On-line консультация | ![]() |
24.11.2010 22:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Волжский
Уже месяц давление скачет. Минимальное 100 на 60, максимальное 145 на 100. Пульс 125 в минуту, постоянно держится температура 37, периодически бросает в жар, руки ледяные. Проблем с сердцем никогда не было, нормальное давление 110 на 70. К врачу не ходила
Вы описываете невротическое состояние. Вам надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 23:00
24.11.2010 23:00
24.11.2010 22:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Киев
Изредка бывают ПА(панические атаки) бывало изредка вот сидишь в спокойствие...а потом в сердце как что-то зашевелится быстро, и такая паника начинается, страх...думаешь что все умираешь..но через 10сек все проходит..ток ты весь потный..сердцебиение быстрое. Вот недавно еще было похожее, стоял себе просто в ответственном моменте(волновался) а потом стою-стою...начал чувствовать как стучит сердце...так стучит-стучит( не быстро..а как обычно...но не приятно) а потом смотрю чуть в глазах уже не так отображаеться чуток(ну я стоял на одном месте) началась паника но пытался я ее сдежрать(так как ответственный момент) но не удалось..извенился и пришлось выйти с помещения (на коридор) как только вышел...вроде все прошло,еще иногда так постукивало по 1 ударчику...но с чувством что гдето в горле, после этого конечно настроения не было,боялся что-бы опять не появилясь эта «штука» потому-что при ней так кажется что ты умираешь уже. Кардиограмму 2 раза за последние пол года проходил - все отлично,на боли в сердце не жалуюсь. У психиатра был когда-то, по поводу стресса из-за которого были ПА часто...вообще боялся и сптаь даже один в комнате,думал засну и не проснусь,боялся в лифте ездить думал что он упадет и я разобьюсь, всегда когда страх то казалось что умиралось(но то просто страхи..я их уже выучил и не боюсь их...так я понял что когда выучил то другие паники начились...особенно с тем что я чувствую что в сердце чето прыгает\стучит,паника,жар,пот,руки холодные,и так плохо кажется что щас упадешь ...но через 10 сек норм.
Хочу услышать от вас ответ, это экстрасистолия ? ВСД с ПА? Это все Панические атаки творят такое? Что чувствуешь аж сердце...и оно так не приятно стучит но не болит, и проходит это вмести с паникой,жаром,страхом,чувством что умираю примерно за 10-15сек.
И окончательно это сердце? ИЛи ВСД? Нервоз ?
З.Ы Ваш ответ очень облегчит, реально..когда уже часто доставали ПА...мне отвечали и мне заметно легчало, и настроение поднималось и я забывал про это надолгo
Извените если где-то не правильно к вам обратился в сообщении, я просто скопировал сообщение которое писал другому специалисту(что-бы не писать заново )
Хочу услышать от вас ответ, это экстрасистолия ? ВСД с ПА? Это все Панические атаки творят такое? Что чувствуешь аж сердце...и оно так не приятно стучит но не болит, и проходит это вмести с паникой,жаром,страхом,чувством что умираю примерно за 10-15сек.
И окончательно это сердце? ИЛи ВСД? Нервоз ?
З.Ы Ваш ответ очень облегчит, реально..когда уже часто доставали ПА...мне отвечали и мне заметно легчало, и настроение поднималось и я забывал про это надолгo
Извените если где-то не правильно к вам обратился в сообщении, я просто скопировал сообщение которое писал другому специалисту(что-бы не писать заново )
Невроз, конечно, невроз с ПА. Вам надо лечиться у невролога или психиатра. Это явно навязчивые идеи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:58
24.11.2010 22:58
24.11.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Россия Самара
Здравствуйте!Мне поставилм диагноз гипертоническая болезнь 1 стадия,1 степень АГ.Холтеровское мониторирование зарегистрировало одиночные наджелудочковые экстрасистолии-3,парные наджелуд.экстрасистолии -1.Врач назначила конкор не постоянно,а только при повышении АД по 2,5 мг.Можно ли конкор принимать не постоянно?И какое обследование может подтвердить ИБС ?Спасибо.
При гипертонической болезни и конкор и все другие гипотензивные лекарства принимают постоянно, а не по случаю. А ИБС - диагноз, прежде всего, клинический. Все обследование вторично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:54
24.11.2010 22:54
24.11.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 33. самара
Уважаемый Эдуард Романович!
Периодически читая Ваш сайт, обратил внимание на то, что Вы рекомендуете настои валерианы и пустырника.
Вопрос: Эти настои необходимо заваривать или можно употреблять готовые настои в каплях на спирту, которые продают в аптеках или в таблетках.
В каком виде лучше эффект?
Спасибо!
Периодически читая Ваш сайт, обратил внимание на то, что Вы рекомендуете настои валерианы и пустырника.
Вопрос: Эти настои необходимо заваривать или можно употреблять готовые настои в каплях на спирту, которые продают в аптеках или в таблетках.
В каком виде лучше эффект?
Спасибо!
Готовые растворы в каплях на спирту называются настоЙки. А я всегда рекомендую настои, это заваривается на воде и настаивается и пьется столовыми ложками, что пустырник, что валериана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:42
24.11.2010 22:42
24.11.2010 22:07 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 25. Россия Ростов-на-Дону
доброго времени суток! хочу объяснить для начала свою проблему,у меня начались проблемы с сердцем и я так понимаю что этому причина регулярные стрессовые ситуации.начинается боль в сердце и одновременно страшная задышка(такое чувство в такие моменты что это может быть последний глоток воздуха в жизни),минуты через полторы-три все таки удается вдохнуть,потом еще пару трудных вдохов,потом очень часто зеваю...Такое было со мной 15 лет назад.я стояла на учете у кардиолога и нервопотолога у меня ВСД.Меня и по санаториям возили ничего не помогало,потом пожилая доктор сказала что ребенка надо срочно увозить в деревню. Родители купили дом в деревне и не поверите через пару месяцев я и забыла о своей болезни...до сегодняшнего дня...сейчас я не могу уехать в деревню,а как с этим жить в городе не представляю,помогите мне,доктор.заранее спасибо
Я не знаю, какими пилюлями можно заменить деревенский климат. Судя по описанию, у Вас невроз и лечить его надо у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:38
24.11.2010 22:38
24.11.2010 21:50 Кардиология / Кардиолог
Ivan Муж., 71. Russian Federation Saint-Petresburg
Болен с апреля 2009. Первоначальный диагноз-мерцательная аритмия с обморочными состояниями. Лечение: изоптин-дигоксин без улучшения. Кордарон-бипрол, варфарин, вазилип без улучшения. в июне 2010г. РЧА устьев легочных вен, ЭНДО ЭФИ (вызвать аритмию не удалось, т.е. прижигания очага аритмии не было). Сейчас сильная гипоксия на грани потери сознания. Лежал в 3 больницах ( капельницы, мониторы, эхокардиография, УЗИ сердца, все клинические анализы, гормоны щитовидной железы-норма. Рекомендация? СПАСИБО!
Уважаемый Иван!
Трепетание предсердий и мерцательная аритмия - это разные состояния. Прижиганием устьев легочных вен лечат мерцание, а не трепетание. Так у Вас мерцание или трепетание? Если это трепетание, надо проводить другой вид абляции. Трепетание бывает разных видов, они требуют разных видов абляции. У Вас какой? Непонятно, что значит гипоксия на грани потери сознания, потеря сознания есть или нет. какова степень гипоксии? Гипоксия это недостаточное насыщение крови кислородом. Каково у Вас это насыщение? Если потери сознания нет, то почему надо лежать в больнице? Какие симптомы делают госпитализацию необходимой? Наконец, почему не начать с кардиоверсии? Без ответа на все эти вопросы дать квалифицированную консультацию невозможно.
Трепетание предсердий и мерцательная аритмия - это разные состояния. Прижиганием устьев легочных вен лечат мерцание, а не трепетание. Так у Вас мерцание или трепетание? Если это трепетание, надо проводить другой вид абляции. Трепетание бывает разных видов, они требуют разных видов абляции. У Вас какой? Непонятно, что значит гипоксия на грани потери сознания, потеря сознания есть или нет. какова степень гипоксии? Гипоксия это недостаточное насыщение крови кислородом. Каково у Вас это насыщение? Если потери сознания нет, то почему надо лежать в больнице? Какие симптомы делают госпитализацию необходимой? Наконец, почему не начать с кардиоверсии? Без ответа на все эти вопросы дать квалифицированную консультацию невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:35
24.11.2010 22:35
24.11.2010 21:34 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45. Россия Киров Калужской обл
дронедарона нет у нас в продаже нигде и нельзя его заказать ,может есть что то другое?
Нет. Все такие рекомендации выходят за рамки заочных консультаций. Эти вопросы надо решать на месте со своими лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:22
24.11.2010 22:22
24.11.2010 21:31 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 25. брянск
Здравствуйте! Как отличить приступ стенокардии принцметала от приступа всд?
Это не очень сложно. Но сначала надо стать доктором. С таким кавалерийским наскоком, думаю, что у Вас это не получиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 22:16
24.11.2010 22:16
24.11.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 34. РФ Киров
Лет 12 назад при игре в теннис, сбилось сердце, после экг сказали аритмия и гипертрофия левого желудочка. Сказав спасибо врачам, на том и разошлись. Затем ритм сбивался в течении 8 лет еще раз пять. Сбивался до холодного пота и до блокировки дыхания, но краткосрочно, максимум минута-полторы. последние 4 года по нарастающей, ритм сбивается все чаще, и теперь при нагрузке (спорт) постоянно. Пульс в состоянии покоя стал 92-102. и последние 2 недели начало постоянно давить в области сердца, иногда переходит в ноющую режущую боль. Вопроса два, куда мне обратиться и к что максимально худшее меня ожидает? спасибо за ответ, и простите за то, что отнял , ВАШЕ, драгоценное время. С Уважением , Денис.
Надо обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование. Цель: определить характер аритмии. Их много и они очень разные. Без этого нельзя ответить на остальные Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 21:01
24.11.2010 21:01
24.11.2010 20:34 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 20. Москва
Здравствуйте . возможно такое что в норме верхушечный толчок прощупывается в 2ух местах ,когда лежишь на животе либо на левом боку?
Верхушечный толчок определяется только в одном месте, поскольку у сердца только одна верхушка. При поворотах она может слегка смещаться. А все остальное - это пульсация сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:53
24.11.2010 20:53
24.11.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
ева Жен., 52. россия королев,московский
Меня зовут Ева, мне 52 года. По ЭКГ: Синдром CZC, нарушение в/ж проводимости, умеренно выраженные изменения миокарда. По ЭХО: гипертрофия миокарда, в основном ПЖ. Диагноз: гипертония 2 степени, стенокардия, гиперхолестеренимия (общий холестерин 6,6). Назначено: бидоп, предуктал, симгал, лориста. По истечении 2-х недель лечения имею: жуткую вялость, слабость и сонливость, сильную тошноту, головную боль, усиленное потоотделение, сухость во рту, периодический тремор. По совокупности состояние очень не важное, сегодня даже не пошла на работу. Устала от вялости и сонливости, тошноты и практически непроходящей головной боли настолько, что сегодня не принимала никакие лекарства. Что же мне делать в этой ситуации: лечиться надо, а побочные явления не дают нормально жить! Спасибо!
Надо отменить все препараты и, когда все побочные действия исчезнут, начинать их заново по одному , оценивая самочувствие через неделю, для того, что бы выявить какое является непереносимым и его следует исключить. Предуктал я бы исключил вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:31
24.11.2010 20:31
24.11.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45. Россия Киров Калужской обл
Здравствуйте. Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста. При прохождении очередной мед. Комиссии ЭКГ показало все в норме,АД 150/90 в связи с этим сделали холтеровское мониторирование. Заключение: от 11.10.2010 . За время суточного мониторирования в основном ритм сердечной деятельности- синусовый с минимальной ЧСС - 49 уд. в мин., максимальный ЧСС-135 уд.в мин. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии, 3 эпизода кратовременых пароксизмов узловой тахиаритмии ( продол.до 1 мин. ) ,а так-же 2 эпизода пробежки наджелудочковой тахикардии , зарегистрировано умеренное количество полиморных наджелудочковых экстрасистол , в том числе из АВ- соединения с аберрациеей проведения возбуждения , а так же вставочные наджелудочковые эктрасистолы , 29 - парных экстрасистол , 27 - эпизодов бигеминии и 30 - наджелудочковой тригеминии . Эпизодов диагностически значимого смещения сегмента ST ,пауз в работе сердца не выявлено.По результатам включая : анамез ,клинико-лабораторные данные ,ЭКГ,ЭхоКГ , холтеровское мониторирование ЭКГ , суточное мониторирование АД . ЧПЭС , тредмил тест с физической нагрузкой , устаноновилен диагноз : полиморфная наджелудочковая экстасистолия с эпизодами аллоритмии , пароксизмы узловой , наджелудочковой тахикардии . Изменение щитовидной железы нет . Назначили : Аллапинин - 3 раза в день , норипрел форте 1 раз в день в течении 1 мес . При повторном мониторрировании результат тот же . Сказали продолжать применять то же самое. Может нужно что то другое ? Я очень сильно переживаю, ведь вопрос ставиться о профпригодности , я сам никакого изменения не замечаю. Буду очень признателен если ВЫ мою просьбу не оставите . Заранее большое спасибо !
Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте Эдуард Романович.Перешел на этацизин (по 1 табл 3 раза в день ) сделали холторовское мониторирование. Заключение :
за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмии : синусовый ритм, максимальная чистота синусового ритма 95 уд/мин., пароксизмы фибрилляции предсердий, тахиаримической формы, возможно , в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, всего зарегистрировано 15 эпизодов ; 13 из них отмечены с 11:40 до 12:45 на фоне физической нагрузки (по дневнику) , в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 минут ., максимальный эпизод 17 мин. ; 1 эпизод отмечен ночью и 1 эпизод утром при усилении физической нагрузки после пробуждения. Достаточное ночное снижение ЧСС.
Единичная вставочная желудочковая экстрасистола .
Частые одиночные политопные, преимущественно нижнепредсердные, наджелудочковые экстрасистолы, преобладают ранние, 50 эпизодов парных, частые эпизоды бигемии ( максимальный продолжительностью до 3 мин.) , а так же единичные короткие эпизоды тригеминии, 1 эпизод парной тригеминии. Распределенны экстрасистолы в течении суток неравномерно : основное количество зарегистрировано ночью , а днем отмечаются преимущественно при физической нагрузке. Максимальное количество наджелудочковых экстрасистол в час - 399 ( около 11% ) с 2:00 до 3:00.
Достоверных ишемических изменений ST-T за время наблюдения не выявлено.
Проконсультируйте пожалуйста это заключение, и есть ли изменения с предыдущим и в какую сторону?Я полагаюсь на ваш большой опыт, что бы вы мне порекомендовали принимать дальше ? Через месяц у меня повторный ВТЭК на профпригодность. Заранее большое спасибо!!!!!
Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте Эдуард Романович.Перешел на этацизин (по 1 табл 3 раза в день ) сделали холторовское мониторирование. Заключение :
за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмии : синусовый ритм, максимальная чистота синусового ритма 95 уд/мин., пароксизмы фибрилляции предсердий, тахиаримической формы, возможно , в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, всего зарегистрировано 15 эпизодов ; 13 из них отмечены с 11:40 до 12:45 на фоне физической нагрузки (по дневнику) , в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 минут ., максимальный эпизод 17 мин. ; 1 эпизод отмечен ночью и 1 эпизод утром при усилении физической нагрузки после пробуждения. Достаточное ночное снижение ЧСС.
Единичная вставочная желудочковая экстрасистола .
Частые одиночные политопные, преимущественно нижнепредсердные, наджелудочковые экстрасистолы, преобладают ранние, 50 эпизодов парных, частые эпизоды бигемии ( максимальный продолжительностью до 3 мин.) , а так же единичные короткие эпизоды тригеминии, 1 эпизод парной тригеминии. Распределенны экстрасистолы в течении суток неравномерно : основное количество зарегистрировано ночью , а днем отмечаются преимущественно при физической нагрузке. Максимальное количество наджелудочковых экстрасистол в час - 399 ( около 11% ) с 2:00 до 3:00.
Достоверных ишемических изменений ST-T за время наблюдения не выявлено.
Проконсультируйте пожалуйста это заключение, и есть ли изменения с предыдущим и в какую сторону?Я полагаюсь на ваш большой опыт, что бы вы мне порекомендовали принимать дальше ? Через месяц у меня повторный ВТЭК на профпригодность. Заранее большое спасибо!!!!!
Нет. Я считаю, что существенного улучшения добиться не удалось. Узнайте, если в аптеках появился дронедарон, его можно попробовать. А вообще подбирать лечение при такой патологии следует в стационаре, методом острых фармакологических проб при постоянном наблюдении врачей и частом мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:20
24.11.2010 20:20
24.11.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Украина Запорожье
Здравствуйте, ребенку 9 лет, два дня подряд у ребенка были приступы, не хватало воздуха и боль в груди, кардиограмма показала миграцию предсердного водителя ритма и аритмия. врач сказал ничего серьезного приступы сами пройдут и не назначил лечения кроме корвалола 3 раза в день. Можно ли довериться данному врачи? и действительно ли приступы сами пройдут?
Довериться можно, но корвалол я бы ребенку не давал.
Юрий Крестинский, директор Института
развития общественного здравоохранения: "На основе фенобарбитала в России
фигурируют два базовых препарата - это валокордин и корвалол. Доказано, что
фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их разрушает. Доказано, что
он не обладает терапевтическим эффектом. Однако препарат продается, и продается
очень успешно".
Юрий Крестинский, директор Института
развития общественного здравоохранения: "На основе фенобарбитала в России
фигурируют два базовых препарата - это валокордин и корвалол. Доказано, что
фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их разрушает. Доказано, что
он не обладает терапевтическим эффектом. Однако препарат продается, и продается
очень успешно".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:16
24.11.2010 20:16
24.11.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Белгород
Добрый вечер.
Уважаемы Эдуард Романович у меня вопрос. Сегодня были на ЭКГ .В заключении написали Синусовый ритм, Признаки нагрузки на правый желудочек. Моему ребенку 1 год. Врач сказала что возможно порок сердца, нам делали УЗИ сердца 15 января, было: ДА 12, ДЛП 12, ДС 10, ДД 22, ТМ 4, ТМС 6, ТП 4, ТПС 6, ФУ 89% ФВ 57.
ООО 2 мм сброс слева направо, сказали приоткрыто окошко, и до года должно закрыто. Симптомов никаких нет.
Возможен ли порок сердца, к кардеологу на прием мы можем записаться только на следующей неделе, а я себя уже извела за сегодня...
Уважаемы Эдуард Романович у меня вопрос. Сегодня были на ЭКГ .В заключении написали Синусовый ритм, Признаки нагрузки на правый желудочек. Моему ребенку 1 год. Врач сказала что возможно порок сердца, нам делали УЗИ сердца 15 января, было: ДА 12, ДЛП 12, ДС 10, ДД 22, ТМ 4, ТМС 6, ТП 4, ТПС 6, ФУ 89% ФВ 57.
ООО 2 мм сброс слева направо, сказали приоткрыто окошко, и до года должно закрыто. Симптомов никаких нет.
Возможен ли порок сердца, к кардеологу на прием мы можем записаться только на следующей неделе, а я себя уже извела за сегодня...
Уважаемая Наталья!
Я не берусь консультировать детей.
Я не берусь консультировать детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:11
24.11.2010 20:11
24.11.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
здраствуйте!скажите а капотен хорошо снажает давление?мне 33 года!к ночи повышается давление до 150-90!
Капотен иногда хорошо снижает давление. Но лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:09
24.11.2010 20:09
24.11.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович, неделю назад моему сыну (7лет) предварительно поставили диагноз ВСД.
Не может вздохнуть полной грудью, холодные конечности, комок в горле,боли в животе иногда.
Поскольку эти симптомы появились совсем не давно ,можно ли получить рекомендации . Я думаю сдесь имели место ,переутомление(компьютер) занятия в школе ,плавание.
Будем очень признательны за Ваш ответ.Спасибо.
Не может вздохнуть полной грудью, холодные конечности, комок в горле,боли в животе иногда.
Поскольку эти симптомы появились совсем не давно ,можно ли получить рекомендации . Я думаю сдесь имели место ,переутомление(компьютер) занятия в школе ,плавание.
Будем очень признательны за Ваш ответ.Спасибо.
Нет, я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:08
24.11.2010 20:08
24.11.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 22. Россия Тихорецк
Здравствуйте.У меня последние недели 3,когда я начинаю смеяться,у меня начинает колоть сердце,когда перестаю смеяться и колоть перестает.У меня синусовая тахикардия,но раньше таких болей не было.Скажите с чем это связано?Заранее спасибо.
Вы сами пишите: со смехом. А поплакать не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:07
24.11.2010 20:07
24.11.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
земфира Жен., 34. россия чегем
добрый вечер! Хочется узнать на сколько серёзен мой диагноз: дилатация правого желудочка. Недостаточность створок ТК 1степени-это выводы ЭХО КГ. А кардиограма показывает синусовую аритмию,гипертрафию левого желудочка. Ко всему этому я на 20 неделе беремености. Что делать?
Обратиться к доктору. Только после разговора с Вами и осмотра все эти данные могут приобрести какой-то смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:05
24.11.2010 20:05
24.11.2010 18:45 Кардиология / Кардиолог
Sergiy Муж., 32. Kyiv
Уважаемый доктор, интересует расшифровка ЕКГ ребенка
(возраст 3 года, вес около 15 кг):
Ритм синусовый. ЧСС 103 уд/мин,
Нормальное положение эл. оси сердца, угол 54 град
Снижен вольтаж ЭКГ в стандартных и левых грудных отделениях.
Ранее, после роддома был поставлен диагноз ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. В 3 мес и в 1 год повторные анализы с диагнозом «самозакрытие дефекта».
(возраст 3 года, вес около 15 кг):
Ритм синусовый. ЧСС 103 уд/мин,
Нормальное положение эл. оси сердца, угол 54 град
Снижен вольтаж ЭКГ в стандартных и левых грудных отделениях.
Ранее, после роддома был поставлен диагноз ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. В 3 мес и в 1 год повторные анализы с диагнозом «самозакрытие дефекта».
Надо обращаться к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:02
24.11.2010 20:02
24.11.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. Россия сызрань
Здравствуйте, Эдуард Романович! В сентябре мой отец(56 лет) попал в кардиореанимацию с диагнозом сердечная астма. Пролежал в кардиологии 2 недели, выписали с диагнозом дилатационная кардиомиопатия. Дилатация всех отделов сердца. Пьет каждый день эналаприл, гипотиазид, аспирин. Я много читала про эту болезнь в интернете. Прогноз не утешительный. Подскажите, что можно сделать, какое лечение наиболее эффективное, чтобы отец прожил как можно дольше стаким диагнозом? У меня самый лучший папа! Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Диагноз, действительно, очень серьезный. Это одно из основных показаний для пересадки сердца. А на практике мы проводим комплексное лечение сердечной недостаточности. Это мочегонные, бета-блокаторы (карведилол), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), спиронолактоны (верошпирон). Очень важна тонкая титрация доз этих медикаментов под наблюдением лечащего врача.
Диагноз, действительно, очень серьезный. Это одно из основных показаний для пересадки сердца. А на практике мы проводим комплексное лечение сердечной недостаточности. Это мочегонные, бета-блокаторы (карведилол), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), спиронолактоны (верошпирон). Очень важна тонкая титрация доз этих медикаментов под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:01
24.11.2010 20:01
24.11.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Россия Москва
Здравстввуйте доктор. Мне 20 лет, решил поработать в воздухе, соотвественно нужно проходить ВЛЭК, при иследовании сердца,ЭКГ, кардиолог написал, Ртм сердца синусовый, 69 уд/мин. Признаки ССРЖ с небольшими изменениями миокарда. ЧТо это значит, и если ограничения для работы в авиации, (а именно летный состав и кабинный экипаж). Заранее благодарен.
Я не знаю специфических требований к летному составу. В обычной жизни эти изменения признаются несущественными и ни в чем не ограничивают жизнедеятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:52
24.11.2010 19:52
24.11.2010 18:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. россия егорьевск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!хочу с вами проконсультироваться как с опытным человеком.скажите пожалуйста меня мучает постоянная нехватка воздуха или как это еще называют одышка.были панические атаки,учащ.сердцебиение,страхи,тревога и т.д,сейчас вроде научилась купировать эти приступы но вот появилось это чувство одышка.посоветуйте пожалуйста может какие нибудь успокаительные надо попить?за ранее большое спасибо!
Уважаемая Ирина!
Думаю, что все это проявления невроза. Хорошо помогают валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Думаю, что все это проявления невроза. Хорошо помогают валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:48
24.11.2010 19:48
24.11.2010 18:32 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 23. москва
Скажите а что означает последняя фраза
выраженное изменение миокарда возможна очаговая ишемия
с этитм можно пройти комиссию ?
выраженное изменение миокарда возможна очаговая ишемия
с этитм можно пройти комиссию ?
Думаю, что это ничего не значит, особенно в отрыве от всего остального, которое, естественно, не сохранилось. И в какую комиссию вы собираетесь- не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:43
24.11.2010 19:43
24.11.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 19. Украина Харьков
Мне 19 лет!Ранее проблем с сердце не было! Давление у меня 120/80, ходил к кардиологу делал ЕКГ, врач сказал что всё в норме, делали узи сердца тоже сказали что всё в норме, вот только сердце у меня немного болит(тянущая боль), и иногда сильно бьётся что отдаёт по середине груди ближе к горлу(не из-за нагрузок, хаотично как-то возникает). Симптомы возникли недели 2 назад! Подскажите пожалуйста может у вас есть какие-то предположения по этому поводу ? Заранее благодарен!
Судя по описанию и отрицательным данным проведенного обследования, никакого заболевания сердца у Вас нет . Надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:41
24.11.2010 19:41
24.11.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 23. Россия Москва
Уважаемый доктор .Помогите пожалуйста разобраться в кардиограмме это опасно ?фото тут
http://i068.radikal.ru/1011/b3/6931e83426d0.jpg
http://i081.radikal.ru/1011/33/d15228fcb369.jpg
http://i068.radikal.ru/1011/b3/6931e83426d0.jpg
http://i081.radikal.ru/1011/33/d15228fcb369.jpg
Ничего тут опасного нет. И зачем вы перекладываете на меня работу Вашего ЭКГ-фиста? Он же за это деньги получает. А я волонтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 18:16
24.11.2010 18:16
24.11.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте доктор! Мой диагноз НЦД по смешанному типу. Прошла обследование гормоны в норме, ЭХО все в норме, тредмил-тест:проба отрицательная, толерантность к нагрузкам низкая, тип реакции АД на нагрузку нормотонический; ЭКГ: синусовый ритм 75 ударов в минуту, нормальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка( кардиолог сказал что гипертрофии нет), метаболические изменения в миокарде; холтер тоже все нормально. Принимаю эгилок по 12,5 когда пульс 85 и выше. Но вот уже как три дня измеряю давление 100/60, 90/60 головокружения и тошноты нет, но присутствует слабость, пульс при этом от 75-до 90 боюсь принимать эгилок, т.к. давление может понизиться. Чувствую тяжесть, рези, кратковременные пульсирующие боли в области сердца. Неужели это все на нервной почве. Ведь судя по результатам обследования с сердцем все в порядке. Помогите мне разобраться и наконец-то вернуться к нормальному образу жизни. Может быть посоветуете какие-нибудь средства успокаивающие(корвалол, валидол, пустырник не помогают). Что мне делать? Помогите советом. Заранее спасибо!
Думаю, что все, что Вы описали, действительно, только на нервной почве. Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Зачем Вам эгилок - не понимаю. Принимать такой мощный бета-блокатор по поводу каждого сердцебиения уже в 22 года - это, извините, разврат какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 18:08
24.11.2010 18:08
24.11.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, сильно ли повышает давление кофе и насколько он вреден, если пьешь 2-3 чашки в день не крепкого с сахаром и со сливками иногда?
Скажите пожалуйста, сильно ли повышает давление кофе и насколько он вреден, если пьешь 2-3 чашки в день не крепкого с сахаром и со сливками иногда?
Уважаемая Ольга!
Не думаю, что в этом есть какой-то особый вред. Зачем лишать себя этих маленьких радостей. Пейте на здоровье!
Не думаю, что в этом есть какой-то особый вред. Зачем лишать себя этих маленьких радостей. Пейте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 17:02
24.11.2010 17:02
24.11.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 28. Россия Саранск
Я писала уже ранее(синусовая тахикардия, аритмия, экстросистолы 3021, перебои). Последнее время мучаюсь с низким пульсом 50-57 уд. в мин. особенно вечером и в ночное время суток. Хотя вот и сейчас в данный момент пульс 55, а ведь еще не вечер. При этом я подвижный человек и для меня ранее это было не характерно! Иногда, в такихситуациях принимаю капли Зеленева...но не особо и помогает. При всем этом тяжело дышать, воздух то не могу полностью вдохнуть, то выдохнуть. При засыпании, когда пульс упал, случаются непроизвольные вдохи. Это состояниевот уже неделю, а я не принимаю блокаторы уже давно... Уважаемый Эдуард Романович, с чем можнт быть связано мое недомогание и как его предотвратить? Так уже надоели эти сердечные дела. И еще, можно ли при низком пульсе принимать валосердин в качестве успокоительного? И может ли при таком пульсе сердце остановиться? Я просто хочу жить...
Сердце остановиться не может. Не запугивайте себя сами. Валосердин принимать можно. Пульс 50-57 в минуту никаких страданий приносить не может. Это все чисто невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:57
24.11.2010 16:57
24.11.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 11. Москва
Добрый день! Результаты кардиограммы моего сына:
P-0.08
PQ-0.13
QRS- 0.08
QT-0.37. Синусовый ритм 69 в минуту, отклонение ЭОС вправо, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке. Мальчику 11 лет. Занимаемся хоккеем. Можно ли ему переносить достаточно серьезные физические нагрузки?
P-0.08
PQ-0.13
QRS- 0.08
QT-0.37. Синусовый ритм 69 в минуту, отклонение ЭОС вправо, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке. Мальчику 11 лет. Занимаемся хоккеем. Можно ли ему переносить достаточно серьезные физические нагрузки?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:53
24.11.2010 16:53
24.11.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Шитова Жен., 79. РФ Пересвет
У меня скачки давления (110/70/.....180/90) и заболевание щитовидной железы(гипотериоз). Пульс был70..90 и временами аритмия. Принимала таблетки L-Тироксин и Энап.Две недели назад после приступов гловокружения мне дополнительно прописали
таблетки 1.Нервопатолог: таблетки Бетасерг и уколы Мексидол.Терапевт по результату ЭКГ назначила дополнительно таблетки :
а)ПРЕДУКТАЛ
б)РИБОКСИН-ЛекТ
в)ТРОМБО АСС
г)Конкор.
Сейчас у меня снизилась частота пульса до 46..60.Аритмия осталась.Не является ли причиной снижения частоты пульса применение этих таблеток.Не много ли их?
таблетки 1.Нервопатолог: таблетки Бетасерг и уколы Мексидол.Терапевт по результату ЭКГ назначила дополнительно таблетки :
а)ПРЕДУКТАЛ
б)РИБОКСИН-ЛекТ
в)ТРОМБО АСС
г)Конкор.
Сейчас у меня снизилась частота пульса до 46..60.Аритмия осталась.Не является ли причиной снижения частоты пульса применение этих таблеток.Не много ли их?
Не понимаю смысла назначения бетасерка, мексидола, предуктала и рибоксина. А замедление пульса скорее всего, связано с применением конкора. Его надо отменять. Грамотное ведение аритмии требует ЭКГ расшифровки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:52
24.11.2010 16:52