Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Мне 30 лет,ведут активный образ жизни,женат,2-е детей,соот.психол.и физич. нагрузки+иногда на работе случаются стрес.ситуации,примерно в25 лет появилась седина волос,а сейчас именно по ночам стало сердце внизу покалывать,иногда просыпаюсь,пробую менять положения ,но не помогает,начинаю собираться на работу и все проходит и я забываю до след.раза.Подскажите ,как быть дальше?
В Вашем описании я не вижу серьезных причин для применения лекарств. Описываемые ощущения никакой опасности не несут. Если эти ощущения сильно беспокоят, попробуйте принимать персен по 1 таблетке (капсуле) два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:03
Уважаемый Эдуард Романович! Примерно за 4-6 дней до начала месячных постоянно чувствую аритмию. Имеются явные предвестники предстоящей менопаузы - нерегулярность и иногда увеличение цикла (до 40-45 дней). Кроме того, измеряла базальную температуру - низкая температура во 2-й фазе (видимо, недостаток прогестерона). Как аритмия может быть связана с гормональными изменениями в организме и нужно ли это лечить? Опасны ли такие аритмии? И главное - что делать в экстренных случаях, когда перебои в работе сердца случаются неожиданно (например, в транспорте) и явно проявляются (сердце начинает замирать, беспорядочно колотиться, опять замирать - и так 30 секунд - минуту)? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!
В экстренном порядке ничего с этими экстрасистолами делать не надо. По-возможности расслабиться и переждать эти полминуты, лучше в положении сидя. Они не опасные.А для их уменьшения или прекращения я бы порекомендовал в качестве гормональной заместительной терапии контрацептивные таблетки. ЗГТ
(заместительная гормональная терапия) является высокоэффективным и достаточно
безопасным методом лечения. Американские доктора доказали, что её можно
безопасно использовать на протяжении короткого времени, подразумевая под ним
период не более 3-5 лет при отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний.
Мы используем для этого гормональные противозачаточные (контрацептивные)
таблетки, которые включают в себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены.
Это могут быть: климен, линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон,
нон-овлон, фемоден и т .п. В любой из упаковок если есть таблетки двух видов,
надо выбрать те, в которых содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба
гормона. Из климента выбрать драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого
цвета и т. д. Разделить каждую таблетку на четыре части и принимать по одной
четверти таблетки один раз в день без перерыва. При этом все, что требуется от
гинеколога, это предварительная консультация с подтверждением отсутствия
злокачественного новообразования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:57
Здравствуйте!Мне 34.ВСД по смешанному типу с 12 лет.Только в этом году после стресса столкнулась с ПА,головокружениями и приступами тахикардии(140-150 в мин),не отпускало полгода,сейчас лучше,может эффект времени,а может терапия хеелевскими препаратами помогла,хоть в нее и не верила.После детального обследования по всем органам,анализам крови и т.п.,патологии не выявлено.Остеохондроз(статическая работа в вынужденном положении иногда по 10-11 часов)врожденное сращение 2-х шейных позвонков,низкая бифуркацияОСА,ангиоспазм сосудов головы и шеи без признаков гипертензии.При ЕХО сердца впервые обнаружен 2-створчатый аортальный клапан без признаков стеноза с градиентом 12.(хотя систоличекий шум был всегда,особенно при беременности,диагноза не было).Нед-сть трикуспидального клапана 2-й степени и открытой нефункционирующее овальное окно.Понимаю,что диагноз не серъезный,раз до 34-х он себя не проявлял.У меня один вопрос к Вам:как долго по времени и с какой периодичностью можно заниматься на кардиотренажере(он же орбитрек и велотренажер) и безопасно ли это,т.к. после нагрузок чувтствуюсебя иногда плохо,а иногда пульс после них лучше,чем просто вечером в покое?Спасибо заранее.А Вам,Эдуард Романович,тоже ЗДОРОВЬЯ!!!С уважением.
Вы можете совершенно свободно заниматься на велотренажере или тредмиле, ограничивая нагрузки только собственными ощущениями, самочувствием. Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:49
Уважаемый Эдуард Романович! Если, это возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста. В конце сентября-начале октября стало повышаться А/Д до 160/80, (в течение последних трех лет А/Д - в пределах 140/70, а ранее - до 120/70) диагноз гипертоническая болезнь не ставили. После скачка А/Д до 200/100, обратилась в п-ку. Назначили: атенолол и индапамид, ЭКГ, анализы. Через три пришла в п-ку и упала в обморок возле кабинета; А/Д - 80/50, помощь оказали, сделали еще раз ЭКГ. Лекарства отменили. На следующий день кардиолог на основании 2-х ЭКГ и А/Д 160/80, поставила диагноз гипертоническая болезнь и брадикардия в связи с приемом атенолола. Назначила нолипрел 2,5мг по 1/2 т 2 р в день и эгилок 25мг по 1/4 1 р в день,мексикор 100мг по 1т 2 р в день. Лекарства принимаю, А/Д утром и в течение дня от 100/65 до 127/70, пульс от 55 до 78, но иногда вечером повышается до 150/80, и несколько раз до 180/90 и даже 200/100.При сильной головной боли и А/Д 200/100 вызывала скорую - коринфар 10мг и кетанол. Анализы в пределах нормы: холестерин 5,1, глюкоза 5,0, другие показатели тоже не превышают нормы. Консультация невролога и окулиста тоже не выявили проблем. Хотя есть выписки и результаты исследований из другой п-ки ( рентген, М-ЭХО, УЗДГ) о наличии шейного, грудного и пояснично-кресцового остеохондроза, а также о сужении левой сонной артерии. Вердикт невролога: «повышенное давление пусть лечит кардиолог». Возможности проконсультироваться у других специалистов, кроме районной п-ки, у меня нет. Может Вы что-то посоветуете. Не хочется болеть, но и зависеть от лекарств тоже не хочется. Наталия
Уважаемая Наталия!
Надо сразу ясно определить позиции: если Вам не хочется "зависеть" от лекарств, то от меня пользу будет мало. Вам надо обращать к представителям нетрадиционной медицины, эти лечат без лекарств, но за деньги, рекламируют шарлатанские приборы, изобретают звучные термины, вправляют ауру, снимают порчу, удаляют сглаз, выравнивают информационно-энергетические поля. Это все не по моей части.Нолипрел и эгилок - комбинация хорошая, действенная. Тут надо только поработать, чтобы точно подобрать индивидуальные дозы. Иногда добавка к этой комбинации 1-2 таблеток адельфана обеспечивает постоянно нормальный уровень давления. Вы должны четко понимать, что без лекарств, при таких подскоках АД, Вы хорошо жить не сможете и не смотреть на лекарства, как на внешних врагов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:44
здравствуйте сделали заключение: уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана,умеренное расширение аорты в восходящем отделе.
гипертрофия миокарда левого желудочка.
сократительная гипокинезия задней стенки в базальном сегменте.
сократительная способность миокарда сохранена.
нарушена диастолическая функция левого желудочка.
миокард левого желудочка с участием повышенной плотности.
митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 степени .
можно ли узнать какое лучше лечение, и объяснить более по простому что этот диагноз значит?спасибо!
Это, в основном, возрастные изменения, скорее всего атеросклеротического характера, которые непосредственной опасности не представляют. Но в Вашем письме есть только заключение по ЭхоКГ. Этого страшно мало. Нет диагноза, нет истории заболевания, нет жалоб, нет клинической картины, оценки сегодняшнего состояния, анализов, ЭКГ - то есть нет ничего, что могло бы помочь ответить на Ваши вопросы. Лечить можно ВАС, а бумажку с отрывками из описания ЭХО лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:35
Уважаемый Эдуард Романович!В своем обращении к Вам буду кратка,26.11.2010 решила пойти в поликлинику и пройти частично обследование,сделали мне экг описание:RR=0,74,cc=81 el p=0,08 pa=0,16,ahs=0,08,ahst0,32,ритм синусовый эл.ось сердца неотменена,метаболические изминения в миокарде,низковольтажная онт в стандартных отведениях,извините если что не по теме написала еле разобрала почерк врача,сравнивая с экг 2008 в описание очень много написано ,состояние не очень тахикардия давит в область сердца последнее время, мне в 2006 году ставили по результатам РЭГ сужение сосудов головного мозга на фоне остиохандроза,26.11.2010 результаты РЭГ очень пугают .направили к врачу немедленно , впереди выходные до понедельника надеюсь доживу .Есть опасение волноватся? прошу у вас прощение заранее помогите советом.с ув.Марина (риэлтор)я деятельность написала чтобы было от чего отталкиватся.г Курск
Уважаемая Марина!
В присланной информации по ЭКГ нет ничего ни пугающего, ни срочного. Чаще всего такие явления развиваются на нервной почве и требуют помощи не кардиолога, а невролога. Живите спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:27
Електростимулятор«Ериос» или«Еректор»-это бесполезная вещь или она действительно помогает?
Может быть и помогает, но не от сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:22
Здравствуйте доктор!
У меня ИБС гипертоник,нестабильная стенокардия.
Принимаю Микардис 1т утром,Небилет 1т утром,Предуктал по 1т 2раза в день.
Сиднофарм по 1т при болях.
Второй день давит,колит загрудиной,пью всё что выписали,пью корвалол,принимала нитроглицерин,но улучшений нет.Возможно это не сердечный приступ?
Что делать?
Заранее спасибо!
Может быть это и не сердечный приступ. Но Вы описали его столь кратко и небрежно, что единственный совет - обратиться к очному кардиологу, который сможет толком расспросить Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:17
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть: сначала почувствовала сжатие в области сердца, затем, сильное сердцебиение, которое ощущалось по всей грудной клетке, казалось, что «выскочит из горла», далее кровь прихлынула к лицу и оно сильно покраснело. Давление - 150/100. Раньше были сбои ритма, но они были кратковременные, а в этот раз длилось около 5-7 мин.
Несколько лет назад обращалась к врачу, мне в связи с аритмией назначили пить «Атенолол» 25мг и я пью его постоянно.
Спасибо.
По-видимому,имеется гипертоническая болезнь. Её надо лечить. Одного атенолола, скорее всего, мало. С таким давлением нельзя обращаться к врачу раз в несколько лет. Это не благоразумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:13
Добрый вечер! сегодня наконец-таки разобрались с врачами, что у меня экстрасистолы. Прописали капать актовегин и панангин. Больше экстраситолы беспокоят при наклоне туловища вперед, когда зажимается область солнечного сплетения, так же они усиливаются после еды. есть ли необходимость делать гастроскопию и определять проблемы с блуждающим нервом? заранее спасибо.
Я бы не стал делать ни того, ни другого. И актовегин с панангином не стал бы капать. Вен жалко, а пользы никакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:09
Уважаемый Эдуард Романович, приветствую вас! У меня в плохую погоду скачет давление, было до 150/70. И я это отчетливо ощущаю по самочувствию. Но когда погода устаканится, давление в норме. Прошел все обследования, глазное дно и прочее. один кардиолог говорит, это ВСД, и при определенных изменениях образа жизни, в частности начала физ. нагрузок, этот процесс обратими контролируем. Второй кардиолог уверен, что в будущем я буду 100% гипертоник, в том числе и сейчас , хотя ни отец ни мать не страдает давлением у меня. Как определить эту грань? Кто прав?
В ряде случаев определить эту грань довольно трудно. Обычно нужен достаточно длительный промежуток времени наблюдения, достаточно полное клиническое обследование, чтобы прийти к определенному мнению. При пограничных формах нет какого-либо одного четкого симптома для дифференциальной диагностики этих состояний. Иногда решение носит субъективный характер. Но когда Вы пишите: "проверили глазное дно" и не сообщаете результаты, желание помогать Вам в этом процессе пропадает полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:07
болело сердце выпила без назначения врача таблетку эринит помогло. С каким диагнозом их назначают.
При стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:01
Добрый вечер! Помогите ,пожалуйста разобраться в диагнозе,который мне поставил врач после анализов и ЭКГ! Диагноз:ИБС:атеросклеротический кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия СН1
ОСЛОЖН:Гипертроническая болезнь 2 ст. медленно прогрессирующее течение.за ранее спасибо!!
Не понял, что именно вызвало у Вас затруднение. ИБС - это ишемическая болезнь сердца. Этот диагноз в таком возрасте ставится почти автоматически, как и одна из самых частых её форм :атеросклеротический кардиосклероз. Можно предположить, что все дело именно в экстрасистолии, а все стальное подставляется для правильного оформления диагноза. СН 1 - это сердечная недостаточность 1 степени, та, которая не видна при нормальной работе и появляется лишь при значительных напряжениях. Гипертоническая болезнь вряд-ли нуждается в расшифровке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:00
Здравствуйте! В этом году лежала в больнице с диагнозом - «ШОХ, острая сосудистая недостаточность». После проведенного курса лечения полегчало, но через некоторое время проехалась в душном автобусе, в груди сильно сдавило, показалось, что сердце. После этого стала «слышать» сердце, оно очень сильно бьется иногда, возникает ощущение лишних ударов и будто спазмов там, где можно прощупать пульс. Появилось легкое жжение, покалывание, онемение в области левой груди. Постоянное беспокойство за сердце, страх умереть от какого-нибудь заболевания, связанного с ним. Очень плохо сплю, потому что постоянно слышу. Во время приступов учащенного сердцебиения тошнит, слабость, кружится голова, страх усиливается.
Прошла ЭКГ: «Синусовая тахикардия, дисметаболические изменения миокарда, умеренные нагрузки на правое предсердие». Пока это вся информация, которой я обладаю. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь!
Спасибо.
В Вашем сообщении нет признаков сердечного заболевания. Все, отмеченное в ЭКГ, не выходит за пределы нормы. По-видимому, надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 00:45
Здравствуйте!Я недавно делал Холтороскопию в ней написано Синусоидный ритм .Пауза за счет атриовентрикулярной блокады 2 степени типа Мебиц 1 . Годен ли я с таким диагнозом в армию?Заранее огромное спасибо!!!!
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 21:45
Добрый вечер!
сегодня перенервничал немного. Выпил барбовал и настой успокоительных трав. немного отпустило, но появились неприятные ощущения, то в ушах гудит и шипит, то слабость, то ноги ватные, то в голове давит и сжимает.
Часто бывали приступы ВСД.
сейчас начало ныть сердце, иногда с покалываниями, небольшая слабость в кистях рук и гул в голове.
АД при этом в норме, иногда повышается до 135/80 (норма 120/70). Но когда прилягу, падает до нормы. Пульс 94.
Опасны ли такие состояния и чем их купировать?
Нет, ничего опасного в них нет. А для купирования можно проглотить таблетку персена или вамилана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 21:43
здраствуйте уважаемый Эдуард Романович, хотела бы у вас проконсультироваться. была на проф. осмотре , делали ЭКГ, в заключении написали синусовая тахикардия 92, не полная блокада правой ножки пучка Гиса, после врач выслушал шумы в сердце, под вопросом написал какой то диагноз, мне не понятно...
Сердце постоянно бесокоит, чувствую его, и ноет, давит там и например при чихании я чувствую что ритм сильно сбивается, не надолго правда, все это приносит мне очень много беспокойств, переживаю, чуть не до слез. Как вы считаете, стоит ли мне обращаться к кардиологу, что это может быть, может мне что нибудь попить, что бы эта боль в сердце прекратила меня доставать.
Заранее спасибо за ответ!!!
Уважаемая Дарья!
Я очень сильно сомневаюсь в том, что эти боли имеют какое-то отношение к сердцу. И аритмия, связанная с чиханием, какая-то не убедительная. Может быть все это проявления невроза?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 21:41
Здравствуйте ,Эдуард Романович. Помогите пожалуйста мне разобратся в моей проблеме. Я пол года тому назад делала ЭХОкт. По результатам обследывания, результаты были все в пределах нормы. Левое предсердие было размером-2.9 см. А вчера я сделала ЭХОкт - левое предсердие- 3.5 см. Остальные показатели в пределах нормы. Фв-73%.Неделю назад делала ЭКГ- Ритм синусовый 84 удара в минуту. Электрическая ось сердца S-типа. Признаки повышенной нагрузки на правые отделы сердца. Диффузные изменения миокарда.PQ-0.18c, QRS-0,08c.,QT-0,34c.,Вольтаж в норме. Но меня беспокоят боли , в левой части груди. Начинаются в области соска, подмышкой,и отдают под левую лопатку.,иногда распостраняются вверх от соска. Отдает боль в предплечье иногда в ключицу. Боль сжимающего .характера.Как бы насквозь от соска до лопатки и под грудь. Боль появляется не зависимо от физической нагрузки. Стараюсь поглубже вдохнуть, боль внутри немного усиливается. В эти моменты ощущаю нехватку воздуха.Вчера встала ,прошла, голова закружилась, а потом появилась эта боль. Длилась часа 4. То си,льнее,то потише.Сегодня с утра была тяжесть в левой половине, а к вечеру боль опять появилась. Очень пугаюсь при этом. Боюсь что проблемы с сердцем. Давление практически в норме 110\70, 98\70, 123\78, пульс от 70 до 90. Сегодня поела , давление упало 96\70 пульс 90. Эдуард Романович подскажите пожалуйста , если у меня размеры левого предсердия увеличились. Может у меня развивается какое_то заболевание.?От чего могут быть эти боли. Уж очень страшно. Такое чувство, что умираю. Я очень прошу Вас, подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. Спасибо Вам большое заранее.
Оба результата измерения левого предсердия в пределах нормы, так что ни о каком увеличении говорить не приходится. Боли не могут быть с этим связаны. И вообще боли, которые усиливаются при глубоком вдохе, не могут иметь сердечного происхождения. Ищите другую, несердечную, причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 21:37
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Необходима Ваша консультация.
Мне 61 год.
Поставленный диагноз: ИБС.Стенокардия. Желудочковая экстраситолия. Атеросклероз аорты. Бронхиальная астма. Диффузный пневмосклероз.
Живу от больницы до больницы. Стаю на очереди на операцию.
Скажите пожалуйста, как можно предотвратить эти приступы. Есть ли какие-либо методы, препараты? Очень боюсь операции.
Ничего не понял. Какие приступы имеются в виду? И о какой операции идет речь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:21
Неделю как стало плохо, головная боль, тошнота, тупые боли в сердце, давление все годы всегда было ниже нормы, 90-110. Вчера 145 на, лекарством(крошкой) соседка снизила до 124, с утра ничего, но к вечеру повторение симптомов повышенного давления.
беспокоит проблема почек, и мочеиспускания, не выходит вся потребленная жидкость, позывы есть, но задержка или каплями, или надо напрягаться, простужаюсь на огороде,небольшая отечность, климакс 1 год
К докторам не обращалась 5 лет. Цинноризин и рибоксин назначали давно, помогали всегда, пила при необходимости крайней, всегда боль терплю и долго, к таблеткам, обращаюсь, когда невмоготу.
Что посоветуете, диета ударяет по ногам и костям-сосудам, судороги, и боли в ногах сильные приступообразные. С уважением. Марина Леонидовна.
Не надо обращаться к соседкам. Начните с доктора - терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:19
Уважаемый Доктор, мой вопрос таков: несколько дней назад после чашечки кофе у меня повысился пульс до 104 удара в минуту. Спустя некоторое время нормализовался до 76 .Сегодня сделала кардиограмму (норма) ЧСС 75, При прослушивании кардиолог сказала мне что слышит некий шум, и попросила меня поприседать..После чего опять послушала.. сказала, что этот шум только усилился.. Еще она сказала, что он прослушивается даже не в области сердца как такового, а где то в районе легочной артерии. Дала направление на ехокардиографию,назначила панангин по 1тх2р., корвитол по1\4х 2р. В направлении стоял диагноз стеноз ЛА? обьясните мне пожалуйста что это такое, как с ним жить , я очень расстроилась и переживаю...
Ничего объяснять не буду. Несерьезно это, сегодня ставить такой диагноз и назначать лечение до выполнения ЭхоКГ. Вот закончите обследования, появится тема для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:15
совместимость кардикета и милдроната
Вполне совместимы, но комбинация несерьезная, потому что милдронат ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:11
> Здравствуйте! Ребенку 4 года 11 месяцев год назад педиатр услышала шумы в сердце, сделали экг, врач сказал все отлично. Сделали узи сердца - пролапс метрального клапана, регургитация на трискупидальном клапане 1 степени, перегородки интактны. У нас еще аффективно-респираторный параксизм с 3,5 лет, 2 раза теряла сознание при закатывании с интервалом в пол года, наблюдаемся у невропатолога, пьем таблетки. В июне пошли в детский сад, на данный момент приступов не было месяц, врач сказала, что дела наши лучше. В июне сделали экг - синусовая аритмия, умеренная брадикардия 81-94, неполная блокада пр. ножки п.Риса. кардиолог сказал понаблюдать за пульсом, может от приема препаротов. Уже два месяца мы ничего не принимали. сделали в ноябре экг результат не изменился в лучшую сторону, врач назначил рибоксин по 1/4 3р. в день, через месяц повторить экг. Скажите насколько это серьезно, что мне нужно предпринять, очень переживаю.
> Врач сказал, что если картина не измениться, то в будующем нам может светить кардиостимулятор. С Уважением!
>
Надо обращаться к педиатру. Данных за брадикардию Вы не привели. И показаний для ЭКС я тоже не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:09
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такая проблема постоянно скачет давление, то высокое 150 на 100, то низкое 110 на 80. Я хожу как пьяная, кружится голова. Из-за чего такие скачки.
Это нужно проверять на месте. А так получаются гадания - не серьезно. Может быть даже приближающийся климакс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:05
Доктор, добрый день!
Начну издалека..в январе 2008 г. случился т.н. первый «приступ» - подскочило давление до 140/90 (рабочее 110/70), пульс 110, вызвали скорую. В последующие дни состояние повторилось, но в менее выраженной степени..Затем последовала череда обследований: МРТ головного мозга - всё в норме, узи сердца - пролапс митрального клапана, узи щитовидной железы - врождённая недоразвитая левая доля, вторая за счет этого увеличена, гормоны в норме - итог ВСД. Выписали: терапевт - метопролол, психиатр - ципралекс. Состояние вроде нормализовалось. Панические атаки прошли. Начала активно закаливаться, вести здоровый образ жизни, бросила курить...Забеременела вторым ребенком. Бросила пить таблетки. В двух словах: беременность выстраданная - анемия, постоянная тахикардия, перепады давления, варикоз. Когда срок подошел, сделали кесарево (причина - вагинальный варикоз). Счастью не было предела первые три месяца. Затем появились боли в области серца, тахикардия, слабость, врач отмахивалась от меня, как от мухи..мол ВСД, пролапс митрального клапана, невроз, что ты хочешь...потом ей не понравилось, как стучит моё сердце (был сильный шум), направила к кардиологу. Я выпросила у неё направление на гормоны щитовидной железы, оказалось у меня послеродовой тиреотоксикоз. Полтора месяца пила тиотил, уровень гормонов пришёл в норму. Приступы тахикардии остались. Повторное узи никаких отклонений не показало, как впрочем и мониторинг частоты пульса и давления. Всё в пределах возрастной нормы. Полтора года кормила ребенка грудью. Потом в связи с выходом на работу прекратила.
Как-то (после похода на день рождения) пришли с мужем домой, легли спать. Начала чувствовать сердцебиение, очень неприятное ощущение трепыхания в груди...Мучилась часа 3, в итоге встала с кровати, чтоб пойти накапать корвалол, не успела дойти до кухни как на меня стали накатывать будто «волны» слабости что-ли, чуть не упала, еле дошла до комнаты, говорю мужу мне плохо, вызывай скорую..прошиб холодный пот, онемел язык и в затылочной части появилось сильная пульсация..приехала скорая, смерила давление - 120/52, пульс 92, дали диазепам, метопролол, долго после не могла уснуть...После этого случая (уже не помню, может и до этого такое было) стали умирать руки по ночам даже в положении лежа на спине, непроходящее чувство распирания в голове, или онемения затылочной части, или будто шапка одета...Снова поехала к кардиологу, обследовалась, всё в пределах нормы (хотя по результатам холтера было несколько скачков давления до 150/90, но конечно может тогда я была в движении), выписал небилет. Начала принимать по одной таблетке, слишком сильный эффект (низкое давление, слабость), некоторое время пила по половине, перешла в итоге на 1/4, потому что из-за таблеток появилось непонятное ощущение, даже не объяснить какое, такое чувство, что дышу через какую-то преграду, при этом иногда будто нос закладывает, в горле бывает как будто что-то нет-нет да стукнет...Бывают неприятные щекотания слева в груди, прострелы (видимо от спины-сколиоз), чувство будто печет слева, иногда отдает в левую руку, но не боль, а неприятное ощущение такое..Проблемы со сном, долго не уснуть, как спать, так чувствую пульсацию во всем теле, сейчас почему-то меньше, но тем не менее..С утра давление 98/56, пульс 72-76, вечером может быть 125/76 (опасны ли такие скачки давления?)....из-за этого состояния всего очень раздражительная, легко завожусь..Начала активно заниматься спортом. Пока улучшений не наблюдаю. Если со слов врачей я здорова, тогда почему скачет давление, почему реагирую на банальный подъем по лестнице повышением частоты пульса, почему это непроходящее ощущение непонятно чего в голове, почему неадекватно реагирую на кофе, почему проблемы со сном, откуда эта пульсация в теле и т.д. Если здорова, зачем пить эти таблетки? Не хочу в таком возрасте сидеть на блокаторах..Как обходиться без них? Извинянюсь за сумбур! Очень надеюсь, что вы дочитали до конца...Очень хочу себе помочь, но уже не знаю как! Перепробовала кажется всё...хочу, чтоб было как раньше, 3 года назад, когда я не прислушивалась к своему сердцу, не ощущала этих трепыханий, не чувствовала перепадов давления, не пила таблетки...Возможно ли это? Заранее благодарю!
Вы описываете проявления невроза. Попытка рассматривать болезнь с позиции кардиологии представляется ошибочной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 20:02
Возможно ли передозировать берудуал. Как потом пользоваться этим лекарством? Есть ли особые условия?
Беродуал для лечения болезней сердечно-сосудистой системы не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 19:53
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, у меня уже несколько недель подряд каждый день ощущения кома в горле (чуть ниже кадыка в яремной ямке). Иногда, при интенсивной ходьбе, эти ощущения усиливаются и как-бы опускаются ниже (появляется ощущения загрудинного дискомфорта). Но в спокойном состоянии ком полность все равно не проходит. Иногда замечаю, что при усилении кома показывает повышеное давление (135 на 95)
На экг все в норме, кроме диффузных изменений миокарда.Эхокг-пролапс мирального клапана 1 ст без регургитации.
Пью мебикар, пустырник, боярышник, валерьяну. В целом дейсвует успокоительно , но ком все равно не проходит.
Скажите, может ли этот ком быть связан с средечными заболеваниями (например стенокардией) или это может быть спазм пищевода или мышц?
Подскажите как с ним справится....
Заранее спасибо!
Многочисленные повторные письма указывают, что Вы не согласны с предполагаемой трактовкой Вашего состояния, как неврастении. Но другого мнения у меня про Вас нет. Не устраивает - обращайтесь к другим консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 19:51
Доктор скажите это тревожно:Створки митралього клапона уплотнены с участками фиброза. недостаточость митралього клапана 2 -3 ст..димитация левого педсердия. Димитация левого желудочка относительно площади тела. Миокард не утолщен .Трикусплодальная недостаточность 2 ст. диллатация правого предсердия .В толще миокарда элемент кардиосклироза. Сопратительная способность миокарда снижена .Зарание Вам благодарен
Пусть и не тревожно, но обратить внимание надо. Есть недостаточность двух клапанов, есть расширение полостей сердца, есть снижение сократительной функции. Но все без измерений, без цифр, без процентов, а главное, без клинической картины, жалоб, истории заболевания. С такими пропусками можно только посоветовать обратиться к местному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 17:15
Добрый день, Эдуард Романович! Моему папе предстоит авиаперелет на большое расстояние, он перенес 2 инфаркта (в 2007 г. и в 2010 г.), имеет стентирование, возраст 52 года. Посоветуйте, необходимо ли перед полетом принимать какие-нибудь лекарства (он регулярно принимает препарат Плавикс). Может ли авиаперелет плохо сказаться на его здоровье? Или инфарктникам, вообще, противопоказаны авиаперелеты?
Спасибо
С уважением, Надежда
Уважаемая Надежда!
Больные постинфарктным кардиосклерозом и со стентами обычно хорошо переносят такие полеты. Плавикс принимается как обычно, ну и, наверное, нитроглицерин на всякий случай следует иметь. А также все его обычные лекарства на случай неожиданной задержки где-нибудь в промежуточном порту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 17:08
Добрый день.
По результатам Экг умеренное отклонение оси влево, других отклонений нет. Это норма?
Спасибо.
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 15:55
0