On-line консультация | ![]() |
11.11.2010 08:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. россия клинцы
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!Очень часто кружится голова тошнота давление 94 67 пульс 84 возраст 39. К врачам необращалась
youtube downloader
youtube downloader
Уважаемая Татьяна!
Ни от таких величин давления, ни от такой частоты пульса головокружения и тошноты быть не может. Значит, надо искать какую-то другую причину, за пределами обозначенных Вами параметров.
Ни от таких величин давления, ни от такой частоты пульса головокружения и тошноты быть не может. Значит, надо искать какую-то другую причину, за пределами обозначенных Вами параметров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 16:18
11.11.2010 16:18
11.11.2010 08:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Чегдомын
Здравствуйте!мне 18 лет.проходил комиссию в военкомате,все врачи признали годным,у терапевта сильно разволновался,врач отправил на ЭКГ.Результаты таковы:синусовая тахикардия УСС 118 в мин,нарушение процессов реполяризации передней стенки.можно ли мне идти в армию?годен ли я?никогда не жаловался на сердце,с детства занимаюсь спортом
Да, можно идти в армию. Все это совершенно несущественные особенности, которые не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 15:16
11.11.2010 15:16
11.11.2010 06:03 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 18. Украина Одесса
НЕВРОЗЫ. Группа заболеваний, возникающих вследствие воздействия психической травмы и сопровождающихся нарушением общего самочувствия, неустойчивостью настроения и сомато-вегетативными проявлениями. Невротический срыв в принципе возможен у любого человека, однако, его характер и форма определяются целым рядом факторов. С одной стороны, формирование невроза находится в непосредственной зависимости от личностных особенностей человека, его наследственной избирательной переносимости внешних воздействий, уровня приспособительных возможностей организма. С другой стороны, возникновение того или иного невроза определяется характером психической травмы, которая может быть острой, одномоментной (например, внезапная смерть близкого человека) или длительно существующей неблагоприятной ситуацией (конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе). Однако, в любом случае, психогенная ситуация должна быть эмоционально значимой для больного, представлять определенную жизненную ценность. Помимо этого, неврозы чаще возникают у лиц, перенесших психическую травму в детском возрасте, воспитывавшихся в неблагоприятных семейных условиях, часто болеющих соматическими болезнями.ВоТ уменя , что -то етого !что мне делать мама говорит что отправит меня к остеопату . помогите !мне 18 лет!
Спасибо за информацию. Так, примерно, я себе это и представлял. А к остеопатам всегда испытывал политическое недоверие. По-моему, невропатолог лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 16:13
11.11.2010 16:13
11.11.2010 04:21 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 18. Украина Одесса
Здраствуйте ,у меня иногда бывает приступы ,серце горит , в голове шум,руки тёрпнут на ногах и на руках,холодный пот,иногда 3адышки не хватает во3духа,я не знаю что ето такое,у меня етого небыло 1.5 года ,
Какой-нибудь невроз. Думаю, что сердце тут вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 04:35
11.11.2010 04:35
11.11.2010 03:57 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Владивосток
Здравствуйте была вчера на ЭКГ мне написали синусовую тахикардиб и умеренные изменения миокарды левого желудочка, давление в норме, даже чуть ниже, срок 38-39 недель, анемия! Как страшен сей диагноз? Делала ЭКГ на ранних сроках все было хорошо! Заранее благодарю за ответ!
http://i030.radikal.ru/1011/ec/f673f51da747.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1011/16/4fa6b15342d1.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1011/5f/db0da8cc03fa.jpg
http://i030.radikal.ru/1011/ec/f673f51da747.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1011/16/4fa6b15342d1.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1011/5f/db0da8cc03fa.jpg
Ничего страшного нет. ЭКГ показывает хорошую, нормальную работу сердца. Оно немного повернуто из-за увеличенного объема живота. Рожайте спокойно! И пусть все будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 04:24
11.11.2010 04:24
11.11.2010 01:28 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 27. РОССИЯ НОВОЗЫБКОВ
Здравствуйте Эдуард Романович!огромное спасибо за ваш ответ!я обязательно так и постоплю!надеюсь на чудо!просто в моей жизни были серьезные потресение!вот они и сказались!но вы меня успокоили!дай вам бог здоровья!можно мне по интересоваться у вас те лекарства которые вы мне прописали!они не повредят организму???????изиняюсь за вопрос!мнительная стала!еще раз благодарю!
Будьте здоровы и счастливы! Спасибо за добрые слова в мой адрес.А вредных лекарств я стараюсь не назначать, тем более в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 02:02
11.11.2010 02:02
11.11.2010 01:13 Кардиология / Кардиолог
Чулпан Жен., 24. Россия Казань
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 1 месяц. Два месяца назад начались прослушиваться шумы в сердце. Сделали узи сердца. помогите расшифровать его и дайте совет как быть?
АОРТА:не расширена, не уплотнена, размер -1,3 см
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК: нормальная 0,9 см
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: нормальных размеров 1,2 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 2,6 см
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: удовлетворительная.
Зоны гипокенезии, акинезии, дискенезии не выявлены.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОЛКА: не утолщена 0,3 см
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: не утолщена 0,3 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, противофаза: есть.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, противофаза: есть.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: ПЗР 1,1 СМ
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: митральног клапана 0-1ст.
трикуспидального клапана 0-1 ст.
КОМЕНТАРИЙ: Эктопическая хорда от боковой стенкилевого желудочка к средней трети МПЖ. На уровлесредней трети МПП регестрируется узкий непостоянный систологический поток ЛП-ПП шириной не более 2мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открыто овальное окно. Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
Пожалуста дайте полную расшифровку. Если что- то не так напишите сразу. С нетерпение жду вашего ответа. Заранее огромное спасибо.
АОРТА:не расширена, не уплотнена, размер -1,3 см
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК: нормальная 0,9 см
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: нормальных размеров 1,2 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 2,6 см
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: удовлетворительная.
Зоны гипокенезии, акинезии, дискенезии не выявлены.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОЛКА: не утолщена 0,3 см
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: не утолщена 0,3 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, противофаза: есть.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не уплотнены, противофаза: есть.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: ПЗР 1,1 СМ
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: нет
ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: митральног клапана 0-1ст.
трикуспидального клапана 0-1 ст.
КОМЕНТАРИЙ: Эктопическая хорда от боковой стенкилевого желудочка к средней трети МПЖ. На уровлесредней трети МПП регестрируется узкий непостоянный систологический поток ЛП-ПП шириной не более 2мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открыто овальное окно. Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы.
Пожалуста дайте полную расшифровку. Если что- то не так напишите сразу. С нетерпение жду вашего ответа. Заранее огромное спасибо.
Не буду я лезть не в свое дело. О таком маленьком человечке советуйтесь с детским врачом. Я же Вам уже писал об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 01:59
11.11.2010 01:59
11.11.2010 00:40 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 31. украина запорожье
Инна Жен., 31. Украина Запорожье. Здравствуйте Эдуард Романович! Я извиняюсь за беспокойство. Спасибо огромнейшее вам за ответ. Можно у вас еще спросить кое что за редкие экстрасистолы. Скажите пожалуйста если с экстраситолией вести свободный образ жизни, не будет от ЭС еще хуже? Когда появилась ЭС я перестала ходить на аэробику, не могу с друзьями отдыхать в компании даже. На любом празднике по поводу даже боюсь употреблять спиртное, все думаю что мне сразу крышка (извините за выражение). А если даже и выпью то у меня на следующий день какая то паника, нервное напряжение, что ЭС сейчас появятся и сердце станет.И конешно ЭС тогда сразу тут как тут. Почему так?? Скажите пожалуйста если это все мне можно как нормальному человеку, почему тогда ЭС сразу становится больше после какого либо мероприятия ??? Неужели в 30 лет надо только работать и потом спать как старухе чтобы потом не было плохо. Мой мозг только и думает об этой гадости и как от нее избавится (извините). А у меня выпускные экзамены через месяц. Спасибо вам Эдуард Романович! Вы единственный человек, который хоть немножко меня смог успокоить по этому поводу. Вы просто действительно волшебник, когда с Вами пообщаешься сразу восприяешь духом. Дай вам бог крепкого здоровья много-много и на долгие годы. Жду ответа. Подскажите как быть, чтобы себе не навредить??
Уважаемая Инна!
Попробуйте все-таки жить спокойно и свободно, не думая об этих экстрасистолах. Чем больше будете прислушиваться, тем больше услышите, так уж у нас нервная система устроена. Алкоголь, конечно, чувствительность нервной системы повышает, но и на это можно иногда плюнуть. Главное, перестать их бояться. У всех они есть, просто одни их ощущают, а другие - нет. И будьте здоровы!
Попробуйте все-таки жить спокойно и свободно, не думая об этих экстрасистолах. Чем больше будете прислушиваться, тем больше услышите, так уж у нас нервная система устроена. Алкоголь, конечно, чувствительность нервной системы повышает, но и на это можно иногда плюнуть. Главное, перестать их бояться. У всех они есть, просто одни их ощущают, а другие - нет. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 01:56
11.11.2010 01:56
11.11.2010 00:15 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Здравствуйте Эдуард Романович!
После частых ангин,с 11 лет мне начали писать в заключении Экг блокада ЛНПГ. Скажите,может ли из за блокады ЛНПГ развиться гипертрофия ЛЖ ? Для примера,эхо-кг в 16 лет : Кдр Лж - 4,6. В последней уже кдр - 4,9 ,кср - 3,5...все остальное в норме.Давление в норме.Часто бывает тахикардия.
Скажите пожалуйста,по чем можно судить будет ли развиваться гипертрофия или нет?! Спасибо.
---------------------------------------------------------------------
Гуглин Эдуард Романович
Не надо лезть в эти частности. Оставьте и врачу кусочек хлеба. Признаки развивающейся ГЛЖ - это чисто врачебное дело. Изучите - и будет Ваше.
===
Спасибо за ответ. Хотелось уточнить,врач,который делал Узи заметил бы возможное развитие ГЛЖ не смотрев на старые результаты Эхо ?!
После частых ангин,с 11 лет мне начали писать в заключении Экг блокада ЛНПГ. Скажите,может ли из за блокады ЛНПГ развиться гипертрофия ЛЖ ? Для примера,эхо-кг в 16 лет : Кдр Лж - 4,6. В последней уже кдр - 4,9 ,кср - 3,5...все остальное в норме.Давление в норме.Часто бывает тахикардия.
Скажите пожалуйста,по чем можно судить будет ли развиваться гипертрофия или нет?! Спасибо.
---------------------------------------------------------------------
Гуглин Эдуард Романович
Не надо лезть в эти частности. Оставьте и врачу кусочек хлеба. Признаки развивающейся ГЛЖ - это чисто врачебное дело. Изучите - и будет Ваше.
===
Спасибо за ответ. Хотелось уточнить,врач,который делал Узи заметил бы возможное развитие ГЛЖ не смотрев на старые результаты Эхо ?!
Уважаемый Виктор!
Из-за блокады
левой ножки пучка Гиса гипертрофия
левого желудочка развиться не может. Может
произойти некоторое увеличение камеры левого желудочка, но это называется
дилятация, а не гипертрофия. Размеры, которые Вы привели, ни о чем не говорят:
нормальный конечный диастоличекий размер до 5,6 см, так что Вы пока в пределах
нормы. А о гипертрофии левого желудочка можно судить по толщине стенки
миокарда. И не заметить её трудно.
Из-за блокады
левой ножки пучка Гиса гипертрофия
левого желудочка развиться не может. Может
произойти некоторое увеличение камеры левого желудочка, но это называется
дилятация, а не гипертрофия. Размеры, которые Вы привели, ни о чем не говорят:
нормальный конечный диастоличекий размер до 5,6 см, так что Вы пока в пределах
нормы. А о гипертрофии левого желудочка можно судить по толщине стенки
миокарда. И не заметить её трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 01:48
11.11.2010 01:48
10.11.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. Москва
Терапевт не направила к какому-либо специалисту.Хотя расшифровка ЭКГ была плохая
Не понял, в чем суть вопроса? И что вы хотите? Может быть правильнее обратиться за помощью к начмеду?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 23:24
10.11.2010 23:24
10.11.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 42. Украина Херсон
Последнее время у меня появились какието здавливания в области сердца,иногда покалывания,купил в аптеке КАРДОНАТ но толку ни какого,в основном сдавливания чувствую когда сижу на стуле возле компьютера.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? и что нужно делать СПАСИБО с ув.Дмитрий
Кардонат относится к числу лекарств с весьма сомнительной эффективностью. Работ о его применении в серьезной кардиологии я не знаю. А почему бы Вам не пойти к доктору, вместо того, чтобы выбрасывать деньги на такое самолечение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 22:50
10.11.2010 22:50
10.11.2010 20:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 41. Россия Уфа
давление 130\115 и пульс 120...что можно попить???
Тут не пить, а идти к доктору надо. АД, скорее всего, определено неправильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:45
10.11.2010 21:45
10.11.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 80. Новосибирск
Здравствуйте! Скажите, может ли пульс 43 уд. в мин. говорить о предсердно-желудочковой блокаде? Или о чем это может говорить?
Пульс неритмичный, с задержками, а потом с быстрыми несколькими ударами подряд, потом вновь пауза...
Пульс неритмичный, с задержками, а потом с быстрыми несколькими ударами подряд, потом вновь пауза...
Диагноз предсердно-желудочковой (атрио-ветрикурярной) блокады можно поставить только по ЭКГ. С такой частотой сердце может сокращаться и при нормальном, синусовом ритме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:44
10.11.2010 21:44
10.11.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Тулеубай Муж., 61. Астана
Здравствуйте. Моему брату 43 года и ему выставлен диагноз «дилатационная кардиомиопатия ПБЛНПГ ХСН III ст. ФК IV. Какое лечение предложете? Можно без операции? Или щадящее воздействие? Спасибо.
Это очень серьезное заболевание. Терапия обычно не помогает Иногда удается выявить этиологию (причину), например алкоголизм, тогда возможно лечение. А операция? Только пересадка сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:38
10.11.2010 21:38
10.11.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Зеленоградск
ЭКГ - блокада левой ножки п.Гиса.. ЭХО не показало никаких изменений,кроме дискинез МЖП. Чостота сердечных сокращений 76 ,давление 120,80.
Не назначено лечение. Рекомендовано препорат предуктал. Какое еще можно провести обследование и необходимо ли применять препорат?
Не назначено лечение. Рекомендовано препорат предуктал. Какое еще можно провести обследование и необходимо ли применять препорат?
Никаких дополнительных обследований не надо и применение предуктала, по-моему, смысла не имеет. Можно жить спокойно и ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:34
10.11.2010 21:34
10.11.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Карина Муж., 25. спб
Скажите что это может быть,сердце? сидела спокойно,вдруг резко в центре грудной клетки замерло и сдавило,как будто в кулак сжали и отпустили. длительность сек. 2-3. Заранее спасибо!
10.11.2010 17:02 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего - ничего не значит. А если будет повторяться, надо будет обратиться к врачу
а к какому врачу?? Это с сердцем проблема, просто такое уже не первый раз,просто сегодня сильнее было! Заранее спасибо!
10.11.2010 17:02 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего - ничего не значит. А если будет повторяться, надо будет обратиться к врачу
а к какому врачу?? Это с сердцем проблема, просто такое уже не первый раз,просто сегодня сильнее было! Заранее спасибо!
НЕТ. В 25 лет сердце так болеть не может. Это какое-то нервное ощущение. Если будет повторяться, придется идти к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:32
10.11.2010 21:32
10.11.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Эдуард Романович!
Сегодня сделала транскраниальную доплерографию шеи и О, ужас, там нашли бляшку с правой стороны (в бифуркации правой ОСА на задне-латеральной стенке локальная гомогенная АБ, стенозирующая просвет на 20-25% по диаметру). Я растроилась страшно, у меня ведь холестерин был в норме всегда, недавно 4,7. Правда я курила лет 15, полтора месяца не курю. От давления пью капозид 1/4 и кон-кор (2,5), от таблеток бляшка не могла образоваться? Эдуард Романович! Что делать? Эта бляшка же не уберется, а будет расти дальше?
Сегодня сделала транскраниальную доплерографию шеи и О, ужас, там нашли бляшку с правой стороны (в бифуркации правой ОСА на задне-латеральной стенке локальная гомогенная АБ, стенозирующая просвет на 20-25% по диаметру). Я растроилась страшно, у меня ведь холестерин был в норме всегда, недавно 4,7. Правда я курила лет 15, полтора месяца не курю. От давления пью капозид 1/4 и кон-кор (2,5), от таблеток бляшка не могла образоваться? Эдуард Романович! Что делать? Эта бляшка же не уберется, а будет расти дальше?
Пока она такая незначительная и перекрывает артерию только 20-25% практических затруднений кровотоку она не создает. Но в принципе она будет расти. Рост можно замедлить и приостановить статинами, а если стеноз достигнет критического уровня, бляшку можно будет удалить эндоваскулярными методами. Через несколько лет надо будет повторить это исследование и определить скорость роста этой бляшки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:29
10.11.2010 21:29
10.11.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Остров Псковской обл
воронкообразная деформация грудной клетки в области сердца и неполная блокада правой ножки 0,08с 0,13с 0,08с 0,031с (синусовый водитель ритма нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=91, RR: 0,63-0,70 нормальное положение электрической оси сердца) Беспокоят быстрая утомляемость, боли в грудине, общая слабость. Возможно ли решить проблему с помощью операции?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса роли не играет. Нужно полное клиническое, очень тщательное обследование легких и сердца, для того, чтобы убедиться, что слабость, легкая утомляемость и боли в грудине связаны именно с деформацией грудной клетки. Операция не из простых, а возможность восстановления анатомических структур и улучшения функций остается под вопросом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:23
10.11.2010 21:23
10.11.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Россия Томск
Кордиологи для нормального функцианального состояния стента установленного, после перенесённого ифаркта, предлагают, как я понял, импортный препарат. Есть ли в России более дешёвые аналоги данного препарата, или они дешевле и менее эффективны.
Плавикс, Зилт, Эгитромб, Клопидогрел, Листаб, Лопирел, Плагрил - это все синонимы, или точнее, дженерики одного и того же лекарства, выпускаемого разными фирмами. Иногда они несколько различаются по силе действия, но по цене еще больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:17
10.11.2010 21:17
10.11.2010 18:49 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 32. россия казань
Здраствуйте.сегодня делал узи сердца.мне поставили диагноз гипертрофия левого желудочка.Незначительная трехстворчатая регургитация.
Комментарии:в полости ЛЖ визуализируется эктопическая хорда,идущая от н/тр МЖП к боковой стенке ЛЖ.Признаки диастолической дисфункции ЛЖ(п.А>п.Е)
ЦД:септальные дефекты не выявлены.Хотелось-бы узнать что означает это заключение?опасно-ли оно?
Комментарии:в полости ЛЖ визуализируется эктопическая хорда,идущая от н/тр МЖП к боковой стенке ЛЖ.Признаки диастолической дисфункции ЛЖ(п.А>п.Е)
ЦД:септальные дефекты не выявлены.Хотелось-бы узнать что означает это заключение?опасно-ли оно?
Ничего опасного в этом нет. Хотя причина выявленной ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) осталась не выясненной. Я думаю, что нужна консультация кардиолога для выяснения причины и попыток воздействия на неё с целью приостановить или замедлить дальнейшее развитие этой ГЛЖ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:07
10.11.2010 21:07
10.11.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 44. Новокузнецк
Уважаемый Эдуард Романович!
Позвольте еще раз обратиться к Вам за консультацией.Хочется услышать Ваше,очень авторитетное для меня,мнение по поводу поднадоевших экстрасистол.Заметила,что занимаясь «Бодифлексом»(гимнастикой,основанной на 8-10 сек. задержке дыхания на выдохе),экстрасистолы уменьшаются.Но хотелось бы знать не вредно ли это для сердца?
Заранее благодарю Вас,с огромным уважением Элла!
Позвольте еще раз обратиться к Вам за консультацией.Хочется услышать Ваше,очень авторитетное для меня,мнение по поводу поднадоевших экстрасистол.Заметила,что занимаясь «Бодифлексом»(гимнастикой,основанной на 8-10 сек. задержке дыхания на выдохе),экстрасистолы уменьшаются.Но хотелось бы знать не вредно ли это для сердца?
Заранее благодарю Вас,с огромным уважением Элла!
Уважаемая Элла!
Я с очень большим недоверием отношусь ко всем видам упражнений, связанных с задержкой дыхания. Основателем этой концепции был покойный Бутейко. Он разработал целую систему, "учение" о пользе дыхания с задержкой. Разбору его концепции я посвятил целую главу в своих "Клинических этюдах" (глава 73). Дальнейшее развитие это шарлатанство получило в статьях ныне здравствующего Мишустина и примкнувшего к нему академика Агаджаняна, аппараты которого под названием "Самоздрав" продолжают продаваться в магазинах медицинской техники, соперничая по популярности с фильтрами Петрика, успешно приумножая список достижений отечественных мошенников. Я не знаю работ, где доказывалось бы успешное применение этого метода при экстрасистолии. А реклама и самореклама к таким работам не имеют никакого отношения.
Я с очень большим недоверием отношусь ко всем видам упражнений, связанных с задержкой дыхания. Основателем этой концепции был покойный Бутейко. Он разработал целую систему, "учение" о пользе дыхания с задержкой. Разбору его концепции я посвятил целую главу в своих "Клинических этюдах" (глава 73). Дальнейшее развитие это шарлатанство получило в статьях ныне здравствующего Мишустина и примкнувшего к нему академика Агаджаняна, аппараты которого под названием "Самоздрав" продолжают продаваться в магазинах медицинской техники, соперничая по популярности с фильтрами Петрика, успешно приумножая список достижений отечественных мошенников. Я не знаю работ, где доказывалось бы успешное применение этого метода при экстрасистолии. А реклама и самореклама к таким работам не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 21:03
10.11.2010 21:03
10.11.2010 18:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Москва
Здравствуйте. Две недели назад у меня появилось неприятное ощущение давления в области грудины, ближе к сердцу. Боли нет, но дискомфорт возникает в положении лежа или полусидя. Травм или простуды до этого не было. Часто низкое давление и при занятиях бегом закладывает левое ухо. У кардиолога раньше не была.
Пол. Ж, Возраст 21, рост 167, вес 60. Вредных привычек нет, физическая активность один раз в неделю.
По данным анализов:
ЭКГ
Ритм Син, Частота сокращении 79, в инт. Q 0,18, инт. QRS 0,09
Зубец T1 + T2 + T3 - T4 +
Прод. систолы QRST 0,39
Вертикальное положение эос
Изменения миокарда задней стенки
ФЛГ
В легких без очаговых и инфильтративных изменении.
Корни тяжесты., справа в нижних отд. фиброзно-изменен. Сердце аортальной конфигурации. «Талия» слегка западает, тень сосуд. пучка расширена. Контуры диафрагмы чёткие. Справа в синусе спайка.
ФЛГ за 2004 год отличается мало, только синусы свободны и корни рас. тяжисты в них петриф.
ФВД
Вентиляционные нарушения обструктивно-рестриктивного типа. ЖЕЛ умеренно снижена.
По крови:
Гемоглобин 115 Эритроциты 3,9
Биохимия крови:
Железо сыворотки 3,39
Насколько это серьезно?
Пол. Ж, Возраст 21, рост 167, вес 60. Вредных привычек нет, физическая активность один раз в неделю.
По данным анализов:
ЭКГ
Ритм Син, Частота сокращении 79, в инт. Q 0,18, инт. QRS 0,09
Зубец T1 + T2 + T3 - T4 +
Прод. систолы QRST 0,39
Вертикальное положение эос
Изменения миокарда задней стенки
ФЛГ
В легких без очаговых и инфильтративных изменении.
Корни тяжесты., справа в нижних отд. фиброзно-изменен. Сердце аортальной конфигурации. «Талия» слегка западает, тень сосуд. пучка расширена. Контуры диафрагмы чёткие. Справа в синусе спайка.
ФЛГ за 2004 год отличается мало, только синусы свободны и корни рас. тяжисты в них петриф.
ФВД
Вентиляционные нарушения обструктивно-рестриктивного типа. ЖЕЛ умеренно снижена.
По крови:
Гемоглобин 115 Эритроциты 3,9
Биохимия крови:
Железо сыворотки 3,39
Насколько это серьезно?
На проявления сердечных заболеваний это совсем не похоже. Да и проведенное обследование ничего серьезного не выявило. Судя по описанию я бы скорее подумал, что эти ощущения связаны с самой грудной клеткой, её нервно-мышечными образованиями. Вам стоит показаться скорее даже не кардиологу, а терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 19:48
10.11.2010 19:48
10.11.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. москва
13.07.2010 произошел энфаркт, причем я его практический непочувствовал просто после тренеровки как то сердце начало биться не ретмично и я решил проверить и меня сразу положили.диагноз энфаркт миакардф с порожением 10%. 13.09 2010 мне ставят стент но ком непроходит. врач проводит тест под нагрузкой. заключение.вэм:ПТ-125 Вт. проба отрицательная,прекрощена при достижение субмаксимальной ЧСС (159 уд/мин) На ЭКГ-достоверных признаков ишемии миакарда ЛЖ,нарушении ритма не выевленно.ЧСС исходно 96 уд/мин.,ЧСС мах-153 уд/мин. Ад исходно- 120/70мм.рт.ст., Ад мах-150/90мм.рт.ст. высокий порог толерантности к физической нагрузке. проба проведена 30.09.2010... но ком переодическии появляется и меня направили к психотерапевту. не футболят ли меня или может что не договаривают? Эдуард Романович пишу вам иследование коронарографии от 16.07.2010.Заключение:Правый тип кровоснобжения миокарда.Ствол ЛКА короткии, не поражен.Отмечается особеность развития:ПМЖА в дистальной трети слабо развита,верхушка ЛЖ питается крупной ДА.ПМЖА стеноз в проксимальной трети 40%, стеноз в средней трети 90%.ДА стеноз в проксимальной трети 40%.ОА стеноз в средней трети 50%,окклюзирована в дистальной трети .АТК устевой стеноз 40%. ПКА стеноз в проксимальной трети 40%,стеноз в средней трети 50%. Перетоки в ОА. И еще заключение радионуклидной диагностики от 30.09.2010. Заключение: Сцинтиграфические признаки рубцовых изменений с гибернированным миокардом в облости задне-боковой стенки(частично все уровни)Зона рубцового поражения порядка 10%. Убедительных данных за наличие стресс-инцудированных нарушении перфузий миокарда ЛЖ в рубцовой и околорубцовой зонах,а также в басейне стентированной ПМЖВ не получено.Сократительная способность миокардаЛЖ удовлетворительная:ОФВ-60%Признаки умеренного снижения регионального систолического утолщения в области задне-боковой стенки без снижения глобальной функции ЛЖ. что это значит? и еще , при нагрузке у меня ком уходит после 7-9 км хотьбы. Эдуард Романович можно прокоментировать диагноз. я вам третии раз пишу. спасибо
Послушайте, Сергей, совесть у Вас
есть в конце-концов? Я отвечаю ежедневно на 40-60 вопросов ежедневно, причем
почти всегда в тот же день. А Вы, не получив моментального ответа, уже через
два часа присылаете свое письмо повторно и еще через два часа в третий раз. Всех
готов распихать, вынь да положь ответ немедленно.
Судя по тому, что это ощущение кома
после 5-7 км ходьбы исчезает, ни к стенокардии, ни к перенесенному ИМ, оно
никакого отношения не имеет. Перенесенный ИМ оказался очень ограниченным и
позволил сохраниться сердцу в хорошем состоянии. Сейчас вполне можно
отправвляться к психотерапевту.
есть в конце-концов? Я отвечаю ежедневно на 40-60 вопросов ежедневно, причем
почти всегда в тот же день. А Вы, не получив моментального ответа, уже через
два часа присылаете свое письмо повторно и еще через два часа в третий раз. Всех
готов распихать, вынь да положь ответ немедленно.
Судя по тому, что это ощущение кома
после 5-7 км ходьбы исчезает, ни к стенокардии, ни к перенесенному ИМ, оно
никакого отношения не имеет. Перенесенный ИМ оказался очень ограниченным и
позволил сохраниться сердцу в хорошем состоянии. Сейчас вполне можно
отправвляться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 20:04
10.11.2010 20:04
10.11.2010 18:08 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. РОССИЯ Вологодская область с.им.Бабушкина
Ездил в облсть к кардиологу. В заключении написали давление 130на90 и выписали таблетки. Возьму тли в армию.
У меня ещё скалиоз первой степени.
У меня ещё скалиоз первой степени.
Думаю, что возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:50
10.11.2010 18:50
10.11.2010 17:59 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!Спина и сердце беспокоят,то зажимает,то стреляет как бы от спины в сердце
2 года назад обследовалась с сердцем-не выявили патологий
искривление позвоночника у меня
постоянное чувство страха и смерти
выросли груди,поправилась,много прыщей на лице
бывает в метро сердце как застучит и дышать нечем
у невролога была,сказал,что надо плавать и всё
ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!
Спасибо.
2 года назад обследовалась с сердцем-не выявили патологий
искривление позвоночника у меня
постоянное чувство страха и смерти
выросли груди,поправилась,много прыщей на лице
бывает в метро сердце как застучит и дышать нечем
у невролога была,сказал,что надо плавать и всё
ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!
Спасибо.
Скорее всего это невротические проявления. Вероятно, одного плавания будет недостаточно. Попробуйте принимать успокаивающие средства: возьмите валериану и пустырник, готовьте ежедневно свежие настои и пейте их по две недели каждый, поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:38
10.11.2010 18:38
10.11.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 17. тюмень
Здравствуйте,мне 17 лет занимаю паурлифтингом.Вчера во время тренировки зрение упало,появились блики как будто долго смотрел на источник света.Я сразу пошел домой.Дома, зрение стало нормальным,но появилась головная боль и чувствительность к свету, онемела кисть на левой руке на пару минут,я лег на кровать и уснул,проснулся через три часа головная боль не беспокоила.Очень хочу узнать,что это могло быть. Заранее спасибо
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:22
10.11.2010 18:22
10.11.2010 17:02 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25. Спб
Скажите что это может быть,сердце? сидела спокойно,вдруг резко в центре грудной клетки замерло и сдавило,как будто в кулак сжали и отпустили. длительность сек. 2-3. Заранее спасибо!
Скорее всего - ничего не значит. А если будет повторяться, надо будет обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:21
10.11.2010 18:21
10.11.2010 17:02 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Беларусь Минск
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!Подскажите,пожалуйста. Я прохожу ВЛЭК(на вакансию бортпроводника,это самый сложный этап,такой отбор по здоровью...).Для допуска к осмотрю основынми врачами, мне нужно сделать узи сердца, а для этого ,как мне сказал участковый терапевт,требуется электрокардиограмма. Я сделала. Сердце меня никогда не беспокоило,вообще никогда, пожалуй,как я думала,это самый здоровый орган в моем организме. Получила сегодня результаты кардиограммы, чтоыб пойти сразу,минуя терапевта, на узи сердца. В данном случае терапевт сказал,что ему заключение ведь делать не нужно, и могу просто забрать резльтаты, а обо все остальном узнаю на осмотре от враче комиссии ВЛЭК.Я не специалист конечно,но слова «артмия»,«нарушение»проводимости меня смутили. Думаю,стоит ли дальше сдавать анализы,узи,делать снимки.если может быть,уже я с такой электрокардиограммой не прохожу. В результатах написано следующее:
синусовая аритмия 66-89 в
нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса
Осатльное: угол альфа:86 градусов.Вертикальное положение э.о.с.
ЧСС:74 [63-89]уд/мин. Нормосистолия. Ритм:нерегулярный,синусовый.
QT факт=398 мс, QT корр=442 мс,QT должн.=359 (QTкорр./ QTдолжн.=81%)
Вероятная ГЛЖ.
Двухпучковая блокада (НБ ПН (ПГ)+БПВ ЛН (ПГ))
Это было написано на той стороне кардиограммы ,которая делалась за минуту до того,как мне сказали задержать дыхание.
На оборотной стороне (по времени сделано на полминуты позже) кардиограмма того момента,когда я задержала дыхание.
Там диагноз не прописан, но написано следующее:
Угол альфа:94 градуса. Отклонение э.о.с. вправо
ЧСС: 74 (71-77) уд/мин.Нормосистолия. Ритм:регулярный,синусовый
QT факт=368 мс, QT корр=411 мс,QT должн.=359 (QTкорр./ QTдолжн.=87%)
Синдром CLC.
Миннесотский код:1-2-1 4-2 6-5 7-6 9-1
синусовая аритмия 66-89 в
нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса
Осатльное: угол альфа:86 градусов.Вертикальное положение э.о.с.
ЧСС:74 [63-89]уд/мин. Нормосистолия. Ритм:нерегулярный,синусовый.
QT факт=398 мс, QT корр=442 мс,QT должн.=359 (QTкорр./ QTдолжн.=81%)
Вероятная ГЛЖ.
Двухпучковая блокада (НБ ПН (ПГ)+БПВ ЛН (ПГ))
Это было написано на той стороне кардиограммы ,которая делалась за минуту до того,как мне сказали задержать дыхание.
На оборотной стороне (по времени сделано на полминуты позже) кардиограмма того момента,когда я задержала дыхание.
Там диагноз не прописан, но написано следующее:
Угол альфа:94 градуса. Отклонение э.о.с. вправо
ЧСС: 74 (71-77) уд/мин.Нормосистолия. Ритм:регулярный,синусовый
QT факт=368 мс, QT корр=411 мс,QT должн.=359 (QTкорр./ QTдолжн.=87%)
Синдром CLC.
Миннесотский код:1-2-1 4-2 6-5 7-6 9-1
Уважаемая Оксана!
Синусовая аритмия - это вариант нормы. Неполная блокада правой ножки тоже относится к вариантам нормы и внимания не заслуживает. Вот двухпучковая блокада: неполная правой ножки и передней ветви левой ножки, если Вы все правильно переписали, да еще в сочетании с синдромом CLC, скорее всего послужит препятствием для работы бортпроводницы. Даже не столько потому, что это опасно, скорее ради обычной перестраховки. Но возможно, что установленные правила им такую возможность предоставляют.
Синусовая аритмия - это вариант нормы. Неполная блокада правой ножки тоже относится к вариантам нормы и внимания не заслуживает. Вот двухпучковая блокада: неполная правой ножки и передней ветви левой ножки, если Вы все правильно переписали, да еще в сочетании с синдромом CLC, скорее всего послужит препятствием для работы бортпроводницы. Даже не столько потому, что это опасно, скорее ради обычной перестраховки. Но возможно, что установленные правила им такую возможность предоставляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:20
10.11.2010 18:20
10.11.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Волгоград
Здравствуйте!
У меня такой вопрос: Кардиологи ставят мне диагноз ВСД уже лет 5 (т.к. давление иногда повышается до 160/100, да и у всей родни гипертония). Назначали экг, суточное мониторирование экг и давления, ЭФИ сердца - отклонений практически нет. Врачи ставили диагноз аритмия и стенокардия. Но в последний месяц у меня давление стало понижаться после физических нагрузок до 90/60 при пульсе 102, причем давление и пульс на разных руках разные. При измерении давления на левой руке тонометр показывает 110/85, на правой 90/60. Я решил попробовать пить кофе, чтобы поднять давление, но эффект такой же, что и после физкультуры. Пробовал цитрамон и настойку левзеи, но эффект тот же.
Можете что-нибудь посоветовать: чем лечиться? чем поднять давление?
С Уважением Максим.
У меня такой вопрос: Кардиологи ставят мне диагноз ВСД уже лет 5 (т.к. давление иногда повышается до 160/100, да и у всей родни гипертония). Назначали экг, суточное мониторирование экг и давления, ЭФИ сердца - отклонений практически нет. Врачи ставили диагноз аритмия и стенокардия. Но в последний месяц у меня давление стало понижаться после физических нагрузок до 90/60 при пульсе 102, причем давление и пульс на разных руках разные. При измерении давления на левой руке тонометр показывает 110/85, на правой 90/60. Я решил попробовать пить кофе, чтобы поднять давление, но эффект такой же, что и после физкультуры. Пробовал цитрамон и настойку левзеи, но эффект тот же.
Можете что-нибудь посоветовать: чем лечиться? чем поднять давление?
С Уважением Максим.
Не надо предпринимать никаких усилий для подъема АД. На левой руке цифры выше, надо всегда только на показатели АД на левой руке и ориентироваться. А диагноз стенокардии Вам поставить никак не могли. Это вы уже напраслину на врачей возводите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:11
10.11.2010 18:11
10.11.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Украина Запорожье
Инна. Жен., 31. Украина, Запорожье. Добрый денек вам и низкий поклон за ваше понимание Эдуард Романович! Меня беспокоят уже год редкие экстрасистолы. Штук 6 в день. Скажите пожалуйста что может быть с сердцем в будущем? Вдруг оно при приступе замрет и не запустится? Может ли супрвентрикулярная ЭС (по Холтеру) я делала, перерасти в более что то опасное для жизни?? И если можно скажите пожалуйста если эти экстраситолы редкие, может их можно убрать навсегда чем-то. Они мне мешают жить. Может каким то лекарством типа Конкора ( я слышала за него) или настойкой боярышника, или еще чем то. Подскажите мне пожалуйста ответы на мои вопросы. Сколько с ЭС живут?? Спасибо вам зараннее, очень жду вашего мудрого совета и ответа. (из болезней у меня проблемы с позвоночником (скалиоз, шейно-грудной хондроз, очень беспокоит, может от него эти ЭС)
Уважаемая Инна!
Такая редкая
экстрасистолия является совершенно безвредным состоянием. Экстрасистолия, сама
посебе достаточно доброкачественная форма аритмии, которая не вызывает тех
явлений, что Вы описали и не причиняет никаких страданий. Все, что вы описали,
это результат невроза, а вовсе не экстрасистолии. Экстрасистолы постоянно
бывают и всех здоровых людей, просто в условиях нормальной, хорошо
сбалансированной нервной системы ощущения от них не доходят до коры головного
мозга и не воспринимаются сознанием. Я совсем не уверен, что по такому
несерьезному поводу надо сразу хвататься за лечение. Чем больше Вы себя к ним
приучите к каким-то лекарствам, типа того же конкора, тем труднее будет потом
отвыкать от них. Их у Вас совсем не
много, такое количество можно найти почти у каждого здорового человека и не
надо делать из этого трагедию. Не запуститься такое сердце не может. И не может
перерасти во что-либо более серьезное.
Я считаю, что в
таких ситуациях надо все внимание направить на
лечение невроза. И лучше всего это делать под наблюдением невролога. Самой
частой ошибкой таких больных является то, что они причину принимают за
следствие и старательно пытаются лечить именно экстрасистолию всякими
антиаритмическими средствами, которые зечастую приносят больше вреда, чем сама
экстрасистолия. Можно заниматься спортом, вести совершенно свободный образ
жизни. И чем меньше обращать на них внимания, тем здоровее Вы будете себя
чувствовать.
Такая редкая
экстрасистолия является совершенно безвредным состоянием. Экстрасистолия, сама
посебе достаточно доброкачественная форма аритмии, которая не вызывает тех
явлений, что Вы описали и не причиняет никаких страданий. Все, что вы описали,
это результат невроза, а вовсе не экстрасистолии. Экстрасистолы постоянно
бывают и всех здоровых людей, просто в условиях нормальной, хорошо
сбалансированной нервной системы ощущения от них не доходят до коры головного
мозга и не воспринимаются сознанием. Я совсем не уверен, что по такому
несерьезному поводу надо сразу хвататься за лечение. Чем больше Вы себя к ним
приучите к каким-то лекарствам, типа того же конкора, тем труднее будет потом
отвыкать от них. Их у Вас совсем не
много, такое количество можно найти почти у каждого здорового человека и не
надо делать из этого трагедию. Не запуститься такое сердце не может. И не может
перерасти во что-либо более серьезное.
Я считаю, что в
таких ситуациях надо все внимание направить на
лечение невроза. И лучше всего это делать под наблюдением невролога. Самой
частой ошибкой таких больных является то, что они причину принимают за
следствие и старательно пытаются лечить именно экстрасистолию всякими
антиаритмическими средствами, которые зечастую приносят больше вреда, чем сама
экстрасистолия. Можно заниматься спортом, вести совершенно свободный образ
жизни. И чем меньше обращать на них внимания, тем здоровее Вы будете себя
чувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2010 18:06
10.11.2010 18:06