On-line консультация | ![]() |
23.11.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 42. Казахстан Тараз
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь найти правильное лечение. Мне 42 года, женат, имею детей, вредных привычек не имею. Больше полгода я не могу полноценно жить и работать. Жалобы на постоянные боли в груди, иногда сжимающего характера и тремор подбородка, иногда боли в плечевом суставе левой руки и на икроножных мышцах левой ноги.
В сентябре месяце два раза подряд лежал в больнице в кардиологическом отделении с диагнозом стенокардия напряжения ФК Ш. Коронарный атеросклероз. До попадания в больницу в течении месяца, я испытывал потливость, но в тот день перед попаданием в больницу сильно потел, хотя на улице было не жарко, и при моем весе 60 кг. Я перед больницей прошел полное обследование со всеми анализами и ничего не обнаружили.
При поступлении в больницу ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ночки пучка Гиса, признаки ранней реполеризации, ОАК: НВ 155, Лейк 5,6, ЭР 4,9, ЦП 09, СОЭ 2. Было назначено лечение: кеторол, кардикет,фраксипарин, рибаксин, крестор, цефазоллин, калий, брюзепам, амитриптиллин, гентамицин. Несмотря на проводимую терапию уже три месяца болевой приступ сохраняется, иногда повышается АД до 150/90. Нахожусь в непонятном состоянии, в полную силу работать не могу, устаю, но отдышки нет, после принятия пищи боли в желудке, тошнота, отрыжки. По утрам встаю с головной болью. Лечащий кардиолог ничего вразумительного объяснить не может, советует пройти коронография, объясняя что она все прояснит. Другой кардиолог ставит ВСД. Помогите поставить диагноз и найти правильное лечение. Если не понятно, готов прояснить все возникшие вопросы. С нетерпением жду Вашего ответа.
С уважением, Марат.
В сентябре месяце два раза подряд лежал в больнице в кардиологическом отделении с диагнозом стенокардия напряжения ФК Ш. Коронарный атеросклероз. До попадания в больницу в течении месяца, я испытывал потливость, но в тот день перед попаданием в больницу сильно потел, хотя на улице было не жарко, и при моем весе 60 кг. Я перед больницей прошел полное обследование со всеми анализами и ничего не обнаружили.
При поступлении в больницу ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ночки пучка Гиса, признаки ранней реполеризации, ОАК: НВ 155, Лейк 5,6, ЭР 4,9, ЦП 09, СОЭ 2. Было назначено лечение: кеторол, кардикет,фраксипарин, рибаксин, крестор, цефазоллин, калий, брюзепам, амитриптиллин, гентамицин. Несмотря на проводимую терапию уже три месяца болевой приступ сохраняется, иногда повышается АД до 150/90. Нахожусь в непонятном состоянии, в полную силу работать не могу, устаю, но отдышки нет, после принятия пищи боли в желудке, тошнота, отрыжки. По утрам встаю с головной болью. Лечащий кардиолог ничего вразумительного объяснить не может, советует пройти коронография, объясняя что она все прояснит. Другой кардиолог ставит ВСД. Помогите поставить диагноз и найти правильное лечение. Если не понятно, готов прояснить все возникшие вопросы. С нетерпением жду Вашего ответа.
С уважением, Марат.
Уважаемый Марат!
Диагноз стенокардии не убедителен. От приема такого количества лекарств не может не быть плохо.Разобраться в этой каше заочно я не смогу. Трехмесячное лечение без положительного результата свидетельствует не в пользу поставленного диагноза. Необходимость коронарографии тоже сомнительна. Может быть просто обратиться к другому доктору? Послушать второе мнение.
Диагноз стенокардии не убедителен. От приема такого количества лекарств не может не быть плохо.Разобраться в этой каше заочно я не смогу. Трехмесячное лечение без положительного результата свидетельствует не в пользу поставленного диагноза. Необходимость коронарографии тоже сомнительна. Может быть просто обратиться к другому доктору? Послушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:51
23.11.2010 21:51
23.11.2010 19:46 Кардиология / Кардиолог
Наталия Анатольевна Андреева Жен., 39. Россия Лодейное Поле
Наталия Анатольевна Андреева 21.10.2010 10:20
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
21.10.2010 10:30
Ответов: 2; Комментариев: 1
Нетрадиционная медицина
Джагфар Анварович. врач Восточной медицины - Су Джок терапевт
Рейтинг. Джагфар Анварович
Джагфар Анварович
врач Восточной медицины - Су Джок терапевт
Уважаемая Наталья Андреевна! Возможно у Вашей дочери снижена активность иммунной системы, поэтому повторное ОРВИ, к тому же в осложненной форме(гнойный тонзилит). Частый тонзилит в гнойной форме дает осложнение на сердце и суставы. Про это осложнение говорят : ангина кусает сердце и гложет суставы. В Вашем случае именно это проявление. Вам в первую очередь необходимо уделить особое внимание на лечение дочери от атаки инфекции, которая засела в лакунах миндалин. Для этого необходимо вначале очистить от слизи поверхность миндалин полоская горло теплым раствором соли(1 чайная ложка на пол стакана воды) а затем с лечебной целью раствором прополиса( 0,5 чайной ложки 10% спиртовой настойки прополиса на пол стакана теплой воды) 3-4 раза в день. Прополис можно применять только в случае, если у нее нет аллергии на продукты меда.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог.
Этот афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал : «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит, псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.
А приглушенность тонов сердца – симптом очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины, без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего эта ангина пройдет полностью.
Время создания: 21 Октября 2010 17:58
Наталия Анатольевна Андреева 22.11.2010 21:26
Добрый вечер, доктор! Сделали ЭКГ, получили такие результаты: RR=1,02« RQ=0,16» чсс=59 в мин. RS=0,04« QT=0,36» НБПНПГ (незначит.) результаты УЗИ сердца: ПЖ-27 мм, ЛЖ: КДР-46мм КСР-31мм, АО-24мм, ЛП-28мм, МЖП-7мм, ЗСЛЖ-9мм, ФВ-61% ФИ-32%. Полости сердца не расширены, миокард не утолщен. Сократительная способность миокарда не снижена.Локального нарушения сократимости не выявлено. МЖП и МПП прослеживаются на всем протяжении.Аорта не уплотнена , не утолщена. Прогиб передней створки МК в систолу, по доплеру - МР. Другие клапаны внешне не изменены. Кинетика створок не нарушена. Вот такие результаты обследования после перенесенной ОРВИ. Педиатр назначил бициллин-5, три укола с интервалом месяц. Кардиолог, проводивший сегодня УЗИ сказал, что у взрослых его уже давно не применяют, нужно что-то другое - нужно посоветоваться с детским кардиологом. Но мы уже первый укол сделали в начале ноября. Жду Вашего комментария по поводу результатов обследования и совета по проводимой терапии. С уважением Н. А. Андреева.
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
21.10.2010 10:30
Ответов: 2; Комментариев: 1
Нетрадиционная медицина
Джагфар Анварович. врач Восточной медицины - Су Джок терапевт
Рейтинг. Джагфар Анварович
Джагфар Анварович
врач Восточной медицины - Су Джок терапевт
Уважаемая Наталья Андреевна! Возможно у Вашей дочери снижена активность иммунной системы, поэтому повторное ОРВИ, к тому же в осложненной форме(гнойный тонзилит). Частый тонзилит в гнойной форме дает осложнение на сердце и суставы. Про это осложнение говорят : ангина кусает сердце и гложет суставы. В Вашем случае именно это проявление. Вам в первую очередь необходимо уделить особое внимание на лечение дочери от атаки инфекции, которая засела в лакунах миндалин. Для этого необходимо вначале очистить от слизи поверхность миндалин полоская горло теплым раствором соли(1 чайная ложка на пол стакана воды) а затем с лечебной целью раствором прополиса( 0,5 чайной ложки 10% спиртовой настойки прополиса на пол стакана теплой воды) 3-4 раза в день. Прополис можно применять только в случае, если у нее нет аллергии на продукты меда.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог.
Этот афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал : «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит, псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.
А приглушенность тонов сердца – симптом очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины, без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего эта ангина пройдет полностью.
Время создания: 21 Октября 2010 17:58
Наталия Анатольевна Андреева 22.11.2010 21:26
Добрый вечер, доктор! Сделали ЭКГ, получили такие результаты: RR=1,02« RQ=0,16» чсс=59 в мин. RS=0,04« QT=0,36» НБПНПГ (незначит.) результаты УЗИ сердца: ПЖ-27 мм, ЛЖ: КДР-46мм КСР-31мм, АО-24мм, ЛП-28мм, МЖП-7мм, ЗСЛЖ-9мм, ФВ-61% ФИ-32%. Полости сердца не расширены, миокард не утолщен. Сократительная способность миокарда не снижена.Локального нарушения сократимости не выявлено. МЖП и МПП прослеживаются на всем протяжении.Аорта не уплотнена , не утолщена. Прогиб передней створки МК в систолу, по доплеру - МР. Другие клапаны внешне не изменены. Кинетика створок не нарушена. Вот такие результаты обследования после перенесенной ОРВИ. Педиатр назначил бициллин-5, три укола с интервалом месяц. Кардиолог, проводивший сегодня УЗИ сказал, что у взрослых его уже давно не применяют, нужно что-то другое - нужно посоветоваться с детским кардиологом. Но мы уже первый укол сделали в начале ноября. Жду Вашего комментария по поводу результатов обследования и совета по проводимой терапии. С уважением Н. А. Андреева.
Судя по результатам проведенного обследования у девочки здоровое сердце. А терапию пусть назначает лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:43
23.11.2010 21:43
23.11.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 15. Дубна
Помогите пожалуйста понять что с сердцем,нам делали в школе кардиограму и дали бумажку где написаны обозначения и цифры.Вот что написано:
ЧСС=70-91 уд/мин Эл.ось 74-вертикальная. Соколов=30,1
PQ=0,120с P=0,074 QRS=0,364с СП=2%(0,350)
Ритм эктонический среднеправопредсердный
синусовая аритмия
ТМК?(под вопросом)
ЧСС=70-91 уд/мин Эл.ось 74-вертикальная. Соколов=30,1
PQ=0,120с P=0,074 QRS=0,364с СП=2%(0,350)
Ритм эктонический среднеправопредсердный
синусовая аритмия
ТМК?(под вопросом)
Бумажка, которую Вам дали, предназначена исключительно для доктора. Вам её не понять и не надо такими глупостями заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:37
23.11.2010 21:37
23.11.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 18. россия якутск
1.М , 18 лет
2. Туберкулез (вылечился в 2001 году (примерно))
3. Как таковых не чувствую
4.Чувствую себя отлично
5. прошел ЭКГ отправили на хоултер
по иследованию холтера было 2 остановки сердца ночью 1600мк сек и 1900 мк сек
6. еше нет
7.-------
8. вродебы заполнил все правлеьно как я уже написал мне 18 лет чувствую себя хорошо т.е чевствовал а теперь считю себя полу живым:( (это морально)
врачи пока лечение не назначили...
И так
пропуская подробности по иследованию холтера у емня 2 раза за ноч останавливалось сердце сас я себя чуствую хорошо но теперь боюсь ложится спать ......
хочу у вас узнать лечится ли диагноз аб блокада 1 ст ( чтото написали что есть признари появления 2 степени)
Просто это болше психологический эже момент но заснуть не могу а уже у нас 2 часо ночи:( с 12 лежу просто так:( никогда таково небыло :(
2. Туберкулез (вылечился в 2001 году (примерно))
3. Как таковых не чувствую
4.Чувствую себя отлично
5. прошел ЭКГ отправили на хоултер
по иследованию холтера было 2 остановки сердца ночью 1600мк сек и 1900 мк сек
6. еше нет
7.-------
8. вродебы заполнил все правлеьно как я уже написал мне 18 лет чувствую себя хорошо т.е чевствовал а теперь считю себя полу живым:( (это морально)
врачи пока лечение не назначили...
И так
пропуская подробности по иследованию холтера у емня 2 раза за ноч останавливалось сердце сас я себя чуствую хорошо но теперь боюсь ложится спать ......
хочу у вас узнать лечится ли диагноз аб блокада 1 ст ( чтото написали что есть признари появления 2 степени)
Просто это болше психологический эже момент но заснуть не могу а уже у нас 2 часо ночи:( с 12 лежу просто так:( никогда таково небыло :(
Максим! Наплюйте на холтер и спите спокойно. Остановка в 1,5-2,0 секунды, да еще ночью, никакой роли не играет. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени не лечится и ничем себя не проявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:34
23.11.2010 21:34
23.11.2010 19:30 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 23. Москва
спасибо Вам за ответ.А при пролапсе мк 1 ст(5мм) и подклапанной рег чего опасаться,каких нагрузок избегать?как с армией?
Ничего не опасаться. Никаких нагрузок не избегать. И в армию заберут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 21:29
23.11.2010 21:29
23.11.2010 19:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
23.11.2010 14:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.сегодня сделал ЭКГ обнаружило Неполная блокада правого пучка Гиса 2 месяца назад такого не было...стал ощущать замирание,сердца и толчок в груди..подскажите что со мной?как это лечить?Заранее благодарен
Ничего лечить не надо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может рассматриваться как вариант нормы. И все Ваши симптомы с ней не связаны.
возможны ли такие симптомы при ВСД?толчки и остановки сердца то бывают несколько раз в минуту то не бывает час
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.сегодня сделал ЭКГ обнаружило Неполная блокада правого пучка Гиса 2 месяца назад такого не было...стал ощущать замирание,сердца и толчок в груди..подскажите что со мной?как это лечить?Заранее благодарен
Ничего лечить не надо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может рассматриваться как вариант нормы. И все Ваши симптомы с ней не связаны.
возможны ли такие симптомы при ВСД?толчки и остановки сердца то бывают несколько раз в минуту то не бывает час
Вполне возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:54
23.11.2010 19:54
23.11.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 40. россия москва
1993-тромбофлебит после беременности.
2009-тромбоз и перевязка вены во время беременности
2010- тромбоз глубоких вен
Никаких заболеваний не имею. Гормональных препаратов никогда не принимала. Назначили варфарин, дошла до 4 таблеток (10 мг), большая доза. МНО за три месяца приема препарата один раз был выше 2, в остальных случаях - ниже. Мнений три: 1. принимать варфарин до конца жизни, но дозу не увеличивать и так много. 2. принимать варфарин еще полгода, а дальше посмотрим.3. варфарин-токсичный препарат, раз МНО низкое, значит он на вас не действует, надо от него отходить.
Вопрос: насколько токсичен препарат и его последствия (кроме известных кровотечений и осложнений на печень)? В моем случае как долго его все таки следует принимать?
2009-тромбоз и перевязка вены во время беременности
2010- тромбоз глубоких вен
Никаких заболеваний не имею. Гормональных препаратов никогда не принимала. Назначили варфарин, дошла до 4 таблеток (10 мг), большая доза. МНО за три месяца приема препарата один раз был выше 2, в остальных случаях - ниже. Мнений три: 1. принимать варфарин до конца жизни, но дозу не увеличивать и так много. 2. принимать варфарин еще полгода, а дальше посмотрим.3. варфарин-токсичный препарат, раз МНО низкое, значит он на вас не действует, надо от него отходить.
Вопрос: насколько токсичен препарат и его последствия (кроме известных кровотечений и осложнений на печень)? В моем случае как долго его все таки следует принимать?
Тромбофлебиты - проблема не кардиологическая. Этим занимаются ангиологи или сосудистые хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:38
23.11.2010 19:38
23.11.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Мне 23 года , у меня было привыкание к сосудосуживающим каплям нок-спрей 4 года я на них седел , последние 2 года постоянно была нехватка воздуха и сердце как будто кто то сдавливал и пекло , но пол года назад начали сильно неметь руки , постоянная тошнота головокружение давление каждый день 80 на 140 , постоянный страх и тело всё трусит, особенно на погоду , сердцебиение каждый день иногда ночью , каплями не капаю уже 2 мес., сделал ЭКГ сказали есть тахикардия а так всё нормально ,анализы в порядке , РЭГ показал венозный застой , Невропатолог поставил диагноз ВСД синдром , прописал афобазол + ницерголин + эскузан но они не помагают состояние тоже , а последние две недели появилась отдышка ,постоянная тошнота , сердцебиение . Что вы посоветуете ? Зарание благодарен .
Я думаю, что все Ваше описание соответствует тяжелому неврозу, но в нем нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:33
23.11.2010 19:33
23.11.2010 18:12 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия москва
Эдуард Романович,извините , может я неправильно задала вопрос про имплантанты груди и кардиостимулятор . Я имела ввиду, что была пластическая операция по увеличению груди с помощью силиконовых имплантов под грудную мышцу . Если в дальнейшем предстоит операция по установке кардиостимулятора,может ли каким образом это повредить импланты ? спасибо.
Вот теперь понял. А то ведь даже не пришло в голову. Это вопрос техники хирурга или электрофизиолога, которые устанавливают ЭКС. По идее не должны. Хотя предупредить, конечно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:23
23.11.2010 19:23
23.11.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 23. Москва
Здравствуйте.Делал за этот год экг-раз 5 и на всех тахикардия-волновался!!!(один раз написали укорочение pq,а на остальных сказали норма,эхо-3 раза(на двух сказали пролапс мк 1ст(5мм) с подклапанной рег,на одном без поталогий),мониторинг-2 раза(на одном -миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.На другом-только суправерт экстроситсолы 50 штук).Жалобы-тяжесть,сдавленность,замирания,при малейшем волнении сердце выпрыгивает и тресет всего..Я та понял это невроз.больше похоже на тревожные растройства.
Я хотел спросить про пролапс1 ст(5мм) и подклапанной рег.некоторые говорили мне что это норма.Как вы относитесь к этому?мои жалобы не повредят пролапсу?
Я хотел спросить про пролапс1 ст(5мм) и подклапанной рег.некоторые говорили мне что это норма.Как вы относитесь к этому?мои жалобы не повредят пролапсу?
Ваши жалобы не повредят пролапсу, да и пролапс не влияет на Ваши жалобы. Степень пролапса и регургитации минимальны, они практически никак ни на что не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:20
23.11.2010 19:20
23.11.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Витебск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Недавно прошел Холтер-мониторинг. В отчете за 23:55 мин упомянуты наджелудочковые экстрасистолы всего 31: 3 одиночных, 8 парных, 4 пробежки по три экстрасистолы (во время сна при ЧСС=62). Ранее на ЭКГ отмечалось укорачивание PQ интервала до 0,11 с. Необходимо ли дальнейшее исследование сердца или данные результаты можно считать вариантом нормы (смущают пробежки)?
Спасибо.
Спасибо.
Нет, эта экстрасистолия не опасна и ею можно не заниматься. А вот укорочение PQ нуждается в изучении в отношении постоянства, стабильности, точности определения этого укорочения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:16
23.11.2010 19:16
23.11.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 32. УКРАИНА ДУНАЕВЦИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ Атипичная Хорди ВЕРХУШКА ЛЖ) таков диагноз нам поставили! нам можна заниматься плаванием??
Можно. И плаванием и чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:13
23.11.2010 19:13
23.11.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 30. Московская область Химки
Добрый вечер!!! Подскажите, у меня постоянные боли слева под грудью, бывает острая боль что даже вдохнуть не могу и отдает под лопатку в спину, иногда боль бывает тупая но на весь день. Скажите это сердце хандрит? Заранее благодарю!!!!!!
Связь острой боли с дыханием абсолютно исключает её сердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 19:12
23.11.2010 19:12
23.11.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Азат Муж., 23. Российская Федерация Салават
Здравствуйте, мне поставили диагноз: Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени. камеры сердца не расширены. дополнительная хорда левого желудочка. боли беспокоят при сильных нагрузках. Хотелось бы узнать могут ли меня забрать в армию с таким диагнозом? заранее спасибо.
Да, могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:57
23.11.2010 17:57
23.11.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
ярослав Муж., 22. россия рыбинск
на мне суточный монитор как сделать наихудшие показатели спасибо
Помощь симулянтам не входит в мои обязанности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:56
23.11.2010 17:56
23.11.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Черкесск
У мамы плохое самочувствие, сильный стрес. Появилось сильное головокружение, слабость, боли в области сердца, стало подниматься давление 130/90, 120/80 (нормальное 110/70). При этом сбивается на 2 часа и снова поднимается. Появилась опатия, страхи. Обратились к врачу, сдали ЭКГ.
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Начначили пирацетам в/в, Рибоксин в/в, актовигин в/м, бетасерк 24мг.х2 р./д., предуктал мр 35 мг.-2р/д. Прошу вас проконсультировать как поправить здоровье помогите!
Ритм синусовый ЧСС109 в 1,
RR 0.55 PQ 0.16 QRS 0.08 QT 0.30
T станд. 3 ст T F (+)
Tгруд. Vст.ТV2-6(+)
Stгруд. V4-5-6 депресия
QRSv4-v6 1 мин
Заключение синусовая тахикардия, горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка.Выраженное нарушение процессов реполяризации диффузного характера.
Начначили пирацетам в/в, Рибоксин в/в, актовигин в/м, бетасерк 24мг.х2 р./д., предуктал мр 35 мг.-2р/д. Прошу вас проконсультировать как поправить здоровье помогите!
Терапия представляется совершенно бессмысленной. Ни на гипертрофию левого желудочка, ни на нарушения реполяризации пироцетам, рибоксин, актовегин, бетасерк и предуктал никакого влияния не оказывают. надо помогать маме преодолеть стресс и назначать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:54
23.11.2010 17:54
23.11.2010 16:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Орел
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Проблема в следующем: в последнее время (около недели), когда ложусь на спину или левый бок вдруг начинает стучать сердце (сначала толчок в сердце, у меня как будто перехватывает дыхание, потом учащенное сердцебиение, затем все успокаивается). Не могу понять, я не чувствую всего этого когда сижу, стою, хожу, в общем, занимаюсь чем-то или это действительно происходит только в горизонтальном положении...
Раньше я стояла на учете у кардиолога (с 2002г). Диагноз: НЦД по смешанному типу, выявили ПМК сначала 1, потом 2 степени с митральной регургитацией 1 ст. На ЭКГ - синусовый ритм, напряжение правого предсердия. С 2002 по 2006гг. осуществляла контроль, делала УЗИ сердца ежегодно. В 2007г. переехала в другой город, болей не было, сердце не беспокоило, к кардиологу не обращалась. Последнюю контрольную эхокардиографию делала в 2009г. (изменений не было).
Сегодня в заключении ЭКГ: синусовая тахикардия. Врач-терапевт отправила сдавать анализы, посоветовала начать принимать Конкор, а также Милдронат и Панангин, для улучшения метаболизма. К кардиологу на прием попаду только в декабре (ждать еще больше недели). Переживаю... Доктор, может быть Вы посоветуете что-то? Какие лекарства лучше принимать, какое обследование еще сделать?
Проблема в следующем: в последнее время (около недели), когда ложусь на спину или левый бок вдруг начинает стучать сердце (сначала толчок в сердце, у меня как будто перехватывает дыхание, потом учащенное сердцебиение, затем все успокаивается). Не могу понять, я не чувствую всего этого когда сижу, стою, хожу, в общем, занимаюсь чем-то или это действительно происходит только в горизонтальном положении...
Раньше я стояла на учете у кардиолога (с 2002г). Диагноз: НЦД по смешанному типу, выявили ПМК сначала 1, потом 2 степени с митральной регургитацией 1 ст. На ЭКГ - синусовый ритм, напряжение правого предсердия. С 2002 по 2006гг. осуществляла контроль, делала УЗИ сердца ежегодно. В 2007г. переехала в другой город, болей не было, сердце не беспокоило, к кардиологу не обращалась. Последнюю контрольную эхокардиографию делала в 2009г. (изменений не было).
Сегодня в заключении ЭКГ: синусовая тахикардия. Врач-терапевт отправила сдавать анализы, посоветовала начать принимать Конкор, а также Милдронат и Панангин, для улучшения метаболизма. К кардиологу на прием попаду только в декабре (ждать еще больше недели). Переживаю... Доктор, может быть Вы посоветуете что-то? Какие лекарства лучше принимать, какое обследование еще сделать?
Я бы не стал рекомендовать от синусовой тахикардии принимать бета-блокаторы (конкор). Милдронат и панангин вообще никакого смысла не имеют. Только что "модные" препараты. А все эти ощущения, скорее, нервного, чем сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:49
23.11.2010 17:49
23.11.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 19. Moscow
Здравствуйте! в последние время стало беспокоить сердце (примерно месяц) сердце разгоняется( сильно бьется) потом резко как обрывается, что кажется что я не слышу своего пульса. Самое главное что иногда, не зависимо от предыдущих моментов, болит сердце или по середине груди, также ощущение что по среди груди положили что-то оч тяжелое. последние беспокоит больше всего.
не курю, веду( вроде) нормальный образ жизни.
систематически спортом не занимаюсь но резко и не нагружаю себя. часто( практически постоянно) хожу пешком.
не курю, веду( вроде) нормальный образ жизни.
систематически спортом не занимаюсь но резко и не нагружаю себя. часто( практически постоянно) хожу пешком.
Думаю, что все это чисто невротические реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:44
23.11.2010 17:44
23.11.2010 15:59 Кардиология / Кардиолог
Митя Муж., 23. Москва
Скажите почему я почти постоянно ощущаю свое сердце?с сердцем только пролапс 1 ст
Только из-за невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:43
23.11.2010 17:43
23.11.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
мартин Муж., 54. Армения Ереван
Здравствуйте!На данном этапе мне проводят десенсибилизацию пчелиным ядом( после укуса пчелы я дважды терял сознания.У меня сильная аллергическая реакция на укус пчелы).Уже 2-3 года у меня головные боли по утрам.После измерения АД в отделении аллергологии,оказалось,что оно равно 160-170/100.До этого я был у кардиолога,АД 140/90,а данные ЭКГ и ЭХО показали ГЛЖ.Уже неделю я измеряю АД по утрам оно равно 150-160/100.Начал принимать козаар 50мг в день(раньше никогда не принимал лекарства),к вечеру оно снижается(но не всегда),а к утру опять головная боль и высокое давление.Подскажите пожалуйста какой препарат мне поможет?(Я читал
,что наиболее подходят инг.АПФ при ГЛЖ,но их рекомендуют отменять при проведении десенсибилизации)
,что наиболее подходят инг.АПФ при ГЛЖ,но их рекомендуют отменять при проведении десенсибилизации)
Лечение гипертонической болезни -процесс постоянный. Надоприспособиться лечить гипертонию и на фоне курса десенсибилизации. Если ингибиторы АПФ не подходят, можно применять бета-блокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, их сочетания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:42
23.11.2010 17:42
23.11.2010 14:33 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 31. УКОРАИНА НЕТИШЕН
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет у неё ( ДОДАТКОВА АТИПОВА ХОРДА ВЕРХІВКИ ЛШ) я как мать волнуюсь! опасно едо для моего ребёнка?
Вопрос повторный, я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:35
23.11.2010 17:35
23.11.2010 14:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.сегодня сделал ЭКГ обнаружило Неполная блокада правого пучка Гиса 2 месяца назад такого не было...стал ощущать замирание,сердца и толчок в груди..подскажите что со мной?как это лечить?Заранее благодарен
Ничего лечить не надо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может рассматриваться как вариант нормы. И все Ваши симптомы с ней не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:37
23.11.2010 17:37
23.11.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 25. россия лодейное поле
ЗДРАВСТВУЙТЕ!МНЕ В 4 года делали операцию на сердце был врожденный порок сердца зашивали перегородку!Сейчас мне 25 лет постоянно руки ноги холодные сердце вроде как не беспокоит а в кардиограме пишут постоянно нарушение процессов реполяризации.Носила суточный монитор в ответе написали Желудочковая Экстрасистолия 1 грации по ryan.Регистрируеться патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе нехарактерных для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.Подскажите пожалуйста есть ли чего страшного и если смысл принимать таблетки?
Ничего страшного нет и таблетки принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:33
23.11.2010 17:33
23.11.2010 13:38 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 24. Орел
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!Я бы хотела спросить по поводу своего папы. Ему 46 лет, 18 ноября ему сделали операцию по удалению варикозной вены, ну а до этого естественно проходил осмотр и сдавал анализы.Вот только сегодня получили справку после выписки из больницы и там результат ЭКГ таков: гипертрофия левого предсердия и левого желудочка с изменениями миокарда. В июле он проходил мед. комиссию для замены водительских прав-ЭКГ было в норме и ни о какой гипертрофии даже речи не было. Скажите могла ли она проявиться за 5 месяцев?И насколько опасно это заболевание?Мы очень переживаем-ведь ему только сделали операцию (кстати перед самой операцией у него поднялось давление до 190, такого раньше не было-но потом вроде пришло в норму), был наркоз в спину-может это как то пагубно отразиться на сердце?Заранее спасибо!
Уважаемая Маргарита!
Нет такой наркоз не мог пагубно отразиться на сердце.А гипертрофия левого желудочка по ЭКГ отражается не точно. Иногда один врач отмечает её в заключении ,а другой - нет. Лучше сделать ЭхоКГ, гипертрофия левого желудочка выявляется более объективно.
Нет такой наркоз не мог пагубно отразиться на сердце.А гипертрофия левого желудочка по ЭКГ отражается не точно. Иногда один врач отмечает её в заключении ,а другой - нет. Лучше сделать ЭхоКГ, гипертрофия левого желудочка выявляется более объективно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:32
23.11.2010 17:32
23.11.2010 12:54 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 48. бутурлино
после операции по-женски стало скакать давление, т.е. раньше всегда было повышенным, теперь может быть и повышенным и пониженным. и очень маленькая разница между верхним и нижним давлением. Почему это может быть?
Разница между верхним и нижним давлением - это индивидуальная особенность, которая практического значения не имеет. А скачки АД могут предвещать гипертоническую болезнь, за давлением надо последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:27
23.11.2010 17:27
23.11.2010 12:31 Кардиология / Кардиолог
Иванова Венера Бареевна Жен., 27. Россия г. Сургут
Часто болела и болею ангиной, простудными заболеваниями, иммунитета совсем нет
Впервые учащенное сердцебиение, пульс 110-120, судорога пальцев рук и ног - появилось на защите диплома в 2005 году, с тех пор стала замечать, в самые ответственные периоды моей жизни - у меня начинается бешеное сердцебиение, онемение конечностей, теряю сознание. Сейчас я беременна, срок небольшой, 3 недели, и вот опять начались все эти проблемы: пульс, сердцебиение, онемение. Что принимать, чем помочь себе?
Впервые учащенное сердцебиение, пульс 110-120, судорога пальцев рук и ног - появилось на защите диплома в 2005 году, с тех пор стала замечать, в самые ответственные периоды моей жизни - у меня начинается бешеное сердцебиение, онемение конечностей, теряю сознание. Сейчас я беременна, срок небольшой, 3 недели, и вот опять начались все эти проблемы: пульс, сердцебиение, онемение. Что принимать, чем помочь себе?
Любые лекарства в этот ответственный период могут отразиться на нормальном развитии плода. Тут Вам надо выбирать: или вынашивать здорового ребенка без лекарств, или заниматься лечением, по-видимому, нервного заболевания. Мне кажется, этот вопрос надо было решать заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:25
23.11.2010 17:25
23.11.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Росиия Ставрополь
Добрый день.
Может ли проблема, существующая у меня, быть отражением проблем с сердцем. Переодически в области сердца я чувствую неприятные движения, как мне кажется сердечной мышцы. Они бывают то слабыми. то сильными. Характер их мне описать очень сложно, Иногда, после сильного толчка или переворота, появляется приступ кашля и прилив крови к голове. Врачи мне поставили диагноз ВСД, все возможные признаки которого у меня имеются. Может это проявление данного заболевания, может экстросистелы, может межреберная невралгия, которая потдавливает на сердце. Кардиограмму и УЗИ сердца делаю регулярно. Все в пределах возрастной нормы. Года три тому назад ходила с монитором. За сутки был зарегистрирован один экстросистел, который я , кстати, и не почувствовала. Может быть вы сможете мне объяснить возможный характер этого проявления. Может посоветуете какие-нибудь дополнительные обследования.
Может ли проблема, существующая у меня, быть отражением проблем с сердцем. Переодически в области сердца я чувствую неприятные движения, как мне кажется сердечной мышцы. Они бывают то слабыми. то сильными. Характер их мне описать очень сложно, Иногда, после сильного толчка или переворота, появляется приступ кашля и прилив крови к голове. Врачи мне поставили диагноз ВСД, все возможные признаки которого у меня имеются. Может это проявление данного заболевания, может экстросистелы, может межреберная невралгия, которая потдавливает на сердце. Кардиограмму и УЗИ сердца делаю регулярно. Все в пределах возрастной нормы. Года три тому назад ходила с монитором. За сутки был зарегистрирован один экстросистел, который я , кстати, и не почувствовала. Может быть вы сможете мне объяснить возможный характер этого проявления. Может посоветуете какие-нибудь дополнительные обследования.
То, что вы описываете, больше похоже на невроз (ВСД), чем на какую-либо болезнь сердца. Не думаю, что Вам нужны дополнительные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:20
23.11.2010 17:20
23.11.2010 12:17 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 26. Москва
Доброго времени суток!
Поскажите пожалуйста, проблема следующая: когда ложусь на правый бок начинается аритмия, как только меняю положение тела всё проходит. Ещё при глубоком вдохе частенько бывает экстрасистолия.
Доктор, что со мной?
Спасибо.
Поскажите пожалуйста, проблема следующая: когда ложусь на правый бок начинается аритмия, как только меняю положение тела всё проходит. Ещё при глубоком вдохе частенько бывает экстрасистолия.
Доктор, что со мной?
Спасибо.
Экстрасистолия часто бывает нестойкой и зависит от положения тела. Это не страшно и можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:17
23.11.2010 17:17
23.11.2010 12:12 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия москва
Добрый день.У меня два вопроса
1, Может ли исчезнуть блокада правой ножки ГИСА (выявлена при диспансеризации). Болезней сердца никаких до этого не было.
2. Устанавливается ли кардиостимулятор при грудных имплантантах не затрагивая сам имплант? Ведь то и другое ставится под большую грудную мышцу. Спасибо.
1, Может ли исчезнуть блокада правой ножки ГИСА (выявлена при диспансеризации). Болезней сердца никаких до этого не было.
2. Устанавливается ли кардиостимулятор при грудных имплантантах не затрагивая сам имплант? Ведь то и другое ставится под большую грудную мышцу. Спасибо.
Блокада правой ножки иногда бывает не стойкой. Тогда она может исчезнуть.Второй вопрос не понял. Какие грудные имплантанты уже установлены до кардиостимулятора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:15
23.11.2010 17:15
23.11.2010 12:12 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42. Россия Орехово-Зуево
Моему ребенку (девочка 13 лет) в областном клиническом центре поставили диагноз транзиторная АВ блокада первой степени.
Вопросы:
1. Из-за чего могла возникнуть эта болезнь?
2. Чем она опасна? Можно ли заниматься спортом (плаванье)?
3. Вылечивается ли она, чем и как лечить?
К сожалению врачи не многословны и ничего не объясняют а только посылают..... друг к другу.
Заранее Вам благодарен!
Вопросы:
1. Из-за чего могла возникнуть эта болезнь?
2. Чем она опасна? Можно ли заниматься спортом (плаванье)?
3. Вылечивается ли она, чем и как лечить?
К сожалению врачи не многословны и ничего не объясняют а только посылают..... друг к другу.
Заранее Вам благодарен!
Причина неизвестна. Опасности не представляет. Не лечится. Можно продолжать обычный образ жизни без всяких ограничений. В том числе и плавать тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2010 17:12
23.11.2010 17:12