Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ребенок 2,4 года. Открытое овальное окошко 3 мм. Подскажите как вести себя в данной ситуации? Ограничивать ли ребенка в движении, придерживаться ли какого либо щадящего режима, придерживаться ли какой то диеты?Чем опасно данное заболевание? Спасибо.
Это все вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 01:23
Уважаемый Эдуард Романович!
Пожалуйста, проконсультируйте по поводу следующего. У меня редкие (раз в год) приступы пароксизмальной атривентрикулярной тахикардии. Но последние годы меня очень беспокоит экстрасистолия. Год назад мне было сделано холтеровское мониторирование, которое показало:
общее число сокращений 110525
мин.ЧСС 55 уд/мин
сред. ЧСС 81 уд/мин
макс. ЧСС 129 уд/мин
желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 9825 (8.9%), одиночн. 9145
R -на- T 10, одиночн. 224, бигем. 15, тригем. 431
наджелуд. эктопия: общее число НЖС 2947 (2.7%), позд. 24
макс. N-N 1.3с , одиночн. ППС 2271, тригем. 652
эпизодов ишемии не зарегистрировано

Мне был назначен метопролол по 0.125 2 раза в день

Сейчас, через год, на фоне приема препарата мониторинг показал:
общее число сокращений 99022
мин.ЧСС 48 уд/мин
сред. ЧСС 74 уд/мин
макс. ЧСС 121 уд/мин
желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 7150 (7.2%),
одиночн. /интерполир. 5708/46 ,
R -на- T нет ,
одиночн./позд 283/13
бигем. 110, тригем. 990
наджелуд. эктопия: общее число НЖС 3408 (3.4%),
одиночные ППС 3408

эпизодов ишемии не зарегистрировано

У меня очень неприятные ощущения в области сердца, такое впечатление, что я слышу каждую экстрасистолу. Очень переживаю.
Скажите пожалуйста, требует ли эта серьезного вмешательства и рассмотрения. Насколько оправдано такое лечение? Каковы мои шансы на нормальную жизнь? Я работаю учителем в школе.

Спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я не вижу ничего опасного в Вашей экстрасистолии. Эти неприятные ощущения и все эти переживания связаны не с экстрасистолией, а с состоянием нервной системы. При хорошей и крепкой нервной системе, хотя я понимаю, насколько трудно сохранить её при работе в школе, у здоровых людей экстрасистолы просто не доходят до коры головного мозга, они замыкаются на уровне подкорки и не задевают сознание. А при наличии невроза прорываются в кору, воспринимаются сознанием как нечто чужеродное и порождают беспокойство, страхи, испуг и панику. Эта проблема не заслуживает ни серьезного рассмотрения, ни вмешательства. Если они сильно беспокоят, можно увеличить дозы метопролола, заменить его эгилок-ретардом по 50 или по 100 мг и принимать один раз в сутки. Ну и, конечно, лечить невроз. Терпения Вам с этими архаровцами и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:40
Здравствуйте.Мне 22 года.Вот что написали врачи при выписке:
Врожденный порок серца:недостаточность аортального клапана 1 ст.НК1.
Что это такое???Опасно-ли это???Смертельно-ли и сколько с этим можно прожить и как лечить???
За ранее Спасибо.
Одного диагноза совершенно недостаточно для ответа на Ваши вопросы. Почему вы их не задали Вашим врачам, когда Вас выписывали? У них в руках были все результаты Вашего анамнеза, жалоб, статуса, всех исследований. Когда обнаружили Ваш порок, в чем он проявлялся, как Вы прожили эту часть жизни, как изменилась клиническая картина за эти 22 года? Вы все это спрятали и теперь ждете, что бы я чего-то отгадал по тому крохотному кусочку информации, который Вы любезно согласились показать мне. Интересно, как бы вы сами оценили такой поступок больного на месте врача?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:24
чувствую сердце как стучит не могу уснуть нехватка воздуха из за этого страх
Такие проявления чаще всего бывают при неврозах. Попробуйте принимать свежеприготовленные настои валерианы и пустырника по две недели поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:10
Здравствуйте,доктор.
в последнее время замечаю,что кисть и пальцы левой руки синеют,но не немеют,а ощущается странный дискомфорт,на правой руке очень красные,но дискомфорта нет.в чем причина?небольшой дискомфорт еще испытывает левая нога
болею астмой,очень длительное время (лет 7) употребляю сальбутамол,в последнее время одного флакона хватает на неделю всего лишь

какое обследование мне пройти?
заранее спасибо
Вам надо обратиться к ангиологу или сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:08
Я уже задавала вопрос 352924 о препарате Липразит.Сейчас врач поменял комбинацию на Лозап-утром,вечером Лизиноприл.Уважаемый Эдуард Романович,как Вы считаете это правильно?
Уважаемая Полина!


Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:05
что применять при ад 150-70
Не существует шкалы: при каких величинах АД что из лекарств принимать. Это принципиально неверный, облегченный подход к достаточно серьезной проблеме. Ничего не надо принимать, надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, определить диагноз и только потом говорить о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 00:03
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, проконсультируйте по поводу следующего. У меня редкие (раз в год) приступы пароксизмальной атривентрикулярной тахикардии. Но последние годы меня очень беспокоит экстрасистолия. Год назад мне было сделано холтеровское мониторирование, которое показало:
общее число сокращений 110525
мин.ЧСС 55 уд/мин
сред. ЧСС 81 уд/мин
макс. ЧСС 129 уд/мин
желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 9825 (8.9%), одиночн. 9145
R -на- T 10, одиночн. 224, бигем. 15, тригем. 431
наджелуд. эктопия: общее число НЖС 2947 (2.7%), позд. 24
макс. N-N 1.3с , одиночн. ППС 2271, тригем. 652
эпизодов ишемии не зарегистрировано

Мне был назначен метопролол по 0.125 2 раза в день

Сейчас, через год, на фоне приема препарата мониторинг показал:
общее число сокращений 99022
мин.ЧСС 48 уд/мин
сред. ЧСС 74 уд/мин
макс. ЧСС 121 уд/мин
желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 7150 (7.2%),
одиночн. /интерполир. 5708/46 ,
R -на- T нет ,
одиночн./позд 283/13
бигем. 110, тригем. 990
наджелуд. эктопия: общее число НЖС 3408 (3.4%),
одиночные ППС 3408

эпизодов ишемии не зарегистрировано

У меня очень неприятные ощущения в области сердца, такое впечатление, что я слышу каждую экстрасистолу. Очень переживаю.
Скажите пожалуйста, требует ли эта серьезного вмешательства и рассмотрения. Насколько оправдано такое лечение? Каковы мои шансы на нормальную жизнь? Я работаю учителем в школе.

Спасибо за ответ.
Проблема не требует ни серьезного рассмотрения, ни тем более вмешательства. Все неприятные ощущения и переживания определяются только состоянием нервной системы. Можно увеличить дозу метопролола, можно перейти на пролонгированную форму и принимать один раз в сутки эгилок-ретард по 50 или 100 мг. Шансы на нормальную жизнь определяются только выраженностью невротических явлений. А невроз, естественно, надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 23:57
Здравствуйте! беспокоят меня боли в области сердца давящие, колющие длительные и мгновенные. эхо показало пролапс и доп.хорду в левом желудочке. холтер: чсс днем 66-168 средняя 97 ночью 64-103 средняя 73 синусовый ритм 64-168 при лестничных пробах чсс 159-168 во время 1 нагрузки изменения экг по типу косовосходящей депрессии до 1,5 мм лечение: милдронат 2р/день 1 месяц, магний В 6 3 месяца кораксан 4 месяца. меня беспокоит кораксан ( столько побочных) у меня начинается стенокардия? валериана, корвалол и боярышник, не помогут? есть ли необходимость принимать такие препараты? у эндокринолога все в норме, анализы тожеиногда становится страшно, никто не говорит что со мной ставят диагноз ВСД и кучу лекарств пропила результата нет Заранее благодарна за помощь!!
Никакой стенокардии у Вас быть не может. Пролапс и дополнительная хорда никаких болей давать не могут. Почему Вы решили, что никто не говорит, что с Вами? Диагноз ВСД и обозначает невроз, на который все Ваши боли больше всего и похожи. Зачем Вам рекомендуют милдронат, магне В6 и кораксан - я не понимаю. По-моему, эти лекарства Вам совсем не нужны. А вот валериана, боярышник, пустырник и корвалол могут помочь, их принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 22:33
Здравствуйте,сейчас мне 13 лет и я занимаюсь бодибилдингом и тяжёлой атлетикой. Недавно обнаружились проблемы с сердцем, а именно склероз аортального клапана,частичная блокада правой ножки пучка гисса и синусная тахикардия,вопрос: можно ли мне продолжать заниматься только бодибилдингом,если нет,то какими видами спорта для большого развития мышечной массы можно заниматься,и возможно ли лечение моих заболеваний ( у них начальная стадия), но только чтобы после него можно без последствий заниматься силовыми тренингами?
Синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки никаким тренировкам не препятствуют. А вот обнаруженный склероз аортального клапана требует очень серьезных раздумий на тему: нужно ли Вам продолжать заниматься силовыми тренингами. Ответ на этот вопрос, скорее всего, может дать кардиолог, который сможет посмотреть полную запись проведенной ЭхоКГ. Слово "склероз" в 13 лет довольно необычно, может быть Вы так прочитали слово "стеноз"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 22:25
Здраствуйте Эдуард Романович! Несмотря на молодой возраст у меня уже есть гастрит и язвенная болезнь 12 перст. кишки и желудка. Но мне они хлопот практически не доставляют - изретка жжет желудок, также печет, режет в груди, но если поем или выпью «Мезим» все проходит. Сегодня прийдя в университет я почувствовал привычные ощущения в груди - сильное жжение и давящее чувтво внизу горла, но не имея возможности принять лекарства я пообедал в столовой, но ощущения не прошли, но проблема не в этом,сидя на последней паре и борясь с болью в груди дожидаясь ее окончание, мне вдруг становится хуже я начиная сильно потеть, жжение проходит и в груди начинает сильно сдавливать по нарастающей и в конце сдавливает очень сильно так, что я сгинаюсь, все это происходит секунд 10, и после этого мне становится плохо - тело немеет, в груди неприятное ощещение и очень сильное сердцебиение, тошнит и просто необъяснимое чувтво страха. После пары я пошел в медпункт, ине померили давление - 140/95, дали половина «Капотена» под язык, мне не стало легче и пошел домой. Сейчас состояние улучшилось, но осталась сильная слабость. Я понимаю, что заочная консультация не дает Вам полных возможностей рассмотреть мою проблему, но все же к терапевту идти я смогу только в понедельник, и я очень боюсь повторного приступа, притом, что я уже почему то склоняюсь, что это как то связано с работой сердца, в общем, если прямо - боюсь умереть от сердецного приступа. У меня также ВСД, и синусовая тахикардия(тоже не беспокоят). Я не принимаю никаких лекарст. Вопрос: похоже ли это на сердецную болезнь? что можно предпринять. Большое спасибо.
Уважаемый Егор!
По-моему, ни на какой сердечный приступ это не похоже и никакая внезапная смерть Вам не угрожает. Больше всего это похоже на обострение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Такие ощущения могут появляться при забрасывании желудочного содержимого в просвет пищевода и его рефлектрный спазм на раздражение слизистой кислотными массами. В случае повторения такого приступа возьмите четверть чайной ложки обычной пищевой соды и проглотите, запив маленьким глотком воды. Когда будете укладываться спать возьмите лишнюю подушку и сделайте себе изголовье повыше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 22:18
Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 19 лет. Мне поставили ВСД, были все симптомы. А сейчас у меня как будто грудную клетку сдавливает просто даже сидя на стуле, холодеют руки и становится сложно дышать. В июне я сделала ЭКГ и узи сердца было всё нормально...Подскажите пожалуйста, неужели это тоже одно из проявлений ВСД?
Я думаю, что Вы правы, это проявления вегето-сосудистой дистонии, которая объединяет целую группу неврозов с выраженным вегетативным и сосудистым компонентами. Надо обращаться к неврологу (обычно бесплатно) или к психотерапевту (обычно за плату). Врачи, настоятельно рекомендующие психотерапевтов, обычно это обстоятельство почему-то упускают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 20:14
Может ли быть причиной пролапса митрального клапана периодонтит нескольких зубов (который протекал скрыто в течение многих лет, как следствие некачественного лечения пульпита)
Нет. Не может. Пролапс это результат врожденной аномалии и никакие заболевания после рождения, в том числе и зубов, его вызвать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 20:10
Здравствуйте!Несколько лет назад у меня был обнаружен слабо-положительный ревматоидный фактор,год назад С-реактивный белок был отрицательным.Есть изменения в РЭГ, ЭКГ в норме.Последнее время кроме болей в суставах часто стал меняться пульс,то снижается до 45,то повышается до 100 ударов в минуту.Мое давление 90-100/60, последнее время почти постоянно давление 100/80. Появились боли в области сердца,перед глазами все плывет,видеть стала все расплывчато,головные боли в области лба и висков.Очень быстро утомляюсь,стала задыхаться.Порой нет сил встать. Что это может быть?
Для заболеваний сердца такая симптоматика не характерна. Я думаю, надо обратиться к терапевту, проверить анализы, исключить анемию. Разговаривать надо, смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 20:04
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Яписала Вам вчера,спасибо за быстрый и ясный ответ. Писала по поводу электрокардиограммы и возможности пройти в бортпроводники по конкурсу через ВЛЭК. Сегодня я была на УЗИ сердца. И данные изменились. Что-то не пожтвердилось,что есть новое. Двухпучковая блокада не подтвердилась и CLC также.Как сказал доктор,это глупости, и все что обнаружилось на ЭКГ-это синусовая аритмия и нарушение проводимости праной ножки пучка Гиса.
Но вот на УЗИ заключение следующее:
Аорта не изменена. Камеры сердца не расширены.Пролабирование передней створки МК 1 степени (3,9-4,0 мм). Митральная регургитация min-1 степени.Сократительная функция м-да ЛЖ не нарушена
а,ФВ 72%. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочной ... нет(простите очень неразборчиво написано,).Регургитация 1-2 степени на клапане ЛА.Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ.

Хочеться сразу отметить, что обумыаю решение пойти в кардиологический центр, после этого УЗИ,сделанного в полклинике по месту прописки. Пичина во-первых в том.что как узнала.доктора все делают и заключения выводят степень на глаз, лучше проверитсья еще раз на всякий случай. да и не люблю на людей наговаривать. но жлоктор перед УЗИ встретила меня фразой:«Я тоже в молодости хотела стать стюардессой, зря маму послушала. в доктора пошла». И относилась крайне недоброжелательно ,используя выражения «сейчас мы ее забракуем». Наприятно,но факт.
Скажиет пожалуйста. возожны ли такое.что это заключение-в чем-то ошибочно, или такие вещи видятся достаточно четко? и насколько, если это заключение верно,у менфя мало (или нету) шансов пройти ВЛЭК на бортпроводника?
Уважаемая Оксана!
Изменения, которые Вы вносите в описание сегодня, значительно меняют всю картину. Исчезли наиболее серьезные изменения: двухпучковая блокада и синдром CLC. То, что осталось: синусовая аритмия и нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса - это не патология и не должно помешать Вам на комиссии.Теперь УЗИ (ЭхоКГ). Пролабирование передней створки в такой степени при отсутствии регургитации тоже не является болезнью, как и минимальная регургитация на остальных клапанах. Так же следует оценивать и дополнительную хорду. Здоровое состояние сердца подтверждается и великолепной ФВ - фракцией выброса - 72%! Я думаю, что с такими данными у Вас есть все основания пройти любую комиссию.Вы в какой-то степени правы: ряд выводов делается на глазок и субъективный фактор имеет большое значение. Во врачи ведь не отбирают ни за доброжелательность, ни за тщательность, ни за порядочность, ни за любовь к людям. Вот если не знать про декабристов или Куликовскую битву, или образ Наташи Ростовой можно получить двойку и не пройти...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 20:00
Уважаемый Эдуард Романович! С середины сентября я плохо себя чувствую: тахикардия (ЧСС была 110, теперь 80-85), АД 120 на 80 (как всегда), сильная внутренняя дрожь, напрягаться вообще не могу (тремор рук и ног), немного отекают ноги, сильная утомляемость, одышка при подъеме по лестнице, то озноб, то жарко, температура нормальная, похудела на 7 кг. Моча, биохимия крови нормальная, кроме холестерина (2,9), креатинин в норме, на сахар почему-то не направили, но я сдам. ЭКГ показала только тахикардию. Болей в сердце нет. Щитовидная железа неоднородная, но опытный эндокринолог сказала, что с ней вполне можно жить (анализ на гормоны еще не готов). Прописали только метопролол (Эгилок) 25мг, но он никак не действует, даже давление не снижает. Вопрос: стоит ли идти на консультацию в кардиологу или невропатологу?
И тахикардии сейчас нет. 80 - 85 в минуту - это в пределах нормы. И давление снижать не нужно - оно нормальное. В Вашем описании я не уловил признаков заболевания сердца. Озноб, похудание, тремор, внутренняя дрожь - это все "лишние" симптомы с позиции сердечной патологии. Мне представляется, что консультация невролога в данном случае будет более перспективной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 19:36
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Хотелась бы получить ответ на мой вопрос, если можно. Дело в том, что как только у меня подходит конец ПМС и начинаются женские дела, то у меня появляються экстрасистолы. Говорят, так не должно быть. Но мне уже 28, а они с 13 лет. На ЭКГ патологий нет, когда-то оперировали врожденный порок сердца (ДМЖП), это было в 4 года. Да, у меня блокада правой ножки пучка Гиса, но это ведь не патология. А вот почему так происходит никто толком еще не сказал. Может от вегето-невроза? Очень жду вашего комментария. Спасибо, что вы есть.
Уважаемая Олеся!
Обычно предменстуальный синдром сопровождается явлениями вегетативной неустойчивости, разбалансированностью симпатической и парасимпатической систем, которая может проявляться по разному, в том числе и экстрасистолией. Ничего опасного в ней нет. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 18:39
Здраствуйте Эдуард Романович!!Мне 22 года!!В школе занимался футболом,в у ниверститете тоже.и где то на 4-ом курсе мне начало становится плохо вялость,усталось,головокружение,полуобрачное состояние и сердце начинает ныть....Кордиограмма и остальные исследование сильных отклоннений не имею,анализы в норме...вот толь пульс маленький с утра 38-44...в течении дня не множко поднимается....но сильное недомогание!!Может ли такое состояние быть от брадикордии??И что можно принимать что бы его поднять???Спасибо огромное за раннее!!!
Надо провести обследование: снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, может быть выполнить пробу с атропином. И только тогда решать вопрос о характере брадикардии и о том, что с нею делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 18:18
помогите расшифровать все ли в порядке?
исх:синусовый ритм правельный.чсс-130 в мин. рр-460мс. ввфсу-800мс. квв-340мс. т.венк-210 имп\мин ЭРПав-240 мс.
закл:функция синусового узла в норме. увеличена А-В проходимость. проводимости по ДПП при стимуляции нет. Э/с, эпизодов С-А и А-В бл.во время иследования не зарегистрировано. пароксизмальные нарушения ритма не индуцированы.
помогите расшифровать все ли в порядке?
Как Вам уже объяснили функционалисты, все в порядке. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 18:15
Подскажите пожалуйста,моему сыну 2,2. Диагноз ООО,дхлж. На сколько это опасно?Чего избегать ему нужно(нагрузки физические или стресса,точнее плача)?И как это может сказаться в возрасте?Спасибо
Это все вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 18:12
Добрый день!
Мне 31 год. В семье заболеваний с сердцем ни у кого нет. Когда я боюсь или вижу плохой сон, то начинается аритмия. Это длится уже в течении 5 лет. Сердце иногда болит и как сжимается в груди. А сейчас не давно появилась сильная аретмия. В течении 3 часов у меня была аретмия, через каждые 20 минут. Я выпила карвалол. Он мне не сразу помог. Затем 1 день у меня не было аретмии. На следующий день у меня опять началась аретмия и была в течении 1 часа. Я поехала к врачу он мне сделал ЭКГ, но ничего не показало. Потом мне сделали Узи и тоже ничего. Врач сказал что сердце сильное и никаких отклонений не видно. Мне сделали ЭХО КГ. То же ничего. Сделали затем запись сердцебиения в течении 24 часов. Врач сказал, что за это время аретмия была два раза. Мне прописали лекарство Пропафенон 150 мг. Но это лекарство мне не очень помогает, после него у меня сердце болит и я ночью не могу уснуть. Есть ли другие лекарства которые помагают при аретмии? Народные средства? Что можно принимать для укрепления сердца?
Судя по описанию, у Вас имеет место
редкая экстрасистолия. Экстрасистолия, сама по себе достаточно
доброкачественная форма аритмии, Все,
что вы так подробно описали, это результат невроза, а вовсе не экстрасистолии.
Экстрасистолы постоянно бывают и всех здоровых людей, просто в условиях
нормальной, хорошо сбалансированной нервной системы ощущения от них не доходят
до коры головного мозга и не воспринимаются сознанием. Я совсем не уверен, что
по такому несерьезному поводу надо сразу хвататься за такие серьезные антиаритмические
лекарства, как пропафенонон. Чем больше Вы себя к ним приучите, тем труднее
будет потом отвыкать от них. Их у Вас
совсем мало, такое количество можно найти почти у каждого здорового человека и
не надо делать из этого трагедию. Не нужен Вам пропафенон. И никакие лекарства от аритмии Вам не нужны.



Я считаю, что в
таких ситуациях надо все внимание направить на
лечение невроза. И лучше всего это делать под наблюдением невролога. Настои валерианы и пустырника можно считать народными средствами. Самой
частой ошибкой таких больных является то, что они причину принимают за
следствие и старательно пытаются лечить именно экстрасистолию всякими
антиаритмическими средствами, которые зечастую приносят больше вреда, чем сама
экстрасистолия. Можно заниматься спортом, гимнастикой, танцами. И чем меньше
обращать на них внимания, тем здоровее Вы будете себя чувствовать. Лучших способов для укрепления сердца я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 18:10
Сделала ЭКГ оно показало диффузное изменение миокард. Затем сделала УЗИ Заключение :Умереное увеличение ЛП. АРХ в Л Не исключается ООО. Коментарий: Крепление хорд к МЖП в в/з. Снижение гентенсивности в области овальной ямки 0.55см сброса через МПП нет. Что это означает и ваши рекомендации по дальнейшим действиям. Спасибо!
Я понимаю, что вы не виноваты, что вы честно переписали все заключение, что врачи страшно заняты и у них нет времени на писанину, но всему же есть предел!Если предположить, что ЛП - это левое предсердие, АРХ - атипично расположенная хорда, Л - это левый желудочек, в/з - верхняя треть, "гентенсивность" - интенсивность, то можно сделать вывод, что ничего особенного у Вас не нашли и никаких дальнейших действий производить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:58
Здравствуйте!Папе 60 лет,по результатам УЗИ сердца поставили диагноз- аневризм аорты сердца.Направили на МРТ сердца,но это только в области(запись на неделю вперед).Насколько опасно данное заболевание,боли в сердце его беспокоят(пьёт нитроглицерин) и какие дополнительные исследования необходимо провести,насколько срочно это нужно сделать,может необходима срочная госпитализация,возможна ли операция?Спасибо.
Это разные заболевания: аневризма аорты и аневризма сердца. Но сама констатация аневризмы (местного расширения) не дает возможности оценить серьезность заболевания, его размеры, распространенность, наличие сопутствующих заболеваний (например гипертонии) должны быть изучены для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:48
Здравствуйте!Ребенку 2ги 3м , педиатр на приеме написал диагноз фсш,сделали экг, результат такой:
ритм -синусовый
частота 122 у
Р 0,06
РQ 0.12
QRS 0.07
QRST 0.28
эос горизонтальный
Десмитаболические изменения снг.Скажите пожалуйста на что стоит обратить внимание ,стоит ли беспокоится вообще?Нам сказали что нужна обязательна консультация кардиолого
Все, что записано в протоколе ЭКГ Вашего ребенка не носит патологического характера. Сердце работает нормально. Мне кажется, что оснований для беспокойства нет. А ФСШ - функциональный систолический шум тоже не дает оснований для тревоги. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:41
Здравствуйте,хотелось понять почему у меня всегда высокий пульс.Нормальное мое давление(МОжет это и ненормально) -100-60 -80,но раз в месяц мне становиться плохо,может из-за атмосферного давления,не знаю.Вчера до 14.00 было нармально, потом хоп и слабость,голова горит,как-будто у меня тем-ра 40,уснуть не можешь,пульс 100,но сердце не болит,хотя я его чувствую.МОжет чуть-чуть поджимает. КО врачу я ходила как-то ,но у них на их неэлектрон.аппарате у меня давление как у космонавта,не верят моим данным.Конечно я займусь своим здоровьем сейчас,т.к. с каждым разом приступы сильнее,у меня маленький ребенок.Я не люблю притворяться,но плохо было конкретно.Обьясните глупой женщине,что это? МОя мама умерла в 45 лет,сердечная недостаточность
Все то, что Вы описываете, не имеет никакого отношения к сердечной недостаточности. Скорее всего это чисто невротические проявления. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:37
Здравствуйте, дорогой доктор! Скажите, пожайлуста, меня беспокоили не частые боли в сердце, но недели 1,5 назад они стали очень частыми, каждые 30 минут, боялась лечь спать, слушала постоянно биение сердца, считала, боли были секундные,на приеме у кардиолога давление 138/70, сделала ЭКГ- нарушение процесса реполяризации в миокарде метеболического характера, кардиолог прописал предуктал, конкор, феварин. Таблетки пить я боюсь, боюсь что станет хуже.А еще у меня пролапс митрального клапана 1 степени, ложные хорды в левом желудочке.Скажите, что это за диагноз реполяризация и чем она грозит для моего здоровья?
Нарушения процессов реполяризации, пролапс митрального клапана 1 ст., ложные хорды в левом желудочке - все это издержки наших современных методов исследования. Они регистрируют все, что видят, на отфильтровывая ту информацию, которая имеет смысл, от той, которая смысла не имеет. Так вот все, что у Вас нашли относится именно к такой избыточной информации, не имеющей никакого практического клинического значения. Это особенности электрофизиологических процессов, мелкие особенности анатомического строения, которые не являются диагнозами и ничем не грозят Вашему здоровью. У людей могут быть разные формы носа или ушей, но обычно это не является поводом для обращений к доктору. Так и здесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:32
при ходьбе или небольшой физической нагрузке появляется одышка. видел рекламу препарата «КАРДИС».расскажите о нём и поможет ли он мне
Я не знаю препарата КАРДИС. Вы правильно переписали его название? В Гугл его тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:22
Здравствуйте! Меня давно мучают перебои в сердце, хотя Холтер (3 раза) ничего особенного не выявил (кроме систол , которые допустимы в количестве до 2000, у меня их 80 в сутки). Т.е. в эти дни я чувствовала себя нормально. У меня ВСД и может от этого все проблемы? ... Но с недавнего времени у меня появились, я бы сказала паузы в ритме. Если раньше они были после толчка, то сейчас сначала мне становится плохо, я пытаюсь сразу нащупать пульс, его нет, и только через несколько секунд он издалека начинает появляться. Естественно, у меня паника. Но это все проходит само по себе через минут 15. Я боюсь, что в один момент сердце может остановиться??? Такие вещи происходят со мной примерно через день, а то и каждый день. Доктор подскажите пожалуйста насколько это опасно и как можно еще обследоваться, чтобы поймать эти перебои. Спасибо, за ответ.
Судя по описанию, надо думать об экстрасистолах, скорее всего в рамках невроза, вегето-сосудистой дистонии. Надо ясно представлять, что от этого сердце остановиться не может, что никакой опасности эти перебои не несут. И, кроме повторных сеансов холтеровского мониторирования и лечения невроза, я ничего не могу Вам предложить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 17:16
Здравствуйте, не понимаю что происходит... В последнее время очень часто бешенно начинает биться сердце (бывает после того как понервничаю, но и когда спокойна ни с чего начинает колотиться), также стало тяжело дышать, такое ощущение что в грудной клетке подушка которая не даёт проходить воздуху. Как вы думаете из-за чего это?....
Если это случается достаточно часто, то надо попытаться поймать такой приступ и записать его на ЭКГ. Или провести холеровское мониторирование и в течение суток записать хотя бы один такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 16:54
Здравствуйте.
у спортсмена 15 лет (стаж занятий 5 лет) при прохождении УМО на нагрузке была диагностирована полная блокада правой ножки пучка Гисса. До этого ( с самого начала занятий) ПМК 1ст, граница нормы, без рекургитации. Сезон впервые был очень насыщен соревнованиями, а отдыхал он мало ( по семейным и др. обстоятельствам)
Понимаю, что заочно диагноз поставить невозможно, но прошу совета - какие дополнтельные исследования ему пройти, что вообще делать? И что с его занятиями спортом? (мальчик перспективный, большие надежды на него)
Спасибо
Ни полная блокада правой ножки пучка Гиса, ни ПМК 1 ст. без регургитации не являются существенными отклонениями от нормы и не требуют никакого лечения и никаких ограничений в отношении физических нагрузок. Мне кажется, что нет смысла в дополнительных исследованиях, ничего не надо делать, пусть мальчик и дальше занимается спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2010 16:43
0