Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, Эдуард Романович!
Помогите разобраться в ситуации!
Последнее время начали происходить непонятные приступы.
Вчера в конце рабочего дня произошел один из таких приступов: буквально за одну секунду стал чувтсвовать как бьется сердце (удары начались очень сильные и частые, от силы ударов чувствовал как сердце ударяется о грудную клетку), одновременно возникли позывы на кашель, стала кружиться голова, стало дурно и состояние стало как предобмарочное. Померял давление минут через пять, показало 137 на 97.
Еще минут через десять сходил в медпункт - сделал экг: терапевт сказал, что кардиограмма нормальная без патологий, ритм синусовый, диффузные изменения миокарда (но когда делали экг состояние было уже лучше).
Пью настойки валерьяны, пустрыника и боярышника.
Месяцев 6 назад делал Эхокг - только пролапс митрального клапанай 1 ст без регургитации.
Иногда на эмоциях прыгает давление.
И последние 2 недели присутствует ком в горле(который вызывает позывы на кашель, иногда аж до рвоты).
Скажите, что это могут быть за приступы: может ли это быть мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия? и если бы было что-то серьезное, то экг это зафиксировала даже после того как стостояние уже становилось лучше?
Заранее спасибо за ответ.
По описанию Вашему не похоже это ни на пароксизмальую тахикардию, ни на мерцательную аритмию. Попробуйте подкараулить такой приступ следующий раз, чтобы успеть сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:40
Если можно, расшифруйте кардиограмму ребенка: 5 лет:
Чсс 85 уд/мин
Предварительное заключение: Частота сердечніх сокращений 85 уд/мин. Єл.ось сердца 81 град., вертикальное положение. Синусовая аритмия. *Девиация RR интервалов превышает 15%. Короткий PQ интервал. * Интервал PQ - 105 мс. Малый рост зубца R в V1-V3. Отрицательные зубцы Т6 TV1=0.29? TV2=0.20< TV3=0.18 Огромное спасибо!!!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:36
Моей маме 47 лет.на протяжении 10 лет ее мучают сильные головные боли.Врачи перепробовали кучу лекарств,часто ложат в стационар,прокапывают капельницы,результата нет,с каждым днем становится все хуже.На обследованиях поставили диагнозы:гипертензия 3 степени,заболевание головного мозга,к тому же у нее бронхиальная астма.У меня такой вопрос:какие обследования можно пройти,чтобы определить причину болей.И положена ли ей группа в данной ситуации?
Причину головных болей заочно не определить. А группа инвалидности устанавливается не по симптому, и даже не по формальному диагнозу, а по степени функциональных нарушений и социальных условий (степени утраты трудоспособности в зависимости от образования, профессии, условий труда и т. д.)

На сайте,
организованном для заочных консультаций, один из весьма активных
консультантов разместил свой постоянный
слоган «Хорошая медицина заочной быть не может». Это же надо додуматься, под таким девизом
выступать именно на этом сайте. Не все
умеют пачкать там, где едят. Для этого нужны особые способности. Какая
глубина мысли, оригинальность суждения! Какое проникновение в суть вещей!



Но, действительно, именно его
консультации блестяще подтверждают этот тезис. Они собственно и консультациями не являются, а слегка
прикрытой, подобно фиговому листку, рекламой собственных платных услуг. Каждый совет заканчивается призывом:
«запишитесь на консультацию» или «приобретите наш прибор». Простенький эвфемизм
того, что бессмертный Паниковский выражал словами: «Денег дай! Денег дай!». Интересно, что и всю ограниченнность заочных
консультаций можно легко преодолеть,
достаточно платить предприимчивому автору по 500 рублей в месяц. И тогда, с
помощью Скайпа, его заочная медицина сразу становится хорошей, полноценной.
Следовательно, и ущербность консультаций не столько в заочности, сколько в
бесплатности. Деньги решают все. Сатана и тут правит бал.



Вот уже и на Антишарлатанском сайте
появилась фотография этого консультанта вместе с одним из «волшебных» аппаратов
с деликатном определением: «банальный
лохотрон с крайне низкой эффективностью и сомнительной безопасностью». Академик Э.Кругляков назвал это проще и короче:
«шарлатанство».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:34
Здравствуйте, у меня постоянная боль посередине груди, такое ощущение как будто кто то наступил, тяжело дышать, начинает неметь левая рука, по голове бегают мурашки, а в ноги как будто льют горячую воду. Постоянное головокружение, часто низкое давление. По ночам часто просыпаюсь, спать на спине невозможно. Что это доктор, посоветуйте к кому оратиться, терапевт выписала Кавентон. успокоительную микстуру.
Остеохондроз тут не при чем. А невроз, в том числе климактерический - очень может быть. По-моему, Вам нужен скорее невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:21
Сердце бьется нормально, потом удар и опять все нормально
Скорее всего это преждевременное сокращение сердца - экстрасистола. Не страшно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:16
Подскажите доктор можно ли нам с мужем принимать индапомид ? Мужу 57 лет -появиласт подагра ,а мне 56 лет ставят диагноз - Нарушение толерантности к гюкозе.Сдавала анализ крови на сахар с глюкозой поставили такие цифры :8.30-6,9 10,30-9,5,11,30-5,1
Не надо валить все в одну кучу: и Ваши данные, и данные мужа. И надо дать расшифровку: в каких условиях повторно брали кровь на сахар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:14
дочьке 1,7мес,обнаружили ВПС в 1,5мес,прходили обследование в кардиоценре в Караганде.Из выписки-21мм левый желудочек, 24мм правый желудочек,размер МПП 30мм,дефект МПП типа «ostim secundum»около 1,0см.,нижний край 14мм,верхний край 4-5мм,локализация дефекта верхняя вблизи угла правой верхней легочной вены,умеренная дилатация полостей ПЖ,ПП. Ограничений никаких не дают, операцию откладывают на неопределенный срок,до 3х лет,но ребенок изменился на глазах Потеет,устает,появился сердечный горб,теряет вес,хотя с 7-ми мес. у нас и так идет недобор веса.ВОПРОС: нужна ли операция? когда лучше нам ее делать? могут ли быть осложнения?могут ли нам потом сказать что уже поздно? как нам поступать если главный центр который дает заключение на квоту,отказывает нам в операции? должны ли быть ограничения для ребенка?болит ли у нее сердечко? она когда побегает ложится на животик и глубоко дышит. Что нам делать,помогите пожалуйста!
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:08
Эдуард Романович, здравствуйте! В 2005 году я стала ощущать «перебои» в сердце, после проведенного ХМЭКГ выявили наличие ЖЭС в количестве 30 шт. Все это время субъективно они очень отравляли жизнь. А в 2008 году после родов к ним присоединилась тахикардия наджелудочковая-153 уд.мин. Далее направили на ЭФИ и в 2009 году-аблация, с диагнозом двойные пути АВ-проведения, узловая тахикардия. Сейчас экстрасистолия стала более агрессивной, в последнем исследовании ХМЭКГ- полиморф. желудочковый триплет-1, одиночных-109, син.аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям, снижена ВРС-94( SDNN). Эхо сердца без патологии. На фоне всего происходящего нервная система разбалансирована. Постоянно чувствую слабость, бессоница, перебои в дыхании...устала. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна такая аритмия, я имею в виду появившиеся триплеты, ведь ранее их не было??
Уважаемая Юлия!
Я искренне советую перестать считать триплеты. Никакого практического значения они не имеют. Когда мы берем большие массивы больных людей, то можно выявить, что среди тысячи больных с триплетами, риск серьезных аритмий несколько выше, чем среди тысячи без триплетов. Но применительно к каждому отдельному человеку эти общестатистические тенденции не имеют никакого отношения и можно спокойно и счастливо жить с ними. Нет в них никакой конкретной опасности, а все неприятные ощущения связаны исключительно с неврозом. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 01:49
моему сыну при плановом обследовании в 1 месяц поставили диагноз :полная блокада левой ножки пучка гиса.что это за болезнь и каковы могут быть последствия?как ее лечить?
Блокада левой ножки пучка Гиса лечению не поддается. Я бы прежде всего проверил, не стоит ли за ней какой-то врожденный порок сердца. Для этого надо сделать ЭхоКГ. В дальнейшем это может вести к некоторому сокращению возможных физических нагрузок. При полной блокаде левой ножки имеется какой-то дефект в проводящей системе сердечной мышце, той специфической ткани, по которой, как по проводам, распространяется электрический импульс, запускающий работу (сокращения) этой сердечной мышцы - миокарда. При наличии препятствия (обрыв проводов) ток ищет и проходит по другим путям, нарушается нормальное последовательное включение участков сердечной мышцы в процесс сокращения. Наступает десинхронизация в сокращении левого и правого желудочков, из-за которой сердце работает менее эффективно. В нормальных условия это незаметно, а при повышенных нагрузках сердечный резерв уменьшается, сердце быстрее устает. В армию с таким дефектом не берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 00:06
Здравствуйте.С недавнего времени меня часто стало беспокоить моё самочувствие.Летом я лежала в больнице с диагнозом аллергия с бронхо-астматическими приступами.Там прокололи сильные гармональные препараты.После этого,симптомы аллергии прошли,но чувство затруднённого дыхания осталось,перерастает в панику.Сейчас часто стало колоть сердце,особенно ночью.Также бывает кружится голова и учащается ритм сердца.В больнице делали ЭКГ,сказали что тахикардия,также при осмотре были обнаружены шумы в сердце,еоторые уменя с детства.Сейчас принимаю в качестве профилактики пустырник.Иногда помомгает,а иногда нет.Ночью особенно становится страшно,потому что в голове стучит,кружится и затрудняется дыхание.Подскажите пожалуйста,что это может быть?
Это не сердечное заболевание. Скорее всего какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 23:54
1. Здравствуйте. Мне 25 пол мужской
2. В данный момент лечу Хронический простатит вызванной инфекцией(трихомонада,уриоплазма) Лечусь уже больше двух лет.Многократно лечился в местной поликлинике,без результатно((( Два месяца назад попал в военно медицинскую академию,кафедра биологии к доценту кафедры.Он меня взялся лечить.
3.Стал лечиться по схеме.При общей терапии были назначены препараты: Тиберал-7дней
Макмирор 14дней
кларитромицин 7дней
офлоксацин 7дней 200мг 2раза в день.
карсил
иммунал
плюс местная терапия,массаж клизмочки,инстилляции.
Я всегда переносил все хорошо но в первый день приема офлокцина ночью случился приступ. Давление зашкаливало 70-180.пульс 90 всего калбасило. Приехала скорая сделала пару уколов через пару часов отпустило и я уснул.
Препарат пришлось заменить на юнидокс.
Прошел курс сдал анализы все в норме.Но на фоне антибиотиков стали расти грибы Кандида.Врач прописал Флуканазол 150 одним приемом,через час Давление стало опять зашкаливать. пришлось понижать давление.
7.Повторно сдал анализ,Кандида-обильный рост.Простатит обострился-боль в низу живота дискомфорт в заднем проходе.
Врач назначил мне новый курс от кандидоза.
Низорол
Тиберал
Карсил
циклоферон
Трентал
Ципрофлоксацин
8.После приступов давления у меня не большой страх приема таблеток.Давление у меня не понятное 60-140 то 50-130.слабость небольшая,небольшое ощущение давление в голове.К какому врачу мне стоит обратиться? Ципрофлоксацин-стоит ли мне его пить,там много побочных на ЦНС ?
Эти вопросы надо решать со своим лечащим врачом. К кардиологии они имеют весьма косвенное отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 23:53
Сегодня с утра проснулась, было очень жарко, душно, в холодном поту, сердцебиение 120 ударов, в покое чуть ниже... сейчас есть небольшая температура, насморк, головная боль... как можно снизить частоту ударов, и можно ли принимать антибиотики в такой период?
при этом всем есть дистрофия миокарда... это опасно?
Не надо снижать частоту ударов сердца при простудном заболевании. а на дистрофию миокарда можно чихнуть два раза , это не серьезно. Нужны ли антибиотики - вопрос спорный, при вирусных заболеваниях они не помогают, а отличить вирусное от бактериального, не легко даже врачу. Скорее всего, все-таки не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 23:49
Здравствуйте. У меня диагностировали пролапс митрального клапана и синусовую тахикардию несколько лет назад. Сейчас я беременна, 5-ый месяц, ставят угрозу невынашивания (раскрылась шейка), назначили ГИНИПРАЛ по 0,5 таблет. 6 раз в день. Я прочитала в противопоказаниях - нарушение сердечного ритма , протекающие с тахикардией , порок митрального клапана. Принимать я лекарство начала, но опасаюсь, не навредит ли оно . И не принимать его тоже не могу - волнуюсь за ребенка. Прошу ответить на мой вопрос, заранее благодарю.
Побочные действия от гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются редко и обычно слабо выражены. И за здоровье будущего ребенка тоже можно не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 23:44
Добрый вечер! Такой вопрос-возможно ли развитие вазоспастической стенокардии вследствие длительного запущенного невроза ? Или это какая-то другая стенокардия психогенного характера, давит и жмет в сердце частенько, даже в ночные часы, когда спокойна. Кажется, будто сердце тяжелое и когда делаешь вдох, так давит, жмет, невозможно неприятно, от этого начинается волнение , вследствие чего еще хуже становиться((( Чем это лечить?
Нет у Вас никакой вазоспастической или психогенной стенокардии, не развлекайте себя этими совершенно беспочвенными фантазиями. Есть невроз и если этого Вам мало, то мне остается Вам только посочувствовать. А лечить невроз надо под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 23:41
Моему сыну с рождения поставили этот диагноз + кардит. хотя врачи говорят и кардит вылечился (точнее сейчас стадия выздровления, как нам сказали). а нарушения ритмов сердца сохраняется (на всех экг пишут что нарушения синуса правого желудочка, и 176 ударов в минуту даже при спокойном поведении ребенка). мы месяц после рождения пролежали в больнице, а потом дома прописали нам капотен 1/3*1р/д, MgB6 1/4*2р/д, финлепсин 1/8*2р/д приблизительно 1,5 месяца
вопрос:
1 нам действительно ждать пока это само «израстется», нам все время говорят что это со временем пройдет
2 ну а если это пройдет само то имеет ли смысл нам пичкать ребенка лекарствами (элькар 15 кап*2р/д и панангин 1/4*3р/д(причем последнее нам назначил и кардиолого и невролог))
Элькар и панангин совсем не нужны. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 21:16
Здравствуйте! Мне 39 лет, вес 67 кг. , рост 160 см. Меня уже 1,5 месяца беспокоит аритмия. На Холтере 10000 эпизодов в сутки. Очень неприятные ощущения. Раньше такого никогда не было.
ЭХО сердца: исследование проводилось на фоне значит. тахикардии (внутрисердечный кровоток ускорен, регистрировались частые экстрасистоолии). Камеры сердца в пределах нормы. Изменения митр. клапана (створки несколько рыхлые, уплотнены, незначит. пролапс ПМС), митр. недоста-сть 1 ст.
Диагноз кардиолога: Дисметаболическая кардиопатия? Желудочковая экстрасистолия. Пробежка желудочковой тахикардии. пролапс митрального клапана 1 степени с недостаточностью 1 степени.
Рекомендовано лечение: соталекс 1/2т. утром, 1/4 т.вечером, магнерот 2т. 2 раза. Сегодня начала принимать соталекс, но очень боюсь последствий.
Прочитала, что антиаритм. препараты очень опасны (вплоть до остановки сердца).
Посоветуйте, что мне делать?! И можно ли аритмию вылечить дыхательной гимнастикой Стрельниковой? И народными средствами. С утра пью настой мяты перечной натощак и делаю дыхательную гимнастику утром и вечером. Что скажете? Спасибо за помощь.
Вред от антиаритмических препаратов вы преувеличиваете. Лекарств, от которых может остановиться сердце мы не назначаем. Гимнастика по Стрельниковой по-моему, столь же бесполезна, сколь безвредна. Народные успокаивающие средства - боярышник, мяту, валериану, синюху, пустырник мы постоянно используем и с неплохим результатом: успокаивается нервная система, меньше ощущаются экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 21:13
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/349948/
Спасибо за ответ,но у меня есть ещё один вопрос который меня беспокоит,показаний ЭКГ достаточно для того что бы точно сказать что с сердцем всё в порядке?Просто меня недавно один знакомый напугал,сказал что у него порок сердца обнаружили только в военкомате,помоеиу ЭХО он делал
Показаний одного ЭКГ недостаточно, чтобы сказать, что с сердцем все в порядке. ЭКГ отслеживает только электрические процессы, которые протекают в сердце. Многие другие дефекты ЭКГ не видит, в частности и пороки сердца. Для этого нужны иные методы исследования, например ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 00:31
Доктор, добрый день!

У меня проблема по части экстроситолии. Они умня не часты в районе 7 в тч. 2 куплета, я к ним вроде как у же привык. Сделал ЭФИ, холтер, узи сердца паталогий не выявлено . Лекарств никаких не принимаю кроме ковалочика по необходимости .В один из рабочих дней сижу работаю за компьютором и ту вот они экстросистолы все бы нечего, да после них резско осип голос и начали свистеть легкие как у астматика. Доктор подскажите что это могло быть?
От экстрасистол такого быть не может. А подуло ветром, запах какой, или девушка, сильно надушенная, подошла поближе, аллергию могло занести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 21:02
Подскажите пожалуйста что может быть.Беспокоят неприятные ощущения в груди,чувство сжатия в груди,иногда замирания ,но редко,нехватка воздуха,частый пульс,ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯНО ОЩУЩАЮ РАБОТУ СВОЕГО СЕРДЦА.(может конечно я заморочился).При малейшей нагрузки пульс скачет,и в груди сжимаеться ,как будто что-то там мешает.Может это все из-за того что я заморочился сильно?Сердце говорят что норма-только ПМК 1 ст(5мм)..Что это может быть?На сколько опасно?и может что-нибудь случится со мной?
Ничего из-за этой болезни с Вами случиться не может. Это обычный невроз. Никаких опасностей он не сулит и не представляет. А лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 20:59
Эдуард Романович, здравствуйте!
Позавчера я писала:

«Опять к Вам обращаюсь. Позавчера была у невропатолога НЕрайонного, рассказала ему свою историю про панические атаки, которые начались полгода назад от перенесенных стрессов с повышением давления до 170/100 ( которое без таблеток опускалось), сердцебиения до 130 у.м., после чего районный терапевт заключила, что у меня гипертония 2 степени и назначила капозид (пью по четвертинке), кон-кор (2, 5) утром, давление в среднем 106/69, бывает и очень низкое 90/60, особенно по утрам. В общем этот невропатолог сказал, что никакой гипертонии у меня нет и поставил диагноз ВСД, сказал, что таблетки от давления надо бросать. Назначил фезам и обследование головы (транскраниальную доплерографию). Сегодня сделала это обследование и чего-то мне не особо нравится что там написано, в частности АНГИОСПАЗМ. В интернете прочитало, что это может быть вследствие атеросклероза, стенокардии и может привести к инсульту и инфаркту(. При этом невропатолог и врач, который делал обследования говорят, что у меня бляшек быть не может и смеются(. Вопрос: совместим ли фезам с кон-кором, капозидом, паксилом и алпрозоламом. А я все-таки пока боюсь бросать пить гипотензивные препараты. »



«Мне показалось, что степень изменения мозгового кровообращения очень не велика. Я бы, наверное, не стал прекращать гипотензивную терапию. Может быть стоит уменьшить дозу конкор кора и принимать по полтаблетки от 2,5 мг один раз в сутки вместе с капозидом. Совместимость названных Вами лекарств вполне приличная.»


Эдуард Романович, сегодня утром давление было как всегда 106/69, пошла к кардиологу, давно к ней была записана, сделали ЭКГ - норма, но давление на приеме у врача было 140/80, через 15 минут 130/80, врач-кардиолог подтвердил ГБ и назначила еще предуктал. Домой пришла 101/69 и сейчас такое. Что-то я испугалась, почему оно повысилось, разве может быть такое на фоне таблеток? Я волновалась , конечно, но не думала, что до 140 подскочит. Эдуард Романович, как Вы считаете, мне этот предуктал пить или не пить, столько таблеток уже получается (капозид 1/4, кон-кор 2,5, паксил, фезам, алпрозолам) + еще этот предуктал. Насколько он эффективен?
Уважаемая Ольга!
Мне кажется, что предуктал Вам совсем не нужен, да и фезам тоже. А остальное стоит принимать, хотя бы с месяц. А там посмотрите и решите по результатам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 20:56
Здравствуйте!кардиолог-то мне(все анализы,эхо,кардиограммы делал)сказал,что с сердцем все в порядке,но,вот давление у меня с утра нормальное 115/75,а днем и к вечеру 130/90.назначили сермион по 5мг 3р./день.пью месяц,но что-то без изменений.скажите,может ли быть начало гипертонии и можно ли мне сейчас алкоголь,если да,то в каких количествах?!
заранее благодарю!с уважением,Игорь!
ЧТо может являться сдавливающих болей в сердце и нехватке воздуха...Прием карвалола,валокардина не помогает...Узи сердца в норме,кроме того что обнаружена лишняя хорда в левом желудочке
Лишняя хорда в левом желудочке никакой роли в Ваших неприятных ощущениях не играет. Причиной таких явлений может быть только невроз. И если прием корвалола и валокордина не помогает, стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:56
у МАМЫ ПЕРИОДИЧЕСКИ СКАЧЕТ ДАВЛЕНИЕ,ПОМОГАЕТ ЛИЗИНОПРИЛ И АМЛОДИПИН,НО ОТНЕГО ОБШИРНЫЕ ОТЕКИ.ЛЕРКАМЕН НЕ ВЫЗЫВАЕТ ТАКИЕ ОТЕКИ,СТОИТ ПОПРОБЫВАТЬ И В КАКОЙ ДОЗЕ. МАМА ПРИНИМАЕТ ДИГОКСИН,КОНКОР,ВАРФАРИН,ВЕРОШПИРОН,ЛИЗИНОПРИЛ. 70 ЛЕТ,ПОЛУЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ,2ГОДА КАК БЕСПОКОИТ ДАВЛЕНИЕ.
Леркамен вызывает отеки на ногах почти в десять раз реже, чем амлодипин, но он стоит дороже. Дозу леркамена для начала возьмите минимальную 10 мг в одной таблетке один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным то, прежде чем увеличивать дозу леркамена, проверьте, может быть лучше увеличить дозу конкора или добавить маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг). Есть комбинированные препараты (лизиноприл + гипотиазид) - липразид, ко-диротон, синорезид, листрил плюс, лоприл. Они удобнее для применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:52
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! У меня к вам следующий вопрос, страдаю неврастенией, а следствием этого ужасного недуга и тахикардия и экрасистолия , попсихуешь все обостряется и пульс частит и толчки в груди, вообщем изматывает это, а тут нанервничалась и стало ныть ,а иногда покалывать в районе лопатки, скажите это может быть нервное ?или когда под лопаткой это сердце? Спасибо! Все проверяла зимой и сердце и почки и кровь сдавала все в норме вроде И еще у меня к Вам вопрос, мне психотеперавт прописал такой антидеприссант как « Анафранил» может вы слышали о таком, если да то скажите как он влиет на сердце? спасибо!
Уважаемая Елена!




Вся картина,
которую Вы описываете, соответствует выраженному неврозу с элементами
психопатии. Мне кажется, что самостоятельного заболевания сердца у Вас нет. Думаю, что применение анафранила вполне оправдано. Хотя среди его
побочных действий значится со стороны сердечно-сосудистой системы: часто -
синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия,
клинически незначимые изменения на ЭКГ .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:40
Добрый вечер!У меня такая проблема,в феврале месяце был сотряс головного мозга(забрали в больницу,без потерь сознания и т.п),с чем лично я связываю свои проблемы.Через 1.5 месяца после этого я почувствовал себя плохо,ходил с гололовокружением,с какой то непонятной вялостью в теле.Сделал обследование в поликлинике(в больнице 4 дня лечили цитрамоном)Ээг Экг Рэг,экг норма,а в остальном сказали повышенное внутречерепное давление (небольшое) и суженость сосудов в мозге(тоже незначительная,КТ мозга тоже всё норм.Врач назначил мне курс Кавентона Мильгаммы и Диакарба,пил полтора месяца,после чего чувствовал себя идеально.Но в конце августа Сидя дома резко подскачило давление 160-100(моё нормальное 120-70)вызвал скорую,так как был дома один и испугался,врачи сказали ничего страшного,тахикардия мол и всё.потом ещё раз такое случилось,где-то через неделю,и того такое случалось раз 10-15,бывает что просто тахикардия,на ровном месте,не при ходьбе.а так сидя перед телевизором и тд 120-140 ударов,без особого скачка давления,раньше в такие моменты у меня была паника и страх,признаюсь честно,казалось что могу умереть..один врач сказал что это всё из-за нервов и всё в моей голове.Но мне слабо в это верится,потому что я с 9 до 16 лет занимался футболом,испытывал серьёзные нагрузки и такого не было,а сейчас мне достаточно небыстрым шагом пройтись пару километров и пульс 130(давление что удивительно впорядке)и несильная боль по всей голове(раньше такая бывала только если очень долго и быстро бегать)....забыл сказать что уже давно мне поставили ВСД,но сам не раз от врачей слышал что диагноз этот фантомный.Подскажите,моя ситуация о чём то плохом говорит?
ВСД - диагноз может быть и фантомный, да за ним стоит совершенно реальный невроз, который обострился после Вашего "сотряса". Я не думаю, что Вам угрожает смерть, от неврозов еще никто не умирал. Но приятного мало и надо продолжать лечение у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 19:11
Добрый день Эдуард Романович! В 8 лет поставили диагноз ВПС двустворчатый клапан аорты. В 11 прибавили умеренный стеноз. На днях делал ЭКГ и решил показать результаты Вам.
Немного истории болезни.
До 12 лет я рос как все и ничего особенного не происходило. С 16 до 18 несколько раз в год случалось так, что я терял сознание прямо на улице, без видимых на то причин, и просыпался уже дома, не помня абсолютно ничего за 2-3 дня. Один раз даже в вытрезвитель попал. Был также в милиции. Очень сложно объяснить людям что ты не пъян и не наркоман. Небыло ни нагрузок, ни переутомления. Системы я в этом никакой не нашел. Приступ начинался с необычного сердцебиения, будто удары смешиваются и «не попадаю в такт». Потом я падал или просто бредил. После 18 я научился справляться с этим и сознание уже не терял, очень помог невролог. Сейчас мне 22. Приступы случаются как и всегда: редко и не понятно почему. Сознание не теряю, но каждый раз сташновато что не справлюсь. Проходят сами собой через 1-3 часа. Я не курю, не пью. Не употребляю ничего жареного и вареного. Соль также исключил и очень давно. С 20 лет питаюсь только натуральной пищей, с 21 перешел на 100% сыроедение. Не болел ничем лет 5 а может и больше, уже даже не помню. Лекарств никаких не принимаю. Спать ложусь рано. Последние полгода ежедневно занимаюсь спортом: бег, отжимания, немного тяжести. Отеков и синевы нет. Отдышка бывает, но не сильная. Сердце стучит при нагрузках умеренно, неприятных ощущений нет. Только ночью гремит сильно. Но это все терпимо, а вот что делать с приступами? Может носить с собой что-нибудь из лекарств? Меня немного смутило что последний раз это было ночью, совсем недавно (поэтому на ЭКГ и пошел). Помню только что проснулся в 2 ночи от «бульканья» и тяжести в сердце и до 8 утра не мог заснуть. Днем было чуть «тяжелое» сердце и ничего особенного. А вот ночью опять повторилось. Прошло уже 5 дней, тяжесть сохранилась и иногда появляются неприятные ощущения в сердце.
Вообщем я решил что к кардиологу в моей поликлинике идти нет смысла, так как он больше чем Вы не скажет. Уж очень она молодая. Вот несколько вопросов, которые меня интересуют:
1. Что делать с приступами? (невролога я уже посещал).
2. Я так понимаю что протезирование неизбежно? Вы можете оценить как скоро? За какими показателями мне следить?
3. Если предстоит, то где лучше делать? Где лучшие специалисты? Какие клапаны надежнее? Сколько это все стоит?
4. Сколько люди живут с протезом? Будет ли это полноценная жизнь?
5. Имеет ли смысл терпеть «до последнего». Имею ввиду появление новых технологии, типа выращивание клапана из стволовых клеток или еще чего. Очень не хочется носить в себе пластик или металл.
6. Куда делся стеноз на последнем ЭКГ?
7. Опасен ли перекардит и аневризма МЖП?
8. Что мне делать с нагрузками? Исключить?

Конечно, я мог найти многие ответы в интернет, но я не доверяю этим непонятно кем написанным статейкам и заметкам.
Мой текущий «уровень комфортности жизни» мне не очень нравится. Мне не хватает энергии. Сложно было работать в коллективе и пришлось научится работать на себя. У меня очень масштабные планы на жизнь и, естественно, хочется быть уверенным в завтрашнем дне.

Вот результаты ЭКГ. Первое делали в 2000. Второе в 2002. Последнее я делал сразу после этих ночей, когда не хорошо себя чувствовал.

Заранее спасибо за ответы. Прошу прощения за столько писанины. Как умею.

http://savepic.net/101866.jpg
http://savepic.net/92653.jpg
http://savepic.net/77293.jpg
http://savepic.net/109036.jpg
Уважаемый Евгений!
Диагноз стеноза аортального клапана не подтверждается приведенной в протоколах ЭхоКГ степенью раскрытия створок аортального клапана, а также скоростью потока крови на аортальном клапане. Потери сознания патологией аортального клапана не объясняются, скорее всего надо думать об эпилепсии. Операция на аортальном клапане не нужна. При двустворчатом аортальном клапане иногда развивается стеноз, но чаще после пятидесяти лет. А боли в области сердца с патологией аорты не связаны и для их расшифровки следует обратиться к терапевту или кардиологу, так же как и в отношении происхождения жидкости в перикарде, которое может возникнуть при многих разных состояниях. Наличие небольшого количества жидкости в полости перикарда и аневризма межжелудочковой перегородки не опасны. Физические нагрузки исключать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 18:05
Здравсвуйте, уважаемый доктор! у меня ВСД, дыхательная аритмия. Кардиолог при очередной ЭКГ отметила, что у меня большая пауза при дыхательной аритмии, сердце при задержке дыхания на ЭКГ слишком резко пытается замедлить ритм. Также бывает сбой в сердце, особенно при волнении, толчок и секунды полторы удара нет, и затем снова ритм восстанавливается. насколько опасно и может пройти какие то спец обследования?
Это не опасно, никого дополнительного обследования и никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 17:39
у меня часто бывает сердцебиении 90-100 ударов в мин,потом проходит,и давлении у меня 110/90,делал кардиграмму ,синусовая тахикардия,врач выписал кардарон
Я бы в такой ситуации не стал бы ни назначать, ни принимать кордарон. Синусовая тахикардия в таких пределах вообще лекарств не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 17:38
Здравствуйте, доктор! Пожвлуйста подскажите! У ребенка 8 лет - диагноз втор. кардиомиопатия 1 ст. Лежал в стационаре в 3 года и в 8 лет. После обследования холтера: ЧСС - 78 уд/мин(днем 87, ночью 69), циркадный индекс - 1,26, QT - 26%, тахикардия 119 - 1ч 45мин, брадикардия 4-1 мин 20с, ритм синусовый неправильный, нарушение ритма (суправентрикулярная парасистолия). Чем необходимо такое лечить? Нам выписали лекарства «от головы» - ноофен. Ребенка ничего не беспокоит, занимается спортом. Пожалуйста, помогите!
Я не знаю такого диагноза. По-моему это чушь! Обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:48
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня две дочери занимаются бальными танцами. Справку педиатр дала на разрешение заниматься танцами после моей записи в мед. карточках, что это «под мою ответственность». Насколько это опасно при следующих расшифровках их кардиограмм?
Марина, 7 лет исполнилось в августе, занимается второй год танцами: синусовая тахикардия 104 (ед. неразборчиво), дыхательная аритмия, N положение ЭОС.
Ксения, 12 лет в декабре будет, занимается пятый год танцами: ритм синусовый 88 (ед. неразборчиво), выраженная синусовая дыхательная аритмия, вертикальное положение ЭОС.
В предыдущие годы справки нам давали без проблем. Может быть я недооценила опасность?
Уважаемая Наталия!
В том, что Вы написали, я не вижу никакой угрозы для здоровья девочек, никаких опасностей для них. Мне кажется, что Вы столкнулись с достаточно распространенным случаем банальной перестраховки. Зачем брать на себя хотя бы минимальную ответственность, если можно спихнуть её на кого-то другого? Я бы не стал лишать девочек занятий этими бальными танцами. Успехов им!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2010 16:46
0