On-line консультация | ![]() |
24.11.2010 13:25 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 28. россия астрахань
недавно при прохождении мед комиссии у меня обнаружили пролапс митрального клапана 2 и 3 степени недостаточность митрального клапана дилатацию левого предсердия дилатацию фиброзного кольца митрального клапана у меня врожденная воронкообразная грудная клетка 1 степени нужна ли мне операция или можно обойтись лекарствами меня беспокоят боли в области сердца повышение ад 160 на 100 почки я проверяла они здоровые одышка сердцебиение
Не понял, о какой операции вы говорите? На сердце или на грудной клетке? По-моему, прежде всего надо лечить гипертонию, обеспечить стойкое, стабильное нормальное АД и посмотреть, что останется от всей симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:25
24.11.2010 16:25
24.11.2010 13:23 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 32. Россия Москва
Добрый день. Около полугода боли в спине, шее, давление было до 150/100, после того как сбросил 14 кг - 130/90, пульс 70-90. последнее время отдышка, особенно в статике и при подъеме по лестнице. Когда хожу в быстром темпе на большие расстояния - нет, бывают легкие боли в левой половине груди как в статике, так и при ходьбе, приступы сердцебеения. Кардиограмма в норме, делал МРТ головы и шеи - остеохондроз шейного отдела позвоночника, Суточный кардиомониторинг - без особенностей. Является ли проблема отдышки и посинения (немения) ногтей пальцев кардиологической или неврология?
С уважением.
С уважением.
Больше похоже на неврологию. Сердце так себя не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:21
24.11.2010 16:21
24.11.2010 12:17 Кардиология / Кардиолог
stas Муж., 29. russia kaliningrad
Здравствуйте ! у меня еще такая проблема если резко лечь происходит аритмия причем экстрасистолическая провалы по 3-4 подряд садишься проходит потом ложишься и все нормально и такие же провалы в сердце происходят если начинаю ругаться,с чем это может быть связано ?и не опасно ли это?
Значит, надо не вставать и не ругаться? И на черта Вам такая жизнь? Больше всего это похоже на проявления невроза. Попробуйте полечить его у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:19
24.11.2010 16:19
24.11.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте! Мне 27 лет. Есть хронический тонзиллит, ВСД, сам очень легко возбудимый и мнтительный, в 12 и 18 лет были приступы панических атак, страхи в связи с эмоциональной перегрузкой.
2 года назад после простуды сам у себя замечал замирания сердца при резких движениях или глубоких вдохах и задержке дыхания.
Недвано, проходил обследование в мед. центре с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение
Результаты ЭхоКГ:
ПМК 1ст (3мм), регургитация трикуспидального клапана 1ст.
Холтер:
Основной ритм - синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС -100
Мин. ЧСС -63
Макс. ЧСС -175 (момент психоэмациональной нагрузки).
Анализ нарушения ритма:
-1 пауза 1812мс в 04:75 2 ст Мобитц 2
-3 Желудочковые экстросистолы, одиночные левожелудочковые.
Анализ ST -сегмента:
Инверсия T. - непостоянная, тахизависимая более выражена в отведениях, характеризующих потенциалы задней области левого желудочка.
Анализы на гормоны - норма, УЗИ щитовдки - норма.
Головокружений не бывает, обмороков тоже. Бывает потемнение в глазах и звон в ушах, если расслабившись в горячей ванне, резко встать.
Очень переживаю по поводу заключения, прочитал что ав-блокада, как в моем случае, может перерости внезапно в полную блокаду и необходима имплантация ЭКС.
Может ли проявлятся АВ-блокада 2ст 2 типа при ВСД (НЦД) или это обязательно органическое поражение сердца (последствие хр. тонзиллита?) и требуется кардиостимуляция?
Спасибо.
2 года назад после простуды сам у себя замечал замирания сердца при резких движениях или глубоких вдохах и задержке дыхания.
Недвано, проходил обследование в мед. центре с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение
Результаты ЭхоКГ:
ПМК 1ст (3мм), регургитация трикуспидального клапана 1ст.
Холтер:
Основной ритм - синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС -100
Мин. ЧСС -63
Макс. ЧСС -175 (момент психоэмациональной нагрузки).
Анализ нарушения ритма:
-1 пауза 1812мс в 04:75 2 ст Мобитц 2
-3 Желудочковые экстросистолы, одиночные левожелудочковые.
Анализ ST -сегмента:
Инверсия T. - непостоянная, тахизависимая более выражена в отведениях, характеризующих потенциалы задней области левого желудочка.
Анализы на гормоны - норма, УЗИ щитовдки - норма.
Головокружений не бывает, обмороков тоже. Бывает потемнение в глазах и звон в ушах, если расслабившись в горячей ванне, резко встать.
Очень переживаю по поводу заключения, прочитал что ав-блокада, как в моем случае, может перерости внезапно в полную блокаду и необходима имплантация ЭКС.
Может ли проявлятся АВ-блокада 2ст 2 типа при ВСД (НЦД) или это обязательно органическое поражение сердца (последствие хр. тонзиллита?) и требуется кардиостимуляция?
Спасибо.
АВ блокада Мобиц-2 обычно связана с органической патологией. Вопрос о ЭКС нельзя решать заочно на основании только Вашего письма. Нужно тщательное исследование на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:16
24.11.2010 16:16
24.11.2010 11:20 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 28. россия саранск
(аритмия,экстросистолы 3021, перебои, синусовая тахикардия) Последнее время, особенно вечером и ночью, пульс падает до 50-55 уд в мин. При этом тяжело дышать, немного задыхаюсь как бы-непроизвольные глубокие вдохи и просто не могу уснуть. Почему так происходит? Принимаю капли Зеленена в таких случаях даже ночью, но не особо помогает..
Вы описавли признаки невроза, а не сердечного заболевания. Вам к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:12
24.11.2010 16:12
24.11.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
марианна Жен., 32. Грузия Тбилиси
Здравствуйте, мне 32 года, меня беспокоит невроз, я постоянно в напрежении, у меня часто бывает сердцебиение, нарушение сердечного ритма. У меня появились лысины на голове, мне назначили анализ на TSH и T4 я здала врач мне сказал что гормоны у меня в норме, ичто ето у меня от постоянного стресса. Волосы у меня не проросли, но сейчас меня беспокоит сердце, мне много раз снимали кардиограмму и эхо на сердце, говорят что у меня нечего опастнова нет, но меня часто беспокоит нарушение сердечного ритма, начала принемать ВАМЕЛАН посоветовала подруга. Что вы мне посоветуйте? как мне поступить? опастно ето для здоровья? поможет мне вамелан в моём случае?
Вамелан - это хорошее успокаивающее. Ничего опасного в Вашем описании нет. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:10
24.11.2010 16:10
24.11.2010 11:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Н. Жен., 42. россия элиста
У мужа, 45 лет, ранее аритмия с 2005 года, инфарк -мелкоочаговый перенес в октябре 2009 года, стенокардия,ИБС, беспокоят боли в состоянии покоя, при движении исчезают.Принимает моночинкве по схеме, прием моночинкве снижает давление и учащает пульс до 90 ударов в минуту в состоянии покоя, метапролол, престариум.Низкое давление 100 на 70, в среднем., которе его беспокоит, низкое давление появилось спустя 6 мес.после инфаркта. После обнаружения язвы отменили аспирин.сейчас язва зарубцевалось, можно ли принимать опять аспирин?Холестирин в норме до 4ммоль.
В дни перерыва приема моночинкве чувствует себя лучше, может отменить этот припарат или уменьшить дозу до 20 мг в сутки
В дни перерыва приема моночинкве чувствует себя лучше, может отменить этот припарат или уменьшить дозу до 20 мг в сутки
Боли в состоянии покоя, которые в движении исчезают, очень необычны для стенокардии. И зачем нужен престариум при низком давлении? Если без лекарств, в данном случае, моночинкве, самочувствие лучше, конечно, его надо отменить. И вообще пересмотреть всю терапию и может быть заодно и диагноз. Попробуйте обратиться к совсем другому доктору. А аспирин лучше заменить кардиомагнилом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:07
24.11.2010 16:07
24.11.2010 11:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Оренбург
Где-то месяца два назад стали беспокоить неприятные ощущения в области левой лопатки,не боль,а как-бы жжение,онемение.Левая рука тоже слегка немеет.Бывают головокружения,после которых бросает в пот и покалывает кончики рук и ног.Давление скачет,сегодня низкое-завтра высокое,на фоне низкого верхнего давления-нижнее всегда 90-100.
Постоянно какие-то страхи,тревога,навязчивые состояния,трудно засыпать-боюсь не проснуться.Иногда болит желудок(гастрит и дуоденит).Кардиограмма два дня назад-норма,синусовый ритм.Говорят на сердце не похоже,а как же левая рука и лопатка?Может это нервное или еще что?
Постоянно какие-то страхи,тревога,навязчивые состояния,трудно засыпать-боюсь не проснуться.Иногда болит желудок(гастрит и дуоденит).Кардиограмма два дня назад-норма,синусовый ритм.Говорят на сердце не похоже,а как же левая рука и лопатка?Может это нервное или еще что?
Рука и лопатка - это все-таки не сердце. Есть маленькая разница. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 15:56
24.11.2010 15:56
24.11.2010 09:46 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. ейск
как избавится от рези в сердце ближе к лопатке?
Обратиться к доктору и не задавать больше таких ..... вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 15:54
24.11.2010 15:54
24.11.2010 08:37 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. казахстан Алматы
Здравствуйте! Посоветуйте. пожалуйста, что мне делать , мне поставлен диагноз : Артериальная гипертония 1ст., риск 3. Дисциркуляторная энцефалопатия. по ЭКГ от 29.10.10 у меня была синусовая бродикордия с ЧСС 24-52уд в 1мин, а 27.09.10 по ЭКГ ЧСС 54уд.в 1 мин. единичная желудочковая экстрасистолия , 23.11.10 по ЭКГ ЧСС 56 уд. в мин. горизонтальное положение э/оси сердца. Делала ЭХОКГ от 29.09.10 показание . полости серда не расширены. Клапанный аппарат не изменен сократительная способность миокарда удовлетвореннаая, по таблице АО АК(см)-2.8,ЛП -3.6см,КДР-5.1см,КСР-3.4см,КДО-126мл,КСО-48,УО-78,ФВ -62%,S-21.5%, зслж-0.7см,мжп-0.8см. Назначили : милдронат 250мг.по 1т-2раза -1 месяц, мильгамма в уколах 2,0 в/м 10 дней . затем в таблетках 1т-3р.в день -1месяц, магнерот 1т. в день 3 раза- 1 месяц, фезам 1т -3р.-1 месяц.панангин 1т-2р-10д,и лечение эндокринолога, так как у меня эндемический зоб 1ст.Эутиреоз. киста в перешейке.Остеохондроз шейного. пояснично-кресцового отдела и позвоночная грыжа диска L5-L1 позвонков. Анализы все в порядке , сахар не повышен , гормоны в норме .Переодичеки падает давление до 100-50 осщущаю сильные головные боли, слабость и тяжело дышать, переодически возникают боли в области сердца. Подскажите. пожалуйста првильно ли назначено лечение , какие еще можно пройти обследования и может ли влиять щитовидная железа и позвонковая грыжа на сердце. Спасибо !
Щитовидная железа при эутиреозе и позвоночник так на сердце влиять не могут. Терапия представляется какой-то бессмысленной, сплошные пустышки назначены. От гипертонии лечения нет. Жалоб, клинической картины, истории заболевания тоже нет. Ничего нет, кроме ЭКГ и ЭХО. Заочно ничего советовать нельзя, нет информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 15:53
24.11.2010 15:53
24.11.2010 08:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте, год назад я делала экг, точно не скажу что там было, но написали имеются изменения в миокарде, аритмия, и еще дисфункция какого-то желудочка, но врач отдавая экг ничего кроме все нормальноне сказал, вот и не предавала значения. А последние 2 месяца у меня проблемы серьезные и очень сильная депрессия ровно 2 месяца, со всеми до единого симптомами.Все время нервничаю и последний месяц сердце часто пощипывает, печет как-то. Иногда бьется так как будто выскакивает, а иногда перебоями стучит, неприятные чувства..Это что-то уже серьезное? Что мне предпринимать в данной ситуации? Заранее большое Вам спасибо!
Ну, наверное, стоит для начала обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 15:46
24.11.2010 15:46
24.11.2010 07:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. Украина Кривой Рог
Приступ произошол при изменении погоды,на улице буря.Боль за грудиной в течении 4 лет.Врачи говорят анализы нормальные и кардиограма тоже.В кардиологическом центре обследовались тоже все в норме.Что делать во время приступа.Вчера был приступ самый тяжолый сильно кружилась голова,пульс упал до 48.Был понос.прошу врачей назначить помощь при приступе.
И давление нормальное, и пульс не критичный. Может быть головокружение от поноса? Смотреть надо. Сердечные приступы поноса не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 15:44
24.11.2010 15:44
24.11.2010 02:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 13. ЧЕБОКСАРЫ
Добрый день! Ребенок-мальчик, 13 лет. Диагноз: ССУ, приступы Морганьи-Эдамса-Стокса. В августе 2010 года была проведена операция по устанвке кардиостимулятора. После операции появилась тахикардия. ЧСС иногда доходит до 140 уд/мин, а в среднем 86-90 уд/мин. Жалуется на нехватку воздуха, быструю утомляемость, приступы дурноты, опять бывает резкое побледнение лица.Эндокринолог патологий не выявил. На данный момент прописан курс Магне В6 и фенибута. Улучшений пока не видно.
Я так понимаю, что стимулятор не является лечением ССУ. Как лечится данное заболевание? Излечимо ли оно?
Что Вы посоветуете нам в лечении тахикардии? Может ли тахикардия быть следствием установки кардиостимулятора? Заранее благодарна, Елена
Я так понимаю, что стимулятор не является лечением ССУ. Как лечится данное заболевание? Излечимо ли оно?
Что Вы посоветуете нам в лечении тахикардии? Может ли тахикардия быть следствием установки кардиостимулятора? Заранее благодарна, Елена
Если до установки ЭКС таких явлений не было, то может быть это какой-то порок аппарата. Прежде всего надо проверить работу ЭКС, проверить на ЭКГ работу самого сердца. Других методов лечения СССУ не существует. Но бывает форма, которая называется тахи-бради, когда учащенны ритм чередуется с замедленным. Установка ЭКС развязывает врачам руки, появляется возможность лечения бета-блокаторами и другими противоаритмическими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 04:33
24.11.2010 04:33
24.11.2010 01:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Украина Одесса
Уважаемый,доктор,очень прошу Вас мне помочь,у моего сына нашли сынусовую аритмию,УЗИ сердца нормальное,раньше ничем не болел кроме ОРЗ,я очень переживаю так как ему только 4 годика.Что делать посоветуйте,какие анализы сдать,какое обследование пройти?Спасибо огромное.
Я не педиатр. Но синусовая аритмия у ребенка - это нормальное физиологическое состояние. На высоте вдоха ритм ускоряется, а на выдохе замедляется. Это признак здоровья, а не болезни. Не надо никаких анализов, никакого обследования. Пусть малыш растет и крепнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 04:23
24.11.2010 04:23
24.11.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Беларусь Гомель
Здравствуйте, Эдуард Романович!
пару месяцев назад, когда при болях в сердце, сильной тахикардии, сильном головокружении, онемении левой руки, боль отдавала в руку и лопатку и т.д. я обратилась в кардиоцентр и сделала ЭхоКГ, то у меня обнаружили аневризму МПП и ПМК (передней створки) первой степени (5мм) с регургитацией первой-второй степени, и ВСД. До обращения в кардиоцентр симптоматика та же. но проявлялась в более легкой форме. тахикардия постоянно (90уд/мин в покое, доходит до 125 при умеренно активной деятельности), постоянно ощущение нехватки воздуха, чувствуется замирание сердца с последующим его «выпрыгиванием из грудной клетки» (бъется так,что меня от каждого толчка «сотрясает ударная волна»), частые одышки, боль в правом подреберье (думаю,из-за легочной гипертензии).
Какие могут быть последствия? какие ограничения при этих диагнозах? ответьте пожалуйста. Заранее спасибо
пару месяцев назад, когда при болях в сердце, сильной тахикардии, сильном головокружении, онемении левой руки, боль отдавала в руку и лопатку и т.д. я обратилась в кардиоцентр и сделала ЭхоКГ, то у меня обнаружили аневризму МПП и ПМК (передней створки) первой степени (5мм) с регургитацией первой-второй степени, и ВСД. До обращения в кардиоцентр симптоматика та же. но проявлялась в более легкой форме. тахикардия постоянно (90уд/мин в покое, доходит до 125 при умеренно активной деятельности), постоянно ощущение нехватки воздуха, чувствуется замирание сердца с последующим его «выпрыгиванием из грудной клетки» (бъется так,что меня от каждого толчка «сотрясает ударная волна»), частые одышки, боль в правом подреберье (думаю,из-за легочной гипертензии).
Какие могут быть последствия? какие ограничения при этих диагнозах? ответьте пожалуйста. Заранее спасибо
Уважаемая Екатерина!
Пролапс митрального клапана и аневризма межредсердной перегородки - это врожденные аномалии. Они не дают никакой клинической симптоматики. 18 лет они вели себя спокойно, а потом взяли и начали хулиганить. Так не бывает. И откуда у Вас взялась легочная гипертензия? Думаю, что это из области фантазии. Все, что Вы описываете - это проявления невроза (ВСД). А у кардиолога Вам делать нечего.
Пролапс митрального клапана и аневризма межредсердной перегородки - это врожденные аномалии. Они не дают никакой клинической симптоматики. 18 лет они вели себя спокойно, а потом взяли и начали хулиганить. Так не бывает. И откуда у Вас взялась легочная гипертензия? Думаю, что это из области фантазии. Все, что Вы описываете - это проявления невроза (ВСД). А у кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 04:20
24.11.2010 04:20
24.11.2010 00:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Москва
При УЗИ сердца обнаружена свободная жидкость в перикарде сердца за ЗСЛЖ до 7мм.Кардиолог сказал,что УЗИ сердца хорошее,а по поводу жидкости направил на анализы гормонов Т3 и Т4.Итог:Т3 свободный-5,1пмоль/л,Т4 свободный-13,6пмоль/л.Вопрос:с чем вызвано наличие жидкости в перикарде?К какому специалисту мне идти дальше?
Такое незначительное количество жидкости может наблюдаться и в нормальных условиях. Нет смысла этим заниматься. Живите спокойно. И ни к кому не ходите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 04:13
24.11.2010 04:13
24.11.2010 00:29 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Беларусь Орша
Подскажите, пожалуйста, о чём говорит расшифровка ЭКГ: признаки ГПП, признаки нарушения реполяризации миокарда передне-перегор. области и верхушки ЛЖ. Стоит ли обратиться к кардиологу или это на фоне нервных нагрузок ? Раньше проблем с сердцем не было.
Заранее благодарю , с уважением...
Заранее благодарю , с уважением...
Это не проблемы, чисто электрофизиологические особенности, которые не имеют никакого клинического значения. Ради этого не надо идти к кардиологу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 04:09
24.11.2010 04:09
23.11.2010 23:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня ВСД. Мучаюсь ужасными головокружениями, учащенным сердцебиением,замиранием сердца, ощущением сдавленности в груди, чувством страха,шумом в ушах. Была на приеме у невролога выписала Мексидол, фенотропил, мильгамму, но лучше не стало!Очень беспокоит мое состояние, может проблема не в ВСД, а в сердце? Может нужно сделать узи сердца или какие то другие обследования? Не могу спокойно жить, все время боюсь, что потеряю сознание. Подскажите пожалуйста, что делать? Может посоветуете какие-нибудь другие лекарства. Заранее большое спасибо за ответ
Уважаемая Евгения!
Судя по описанию, это не сердечное, а неврологическое заболевание. Не думаю, что Вам может помочь ЭхоКГ. Лечение очень малоактивное. Если есть возможность, может быть обратиться к другому неврологу?
Судя по описанию, это не сердечное, а неврологическое заболевание. Не думаю, что Вам может помочь ЭхоКГ. Лечение очень малоактивное. Если есть возможность, может быть обратиться к другому неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 00:27
24.11.2010 00:27
23.11.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 35. Украина Красногвардейское
Три месяца назад стало плохо мужу, ему 40 лет.Болеет с 6 лет сахарным диабетом, 1 тип тяжелая форма лабильное течение со склонностью к гипогликемиям. Лечился в кардиологии, поставили диагноз: метаболическая кардиомиопатия. СНII Б IV, асцит, 2х сторонний гидроторакс, рецидивирующая сердечная астма (могут быть неточности, потому что написано от руки).
Общ анализ крови: Эр-4.21,Hb-126.5,Лей-5.8, СОЭ-2
Холестерин-3.75, бета-липопротеины-40,креатинин-100.2, мочевина-7.9, калий-41, натрий-142.6,билирубин общий-13.4,прямой-3.8, непрямой-96,АЛТ-0,29,АСТ-0.16
Коагулограмма протромбиновый индекс-83.3%, АЧТВ- с тремя рекальцификации плазмы мин. -140с,фибриногенА-3.33г/л, тромботестVI ст, фибрин-15 мг. Общи анализ мочи отн плотность-1010, белок-0,066, лейкоциты-5-6,эритроциты-1-2.
Назначались препараты:в-в аспаркам,рибоксин; верошпирон,престариум, кораксан,предуктал,трифас,нольпаза.
Все вроде-бы наладилось, но спустя месяц дома опять стал себя плохо чувствовать, постоянно задыхается, отдышка, ничего не может делать, даже сидя тяжело. Принимает препараты постоянно: престариум-2,5мг один раз в день утром,верошпирон -25 мг каждое утро, трифас 10 мг - 2 раза в неделю, кардиомагнил,еще прописали кораксан 5 мг 2 р/день, но он его не принимает, потому что на него уже не хватает денег, может его можно заменить каким другим препаратом по-дешевле? Еще у него постоянно пониженное давление 90/60. Что делать? Неужели уже такое состояние будет всегда и лучше не будет?
Общ анализ крови: Эр-4.21,Hb-126.5,Лей-5.8, СОЭ-2
Холестерин-3.75, бета-липопротеины-40,креатинин-100.2, мочевина-7.9, калий-41, натрий-142.6,билирубин общий-13.4,прямой-3.8, непрямой-96,АЛТ-0,29,АСТ-0.16
Коагулограмма протромбиновый индекс-83.3%, АЧТВ- с тремя рекальцификации плазмы мин. -140с,фибриногенА-3.33г/л, тромботестVI ст, фибрин-15 мг. Общи анализ мочи отн плотность-1010, белок-0,066, лейкоциты-5-6,эритроциты-1-2.
Назначались препараты:в-в аспаркам,рибоксин; верошпирон,престариум, кораксан,предуктал,трифас,нольпаза.
Все вроде-бы наладилось, но спустя месяц дома опять стал себя плохо чувствовать, постоянно задыхается, отдышка, ничего не может делать, даже сидя тяжело. Принимает препараты постоянно: престариум-2,5мг один раз в день утром,верошпирон -25 мг каждое утро, трифас 10 мг - 2 раза в неделю, кардиомагнил,еще прописали кораксан 5 мг 2 р/день, но он его не принимает, потому что на него уже не хватает денег, может его можно заменить каким другим препаратом по-дешевле? Еще у него постоянно пониженное давление 90/60. Что делать? Неужели уже такое состояние будет всегда и лучше не будет?
Это очень тяжелый больной с, по-видимому, диабетическим поражением мышцы сердца и почек. Заочно получить полную информацию невозможно. Следует консультироваться с местными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 00:17
24.11.2010 00:17
23.11.2010 22:15 Кардиология / Кардиолог
элла григорьевна Жен., 71. Россия Санкт-Петербург
мое стентирование состоялось 4марта с.г.:4стента в т.ч.1лекарственный.Мое состояние хорошее.Требуется полететь на воды в Карловы Вары,но опасаюсь гористой местности-400м над уровнем моря.Оправданы ли мои опасения?(показатели крови все в норме).Спасибо за внимание.С уважением Э.Г.
Нет. Опасения не оправданы. Счастливого полета и хорошего отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:25
23.11.2010 23:25
23.11.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Одесса
Здравствуйте!
7.10.10 была проведена операция по протезированию аортального клапана. Поставили механический клапан.
Вопрос заключается в следующем - можно ли 10.12.10 (спустя 2 месяца) лететь заграницу?
7.10.10 была проведена операция по протезированию аортального клапана. Поставили механический клапан.
Вопрос заключается в следующем - можно ли 10.12.10 (спустя 2 месяца) лететь заграницу?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:12
23.11.2010 23:12
23.11.2010 21:34 Кардиология / Кардиолог
1 Муж., 23. Кемерово
Пожалуйста, помогите расшифровать кардиограмму.
1. Дисметаболические изменения миокарда, небольшие нагрузки на правое предсердие.
2. Испытываю иногда подергивание, колотье, тревогу и разные кратковременные боли в левой части груди, а также иногда лишние и резкие частые удары, после которых долго не могу прийти в себя, по ощущениям - будто нерв дергается, хотя почти уверен, что это сердце. Одновременно небольшое помутнение в глазах, слабость, страх, быстро проходит, но потом закрепляется страх, что что-то случится.
1. Дисметаболические изменения миокарда, небольшие нагрузки на правое предсердие.
2. Испытываю иногда подергивание, колотье, тревогу и разные кратковременные боли в левой части груди, а также иногда лишние и резкие частые удары, после которых долго не могу прийти в себя, по ощущениям - будто нерв дергается, хотя почти уверен, что это сердце. Одновременно небольшое помутнение в глазах, слабость, страх, быстро проходит, но потом закрепляется страх, что что-то случится.
На кардиограмме ничего серьезного нет. А ощущения связаны не с сердцем, а с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:06
23.11.2010 23:06
23.11.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 44. Россия Самара
Последнее время стала часто кружится голова, необоснованное нервное возбуждение, при этом ловлю себя на ощущении что сердце замирает. Сделала в поликлинике ЭКГ. результат такой: ЧСС (уд/мин) 67; R-R макс (мс) - 1007; R-R мин (мс) - 801; R-R ср (мс) - 892; Р (мс) -117; P-R(P-Q) (мс) -155; QRS (мс) - 86; QT (мс) - 552; QTc (мс) - 585; Ось QRS -22.
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс 75 уд/мин, ЧСС мин =60 уд/мин
Горизонтальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT.
Подскажите пожалуйста о чем это все говорит?
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс 75 уд/мин, ЧСС мин =60 уд/мин
Горизонтальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT.
Подскажите пожалуйста о чем это все говорит?
Из всего присланного значимо только удлинение интервала QT. По этому поводу с этой ЭКГ надо обратиться к кардиологу. Если есть старые пленки - захватите с собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 23:04
23.11.2010 23:04
23.11.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Москва
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович. Очень прошу вас помочь. Сегодня сделала ЭКГ. У меня появились групповые экстрасистолы. Простите скажу, выглядят на ЭКГ, как щетки, маленькие. Раньше были одиночные. Что теперь делать Как лечиться? У меня ВСД, есть проблемы с щитовидкой, есть кардиофобия. Спасибо большое заранее за ответ.
Уважаемая Елена!
Да ничего с ними делать не надо. И разглядывать не надо, они обижаются. Лучше всего не обращать на них внимания.
Да ничего с ними делать не надо. И разглядывать не надо, они обижаются. Лучше всего не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:59
23.11.2010 22:59
23.11.2010 21:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Московская область
Уважаемый Эдуард Романович
Год назад был поставлен диагноз
диагноз гипертоническая болезнь 2 степени аденома щитовиднлой железы остеохандроз шейного отдела позвоночника киста правой почки
Летом,когда принимала арифон ретард, предуктал мв (2 таблетки) конкор 2,5 престариум 5
Давление даже к вечеру 110.65 днем 120/70
сделала холтеровское Мониторирование ЭКГ результаты
пауза ритма в 2017 мс за счет блокированной наджелудочковой экстрасистолы в 3:39,
наджелудочковая эктопия всего 4 одиночных НЖЭ за сутки,
диагностически значимого смещения сегмента ST не отмечено
врач предлагал ставить кардиостимулятор,пока после консультации в МОНИКи
отложили.
Осенью давление стало повышаться заболела голова невролог назначил церебролизин - после уколов голова заболела сильнее,головокружение и тошнота врач отменил предуктал и назначил беллатаминал уколы алфлутоп в/м и инстенон через день Сделала по 5 уколов каждого
Когда нахожусь дома давление 120/75-130/77 но голова иногда все-таки сильно больт как в тисках сжали подташнивает и кружится
А поехала на дачу(20 минут меня везли на машине ) давление 160/85,150/95 А сегодня и дома заболела сильно шея и голова -давление
поднялось до 150.85 пульс 80 выпила валокордин и пустырник давление стало снижаться но головная боль не прошла и шея болит.
Сейчас принимаю
арифон ретард, конкор 2,5 престариум 7,5,беллатаминал 2т
Подскажите,пожалуйста что же это остеохондроз дает такие боли или нет
и что Вы можете посоветовать
Заранее Вам благодарна
Год назад был поставлен диагноз
диагноз гипертоническая болезнь 2 степени аденома щитовиднлой железы остеохандроз шейного отдела позвоночника киста правой почки
Летом,когда принимала арифон ретард, предуктал мв (2 таблетки) конкор 2,5 престариум 5
Давление даже к вечеру 110.65 днем 120/70
сделала холтеровское Мониторирование ЭКГ результаты
пауза ритма в 2017 мс за счет блокированной наджелудочковой экстрасистолы в 3:39,
наджелудочковая эктопия всего 4 одиночных НЖЭ за сутки,
диагностически значимого смещения сегмента ST не отмечено
врач предлагал ставить кардиостимулятор,пока после консультации в МОНИКи
отложили.
Осенью давление стало повышаться заболела голова невролог назначил церебролизин - после уколов голова заболела сильнее,головокружение и тошнота врач отменил предуктал и назначил беллатаминал уколы алфлутоп в/м и инстенон через день Сделала по 5 уколов каждого
Когда нахожусь дома давление 120/75-130/77 но голова иногда все-таки сильно больт как в тисках сжали подташнивает и кружится
А поехала на дачу(20 минут меня везли на машине ) давление 160/85,150/95 А сегодня и дома заболела сильно шея и голова -давление
поднялось до 150.85 пульс 80 выпила валокордин и пустырник давление стало снижаться но головная боль не прошла и шея болит.
Сейчас принимаю
арифон ретард, конкор 2,5 престариум 7,5,беллатаминал 2т
Подскажите,пожалуйста что же это остеохондроз дает такие боли или нет
и что Вы можете посоветовать
Заранее Вам благодарна
Уважаемая Татьяна!
Вряд ли это остеохондроз. Скорее всего гипертоническая болезнь. Престариум, конкор и арифон - хорошая комбинация. Но для того, чтобы она себя полностью проявила нужно полторы-две недели постоянного приема. Но все-таки что-нибудь типа диклофенака я бы попринимать попробовал.
Вряд ли это остеохондроз. Скорее всего гипертоническая болезнь. Престариум, конкор и арифон - хорошая комбинация. Но для того, чтобы она себя полностью проявила нужно полторы-две недели постоянного приема. Но все-таки что-нибудь типа диклофенака я бы попринимать попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:57
23.11.2010 22:57
23.11.2010 21:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,у моей тете-поднимается периодически давление,сегодня 180/90.Принимала энап-от него развивается сухой кашель и трудно дышать.Какое лекарство и с какой дозировкой начать принимать вместо энапа?Спасибо!!!
Обычно, когда от приема ингибиторов АПФ, энап к ним относится, развивается кашель, мы назначаем антагонисты рецепторов ангиотензина II (например лозартан
выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап, лориста, презартан,
ангизар, блоктран. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под
названием гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс, полностью соответствует
вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД). Вот на одно из этих лекарств и можно заменить энап.
выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап, лориста, презартан,
ангизар, блоктран. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под
названием гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс, полностью соответствует
вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД). Вот на одно из этих лекарств и можно заменить энап.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:52
23.11.2010 22:52
23.11.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Черкесск
Обратились к врачу, сдали ЭКГ.
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Подскажите что это значит, чем это опасно и как правильно справиться с этой напастью.
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Подскажите что это значит, чем это опасно и как правильно справиться с этой напастью.
Эта запись из заключения по ЭКГ свидетельствует только о том, что ничего серьезного при ЭКГ не нашли. Нет напастей, нет ничего серьезного. Как Вы, ничего, естественно, не понимая в ЭКГ, беретесь заранее давать ей такие оценки? Это документ для доктора, а не для больного. Вдобавок полуфабрикат, который без картинки, без клинических данных почти ничего не стоит. Мне странно, что взрослый человек по этим данным может спрашивать, как справиться с этой напастью. Нет больной, ни жалоб, ни истории заболевания, ни клиники, ни лаборатории,извольте лечить бумажку. Я не знаю неуважения к кому здесь больше: к себе или ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 22:45
23.11.2010 22:45
23.11.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 26. МОСКВА
у меня рабочее давление 120/80. сейчас поднялось 140/100. чем снизить?
На халтуру толкаете. Надо обратиться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:56
23.11.2010 21:56
23.11.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Москва
Здравствуйте Подскажите пожалуйста . 10 лет назад делали операцию на ОАП экндоваскулярно проток был 2 мм его закрыли потом проверяюсь теперь каждый год последние два года возникали боли в груди писали и депрессию сегмента и вазоспатическую стенокардию ставили и коронарографию даже делали выяснили что маленькая правая артерия и все . сейчас пошла в фитнесс клуб там куча занятий и йога и пилатес степ танца стрип пластика тренажеры кардиотренажеры бассейн ... недавно была на паурболле.это занятия с фитболом большим мячом интенсивно час перенесла нормально .сегодня ходила на ьбеговой дорожке начала с малого с 6 минут и на силовых тренажерах чуть чуть но я смотю там люди по полчаса бегают.. и вот не знаю какую же мне нагрузку давать и как можно совмещзать занятия кпрмиеру степ с тренажером или танцы с бассейном и можно ли ? часто бывает тахикардия я по себе нервная
Это дело тренера или физкультурного врача: давать нагрузки и контролировать реакцию, состояние. Заочно такие нагрузки и темп тренировки рассчитать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:54
23.11.2010 21:54
23.11.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 42. Казахстан Тараз
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь найти правильное лечение. Мне 42 года, женат, имею детей, вредных привычек не имею. Больше полгода я не могу полноценно жить и работать. Жалобы на постоянные боли в груди, иногда сжимающего характера и тремор подбородка, иногда боли в плечевом суставе левой руки и на икроножных мышцах левой ноги.
В сентябре месяце два раза подряд лежал в больнице в кардиологическом отделении с диагнозом стенокардия напряжения ФК Ш. Коронарный атеросклероз. До попадания в больницу в течении месяца, я испытывал потливость, но в тот день перед попаданием в больницу сильно потел, хотя на улице было не жарко, и при моем весе 60 кг. Я перед больницей прошел полное обследование со всеми анализами и ничего не обнаружили.
При поступлении в больницу ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ночки пучка Гиса, признаки ранней реполеризации, ОАК: НВ 155, Лейк 5,6, ЭР 4,9, ЦП 09, СОЭ 2. Было назначено лечение: кеторол, кардикет,фраксипарин, рибаксин, крестор, цефазоллин, калий, брюзепам, амитриптиллин, гентамицин. Несмотря на проводимую терапию уже три месяца болевой приступ сохраняется, иногда повышается АД до 150/90. Нахожусь в непонятном состоянии, в полную силу работать не могу, устаю, но отдышки нет, после принятия пищи боли в желудке, тошнота, отрыжки. По утрам встаю с головной болью. Лечащий кардиолог ничего вразумительного объяснить не может, советует пройти коронография, объясняя что она все прояснит. Другой кардиолог ставит ВСД. Помогите поставить диагноз и найти правильное лечение. Если не понятно, готов прояснить все возникшие вопросы. С нетерпением жду Вашего ответа.
С уважением, Марат.
В сентябре месяце два раза подряд лежал в больнице в кардиологическом отделении с диагнозом стенокардия напряжения ФК Ш. Коронарный атеросклероз. До попадания в больницу в течении месяца, я испытывал потливость, но в тот день перед попаданием в больницу сильно потел, хотя на улице было не жарко, и при моем весе 60 кг. Я перед больницей прошел полное обследование со всеми анализами и ничего не обнаружили.
При поступлении в больницу ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ночки пучка Гиса, признаки ранней реполеризации, ОАК: НВ 155, Лейк 5,6, ЭР 4,9, ЦП 09, СОЭ 2. Было назначено лечение: кеторол, кардикет,фраксипарин, рибаксин, крестор, цефазоллин, калий, брюзепам, амитриптиллин, гентамицин. Несмотря на проводимую терапию уже три месяца болевой приступ сохраняется, иногда повышается АД до 150/90. Нахожусь в непонятном состоянии, в полную силу работать не могу, устаю, но отдышки нет, после принятия пищи боли в желудке, тошнота, отрыжки. По утрам встаю с головной болью. Лечащий кардиолог ничего вразумительного объяснить не может, советует пройти коронография, объясняя что она все прояснит. Другой кардиолог ставит ВСД. Помогите поставить диагноз и найти правильное лечение. Если не понятно, готов прояснить все возникшие вопросы. С нетерпением жду Вашего ответа.
С уважением, Марат.
Уважаемый Марат!
Диагноз стенокардии не убедителен. От приема такого количества лекарств не может не быть плохо.Разобраться в этой каше заочно я не смогу. Трехмесячное лечение без положительного результата свидетельствует не в пользу поставленного диагноза. Необходимость коронарографии тоже сомнительна. Может быть просто обратиться к другому доктору? Послушать второе мнение.
Диагноз стенокардии не убедителен. От приема такого количества лекарств не может не быть плохо.Разобраться в этой каше заочно я не смогу. Трехмесячное лечение без положительного результата свидетельствует не в пользу поставленного диагноза. Необходимость коронарографии тоже сомнительна. Может быть просто обратиться к другому доктору? Послушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:51
23.11.2010 21:51