотоник. После лечения провели контроль холтер, выписали и прописали кроме предуктала конкор. Как долго пить препараты, и объясните мне, пожалуйста,насколько это серьёзно.
Заранее благодарна за ответ.
Серьезность таких нарушений ритма определяется их способностью поддаваться лечению. Думаю, что предуктал Вам не нужен, а конкор я бы заменил эгилок-ретардом по 50 или 100 мг один раз в сутки. После двух-трех месяцев такой терапии, я бы попробовал уменьшить дозы в два раза и посмотрел бы, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:41
Приступы раз в месяц ,иногда меньше. Принимаю кардарон 100+100 сутки, 5 лет. Можно ли перейти на Более безопасный препарат Ритмонорм? Приступы снимаются новокаиноамидом (если более 2 часов ).
Спасибо
Да, если можно перейти на ритмонорм (пропафенон) то такой переход очень желателен. Обычно мы назначаем его по 150 мг три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:35
Здравствуйте!

У вот второй раз в жизни сводит левую скулу. Небольшое болезненное ощущение. Но ужасно не приятное.
Может это быть сердце? Начиталась всякого в интернете...
Заранее благодарю за ответ.
Нет. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:20
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Вчера с подругой выпила немного вина. Ночью проснулась с ощущением нарастающего сердцебиения. Я встала, сходила в туалет по мал., и после этого сердце забилось ещё быстрей. Муж замерил ЧСС - оказалось 160. Приняла настойку пустырника, и пульс постепенно стал приходить в норму. Сердце стучало сильно, ритмично, иногда добавлялись экстрасистолы. В шее также была очень сильная пульсация, даже было немного больно. В общей сложности приступ длился около 15 минут. Пробовала задержать воздух, надавить на глазные яблоки - ничего не помогало.
Дело в том, что такие приступы у меня за год были еще 2 раза. Так же ночью после корпоративных вечеринок просыпалась от сильного желания сходить в туалет и постепенно нарастающего сердцебиения и чувства неимоверного страха. По этому поводу обследвана в стационаре, ничего существенного. Под вопросом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. От ЧПЭФИ отказалась.
Уважаемый Эдуард Романович! Это действительно и есть пароксизмальная тахикардия? Или ВСД с паническими атаками? Почему даже малый прием алкоголя правоцирует их?

С уважением,
Юля.
Уважаемая Юля!
Это больше всего соответствует ВСД с паническими атаками. А алкоголь обычно провоцирует обострение таких атак. Что поделать? Надо настойчиво лечить ВСД под присмотром невролога и пока прекратить употребление алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:19
0