Я не вижу оснований для беспокойства. Это могут быть и парные экстрасистолы и экстрасистолы, следующие сразу за нормальным сокращением, на мерцательную аритмию это совсем не похоже. Без дельта-волны и при не расширенном QRS говорить о синдроме WPW очень трудно. Спасибо за добрые слова.

Я не вижу причин обращения к кардиологу.

Нет, на сердце это не похоже. Больше всего напоминает чисто невротические явления. Надо обратиться к неврологу.

Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.

Я не знаю российских правил отпуска льготных лекарств. Это надо узнавать в поликлинике и райздраве.

Нет, не целесообразен. Если синусовый ритм будет стойко сохранятся, можно будет отменять оба препарата.

Складывается впечатление о двух заболеваниях. Постоянном неврозе и периодически наступающих приступах тахикардии, которые не обязательно связаны между собой. Склонность к депрессии, апатия, постоянная слабость, быстрая утомляемость, легкие срывы заставляют подумать о возможности ларвированной депрессии. Я бы порекомендовал Вам обратиться за консультацией к психиатру, они лучше знают эту патологию и лучше пользуются антидепрессантами. А что касается приступов сердцебиений, то без их фиксации на ЭКГ или при холтеровском мониторировании, расшифровать их невозможно. Хотя впечатления опасных они не оставляют.

Нет, нельзя! Во первых, нет диагноза, есть только заключение по ЭхоКГ, а это совсем разные вещи. А во-вторых, инвалидность – это не чисто медицинская, а
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний а определение положения человека в окружающем обществе. В
первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».

Требований для поступления на военную кафедру я не знаю. ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. препятствием для призыва на военную службу не является. Синусовая брадикардия, симнусовая аритмия, дыхательная синусовая аритмия и вертикальное положение ЭОС тоже патологией не являются. А сказать, есть ли у Вас ПМК можно только глядя на полученные данные. Если там в бумагах написано ПМК 1 ст., то как можно не глядя на экран опровергнуть это.

Можно и корди кор, это наш обычный амлодипин. И энап почему перестали давать - непонятно. Я его обычно назначаю в комбинации с гипотиазидом, это препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек. А к нему можно добавить или малые дозы корди кора по 5 мг в сутки или конкор по 2,5 мг в сутки.

Индапапамид и капотен сами понижают давление. Прежде всего я бы их отменил.

Уважаемая Дарья!
Я бы выразился менее научно, попроще: у Вас невроз. С моей точки зрения применение анаприлина не обосновано. Мексикор и Магне В6 вообще не нужны. Я бы порекомендовал настои валерианы и пустырника, каждый по две недели. И ничего больше не нужно. Все пройдет!

Мало что поняли - значит объяснил плохо. Наверное надо было подробнее, но сил не хватает. Ваши ощущения скорее всего связаны с экстрасистолией. А калий и магний надо просто раз в месяц проверять в лаборатории, только тогда можно решить, нужны ли Вам эти препараты. Чаще всего потребность в них при таких ситуациях не возникает.

Это могут быть проявления формирующейся гипертрофии левого желудочка, причем в зависимости от места коарктации давление на руках не всегда полностью отражает истинное давление в стволе аорты. Иногда АД на левой руке значительно ниже, чем на правой. Нужны ЭхоКГ и может быть аортография, чтобы разобраться с анатомическими отношениями и решить вопросы, связанные с операцией.

О том, что курильщики не могут сразу бросить курить из-за большого стажа, это чушь, которую они сами придумали в свое оправдание. Так они любят обманывать и себя, и окружающих. При любом стаже курения можно бросить курить сразу и навсегда. А какие-то спазмы мозговых сосудов с описанными Вами явлениями проявляются при курении раньше, протекают тяжелее и приводят к инсультам и смерти чаще. Надо обращаться к неврологу, но без прекращения курения, резко, сразу и навсегда никакое лечение не поможет. Надо вынуть изо рта недокуренную сигарету и сказать: все! На всю оставшуюся жизнь. Это поступок настоящего мужчины, который вызывает уважение.

Уважаемая Елена!
Ну я же Вам ответил, что ничего особенного в этом заключении нет, практически Ваш муж здоров, а специфические профтребования к неизвестной работе я знать не могу.

Невроз - это безусловно излечимо. А отнимать хлеб у неврологов мне не с руки, у них это получается лучше. Кесарю - кесарево.

Это вопрос для педиатра.

Электрические импульсы, которые вызывают сокращения сердечной мышцы и обеспечивают его нормальную работу (сердцебиения), распространяются по специальным дорожкам в миокарде, заложенным в процессе эмбрионального развития. Эти дорожки и называются проводящими путями. Но иногда дорожек оказывается больше, чем нужно и тогда импульсы сбиваются с нужного, правильного пути и из желудочков, например, снова возвращаются в предсердия. В результате таких сбоев могут наступать различные нарушения ритма, типа пароксизмальной тахикардии. Без операции, она называется РЧА - радиочастотная абляция, они не лечатся. Хотя иногда их можно подавить некоторыми антиаритмическими препаратами.

Все параметры в пределах нормы.

«Открытый
артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм.
При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может
быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от
сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового
созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий
спортом).



Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров
протока. ОАП с узким диаметром протока не
влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда
больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.



У больных со средними и большими
размерами ОАП продолжительность жизни составляет
около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная
сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую
продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.



При отсутствии показаний к
неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового
созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление
диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не
является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск
операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто
истончен, инфицирован, склерозирован).



Отдаленные результаты при
хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».



В ряде случаев у больных при
выслушивании нет никакого слышимого шума. Такой «тихий ОАП» обнаруживается
случайно при проведении ЭхоКГ. Поскольку чувствительность двумерной и
эхокардиографии Doppler улучшилась, с такими случаями теперь сталкиваются более
часто. В несколько исследованиях предположили, что 0.5 - 1 процент населения
имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать их истинный уровень.



У тихого ОАП никогда не будет
гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия
- теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые
эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы
предотвратить endocarditis. Напротив, другие полагают, что нет никакого
увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей
численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не
обязательно. Пока единого общего мнения по этому вопросу нет.

А добавочная хорда вообще не имеет никакого значения.

Ничем не опасны ни для Вас, ни для ребенка. Живите спокойно и не думайте о них.

Пролапс ничем не опасен, это врожденная аномалия, как родимое пятно, также не дает никакой симптоматики и не требует никакого лечения. То, что Вас беспокоит: жжение и покалывания не имеют к пролапсу никакого отношения. Милдронат не помогает ни 2, ни 4 раза в год, ни в обычные, ни даже в високосные годы.

Те параметры, которые Вы прислали, в пределах нормы. Но это только небольшая часть информации, содержащаяся в ЭКГ. Основное значение имеют не параметры, а сама картинка. И наверное заключение доктора, которое там обязательно должно быть.

Уважаемый Андрей!
Нет. Ни на какую сердечную болезнь эти приступы совсем не похожи. Скорее надо думать о чисто нервных приступах. Учащенные позывы на низ из-за усиления перистальтики кишечника для них очень характерны. Я думаю, что стоит обратиться к неврологу.

С дополнительной хордой можно драться любыми способами. На здоровье!

У Вашего мужа все в пределах нормы и я не понимаю, о какой профнепригодности идет речь. В космонавты его, вероятно, не возьмут, но вы вряд ли об этом спрашиваете.

И в диагноз ИБС не верю, и терапия милдронатом и панангином не представляется адекватной, и тахикардия до 160-168 избыточна. Надо ехать в Волгоград к кардиологу. А для этого обратиться во Фроловский горздравотдел и пожаловаться на терапевта, которая не дает направление. А может быть проще записаться на прием к кардиологу в Михайловке или Новой Анне?

Скорее всего, да, сможете. Но для более точного ответа заочной консультации мало. Надо обратиться к кардиологу, который сможет оценить и клиническую картину и все данные ЭхоКГ.

На здоровье!