Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.уже как неделю у меня периодически происходит легкое покалывание в области сердца,не пойму где точно,но сначала мне казалось что это покалывает сердце,а сейчас такое ощущение,что в легком маленькая дырка толщиной с иголку и отдает как будто чуть ниже лопатки и в сторону подмышки,боли как таковой особо нет,больше идет как дискамфорт,но с легким покалыванием,при глубоком вдохе,болей так же нет,но как будто чувствуется как какая то резь что ли,раньше у меня такого не было!подскажите что это может быть?
Какая-нибудь межреберная невралгия. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:55
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,я уже 2 месяца принимаю конкор кор по 1,25,т.к. это единственное,что мне помогает при тахикардии. Пульс 90-110 практически всегда. При приёме лекарства пульс становится нормальным,70-75. Как долго его можно принимать? Не посажу ли я сердце? Ведь оно у меня в норме,скореё всего это невроз. Спасибо!
Такую маленькую дозу можно принимать долго. А вот что вреднее, такая тахикардия или постоянная бета-блокада - это большой вопрос... Я бы предпочел тахикардию без бета-блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:53
Пониженное давление 140/40. Плохое самочувствие. Что делать?
Думаю, что плохое самочувствие с таким давлением не связано. надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:46
Добрый вечер!У меня гипертония и аритмия.Давление сейчас в норме.Состояние нормальное.Но вот уже 2 дня каждые 20-30 минут по левой ноге бегают«мурашки».Как будто замерзла.Очень неприятно.Что бы это могло быть!Спасибо заранее за ответ.
Надо сходить, показаться доктору, может он чего-нибудь найдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:45
Общий холестерин был 6,55 месяц назад , до начала приема валилипа, Сейчас 5, 08 . Лпнп было 4,21 - сейчас 2.33 . ( На ЛПВП раньше анализ не делался, теперишний 2,72 (!!!) не бред ли???)
И как следствие бредовый индекс атерогенности - 0,9.
Я еще жива или мне это только кажется?
Кроме того, я просила кардиолога дописать в направлении на анализ - протпромбиновый индекс , она дописала( почерк не разобрать естественно), но в анализах его нет. У кардиолога я еще не была - только сегодня вечером забрала в лаборатории результаты. Итак: как правильно называется анализ на протопромбиновый индекс? ПИ? ПТИ? Возможно девушка просто забыла название и постеснялась в этом признаться - я ее попрошу предметно написать в направлении аббревиатуру. Спасибо заранее за ответ.

П.С. Диагноз - мерцательная аритмия. Прирожденный гипотоник(100/60), сейчас принимаю эгилок ретард, поскольку к вечеру давление поднимается , все же - 125/87. А после того как понервничаю - 150/90 .Тахикардия ужасная - 89-95 очень часто. Один раз 169 - но тогда у меня был 2хчасовой приступ аритмии.
ПОСОВЕТУЙТЕ ВЕКТОР ПРАВИЛЬНО НАПРАВЛЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ В МОЕМ СЛУЧАЕ.
По-моему, первый анализ крови на липиды ошибочен, а второй нормальный. "Протопромбинового индекса" не существует, Вы сами его выдумали. Есть протромбиновый индекс, его обозначают как ПИ или ПТИ, можно и так и так. А правильный вектор лечения по приписке в постскриптуме, по одному диагнозу, без жалоб, анамнеза - истории заболевания, клинической картины - это вообще, прости господи, как-то ветеринарный вектор получается. Эгилок-ретард бывает по 50 и по 100 мг - тоже разница. Если мерцательная аритмия постоянная, то 89-95 сокращений в минуту это не ужасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:42
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста советом, что мне делать в моей ситуации. На протяжении последних10 дней у меня болит сердце,а именно: боль тянущего, ноющего характера, ощущение тяжести в области от соска вверх, подмышку, под лопатку боль \ если можно так выразится горькая\ т.е она не сильная но щемящая какая-то, иногда усиливается. Иногда бывает что голову вниз опущу и боль усиливается. Допустим я сижу \мы ехали в машине\ и вдруг появляется боль и я как будто чувствую размеры сердца. Боль может быть в течении всего дня, может быть секунд 30, а потом перестает болеть. Иногда отдает в спину ,в верхнем отделе спины. Иногда боль в груди в центре сжимающего ,давящего характера. А последнее время стал учащенный пульс до 102 уд. в минуту. Давление при этом 115\75, иногдабывает, что давление 98\70 а пульс 100. Но пульс держится не весь день , то 102 уд. в мин. , а минут через 10 восстанавливается до 70 ударов в минуту. А вечером пульс бывает 58-60 уд. в мин. Последнее время при измерении давления тонометр\электрический\ показывает аритмию. Измеряю давление показывает аритмию.Тут же перемеряю уже не показывает. И так через раз. Но я чувствую в груди какие то толчки. Перед толчком в груди , я ощущаю сначала напряжение в области желудка и выше, как будто все скручиваеся и небольшую боль затем идет глухой удар. Я даже измеряла пульс в такие моменты, пульс был ровный без перебоев.Когда ложусь на спину, после нескольких минут лежания появляется глухой удар. Эти удары бывают в области желудка, или выше а иногда бывают в области чуть выше соска. Я уже сделала множество ЭКГ последнюю делала 2 дня назад. На ЭКГ ничего нет. Ни экстросистол.Только Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Умеренные изменения миокарда левого желудочка..И так на всех ЭКГ. Делала холтер не один раз, Сказали, что все в пределах нормы.Циркадный индекс- 95\96 =1.0. Зарегестрировано 13 наджелудочковых экстросистол не имеющих клинического значения.Смещения сегмента СТ не зарегестрировано. Также неоднократно делала ЭХОКТ- ФВ-66%, все в пределах нормы.Заключение: Тахикардия.100 уд в мин. в момент обследывания. Сопутствующие заболевания: ВСД. остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Эдуард Романович подскажите пожалуйста мои боли они связаны с заболеванием сердца. Кажется уже все обследовала уже не знаю к какому врачу оброщаться. Меня пугают эти боли, пугают эти глухие удары в груди. Состояние , что сейчас умру. Или сердце остановится. Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание. Может какие то дополнительные обследывания сделать. К врачу обращалась она ЭКГ посмотрела сказала, что все в норме. А страх и боль остались. Да вот ещен что я днлала несколько раз стресс-тест под нагрузкой- проба-отрицательная . Даже и не знаю что делать?. Очень надеюсь на Вашу помощь. Извините за столь длинное сообщение.И спасибо Вам огромное, что не жалеете ни времени, ни сил для нас- поциентов. Дай бог, Вам доброго здоровья .
Уважаемая Лариса!
При достаточно подробном описании это боли и неприятные ощущения вряд ли можно отнести к сердечной деятельности. По характеру и боли и эти глухие удары явно невротического происхождения. Тут надо поискать возможную связь с климаксом или предклимактерическим периодом, посоветоваться с гинекологами и попробовать применить ГЗТ - гормональную заместительную терапию. Я не вижу никаких оснований для беспокойства по поводу остановки сердца или смерти. Нет никаких предвестников. Не вижу я необходимости и в дальнейшем исследовании сердца. Может быть попробовать мягкие растительные антидепрессанты, типа негрустина. Ну и лечение невроза под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 03:22
Уважаемый Эдуард Романович!
При измерении давления прибор показал индикатор аритмии. Но экстрасистол я во время измерения не чувствовала. Обычно я всегда их чувствую.
Вы не могли бы подсказать, какую аритмию может регистрировать прибор? Вдруг мерцательная на фоне невроза...У меня и так невроз, теперь еще и это. А мог ли прибор AnD зафиксировать обыкновенную дыхательную аритмию и выставить этот знак?
спасибо!
Я никогда не работал с такими приборами и их возможностей не знаю. Для диагностики мерцательной аритмии нужен врач или (лучше) ЭКГ. Думаю, что при выраженной дыхательной аритмии знак аритмии появиться может. А сам невроз к мерцательной аритмии не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 23:13
Около 5 лет назад обратился к кардиологу за консультацией в связи с возникающей временами одышкой и болями в левой стороне груди, под лопаткой, появлением состояния общей слабости. Предварительно сделал кардиограмму и анализ крови. После беседы с врачем диагноз мне не сообщили, но выписали для постоянного приема Арифон ретард и Конкор 5мг по одной таблетке ежедневно по утрам. После первых приемов самочувствие улучшилось. Последнее время (около года) стал замечать повышенное давление ( по вечерам около 140/90 иногда и выше. Сегодня (08.11.10) давление нормальное (125/85, пульс 65), но слабость и небольшое головокружение.
Скажите, пожалуйста, что это может быть и стоит ли бить тревогу.
Образ жизни веду средне-активный, но люблю полежать, курю около 8-10 сигарет в день, алкоголь умеренно по выходным.
Спасибо.
Нет, ничего особо тревожного нет. Если будет повторяться, придется еще раз обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 23:07
Гульфия 21.09.2010 13:18Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну 9 лет. Он любит заниматься спортом. Ходил на АЙКИДО(сейчас мы бросили) так как врачи сказали уменьшить нагрузку. Сейчас продолжаем ходить на футбол. (3 раза в неделю),по моему мнению нагрузки там очень мало.На улице с друзьями он больше бегает и играют. На УЗИ сердца нам поставили ДЗ:Две дополнительные хорды в полостиЛЖ. Прослышиваеся шум в сердце. Прошли суточное мониторинговое обследование,результат:Заключение:Медикаментозный фон: нет////В течение всего временимониторирование регистрировался синусовый ритм. ПриростЧСС в ответ на нагрузку достаточный.////ЧССднем: макс. 158 в мин., миним. 56 в мин.,средн.77 в мин. ЧСС ночью: : макс.104 в мин.,миним. 45, в средн. 63 в мин///// На фоне синусого ритма зафиксировано:_одиночная предсердная экстрасистолия (426 в сутки ,в период бодрствования 65,в период сна 361) - Одна желудочковая экстрасистола: - эпизодынижнепредсердного ритма от нескольких комплексов до нескольких минут с чачстотой 50-60 в мин.,в ночное время суток. //////Пароксизмы тахикардии,патологические паузы не зафиксированы. ///// Выполнение пробы с нагрузкой : активная ходьба (две пробы) ,подъемы по лестнице на 9-12 этаж (две пробы)//// Субмаксимальная ЧСС достигнута. Все пробы с нагрузкой перенес хорошо. Ишемических изменений STне выявлены. На приеме к кардиолога поставили ДЗ: ВСД вогот., МАРС (ДХЛЖ) Назначила прием препаратов МАГНЕРОТ и КУДЕССАН-форте. Опасно ли это и можно ли ему физические нагрузки. С уважением Гульфия . СПАСИБО!!! ( Извините,но отправляю повторно) Может я отправила не туда,просто ответа я не увидела.
Уважаемая Гульфия! Получил первый раз.
Ничего опасного нет. Можете не опасаться нормальных физических нагрузок. Магнерот и кудесан, по-моему, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 23:01
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня стало подниматься давление до 180 на 110. Врач выписала мне эналаприл по 0,5 два раза в день. Но я так и не поняла как долго нужно принимать препарат, и нужно ли пить его когда давление в норме? Не упадёт ли давление совсем низко? Это лекарство стабилизирует давление или просто его сбивает?
Спасибо.
Дозировки энпалаприла по 0,5 не существует, Вы её завысили почти в сто раз. Мы обычно работаем с дозами по 5, 10, 20 мг. Лекарство надо принимать постоянно и после того, как АД нормализовалось. "Стабилизирует или прости сбивает" - я не понимаю Ваших формулировок. Повышенное давление снижает, нормальное стабилизирует. Два раза в день эналаприл принимать не надо, он действует 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:57
Хочу заняться спортом-футболом..Делал узи,экг,мониторинг-нашли Пролапс мк 1 ст 5 мм с подклапанной рег.,миграция водителя ритма,синдром реполяризации желуд...Можно мне заниматься и есть ли какие-нибудь ограничения?
Можно заниматься. Нет ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:42
Общий холестерин был 6,55 месяц назад , до начала приема валилипа, Сейчас 5, 08 . Лпнп было 4,21 - сейчас 2.33 . ( На ЛПВП раньше анализ не делался, теперишний 2,72 (!!!) не бред ли???)
И как следствие бредовый индекс атерогенности - 0,9.
Я еще жива или мне это только кажется?
Кроме того, я просила кардиолога дописать в направлении на анализ - протпромбиновый индекс , она дописала( почерк не разобрать естественно), но в анализах его нет. У кардиолога я его не была - только сегодня вечером забрала в лаборатории результаты. Итак: как правильно называется анализ на протопромбиновый индекс? ПИ? ПТИ? Возможно девушка просто забыла название и постеснялась в этом признаться - я ее попрошу предметно написать в направлении аббревиатуру. Спасибо заранее за ответ.

П.С. Диагноз - мерцательная аритмия. Прирожденный гипотоник(100/60), сейчас принимаю эгилок ретард, поскольку к вечеру давление иногда поднимается , редко, но все же - 125/87. Тахикардия ужасная - 89-95 часто.
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, ПОСОВЕТУЙТЕ ВЕКТОР ПРАВИЛЬНО НАПРАВЛЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ В МОЕМ СЛУЧАЕ.
"Протопромбиновный индекс" - это Вы сами придумали? Такого в природе не существует. Есть протромбиновый индекс его обозначают или как ПИ или как ПТИ, можно и так и эдак. И что такое: "у кардиолога я его не была"? Первый анализ на липидограмму, наверное, был ошибочным, а второй нормальный. А для советов о лечении, надо хоть что-то знать о здоровье, а когда об этом вспоминают только в постскриптуме, то даже в виде вектора не получается. Надо, кроме диагноза, знать жалобы, анамнез - всю историю заболевания, клиническую картину. Да и тахикардия для мерцательной аритмии не такая ужасная. И дозу эгилок-ретарда надо бы указать, таблетки бывают и по 50 и по 100 мг. Чем подробнее описание, тем легче давать советы. А так какой-то уж очень ветеринарный, прости господи, вектор получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:40
Здравствуйте! скажите пожалуйста. с чем может быть связано внезапное частое сердцебиение. моей маме 57 лет. 1,10 лет назад была операция по замене аортального клапана и протезирование восходящего отдела аорты. после операции долгое восстановление, часто во второй половине дня уже устает...редкий пульс 52-56 ударов в минут, бывают перебои (пропуски ударов) наблюдаются синии круги под глазами, иногда и в области губ, подбородка. А вот за последнии 3 месяца была два случая внезапного сильного сердцебиения...первый раз это случилось после того как она понервничала правда спустя час...сердце стало сильно и быстро биться видно было по сонной артерии,но через минуту само прошло. а второй случай сегодня утром, проснулась и через минуту пульс стал бешенным... что это может быть? после операции все время пьет диувер, верошпирон, бипрол, варфарин...насколько страшны внезапные приступы сердцебиение и из за чего они могут возникать? заранее спасибо!
Не знаю. Это надо видеть и записать или на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Может быть пароксизм мерцательной аритмии, может быть приступ пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:14
1)Мужчина 53 года
2)Хронический танзилит
3)Сильная боль между лопатками и в груди,сильные боли при приеме пищи.
4)Среднее
5)Эхокардиография с допплеровским анализом
Левый желудочек:
КСР-42 мм
ЭСЛЖ – 11 мм
КДР – 55 мм
МЖП – 12 мм
Фракция выброса – 50%, фракция укорочения – 27%, правый желудочек – 30 мм, левое предсердие – 41мм.
Митральный клапан:
Движение створок М- образное конкордатное открытие – 13 мм,
площадь открытия м.к. 1 см2
поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек, зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения: створки уплотнены 1 пик « 2-го
трикуспидальный клапан:
движение створок М образное. Поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 60 см/сек,
зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения:
4-х камерная позиция пр. предсердие 48+44 мм
Аорта и аортальный клапан:
Движение створок а.клапана, стенки аорты уплотнены, просвет аорты на уровне клапана 33 мм, открытие створок 19мм, поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 91 см/сек,
Зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., другие изменения:
Створки уплотнены
Легочная артерия:
Просвет артерии на уровне клапана 25 мм, поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., при допплекардиографии сентальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Сократимость миокарда левого желудка снижена дисфункция 2-х, 3-х створчатого клапана гипертрофия мжп страдает диат-я ф-я левого желудочка.

ЭКГ
ЧСС-57, Р-0,10, R-R – 104,
PQ- 0,20, QТ -0,40, QRS- 0,10
Заключение: Синусовой брадикардии, ось расположена горизонтально. Признаки левожелудочковой гипертрофии. Нарушение в/желудочковой проводимости.
6) Лечение не назначалась, нет кардиолога, не в районе не в городах рядом расположенных.
Судя по описанию, серьезной патологии со стороны сердца нет. А боли, связанные с едой к сердцу относиться не могут. Если нет кардиолога, то надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:10
Здравствуйте!Объясните пожалуйста мои результаты ЭКГ:
QRS-70мс
QT/QTcB-320/420мс
PQ-108мс
P-82мс
RR/PP-582/560мс
P/QRS/T-65/75/50град.
QTD/QTcBD-46/60мс
NK-15
Sokolow-1.5мВ
(у меня 6 недель беременности). Заранее благодарна за Ваш ответ.
Основные параметры нормальны. Только PQ чуть-чуть короче. Как-нибудь надо будет переснять и посмотреть это случайное укорочение или стойкое. Беременности это не угрожает и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:05
Я вам уже сегодня писала по поводу вен на руке ,сегодня у меня этого нет ,как это опасно для жизни ?
Я думаю, что такие общие разговоры никакого смысла не имеют. Надо показаться сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 20:10
Здравствуйте! Будьте добры, подскажите, если случаются перебои в сердце (экстрасистолы) примерно раз в два дня, при этом кардиограмма нормальная, стоит ли бить тревогу и насколько это серьезно? Записалась к врачу только на следующей неделе, очень волнуюсь, болей нет, иногда бывает частое сердцебиение 90 ударов в минуту. Делала ЭХО год назад -все хорошо, стоит ли повторить обследование? Спасибо!
Не стоит бить тревогу. Это совершенно не серьезно. И повторять обследование нет смысла, разве что самой очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 19:52
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста надо ли бить тревогу……. У меня есть сын ему почти 13 лет, делали в школе очередную диспансеризацию и он мне принес кардиограмму, с надписью срочно к кардиологу. Разрешите я вам напишу то что написано в ней и прошу вас подсказать есть ли повод волноваться. Запись к кардиологу у нас только через месяц и в течение следующего месяца. Сейчас доктор в отпуске, а потом очень много народу. Заранее большое спасибо!!

Ритм синусовый,регулярный. Чсс 68 Резкое отклонение ЭОС в лево < L>30 неполная блокада передней левой ветви пучка Гиса.
Вот то что написано. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько это страшно!!!

С уважением Галина (мама)
Ничего страшного нет. Можно спокойно дожидаться приема у кардиолога. Никаких срочных вмешательств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:33
Результаты исследаваний экг:
QRS 140 мс
QT\QTC 360\451 мс
PQ 100 мс
P 76 мс
RR\PP 534\455 мс
P\QRS\T 49\54\60 степень
В норме ли результаты? если нет , то что не так?
PQ укорочен, а QRS удлинен. Это симптоматика синдрома или феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта (WPW) - наличия дополнительных проводящих путей в сердечной мышце, которые иногда вызывают приступы пароксизмальной тахикардии. Надо обратиться к кардиологу или электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:29
сейчас у меня стоит ЭКС-Affinity DR. возраст 24 года. нужен новый и лучше какой-нибудь поменьше и более качественный.
диагноз при выписте на всякий случай: Идиопатический синдром слабости синусового узла (тахи-бради). Пароксизмальная форма СВТ. Постоянная эндокардиальная стимуляция ЭКС-Affinity DR.
я просто в них не разбираюсь, вы не подскажите какой мне лучше ставить? И где его купить?
Существует масса моделей ЭКС, нужно вместе со своим врачом, лучше электрофизиологом, обсудить целесообразность установки одно- или двухкамерного стимулятора, частотно-адаптированного или мультипрограммированного и т. д. Для точного подбора нужны более полные, детальные сведения о работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:19
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, заключение врача по мониторингу:Периоды предсердного ритма (165)с ЧСС 57-118 ( средняя 75). Редкая одиночная, поздняя ЖЭ. Паузы до 1165 мс. за счет СА блокады 2степени, компенсированных миграцией ВР по предсердиям, переключения аркадных ритмов, синусовой аритмии и ПЭП. Ишемии не зарегистрировано. Что это означает???
Такие объяснения лучше получать от своего лечащего врача, который имеет возможность сопоставить клиническую картину с описанием холтеровского мониторирования. Ничего особенного там нет. Нет оснований для тревоги и делать ничего специального не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 17:36
У моей бабушки заболевание сердца стенокардия- напряжения 2,3,4 степени. Часто случаются приступы особенно по ночам. Подскажите пожалуйста как снимать боли,а желательно бы узнать как вылечить такую болезнь!? Бабушка с 1939года рождения.
Для купирования приступа стенокардии обычно применяется нитроглицерин в таблетках или в форме спрея для вдыхания - нитроминт. Для предупреждения повторных приступов необходима целая система мероприятий: борьба с гипертонией, избыточной полнотой, атеросклерозом. В более узком смысле это применение пролонгированных нитратов, бета-блокаторов, сиднофарма, кораксана, блокаторов кальциевых каналов. Комбинацию этих средств , схемы и дозы каждый раз индивидуально определяет лечащий врач. Хорошим методом является стентирование - расширение суженных коронарных артерий специальными трубочками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 17:19
2 года назад было переутомление. Занимаюсь спортом (тяжёлая атлетика). Закружилась голова, понизилось давление, возникли экстрасистолы. Были и раньше но не часто. С этих пор после переутомления на физические нагрузки стал реагировать плохо: во время тренировок кружиться голова, после тренировок вечером ощущаю сильный дискомфорт не понятный. На следующий день мучает головокружение и экстрасистолы. Стал заниматься реже экстрасистолы пропадают почти, головокружение проходит. Без спорта не могу.Экстрасистолы мучают. Делал узи врач говорит нет здоров, Экг то же в норме. делал год назад холтер экстрасистолы показали но в норме. Что делать? Спорт бросить не могу.
Если только при уменьшении спортивных нагрузок исчезают экстрасистолы и головокружения, значит их, эти нагрузки, надо уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:43
Здравствуйте, будьте добры, ответьте на вопрос. Вы в своих ответах рекомендуите делать ЭХО сердца для уточнения наличия гипертрофии левого его желудочка, а не ограничиваться только результатами кардиограммы.Мне с 19 лет по результатам кардиограммы ставят диагноз : наличие признаков гипертрофии ЛЖ или - отклонение электрической оси в лево, или- умеренные изменения в миокарде ЛЖ. Недавно делала ренген грудной клетки, где в описании было , среди другого прочего , написано- увеличение размеров сердца+ 1 сантиметр влево.
Решила сделать ЭХО -про левый желудочек ничего не написано , только небольшое увеличение правого предсердия- 37 см. Как на Ваш взгляд, есть ли гипертрофия?
Если при качественно выполненной ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка не обнаружена, значит её нет и все рентгенологические и ЭКГ признаки были неправильно интерпретированы. Гипертрофия левого желудочка при ЭКГ диагностируется по косвенным признакам и только ЭхоКГ позволяет напрямую измерить толщину мышцы левого желудочка и определить её степень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:40
Мне 28 лет ,вчера вечером сидя за компьютером на работе ,у меня резко не с того не сего ,заломило левую руку ,я сначала подумала ,что может к перемене погоды ,глядя на руку я увидела ,что она вся в шишках из вен ,т.е вены на левой руке все вылезли и рука начала неметь ,пальцы стали холодными ,я чуть не упала в обморок ,когда начала искать медпункт нашего торгового центра ,вообщем найдя медпункт ,мне вызвали там скорую ,пока ждали скорую меня вырвало ,после когда скорая приехала мне сделали укол магний ...какой то ,забрав меня в больницу меня через 10 минут забрал муж ,потому ,что они не захотели меня оставлять в больнице сказали что они не видят смысла ,сейчас я дома лежу рука все равно какая то не нормальная ,слабость ,что мне делать ?что это может быть ?
Такая картина может быть при тромбофлебите глубоких вен плеча или при их первичном тромбоза (флеботромбозе). Примерно с такой клинической картиной может протекать острый тромбоз подключичной вены. Вам надо срочно обратиться в приемный покой больницы, где есть отделение сосудистой хирургии. Возможно понадобятся препараты гепарина. Пока что можно принять аспирин для уменьшения агрегации крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, может ли на фоне невроза развиться нехватка воздуха. постоянно зеваю, от шеи и до груди какое-то напряжение, очень неприятное состояние, длится уже 2 месяца, очень переживаю((((Сплю нормально, от нехватки воздуха головокружение( Может ли это быть связано с регургитацией 1 степени в митральном и триксупидальном клапанах?Узи делала 2 года назад. Спасибо Вам
Уважаемая Евгения!
Такие нарушения дыхания при неврозах встречаются очень часто. А к регургитации на митральном и трикуспидальном клапане это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:14
даже щас пульс 62 удара но видно как грудная клетка вздрагивает и иногда сердцебиение притормаживает на секунд 5 (тоесть за эти 5 секунд на 1-2 удара меньше)
Обратитесь к очному доктору. Пусть он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:11
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Очень благодарен за за ваше участие и консультации! С уважением В.Б.
Спасибо! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:10
Здравствуйте Эдуард Романович!Я Вам уже писала,я по поводу папы.Может в вашей большой практике встречались случаи,он постоянно спит даже на работе за рулём своего автопогрузчика засыпает,и ничего с этим поделать не может,говорит что просто проваливается,как бы в коматозном состоянии!!!!Ему 54 года у него была операция ангиопластика,он полный.Помогите пожалуйста советом!!!!От чего это может быть!И как можно от этого состояния избавиться???
На работе смеются,всё спит и спит.На пенссию рано,он сам себе не рад.Помогите!!!!!Спасибо.
Обычно такие
состояния гиперсомнии, часто связанные с ожирениями, встречаются у мужчин
среднего возраста. Лечением этих заболеваний занимаются неврологи. Обычно лечение
следует начинать с мероприятий, способствующих снижению массы тела. "Иногда
бывает необходимо наложение трахеостомы для восстановления нормального
прохождения воздуха во время сна. Среди других методов хорошо зарекомендовали
себя прием трициклических антидепрессантов (например, протриптилина НСl),
прогестерона" .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:04
здравствуйте,у меня такая проблема,когда я лежу или сижу у меня пульс 60-70-80,но только я встаю он с каждой минутой прибовляется до 120-150,ставя синусовую тахикардию,антиаритмических средств не назначать,а что мне делать я же не могу вечно лежать или сидеть,помогите!!!
Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за нарушения ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:43
0