On-line консультация |
07.10.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У моей жены, 31 год, недавно был поставлен диагноз ВПС: Каорктация аорты, двухстворчатый аортальный клапан. Каких-либо серъезных жалоб не было.
Жена была на консультации у кардиохирурга. Врач рекомендовал консультацию еще одного кардиохирурга для выбора дальнейшей стратегии лечения. Со слов жены, речь идет об операции, вопрос только в том, каким образом она будет проведена. Либо через бедренную аорту, либо через грудную клету.
Надо отметить, что ВПС у жены был обнаружен где-то в 12 летнем возрасте, но как я понимаю, на тот момент не было необходимости в операции. Какой диагноз был поставлен в то время, я точно не знаю, но тоже что-то с аортой.
У нас сын. Рожать жене никто не запрещал.
Сейчас у жены шок и истерика, я пытаюсь разобраться в ситуации.
Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно, на сколько опасна и обязательна операция? Как мне говорить с женой, чтоб уберечь её от нервного срыва? На что настраивать?
Спасибо.
У моей жены, 31 год, недавно был поставлен диагноз ВПС: Каорктация аорты, двухстворчатый аортальный клапан. Каких-либо серъезных жалоб не было.
Жена была на консультации у кардиохирурга. Врач рекомендовал консультацию еще одного кардиохирурга для выбора дальнейшей стратегии лечения. Со слов жены, речь идет об операции, вопрос только в том, каким образом она будет проведена. Либо через бедренную аорту, либо через грудную клету.
Надо отметить, что ВПС у жены был обнаружен где-то в 12 летнем возрасте, но как я понимаю, на тот момент не было необходимости в операции. Какой диагноз был поставлен в то время, я точно не знаю, но тоже что-то с аортой.
У нас сын. Рожать жене никто не запрещал.
Сейчас у жены шок и истерика, я пытаюсь разобраться в ситуации.
Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно, на сколько опасна и обязательна операция? Как мне говорить с женой, чтоб уберечь её от нервного срыва? На что настраивать?
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Шок и истерика - реакции не продуктивные. Объясните жене, что если она хорошо прожила с этими пороками 31 год, то это значит, что они не большие и не очень серьезные. Вы называете два отдельных, не связанных друг с другом врожденных порока. Двустворчатый аортальный клапан может вообще не проявлять себя, а если проявляет, то где-то после 50 лет. Если нет признаков порока оперировать его бессмысленно. Что касается коарктации аорты, то нужно определить её степень, есть ли гипертрофия левого желудочка, гипертония. Без этих уточнений все разговоры о необходимости операции явно преждевременны, а может быть и вообще излишни.
Шок и истерика - реакции не продуктивные. Объясните жене, что если она хорошо прожила с этими пороками 31 год, то это значит, что они не большие и не очень серьезные. Вы называете два отдельных, не связанных друг с другом врожденных порока. Двустворчатый аортальный клапан может вообще не проявлять себя, а если проявляет, то где-то после 50 лет. Если нет признаков порока оперировать его бессмысленно. Что касается коарктации аорты, то нужно определить её степень, есть ли гипертрофия левого желудочка, гипертония. Без этих уточнений все разговоры о необходимости операции явно преждевременны, а может быть и вообще излишни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 15:12
07.10.2010 15:12
07.10.2010 13:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прошу у Вас совета вот в каком вопросе:
После сдачи общего анализа крови, получила следующие результаты:
Гемоглобин (HGB) 153 г/л (норма: 120-145 г/л)
Кол-во эритроцитов (RBC) 5.04 10^12/л (норма: 3.7-4.7 10^12/л)
Гематокрит (HCT) 44.1 % (норма: 36-42 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 87.6 фл (норма: 80-95 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.3 пг (норма: 27-31 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 346 г/л (норма: 330-370 г/л)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 14.6 % (норма: 11.5-14.5 %)
Кол-во лейкоцитов (WBC) 7.2 10^9/л (норма: 4.5-10 10^9/л)
Кол-во тромбоцитов (PLT) 207 10^9/л (норма: 160-400 10^9/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.1 фл (норма: 7.2-11.2 фл)
Кол-во нейтрофилов (#NEUT) 4.0 10^9/л (норма: 1.9-8.0 10^9/л)
Кол-во эозинофилов (#EOS) 0.2 10^9/л (норма: 0.0-0.8 10^9/л)
Кол-во базофилов (#BASO) 0.0 10^9/л (норма: 0.0-0.2 10^9/л)
Кол-во лимфоцитов (#LYMPH) 2.5 10^9/л (норма: 0.9-5.2 10^9/л)
Кол-во моноцитов (#MONO) 0.5 10^9/л (норма: 0.16-1.0 10^9/л)
Нейтрофилы (NEUT) 55.8 % (норма: 40.0-74.0 %)
Эозинофилы (EOS) 2.8 % (норма: 0.0-7.0 %)
Базофилы (BASO) 0.2 % (норма: 0.0-1.5 %)
Лимфоциты (LYMPH) 33.8 % (норма: 19.0-48.0 %)
Моноциты (MONO) 7.4 % (норма: 3.4-9.0 %)
СОЭ 2 мм/час (норма: 0-15 мм/час)
После посещения врача терапевта, узнала, что у меня густая кровь. (Со слов врача) Сердцу тяжело работать, есть риск развития ранних инфарктов и инсультов.
Действительно ли у меня проблемы с кровью? Проблемы с сердцем неизбежны?
И что необходимо предпринять, какие лекарства принимать для профилактики (если это необходимо)?
Большое спасибо.
Прошу у Вас совета вот в каком вопросе:
После сдачи общего анализа крови, получила следующие результаты:
Гемоглобин (HGB) 153 г/л (норма: 120-145 г/л)
Кол-во эритроцитов (RBC) 5.04 10^12/л (норма: 3.7-4.7 10^12/л)
Гематокрит (HCT) 44.1 % (норма: 36-42 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 87.6 фл (норма: 80-95 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.3 пг (норма: 27-31 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 346 г/л (норма: 330-370 г/л)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 14.6 % (норма: 11.5-14.5 %)
Кол-во лейкоцитов (WBC) 7.2 10^9/л (норма: 4.5-10 10^9/л)
Кол-во тромбоцитов (PLT) 207 10^9/л (норма: 160-400 10^9/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.1 фл (норма: 7.2-11.2 фл)
Кол-во нейтрофилов (#NEUT) 4.0 10^9/л (норма: 1.9-8.0 10^9/л)
Кол-во эозинофилов (#EOS) 0.2 10^9/л (норма: 0.0-0.8 10^9/л)
Кол-во базофилов (#BASO) 0.0 10^9/л (норма: 0.0-0.2 10^9/л)
Кол-во лимфоцитов (#LYMPH) 2.5 10^9/л (норма: 0.9-5.2 10^9/л)
Кол-во моноцитов (#MONO) 0.5 10^9/л (норма: 0.16-1.0 10^9/л)
Нейтрофилы (NEUT) 55.8 % (норма: 40.0-74.0 %)
Эозинофилы (EOS) 2.8 % (норма: 0.0-7.0 %)
Базофилы (BASO) 0.2 % (норма: 0.0-1.5 %)
Лимфоциты (LYMPH) 33.8 % (норма: 19.0-48.0 %)
Моноциты (MONO) 7.4 % (норма: 3.4-9.0 %)
СОЭ 2 мм/час (норма: 0-15 мм/час)
После посещения врача терапевта, узнала, что у меня густая кровь. (Со слов врача) Сердцу тяжело работать, есть риск развития ранних инфарктов и инсультов.
Действительно ли у меня проблемы с кровью? Проблемы с сердцем неизбежны?
И что необходимо предпринять, какие лекарства принимать для профилактики (если это необходимо)?
Большое спасибо.
Уважаемая Юлия!
Количество эритроцитов и концентрация гемоглобина столь незначительно повышены, что это вполне может быть результатом технической ошибки, которые у нас в лабораториях встречаются очень часто. Ничем это Вам не грозит и можно жить совершенно спокойно. Никаких лекарств принимать не нужно. Можно записаться в доноры, это будет и полезно, и благородно.
Количество эритроцитов и концентрация гемоглобина столь незначительно повышены, что это вполне может быть результатом технической ошибки, которые у нас в лабораториях встречаются очень часто. Ничем это Вам не грозит и можно жить совершенно спокойно. Никаких лекарств принимать не нужно. Можно записаться в доноры, это будет и полезно, и благородно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:57
07.10.2010 14:57
07.10.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. москва
Добрый день,матери 55 лет постаивли диагноз ИБС ,предлагают сделать каронографию.Слышал что это опасно что может быть инфаркт и многое другое,так ли это?Какой совет можите дать.
Коронарография - это серьезно. Осложнения бывают очень редко. Но заменить её нечем. Все остальные предложения - это только коммерция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:50
07.10.2010 14:50
07.10.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 27. Estonia Tallinn
Здраствуйте, моему папе 56 лет и у него сильное потоотделение при любой незначительной нагрузки. Ещё стал жаловаться, что болит затылок и никак неотхаркаться.
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Я думаю, что к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:46
07.10.2010 14:46
07.10.2010 11:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Украина Одесса
Здравствуйте!
Сейчас переживаю в жизни трудный период. Ушла с работы, было много нервных ситуаций, появился страх транспорта, который иногда начал появляться и дома при любой боли (часто с поджелудочной).
Вот 2 дня назад поздно вечером проснулась от того, что давит в груди (посередине, слева) и сжимает сердце. Сразу охватил страх, появился озноб и слабость; начала пить фестал, сорбекс, барбовал. Где-то через 20 мин. уснула до утра. И вот в эту ночь проснулась от того же. Попыталась справиться со страхом, выпила сорбекс и барбовал. Так же через время уснула. Но вот после пробуждения, чувствую, что в груди все равно жмет; когда глотаю воздух, чувствую его отголосок внизу груди (так бывает, когда глотаешь большой кусок пищи); есть немного ощущение, похожее на изжогу (съела с утра немного домашнего печенья). Еще не пила из медикаментов ничего. Не знаю, что делать. Если обращаться в поликлинику, то к какому специалисту? И какое средство необходимо купить, чтобы можно было снять такую боль?
Заранее благодарю Вас!
Сейчас переживаю в жизни трудный период. Ушла с работы, было много нервных ситуаций, появился страх транспорта, который иногда начал появляться и дома при любой боли (часто с поджелудочной).
Вот 2 дня назад поздно вечером проснулась от того, что давит в груди (посередине, слева) и сжимает сердце. Сразу охватил страх, появился озноб и слабость; начала пить фестал, сорбекс, барбовал. Где-то через 20 мин. уснула до утра. И вот в эту ночь проснулась от того же. Попыталась справиться со страхом, выпила сорбекс и барбовал. Так же через время уснула. Но вот после пробуждения, чувствую, что в груди все равно жмет; когда глотаю воздух, чувствую его отголосок внизу груди (так бывает, когда глотаешь большой кусок пищи); есть немного ощущение, похожее на изжогу (съела с утра немного домашнего печенья). Еще не пила из медикаментов ничего. Не знаю, что делать. Если обращаться в поликлинику, то к какому специалисту? И какое средство необходимо купить, чтобы можно было снять такую боль?
Заранее благодарю Вас!
По-моему, вначале надо обратиться к участковому терапевту. И только потом покупать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:44
07.10.2010 14:44
07.10.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. россия пермь
на медосмотре по повестке в военкомат там мне написали диагноз кардиопатия и поставили категорию 48-г возьмут ли меня в армию если диагноз подтвердится??
Если подтвердится - то не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:39
07.10.2010 14:39
07.10.2010 11:09 Кардиология / Кардиолог
никита Жен., 25. россия владивосток
Здравствуйте. Моей знакомой 25 лет. В течение последнего пол года давление периодич. повышается до 150/100. Это уже гипертонич. болезнь? Какие анализы нужно сдать?
Надо сделать анализ мочи, ЭКГ и проверить сосуды глазного дна. А потом сходить на консультацию к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:34
07.10.2010 14:34
07.10.2010 10:54 Кардиология / Кардиолог
Янис Муж., 38. Ростов-на-Дону
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 38 лет. Рост 187,вес 101. У меня была юношеская гипертония. Сейчас обычно давление 130 на 80. Но часто беспокоит повышенное сердцебиение,90-100, после еды, физкудьтуры,эти ощущения не проходят долго,и в состоянии покоя. Есть дискомфорт в левой части груди при физических нагрузках,без жжения, без болей за грудиной итд. Результаты ЭКГ тревог у врачей не вызывали. Я не курю. Спиртное пью редко. Занимаюсь на тренажерах,хожу в бассейн. Но мне как бы не хватает заряда. 350 метров в бассейне - и весь день без сил. НЕ может быть это связано с сердцем? Спасибо.
Нет. Это явно не связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:31
07.10.2010 14:31
07.10.2010 10:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Ачинск
Можно ли деллать ребенку ЭКГ через день? Сделали вчера результат врачи потеряли предложили сделать еще раз завтра.Ребенку 7.5 лет.
Это совершенно безопасно, можно делать хоть ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:30
07.10.2010 14:30
07.10.2010 09:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Красноярск
Здравствуйте!
Моей дочери 9 месяцев. Сделали плановую ЭКГ.
Заключение: ритм синусовый. Глубокая левограмма.
Я очень обеспокоенна. Чем это опасно?
Спасибо!
Моей дочери 9 месяцев. Сделали плановую ЭКГ.
Заключение: ритм синусовый. Глубокая левограмма.
Я очень обеспокоенна. Чем это опасно?
Спасибо!
В этом надо разбираться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:28
07.10.2010 14:28
07.10.2010 09:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Украина киев
Аня
Жен., 25 лет.
Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru добрый вечер. у меня декстрокардия. но всю жизнь я занималась в тренажерных залах, была самым спортивным ребенком. до 12 лет стояла на учете в институте Амосова, потом меня сняли сказав, что все ок, переросла. сейчас я замужем, хотим с мужем ребенка и вот в новой оликлинике по приписке мужа врачи подняли панику и сказали что рожать не советуют. мол кроме декстрокардии еще что-то с сосудами и могут возникнуть проблемы на поздних месяцах беременности. так ли это????можна ли нам таким правосердечным рожаь?деткам это не передается?
06.10.2010 21:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Изолированная декстракардия не имеет никаких особенностей в отношении вынашивания беременности и родов по сравнению с обычными женщинами. Если она сочетается с пороками развития крупных сосудов могут быть трудности и осложнения. Я не понимаю, как могли в институте Амосова пропустить патологию, которую сразу распознали врачи поликлиники? Или это банальная перестраховка. Вам надо снова обратиться в амосовский институт и попросить разъяснения и четкой записи в справке.
А передача этой аномалии по наследству может быть выяснена при генетическом анализе в медико-генетической консультации.
Время создания: 06 Октября 2010 23:58
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ, ДОКТОР!!! Я ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ, ЧТО ЭТО ПЕРЕСТРАХОВКА, ТАК КАК В 22 ГОДА В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПРИ ЭХО СЕРДЦА МНЕ ТОЖЕ СКАЗАЛИ, ЧТО РОЖАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ....МОГЛО ЛИ ВОЗНИКНУТЬ ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ ЗА ПАРУ ЛЕТ???
Жен., 25 лет.
Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru добрый вечер. у меня декстрокардия. но всю жизнь я занималась в тренажерных залах, была самым спортивным ребенком. до 12 лет стояла на учете в институте Амосова, потом меня сняли сказав, что все ок, переросла. сейчас я замужем, хотим с мужем ребенка и вот в новой оликлинике по приписке мужа врачи подняли панику и сказали что рожать не советуют. мол кроме декстрокардии еще что-то с сосудами и могут возникнуть проблемы на поздних месяцах беременности. так ли это????можна ли нам таким правосердечным рожаь?деткам это не передается?
06.10.2010 21:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Изолированная декстракардия не имеет никаких особенностей в отношении вынашивания беременности и родов по сравнению с обычными женщинами. Если она сочетается с пороками развития крупных сосудов могут быть трудности и осложнения. Я не понимаю, как могли в институте Амосова пропустить патологию, которую сразу распознали врачи поликлиники? Или это банальная перестраховка. Вам надо снова обратиться в амосовский институт и попросить разъяснения и четкой записи в справке.
А передача этой аномалии по наследству может быть выяснена при генетическом анализе в медико-генетической консультации.
Время создания: 06 Октября 2010 23:58
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ, ДОКТОР!!! Я ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ, ЧТО ЭТО ПЕРЕСТРАХОВКА, ТАК КАК В 22 ГОДА В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПРИ ЭХО СЕРДЦА МНЕ ТОЖЕ СКАЗАЛИ, ЧТО РОЖАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ....МОГЛО ЛИ ВОЗНИКНУТЬ ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ ЗА ПАРУ ЛЕТ???
Нет, думаю не могло. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:27
07.10.2010 14:27
07.10.2010 09:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
За последний год появились боли в области сердца. Обследовался вот результаты:
*ЭКГ: Предсердечный ритм с ЧСС 68 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
Умеренные изменения миокарда левого желудочка (отрицательные з. Т V1-V2)
*Эхокг: Пролапс митрально клапана 1ст.
Врач кардиолог сказала, что это не может давать болей!
Скорее всего они из-за больной спины (кифоз сколиоз)
Назначита магний B3 и посещять кардиолога раз в год.
А главное характер боли - колющие иногда ноющие боли под левой лапаткой отдающие в грудь ребра! При глубоком вздохе! Оч быстро проходят и с нагрузкой не связаны!
Что вы на это скажите, порекомендуете
Заранее спасибо.
За последний год появились боли в области сердца. Обследовался вот результаты:
*ЭКГ: Предсердечный ритм с ЧСС 68 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
Умеренные изменения миокарда левого желудочка (отрицательные з. Т V1-V2)
*Эхокг: Пролапс митрально клапана 1ст.
Врач кардиолог сказала, что это не может давать болей!
Скорее всего они из-за больной спины (кифоз сколиоз)
Назначита магний B3 и посещять кардиолога раз в год.
А главное характер боли - колющие иногда ноющие боли под левой лапаткой отдающие в грудь ребра! При глубоком вздохе! Оч быстро проходят и с нагрузкой не связаны!
Что вы на это скажите, порекомендуете
Заранее спасибо.
Уважаемый Сергей!
Я присоединяюсь к мнению Вашего доктора: боли эти не сердечные. Все что нашли при обследовании болей вызывать не может и практического значения не имеет. Не думаю, что какую-то роль тут играет и кифоз. Разрабатывайте мышцы грудной клетки, придумывайте упражнения на их тренировку. Не уверен в необходимости Магне В6.
Я присоединяюсь к мнению Вашего доктора: боли эти не сердечные. Все что нашли при обследовании болей вызывать не может и практического значения не имеет. Не думаю, что какую-то роль тут играет и кифоз. Разрабатывайте мышцы грудной клетки, придумывайте упражнения на их тренировку. Не уверен в необходимости Магне В6.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:25
07.10.2010 14:25
07.10.2010 08:37 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Доброе утро, уважаемый Эдуард Романович!!!!
Сегодня обращаюсь к Вам не с вопросом о моем здоровье или о здоровье моих близких. Вы помогали мне уже не раз, за что Вам низкий поклон.
Я хочу спросить у Вас о том, сами ли Вы пишите все эти многочисленные ответы на вопросы заочных пациентов, или у Вас есть помощник, который набирет текст, который Вы ему диктуете? Почему спрашиваю - моей маме 60 лет в этом году исполнилось, и она впервые по долгу своей профессии была вынуждена столкнуться с компьютером, и печатает она у меня в час по чайной ложке:)
А тут по 50 обращений, наверное, в день, и такие полные длинные ответы. Если Вы еще и печатаете сами, то у меня просто слов нет, гигантское Вам спасибо.
P.S. Конечно, совсем не важно КТО печатает, важно то, ЧТО написано и что это реально помогает тысячам людей, которые к Вам обратились. СПАСИБО Вам еще раз большое! Здоровья, здоровья и еще раз здоровья!
С уважением, Олеся!
Сегодня обращаюсь к Вам не с вопросом о моем здоровье или о здоровье моих близких. Вы помогали мне уже не раз, за что Вам низкий поклон.
Я хочу спросить у Вас о том, сами ли Вы пишите все эти многочисленные ответы на вопросы заочных пациентов, или у Вас есть помощник, который набирет текст, который Вы ему диктуете? Почему спрашиваю - моей маме 60 лет в этом году исполнилось, и она впервые по долгу своей профессии была вынуждена столкнуться с компьютером, и печатает она у меня в час по чайной ложке:)
А тут по 50 обращений, наверное, в день, и такие полные длинные ответы. Если Вы еще и печатаете сами, то у меня просто слов нет, гигантское Вам спасибо.
P.S. Конечно, совсем не важно КТО печатает, важно то, ЧТО написано и что это реально помогает тысячам людей, которые к Вам обратились. СПАСИБО Вам еще раз большое! Здоровья, здоровья и еще раз здоровья!
С уважением, Олеся!
Уважаемая Олеся!
Спасибо большое за добрые слова, за благодарность и пожелания! Печатаю, к сожалению сам, помощников нет. В день от 30 до 50 писем и больше без выходных. Уже за 20 тысяч перевалило. Устаю от графоманов, пишут по 20-30 писем, ежедневно выдумывая что-то новое. Ну, ничего. Доброго Вам здоровья!
Спасибо большое за добрые слова, за благодарность и пожелания! Печатаю, к сожалению сам, помощников нет. В день от 30 до 50 писем и больше без выходных. Уже за 20 тысяч перевалило. Устаю от графоманов, пишут по 20-30 писем, ежедневно выдумывая что-то новое. Ну, ничего. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 14:18
07.10.2010 14:18
07.10.2010 04:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 25. Россия Ижевск
Доброго времени суток. Меня зовут Сергей. в данный момент сестра моей жены находиться в больнице 2 недели ,и без сознания 2е сутки,девушке 25 лет . врачи сказали что у нее мало шансов выжить 2% из 100, что она может умереть в любой момент. Двухсторонняя пневмония. у меня большие сомнения и не верю что такое возможно, и если даже так то думаю по какой то ошибке врачей.
Возможно такое?
это все передаю со слов матери пациентки. я сам сейчас не в России
спасибо.
Возможно такое?
это все передаю со слов матери пациентки. я сам сейчас не в России
спасибо.
Двухсторонняя пневмония - это очень тяжелое заболевание, от него до сих пор иногда умирают. Как Вы понимаете, скудность Вашей информации исключает всякую возможность обсуждения этого тяжелого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 04:40
07.10.2010 04:40
07.10.2010 01:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот опять сомной случился этот непонятный приступ:он происходит только когда я ложусь спать,после засыпания,начинает трясти,сжимает и горит в эпигастрии или по середине в грудине(или в груди или в эпигастрии,вместе не бывает),боль какая-то разлитая в стороны отдает,просыпаюсь-паника,сильно и быстро бьется сердце,трясутся ноги и особенно руки,длится это не более 5 мин,а может это все менее минуты...как-то так.Летом было время когда эти приступы происходили каждую ночь и по несколько раз и именно тогда,когда я уже дремлю.После приступа болит живот или это мышци живота,вообще я не понимаю что это и почему такое происходит!!!!!????Помогите разобраться,я боюсь этих приступов!!!Это что-то с сердцем?У меня такое впечатление что аорту сжало и потом еле расправляет.Может это быть из-за позваночника или это нервоз?Спасибо!
При повторных обращениях я каждый раз прошу приводить все тексты своих писем и моих ответов. За последнее время вы обратились тридцать раз (!) и ни разу не выполнили это мое условие. Я не хочу помогать больше человеку, который демонстрирует такую степень неуважения ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 02:17
07.10.2010 02:17
07.10.2010 01:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Борисовна Жен., 61. Россия Ростов-на-Дону
Добрый ночи,Эдуард Романович!Мне 61 год. Прошел месяц как перенесла операцию по причине сломанного бедра, операция прошла удачно. необходимо разрабатывать ногу,садиться,вставать, а у меня такая слабость,давление очень низкое 90/60, 70/40, как только встаю-кружится голова, и при этом давлении пульс- от 100 до 150. неоднократно делала ЭКГ(до операции и после)-ставят мерцательную аритмию.Подскажите,пожалуйста,как лечиться?что делать?
Уважаемая Анна Борисовна!
По-видимому, самое важное, подумать, нельзя ли восстановить нормальный синусовый ритм, то есть убрать мерцательную аритмию. Вы не пишите как она давно, установилась сразу или вначале носила пароксизмальный характер, а это важно. Надо лечь в стационар, проделать чрезпищеводную ЭхоКГ, убедиться в отсутствии в ушке левого предсердия тромбов и сделать кардиоверсию с последующей терапией кордароном. Возможно, что это и будет наиболее радикальным способом борьбы с гипотонией. В Ростове это вполне можно сделать.
По-видимому, самое важное, подумать, нельзя ли восстановить нормальный синусовый ритм, то есть убрать мерцательную аритмию. Вы не пишите как она давно, установилась сразу или вначале носила пароксизмальный характер, а это важно. Надо лечь в стационар, проделать чрезпищеводную ЭхоКГ, убедиться в отсутствии в ушке левого предсердия тромбов и сделать кардиоверсию с последующей терапией кордароном. Возможно, что это и будет наиболее радикальным способом борьбы с гипотонией. В Ростове это вполне можно сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 02:08
07.10.2010 02:08
07.10.2010 00:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Ставропольский кр.г.Михайловск
Здравствуйте меня зовут Ирина мне 56лет в мае и октябре 2005 перенесла 2 инсульта а в мае 2006 мне поставили кардиостимулятор после операции чувствовала себя хорошо думала наконец то легче стало но счастье мое длилось ровно 2мес. Потом опять стало повышаться А/Д до 160/100 благодаря стимулятору в норме только пульс 65 постоянная одышка принимаю эуфилин одной таблетки хватает на 2часа потом все повторяется.Голова, такое впечатление как будто насосом накачали,раздутая. Лечилась такими препаратами: предуктал МВ,Престариум,дигоксин,актовегин в/в,глиатилин таб.и амп.,милдронат амп,мексидол амп.,кавинтон амп.и таб. нормодипин 5мг, танакан,луцетам. Помогите пожалуйста может есть еще какие нибудь более лучшие препараты потому что сил больше нет жить в таком состоянии. Заранее огромное спасибо
К сожалению, не помогу. Информация совершенно недостаточная и некачественная для заочной консультации. Нет истории заболевания, нет клинической картины, есть только перечисление препаратов, большинство из которых (предуктал, актовегин, милдронат, мексидол, танакан) имеют весьма сомнительную ценность. Почему помогает только эуфиллин - тоже непонятно. А написать хороший, подробный анамнез Вы, явно, не сможете. Надо искать хорошего доктора на месте. Гипотензивная терапия одним нормодипином явно недостаточна. Может быть нужны мочегонные. Но это уже из области гаданий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 01:53
07.10.2010 01:53
07.10.2010 00:13 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 31. Курск
Доброй ночи, уважаемый доктор. скажите, в заключении ЭКГ написано « неопределенное положение ЭОС, синусовая дыхательная аритмия, атипичная ЭКГ, ортостатическая проба без патологии», кардиолог сказал здоров, просто детренирован. а вы как считаете, есть ли чтото страшное в описании? жить буду?))
Ничего страшного нет. Жить будете. Кардиолог, наверное, прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 01:43
07.10.2010 01:43
07.10.2010 00:07 Кардиология / Кардиолог
ринат Муж., 31. россия москва
здраствойте доктор уминя бывает иногда замерания сердечного ритма от чего это бывает ни опасно ли это,и уменя полная блокада правый ножки пучка гейса может быть от этого врачь сказал что экг норма
О каких замираниях ритма Вы пишите, я знать не могу. А блокада правой ножки пучка Гиса существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 01:41
07.10.2010 01:41
06.10.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Любовь Михайловна Жен., 54. Россия Таганрог
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за консультацию.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 00:49
07.10.2010 00:49
06.10.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 25. Украина Киев
добрый вечер. у меня декстрокардия. но всю жизнь я занималась в тренажерных залах, была самым спортивным ребенком. до 12 лет стояла на учете в институте Амосова, потом меня сняли сказав, что все ок, переросла. сейчас я замужем, хотим с мужем ребенка и вот в новой оликлинике по приписке мужа врачи подняли панику и сказали что рожать не советуют. мол кроме декстрокардии еще что-то с сосудами и могут возникнуть проблемы на поздних месяцах беременности. так ли это????можна ли нам таким правосердечным рожаь?деткам это не передается?
Изолированная декстракардия не имеет никаких особенностей в отношении вынашивания беременности и родов по сравнению с обычными женщинами. Если она сочетается с пороками развития крупных сосудов могут быть трудности и осложнения. Я не понимаю, как могли в институте Амосова пропустить патологию, которую сразу распознали врачи поликлиники? Или это банальная перестраховка. Вам надо снова обратиться в амосовский институт и попросить разъяснения и четкой записи в справке. А передача этой аномалии по наследству может быть выяснена при генетическом анализе в медико-генетической консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 23:58
06.10.2010 23:58
06.10.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Владимир
Эдуард Романович, видимо я не совсем корректно задал вопрос. Диагноз «Блокады пучка Гиса» поставили до этого, на предыдущей мед. комиссии. На этот раз написали нечто, мне непонятное. Я привел диагноз на картинках, как и саму кардиограмму. Не могли бы вы просмотреть кардиограмму и поставленный диагноз, и высказать свое мнение.
Кардиограмма:
http://s60.radikal.ru/i168/1010/1b/5ca00b1f276a.jpg
Диагноз:
http://s59.radikal.ru/i166/1010/34/5c748a313ef4.png
Заранее спасибо.
Кардиограмма:
http://s60.radikal.ru/i168/1010/1b/5ca00b1f276a.jpg
Диагноз:
http://s59.radikal.ru/i166/1010/34/5c748a313ef4.png
Заранее спасибо.
Уважаемый Сергей!
Миграция водителя ритма по предсердиям, число сердечных сокращений 100 - 79 в минуту и вертикальная позиция электрической оси сердца патологией не являются. Это все варианты нормы.
Миграция водителя ритма по предсердиям, число сердечных сокращений 100 - 79 в минуту и вертикальная позиция электрической оси сердца патологией не являются. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 23:04
06.10.2010 23:04
06.10.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 26. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте,Эдуард Романович !!!
Хочу спросить лично у Вас.
Я месяц назад родила ребёночка.На третьи сутки у него обнаружили шумы в сердце-ВПС-дырочка в межжелудочковой перегородке.Скажите пожалуйста,от куда она берётся?
Почему ни одно узи и анализы на пороки во время беременности его не выявило?
И может-ли она (дырочка) затянуться ???
Хочу спросить лично у Вас.
Я месяц назад родила ребёночка.На третьи сутки у него обнаружили шумы в сердце-ВПС-дырочка в межжелудочковой перегородке.Скажите пожалуйста,от куда она берётся?
Почему ни одно узи и анализы на пороки во время беременности его не выявило?
И может-ли она (дырочка) затянуться ???
Уважаемая Олеся!
Откуда берутся врожденные пороки сердца мы знаем лишь очень приблизительно. какие-то нарушения при формировании межжелудочковой перегородки во время беременности. Такой ответ вам все равно ничего не даст. Выявить маленький дефект у плода во время беременности очень трудно, могли и не заметить. А вот закроется она сама вряд ли. Это межпресердные дырочки за первый год жизни часто закрываются сами, а здесь обычно приходится идти на операцию, чтобы закрыть её. Но в Петербурге хорошо делают такие операции. И результаты обычно очень хорошие.
Откуда берутся врожденные пороки сердца мы знаем лишь очень приблизительно. какие-то нарушения при формировании межжелудочковой перегородки во время беременности. Такой ответ вам все равно ничего не даст. Выявить маленький дефект у плода во время беременности очень трудно, могли и не заметить. А вот закроется она сама вряд ли. Это межпресердные дырочки за первый год жизни часто закрываются сами, а здесь обычно приходится идти на операцию, чтобы закрыть её. Но в Петербурге хорошо делают такие операции. И результаты обычно очень хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:57
06.10.2010 22:57
06.10.2010 21:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Тольятти
Боли уже вторую неделю. Сначала как будто прострелами слева. Сейчас болит сильнее, иногда чувство жжения. Отдает в лопатку и левую руку.Сильнее болит при вдохе. Особенно когда нервничаю или при физ. нагрузке. Слабость. Сонливость.
Делала ЭКГ, но у врача не была.
Жел. ритм 70уд/мин
РR инт. 110мс
QRS длит. 88мс
QT/QTc инт. 420/440мс
P/QRS/T ось 43/57/38
RV5/SV1 амп. 1.050/1.035 мВ
RV5+SV1 амп 2.085мВ
Синусовый ритм
Укороченный инт. PR
Депрессия сегмента ST
** Патологическая ЭКГ **
Нужно ли показаться врачу, или ничего страшного?
Спасибо!
Делала ЭКГ, но у врача не была.
Жел. ритм 70уд/мин
РR инт. 110мс
QRS длит. 88мс
QT/QTc инт. 420/440мс
P/QRS/T ось 43/57/38
RV5/SV1 амп. 1.050/1.035 мВ
RV5+SV1 амп 2.085мВ
Синусовый ритм
Укороченный инт. PR
Депрессия сегмента ST
** Патологическая ЭКГ **
Нужно ли показаться врачу, или ничего страшного?
Спасибо!
Как-то Вы все шиворот-навыворот делаете. Сначала надо было обратиться к врачу. Он бы поговорил, посмотрел, послушал и может быть направил на ЭКГ. С этим заключением и самой лентой Вы бы к нему вернулись, потому что это заключение не для Вас, вы в нем все равно разобраться не можете и не должны. И только тогда, сопоставляя клиническую картину, жалобы и ЭКГ доктор бы сделал заключение, поставил бы диагноз и назначил лечение. Сравните это с тем, что сделали Вы. Да, судя по записи, и электрокардиографист эту ленту не смотрел, записана только компьютерная расшифровка. Показаться мне Вы не можете, а выводы по ЭКГ без Вас, без ленты и без заключения ЭКГ специалиста вообще ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:44
06.10.2010 22:44
06.10.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
Маслов Александр Александрович Муж., 18. Россия Волгоград
Проводилось ЭКГ,УЗИ сердца,жалобы на слабость после физических нагрузок,
периодически учащенное сердцебиение,может появиться тошнота,слабость,головные боли,пониженная масса тела,сниженный аппетит,холодные руки,ноги в любое время года,познабливание.Диагноз узнал недавно-лечение пока не проводилось.
Хочу узнать прогноз с моим заболеванием,нужна ли операция,рекомендации по образу жизни,нужно ли медикаментозное лечение.
периодически учащенное сердцебиение,может появиться тошнота,слабость,головные боли,пониженная масса тела,сниженный аппетит,холодные руки,ноги в любое время года,познабливание.Диагноз узнал недавно-лечение пока не проводилось.
Хочу узнать прогноз с моим заболеванием,нужна ли операция,рекомендации по образу жизни,нужно ли медикаментозное лечение.
Написать "выраженный пролапс митрального клапана" - это все равно что ничего не написать. Что значит "выраженный"? Левое предсердие расширено? насколько? регургитация есть? Какая? Степень её? Когда по годам появились все названные Вами жалобы, с учетом, что пролапс - аномалия врожденная, а Вам уже 18 лет. Большинство из перечисленных симптомов, скорее всего, с пролапсом вообще не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:27
06.10.2010 22:27
06.10.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Любовь Михайловна Жен., 54. Россия Таганрог
Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за Ваш труд.
Пятый день давление 140/50,130/50 ЧСС 51-55 .Слышу пульсацию в ушах сильную. Принимаю бипрол 5мг 2 раза в день , кардиомагнил , зокардис7,5мг ,корвалол,персен.
Тревожность вызывает давление 140/50 ЧСС 51.Стоит ли тревожится или это нормально ?Что посоветуете из препаратов? Ваш ответ бальзам на душу.
Заранее благодарна, Да хранит Вас Бог!
Пятый день давление 140/50,130/50 ЧСС 51-55 .Слышу пульсацию в ушах сильную. Принимаю бипрол 5мг 2 раза в день , кардиомагнил , зокардис7,5мг ,корвалол,персен.
Тревожность вызывает давление 140/50 ЧСС 51.Стоит ли тревожится или это нормально ?Что посоветуете из препаратов? Ваш ответ бальзам на душу.
Заранее благодарна, Да хранит Вас Бог!
Уважаемая Людмила Михайловна!
Мне кажется, что такие величины как 140/50 не должны вызывать тревоги, они ничем не угрожают. Я бы наверное, посоветовал уменьшить дозу бипрола до 5 мг один раз в сутки с утра и увеличить дозу зокардиса до 15 или 30 мг тоже один раз в сутки. Все остальные препараты стоит продолжить. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что такие величины как 140/50 не должны вызывать тревоги, они ничем не угрожают. Я бы наверное, посоветовал уменьшить дозу бипрола до 5 мг один раз в сутки с утра и увеличить дозу зокардиса до 15 или 30 мг тоже один раз в сутки. Все остальные препараты стоит продолжить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:20
06.10.2010 22:20
06.10.2010 20:00 Кардиология / Кардиолог
Григорий Жен., 43. Глазов
Здравствуйте! Совместим ли эналаприл с алкоголем?(например, с одной бутылкой некрепкого пива в день)? Спасибо.
С эналаприлом совместим слабо, но гораздо лучше с алкогольной кардиомиопатией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:12
06.10.2010 22:12
06.10.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 29. Россия С-Петербург
Здравствуй!
Моему сыну 6 лет. Педиатр, дал направление на ЭКГ.
Заключение такое:
Синусовая брадиаритмия (выраженная);
Одиночные над желудочковые экстрасистолы
Скажите, это опасно ?!
Заранее благодарю Вас.
Моему сыну 6 лет. Педиатр, дал направление на ЭКГ.
Заключение такое:
Синусовая брадиаритмия (выраженная);
Одиночные над желудочковые экстрасистолы
Скажите, это опасно ?!
Заранее благодарю Вас.
Нет, это не опасно. Хотя задавая такой вопрос, надо было бы представить данные о частоте пульса. Рассуждать о выраженной брадиаритмии, не зная даже частоты пульса в покое и после нагрузки, как-то неуютно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:09
06.10.2010 22:09
06.10.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Сочи
Эдуард Романович, извините, что опять надоедаю, но всетаки чем в будущем грозит этот диагноз?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ: http://s11.radikal.ru/i184/1010/d6/ac8b99c6d8de.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a2/822943905711.jpg
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ: http://s11.radikal.ru/i184/1010/d6/ac8b99c6d8de.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a2/822943905711.jpg
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Какой диагноз? ЭхоКГ нормальная. А если мне не понравиться форма вашей руки, то это тоже станет предметом тяжких раздумий?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:30
06.10.2010 21:30
06.10.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 26. Уфа
Проснувшись утром сильно кружилась голова.давление было 100\60 (норма для меня ).На протяжении дня сильная слабость, сердебиение 90-120.Болит нижняя челюсть, левая рука , небольшая боль в области сердца и левой лопатки. Иногда появляется чувство жжения в груди . Сейчас трясет немного,охото все время лежать. Какие-то покалывания в левом плече. После еды тяжесть в животе. Подскажите пожалуйста, что это может быть. ЭКГ делала месяц назад, синусовая аритмия . Так плохо ,как сегодня еще не было .
Если ничем не отравились, не переели - то скорее всего какие-то невротические явления. Выпейте пару ложек водного настоя валерианы и полежите несколько часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:24
06.10.2010 21:24