On-line консультация | ![]() |
13.11.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 19. россия саратов
никогда не страдала сердечными заболеваниями,чувствую себя отлично.в последнее время снизился гемоглобин до 99.ЭКГ показывает аритмию.хотелось бы узнать,вследствие чего она появилась и насколько это опасно для меня и ребенка?
Это не опасно. Ни для Вас, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 19:44
13.11.2010 19:44
13.11.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Добрый вечер Эдуард Романович. Я простыла толи грип то ли орви не знаю, все тело ломит, голова болит, слабость, температура вчера была 37, сегодня наверное будет больше состояние не очень, при этом у меня тахикардия 90-100, может ли она быть при простуде?? принимаю конкор 2,5 утром т.к. всд, и тахикардия такая на фоне приема конкора. Вчера выпила половинку от 2,5 мг. вечером но не помогло. Скажите может ли она возникнуть от простуды??? И еще скажите можно ли принимать конкор+арбидол+парацетамол??? спасибо.
Такая тахикардия при простудных инфекциях вполне типична. Продолжать прием парацетамола+арбидола+конкор можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 19:42
13.11.2010 19:42
13.11.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Федоров Павел Муж., 24. Москва
Подскажите лекарство против аритмии, в состав которого не входит йод.
Заранее спасибо за ответ
Заранее спасибо за ответ
Все антиаритмические средства, кроме кордарона, свободны от йода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:16
13.11.2010 18:16
13.11.2010 17:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Украина Луганск
Доброго вечера!
Скажите пожалуйста, у меня давление 125/75, ПУЛЬС 85.
Вроде бы все в норме. Но откуда то чувство страха и тревоги, все кружится и слабость. Может сосуды?
Скажите пожалуйста, у меня давление 125/75, ПУЛЬС 85.
Вроде бы все в норме. Но откуда то чувство страха и тревоги, все кружится и слабость. Может сосуды?
Нет, это не сосуды. Дело в нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:14
13.11.2010 18:14
13.11.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 64. Америка НьюЙорк
Было два приступа пароксимальной тахикардии,1ый в2000г,2ой- 2009 году и сейчас мне все время кажется, что у меня не в порядке сердце. Пульс в спокойном состоянии 66-84, но если что делаю , или выпью 50 грамм водки или стакан вина , то пульс сразу же поднимается до 100 и Я все время на изменах.(между прочим родился в Ленинграде,емигрировал в 1978 году)В молодости,увлекался бегом на 400 и 800 метров Все время какой то страх ,что сердце не в порядке.Давление в основном нормальное. Наши местные доктора ,считают что у меня електрические проблемы, а сердце,как говорил мой любимый дедушка,согласно паспорту. Ни каких лекарств не принимают, кроме привасида, для пищеварительного тракта. Знаю что информации мало , но если у Вас есть такие случаи , то Я с большим удовольствием, прочитаю Ваше мнение. С уважением Роман
Мне кажется, что вы описали признаки неврастении. Больше я там ничего не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:12
13.11.2010 18:12
13.11.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
Petr Муж., 59. Россия Рязань
Уже давно страдаю приступами аритмии. Начинаются внезапно, беспричинно, иногда каждый месяц, когда полгода не беспокоит. Лекарственные препараты приступ не снимают.
Надо знать, какая аритмия? Какие приступы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:10
13.11.2010 18:10
13.11.2010 16:23 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 52. Ташкент
Прошу вашего совета. Моему мужу (54 года) 5 месяцев назад сделана операция АКШ-3, МКШ-1. АД 110/70, пульс 90-100 уд.
Анализы: гемоглобин - 17,7 (при норме 11-16)
эритроциты - 6,37 (3,6-5,3)
гемотокрит - 52,8 (32,6-47,5)
СОЭ - 1 мм/час
ПТИ - 75%
МНО - 1,1
общ холестерин - 4,88 ммоль/л
ЛПВП - 0,96 ммоль/л
ЛПНП - 3,37 ммоль/л
триглицериды - 1,9 ммоль/л
Принимает торвакард 20 мг, кардиомагнил 75 мг, экстракт расторопши, омез 20мг каждые 3 дня.
По сравнению с анализами 3 месячной давности холестерин прежний, снизилось кол-во триглицеридов, увеличился гемоглобин, гемотокрит.
Подскажите необходимо ли увеличить дозу кардиомагнила до 150 мг?
Опасен ли такой холестерин после операции?
Увеличить ли дозу торвакарда?
Давать ли омез после увеличения дозы кардиомагнила и торвакарда каждый день?
Спасибо Вам заранее. Дай Вам бог здоровья!
Анализы: гемоглобин - 17,7 (при норме 11-16)
эритроциты - 6,37 (3,6-5,3)
гемотокрит - 52,8 (32,6-47,5)
СОЭ - 1 мм/час
ПТИ - 75%
МНО - 1,1
общ холестерин - 4,88 ммоль/л
ЛПВП - 0,96 ммоль/л
ЛПНП - 3,37 ммоль/л
триглицериды - 1,9 ммоль/л
Принимает торвакард 20 мг, кардиомагнил 75 мг, экстракт расторопши, омез 20мг каждые 3 дня.
По сравнению с анализами 3 месячной давности холестерин прежний, снизилось кол-во триглицеридов, увеличился гемоглобин, гемотокрит.
Подскажите необходимо ли увеличить дозу кардиомагнила до 150 мг?
Опасен ли такой холестерин после операции?
Увеличить ли дозу торвакарда?
Давать ли омез после увеличения дозы кардиомагнила и торвакарда каждый день?
Спасибо Вам заранее. Дай Вам бог здоровья!
Терапия подобрана хорошо. Мне кажется нет нужды в увеличении ни торвакарда, ни кардиомагнила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:09
13.11.2010 18:09
13.11.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 26. SPb
Здравствуйте!
С 20 лет у меня фиксируют повышенное давление (135-140/80), препаратов никаких не назначали, только спорт. За 6 лет были периоды его нормализации (обычно летом).
Сейчас работаю программистом, работа сидячая, приходится и по 12 часов иногда сидеть. Как результат боли в спине, шее, болит голова иногда. На данный момент спортом не занимаюсь, в основном дом-работа, сон по 6 часов в среднем.
В последнее время заметил одышку (например при подъеме на 3-й этаж она уже приличная), даже при маленьких нагрузках сильно учащается пульс. Сразу после этого в течение 10-20 минут все восстанавливается, но появляется ком в горле и неприятные ощущение слева в области сердца (будто чувствую как кровь проходит там по венам, или еще похоже на растяжение-сжатие, редко бывают уколы). Заметил что долго сходит отек (если руки скрестить и подержать или голову опереть на руку, то остаются красные вмятины, которые сходят за 20-40 мин.).
Давление сейчас 140/70-72, бывает (все чаще) 140/60 - вот это мне и показалось странным, почему нижнее давление так снизилось!?
Скажите пожалуйста, может ли это быть сердечное заболевание, нужна ли мне очная консультация кардиолога?
С 20 лет у меня фиксируют повышенное давление (135-140/80), препаратов никаких не назначали, только спорт. За 6 лет были периоды его нормализации (обычно летом).
Сейчас работаю программистом, работа сидячая, приходится и по 12 часов иногда сидеть. Как результат боли в спине, шее, болит голова иногда. На данный момент спортом не занимаюсь, в основном дом-работа, сон по 6 часов в среднем.
В последнее время заметил одышку (например при подъеме на 3-й этаж она уже приличная), даже при маленьких нагрузках сильно учащается пульс. Сразу после этого в течение 10-20 минут все восстанавливается, но появляется ком в горле и неприятные ощущение слева в области сердца (будто чувствую как кровь проходит там по венам, или еще похоже на растяжение-сжатие, редко бывают уколы). Заметил что долго сходит отек (если руки скрестить и подержать или голову опереть на руку, то остаются красные вмятины, которые сходят за 20-40 мин.).
Давление сейчас 140/70-72, бывает (все чаще) 140/60 - вот это мне и показалось странным, почему нижнее давление так снизилось!?
Скажите пожалуйста, может ли это быть сердечное заболевание, нужна ли мне очная консультация кардиолога?
Мне кажется, что нужды в очном кардиологе сейчас нет. Имеется синдром детренированости организма. Думайте, что можно изменить в режиме дня, чтобы увеличить разные физические нагрузки и упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:05
13.11.2010 18:05
13.11.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 26. Нижний Тагил
Моей дочке 10 месяцев. Сделали ЭКГ. В заключении поставили что не исключается правопредсердный ритм с ЧСС 93 в мин. Синдром ранней реполяризации. Подскажите опасно ли это и как это лечится.
Нет. Это не опасно и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:01
13.11.2010 18:01
13.11.2010 15:36 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Россия Астрахань
Здравствуйте Эдуард Романович. Вначале хочу поблагодарить вас за ваш ответ
на мой вопрос.(Здравствуйте меня зовут Наташа . Мне 32 года. У меня ВСД и грудной остеохондроз. Появились боли в области груди, головокружения. Первый раз сделали ЭКГ оно показало. Синусовая тахикардия. ЭОС отклонена влево. Дистрофические изменения миокарда задней стенки. Возможна гипертрофия левого желудочка.
R,сек. 0.09 RR макс RR мин 0.64-0.58
PQ сек 0.13 R-R сек 0.62
QRS сек 0.10 AQRS град -5
QT/QT
на мой вопрос.(Здравствуйте меня зовут Наташа . Мне 32 года. У меня ВСД и грудной остеохондроз. Появились боли в области груди, головокружения. Первый раз сделали ЭКГ оно показало. Синусовая тахикардия. ЭОС отклонена влево. Дистрофические изменения миокарда задней стенки. Возможна гипертрофия левого желудочка.
R,сек. 0.09 RR макс RR мин 0.64-0.58
PQ сек 0.13 R-R сек 0.62
QRS сек 0.10 AQRS град -5
QT/QT
За благодарность - спасибо. А что потом? В чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:00
13.11.2010 18:00
13.11.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
antonina Жен., 57. Россия киров
Здравствуйте, мне назначили лечение : Хартил Д, нормодипин, згилок «Ретард»,предуктал МВ 35, из них новое - Хартил Д. Сегодня утром давление было 135/85, после приёма хартила, через час упало до 115/75, было плохо: внутри трясло и немело всё, сердце иногда замирало, через 1 час примерно, давление опять подскочило до 135/85 Головокружение, в течении дня нет больше таблеток для приёма, вечером - нормодипин 10 или 5 млг по самочувствию, но мне плохо днём, можно ли выпить сухого вина 30-40 мгм.Досвидания
При таких величинах давления я вообще не уверен в необходимости гипотензивной терапии, тем более тремя препаратами сразу. Может быть это излишняя активность? А предуктал здесь вообще не нужен.Вино выпить можно, но к лечению это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:53
13.11.2010 17:53
13.11.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
Лида Жен., 34. Россия Калуга
Здравствуйте! Доктор поставил диагноз на основании УЗИ: Миокардиодистрофия. ПМК 1-2 ст. с ТМР 1 ст. При этом ничего не объяснил, никаких рекомендаций, ничего... Что это за диагноз? Насколько страшно? Возможно ли какое то лечение или профилактика? Спасибо!
На основании УЗИ нельзя поставить диагноз "миокардиодистрорфия". Ваш доктор занимается спекуляциями. А пролапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1 ст. это малая врожденная аномалия, как родимое пятно, которое ничем себя не проявляет и не требует никакого лечения и никакой профилактики. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:39
13.11.2010 17:39
13.11.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
здравствуйте можете мне помочь.вот заключение.за время наблюдения 22 часа 42 мин.при амбулаторном режиме регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
Поезд уже ушел.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:33
13.11.2010 17:33
13.11.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте,у меня полгода назад случился приступ. Я проснулась от того,что не могу ни вдохнуть,ни выдохнуть полной грудью. Пошла к кардиологу и после долгих процедур, ЭКГ, Холтер ЭКГ, УЗИ, мне поставили диагноз:Преходящий манифестный синдром WPW. Вегетативная дисфункция сердца: синусовая тахикардия. XCH 0. Заранее спасибо.
По-видимому, предполагается, что у вас был приступ пароксизмальной тахикардии, связанный с наличием врожденной аномалии - дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями. Это и есть синдром WPW. Обычно в таких случаях мы проводим ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и потом делаем РЧА (радио-частотную абляцию), которая чаще всего приводит к полному освобождению от повторных приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:27
13.11.2010 17:27
13.11.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Люция Жен., 40. РФ Уфа
Рабочее давление 110/70, но в последние ни давление 105-106/82-85, пульс 88-98, самочувствие разбитое, тошнота (связываю с погодными условиями -низкое давление на улице). Что можно предпринять для улучшения самочувствия?
Тошнота вряд ли связана с погодой. Да и разница в давлении ничтожна. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:20
13.11.2010 17:20
13.11.2010 13:51 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 48. Ногинск
Уже давно страдаю приступами аритмии. Начинаются внезапно, беспричинно, иногда каждый месяц, когда полгода не беспокоит. Лекарственные препараты приступ не снимают, поэтому каждый раз вызываем «скорую»- делают 4 куб. верапамила. Обследование проходила в разных местах- никаких отклонений не обнаружено. Как можно спастись от этой беды, очень устала.
Если каждый раз вызываете скорую, значит можно сделать ЭКГ, уточнить характер этой аритмии и тогда уже подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:16
13.11.2010 17:16
13.11.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте, скажите пожалуйста при пролапсе митрального клапана и регургитацией 1-й степени можно употреблять алкоголь ? Заранее огромное спасибо !
Можно, хотя и не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:14
13.11.2010 17:14
13.11.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Саратов
Добрый день.Мне 23 года.Меня периодически беспокоят перебои в сердце,которые сопровождаются страхом,учащённым сердцебиением.Пару дней назад ставили холтер на сутки.Он уловил перебои.Поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу,экстрасисолия.Но при этом,врач не сказал,какая экстрасистолия.За время мониторирования было выявлено 27 наджелудочковых эксрасистол и 12 желудочковых.Мне сказали,что это норма,была синусовая тахикардия.А точнее:Синусовая аритмия,во время сна,наджелудочковая экстрасистолия,редкая политопная полиморфная желудочковая экстрасистолия преимущественно во время сна.Назначила мне препарат коронал,панангин.Но в инструкции к короналу очень много побочных эффектов,есть противопоказания,как гипотония.А у меня частенько бывает пониженное давление.Как быть?Я боюсь пить эти таблетки.Может обратиться сначала к психотерапевту и полечить нервы?т.к. всё это на нервной почве.Подскажите,как быть.Заранее спасибо.
Вы совершенно правы. Коронал и панангин Вам совершенно не нужны. И не из-за побочных действий, а просто из-за отсутствия показаний. Лучше полечить нервную систему у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:12
13.11.2010 17:12
13.11.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
азик Муж., 46. калуга
у меня утром немеют руки,а ноги мерзнуть ,экг показывает син тахикардия и кислородн голодание ,пульс 86-110что мне принимать заранее благодарю
ЭКГ не может показать "кислородное голодание". Все это суть спекуляции. и ощущения в руках и ногах никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:08
13.11.2010 17:08
13.11.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 26. Россия Дзержинск
Здравствуйте! подскажите серьезно ли это и есть ли сдесь порок или ибс. Мне поставили несколько отклонений на сердце. Сосудистая дистония, пролапс митрального клапана с регургитацией, гипертрофия лж., неполная блокада пнпг. Испытываю очень сильные боли в сердце, длящиеся по полчаса. Спасает только волидол и краволол.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Для ответа на этот вопрос надо знать степени и пролапса и регургитации. Выяснить причину гипертрофии левого желудочка. А все остальное несуществнно. И боли в груди ни с чем из перечисленного связаны быть не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:06
13.11.2010 17:06
13.11.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
здравствуйте можете мне помочь.вот заключение.за время наблюдения 22 часа 42 мин.при амбулаторном режиме регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
Данные холтеровского мониторирования практически нормальны. Кроме общеуспокаивающих лекарств никакое лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:54
13.11.2010 16:54
13.11.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Самара
Здравствуйте. Так и не понятно что такое ХСН 0 в диагнозе.мнения расходятся, кто говорит о наличии СН но без симптомов, кто высказывает что 0 - это отсутствие СН. так где правда?
Не занимайтесь талмудистикой. Что такое СН без симптомов? ХСН 0 - это нулевая степень сердечной недостаточности, то есть нет её вообще. Ну, совсем нет, понимаете? Когда Вам говорят, что дождь отсутствует, Вы столь же мучительно раздумываете, так он есть или его нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:58
13.11.2010 16:58
13.11.2010 11:07 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 69. РФ Москва
Уважаемый, доктор, у моей тети электрический кардиостимулятор, дал сбои в работе: ЭКС-ось резко отклонена влево. Ритм искуственного водителя 40, две желудочковые экстросистулы. Нарушение стимулирующей функции ЭКС. Хотели бы знать операция неизбежна?
Надо обратиться к электрофизиологам. У них есть аппарат, который называется "программатор". С его помощью в ряде случаев можно перепрограммировать ЭКС и восстановить его нормальную работу, не прибегая ни к какой операции. А кардиохирурги здесь вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:46
13.11.2010 16:46
13.11.2010 10:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Киселёвск Кемеровская обл.
Здраствуйте! У моего 9мес. ребенка на ЭКГ обнаружили синусовый ритм, ЧСС 200,Положение ЭОС отклонение вправо.Переходная зона вV3V4 Инверсия AVR сохранена.Отношение Rv4v5v6 Rv4< Rv5> Rv6.Интервалы P 0,07 PQ 0,10 QRS 0,10 QT 0,26.Заключение синусовая тахикардия. Полная блокада правой ножки п.Гиса. Может ли повлиять на результат ЭКГ плач ребенка, движения рук и ног?
Нет. Ни плач, ни движения рук и ног блокаду правой ножки вызвать не могут. На неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:41
13.11.2010 16:41
13.11.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Орск, Оренбургской
Добрый день! У меня повышенное давление вот уже лет 30, мое постоянное давление 130-140/80-90. В данный момент у меня 10 дней давление 140-150/50-60 и пульс 50-58, беспокоит сердце, с чем это связано?
"Беспокоит сердце" - Вы думаете, что это информация? Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет и расспросить и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:39
13.11.2010 16:39
13.11.2010 09:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Россия Химки
На протяжении месяца у меня головные боли. Давление от давление нормально 110/70, 120/80 и т.п. , а вот пуль учащённый. Даже утром часто бывает 114 ударов.
С чем это может быть связанно и как избавиться от этого и от головной боли
! Давления тоже за частую бывает повышенное.
С чем это может быть связанно и как избавиться от этого и от головной боли
! Давления тоже за частую бывает повышенное.
Вероятно надо обратиться к очному врачу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:36
13.11.2010 16:36
13.11.2010 08:47 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
скажите я вот после сна у меня пульс 43 удара в минуту,это нормально,ято знаю что 60 -80 ударов в минуту или это нормально тоже ,скажите пожалуйста
После сна возможно и такое замедление. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:32
13.11.2010 16:32
13.11.2010 08:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Москва
Извините ,можно еще вопрос?Я так понимаю у меня не всегда такой ритм.Он был выявлен на экг,На холтеровском обследовании было следующее:на фоне синусового ритма омечалось 2 эпизода неустойчивой предсердной тахикардии с макс. частотой 98,частые эпизоды миграции предсердного водителя ритма днем и вечером,редкие предсердные экстросистолы с аберацией проведения.Я хотела бы узнать,нужно ли это лечить?
Нет. Это в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:30
13.11.2010 16:30
13.11.2010 07:59 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 69. РФ Санкт-Петербкрг
Работающий пенсионер. Живу в Санкт-Петербурге. Считаю себя достаточно здоровым человеком для своего возраста. К врачам практически не обращался. Простудные заболевания - не более 10 за всю жизнь, за исключением 3х лет, проведенных в блокадном Ленинграде.Туберкулезом, скарлатиной и прочими..... не болел, только: вывихи, переломы (небольшие) и 2 операции(аппендицит и аденоиды). До 50 лет много занимался спортом. Не професcионал. Выпиваю только по праздникам. Не курю более 25 лет. Люблю пиво.Но год, как не пью. На сердце никогда не жаловался. Много бегал трусцой. Давление до 66 лет было 120-130/80-90, 65/75 уд/мин. Холестерин высокий - 6-7 ед. АПЖ. Имеется жесточайшая аллергия на противостолбнячный укол. Было уже 2 приступа. Пришлось делать горячий укол кальция. Врач сказал, что лучше до 3-го не доводить, все может кончиться печально (вплоть до прививок). 4 года назад друзья подарили прибор для измерения давления на 65 летие. Все было нормально, а 2 года назад обратил внимание на частоту ударов - не более 44-46 уд/мин. при давлении 135-150/80-90. Обратился к участковому (предложил кардиостимулятор-отказался). Кардиограмма и суточный мониторинг особых отклонений не показали, даже, после подъема на 10й этаж пешком без перерыва.Обратился в клинику МЧС на базе Военно - Медицинской академии на ул. Лебедева (выписали «кучу лекарств», но со стимулятором советовали не торопиться). Началась жесточайшая аллергия - было выписано около - 10 различных препаратов, хотя я предупреждал, что мой организм не знаком с лекарствами и об аллергии на компоненты препаратов от столбняка. Пришлось все бросить. Больше к врачам не обращался. Самочувствие нормальное. При ходьбе небольшая отдышка. «Плюнул на все» и 2 года ничего не делал и ничего не замерял. На прошлой неделе был сильный приступ гастроэнтрологии. На приеме у врача пульс был - 50 уд/мин,.давление 145/90. Это после ходьбы пешком около 0.7 км и подъема на 4й этаж пешком. Приступ сняли «ношпой». Стал снова замерять давление. Сейчас утро, спал хорошо, были небольшие (нечастые) мужские проблемы для моего возраста. Давление - 110/70, пульс- 41уд/мин.Вчера тоже самое: утром 125/85, пульс -41, после душа - 45. вечером - после работы и хорошей ходьбы пешком - 50 и 134/90.
Прошу ответить:«Что делать дальше и к кому обращаться?»
С уважением и признательностью!«
Прошу ответить:«Что делать дальше и к кому обращаться?»
С уважением и признательностью!«
Вам надо сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование. Если эта брадикардия (замедление пульса) является синусовой, нормальной, самочувствие хорошее, обмороков и головокружений нет, то и делать ничего не нужно. Если это блокада или СССУ (синдром слабости синусового узла), то в перспективе возможно понадобится и ЭКС (электрокардиостимулятор). Вероятно раз в полгода при хорошем самочувствии я бы рекомендовал повторять ЭКГ. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 15:18
13.11.2010 15:18
13.11.2010 07:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Ростов
Здраствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием! До родов я себя чувствовала очень хорошо, никогда ничего не болело. Но после неудачных родов (кровотечение, с последующей экстрипации матки с придатками), спустя 2 года начались необъяснимые приступы. 9 дней подряд мы вызывали скорую. Симптомы: всегда начиналось всё в одно и тже время в 12.00 ночи, высокое давление 170\130 пульс 100, а в один день было даже 200\138, сильная головная боль, тошнота, один раз была рвота, холодели и немели ноги, прошла полное обследование головы, сердца, почек, надпочечников,ссосуды внорме, сделала узи всех внутренних органов единственное что нашли это гастрит, но сказали что таких симптомов он не даёт. Начала принемать заместительную гормональную терапию, немног стало легче. но больше всего меня беспокоит то что после этого давления остался навязчивый страх смерти. Сейчас приступы бывают примерно раза 4 в месяц, но в отличие от первых признаков,сильнейшее ощущение страха даже до слёз, ощущение тяжести и печёт в области сердца, немного поднимается давление до 140\90 пульс 90, немеют ноги и такое впечатление что отекает голова. Как вы считаете может мне стоит заново пройти обследование с прошлого прошло 6 месяцев,и могли ли первые приступы дать осложнение на сердце, заранее спасибо!!!
Скорее всего все эти приступы связаны с последствиями операции и искусственно вызванном климаксе с гормональной перестройкой, которая еще не закончилась. Надо продолжать гормональную заместительную терапию и параллельно лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 15:07
13.11.2010 15:07