Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Извините, что я пишу уже не с просьбой, а с благодарностью! Меня врачи мучают уже более 2 лет и все одно ВСД и серьезные лекарства, при которых улучшение только на первом этапе приема. Сейчас я хоть иду, прям сейчас «!» к терапевту и попрошу обследовать то что вы сказали. Прочитала в интернете про то что вы мне написали и была в шоке, как это раньше никто об этом не заикнулся, а все симптомы уже за последние дни сто процентно относятся ко мне. Я сейчас не в россии, в эту клинику обязательно обращусь, я работаю заграницей и даже там все списывали на простой стресс. Эх!
Здоровья Вам доктор! Всего самого наилучшего!
С Уважением. Лика.
P/S Сколько сайтов пролистала и сколько вопросов задала и не в одном не нашла ответа, кроме Вас))
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:37
Резко стало плохо дышать- началась сильная тахикардия(160 уд/мин) и отдышка. через несколько дней повторилось снова, помтавили диагноз ВСД- синусовая тахикардия, назначили Мильгама, милдронат, кон-кор. Но «ком в горле так и не проходит»
,боюсь что снова все повторится ,что делать?
Мильгамма и милдронат - это пустышки. "Ком в горле" после окончания приступа тахикардии - это уже чисто нервные проявления. Надо обратиться к неврологу. А эффективность конкора можно будет определить только через 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:28
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите как избавиться от высокого холестирина. Врач прописал пить Симвастол ежедневно, постоянно. Если прекратишь - холестерин опять поднимается. Что же теперь всю жизнь сидеть на таблетках?
Пока что альтернативы таблеткам статинов не придумано. Придется принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:22
У меня пульс 90-100, а давление 120/75, боли в области сердца (словно камень в груди, отдают в позвоночник), боли сильные, приходят и уходят в течение пары минут, но частые(до 10-15 раз за день).слышу как бьется сердце. Что это и как бороться, ходить по врачам не могу, т.к. ребенку 1,6 г. и муж на работе с 6:30 до 19:00
Без врача вряд ли можно ожидать реальной помощи. Скорее всего боли невротического характера. Попробуйте дома готовить настои валерианы и пустырника и принимать их поочередно по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:14
Доброе время суток! Недели 2 назад ночью проснулась в туалет, выходя из него потеряла сознание, очнулась, заметив судороги в руках. Предположили ортостатический коллапс и к врачу не стала обращаться. Пару дней назад сразу после аэробной тренировки поплохело прям в зале, собиралась упасть в обморок, но вовремя села. Весь вечер потом сердце покалывало, и было чувство, что все-таки отключусь. Кстати, первый обморок тоже был после аэробной тренировки, часов 8 спустя. Результаты экг Синусовый ритм с ЧСС 60/мин. Заключение: Умеренные метаболические изменения миокарда. Раньше никогда от физ. нагрузок плохо не было, да и считаю себя тренированным человеком. Можно ли продолжать тренировки активные (если нет, то йогой хотя бы можно заниматься) и как вы думаете, что это было? Заранее спасибо!
8-часовой интервал делает связь обморочного состояния с аэробной тренировкой весьма сомнительной. Не вижу смысла прекращать эти тренировки. Если будут повторяться, надо попросить чтобы кто-нибудь проверил АД и посчитал пульс в это время и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:20
НА экг нет Q.Блокада постояннаяюПРИЧИНА НЕ ЯСНА УЖЕ 2 МЕСЯЦА. Велосипед - хороший. Болей не было и нет ни в сердцеб вообщем нигде.Холестирин отличный.Я вегетарианец. не пью, не курю уже 3 года, Период ЭКГ ТАКОЙ С 04.10Ю ПО 08.11.10. ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
А без Q Вы жить не можете? И что за блокада - непонятно. Попробуйте изложить свой вопрос на более понятном языке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:12
Здравствуйте! У меня месяц назад заболел левый бок под грудью, ближе к боку. Боль начинается сразу после пробуждения, характер боли похож на жжение, еще наблюдаются неприятные ощущения в области лопатки. В течение дня боль то проходит то возобновляется, вечером проходит практически всегда, но в области лопатки онемение не проходит . С приемом пищи боль не связана, ощущается сильнее в положении сидя и при вдохе. Может ли это быть сердечной болью? Надо ли к кардиологу.
Нет, на сердечную эта боль совсем не похожа, я думаю, что Вам надо обратиться не к кардиологу, а к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:08
Доброе время суток! мне 22 года, последнее время, как то не закономерно, может, среди рабочего дня (работаю водителем) начатся приступ аритмии, проподают удары. Ощущение что захватывает, замирает сердце в этот момент как будто удавку на шею накинули, перекрыли кислород, голова становится тяжолой и «тупой». Часто чувство сдавленности в голове, покалывание в сердце. Давление постоянно повышенное 130/80 - 140/90. У меня остеохондроз. Физические и эмоциональные нагрузки испытываю часто! Скажите что с чем связанно, к кому пойти, что пройти и что делать!
Надо обратиться к кардологу, если уловить эту аритмию не удастся, то провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:06
Добрый день! В октябре у моей мамы резко поднялось АД до 200, головокружение, шум в ушах,одно ухо вообще перестало слышать. Назначили 10 дневный курс лечения. В настоящее время давление нормализовалось, голова иногда кружиться, но одно ухо так и не слышит. Проходили МРТ установили диагноз:признаки очаговых хронических ишемических и умеренных атрофических изменений полушарий головного мозга. Подскажите, пож-та, что это означает и необходимо ли лечение?
Этот вопрос надо адресовать неврологам и отоларингологам. Речь идет об органных осложнениях гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:03
Может ли применение Лористы вызвать брадиаритмию и аритмию.и можно ли ее применять про ЧСС 55, и АД 220 на 80
Лориста изредка может вызывать и брадикардию и аритмию. Попробовать препарат при названных величинах пульса можно, но при тщательном контроле за частотой пульса, дальнейшее урежение до 50 ударов в минуту не опасно, ниже - не желательно. Приведенные величины АД препятствием для приема лористы не являются. Вероятно, комплекс гипотензивных средств вместо одной лористы оказался бы более подходящим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 18:01
Здравствуйте Доктор!у меня такая ситуация,такие симптомы были ,но прошли , а теперь снова несколько дней.
начались боли в сердце и в груди, а именно как все стягивает-сжимает(грудину,эпигастрие,затылок).появилась в ногах (икрах)слабость и боль.в районе бровей как боль. боль между лопаток.пульс стал слабый на руках. кожа как пепельного цвета на руах.
по времени -началось просто так и шло окло часа и по немногу отпустило.
сделал кардиограмму и узи сердце,всё в порядке,только как сказали тахикардия.
подскажите пожалуйста,что может быть, я уже начал думать,что это действительно сосуды или сердце,хотя экг и узи в норме. ведь сжимает ,тянет грудину спереди.Спасибо
Больше всего это похоже на невроз. Надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:48
Здравствуйте! Моему брату 22 года. Проходя медкомиссию в военкомат его отправили пройти ЭХО сердца. Диагноз поставили следующий, у него в перегородке в сердце (как я поняла ДМЖП) дырочка размером 5 мм. Увеличена левая миокарда сердца. Точного диагноза не поставили, ничего не объяснили, лекарств не прописали. Скажите пожалуйста, что означает данный диагноз, как лечиться, и как повлияет на призыв в армию?
С врожденным пороком сердца - дефектом межжелудочковой перегородки - в армию не возьмут. А в принципе надо оперироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:47
Здравствуйте! такой вопрос: вчера выпили с друзьями, пришел домой, сильно поругался с женой! Вдруг стало резко плохо: подскачило давление и стало очень давить сердце! Я испугался, думал все... Вызвали скорую, дали какие-то таблетки и сделали укол в «пятую точку», ничего толком не сказав уехали! Не мог ли у меня быть сердечный приступ или это просто проявление невроза? очень страшно за себя! спасибо!
Для суждения информация совершенно недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:44
в больнице поставили диагнозы : Артериальная гипертония, Пролапс митрального клапана 1 степени Юношеский гипоталамический синдром(нарушение толерантности к глюкозе),
Мой к вам вопрос. Заберут ли меня в армию?
При таком диагнозе все будет определять стадия гипертонии, величина АД, состояние других органов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:41
в октябре этого года мне установили экс. после операции осложнений не было. но по приезду домой и до сих пор у меня температура 37,3-38. проставила курс антибиотиков в в/м. температура не изменилась. терапевт просто не знает что делать, а ехать в новосибирск по проверке экс только в январе. все рекомендации , которые были даны лечащим врачем -выполняю. в вашей практике, были ли подобные случаи, что попить?
Я думаю, что такая лихорадка может быть только результатом какой-то инфекции. Может быть и занесенной во время операции. Но её надо искать. Может быть даже посеять кровь на высоте температуры. еслши посев будет удачным надо сделать антибиограмму. А может быть списаться-созвониться с Новосибирском и договориться о приезде не в январе, а теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:39
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет.27.10.2010 года сделали ЭКГ: брадикардия, неполная блокада /не могу прочитать чего/. Сделали УЗИ сердца: Пролапс передней створки МК, выраженный незначительно (3-6 мм). Множественные дополнительные хорды левого желудочка. Последний раз делали УЗИ сердца и ЭКГ 3 года назад, все было в норме, за исключением того, что писали либо дыхательная аритмия либо тахикардия. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен сегодняшний диагноз, может ли ребенок перерости состояние, можно ли это вылечить?
Ничего опасного нет. Перерасти это состояние нельзя. В лечении необходимости нет. Пусть мальчик живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:33
У МЕНЯ СЕРЬЁЗНАЯ ПРОБЛЕМА ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ ПУЛЬС,СТРАХ, И Т. Д. НЕВРОЛОГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ П.А. ВСЁ ВРЕМЯ КАЖЕТСЯ ЧТО СЕРДЦЕ НЕ ВЫДЕРЖИТ,ДЕЛАЛА ЭКГ,КОРДИОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО.РАЗВЕ НЕ НАДО ЕЩЁ КАК НИБУДЬ ПРОВЕРИТЬ СЕРДЦЕ?
По-моему, не надо. И так диагноз невроза понятен. Надо просто лечить его под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:28
для снижения давления мне прописан Микардис по 80 мг в день и конкор по 5 мг в денью Через 5-6 месяцев приёма давление вернулось к прежней норме(155 на 105 мм). Вместо Микардиса начал принимать Лозап по 100 мг в день. Давление снизилось в течении двух недель, но через 5-6 месяцев опять поднялось. Опять перешёл на Микардис.
Хотелось бы знать, как избежать двухнедельных переходных периодов с повышенным давлением?
С уважением. Александр
Я не уверен, что Ваша тактика является оптимальной. Ни один препарат не может переставать действовать сразу. И когда его действие только начинает ослабевать, надо не заменять его, а добавлять другие гипотензивные средства. Лозап можно заменить лозапом плюс, к конкору можно добавить амлодипин или леркамен. Необходимость выбора именно антагонистов рецепторов ангиотезина II тоже требует какого-то обоснования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:26
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо за Ваши добрые ответы. Извините, что опять к Вам обращаюсь. Пока невроз не вылечу (лечу!), буду, видимо, Вас беспокоить, чтобы лишний раз не накручивать себя. Вы писали по результатам моих обследований (ЭКГ недавно, ЭХО год назад), что у меня все хорошо. Но вот такой вопрос: у меня раньше на нервной почве затекала левая рука и плечо и пальцы (не только, но больше пугала именно левая рука, с чего обследоваться-то и начала). Теперь я пропила сосудистые препараты, затекания прошли, но иногда она ноет: в плече, запястье, иногда вся, слева от левой груди ноет и сзади вдоль всей лопатки и под ней. Вот сегодня заныла, я, конечно, сразу за пульс, он оказался неровный. при этом слегка закружилась голова. Но потом пульс выровнялся.Конечно, пугаюсь. Думаю, вдруг это мерцательная аритмия, у меня у папы аритмия (правда, не знаю, какая, он пьет анаприлин), и он говорит, что когда она начинается, у него голова болит. Вдруг я неврозом и постоянными страхами себя до нее довела, и серьезно ли это? Или это ВСД и хондроз? В груди, когда рука ноет, все спокойно. Сердцебиения бывают, только когда сильно разволнуюсь и сразу проходят. Но вот сегодня утром после сна в расслабленном расстоянии вдруг первый раз в жизни почувствовала одну экстрасистолию. Знаю, что она не опасна, но все же... так хочется услышать ваш ответ на мое письмо, особенно про руку. Может, ЭХО переделать?


Спасибо отдельное Соболю за его комментарии в случаях невроза.
Уважаемая Ирина!
Неврозом и постоянными страхами довести себя до мерцательной аритмии невозможно. А единичные экстрасистолы это такое распространенное и невинное явление, что о них даже разговаривать не стоит. Неприятные ощущения в руке никого отношения к сердцу не имеют. Если в прошлый раз помогли сосудистые препараты, то почему бы их не повторить еще раз? По-моему, показаний для повторения ЭхоКГ нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 17:01
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,может ли от курения(примерно пачка в день на протяжении 10 лет) развиться тахикардия? Пульс 100 всегда на протяжении года,плюс лишний вес. Спасибо!
Такая тахикардия может развиться скорее от лишнего веса, чем от курения. А от курения разовьется хронический бронхит с одышкой и, иногда, рак легкого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 16:29
Доктор подскажите пожалуйста ,что делать при давлении 170/120 . Вот уже три дня кружется голова,пью лекарство от давления андипал я понимаю что это мертвому припарок но они мне помогают или внушение.
Сахар 6,4 я счетаю это повшено,а ваше мнение. В 1994 году оперировалась онкология по женски,но опухаль была доброкачественная. Не посредственно в сердце после операции ставили капельницу с того момента нижнее давление всегда повышено.
Ни от какой капельницы давление стабильно подняться не могло. Это случайное совпадение. Андипал не является лекарством для лечения гипертонической болезни, оно может оказывать толко некоторый успокаивающий, чисто психотерапевтический эффект. Самолечение редко приводит к успешному результату. Я думаю, что в Москве не трудно попасть на прием к кардиологу, который сможет и уточнить диагноз и подобрать комбинацию гипотензивных средств, составить индивидуальную схему их приема, определить оптимальные дозы и осуществлять постоянное наблюдение. АД должно стойко вернуться к нормальным цифрам, это лечение должно надежно предупреждать возникновение гипертонических кризов и, с некоторыми видоизменениями, продолжаться постоянно уже и после нормализации давления. Это единственный способ уменьшить риск осложнений гипертонической болезни и продлить жизнь.А нормальным уровнем сахара крови натощак считается 3,5 - 5,5 ммоль/л.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 16:25
Я директор фирмы, с детства ничем не болел, занимался спортом. Была вредная привычка выпивал, но я сам осознал и завязал. Прошло 4года, напряг на работе и начал по 150 водки каждый вечер. И вчера ночью попал в больницу с мерцательной аритмией. Почему в таком возрасте и будет ли повтарение?
Мерцательная аритмия является частым проявлением алкогольной кардиомиопатии. Часто её удается купировать и восстановить нормальный синусовый ритм. Однажды возникнув, она имеет склонность к повторению, рецидивированию и имеет тенденцию со временем восстанавливаться все хуже и в конце концов переходить из перемежающей формы в постоянную. Единственным способом постараться избежать этого, является полный, категорический отказ от всех алкогольсодержащих напитков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 16:04
В 2004 году при получении военного билета присвоили категорию годности Б-3, в данное время оформляюсь на должность оперуполномоченного ФСКН, при расшифровке категории поставили диагноз нейроциркуляторная дистония с умеренно выраженными проявлениями, переходящие нарушения сердечного ритма, одиночные экстрасистолы покоя, синусовая аритмия. Скажите пожалуйста годен ли я на данную должность?
Все перечисленные Вами диагнозы, не представляются существенными, не требуют лечения и не мешают нормальной жизни и работе. Но я не знаю, что такое ФСКН и существуют ли специфические требования к её работникам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 15:54
ПЛАВАЮЩАЯ С ПЕРЕхОДМ ТО В ЛЕВУЮ ТО В ПРАВУЮ ЧАСТЬ ГРУДИ НЕ ОСТРАЯ БОЛЬ
Спасибо! Буду иметь в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 15:16
Здравствуйте Эдуард Романовия! если вам не трудно ответьте пожалуйста !?,при беременности у ребенка (мальчик) был выявлен фокус в верхнем желудочке сердца ,сказали переростет но при рождении проявилось что фокус еще есть,на сколько это все серъезно? и как личить ? врачи говорят что через две три недели повторное узи может ничего не показать,но если не изменется нужна операция,так ли это?
Спасибо с Уважением. Николай!
Я не знаю, что такое верхний желудочек и не представляю себе, что такое "фокус". Никогда не работал с младенцами. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 15:14
Здравствуйте Эдуард Романович! Простите пожалуйста за скорое повторное обращение к Вам, но очень необходимо Ваше мнение. Возможно ли субъективное ощущение экстрасистолии в виде подергивания пульса у ключицы слева прямо в ключичной ямке, дергается несколько раз подряд потом затихает и снова, появляется в основном утром после пробуждения когда еще лежу в кровати и вечером перед сном когда снова лежу в кровати. С этим дерганием оч. трудно заснуть, в течении дня похоже не беспокоит. При дергании в ключице параллельно трогала пульс на запястье - он без изменений, без перерывов, но немного учащается. Врач кардиолог сказала, чтобы я «не придумывала, ничего у тебя там не дергается» , поставила из-за этого монитор - но он оказался не исправен и информацию считать не дал.. Предыдущий монитор делала в августе 2010г. - одна парная предсердная экстрасистола за сутки. Узи сердца -ПМК не значимый, миксоматозная дегенерация ПСМК (+), на ЭКГ от 11.11.2010г. попалась одна предсердная Э, месяц назад на ЭКГ попалась одна одиночная желудочковая Э. УЗИ магистральных сосудов показало что все проходимо. Врач уверила что это все в норме. Вопрос: могут ли подергивания пульса в ключичной ямке свидетельствовать о большем кол-ве экстрасистол? (при этом никаких ударов, переворотов, замираний сердца я не чувствую). Принимаю заверенный пустарник, боярышник форте (кардиолог прописал). Ставят шейный остеохондрос, ВСД, НЦД. простите за беспокойство, Заранее благодарна за ответ.
P.s. врач рекомендует все же повторить монитор, на всякий случай. Спасибо, крепкого Вам здоровья.
Уважаемая Елена!
Нельзя исключить, что эти подергивания связаны с экстрасистолией, хотя и чисто мышечные подергивания исключить нельзя. Ваш доктор прав, без повторного мониторирования этот вопрос не разрешить. Ничего дополнительного я бы принимать не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 15:11
Эдуард Романович! Большое спасибо вам за ответ на предыдущий мой вопрос. Скажите пожалуйста в заключении написано что не исключается ооо. Можно ли это как то исключить. И что такое ТК рег 1ст. Большое спасибо!
Уважаемая Юля!
Для подтверждения или исключения ООО используется чрезпищеводная ЭхоКГ с изучением потоков крови методом Допплера, в ряде случаев используется введение физиологического раствора или перекиси водорода.А "ТК рег 1 ст." - это, вероятно, регургитация 1 степени на трехстворчатом клапане, малая степень сброса крови, практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 14:51
Здравствуйте, в 16 лет проходила ЭКГ и ставили диагноз «Синусовая Аритмия, блокада левой ножки» ось сердца отклонена влево h=-30 ритм синусовый ЧСС=88 уд. Диагноз не менялся, а во время беременности к этому диагнозу добавилось: «перегрузка правого предсердия» Хотелось бы знать разрешат ли мне рожать самой, и какая может быть угроза во время родов? С 12 недель беременности иногда поднимается давление, сейчас срок 36 недель.
Сейчас надо готовиться к родам и рожать естественным путем. А после родов надо будет провести ЭхоКГ и посмотреть, что там делается с предсердием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 15:00
В каком кол-ве можно принимать эти 2 препарата?
Таблетки валерианы до 4 штук в сутки, эгилок до 100мг в сутки
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 14:33
Здравствуйте доктор! У меня приходящий синдром ВПВ, но на данный момент все же не он меня беспокоит, после стресса начались ночные приступы которые я не смогла описать точно на приемах и меня все время направляли к психотерапевту, то что на фоне стресса все ощущения, пропила три месяца успокоительное и в момент приема все же проскальзывало... Опишу: Именно перед засыпанием, лежа чаще на животе начинается приступ как бы остановки сердца... я становлюсь вялая но страх уйти в обморок меня заставляет вскакивать с постели, когда бывало я сяду, запускается через некоторые моменты движения тахикардия... до 120 ударов в минуту это максимум, но самое страшное это начало приступа, когда в момент остановки кажется что последние вдох и выдох и ты уходишь из жизни.... таким моментом я и вскакиваю... страх сильный, вчера перед сном я опять испытала это. Только длилось чуть дольше чем обычно, я сидя не ощутила биения и вспрыгнула по среди комнаты добежала до выключателя, тело еле слушается, но мне главное был добраться до света, не могла ничего говорить, мужа разбудила... села и началось колотится, в этот момент я уже успокаиваю себя что прошло... После тахикардии все тело бьет как конвульсией, очень долго меня всю сжимает и около часа я лежу в тряске, валидол под язык, но повторного не было не разу. Засыпаю долго до утра плохо, слабость, мочеиспускание обильное, бледность и озноб. С утра еле сползаю с кровати и целый день как после наркоза. Боюсь позы на животе, хотя раньше для меня именно она удобна для засыпания была. Бывали приступы еще и на боку, но на спине не разу. Скажите что это? На что похоже? Делая ЭКГ после приступов на следующий день ничего не обнаруживают, Когда ставили холтер на сутки, как назло в эти сутки было все нормально.
С Уважением. Лика.
Уважаемая Лика!
Приступы, которые Вы описываете, с тахикардией, аритмией, страхом смерти, ознобоподобным тремором и частыми позывами с обильным мочеиспусканием очень похожи на так называемые диенцефальные или гипоталамические кризы. Они бывают при некоторых формах неврозов, вегето-сосудистых дистоний. В случаях преобладания
нейроэндокринного синдрома назначаются регуляторы нейромедиаторного обмена:
дифенин 100 мг 2 раза в день, бромокриптин 2,5-5 мг в день. Эти препараты
назначают курсом 3-6 месяцев.

В
большинстве случаев необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих
мозговое кровообращение и биоэлектрическую активность головного мозга, например
Кавинтон-форте по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную
роль в лечении гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75
мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от
клинической картины.



Так как в картине гипоталамического
синдрома не последнее место занимают нарушения со стороны гормональной системы,
то наиболее рациональным выбором в этом случае будут микродозированные
комбинированные оральные контрацептивы (КОК), (например, Линдинет 20) которые содержат микродозы этинилэстрадиола
(20 мкг в 1 таблетке) и гестогены (дидрогестерон), обеспечивают минимальную
гормональную нагрузку на цикл приема.
Оптимальным выбором у пациенток с гипоталамическим
синдромом может быть препарат Линдинет 20, который назначается не менее чем на
3-6 месяцев по 1 таблетке в день на протяжении 3 недель с перерывом на
четвертую. Этот препарат характеризуется высокой эффективностью и отличным
профилем безопасности.
Таким образом, лечение
гипоталамического синдрома должно быть индивидуальным, комплексным и
продолжительным. И, конечно, проводится под наблюдением врача.



В ряде случаев хороший эффект
достигается при использовании таблеток пирроксана и циннаризина. Проводятся три
двухмесячных курса с интервалами в три и шесть месяцев.

У Вас в Санкт-Петербурге находится клиника профессора Вейна, которая много лет занималась изучением и лечением таких синдромов. Я думаю, что Вам нетрудно будет её найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 14:29
0