On-line консультация | ![]() |
13.11.2010 15:36 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Россия Астрахань
Здравствуйте Эдуард Романович. Вначале хочу поблагодарить вас за ваш ответ
на мой вопрос.(Здравствуйте меня зовут Наташа . Мне 32 года. У меня ВСД и грудной остеохондроз. Появились боли в области груди, головокружения. Первый раз сделали ЭКГ оно показало. Синусовая тахикардия. ЭОС отклонена влево. Дистрофические изменения миокарда задней стенки. Возможна гипертрофия левого желудочка.
R,сек. 0.09 RR макс RR мин 0.64-0.58
PQ сек 0.13 R-R сек 0.62
QRS сек 0.10 AQRS град -5
QT/QT
на мой вопрос.(Здравствуйте меня зовут Наташа . Мне 32 года. У меня ВСД и грудной остеохондроз. Появились боли в области груди, головокружения. Первый раз сделали ЭКГ оно показало. Синусовая тахикардия. ЭОС отклонена влево. Дистрофические изменения миокарда задней стенки. Возможна гипертрофия левого желудочка.
R,сек. 0.09 RR макс RR мин 0.64-0.58
PQ сек 0.13 R-R сек 0.62
QRS сек 0.10 AQRS град -5
QT/QT
За благодарность - спасибо. А что потом? В чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 18:00
13.11.2010 18:00
13.11.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
antonina Жен., 57. Россия киров
Здравствуйте, мне назначили лечение : Хартил Д, нормодипин, згилок «Ретард»,предуктал МВ 35, из них новое - Хартил Д. Сегодня утром давление было 135/85, после приёма хартила, через час упало до 115/75, было плохо: внутри трясло и немело всё, сердце иногда замирало, через 1 час примерно, давление опять подскочило до 135/85 Головокружение, в течении дня нет больше таблеток для приёма, вечером - нормодипин 10 или 5 млг по самочувствию, но мне плохо днём, можно ли выпить сухого вина 30-40 мгм.Досвидания
При таких величинах давления я вообще не уверен в необходимости гипотензивной терапии, тем более тремя препаратами сразу. Может быть это излишняя активность? А предуктал здесь вообще не нужен.Вино выпить можно, но к лечению это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:53
13.11.2010 17:53
13.11.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
Лида Жен., 34. Россия Калуга
Здравствуйте! Доктор поставил диагноз на основании УЗИ: Миокардиодистрофия. ПМК 1-2 ст. с ТМР 1 ст. При этом ничего не объяснил, никаких рекомендаций, ничего... Что это за диагноз? Насколько страшно? Возможно ли какое то лечение или профилактика? Спасибо!
На основании УЗИ нельзя поставить диагноз "миокардиодистрорфия". Ваш доктор занимается спекуляциями. А пролапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1 ст. это малая врожденная аномалия, как родимое пятно, которое ничем себя не проявляет и не требует никакого лечения и никакой профилактики. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:39
13.11.2010 17:39
13.11.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
здравствуйте можете мне помочь.вот заключение.за время наблюдения 22 часа 42 мин.при амбулаторном режиме регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
Поезд уже ушел.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:33
13.11.2010 17:33
13.11.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте,у меня полгода назад случился приступ. Я проснулась от того,что не могу ни вдохнуть,ни выдохнуть полной грудью. Пошла к кардиологу и после долгих процедур, ЭКГ, Холтер ЭКГ, УЗИ, мне поставили диагноз:Преходящий манифестный синдром WPW. Вегетативная дисфункция сердца: синусовая тахикардия. XCH 0. Заранее спасибо.
По-видимому, предполагается, что у вас был приступ пароксизмальной тахикардии, связанный с наличием врожденной аномалии - дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями. Это и есть синдром WPW. Обычно в таких случаях мы проводим ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и потом делаем РЧА (радио-частотную абляцию), которая чаще всего приводит к полному освобождению от повторных приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:27
13.11.2010 17:27
13.11.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Люция Жен., 40. РФ Уфа
Рабочее давление 110/70, но в последние ни давление 105-106/82-85, пульс 88-98, самочувствие разбитое, тошнота (связываю с погодными условиями -низкое давление на улице). Что можно предпринять для улучшения самочувствия?
Тошнота вряд ли связана с погодой. Да и разница в давлении ничтожна. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:20
13.11.2010 17:20
13.11.2010 13:51 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 48. Ногинск
Уже давно страдаю приступами аритмии. Начинаются внезапно, беспричинно, иногда каждый месяц, когда полгода не беспокоит. Лекарственные препараты приступ не снимают, поэтому каждый раз вызываем «скорую»- делают 4 куб. верапамила. Обследование проходила в разных местах- никаких отклонений не обнаружено. Как можно спастись от этой беды, очень устала.
Если каждый раз вызываете скорую, значит можно сделать ЭКГ, уточнить характер этой аритмии и тогда уже подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:16
13.11.2010 17:16
13.11.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте, скажите пожалуйста при пролапсе митрального клапана и регургитацией 1-й степени можно употреблять алкоголь ? Заранее огромное спасибо !
Можно, хотя и не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:14
13.11.2010 17:14
13.11.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Саратов
Добрый день.Мне 23 года.Меня периодически беспокоят перебои в сердце,которые сопровождаются страхом,учащённым сердцебиением.Пару дней назад ставили холтер на сутки.Он уловил перебои.Поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу,экстрасисолия.Но при этом,врач не сказал,какая экстрасистолия.За время мониторирования было выявлено 27 наджелудочковых эксрасистол и 12 желудочковых.Мне сказали,что это норма,была синусовая тахикардия.А точнее:Синусовая аритмия,во время сна,наджелудочковая экстрасистолия,редкая политопная полиморфная желудочковая экстрасистолия преимущественно во время сна.Назначила мне препарат коронал,панангин.Но в инструкции к короналу очень много побочных эффектов,есть противопоказания,как гипотония.А у меня частенько бывает пониженное давление.Как быть?Я боюсь пить эти таблетки.Может обратиться сначала к психотерапевту и полечить нервы?т.к. всё это на нервной почве.Подскажите,как быть.Заранее спасибо.
Вы совершенно правы. Коронал и панангин Вам совершенно не нужны. И не из-за побочных действий, а просто из-за отсутствия показаний. Лучше полечить нервную систему у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:12
13.11.2010 17:12
13.11.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
азик Муж., 46. калуга
у меня утром немеют руки,а ноги мерзнуть ,экг показывает син тахикардия и кислородн голодание ,пульс 86-110что мне принимать заранее благодарю
ЭКГ не может показать "кислородное голодание". Все это суть спекуляции. и ощущения в руках и ногах никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:08
13.11.2010 17:08
13.11.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 26. Россия Дзержинск
Здравствуйте! подскажите серьезно ли это и есть ли сдесь порок или ибс. Мне поставили несколько отклонений на сердце. Сосудистая дистония, пролапс митрального клапана с регургитацией, гипертрофия лж., неполная блокада пнпг. Испытываю очень сильные боли в сердце, длящиеся по полчаса. Спасает только волидол и краволол.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Для ответа на этот вопрос надо знать степени и пролапса и регургитации. Выяснить причину гипертрофии левого желудочка. А все остальное несуществнно. И боли в груди ни с чем из перечисленного связаны быть не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 17:06
13.11.2010 17:06
13.11.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
здравствуйте можете мне помочь.вот заключение.за время наблюдения 22 часа 42 мин.при амбулаторном режиме регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
средняя чсс -75 в мин. максиальная чсс 133,(одевание)минимальная чсс - 46 ночью.
средняя чсс днем 85 в мин, ночью-55 в мин.Циркадный индекс 1,55,SDNN-220мс.
на фоне данного ритма зарегистрированно одиночная желудочковая экстросистолия -4 .
При чсс 75 в мин. (+ -) т в 3 отв.(v2), (+)в 1,2.,в динамике при росте чсс появляется косовосходяшая в 1 отв., косонизходящая с горизонтализацией во 2,3 отв, депрессия сигментаST-T максимально до 1,5 мм при чсс 100-120 в мин ( 3 эпизода ) при этом появляется (-) тво2 отв, углубляется (-) Т в 3 отв.
Тахикардия отмечается при физической нагрузке, переодевание ребенка игра с ребенком сопровождается отдышкой. иногда ощущением кома в горле.
вес 50, рост 167, возраст 21.
наджелудочковые аритмии всего 4(
Данные холтеровского мониторирования практически нормальны. Кроме общеуспокаивающих лекарств никакое лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:54
13.11.2010 16:54
13.11.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Самара
Здравствуйте. Так и не понятно что такое ХСН 0 в диагнозе.мнения расходятся, кто говорит о наличии СН но без симптомов, кто высказывает что 0 - это отсутствие СН. так где правда?
Не занимайтесь талмудистикой. Что такое СН без симптомов? ХСН 0 - это нулевая степень сердечной недостаточности, то есть нет её вообще. Ну, совсем нет, понимаете? Когда Вам говорят, что дождь отсутствует, Вы столь же мучительно раздумываете, так он есть или его нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:58
13.11.2010 16:58
13.11.2010 11:07 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 69. РФ Москва
Уважаемый, доктор, у моей тети электрический кардиостимулятор, дал сбои в работе: ЭКС-ось резко отклонена влево. Ритм искуственного водителя 40, две желудочковые экстросистулы. Нарушение стимулирующей функции ЭКС. Хотели бы знать операция неизбежна?
Надо обратиться к электрофизиологам. У них есть аппарат, который называется "программатор". С его помощью в ряде случаев можно перепрограммировать ЭКС и восстановить его нормальную работу, не прибегая ни к какой операции. А кардиохирурги здесь вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:46
13.11.2010 16:46
13.11.2010 10:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Киселёвск Кемеровская обл.
Здраствуйте! У моего 9мес. ребенка на ЭКГ обнаружили синусовый ритм, ЧСС 200,Положение ЭОС отклонение вправо.Переходная зона вV3V4 Инверсия AVR сохранена.Отношение Rv4v5v6 Rv4< Rv5> Rv6.Интервалы P 0,07 PQ 0,10 QRS 0,10 QT 0,26.Заключение синусовая тахикардия. Полная блокада правой ножки п.Гиса. Может ли повлиять на результат ЭКГ плач ребенка, движения рук и ног?
Нет. Ни плач, ни движения рук и ног блокаду правой ножки вызвать не могут. На неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:41
13.11.2010 16:41
13.11.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Орск, Оренбургской
Добрый день! У меня повышенное давление вот уже лет 30, мое постоянное давление 130-140/80-90. В данный момент у меня 10 дней давление 140-150/50-60 и пульс 50-58, беспокоит сердце, с чем это связано?
"Беспокоит сердце" - Вы думаете, что это информация? Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет и расспросить и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:39
13.11.2010 16:39
13.11.2010 09:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Россия Химки
На протяжении месяца у меня головные боли. Давление от давление нормально 110/70, 120/80 и т.п. , а вот пуль учащённый. Даже утром часто бывает 114 ударов.
С чем это может быть связанно и как избавиться от этого и от головной боли
! Давления тоже за частую бывает повышенное.
С чем это может быть связанно и как избавиться от этого и от головной боли
! Давления тоже за частую бывает повышенное.
Вероятно надо обратиться к очному врачу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:36
13.11.2010 16:36
13.11.2010 08:47 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
скажите я вот после сна у меня пульс 43 удара в минуту,это нормально,ято знаю что 60 -80 ударов в минуту или это нормально тоже ,скажите пожалуйста
После сна возможно и такое замедление. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:32
13.11.2010 16:32
13.11.2010 08:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Москва
Извините ,можно еще вопрос?Я так понимаю у меня не всегда такой ритм.Он был выявлен на экг,На холтеровском обследовании было следующее:на фоне синусового ритма омечалось 2 эпизода неустойчивой предсердной тахикардии с макс. частотой 98,частые эпизоды миграции предсердного водителя ритма днем и вечером,редкие предсердные экстросистолы с аберацией проведения.Я хотела бы узнать,нужно ли это лечить?
Нет. Это в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 16:30
13.11.2010 16:30
13.11.2010 07:59 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 69. РФ Санкт-Петербкрг
Работающий пенсионер. Живу в Санкт-Петербурге. Считаю себя достаточно здоровым человеком для своего возраста. К врачам практически не обращался. Простудные заболевания - не более 10 за всю жизнь, за исключением 3х лет, проведенных в блокадном Ленинграде.Туберкулезом, скарлатиной и прочими..... не болел, только: вывихи, переломы (небольшие) и 2 операции(аппендицит и аденоиды). До 50 лет много занимался спортом. Не професcионал. Выпиваю только по праздникам. Не курю более 25 лет. Люблю пиво.Но год, как не пью. На сердце никогда не жаловался. Много бегал трусцой. Давление до 66 лет было 120-130/80-90, 65/75 уд/мин. Холестерин высокий - 6-7 ед. АПЖ. Имеется жесточайшая аллергия на противостолбнячный укол. Было уже 2 приступа. Пришлось делать горячий укол кальция. Врач сказал, что лучше до 3-го не доводить, все может кончиться печально (вплоть до прививок). 4 года назад друзья подарили прибор для измерения давления на 65 летие. Все было нормально, а 2 года назад обратил внимание на частоту ударов - не более 44-46 уд/мин. при давлении 135-150/80-90. Обратился к участковому (предложил кардиостимулятор-отказался). Кардиограмма и суточный мониторинг особых отклонений не показали, даже, после подъема на 10й этаж пешком без перерыва.Обратился в клинику МЧС на базе Военно - Медицинской академии на ул. Лебедева (выписали «кучу лекарств», но со стимулятором советовали не торопиться). Началась жесточайшая аллергия - было выписано около - 10 различных препаратов, хотя я предупреждал, что мой организм не знаком с лекарствами и об аллергии на компоненты препаратов от столбняка. Пришлось все бросить. Больше к врачам не обращался. Самочувствие нормальное. При ходьбе небольшая отдышка. «Плюнул на все» и 2 года ничего не делал и ничего не замерял. На прошлой неделе был сильный приступ гастроэнтрологии. На приеме у врача пульс был - 50 уд/мин,.давление 145/90. Это после ходьбы пешком около 0.7 км и подъема на 4й этаж пешком. Приступ сняли «ношпой». Стал снова замерять давление. Сейчас утро, спал хорошо, были небольшие (нечастые) мужские проблемы для моего возраста. Давление - 110/70, пульс- 41уд/мин.Вчера тоже самое: утром 125/85, пульс -41, после душа - 45. вечером - после работы и хорошей ходьбы пешком - 50 и 134/90.
Прошу ответить:«Что делать дальше и к кому обращаться?»
С уважением и признательностью!«
Прошу ответить:«Что делать дальше и к кому обращаться?»
С уважением и признательностью!«
Вам надо сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование. Если эта брадикардия (замедление пульса) является синусовой, нормальной, самочувствие хорошее, обмороков и головокружений нет, то и делать ничего не нужно. Если это блокада или СССУ (синдром слабости синусового узла), то в перспективе возможно понадобится и ЭКС (электрокардиостимулятор). Вероятно раз в полгода при хорошем самочувствии я бы рекомендовал повторять ЭКГ. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 15:18
13.11.2010 15:18
13.11.2010 07:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Ростов
Здраствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием! До родов я себя чувствовала очень хорошо, никогда ничего не болело. Но после неудачных родов (кровотечение, с последующей экстрипации матки с придатками), спустя 2 года начались необъяснимые приступы. 9 дней подряд мы вызывали скорую. Симптомы: всегда начиналось всё в одно и тже время в 12.00 ночи, высокое давление 170\130 пульс 100, а в один день было даже 200\138, сильная головная боль, тошнота, один раз была рвота, холодели и немели ноги, прошла полное обследование головы, сердца, почек, надпочечников,ссосуды внорме, сделала узи всех внутренних органов единственное что нашли это гастрит, но сказали что таких симптомов он не даёт. Начала принемать заместительную гормональную терапию, немног стало легче. но больше всего меня беспокоит то что после этого давления остался навязчивый страх смерти. Сейчас приступы бывают примерно раза 4 в месяц, но в отличие от первых признаков,сильнейшее ощущение страха даже до слёз, ощущение тяжести и печёт в области сердца, немного поднимается давление до 140\90 пульс 90, немеют ноги и такое впечатление что отекает голова. Как вы считаете может мне стоит заново пройти обследование с прошлого прошло 6 месяцев,и могли ли первые приступы дать осложнение на сердце, заранее спасибо!!!
Скорее всего все эти приступы связаны с последствиями операции и искусственно вызванном климаксе с гормональной перестройкой, которая еще не закончилась. Надо продолжать гормональную заместительную терапию и параллельно лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 15:07
13.11.2010 15:07
13.11.2010 07:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 15. Россия Красноярск
Мне 15 лет.Занимаюсь футболом уже 8 лет, собственно нагрузки не детские. В 2007г. нашли дополнительную хорду. Сказали в поликлинике, что она увеличивает нагрузку на сердце и изнашивает его быстрее. Носил суточный аппарат тоже в 2007г. сказали что сердце временами может не биться , запретили тренировки , но я без спорта никуда.
Начали проходить обследования командой в физкультурном-диспансере. Мне сделали кардиограмму и сказали сделать эхо-кг. На следующий день пришел в детскую поликлинику врач посмотрел кардиограмму сказала -«ужас» , что она опять запрещает мне заниматься спортом до окончания обследования. Сказала ещё что я могу на тренировке упасть и потерять сознание. Мне кажется это чушь или какая-то перестраховка.Отправила опять носить суточный аппарат ,как раньше , и сделать эхо-кг ,что и сказали в диспансере. Насколько это всё серьёзно?
Начали проходить обследования командой в физкультурном-диспансере. Мне сделали кардиограмму и сказали сделать эхо-кг. На следующий день пришел в детскую поликлинику врач посмотрел кардиограмму сказала -«ужас» , что она опять запрещает мне заниматься спортом до окончания обследования. Сказала ещё что я могу на тренировке упасть и потерять сознание. Мне кажется это чушь или какая-то перестраховка.Отправила опять носить суточный аппарат ,как раньше , и сделать эхо-кг ,что и сказали в диспансере. Насколько это всё серьёзно?
Дополнительная хорда в левом желудочке является малой врожденной аномалией, которая не ухудшает работу сердца и никак не сказывается на здоровье и самочувствии. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 15:02
13.11.2010 15:02
13.11.2010 07:13 Кардиология / Кардиолог
индира Жен., 27. Казахстан Кызылорда
С августа 2010года у меня началось ужасное чувство страха, словно воздуха не хватает и как будто что-то сжимает в области грудной клетки. Сначала думала простуда, лечилась с помощью амбробене. Не прошло. При усиливании чувства страха и нехватки кислорода пила валокордин, сейчас принимаю персен и глицин. Состою на учете с ревматоидным артритом уже 10 лет и врач назначил мне преднизолон с поддерживающей дозой 15мг в сутки. Пью уже довольно долго. Пару дней назад была у кардиолога. Сказали, что ЭКГ показал диффузные изменения в миокарде. Назаначили витамин С и милдронат. Опасно ли это, доктор?Означает ли это поражение сердца? Недавно вышла замуж. Хочу ребенка. А как? Спасибо.
Нет, это не опасно. И ребенка можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 14:58
13.11.2010 14:58
13.11.2010 04:24 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Чегдомын
Здравствуйте!что означают эти показатели ЭКГ?
RR 0,52
P 0,1
PQ 0,18
QRS 0,1
QT 0,32
RR 0,52
P 0,1
PQ 0,18
QRS 0,1
QT 0,32
Для того, чтобы разбираться в этих показателях надо знать физиологию и электрофизиологию миокарда. Думаю, что для Вас достаточно просто знать, что они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 14:55
13.11.2010 14:55
13.11.2010 00:28 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 27. РОССИЯ НОВОЗЫБКОВ
ДОКТОР ЗДРАСТВУЙТЕ!Я ВАС ПРЯМ ПОЛЮБИЛА!СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА?МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МАССАЖ?Я КУРЮ ЭТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА НА МОЙ ДИАГНОЗ!ИЗВЕНИТЕ ЧТО НАДАЕДАЮ!СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!
За любовь - спасибо! А диагноз, извините, не помню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 02:08
13.11.2010 02:08
13.11.2010 00:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Харьков
Здравствуйте! При прохождении флюорографии мне написали в заключении: Аорта удлинена и уплотнена. Что это означает? Спасибо.
Скорее всего это возрастные атеросклеротические изменения. Они не требуют никакого срочного лечения. Может быть стоит посмотреть липидограмму - фракции холестерина, соблюдать диету приближенную к антисклеротической, не допускать избыточного веса, включить в ежедневный рацион какую-то физическую работу, прогулки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 02:05
13.11.2010 02:05
12.11.2010 22:50 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 25. россия орел
мужик 25 лет. в период с 10 до 17 лет, часто болел ангиной. были сотрясения головного мозга.
симптомы помню были в детстве но мини, даже не понимал что случилось просто чуть-чуть перебой сердца и все. а, 1-й приступ случился в конце января 2010г. проснулся из-за стука сердца. очень испугался. приехала скорая. прошло.
спустя время а, т.е. в марте снова приступ даже не понял что я сделал чтобы он случился. потом приступ увеличивался все чаще и чаще, 3- недели назад вообще сидел на анаприлин каждый день.
состояние не улучшается.
анализы прошел все. диагноз тахикардия........
препараты были что-то кололи, таблетки ел, много.
когда были препараты анаприлин не принимал и ритма тоже не было. перестали колоть появился ритм не понятное давление и анаприлин!!!(((((.
если лечение от этого ужасного боя сердца.
что мне делать дальше? Спасибо))))))))!!!
симптомы помню были в детстве но мини, даже не понимал что случилось просто чуть-чуть перебой сердца и все. а, 1-й приступ случился в конце января 2010г. проснулся из-за стука сердца. очень испугался. приехала скорая. прошло.
спустя время а, т.е. в марте снова приступ даже не понял что я сделал чтобы он случился. потом приступ увеличивался все чаще и чаще, 3- недели назад вообще сидел на анаприлин каждый день.
состояние не улучшается.
анализы прошел все. диагноз тахикардия........
препараты были что-то кололи, таблетки ел, много.
когда были препараты анаприлин не принимал и ритма тоже не было. перестали колоть появился ритм не понятное давление и анаприлин!!!(((((.
если лечение от этого ужасного боя сердца.
что мне делать дальше? Спасибо))))))))!!!
Ничего не понял. Вероятно, при таком неумении изложить ясно для собеседника свои жалобы и анамнез, заочные консультации в принципе противопоказаны. Вам нужен доктор-собеседник, с которым Вы можете разговаривать вживую, отвечать на вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2010 00:11
13.11.2010 00:11
12.11.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Степанова Марина Владимировна. Жен., 51. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович,здравствуйте!У меня частые преджелудковые экстрасистолы.Врачи мне не могут помочь... За год лежала три раза в больнице.Самочувствие не становится лучше.Что делать....,с чего начать...,к кому обратиться?Может быть,к остеопату?Ведь проблема может быть не кардеологическая....?С уважением ,Марина Владимировна. Санкт-Петербург.
Уважаемая Марина Владимировна!Я не понимаю, в чем проблема? Лежать в больнице из-за экстасистолии все равно что топиться из-за насморка. Обычно мы стараемся их вообще не лечить, настолько они доброкачественны и невинны. А к остеопатам у меня политическое недоверие. Я даже не знаю, они из врачей делаются?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 23:57
12.11.2010 23:57
12.11.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте, Эдуард Романович, сначала хотел бы выразить огромную благодарность за весь ваш труд и ваше желание помогать людям! У меня ВСД и пролапс 1 степени, часто возникают куча симптомов из-за моего диагноза(на неврологической почве). Ходил к кардиологу, посоветовали пройти обследование по Холтеру. Сегодня получил протокол обследования, но ничего не понимаю в нём, поэтому хочу спросить у вас. Вот записи, которые мне не понятны:
Протокол обследования:
Конституция - Нормостеник. Длительность мониторирования: 24:00
Основной ритм - синусовый
ритм синусовый - 23:35:35 98.57%
ритм предсердный - 00:20:23 1.42%
миграция водителя ритма - 00:00:05 0.01%
Всего выявлено 1489 (770 ночью) блокад одного класса - SA блокад ст типа. Максимальная блокада 1,75 сек. Один эпизод син-аури. блокады ст. типа. Один эпизод тахикардии - брадикардии в 5:49. Макимальный RR 1,75 сек в 8:03
Выявлено 9 наджелудочковых экстрасистол: 3 днем и 6 ночью, интервал сцепления от 0,54 сек до 1,42. Макс. кол-во в час - 2. Из них аберрантных 3 (2 ночью) и единичных 9 (6 ночью). Все типа « Отдельная»
Выявлено 2 желудочковые экстрасистол. Интервал сцепления от 0,59 до 0,60 сек. (все ночью) Из них: единичных 2. Все типа « отдельная»
Отмечено удлинение интервала QT: QT коррегированный > порога (0,46 сек) : Общая продолжит. 6 мин 40 с, макс. продолжит. 2 мин 20 сек
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. Общая продолжит. 17 мин 25 сек, макс. продолжит. 4 мин 50 сек.
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100 %
Вариабельность ритма: нормальная.
Постарался основное написать, просто у нас почему-то сразу ничего не говорят по обследованиям, надо ждать 2-х месячной очереди к кардиологу. Я не понимаю, что такое SA блокада, и насколько это плохо, и также экстрасистолы и отклонение интервалов QT. PQ. Также в связи со своим диагнозом я стал принимать контрастный душ ежедневно 2 раза в день, бегать по вечерам каждый день, и посещать 2 раза в неделю бассейн. Естественно я себя не перегружаю физически, и подхожу к этим занятиям рационально, и прислушиваюсь к своему организму. Можно ли мне этим всем заниматься судя по этим данным? Заранее спасибо за ваш ответ.
Протокол обследования:
Конституция - Нормостеник. Длительность мониторирования: 24:00
Основной ритм - синусовый
ритм синусовый - 23:35:35 98.57%
ритм предсердный - 00:20:23 1.42%
миграция водителя ритма - 00:00:05 0.01%
Всего выявлено 1489 (770 ночью) блокад одного класса - SA блокад ст типа. Максимальная блокада 1,75 сек. Один эпизод син-аури. блокады ст. типа. Один эпизод тахикардии - брадикардии в 5:49. Макимальный RR 1,75 сек в 8:03
Выявлено 9 наджелудочковых экстрасистол: 3 днем и 6 ночью, интервал сцепления от 0,54 сек до 1,42. Макс. кол-во в час - 2. Из них аберрантных 3 (2 ночью) и единичных 9 (6 ночью). Все типа « Отдельная»
Выявлено 2 желудочковые экстрасистол. Интервал сцепления от 0,59 до 0,60 сек. (все ночью) Из них: единичных 2. Все типа « отдельная»
Отмечено удлинение интервала QT: QT коррегированный > порога (0,46 сек) : Общая продолжит. 6 мин 40 с, макс. продолжит. 2 мин 20 сек
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. Общая продолжит. 17 мин 25 сек, макс. продолжит. 4 мин 50 сек.
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100 %
Вариабельность ритма: нормальная.
Постарался основное написать, просто у нас почему-то сразу ничего не говорят по обследованиям, надо ждать 2-х месячной очереди к кардиологу. Я не понимаю, что такое SA блокада, и насколько это плохо, и также экстрасистолы и отклонение интервалов QT. PQ. Также в связи со своим диагнозом я стал принимать контрастный душ ежедневно 2 раза в день, бегать по вечерам каждый день, и посещать 2 раза в неделю бассейн. Естественно я себя не перегружаю физически, и подхожу к этим занятиям рационально, и прислушиваюсь к своему организму. Можно ли мне этим всем заниматься судя по этим данным? Заранее спасибо за ваш ответ.
Ничего особенного у Вас нет. Можно продолжать тот же образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 23:32
12.11.2010 23:32
12.11.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 16. Украина Торез
Скажите можно ли заниматься рукопашным боем при нестабильном арт. давлении таком как п.р-144.79, л.р-130.73 и при открытом овальном окне? Скажите а само овальное окно можнт закрыться?
Зараннее спасибо. Если можно отправить ответ на @mail?
Зараннее спасибо. Если можно отправить ответ на @mail?
В Вашем возрасте открытое овальное окно уже не закроется. А нормативов АД для рукопашного боя я не знаю. Больные не дерутся, а тем, кто дерется, не нужны консультации кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2010 23:28
12.11.2010 23:28