Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня такой вопрос.Восемь месяцев назад начались боли левой части груди. Время от время побаливают. Боли ноющие. Но при занятиях спортом отклонений не чувствую. Состояние не ухутшается. Три недели не курю. Скажите сердце ли это. И как может болеть сердце
Нет, Богдан, на сердце это не похоже. А сердце может болеть по разному. Много книг об этом написано. Для здоровья лучше их не читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:38
На кордеограме сказали что расширеный левый желудочек сердца раскажите что это такое и какое есть лечение спасибо.
Что такое "кордеограма" я не знаю. А расширение левого желудочка - это расширение левого желудочка и никакой дополнительной информации в этом сообщении нет. Вероятно о таких вещах надо разговаривать со своим лечащим доктором, а не загадывать такие загадки заочным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:35
Здравствуйте, Эдуард Романович! оцените пожалуйста заключение мониторинга:
« ритм синусовый, синусовая аритмия. ср. ЧСС днем - 80, ночью - 57.
НБПНПГ, одиночные НЖЭС 209 за сутки, макс. - 24 в час.
усиление эктопической активности ночью и вечером, возможно проявление вагусного влияния.
При физ. нагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, регистрируются в отв. СМ-5 эпизоды депрессии тахикардиальной сегмента ST до 1.1мм»

Обращался за холтером по поводу сбоя ритма, толчки в сердце бывают. Как оцените результат? что за депрессия такая?
Ничего особенного нет. Частота экстрасистол в пределах нормы. А депрессия сегмента ST по Холтеру вообще оценки не подлежит, он не для этого существует. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:29
Здравствуйте! У моей мамы (54 года) на флюроографии обнаружили, что аорта уплотнена и развернута. Что это значит? Куда следует обратиться? Спасибо.
Никуда не надо обращаться. Такое заключение не является болезнью. Обычные возрастные атеросклеротические изменения, может быть чуть более выраженные. Капельку больше заботы и внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:25
Сегодня не спала всю ночь, мне было плохо с сердцем. Тяжело дышать, сердце билось то очень сильно, то совсем тихо. Немела левая рука, немножко потрясывало. И очень волнительное состояние. Подскажите пожалуйста, что со мной.
Какие-то нервные пертурбации. Если будет повторяться, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:17
Здравствуйте мне 20 лет,вес 43кг,рост 158 см.У меня есть ребенок ,он с рождения инвалид!Ему 1годи 8 мес.Я постоянно нервничаю,плачу!Из-за этого у меня возникает резкий страх поднимать давление я могу сама себе во время страха поднять давление ,и пулс тоже,только как успокоюсь все проходит,то есть по сути у меня и нет давления но я его от страха могу себе накрутить!Я могу измерить его раз 50 за день.При испуге максимум как у меня подскакивало давление 150/93,и через минуту ,2,3 опять нормальное,а мое нормальное 100/60,110/70,у меня чаще бывает и пониженное 90/60,при испуге пульс до 150 нагоняю,а в спокойном 70,80,90.Все анализы прошла все в норма,ЭКГ тоже нормальное!Скажите доктор мне не нужно сбивать давление в момент страха когда оно 150/90,потому что я когда успокоюсь,оно у меня и так низкое а то еще упадет.Подскажите как быть очень боюсь всего.Могу ли я умереть,я очень боюсь!!!
Подъемы давления, связанные со страхом и стрессами, не являются гипертонической болезнью и не требуют применения гипотензивных средств. И умереть от этого Вы никак не можете. Надо лечить невроз и лучше всего это делать с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:14
Добрый день!
По результатм ЭХО КГ поставили след. заключение:
Корень аорты умеренно расширен. Полости сердца не увеличены. ПМК 1ст., гемодинамически незначимый. Умеренно нарушена дистолическая функция ЛЖ(Е=А). Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Хордальный ЛЖ.
Подскажите опасно ли это все какие есть противопоказания и леченгие?
Нет никаких противопоказаний и не надо никакого лечения. Практически Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 14:24
Принимал атенолол, амлодипин, эналаприл, лозап, каждый втечение 2,5-3мес, Давление было 170-180/120-130, давление снизилось до 160/110 ниже никак, две недели начал принимать Расилёз (Алискирен)- 300 мг утром, давление 125-130/95-100, очень прошу подскажите как или чем снизить нижний предел, кардиограмма нормальная, возбудимость нервной системы повышенная.
С уважением Александр.
Гипертонию, как правило, мы лечим не каким-либо одним, отдельно взятым препаратом, а комплексом из нескольких разных гипотензивных средств. Судя по письму, Вы принимали их по отдельности. В этом заключалась Ваша ошибка. Обычно мы начинаем с эналаприла и гипотиазида, есть масса препаратов такой комбинации, при её недостаточном эффекте добавляем бета-блокатор (конкор, эгилок), потом, при необходимости, амлодипин и, наконец, еще и алискирен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 14:22
даже щас пульс 62 удара но видно как грудная клетка вздрагивает и иногда сердцебиение притормаживает на секунд 5 (тоесть за эти 5 секунд на 1-2 удара меньше)
Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:17
Когда я измеряю давление, аппарат показывает аритмию, раньше это было раз в неделю, а теперь буквально каждый день (ноющая боль в сердце, в левой руке и немеют два пальца на правой кисти. Аритмия у меня с 15 лет. врач сказал что это не страшно). Плюс появилось удушье в районе шеи, особенно при переживании. Может быть это на нервной почве(уж очень я впечатлительна) или это серьёзно?
Спасибо.
Скорее это все-таки нервное. Хотя "аритмия" понятие очень неопределенное, их много и они очень разные. А боли и онемение правой руки это, наверняка, не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:15
Уважаемый Эдуард Романович, решил к вам обратиться с тревожащей меня проблемой. Достаточно долгое время (5-6 лет) ощущал одиночные экстрасистолы, проявлявшиеся не чаще 3-4 раз в день. Около полугода назад к одиночным добавились пары и триплеты экстрасистол, случавшиеся раз в месяц, а в последнее время приблизительно два раза в неделю случаются парные экстросистолы, обычно по схеме: пара экстрасистол-обычое сокращение-еще пара экстрасистол. Из ранее поставленных диагнозов--ВСД, кифосколиоз 2 степени. Обследование проходил 3 года назад, паталогий сердца выявлено не было. Скажите, нужно ли обращаться к кардиологу по данной проблеме?
Спасибо!
Нет. На мой взгляд не надо обращаться к кардиологу и ничего делать не надо. Живите спокойно и постарайтесь как можно меньше обращать на них внимания. Они его не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:06
когда нервничаю сердце прям вылетает из груди это нормально?
А какую траекторию Вы предпочитаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:19
Здравствуйте.Хотел спросить,а может быть инфаркт в 23 года при нормальном эхо(только пролапс 5 мм) и нормальном экг ,если я очень часто волнуюсь и переживаю по пустякам.Имеются частые сердцебиения,так как НЦД(((
Почти не может быть инфарктов. На моем материале на 25 тысяч больных инфарктами миокарда пришлось 25 человек в возрасте до 25 лет, то есть один на тысячу больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:17
Спасибо за ответ.
Подскажите где в моем случае искать причину экстрасистолии.
Кардиолог пишет что она в патологическом количестве.(5500 экстрасистел, еще и групповые) страшно звучит!!!
Основные жалобы: головные боли, боли связанные с ЖКТ, изжога, учащенное сердцебиение в положении стоя.
Ваши основные жалобы с экстрасистолиями не связаны. А искать первопричины в медицине чаще всего бессмысленно. Причины экстрасистолии - повышенная функция возбудимости сердечной мышцы. И кому и что это дает? Опыт показывает, что чем активнее мы лечим экстрасистолию, тем хуже для больного. Это не заставляет задуматься?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:11
Возраст сейчас 24 года.Обратился к врачам сейчас с болями в области сердца и в лежачем состоянии ощущения «плюхания» на сердце, единожды (2 месяца назад) был приступ сильной боли в сердце, после отпустило.После обследования поставили диагноз: Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы.Ранее в 17 лет делали ЭКГ, было поставлено заключение: Синусовая аритмия, промежуточная электрическая позиция сердца, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Но лечения никакого не проводилось. Могло ли это послужить проявлению сегоднешнего обострения болезни. Прошу Вас дать разъяснения сегоднешнего диагноза:Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы. Что все это значит? Какое нужно лечение? Поддается ли это лечению? Какой образ жизни надо поддерживать? Прогноз?очень прошу ответить,беспокоюсь... Заранее спасибо!
Вопрос повторный. Вы что, ответов принципиально не читаете? Не вижу оснований для лечения. Нет диагноза, вместо него Вы предлагаете заключения по различным методам исследования, а заключения лечению не подлежат. И прогноз благоприятный, и образ жизни нормальный, уберите только вредности и крайности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:38
Стали по вечерам онемать руки и в области локней появилась ноющая боль, происходит уже 3 день. С каждым днем все сильней. Физ. трудом не занимался Читал, что при болезнях сердца болят и онемают руки. У меня НЦД, сердце проверял 2 года назад - в норме. Конечно же рано для инфаркта - всего 21 год, но все же. Вопрос: может это быть связанно с сердцем, волнуюсь сильно. Спасибо.
Нет. С заболеваниями сердца это совершенно не связано. И инфаркт тут не при чем. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:32
Поскажите пожалуйста.Пульс во время секса 150-160 это норма или многовато?Спасибо
Это очень индивидуально. Бывает и больше. Наука это допускает. Только может быть не стоит заниматься такими подсчетами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:22
сильное сердцебиение беспокоит уже 2-3 недели и разнотипные боли дня 4 назад в спокойном состоянии стали дёргаться мышцы по всему телу пульсирует вена на правом виске и иногда колет в голову это опасно или мне к психиатору и неврологу?
Я думаю, что до психиатра Вы еще не доросли. А невропатологу показаться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:14
Уважаемый Эдуард Романович, большое спасибо за оперативный ответ! Позвольте уточнить, в Холтере у меня написано, например, в 19.00 минимальная ЧСС была 43, а макс. 102, а в 21.00 минимально 37, а максимально 120. За час изменение пульса в 3! раза. Но такого пульса у меня не могло быть, я бы почуствовал пульс 120 абсолютно точно! Средние же расчетные цифры пульса соответствуют ожидаемым мной, 55-70 день, 45-55 ночь.
У меня вопрос, не может ли сдесь быть какой-либо ошибки в подчете минимальной и максимальной частоты сердцебиения, врач сказал что были отклеивания датчиков, но он все «подчистил», и вообще на сколько возможны и достоверны такие странные, на мой взягляд непрофессионала, данные - разница в час между минимальной и максимальной частотой пульса в 3 раза в течение часа, при этом тахикардии не чувствовал.
Спасибо
Конечно, тут возможны всякие неточности и ошибки. Где и что у нас точно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:12
Моему сыну 11 лет. Сделали ЭКГ, поставили диагноз: МАРС(ДХЛЖ), Неполная блокада правой ветви п. Гисса. Что это такое, опасно ли это, можно ли заниматься КАРАТЭ?
Ничего опасного нет. МАРС - это Малые Аномалии Развития Сердца, а ДХЛЖ - Дополнительная Хорда Левого Желудочка - одна из форм этой аномалии. Неполная блокада - это вариант нормы. Она совершенно безвредна, не дает никакой симптоматики и не нуждается в лечении. Мальчик здоров и вполне может заниматься каратэ, то есть учиться бить других мальчиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:09
1,5 года назад перенес обширный инфаркт миокарда задней стенки.Проведенное УЗИ в настоящее время подтверждает наличие стенокардии и атеросклероза.Уже год принимаю ПРЕДУКТАЛ и КАРДИОМАГНИЛ,состояние стабильно удовлетворительное,к сожалению работаю по сменам, но выбора нет,а врачи после велоэргометрии ставят 1ю функциональную группу.Пробовал делать перерывы в приеме предуктала,состояние ухудшается,от статинов зуд,отеки.Вопрос: можно ли принимать предуктал без перерывов?
В эффективность предуктала я вообще не верю. Но если Вам он помогает, то, конечно, принимайте и дальше. Его можно принимать без всяких перерывов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 22:03
Возраст 24 года.Обратился к врачам с болями в области сердца и в лежачем состоянии ощущения «плюхания» на сердце, единожды (2 месяца назад) был приступ сильной боли в сердце, после отпустило.После обследования поставили диагноз: Пролапс трикуспидального клапана 1 ст., регургитация 2 ст., дигатация ПП, легочная гипертензия легкой формы.В 17 лет делали ЭКГ, было поставлено заключение: Синусовая аритмия, промежуточная электрическая позиция сердца, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Прошу Вас объяснить: Что все это значит? Какое нужно лечение? Поддается ли это лечению? Какой образ жизни надо поддерживать? Прогноз?
Экг было в 17 лет. Теперь, 7 лет спустя вы просите объяснить, что тогда было. Актуально и своевременно. Оценивать ЭКГ семилетней давности мне не интересно. Судя по описанию, сейчас ничего делать не надо. А лет через семь можно будет опять обратиться за советами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:57
Мне 59 лет.Заболела с 2002 года.Перебои в сердце,ранее перенесенные болезни-язвенное заболевание желудка,вегето-сосудистая дистония,грипп,остохондроз шейно-грудного отдела.Симптомы перебоев в сердце возникли с 2002 года,диагноз-мерцательная аритмия,ставили тириотоксикоз.На данный момент -шумы в ушах,головные боли,перебои в сердце.Давление 90\60.Проводились суточный мониторинг Экг-14.10.2010.Результаты:синусовая аритмия и миграция суправентрикулярного водителя ритма от синусового узла до А-\/-соединения.В ночные часы-непродолжительные эпизоды замещаюшего ритма из А-\/-соединения с ЧСС около 38 в 1 мин. в среднем(с одновременным возбеждением предсердий и желудочков).В вечерние часы (во время сна)зарегистрирован 1 эпизод фибрилляции предсердий с ЧСС около 130 в 1 мин. в среднем продолжительностью в несколько секунд.Зарегистрированы чпастые политопные одиночные (в т ч и интеполированные),парные и редкие групповые предсердные экстрасистолы-смешанный тип распределения,не имеющие связи с физ.нагрузкой.Неоднократно предсердные экстрасистолы регистрировались по типу бигеминии.Циркадный индекс усилен(Ц.И.=1,5)-повышена чувствительность сердечно-соудистой системы к симпатическим влияниям.Ночное снижение ЧСС достаточное.Среднедневная ЧСС-нижняя граница нормы.В вечерние,ночные(преимущественно во время сна)и утренние часы зарегистрировано 987 пауз продожительностью 1.9 сек.до 2,63 сек. каждая,которые возникали на фоне синусовой бради аритмии,а также как постэктонические паузы после одиночных и парных предсердных экстрасистол.За весь период исследование в активное время суток выявлено 97 эпизодов горизонтальной депрессии сегмент S-T отв.СМ-5 и m_a\/f от 1.00 мм до 3.00 мм и от 1.00 мм до 2,9 мм соответственно,общей продолжительностью 4 час.23 мин.Депрессия возникала как в покое ,так и на фоне физ.нагрузки.возникала при ЧСС от 70 в 1 мин.Изменения на ЭКГ сохранялись более 2-ух мин на фоне урежения ЧСС.Субъективно обследуемая отмечала однократновозникшее в покое чувсво дискомфорта в левой половине грудной клетки,которые самостоятельно купировались к 29 мин.При выполнении физнагрузки субмаксимальная ЧСС для возрата(145 мин) не достигнута,достигнутая ЧСС составила 118 в мин.Т.о вышеуказанная депрессия сегм S-T носит достоверно ишемический характер.Принимала кордарон 1\2 табл.утром и вечером,мелдронат 1-2 в сутки и панангин 10 дней по 1-2 табл.,предуктал при плохом самочувствии ,капли Зеленина,валосердин.Эффекта от лечения нет,шумы в голове продолжаются,головные боли-частые,ощущаю перебои в сердце.Прошу Вас оказать помощь в лечении этих симптомов,какие шаги предпринять?
В отношении сердца и перебоев я бы ничего принимать не стал. Нет показаний для приема кордарона, милдроната, панангина и предуктала. Капли Зеленина и велосердин - это хорошо. А головные боли и шумы в голове - надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:49
Здравствуйте! Иногда к вечеру отмечаю урежение пульса до 52-55 уд. в мин. в состянии покоя лежа на спине. После подъема на ноги пульс ускорятся до нормального. Состояние такое пугает, А.Д. 120-80, несколько раз делал ЭКГ, ав-блокада 1 ст. Экг под нагрузкой - ишемических изменений не выявлено. Суточный монитор выявил ночную ав-блокаду 2-1, с задержкой до 0,2. 5 эпизодов. Незначительная гипертрофия левого предсердия. Сам не курю, активно занимаюсь спортом, но такие состояния как редкий пульс пугают.
Все в пределах вариантов нормы. Ничего пугающего в этой брадикардии нет. С периодически появляющейся атрио-вентрикулярной блокадой это не связано. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:42
Доброго дян!
В голове неприятные ощущения, как что то стягивает, есть звон в ушах, перед звоном было как небольшое шипение. Что то как немного давит на голову. Появляется дрожь в теле. Что это может быть? Опасно ли это?
Надо обратиться к специалисту по звону и шипу в ушах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:28
Здравствуйте.Подскажите.У меня чувствуется пульс в животе при небольшом нажатии или если допустим что-то кладеш на живот(ноутбук) он подпрыгивает в такт биения.Я астенического телосложения.Это нормально?
Да. Вполне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:25
Здравствуйте! Подскажите требуется ли лечение экстрасистолии в моем случае?

Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью.
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:
Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)

2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)

Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 130/90

При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки,гастрит,простатит хронический,остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда)

Диагноз врача: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.

Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч.

Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину.
Релаксил принимать стоит. Магне В6 , по-моему, не стоит. Целесообразность применения этацизина спорна, я бы назначать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 21:23
Добрый день, не понятно что такое, низкий пульс.


Сделали холтер.
Преобладал синусовый ритм на фоне брадикардии в пассивный период. Пауз больше 2 сек. не обнаружено, минимальная ЧСС 36 ударов в минуту в пассивный период времени (08.14), максимальное ЧСС 126 в минуту, блокад нет. Динамики СТ нет, 6 одиночных экстрасистол.

Динамика пульса:
14.00 мин\сред\макс 64\79\107, 15.00 55\72\123, 16.00 46\69\74, 17.00 52.73.97, 19.00 43\67\102, 00.00 38\58\93…самый низкий 08.00 36\47\81.

Два года назад на холтере пульса ниже 44 не было …


Эхокг, экг – без патологии
СтрессЭКГ (велосипед) – нормальная реакция пульса на физическую нагрузку, без паталогии, прекращена при достижении максимальной ЧСС, толерантность выше средней.


Что с моим сердцем, насколько это опасно. Я не понимаю таких цифр холтера – разница между минимальным и максимальным пульсом в период измерения час в среднем в 2 раза и более!!!, даже ночью!!!, но он у меня так не может прыгать, я этого не чувствую ни днем ни ночью.

Грустно как-то. Спасибо.
Ничего опасного нет. Проба с велоэргометром убедительно показала хорошее состояние сердца. Можно не грустить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:56
Здравствуйте! Полтора месяца назад я 2 дня подряд употреблял спиртные напитки, после чего скакнуло давление 160/100, было чувство острой нехватки воздуха врачу об алкоголе сообщить не мог- моя работа не позволяла, сказал что из-за стресса, в результате поставили диагноз ВСД и криз, сделали ЭКГ-сказали что результаты хорошие, назначили метапролол, новопассит и грандаксин, через 2 недели уже не пил и все повторилось (давление 140/90, возникают моменты когда трудно дышать, чаще всего ближе к вечеру, ночами сплю нормально, хотя после лекарств чувствовал улучшение), может ли повторение быть связано с паническими атаками или же мне нужно обращаться к врачу, и какому?
Курю 10 лет.
"Единожды солгавши, кто тебе поверит?". Вероятно к наркологу и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:52
Здравствуйте! Скажите пожалуйста последствия, причины, симптомы, разрешенные нагрузки, противопоказания и диету при Депластической кардиопатие, пролабс метрального клапана с дополнительной хордой левого желудочка.
Заранее спасибо.
Откройте справочник и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 20:48
0