Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня следующая проблема, примерно раз в неделю происходят непонятные ощущения ( их просто невозможно описать словами) в груди, в любом положении: сидя, стоя, лежа, когда резко поворачиваю голову в сторону. Пару раз было сильно ощутимо, я не могу как будто сделать выдох, сильно начинает битсься сердце, соответственно страх, паника. Может ли это быть связано с грудным остеохандрозом с корешковым синдромом? Год назад делала УЗИ и ЭКГ все в норме.
Нет, на корешковый синдром или обострение остеохондроза эта картина не похожа. Скорее всего это одна из форм невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:48
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР .МОЕМУ СЫНУ 8 ЛЕТ ВЧЕРА ДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦА И ПОСТАВИЛИ ТАКОЙ ДИАГНОЗ
ДОП.ТРАБЕКУЛА В ЛЖ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ .ЧЕМ ОПАСНО.ИКАК ЛЕЧИТЬ СПАСИБО!
Это врожденная аномалия, которая не имеет никакого значения, никогда ничем себя не проявляет, не требует никаких ограничений в образе жизни и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:46
Доброе утро, мне 24 года, жалобы на различные перебои в работе сердца, сердцебиения. Сделала холтер, вот заключение: Интервал PQ-144мс, экстрасистолия не обнаружена, выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью 20 мин. в отведение Канал А, максимальная депрессия равна -158мкВ, инт. QT на макс. ЧСС равен 297 мс, на миним. ЧСС равен 441 мс. Средний QT равен 391 мс. В течение суток наблюдалось удлинение QT (макс. QT/RR=0.791). Ритм преимущественно синусовый (97.4%), перерывался синусовой аритмией.
Вопрос повторный и поэтому смысла не имеет. Если вы не получили ответ, то посмотрите его на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:43
с 24 лет начались экстрасистолы 1-5 максимум в сутки. антиаритмичные препараты не принимала. в 25 лет э-ы стали 1-2 в сутки и то не ежедневно. сейчас 26 лет. 4 месяца назад родила. беременность увеличила количество э-л примерно до 1200 в сутки=показал холтер за 2 месяца до родов. по ощущениям количество их на данный момент не уменьшилось. что делать. сколько времени восстанавливается организм после родов. хотелось бы ущу родить
Я думаю, что экстрасистолы, в названном вами количестве не будут помехой для следующей беременности, хотя, наверное, год перерыва между беременностями желателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:41
Доброе утро, мне 24 года, жалобы на различные перебои в работе сердца, сердцебиения. Сделала холтер, вот заключение: Интервал PQ-144мс, экстрасистолия не обнаружена, выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью 20 мин. в отведение Канал А, максимальная депрессия равна -158мкВ, инт. QT на макс. ЧСС равен 297 мс, на миним. ЧСС равен 441 мс. Средний QT равен 391 мс. В течение суток наблюдалось удлинение QT (макс. QT/RR=0.791). Ритм преимущественно синусовый (97.4%), перерывался синусовой аритмией.
Нельзя определять вес термометром. Это типичный пример использования метода не по назначению. Смысл и возможности холтеровского мониторирования: определение ритма, выявление нарушений его. И все. Он не предназначен для выявления коронарного кровообращения, для выявления ишемии миокарда, для оценки интервалов QT и чистки обуви. Каждому свое. А нарушений ритма у Вас не выявлено. И слава богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:28
Здравствуйте! Мне ночью необходимо проснуться,чтобы подойти к ребенку или открыть дверь пришедшему с работы мужу.И вот в этот момент я чувствую себя очень плохо,пульс колотится очень сильно,сил нет вообще,в глазах рябит так,что ощущение тряски во всем теле.Через минут 20 пульс нормализуется,рябь в глазах и гул в ушах становятся намного тише (уже 9месяцев такое состояние).Гул в ушах и рябь в глазах днем у меня постоянно,только не так остро ощущается.По эхокардиографии неразборчиво написано врачом,но поняла,что ВСД дыхательная аритмия,лабильность ритма сердца,размеры и толщина норм, пролапс 4,4мм...Почему это постоянно со мной происходит,в чем причина? спасибо за ответы!
Такая ортостатическая реакция на резкое изменение положения тела с горизонтального на вертикальное обычно наблюдается при вегетативной дистонии и чаще всего при физической детренированности. Вам для начала нужно замедлить переход из лежачего в стоячее положение. Не вставайте с кровати сразу, сначала садитесь, потом опускайте ноги, и посидите одну-две минуты, активно болтая ногами, напрягайте мышцы голеней, чтобы усилить отток крови от ног и лишь потом осторожно вставайте. Потопчитесь на месте, обеспечьте приток крови к голове и только потом делайте первые шаги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 17:01
доброе утро.Проходил обследование и в заключении написали-Пролапс передней створки мк 1 ст с приклапанной регургитацией среднетяжелого течени(звучит угрожающе,но при эхо мне сказали что пролапс маленький и считается вариантом нормы.Почему средне-тяжелого?).монитор-Нарушение ритма по типу частые суправентикулярные экстросистолы(560) с эпизодами парных(2) и аллоритмии.НЦД по гип типу.НК 1 ст(я так понимаю это недостаточное кровообращение?откуда ?Страшно ли это?ведь вроде все в норме.ЭКГ-син ритм ,Чсс-100,нормальная ЭОС.
Ничего страшного нет. А уж откуда они набрали эти угрожающие эпитеты, я не знаю. Вот наверное к этой тахикардии (ЧСС 100) они и придрались, чтобы поставить Вам НК1. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 16:07
ТромбАЗ,делать-ли перерыв в приёме лекарства.
Не знаю такого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 00:11
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста своим советом!У моего папы-мерцательная аритмия,отим сделать (не знаю как правельно называется) ЭФИ абляцию.Скажите пожалуйста,где в Москве это можно сделать,может быть хирурга подскажите?А еще у меня миграция ритма-нужна ли абляция?Можно беременить с миграцией итма?Извените за такое количество вопросов!!!Огромное спасибо,дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Елена!
Я живу очень далеко от Москвы и совершенно не знаю московских реалий. Обычно вначале делается ЭФИ - электрофизиологическое исследование, а затем переходят к РЧА - радиочастотной абляции. При миграции водителя ритма абляция не нужна. И беременности, и родам она не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 23:56
Принимаю варфарин 6.5мг, амприл 2.5 мг,азомекс 2.5 мг. Возможно ли заменить амприл и азомекс на престариум 5 мг? Операцию проводили в институте им. Амосова. Операция прошла успешно.Через 2 месяца вышел на легкий труд (работаю механиком на СТО).
Амприл заменить на престариум можно - это близкие препараты. Но азомекс (амлодипин) совсем другой препарат и, если он, действительно, нужен, то престариум его не заменит. Тут для совета нужно знать состояние, клиническую картину, жалобы и для чего назначены названные препараты. Вы ни о чем из этого перечня не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 23:33
Эдуард Романович огромное Вам спасибо за ответ. Я хочу пояснить в отношении интервала QT на ленте экг в расшифровке аппаратом стоят две цифры- первая 454 и рядом без скобок 529. Но врач ничего не сказал по этому поводу.А это очень серьезно?. Как Вы думаете что за приступ был у меня? Неужели после сильного стресса?В данный моментдавление 110\70 пульс 70,а было 147\92 пульс 100. Но минут через 10-15 снизилось. Скажите пожалуйста насколько опасно удлиннение интервала QT. И что мне теперь с этим делать?Эдуард Романович подскажите пожалуйста, что мне делать если такие приступы повторятся? Ну очень страшно .Еще раз спасибо Вам огромное за ответ.
01.10.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Уважаемый ЭдуардРоманович. Прошу извинения ,что заставила Вас разгадывать мои сокращения. Я больше не буду сокращать. Вот что было написано на самой пленке ЭКГ-это расшифровывал аппарат--Синусовый ритм,Неполная блокада правой ножки пучка Гисса,-Изменения зубца T\отрицательный зубец T\- удлиннение интервала QT с.Желудочковый ритм -81 Интервал \ мс\-122. интервал P \QRS \ T-100.102.284.Интервал QT-454/529/Ось P\QRS\Tградус -75/83 78Амплитуда RVS\SVI-1/00/ 0/35 Цифры это наверное код на экг. А вот что написал врач после того как расшифровали в кардиоцентре. ЭКГ-Ритм синусовый 80 ударов а минуту.ЭОС-нормальная. Диффузные изменения миокарда. Признаков острой очаговой ишимии нет.По сравнению с предыдущей экг без существенной динамики. А дальше написано: Возможны гипертрофия правого желудочка-признаки. На словах врач сказал что измененийна экг страшных нет Экг снимали 2 раза вторую через 4 часа после первой. По сравнению с первой никаких изменений не произошло. за 4 часа. Дали таблетку капотена. И уехали. А страх что случится инфаркт остался. И голова начала болеть в области макушки. Было состояние что я умираю.Вот такая ситуация. Если возможно Эдуард Романович подскажите что делать. На что это похоже? Такой приступ. Еще раз извиняюсь за свою оплошность. Спасибо Вам за ответ.

13:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельс

Эдуард Романович. Я опять к Вам за помощью обращаюсь. Я вызывала скорую помощь. Мне сделали экг.Врач со скорой посмотрела и сказала что изменения есть но незначительные. Небольшие экстросистолы. Вроде похоже настенокардию. А потом отправила экг в кардиоцентр для расшифровки. И там дали заключение- Ритм синусовый 80 уд.в мин. ЭОС нормальное.Диффузные изменения миокарда . Признаков острой очаговой ишемии нет. По сравнению с предыдушей экг без существенной динамики. Возможно ГП жел. признаки. Сейчас боль в груди переместилась выше.Она какая то жгучая но не сильная. А давление скачет то 140\90 то 118\78. Эдуард Романович подскажите может быть врач что то недосмотрел.Может у меня . инфаркт развивается Оченьстрашно.Может в больницу лучше поехать. Как Вы думаете? Спасибо большое за Ваше внимание. Сделали укол мовалиса. и все.
Уважаемая Галина!

Как я понимаю, на свежей ЭКГ признаков инфаркта нет. О стенокардии судить нельзя: ЭКГ в покое стенокардию может не распознавать. Ваши сокращения страшно затрудняют смысл, я не понимаю прочитанного. «ГП жел. признаки»? Это что: желтые, железные, желудочковые? А сама ГП? Главная площадь? Глаз правый? Ну почему я должен разгадывать эти загадки? Только потому, что Вам лень написать еще два слова? А «скачки» давления совсем не страшные.
Уважаемая Галина!

Отсутствие динамики на ЭКГ за четыре часа дают достаточно убедительную гарантию того, что инфаркта миокарда не было. Из всего остального привлекает внимание удлинение QT, величина которого очень существенно увеличена в машинной расшифровке и совершенно обойдена молчанием во врачебной. Величина QT 484 мсек, а в скобках 529, это по-видимому, QTc -коррегировнный QT? Но он почему-то не обозначен. Или я опять неправильно трактую «484(529)». Врач должен был как-то объяснить эту аномалию. Но он её обошел, как-будто не заметил. Во всем остальном ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:34
Это не срочно, но достаточно серьезно. Обычно при выявлении такой особенности она обязательно выносится в диагноз "синдром удлиненного QT". Если это не технический артефакт, он может потребовать дополнительной медикаментозной постоянной профилактики для защиты от некоторых возможных форм аритмии. Вам самой или Вашим близким обязательно надо будет посетить с этой пленкой и заключением кардиолога и попросить разъяснений по этому поводу. А сейчас, кроме успокаивающих настоев, типа валерианы и пустырника, я бы ничего дополнительного и не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 00:31
Здравствуйте. Мне 21 год не пью не курю, веду здоровый образ жизни люблю спорт. Всю жизнь был мнительный человеком, принимал всё близко к сердцу, в итоге в 1 прекрасный день после случившегося приступа поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, давление мерею всегда электронным тонометром. Максимально было 163 где-то на 85, приезжала скорая замерила у ней показало 150, сильные кризисы обычно в районе 150 . «Страдаю» этим уже год, за это время было когда всё проходило, но бвли и обострения. В основном моменты обострения были связаны либо со стрессом либо с болезнью, болею часто но болеть очень не люблю. Так вот все приступы случались всегда в моменты обострения, когда изо дня в день было тревожное состояние и все сопутствующие. Поднимается давление к вечеру все приступы в основном к вечеру и случаются, экстрасистолы, бывает и групповые бывает несколько в день
, бывает вообще нету, которые очень часто и вызывали приступы. Из обследования делал экг, результат неполная блокада правой ножки гисса, узи сердца, ниже будет результат(делал 9 февраля) сегодня кардиолог сказал что на узи нормально всё, но она слышит шумы в сердце, посоветовала сделать узи щитовидки. Ну во время когда всд отпускает меня нет проблем ни с давлением ни с чем. Так вот главное, что меня интересует как уже говорил люблю заниматься спортом, летом плавать и кататься на велосипеде, постоянно занимаюсь рукопашным боем и люблю по тягать железяки дабы поднять силу. Есть ли у меня какие-то ограничения в моих занятиях. Кардиолог сказала что занятия с железом запрещены полностью так как они повышают давление. Хотелось бы услышать ваше мнение. вот результат узи сердца:
Диаметр аорты 32мм не изменена
Левое предсердие НЕ увеличено 35 мм
Конечно-диастолический размер левого желудочка 50 мм
Толщина межжелудочковой перегородки 9.5 мм
Толщина задней стенки левого желудочка 9 мм
Фракция выброса (50-65%) 74%
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
Зоны гипокинезии не выявлены
Аортальный клапан: створки не изменены
Митральный клапан: створки не изменены
Размер полости правого желудочка 27мм
Трикуспидальный клапан: не зименён
Лёгочная артерия: не расширена
Выпот в полости перикардита: Не обнаружен НММ – 95 гр/м

Митральная регургитация: нет
Градиент давления 3 мм. РТ. Ст.
Аортальная регургитация нет
Градиент давления 6 мм. РТ. Ст.
Трикуспидальаня регургитация нет
Клапан легочной артерии. Градиент давления 3 мм. РТ.тс
Лёгочная гипертензия: нет.
Дополнительыне данные: Послости не расширены, Клапаны интактны.
Железо - это такой вид упражнений, который может способствовать развитию гипертонии. Все остальное: плавание, велосипед, бег - пожалуйста. Даже рукопашный бой я бы разрешил, там нет статических напряжений. А для лечения ВСД - это все очень полезно. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 23:10
Уважаемый ЭдуардРоманович. Прошу извинения ,что заставила Вас разгадывать мои сокращения. Я больше не буду сокращать. Вот что было написано на самой пленке ЭКГ-это расшифровывал аппарат--Синусовый ритм,Неполная блокада правой ножки пучка Гисса,-Изменения зубца T\отрицательный зубец T\- удлиннение интервала QT с.Желудочковый ритм -81 Интервал \ мс\-122. интервал P \QRS \ T-100.102.284.Интервал QT-454/529/Ось P\QRS\Tградус -75/83 78Амплитуда RVS\SVI-1/00/ 0/35 Цифры это наверное код на экг. А вот что написал врач после того как расшифровали в кардиоцентре. ЭКГ-Ритм синусовый 80 ударов а минуту.ЭОС-нормальная. Диффузные изменения миокарда. Признаков острой очаговой ишимии нет.По сравнению с предыдущей экг без существенной динамики. А дальше написано: Возможны гипертрофия правого желудочка-признаки. На словах врач сказал что измененийна экг страшных нет Экг снимали 2 раза вторую через 4 часа после первой. По сравнению с первой никаких изменений не произошло. за 4 часа. Дали таблетку капотена. И уехали. А страх что случится инфаркт остался. И голова начала болеть в области макушки. Было состояние что я умираю.Вот такая ситуация. Если возможно Эдуард Романович подскажите что делать. На что это похоже? Такой приступ. Еще раз извиняюсь за свою оплошность. Спасибо Вам за ответ.

13:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельс

Эдуард Романович. Я опять к Вам за помощью обращаюсь. Я вызывала скорую помощь. Мне сделали экг.Врач со скорой посмотрела и сказала что изменения есть но незначительные. Небольшие экстросистолы. Вроде похоже настенокардию. А потом отправила экг в кардиоцентр для расшифровки. И там дали заключение- Ритм синусовый 80 уд.в мин. ЭОС нормальное.Диффузные изменения миокарда . Признаков острой очаговой ишемии нет. По сравнению с предыдушей экг без существенной динамики. Возможно ГП жел. признаки. Сейчас боль в груди переместилась выше.Она какая то жгучая но не сильная. А давление скачет то 140\90 то 118\78. Эдуард Романович подскажите может быть врач что то недосмотрел.Может у меня . инфаркт развивается Оченьстрашно.Может в больницу лучше поехать. Как Вы думаете? Спасибо большое за Ваше внимание. Сделали укол мовалиса. и все.
Уважаемая Галина!

Как я понимаю, на свежей ЭКГ признаков инфаркта нет. О стенокардии судить нельзя: ЭКГ в покое стенокардию может не распознавать. Ваши сокращения страшно затрудняют смысл, я не понимаю прочитанного. «ГП жел. признаки»? Это что: желтые, железные, желудочковые? А сама ГП? Главная площадь? Глаз правый? Ну почему я должен разгадывать эти загадки? Только потому, что Вам лень написать еще два слова? А «скачки» давления совсем не страшные.
Уважаемая Галина!
Отсутствие динамики на ЭКГ за четыре часа дают достаточно убедительную гарантию того, что инфаркта миокарда не было. Из всего остального привлекает внимание удлинение QT, величина которого очень существенно увеличена в машинной расшифровке и совершенно обойдена молчанием во врачебной. Величина QT 484 мсек, а в скобках 529, это по-видимому, QTc -коррегировнный QT? Но он почему-то не обозначен. Или я опять неправильно трактую "484(529)". Врач должен был как-то объяснить эту аномалию. Но он её обошел, как-будто не заметил. Во всем остальном ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:34
Ребёнок, девочка 5 месяцев. Диагноз: Открытый комбинированый аортальный проток. Изначально Девочка не допивала молока, но вес всегда был в норме. Были услышаны шумы в сердце на 2 день после рождения ребёнка, врачи сказали, что врождённый порок, а до рождения ребёнка никто ничего не слышал, и было сказано подождать консультантов с Киева. Направление на операцию сейчас, чем быстрее, тем лучше. Но надо было делать операцию чуть раньше. И сейчас видны измениения у ребёнка: гипертензия в легочной артерии, небольшая каортация аорты, нарушение гемодинамики (среднее). Вопросы: Не поздно ли делать операцию на фоне гипертензии? Какой шанс у ребёнка на полное выздоровление? Как ухаживать за 5 месячным ребёнком после операции (2 недели реабилитации)? Спасибо
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:10
Здравствуйте! меня замучили боли в сердце!цвет ногтей голубой! головокружения постоянные!цвет лица белый! но гемоглобин при этом 130!чувства не хватки воздуха постоянное! была у разных врачей!ставят диагноз Миокардический кардиосклероз,ВСД по кардиологическому типу!Узи сердца делала обнаружили атипично расположена хорда в Л/Ж ,незначительная регургитация на МК!все врачи лечат одним и тем же! милдронат,АТФ-лонг,Церебротон,теотриазолин!но мне это не помогает!Может ли мне быть так плохо от этих диагнозов,что установили мне врачи??? и почему не показало УЗИ ,что у меня миокардический кардиосклероз???
Миокардитический кардиосклероз - диагноз трудный, то описание, которое вы даете, на него никак не указывает, ничего специфического, характерного для него нет. Атипично расположенная хорда, как и незначительная регургитация не могут явиться причиной Ваших недомоганий. ВСД - это невроз, от него вы можете чувствовать себя плохо, но опасности для здоровья он тоже не представляет. Применявшиеся лекарства относятся к числу малоэффективных, от них улучшение наступает редко. Мне кажется, что надо лечить невроз, лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:08
Здравствуйте, Сколько по времени нужно примимать Беталок зок? Кардиологу Не очень понравилось - Одиночная ранняя желудочковая экстраксиола с предэктопическим интервалом 320мсек. У меня по утрам учащенное сердцебиение. Пошла к доктору, сделала ЭХО, суточный мониторинг, на основании последнего назначили Беталок зок, если у этих таблеток синдром отмены? И что это вообще таблетки или витамины для сердца? И еще можно уточнить - после приема этих таблеток ритм сердца придет в норму, или придется всю жизнь пить ?
Никаких декретированных сроков приема беталок ЗОКа нет. В каждом случае врач определяет эти сроки индивидуально. Ради единичных экстрасистол или учащенного сердцебиения я бы, наверное, бета-блокаторы назначать не стал. Термин "витамины для сердца" я не понимаю, нет в природе никаких сердечных витаминов. И различие между таблетками и витаминами мне как-то непонятно. И нет никакой уверенности, что после какого-то курса ритм сердца придет в норму, а не вернется к исходному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 21:53
У меня обычно низкое давление 90 на 60, бывает 80 на 50 (Мой вес 50 кг). Но при этом пульс 90-100, а иногда в спокойном состоянии он бывает и 120. Я чуствую как он поднимается, очень тяжело становится. Сердце не проверяла. Что это может быть? Заранее спасибо!
Я не знаю, именно для ответа на этот вопрос и надо провести обследование. Такие величины давления могут быть и как варианты нормы, но пульс 120 в минуту в покое - это уже слишком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 21:33
01.10.2010 15:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. москва
Здравствуйте.Прошел мед осмотр от военкомата


Общий анализ крови:гемоглабин-165.Эр-5,84,Лейкоц-7.2,П-10,С-54, Э-4,Б-0,Л-27,М-5,тромб-218,СОЭ-2


Биох анализ крови;Белок-78,1,мочевина-5.5,холестерин 3.8,триглицириды-0.89,билирубин общ-5.5,билирубин прямой-1.5,АЛТ_19,АСЛО-отр,СРБ-отр,ревмотоидный фактор-отр.

Общий анализ мочи:белок-0.10,Эр-0,Лейк-0,реакция-5.5

Анализ мочи по Ничипоренко:Л-400,Эр-200,Ц-0


ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,ЧСС100,нормальная ЭОС




Эхо-кг:Ао-3.1,Ак-2.6,Лп-3.6,КДР-4.4,К СР-3.2,КДО-88,КСО-26,ТМЖП-1.0,ТЗСЛЖ-1.0,ФВ-71%.Про лапс передней створки мк 1 ст и минимальная регургитация.


ВЭМ:Очень волновался..Выполнена первая степень нагрузки,Этап восстановления 3 мин.Исходно:чсс-125,АД 140 на 85.На высоте нагрузке ЧСС169,АД 150 на 95,При завершении пробы чсс-113,ад-145 на 90.Причина прекращения пробы-достижении субмаксимальной ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.


ХМЭКГ:Основной синусовый ритм,чсс-52-136,средняя чсс-80,ЦИ-1.1,Частая суправентикулярная экстросистола(485) с эпизодами парных экстросистол(2) и период аллоритмии.Нарушения проводимости не выявлено

СМАД:В этот день пругался с женой(настроение не к черту)регистрируется повышении Ад в дневное время(10%) с максимальной до 171на 101,в ночное время повышение давления (23%) до 142 на 97.Тип реакции нон диппер.Вареабильность повышена.


Ничего не объяснили в больнице.Что все это значит по обследованиям или я здоров?что такое супровент экстросистолы?опасно?В армию возьмут?



Вы здоровы. В армию возьмут. Ругаться с женой вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:39

Спасибо большое за ответ)))С женой не буду больше ругаться)))Просто столько всяких слов непонятных и страшных(((а вот на счет суправентикулярных экстросистол(485)-это вроде много или я ошибаюсь?просто я про экстросистолы читал-это замирания в груди,но чувствую я их раз,два в день,а тут 485-многовато?хотел спросить про аллоритмию-это не опасно?просто пролапс и нарушение ритма-это плохо(((Помоему,может я ошибаюсь?подскажите так ли это?
Жена заслуживает сочувствия. Если каждый раз, когда Вы будете встречать непонятное слово ...Суправентрикулярные экстрасистолы (Э) - это наджелудочковые, то есть те, которые появляются в предсердиях. До 1000 в сутки считается в норме, а у Вас всего 485. Аллоритмия - это одна из форм Э, когда Э и нормальные сокращения правильно чередуются, никакой особенной опасности они тоже не представляют. Да и пролапс практического значения не имеет. Можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 21:14
Добрый день! У меня частота пульса в покое 83-94, частый пульс не доставляет мне неудобств, я его не чувствую. прошла обследование, ЭКГ,ЭХО, суточный мониторинг по Холтеру. Частота пульса во время сна 54-60 уд. Была выявлена регургитация 1-ой стпени.Поставили диагноз сердечно-сосудистая дистония. Назначили Магнерот, Кораксан и Афобазол. А так же занятия спортом. Во время приема препаратов пульс был 70-75, после окончания стал прежним. Опасен ли такой пульс? и следует ли его медикаментозно снижать? Заранее спасибо!
Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Я думаю, что не стоит пытаться медикаментозно замедлить такой ритм. Тем более, такими новыми, сравнительно мало изученными в отношении отдаленных последствий, средставами, как кораксан. А для чего назначаются Магнерот и Афобазол в этой ситуации вообще непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 21:01
Здравствуйте, у меня к вам просьба. У меня ВПС (пролабс аортального клапана (регургитация 1ой степени), стеноз устья аорты первой степени), дополнительные хорды. Проходил холтер: «Зарегистрировано: 1. Десятки предсердных экстрасистол (30шт) 2. Миграция водителя ритма по предсердиям 3. Эпизоды СА-блокады 2ст 1 типа с паузами до 1.4сек. 4. Ночью - эпизоды выраженной брадикардии (<45-40/мин).

Желудочковые аритмии:
Всего 0
Одиночные 0
Парные 0
Пробежки 0
Комплексов в пробежках 0

Всего пауз: 3

Артефакты 0%
Наджелудочковые аритмии:
Всего 30
Одиночные 30
Парные 0
Пробежки 0
Комплексов в пробежках 0


Иногда ( раз-два за несколько недель) ощущаю сильный сердечный толчок »мимо ритма«.

Кардиологи ничего не объясняют. Некоторые »врачи« смотрят на меня чуть ли не как на инвалида :( Прокомментируйте пожалуйста моё состояние, распишите, пожалуйста, что значат СА-блокады, брадикардия и прочее, опасно ли это?

Могу ли я ходить плавать в бассейн, кататься на велосипеде?

УЗИ сердца за пять лет отрицательной динамики не обнаружило (пять лет назад поставили диагноз).

Ответ, пожалуйста, а то я уже себе »понавыдумывал страхов«.
Ваше состояние вполне приличное. Можно ездить на велосипеде, плавать в бассейне. Все, что написано не имеет практического значения. А для объяснения всей этой терминологии надо просто взять книжку, справочник или учебник, и читать её. У меня нет ни сил, ни времени на создание книги типа "Популярная или занимательная кардиология".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 20:21
13:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельс

Эдуард Романович. Я опять к Вам за помощью обращаюсь. Я вызывала скорую помощь. Мне сделали экг.Врач со скорой посмотрела и сказала что изменения есть но незначительные. Небольшие экстросистолы. Вроде похоже настенокардию. А потом отправила экг в кардиоцентр для расшифровки. И там дали заключение- Ритм синусовый 80 уд.в мин. ЭОС нормальное.Диффузные изменения миокарда . Признаков острой очаговой ишемии нет. По сравнению с предыдушей экг без существенной динамики. Возможно ГП жел. признаки. Сейчас боль в груди переместилась выше.Она какая то жгучая но не сильная. А давление скачет то 140\90 то 118\78. Эдуард Романович подскажите может быть врач что то недосмотрел.Может у меня . инфаркт развивается Оченьстрашно.Может в больницу лучше поехать. Как Вы думаете? Спасибо большое за Ваше внимание. Сделали укол мовалиса. и все.
Уважаемая Галина!
Как я понимаю, на свежей ЭКГ признаков инфаркта нет. О стенокардии судить нельзя: ЭКГ в покое стенокардию может не распознавать. Ваши сокращения страшно затрудняют смысл, я не понимаю прочитанного. "ГП жел. признаки"? Это что: желтые, железные, желудочковые? А сама ГП? Главная площадь? Глаз правый? Ну почему я должен разгадывать эти загадки? Только потому, что Вам лень написать еще два слова? А "скачки" давления совсем не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 20:14
Ребенок съел 1 таблетку конкора. одну выплюнул, но найти не смогли, ребенку 3,6. Прошло 2,5 часа. Что делать , какие симптомы отравления, как наблюдать и сколько?
Симптомы отравления: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада, снижение АД, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 19:44
Совместим ли прием прем препарата Эгилок 25 мг 1 раз в день и Афобазол 10 мг 3 раза в день. Препараты назначены кардиологом и неврологом.
Да, они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 19:38
Здравствуйте доктор!Последние пол года меня стали мучить частые перебои в работе сердца.Сердце как-будто спотыкается или останавливается на секунду,а потом заново идёт.Я очень мнительный человек и поэтому это состояние в момент перебоев вызывает у меня ужасный страх.Мне кажется,что сердце может остановиться.Раньше меня никогда ничего подобного не беспокоило.Два года назад у меня родился ребёнок и после родов,мне кажется, моё здоровье ухудшилось,хотя говорят,что роды омолаживают женщину.Начались эти перебои,стал болеть желудок.Может это связано с большей утомляемостью и нервами,чем до ребёнка?Я делала узи сердца.Доктор сказал,что всё в норме и у меня нет никаких проблем с сердцем.Назначил попить 2 месяца рибоксин и глицин.Пока я всё это пила у меня всё прекратилось,после того как перестала,всё возобновилось и стали перебои даже гораздо чаще,чем до лекарств.Скажите доктор,с чем,если не с сердцем могут быть связаны мои перебои?Щитовидку тоже проверяла,тоже всё в норме.Мне ещё не много лет,даже нет тридцати,а я уже себя чувствую больной старушкой.Эти перебои доставляют мне ужасный дискомфорт.Подскажите,что делать?Спасибо!
Я думаю, что эти перебои более характерны для неврозов, чем для самого сердца. К эффекту рибоксина я отношусь с недоверием, а глицин мог помочь. Так вернитесь к нему снова. И добавляйте успокаивающие растительные настои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 17:50
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Вы уже отвечали на мой вопрос по поводу тахикардии и экстрасистолии(эхо,экг никаких патологий,щитовидка в норме)советовали пить валериану и пустырник.К кардиологу идти опять нет смысла,потому что скажет снова- анаприлин,мексидол,и что еще хуже- антидепресссанты.Я в принципе успокоилась после стресса,это все не понадобилось,только анаприлин,но от него как то тяжеловато,не хотелось бы его зря употреблять.И корвалол с валокордином не хотелось бы зря,хотя- помогают,это я на крайний случай пью.Экстрасистолия практически улеглась,а вот тахикардия беспокоит,ну она и раньше беспокоила,просто дело в том,что и в состоянии покоя она есть.Странно,но когда пила магний- ее почти не было,может потому что вместе с анаприлином я его употребляла.Я знаю,что причин тахикардии может быть много.Но что интересно,такто я ее ощущала,но чтобы беспокоила- такого не было,она начала обостряться после стрессов,которые были один за одним.
У меня два вопроса.1-.Может ли тахикардия обостряться именно,как говориться на нервной почве,чтобы и в состоянии покоя проявляться,может это всд или какой нибудь кардионевроз?(потому что иногда и в жару у меня мерзнут ноги- руки,это только вот недавно все началось)
2-Как правильно пить валериану и пустырник,смешивать вместе,чередовать,или что то одно выбрать?Я сейчас пью валериану,но тахикардию она особо не снимает.Пустырник не пробовала.
Уважаемая Мария!
Тахикардия характерна для неврозов, кардионеврозов, ВСД, НЦД, различия в которых больше в словах, которыми их обозначают. Еще более характерно непостоянство пульса, его колебания, степень разброса в стороны от средних размеров. А валериана и пустырник по моим наблюдениям лучше всего помогают при поочередном приеме свежезаваренных настоев по две недели каждого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 17:45
Здравствуйте,Эдурад Романович!
Я часто писала Вам ранее.У меня ВСД,я принимаю преднизалон от тиреоидита.С сердцем в последнее время постоянно какие-то приключения.То бьется слишком сильно,то часто,бывало так что утром просыпалась оттого,что пульс был под сто в лежачем положении.Эхо в норме,ЭКГ суточное выявило экстрасистолы,АБ-блокаду второй степени второго типа.Кардиолог сказал волноваться не стоит,но в последние несколько дней сердце бьется очень слабо.Тоесть не частота пульса,а именно наполнение.На запястье прощупывается плохо,почти нет.Узнав,что оно там может не ощущаться из-за строения тела,я проверяю его в ямочке между ключиц,уж там-то чувствуется само сердце,а не его отклик в сосудах.Но там я тоже ощущаю,что наполнение очень слабое,а когда встаю,так в ямочке вообще ничего не чувствую почти,даже если надавить.
Вопрос у меня такой - может ли это быть связано с ВСД?Я имею в виду я знаю,что с ВСД связаны перебои и частота пульса,но именно наполнение связано ли с ним?Или же мое сердце как-то износилось или с ним что-то случилось?
Отчего это может быть и что стоит проверить?Или это опять выкрутасы вегетатики и они пройдут?
Я понимаю если бы оно билось так некоторое время,как приступ,но ведь это уже пятый день и кажется бьется все слабее.Объясните пожалуйста!
Уважаемая Анастасия!
Ну с чего бы оно могло износиться к 19 годам? Скажете тоже. А между ключицами Вы ощущаете не сердце, а аорту. И вообще все это больше похоже на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 17:02
Здравствуйте!!!! Вот уже сутки держится боль в верхней части грудной клетки. Боль такая, что при каком-либо движении левой руки начинается невыносимая боль. Также не могу толком не повернутся, не взять кружку в руки,лечь тоже не могу.Больно вздохнуть,больно говорить. Местами кружиться голова и температура повысилась до 37:2. Помогите, очень боюсь звонить в скорую. Может это ничего страшного.....
Не знаю, как со скорой помощью, а в поликлинику обратиться надо. Такие боли могут быть при миозите, межреберной невралгии, опоясывающем лишае. Остеохондроз здесь маловероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:48
Здравствуйте Эдуард Романович!
начну с того что в подростковом возрасте мне ставили диагноз «пролапс митрального и трекуспидального клапанов сердца» потом паталогию сняли.
летом этого года делала ЭКГ и ЭХО, заключение ЭКГ: «блокада прав. п.п. Гиса. Снижение питания зад. стенки ЛЖ»
заключение ЭХО: «ЭХО-КГ - признаки наличия дополнительных хорд в полости ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Митральная регургитация (1 ст) Диастолическая функуия ЛЖ не нарушена. Трикуспидальная регургитация (1ст)»


Подскажите опасно ли это? и как быть? очень переживаю. Заранее спасибо, Анна
Уважаемая Анна!
Ничего опасного нет. Все это в пределах вариантов нормы. И не стоит оно Ваших переживаний. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:44
Здраствуйтте, сегодня случился вот такой приступ: сначала долгое время немела рука, была общая слабость, а после подъема резко заболело в грудине и боль постепенно переходила под левую грудь, толи к подмышке, толи между ребер.Через мину 10-15 все прошло. пожалуйста подскажите что это? принимаю аллапинин от приступов тахикардии и экстрасистол.
Это какие-то невротические явления. Ничего серьезного в вашем письме не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:41
Здравствуйте.Прошел мед осмотр от военкомата


Общий анализ крови:гемоглабин-165.Эр-5,84,Лейкоц-7.2,П-10,С-54,Э-4,Б-0,Л-27,М-5,тромб-218,СОЭ-2


Биох анализ крови;Белок-78,1,мочевина-5.5,холестерин 3.8,триглицириды-0.89,билирубин общ-5.5,билирубин прямой-1.5,АЛТ_19,АСЛО-отр,СРБ-отр,ревмотоидный фактор-отр.

Общий анализ мочи:белок-0.10,Эр-0,Лейк-0,реакция-5.5

Анализ мочи по Ничипоренко:Л-400,Эр-200,Ц-0


ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,ЧСС100,нормальная ЭОС




Эхо-кг:Ао-3.1,Ак-2.6,Лп-3.6,КДР-4.4,КСР-3.2,КДО-88,КСО-26,ТМЖП-1.0,ТЗСЛЖ-1.0,ФВ-71%.Пролапс передней створки мк 1 ст и минимальная регургитация.


ВЭМ:Очень волновался..Выполнена первая степень нагрузки,Этап восстановления 3 мин.Исходно:чсс-125,АД 140 на 85.На высоте нагрузке ЧСС169,АД 150 на 95,При завершении пробы чсс-113,ад-145 на 90.Причина прекращения пробы-достижении субмаксимальной ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.


ХМЭКГ:Основной синусовый ритм,чсс-52-136,средняя чсс-80,ЦИ-1.1,Частая суправентикулярная экстросистола(485) с эпизодами парных экстросистол(2) и период аллоритмии.Нарушения проводимости не выявлено

СМАД:В этот день пругался с женой(настроение не к черту)регистрируется повышении Ад в дневное время(10%) с максимальной до 171на 101,в ночное время повышение давления (23%) до 142 на 97.Тип реакции нон диппер.Вареабильность повышена.


Ничего не объяснили в больнице.Что все это значит по обследованиям или я здоров?что такое супровент экстросистолы?опасно?В армию возьмут?
Вы здоровы. В армию возьмут. Ругаться с женой вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:39
0