Здравствуйте ! Я недавно чисто случайно померила пульс и обнаружила; идут ровные чёткие удары а потом пропуск опять ровные и опять пропуск и так до 10 пропусков в минуту( иногда чувствую удар где то в горле ) . Раньше на сердце никогда не беспокоило. Имеется повышеное давление 150 на 85 .пульс от 65 до 85. От давления пью Энап. Скажите пожалуста что это за пропуски ? И опасно ли это ?

Здравствуйте! Прошу проконсультировать.
С 21.12.2005 г. по 30.12.2005 г. после двух микроинфарктов находился на излечении в кардиологии Красноярской краевой больницы с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя. Сердечная недостаточность II Л ст. (II ф.кл. по NYHA). Гипертоническая болезнь III ст., риск IV ст. Сахарный диабет II типа, средней тяжести, компенсация. Сейчас уже принимаю инсулин.
Госпитализирован для
проведения КАГ. Проведено обследование, консультирован узкими специалистами:
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 78уд/мин., ГЛЖ, q в II, III, AVF
КОРОНАРОГРАФИЯ (28Л2.2005г): ПМЖВ-проксимально 50%,ОВ-окклюзия в
С\3, дистально контрастируется.. ПКА- в с/3 субокклюзия.
OAK: Нb149 г/л, Эг 4.5х1012 г/л, ЛЕЙ. 8.4x109 г/л. СОЭ 14 мм/ч, тр - 250х109/л, э>1, п-1, с-
65, м-3, л-30; Биохимический анализ крови: об. белок - 67.4; билирубин общий - 13.6;
АЛТ - 70.5; ACT -37.0; креатинин - 101; мочевина - 7.6; К - 4.7; Na - 144; С1 - 101;
холестерин - 2.59; триглицериды - 2.63; ЛПВП - 0.53; ЛПНП - 0.88; сахар - 9.95ммоль/л;
Гликемический профиль: б00 - 6.9; 800-4.8; 1100 - 4.3; 13ю-5.1; 18м - 3.7; 2200-5.0;
RW, Hbs-Ag, anti-HCV - отриц.
ОАМ: уд.вес 1015, белок - отр, лейкоциты - 0-1 в п/з., эпителий плоский -ед.
Сахар мочи - 27.7; ацетон мочи - отр.
ЭХО-КГ: АО 3.9 см; диаметр кольца аорты 2,3 см.; градиент давления макс. 5мм.рт.ст.; ЛП
3.9см; КДР 6.3см; КСР 4.6см; КДО 197мл; КСО 96 мл; ФВ 51%; ФУ 26%; УО 101 мл;
ТМЖПд - 1.0см; ЗСЛЖд 0.7см; сократимость миокарда снижена; МК - регургитация ++(+);
ПЖ 1.1 см; СДЛА 28 мм.рт.ст. Заключение: Кальциноз кольца АоК 1ст. Кальциноз кольца
MKICT., папиллярных мышц+ Митральная недостаточность II-IIIст. Расширена полость ЛЖ,
ЛП. Гипокинезия задних, задне-боковых сегментов. Сократительная способность миокарда
ЛЖ снижена. Нарушена диастолическая функция ЛЖ.
Рентгенография органов грудной клетки: Легкие без затемнений. Корни структурные.
Легочный рисунок умеренно усилен. Границы сердца расширены влево.
Консультация эндокринолога: диагноз указан выше.
Консультация окулиста: Диабето-гипертоническая ангиопатия сетчатки OU.
Консультация кардиохирурга: больному показано оперативное лечение. Поставлен на
очередь по БФ № 4 194

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Таб. Локрен 0,02 по 1/2 таб. 1 раз в день утром (при ЧСС не менее 50 уд/мин).
2. Таб. квадроприл 0,012 по 1 утром (при АД не менее 100/60 мм.рт.ст.)
3. Таб. Арифон-ретард 1.5 по 1 таб. утром
4. Таб. Норваск 0,005по 1 таб. 1 раз в день.
5. Таб. Аспирин 0,5 по 1/4 таб. 1 раз в день утром после еды.
6. Таб.Липримар 0,01 (или Таб. Зокор 0,01) по 1 таб. 1 раз в день вечером во время еды. Контроль уровня холестерина крови, трансаминаз через 3,6, 12 месяцев.

После выхода на пенсию приобретать данные лекарства стало накладно. Решил воспользоваться льготой как ветеран труда. Согласно ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30.07.1994 г. N 890 как диабетику мне положено все это бесплатно, но только не в Красноярском крае. Сказали, что этих лекарств нет в каком-то списки и назначили: Таб. Нолипрел А 1 раз в день утром, Таб. Аспирин 0,5 по 1/4 таб. 1 раз в день утром после еды, Таб. Зокор 0,01 по 1 таб. 1 раз в день вечером во время еды, БетаЛок Зок по 1/2 таб. 1 раз в день утром. Зокор с 50% скидкой. Проведенное УЗИ сердца без измене-ний, т.е. ранее назначенная терапия была адекватной.http://s50.radikal.ru/i129/1010/47/3f211fd3e036.jpg Давление стало скакать от 129/74 до 176/90. И так уже две недели. Поэтому и возник вопрос. Меня лечат или нет. Насколько правильно сделано назначение? Почему не назначен блокатор медленных кальциевых каналов. Прошу прокомментировать. С уважением А.А. Малинин.

Уважаемый Эдуард Романович!

Ответьте пожалуйста, так ли это, правы ли украинские консультанты по поводу экстрасистолии?

«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»

С уважением,
Ольга.

Проходим медосмотр с ребенком (10 лет) для секции (баскетбол), педиатру не понравилось наше ЭКГ, а именно значение RR 0.76-1.12. Отправляет на прием к кардиологу. Так ли это страшно и могут ли ребенку не разрешить заниматься в секции

У меня ВСД по кардиальному типу с ангиоспазмами церебральных сосудов,артериальная и незначительная внутричерепная гипертензия. Обнаружили умеренные признаки гипоплазии позвоночной артерии. Анализы крови,кардиограмма,УЗИ сердца и щитовидки в норме. Невропатолог выписал глицин,предуктал и релиум. Опасен ли мой диагноз и не станет ли мне хуже от этих лекарств.

Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня периодически, а в последнее время всё чаще, повышается давление. Ну вот например сегодня утром 140/95. Я его чувствую. Но это не каждый день. Особенно когда понервничаю или после бессонной ночи. Я знаю, что сейчас придерживаются методики приёма лекарств, понижающих давление, пожизненно. Мне не нравится данная методика. Я бы лучше принимала лекарства в момент повышения давления. Помогите мне пожалуйста светом, и если это не противоречит Вашим принципам назначте мне лечение. Спасибо что обратили на меня внимание. Марина.

На эхокардиограмме регургитация митрального клапана 1-2 ой степени за счет митрально-папилляоной дисфункции. Бывают ночные приступы,гипертония 2-ой степени, одиночная желудочковая экстрасистолия, на сколько все это серйозно.

Здравствуйте Эдуард Романович.
Я уже много раз обращался к Вам и получал ответы, за что Вам огромное спасибо.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/

Но у меня еще есть вопрос весьма общего характера: как отличить гипертонию от ВСД? Разные врачи мне ставят разные диагнозы, кардиолог- гипертонию 2 ст., невролог и психотерапевт-ВСД, при многочисленных обследованиях органической патологии не выявлено: проверял и сердце и почки, функцию щитовидки, сосуды головы и шеи, кучу анализов крови и мочи- все хорошо. При повышении давления хорошо помогает корвалол.
И еще вопрос: уже неоднократно я видел на Вашем сайте
что Вы советуете людям принимать настойки валерианы и пустырника- это как, купить в аптеке два флакона спиртовых настоек по одной валерианы и пустырника и смешать 1 к одному или как?
Подскажите рецепт, пожалуйста ))).
Спасибо.

Добрый вечер. Уважаемый Эдуард Романович. Я вчера делала эхо сердца, впринципе все в норме, за исключением того, что доктор написала сепарация листков перикарда, потом что то непонятное (зе 3е до 0,45 см. норма). На прием еще не скоро, не могли бы вы мне разъяснить что это такое и насколько это серьезно.
13.10.2010 20:57 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга!

Сепарация листков перикарда - это степень их расхождения за счет накопления жидкости в перекардиальной сумке. Обнаруженная у Вас степень сепарации является нормальной.

Я делала эхо сердца в 2008г. у меня этого выпота не было, а теперь есть.
1.Скажите из-за чего он у меня мог образоваться???
2.И насколько это серьезно???? Он так и будет увеличиваться???
3. Как часто мне надо делать эхо???

Добрый день.-Муж.В 1941 году при отходе Красной армии взрывали копровые и надшахтные сооружения-я сильно испугался и потерял дар речи на год-полтора.-В1979 году поставлен диагноз-гипоталамический синдром с симпато-адренал.кр. Приступы панических атак были очень редкими-раз в год.не лечился ни разу.С 2003 года приступы резко возросли и в настоящее время-еженочно с видом жутких сновидений.Самостоятельно подобрал лекарства,снимающие стресс,Алпразолам ,а при приступе -купирую уже на завершении -ОБЗИДАНОМ..,Так и мучаюсь. За долгие годы таких приступов развилась брадикардия-пульс ровный,но порой всего 35-38 уд. в минуту ..У нас нет специалиста.Нужен антиритмик при брадикардии,...--Большое чувство страха присутсвует всегда-чем снять ?Спасибо.

Здравствуйте!Несколько месяцев назад я стала замечать,что иногда сердце как бы «спотыкается».Но ничего не болело.А месяц назад в течении одной недели я перенесла 2 общих наркоза на короткое время.После первого раза всё было в порядке,но после второго наркоза стало болеть сердце.Немного колющая боль,почти не прекращающаяся в течении трёх недель.Сейчас боль возникает редко,но чувствую постоянную тяжесть в области сердца.А ещё иногда мне трудно сделать глубокий вдох.И кажется,что могу задохнуться.Ещё у меня сердце с правой стороны,но до этого никогда не беспокоило.Скажите,пожалуйста,серьёзное ли это заболевание может быть и что делать?Заранее спасибо за ответ!

скажите пожалуйста в чём может быть причина скачьков пульса может быть54-через некаторое время 75 ну васновном пониженный анализы норма все сердечные и щитовидка норма у меня всд

где можно сделать узи сердца в Чебоксарах

Доктор,скажите,можно заменить Лоприл 20 на Липразид 20?

анамалия клапанно подклапанного аппарата МК у ребенка шестьб с половиной лет, сто делать?

Здравствуйте! Мне 23. Последнию неделю стало колоть сердце поначалу по разу в день, а последнии два дня стало колоть очень часто

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!!!
Сегодня утром у бабушки (77 лет) случился приступ удушья. Вызвали скорую, она задыхалась, давление было 280/190. Она гипертоник, несколько раз были гипертонические кризы, микроинфаркт, плюс у нее ишемическая болезнь и полная блокада ножки левого желудочка. Затрудненное дыхание врачи скорой помощи объяснили как накопленную в легких жидкость. Также их диагнозом были - мерцающая аритмия, гипертонический криз, приступ сердечной астмы. От госпитализации бабушка пока отказалась. Вызвали участкового врача из поликлиники. Она прописала лекарства - Ко-ренитек, Коронал, Кардиомагнил и Триметазидин. Но в препарате Коронал есть противопоказание - отек легких и острая сердечная недостаточность. У нас возникли сомнения - жидкость в легких и отек легких - это одно и тоже? И можно ли применять Коронал в бабушкином случае? Большое спасибо!

Добрый День, последнее время у меня часто повышалось давление, и держится 140/90 пульс 60-62... с работой и физ. нагрузками я не связываю. что это может быть?

Здравствуйте!Уже 5 лет живу с ВСД, последний год мучает тахикардии, практически все время слышу свое серцебиение, перебои в работе сердца. Обратилась к кардиологу и она назначила ЭХоКГ, суточное мониторирование ЭКГ И АД. Вот какие результаты были получены.
ЭХОКГ:Исследов-ние проводилось на фоне тахикардии 115 уд. Камеры сердца не расширены. Аорта и легочная артерии не изменены. Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана (3 мм). Миокард желудочков не утолщен. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Нарушений локальной сократимости миокарда лев. желуд. не выявлено. Фракция выброса ЛЖ 67%. Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
Результаты суточного монитор. ЭКГ и АД: за время монитор. ритм синусовый. Среднедневная ЧСС 92 уд в мин, средненочная 66 уд в мин. Максимальная 132 уд в мин при физ нагрузке. Зарегистрированы 1 желудочковая и 5 наджелудочковых экстрасисиол, в т.ч. 1 эпизд парных. В утренние часы зарегистрированы 3 паузы (1684, 1740, 1800 мсек), обусловленные АВ-блокадой 2 степени типа Мобиц 2. При синусовой тахикардии (110-132) отмечалось косовосходящее снижение сегмента ST менее 1 мм по 1 каналу, не сопровождавшиеся жалобами, а также частые эпизоды инверсии зубца Tо 3 каналу разной степени выраженности. Циркадный профиль нормальный (ЦИ=1, 39). Показатели вариабельности ритма сердца в норме.
Гиперт. нагрузка во вря исслед. в пределах нормы. Отмечались единичные эпизоды повышения артириального давлнения, связанные с физич. и эмоцион. нагрузками. Среднедневное АД 120/75, средненочное 113/64. Тип ночного снижения систолического АД-нондиппер (недостаточное снижение АД ночью, вероятно, связано с плохим качеством сна), для диастолического АД-диппер(норма).
Пожалуйста, расшифруйте эти заключения, больше всего волнует АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 2. Заранее, огромное спасибо.

Добрый вечер. Уважаемый Эдуард Романович. Я вчера делала эхо сердца, впринципе все в норме, за исключением того, что доктор написала сепарация листков перикарда, потом что то непонятное (зе 3е до 0,45 см. норма). На прием еще не скоро, не могли бы вы мне разъяснить что это такое и насколько это серьезно.

Здравствуйте Эдуард Романович...Помогите советом пожалуйста..У меня уже на протяжении нескольких лет следующее-Нехватка воздуха,тяжесть ,напряженность в груди,шее.дрож во всем теле,напряженность.Замирания в груди(не часто 2,3 раза вдень на вдохе).при не большом волнении начинает трести,сильно бьется сердце,постоянный страх за сердце.Также часто состояние какого-то волнения,сердцебиение.Еще я часто ощущаю работу сердца,даже если оно бьется не сильно-ОСОБЕННО ЕСЛИ НАХОДИТЬСЯ В НЕПОДВИЖНОМ СОСТОЯНИИ-начинаю его ощущапть-как будто оно заставляет меня двигаться,разгоняться...Делал ЭХО,ЭКГ,Мониторинг.Нашли-пролапс 1 ст МК,миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации..На всех исследованиях тахикардия -волновался(((ЧТО ЭТО???Может ли к чему-нибудь привести?что делать?

Здравствуйте!
Мне поставлены следующие диагнозы: Врожденный порок сердца-аневризма, дефект межпредсердной перегородки с лево-правым шунтирующим кровотоком. Приобретенный порок сердца - миксоматозная дегенерация митрального и трикуспидального клапанов, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. В марте 2009 года сделана операция: протезирование митрального клапана, пластика дефекта МПП. Сердечная недостаточность 2 ФК. Постоянно ощущаю перебои в работе сердца. Сопутствующие заболевания: бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, хронический гастрит.
Обратился за оформлением инвалидности. Районная комиссия решение не приняла, отправили в область. Там отказали с формулировкой: «У Вас довольно приличное состояние здоровья, изменения в организме не значительные».
Я увольняющийся в отставку по здоровью военнослужащий. Два года назад сдавал зачет по физической подготовке с оценкой «отлично». Сейчас без остановки не могу подняться по лестнице на 5 этаж. Неужели эти изменения не значительны? Скажите пожалуйста, могу ли я с таким состоянием здоровья оформить инвалидность? Спасибо.

Мне 18 лет. С 5 лет профессионально занимался плаванием. Чуть больше года назад бросил. Когда занимался пульс в покое был 60 ударов в минуту. Для спортсменов это кажется нормально. С некоторого времени заметил учащение пульса. Сделал ЭКГ. Показало 110 ударов и синусоидальную тахикардию. Никаких стрессов,болезней и прочего не было. Другими видами спорта регулярно не занимался. Единственно,в 15 лет у меня был подвывих шейных позвонков на физкультуре и с тех пор у хрустит задняя часть шеи и спина. Может ли это быть причиной тахикардии? Какие другие причины могут быть? Можно ли это вылечить полностью? Я собирался начать ходить в тренажерный зал, но с таким диагнозом дорога туда закрыта. Я могу рассчитывать на тренировки в будущем?

Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите,пожалуйста,что мне делать?Принимаю такие лекарства:Лоприл 20,Гидрохлортиазид,Бисопролол 5,Кардиомагнил,Торвакард,Дуактин.С каждым днем все сильнее наливаются ноги.Икры стали как камень.К утру почти не проходят.Чем мне заменить препарат от давления.что бы ушли эти побочные явления?Спасибо.

Здравствуйте! Маму выписали из больницы с диагнозом пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм был купирован ЭИТ. Врачи так и не поняли причину внезапной аритмии, т.к на сердце не жаловалась никогда. Иногда бывает повышенное АД. Результаты обследования: ЭОС влево. Синусовый ритм. ЧСС 72 в минуту БПНПГ. Выписали гипотиазид 25 мг утром и эгилок 25 мг 2 раза в день. Что вы посоветуете? Спасибо.

Здравсвуйте. У меня бывает иногда резкая боль в верхней части левой груди. Я даже не могу понять, грудь болит или сердце. Боль резкая, похожа на зубную, быстро проходит. Это не связано ни с физичискими нагрузками, ни с чем либо подобным. Подскажите, эта боль можеи быть сердечной? Если да, то с чем это может быть связано и какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.

Сегодня, во время разговора по телефону, у меня резко сдавило затылок, и пошло тепло по голове. Немного затрясло меня, и ощущение невесомости и как будто теряешь сознание. Стало немного тяжело разговаривать. Что это могло быть? Еще у меня болит горло.
Спасибо за консультацию.

Добрый день Эдуард Романович.
Спасибо за ваш ответ на вопрос №337607 Есть сомнения.
Ходила к психотерапевту, назначил Сонопакс 10мг. на ночь и Афобазол 10мг по 1 тбл. 3 раза в день.
Вчера несколько раз скакануло давление 160 на 100, но при этом пульс нормальный. Очень испугалась да ещё и жар в голове сильный появился при этом давлении, потом оно за 2 минуты спустилось до 120 на 80, потом ещё несколько раз поднималось до 140 на 90, потом уже 130 на 80, и в конце зафиксировалось 120 на 80, испугалась, ведь у меня норма 110 на 70, на 60, (в положении лёжа и электронным танометром).
Сегодня с перепугу побежала в платную клинику ЭКГ делать, всю дорогу волновалась что что то будет не так, бежала, т.к. с работы отпрасилась на час, и вот сделала, ЧСС 98, ритм синусовый. Выписала Афобазол по 1тбл., 3раза в день, Магнерот по 2тбл. 3 раза в день 7 дней, потом по 2тбл., 2 раза в день и конкор по 2,5 утром. Я пришла на работу и померила пульс он был 78. Доктор я бы хотела Вам прислать ЭКГ что бы Вы посмотрели, важно ваше мнение и второе, не ужели мне так необходимо пить конкор. Пульс 2 раз на ЭКГ показывал превышение нормы, и в двух случаях бежала и волновалась. А может ли от Афобазола такое быть?
Спасибо заранее за ваш ответ. Жду куда можно отправить ЭКГ что бы посмотрели.

У меня пролапс митрального клапана и ВСД.В последнее время появилась оттыдшка и задыхаюсь если сильно понервничаю иногда теряю на мгновение сознание когда прихожу в себя сильно болит голова.сделала экг :
жен 18 лет,
PR инт 100 мс
QRS длит.104мс
QT/QTc инт 370/395мс
P/QRS/T ось 27/38/33
RV5/SV1 амп 1.260/1.390 мВ
RV5+SV1 2.650
далее написано что синосовый рит 1100
укороченный инт 2210
Патологическая ЭКГ 9150
вроде всё написала скажите пожалуйста что это означает?поэтому ли я плохо себя чувствую?

Здравствуйте! Сыну (1 год и 2 месяца) сделали плановое ЭКГ (во премя ЭКГ сильно плакал) и в заключении написали: Синусовая легкая тахиаритмия (ЧСС 136-150), вертикальное положение ЭОС и нарушение процесса реполяризации. В 2 месяца делали УЗИ сердца и по результатам - все в порядке. Скажите пожалуйса, нужно ли нам делать повторное ЭКГ и ЭХО?