On-line консультация |
27.11.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. россия хмао
Нарушение внутри желудовочковой проводимости по задней стенке сердца, лечить только таблетками? что можно еще? или уже не излечимо? Отчего это бывает?
Нет такого заболевания. Это какая-то несуразица. Это обрывок из какого-то заключения по ЭКГ, причем перевранный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:53
27.11.2010 19:53
27.11.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
diana Жен., 26. Gruziya Tbilisi
SPASIBO ZA SOVET. TUT NAITI RUSSKUYU KLAVIATURU TAK JE TRUDNO KAK I ETO LEKARSTVO. VLYUBOM SLUCHAE VI VRACH VAM VIDNEE CHTO VAJNEE. SPASIBO.
Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:50
27.11.2010 19:50
27.11.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 29. донецк
уважаемые доктора! от чего появляется жар в голове и сердце как бы переворачивается!
Ну, кто же Вас знает. Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:48
27.11.2010 19:48
27.11.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 54. Украина Мариуполь
Уважаемый Эдуард Романович!С апреля 2010 года сильно болит сердце и однажды посинела правая рука,в скоре прошла синева .Обратился в больницу,где поставили диагноз:ИБС:атеросклеротический кардиосклероз,экстрасистолическая аритмия СН1 Осложн.Гипертоническая болезнь 2 ст. медленно прогрессирующее течение. Это было первое письмо к Вам! Вы сказали что,скорее всего проблема в экстрасистолической аритмии. Во втором Письме к Вам,я написал, что мне назначили лечение при помощи препаратов: кардиомагнил,тридуктан,кориол. Вы ответили,что эти препараты не помогают при болях в сердце! Эдуард Романович,скажите,пожалуйста,как надо лечить экстрасистолическую аритмию,и что это за заболевание ! Спасибо большое за ответ и понимание!
Уважаемый Сергей!
При наличии гипертонической болезни я не мог написать, что вся проблема в экстрасистолии. Вы заменили полное восстановление текста вольным изложением. Боли в сердце не имеют никакого отношения к экстрасистолии. Надо лечить гипертонию, разобраться в характере и причинах болей в сердце, а экстрасистолия, чаще всего, самостоятельного лечения не требует.
При наличии гипертонической болезни я не мог написать, что вся проблема в экстрасистолии. Вы заменили полное восстановление текста вольным изложением. Боли в сердце не имеют никакого отношения к экстрасистолии. Надо лечить гипертонию, разобраться в характере и причинах болей в сердце, а экстрасистолия, чаще всего, самостоятельного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:35
27.11.2010 19:35
27.11.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. россия междуреченский хмао
в сентябре, проходила кардиограмму, и показала, что все в норме, в ноябре вновь прохожу, показало, что у меня нарушение внутри желудовочковой проводимости по задней стенке сердца, врач сказала - ничего страшного, пропить курс витамин с калием, или таблетки какие-нибудь с калием и вновь перездать через 3 месяца, к кардиологу ходить не надо. Верно ли?
Зачем нужны витамины - не понимаю. А калий может понадобится только в том случае, если лабораторно выявлен его дефицит в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 18:13
27.11.2010 18:13
27.11.2010 17:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Златоуст
Зрасвствуйте Эдуард Романович!!!! Подскажите пожайлуста!!!! У меня уже четыре года желудочковая экстарсистолия 2-3 г.р по Лауну. Скажите опасна ли она, и может перейти во что-то более серьезное (заболевание)? Они очень сильно мучают, иногда даже думаешь, что умираешь...Доктор говорит терпите..а как можно такое терпеть и не обращать внимания?? Скажите можно ли заниматься спортом с такой аритмией( лыжи, плавание)?
И еще! Я два года назад делала холтерское мониторирование, необходимо ли опять его делать???
Спасибо Вам большое!!!!!!!!
И еще! Я два года назад делала холтерское мониторирование, необходимо ли опять его делать???
Спасибо Вам большое!!!!!!!!
Она не опасна. С нею можно заниматься и лыжами, и плаванием. Не надо думать о смерти, не надо накручивать себя. Вся проблема экстрасистолии определяется отношением к ней и степенью психической устойчивости. А это дело наживное, было бы желание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 18:11
27.11.2010 18:11
27.11.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 18. Россия Подольск
Добрый день!
Мне 18 лет,Рост 177,вес кг.
Все началось в начале лета, я сдавал экзамены. Очень много нервничал и переживал. Вообщем я по жизни был всегда очень эмоционален. И вот в один прекрасный день я приехал на зачет и мне стало резко плохо, закружилась голова, жуткая слабость, страх, паника, что делать, куда бежать, я отпросился и уехал домой. Когда лежал дома, меня всего трясло, я не мог найти удобную позу, очень долго ворочался, не мог уснуть. Сходил в поликлинику, сделал ЭКГ, все в норме. Невропатолог поставила диагноз ВСД. Весь июнь я гулял, учился, но иногда чувствовал слабость и страх. В июле у меня случился первый сильный приступ в метро, в тот день было очень жарко. Я вышел из вагона и почувствовал себя очень плохо, чувство оторванности от себя, непонимания что происходит, головокружение, сильное сердцебиение, полуобморочное состояние, кололи руки, был сильный страх смерти, думал что сейчас упаду и умру. Кое как добрался, сходил к врачу, она поставила диагноз панические атаки. С того момента начало скатать давление, были дни когда оно 120/70, затем скакало то вверх 150/160, то вниз. Несколько раз вызывали скорую, они приезжали говорили, что ничего страшного, все хорошо ЭКГ в норме и уезжали.
Лечился в Клинике головной боли в Москве у невролога, психотерапевта, сеансы БОС и иглотерапия, мануальный терапевт, пил таблетки (конкор, анапрелин, филепсин, пикамилон, сонапакс) Это все дало свой результат, но я недолечился и все забросил и все вернулось обратно.
Я лег в больницу, там меня всего обследовали и не наши ничего кроме ПМК 1 ст. и поставили еще диагноз НЦД по гипертоническому типу.
Обследования которые я проходил - ЭКГ раз 10, рентген грудной клетки, флюорография, «турецкое седло», УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, консультация психиатра, исследование глазного дна,ЭХО средца, общий анализ крови и мочи, креатинин в моче, катехоламин в моче, ультразвуковое исследование ЩТ, исследование крови Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, транскраниальная доплеография,ЭЭГ)
Заключение невролога: психовегетативный синдром, панические атаки) Раньше никогда за собой ничего не замечал, занимался спортом, выдерживал любые нагрузки,Так же появились экстросистолы, но бывают редко.
В данный момент лежу в лежку. Лежа в спокойном состоянии давление 110/120 на 60/80, стоит мне сесть или встать оно поднимается до 130/140 на 70/80, а если пройдусь то 140/160 на 80/100. Сразу чувствую страх (идущий и области живота), панику, тяжесть в затылке , а ложусь обратно и все нормализуется. Приступы возникают при любом волнении. Все что беспокоит при приступе: страх, паника, давление, внутреннее напряжение, внутренняя дрожь, чувство нехватки воздуха, ком в горле.
Что это может быть??? Все говорят, что нервы и т.д., все пройдет Почему так скачет давление?
Мне 18 лет,Рост 177,вес кг.
Все началось в начале лета, я сдавал экзамены. Очень много нервничал и переживал. Вообщем я по жизни был всегда очень эмоционален. И вот в один прекрасный день я приехал на зачет и мне стало резко плохо, закружилась голова, жуткая слабость, страх, паника, что делать, куда бежать, я отпросился и уехал домой. Когда лежал дома, меня всего трясло, я не мог найти удобную позу, очень долго ворочался, не мог уснуть. Сходил в поликлинику, сделал ЭКГ, все в норме. Невропатолог поставила диагноз ВСД. Весь июнь я гулял, учился, но иногда чувствовал слабость и страх. В июле у меня случился первый сильный приступ в метро, в тот день было очень жарко. Я вышел из вагона и почувствовал себя очень плохо, чувство оторванности от себя, непонимания что происходит, головокружение, сильное сердцебиение, полуобморочное состояние, кололи руки, был сильный страх смерти, думал что сейчас упаду и умру. Кое как добрался, сходил к врачу, она поставила диагноз панические атаки. С того момента начало скатать давление, были дни когда оно 120/70, затем скакало то вверх 150/160, то вниз. Несколько раз вызывали скорую, они приезжали говорили, что ничего страшного, все хорошо ЭКГ в норме и уезжали.
Лечился в Клинике головной боли в Москве у невролога, психотерапевта, сеансы БОС и иглотерапия, мануальный терапевт, пил таблетки (конкор, анапрелин, филепсин, пикамилон, сонапакс) Это все дало свой результат, но я недолечился и все забросил и все вернулось обратно.
Я лег в больницу, там меня всего обследовали и не наши ничего кроме ПМК 1 ст. и поставили еще диагноз НЦД по гипертоническому типу.
Обследования которые я проходил - ЭКГ раз 10, рентген грудной клетки, флюорография, «турецкое седло», УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, консультация психиатра, исследование глазного дна,ЭХО средца, общий анализ крови и мочи, креатинин в моче, катехоламин в моче, ультразвуковое исследование ЩТ, исследование крови Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, транскраниальная доплеография,ЭЭГ)
Заключение невролога: психовегетативный синдром, панические атаки) Раньше никогда за собой ничего не замечал, занимался спортом, выдерживал любые нагрузки,Так же появились экстросистолы, но бывают редко.
В данный момент лежу в лежку. Лежа в спокойном состоянии давление 110/120 на 60/80, стоит мне сесть или встать оно поднимается до 130/140 на 70/80, а если пройдусь то 140/160 на 80/100. Сразу чувствую страх (идущий и области живота), панику, тяжесть в затылке , а ложусь обратно и все нормализуется. Приступы возникают при любом волнении. Все что беспокоит при приступе: страх, паника, давление, внутреннее напряжение, внутренняя дрожь, чувство нехватки воздуха, ком в горле.
Что это может быть??? Все говорят, что нервы и т.д., все пройдет Почему так скачет давление?
Суть вегетативной дистонии - в нарушении регуляторной функции вегетативной нервной системы, отсюда и неустойчивость всех показателей, лабильность величин пульса, дыхания, давления. А лечение у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:41
27.11.2010 17:41
27.11.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕГ Муж., 14. СИМФЕРОПОЛЬ
ЧТО ДЕЛАТЬ СЕРДЦЕ СИЛЬНО БЬЁТСЯ
Прижать ладошкой, предварительно поплевав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:35
27.11.2010 17:35
27.11.2010 16:09 Кардиология / Кардиолог
Diana Жен., 26. Gruziya Tbilisi
Zdravstvuite, ya bo xotela posovetovatsya, ya sdala analizi na garmoni, vse v norme, krome prolaktina u menya 45ng/ml, u menya prolabs mitralnogo klapana s neznachitelnoi regurgitaciei, vrach-ginekolog naznachila mne Kabotrim ( Каберголин) po 1 tabletke 2 raza v nedelyu v techenii 4 nedel,. menya nemnogo ozadachila instrukciya v svyazi s vozmojnimi ukazaniyami kalapov serdca i voobshe vliyanie na serd. sosudistuyu sistemu. Posovetuite pojaluista.
Найдите русскую клавиатуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:33
27.11.2010 17:33
27.11.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Волгоград
Здравствуйте. Моей дочери 3 года, 8 месяцев. Год назад поставили диагноз ВПС Двустворчатый аортальный клапан. Невыраженный аортальный порок без четкого преобладания P6 - 17 мм, 1 степень. Назначен контроль ежегодно.
Опасно ли это, можно ли с этим жить нормальной полноценной жизнью?
Опасно ли это, можно ли с этим жить нормальной полноценной жизнью?
Думаю, что да, можно. Но лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:31
27.11.2010 17:31
27.11.2010 14:36 Кардиология / Кардиолог
Редько Максим Сергеевич Муж., 20. Беларусь Гомель
Здравствуйте,Эдуард Романович! Можно ли заниматься профессионально греблей с таким диагнозом? Чем это грозит?
Уважаемый Максим Сергеевич!
При таком пороке профессиональный спорт противопоказан. Может развиться и легочная гипертония и сердечная недостаточность. А почему бы Вам не подумать об операции и не закрыть этот дефект совсем?
При таком пороке профессиональный спорт противопоказан. Может развиться и легочная гипертония и сердечная недостаточность. А почему бы Вам не подумать об операции и не закрыть этот дефект совсем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:29
27.11.2010 17:29
27.11.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Меня беспокоит пульсация в животе. Невролог предположила, что это может быть аневризма аорты, посоветовала, чтобы взяла направление у терапевта на узи. Может ли в таком возрасте быть такой диагноз и стоит ли мне прислушаться к совету? Узи каких сосудов в таком случае нужно сделать?
Ещё меня беспокоит бессоница. После приёма даже небольшого количества алкоголя чувствую пульсацию в теле, слышу и чувствую сердце в груди, сдавливание, его трепыхания..при этом очень долго не могу не уснуть. Может ли это быть связано с заболеванием сердца? Узи сердца отклонений не выявило, ЭКГ-синусовая аритмия. Пью метопролол.
Еще страдаю гипотонией. Является ли это показанием слабости сердечной мышцы? Как вообще отличить сердечную боль от несердечной? Заранее благодарю за ответ!
Ещё меня беспокоит бессоница. После приёма даже небольшого количества алкоголя чувствую пульсацию в теле, слышу и чувствую сердце в груди, сдавливание, его трепыхания..при этом очень долго не могу не уснуть. Может ли это быть связано с заболеванием сердца? Узи сердца отклонений не выявило, ЭКГ-синусовая аритмия. Пью метопролол.
Еще страдаю гипотонией. Является ли это показанием слабости сердечной мышцы? Как вообще отличить сердечную боль от несердечной? Заранее благодарю за ответ!
Не морочьте себе голову. Нет у Вас аневризмы брюшной аорты и не надо делать УЗИ. А если хотите спокойно спать, не принимайте на ночь алкоголя. Признаков сердечной недостаточности у Вас тоже нет. А чтобы отличать сердечную боль от несердечной надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:24
27.11.2010 17:24
27.11.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 16. Россия Орёл
Здравствуйте меня зовут аня и мне 16 лет я уже на протяжении нескольких лет мучаюсь с сердцем но ни кто толком не говорит что со мной и на сколько это серьезно...поэтому я решила проконсультироваться у вас...за последнии два года мне разные врачи ставили разные диагнозы...и последний который мне поставили звучал так«Синусовая аритмия.неполная блокада пучка Гизы.брадиокардия»и еще одно предложение было написано не понятно но там чтото про вертикальное положение (потом непотнятное слово)синусовая миграция водители ритма по предсердию.пожалуйста скажите что со мной
Все, что Вы перечислили, не имеет никакого практического значения и не может вызывать никаких неприятных ощущений со стороны сердца. Из-за этого нельзя "мучиться с сердцем". Только повышенной мнительностью можно объяснить Ваше беспокойство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:19
27.11.2010 17:19
27.11.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Балаково
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,можно ли принимать морозник при пролапсе митрального клапана 1 степени с регургитацией? Заранее спасибо.
Можно, конечно, только он ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:14
27.11.2010 17:14
27.11.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: мне 30 лет, профессионально занимаюсь спортом(танцы), делала кардиограмму для профилактики, обнаружили синусовую аритмию, далее обследование. По УЗИ ПМК 1 степени, холтер обнаружил частые(1502) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, четырежды по типу бигеминии R на T 5 градации по Лауну. Врач направила на консультацию в кордиоцентр и сказала, что спорт мне противопоказан. Также выписали Небилет. Однако, прочитав противопоказания, я пить его не стала. Он урежает пульс, а пульс у меня итак редкий: 60-55 днем, до 47 ночью. Подскажите пожалуйста: могу ли я и дальше заниматься спортом? Какие лекарства Вы можете посоветовать, чтобы не было урежения пульса? Насколько опасны эти бигеминии 5 градации по Лауну? В ин-те разная информация. Очень волнуюсь. Спасибо!
Классификация экстрасистолий по Лауну была когда-то предложена им для больных после крупноочаговых инфарктов миокарда, во всех остальных случаях она неприменима и давно потеряла актуальность. Риск аритмий при наличии частых желудочковых экстрасистолий (ЖЭ) несколько выше, чем без них, но эта разница очень не велика. Нет данных, что физические нагрузки ухудшают течение ЖЭ. Поэтому, при отсутствии каких-либо других симптомов я бы разрешил продолжение Ваших спортивных занятий. А небилет, по-моему, и впрямь не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:11
27.11.2010 17:11
27.11.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Бор
Уважаемый Эдуард Романович! Если, это возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста. Моей дочке2,5 месяца мы ездили в детскую клиническую больницу и сделали допплерэхокардиографию - заключение:эхографические признаки нельзя исключить двустворчатого аортального клапана с признаками
стенозирования,открытого овального окна с гемодинамически незначемым шунтированием. Лечения не назначили, велели приехать на Эхо - контроль через 6 мес. Посоветуйте пожалуйста, а то я волнуюсь! Заранее спасибо!!!
стенозирования,открытого овального окна с гемодинамически незначемым шунтированием. Лечения не назначили, велели приехать на Эхо - контроль через 6 мес. Посоветуйте пожалуйста, а то я волнуюсь! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Екатерина!
К сожалению, дети - это не мой профиль. Вам надо к педиатру.
К сожалению, дети - это не мой профиль. Вам надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:58
27.11.2010 16:58
27.11.2010 13:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Брянск
Парню 19... У него пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени (3 мм) с регургитацией обоих 1 степени. А также брадикардия. Годен ли он к службе в армии?
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:53
27.11.2010 16:53
27.11.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 21. КАзань
Здравствуйте!у меня постоянно скачет давление и сильно болит голова и шея!прошел все анализы,все хорошо!может ли это быть протрузия шейного отдела?
Вряд ли. Может быть это начало гипертонической болезни?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:51
27.11.2010 16:51
27.11.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Боярка
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, как можно объяснить, что при малейшей нагрузке -резкое приседание, или наклон, появляются экстрасистолы? Это может быть нормой?
Уважаемая Ольга!
Ну, может быть и не совсем норма, но во всяком случае мелочь, на которую не стоит обращать внимания.
Ну, может быть и не совсем норма, но во всяком случае мелочь, на которую не стоит обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:49
27.11.2010 16:49
27.11.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Украина Кривой Рог
Здравствуйте. Моей бабушке 85 лет. Она принимала Изодинит. Сейчас его нет. Чем можно его заменить?
Любым препаратом из группы пролонгированных нитратов, изосорбид-ди нитратами или изсорбид-мононитратами (В настоящее время рекомендуются
препараты ИСДН пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20,
40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард
в капсулах по 40,60 и 120 мг.
препараты ИСДН пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20,
40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард
в капсулах по 40,60 и 120 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:46
27.11.2010 16:46
27.11.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
natasha Жен., 48. россия Сибай
в сердце бывает очень сильная боль а потом как будто бы кипятком ошпарили все жжет. что это такое?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:40
27.11.2010 16:40
27.11.2010 12:48 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 16. Москва
Здравствуйте. Мне 16 лет, учусь в школе.
У меня такая ситуация.
Уже пару месяцев в силу некоторых м... психологических проблем, я стал очень болезненно реагировать на «неприятные» слова, например, связанные со смертью, болезнями, медициной и т.д. Поэтому на уроках у меня по нескольку раз за день случаются резкие «испуги», резко учащается сердцебиение, становится плохо. Я научился более-менее останавливать этот испуг, чтоб не падать в обморок (и то не всегда).
Вопрос такой: опасны ли подобные ситуации для моего сердца, если они будут продолжаться длительное время? Сердце у меня и так имело небольшие отклонения от нормы, обследовался год назад. Но тогда было всё более-менее, хотя бывали боли в сердце. И сейчас есть.
Вот сейчас думаю, что мне делать с этим. Боюсь как бы подобным образом не довести дело до плохих последствий. Скажите, стоит ли предпринимать срочные меры и какие? Хотя не думаю, что мне в скором времени удастся решить эту проблему с психологической стороны.
У меня такая ситуация.
Уже пару месяцев в силу некоторых м... психологических проблем, я стал очень болезненно реагировать на «неприятные» слова, например, связанные со смертью, болезнями, медициной и т.д. Поэтому на уроках у меня по нескольку раз за день случаются резкие «испуги», резко учащается сердцебиение, становится плохо. Я научился более-менее останавливать этот испуг, чтоб не падать в обморок (и то не всегда).
Вопрос такой: опасны ли подобные ситуации для моего сердца, если они будут продолжаться длительное время? Сердце у меня и так имело небольшие отклонения от нормы, обследовался год назад. Но тогда было всё более-менее, хотя бывали боли в сердце. И сейчас есть.
Вот сейчас думаю, что мне делать с этим. Боюсь как бы подобным образом не довести дело до плохих последствий. Скажите, стоит ли предпринимать срочные меры и какие? Хотя не думаю, что мне в скором времени удастся решить эту проблему с психологической стороны.
Я считаю, что только тренировками можно постепенно преодолеть такую повышенную чувствительность к словам, имеющим негативную окраску. Имея в виду и физические и психологические тренировки. Вреда для сердца от таких ситуаций нет, но к неврастении они привести могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:38
27.11.2010 16:38
27.11.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Одесса
Уважаемый Эдуард Романович! Уже много лет у меня наблюдаются повышенное давление с малой разницей - в среднем 140 на 100, а также незначительная тахикардия - в покое пульс около 90, при легкой нагрузке - около 100. Имеется гипертрофия левого желудочка сердца. Болею бронхиальной астмой в легкой форме. В последнее время стала часто побаливать голова. В течение двух дней принимал кораксан (на пробу), давление и пульс нормализовались, но начались головокружения. Что Вы можете посоветовать?
Кораксан не предназначен для лечения гипертонической болезни. А головокружения он сам, в качестве побочного действия, вызывать может. Надо уменьшить дозу кораксана, если он вообще нужен, в принципе это средство для лечения стенокардии, а о ней Вы не упоминали. А для лечения гипертонической болезни есть масса специализированных комбинированных препаратов, из которых Ваш врач легко подберет наиболее подходящее для Вас средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:34
27.11.2010 16:34
27.11.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Хабаровск
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте меня пожалуйста по поводу приёма препарата Арифон ретард. Мне поставили диагноз гипертония 1 степени. Причём я консультировалась у разных врачей. другой врач поставил диагноз Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Давление у меня колеблется 130(140)/80. Иногда когда очень нервничаю поднималось до 160 на 90. Вызывала скорую. Доктора сетовали на лишний вес, но я успешно придерживаюсь диеты и он уходит, а давление такое же до 140.Назначали амприлан, эффекта не было,отменили. Назначили арифон. Принимаю две недели а результатов нет. Когда должен наступить эффект от приёма? Или он мне тоже не подходит?
Уважаемая Виктория!
Арифон хорош, как дополнительное гипотензивное средство в комплексной терапии гипертонической болезни. Он относится к группе слабых диуретиков. Его отдельное влияние на гипертонию очень не велико. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Если 2-3 из этих препаратов за 2 недели постоянного приема не выровняли АД, то надо к одному из них добавить бета-блокаторы (эгилок, конкор и т. п.) или/и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск , леркамен).
Арифон хорош, как дополнительное гипотензивное средство в комплексной терапии гипертонической болезни. Он относится к группе слабых диуретиков. Его отдельное влияние на гипертонию очень не велико. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Если 2-3 из этих препаратов за 2 недели постоянного приема не выровняли АД, то надо к одному из них добавить бета-блокаторы (эгилок, конкор и т. п.) или/и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск , леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:26
27.11.2010 16:26
27.11.2010 11:16 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 32. Курск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Вчера со мной случилось нечто. Я лежу в санатории по поводу ВСД, решил подлечиться. Вчера вечером собрался на пробежку, чувствую, голова давит. Спускаюсь перед пробежкой к дежурной медсестре, меряет давление - 150/70. Она дает мне 40 мг обзидана одной таблеткой и советует не бегать сегодня, что я и делаю. Спустя примерно часа полтора, начинаю ощущать сильную слабость и какие то пропуски ударов в сердце, а затем уменьшение ЧСС до 45 ударов. далее начал ощущать в сердце какойто второй удар после первого, стало сложно дышать! Вызвали неотложку. Приехала старая развалина, ЭКГ у них нет, ничего нет, щупали щупали пульс, он был примерно 44 удара, врач спрашивала, что и как, затем звонит в скорую сама и просит спецбригаду с ЭКГ аппаратом, предположение - блокада чего то там,но что за второй удар она не понимала. Пока ехала спецбригада, мне в/в вводили атропин ,ЧСС довели до 75 ударов, приехала бригада, ЭКГ уже была в норме, давление - 110/70. Мне сказали, передозировка обзидана, и довезли до дома. Дома в интернете прочел, что 40 мг не такая уж и большая доза. Что это было?Ваше мнение?
Не надо искать сложности в простом. Была элементарная передозировка обзидана. Мы никогда не начинаем его сразу с таких доз, не проверив индивидуальной чувствительности на меньших дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:17
27.11.2010 16:17
27.11.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
tanya Жен., 24. Берёзовский
Здравствуйте.несколько дней назад онемела левая рука(сначала мизинец потом вся),через какое-то время появились «звёздочки» в глазах,дальше начали неметь губы и язык(всё с левой стороны).как-то давно подобное случалось,но к врачам не обращалась - не придала значения,а сейчас насторожило.есть ли повод для беспокойства?и к какому врачу стоит обратиться?спасибо.Татьяна.
Может быть к невропатологу? К сердцу эти симптомы явно не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:13
27.11.2010 16:13
27.11.2010 10:43 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 38. Украина Харьков
Здравствуйте.У моей мамы Появился кашель,давящая боль в сердце,головная боль,понижается давление,тяжело дышать.Ей 65 лет.Симптомы появились две недели назад.
После стресса.Уговорить её пойти к врачу очень сложно.Вчера искала информацию по её симптомам,наткнулась на статьи по сердечной недостаточности.Некоторые пишут о положительном влиянии такого препарата, как коэнзим Q10.
«Кроме того, кардиотоническим эффектом обладает такой препарат как коэнзим Q10, выпускаемый различными фирмами в основном как БАД (биологически активная добавка). Применение его способно уменьшить потребность в сердечных гликозидах, а в лёгких случаях и вовсе отказаться от них. Поэтому при его применении, врачом должно вестись обязательное наблюдение и корректировка дозы гликозидов.»
Так вот в чём состоит вопрос.Как Вы,как врач с опытом относитесь к этой информации и в частности к утверждению,приведенному в цитате.Действительно ли к лечению сердечной недостаточности стоит подключать этот БАД?
Безусловно к доктору мы с мамой пойдём,ЭКГ сделаем,лечится сами не станем.Я занимаюсь сейчас просто набором информации,дабы не тратить времени зря.И какие ещё обследования стоит провести,чтобы установить диагноз?
Зарание спасибо за ответ.Лидия.
После стресса.Уговорить её пойти к врачу очень сложно.Вчера искала информацию по её симптомам,наткнулась на статьи по сердечной недостаточности.Некоторые пишут о положительном влиянии такого препарата, как коэнзим Q10.
«Кроме того, кардиотоническим эффектом обладает такой препарат как коэнзим Q10, выпускаемый различными фирмами в основном как БАД (биологически активная добавка). Применение его способно уменьшить потребность в сердечных гликозидах, а в лёгких случаях и вовсе отказаться от них. Поэтому при его применении, врачом должно вестись обязательное наблюдение и корректировка дозы гликозидов.»
Так вот в чём состоит вопрос.Как Вы,как врач с опытом относитесь к этой информации и в частности к утверждению,приведенному в цитате.Действительно ли к лечению сердечной недостаточности стоит подключать этот БАД?
Безусловно к доктору мы с мамой пойдём,ЭКГ сделаем,лечится сами не станем.Я занимаюсь сейчас просто набором информации,дабы не тратить времени зря.И какие ещё обследования стоит провести,чтобы установить диагноз?
Зарание спасибо за ответ.Лидия.
Я не верю в лечебный эффект коэнзима Q10 (кудесана). Свое мнение об этой БАДе я изложил в http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/. За прошедший год не появилось новой информации, которая бы заставила меня пересмотреть это мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:11
27.11.2010 16:11
27.11.2010 10:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 54. Украина Мариуполь
Доброе утро! Спасибо большое за ответ! Скажите ,пожайлуста, после диагноза,который я Вам написал мне припесали пить:кардиомагнил,криол,тридуктан,долгое время,но сердце все равно болит. Все равно очень часто принимаю нитроглицерин! За ранее спасибо за помощь!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А кардиомагнил, криол, тридуктан при болях в сердце не помогают.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А кардиомагнил, криол, тридуктан при болях в сердце не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:58
27.11.2010 15:58
27.11.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Весной этого года делал УЗИ сердца. Результаты следующие:
Пролапс передней створки митрального клапана I ст. (с детства);
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
Результаты ЭКГ всегда нормальные, за исключением тахикардии.
Сейчас же, осенью, перед очередным посещением кардиолога я снова сделал ЭКГ и результат следующий: Возможна патология левого предсердия.
За полгода появилась патология или же это не совсем точный результат ЭКГ?
Да, хотел бы добавить, на данный момент я принимаю Кавинтон 2 раза в день (прописал невролог). ЭКГ я делал в 18 часов, а таблетку принимал в 8 утра.
Спасибо!
Пролапс передней створки митрального клапана I ст. (с детства);
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
Результаты ЭКГ всегда нормальные, за исключением тахикардии.
Сейчас же, осенью, перед очередным посещением кардиолога я снова сделал ЭКГ и результат следующий: Возможна патология левого предсердия.
За полгода появилась патология или же это не совсем точный результат ЭКГ?
Да, хотел бы добавить, на данный момент я принимаю Кавинтон 2 раза в день (прописал невролог). ЭКГ я делал в 18 часов, а таблетку принимал в 8 утра.
Спасибо!
Кавинтон никакой роли не сыграл. А изменения в левом предсердии, да еще с формулировкой "возможная" без ЭхоКГ подтверждения ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:18
27.11.2010 15:18
27.11.2010 10:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Вчера врачи поставили уже третий диагноз-сначала параксизмальная тахикардия, потом желудочковая тахикардия, теперь после прохождения холтера, постмиокардитический кардиосклероз.
Результаты ЧП ЭФИ выявили частую желудочковую экстрасистолию (вероятно локализация из левого коронарного синуса). неустойчивая желудочковая тахикардия. Врачи говорят, что для прижигания не самый удобный случай, т. к. очаг находится рядом с капилляром питающим сердце, и при неудачном прижигании можно вызвать инфаркт.
Показания холтера: ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 130%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы, субмаксимальная ЧСС достигнута (73 % возможной для данного возраста). Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы.анализ циркадных аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧС от 59 до 145 уд/мин. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 424 до 595 мсек.Днем 29 в час. ночью нет. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 494 до 556 мсек. днем-2, ночью нет. ишемические изменения экг не обнаружены. Значимых изменений QT- интервала в течении времени наблюдения не выявлено.
Сейчас предписано наблюдение у ЛОР-врача, т.к. я часто болею простудными заболеваниями, а также прием кардарона по 1 т. в день в течении 2 месяцев, эгилон 6,25 * 2 раза, милllронат 250* 2 раза и еще каких-то два препарата, которые не могу расшифровать.. Затем опять через 2 месяца холтер.
Исходя из всего того, что я здесь написала, можно быть уверенной, что это действительно постмиокардитический кардиосклероз? лечение назначено верно?и стоит ли делать операцию РЧА(в случае, если лечение не поможет), при таких прогнозах (воозможный инфаркт)?
Заранее благодарю.
Вчера врачи поставили уже третий диагноз-сначала параксизмальная тахикардия, потом желудочковая тахикардия, теперь после прохождения холтера, постмиокардитический кардиосклероз.
Результаты ЧП ЭФИ выявили частую желудочковую экстрасистолию (вероятно локализация из левого коронарного синуса). неустойчивая желудочковая тахикардия. Врачи говорят, что для прижигания не самый удобный случай, т. к. очаг находится рядом с капилляром питающим сердце, и при неудачном прижигании можно вызвать инфаркт.
Показания холтера: ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 130%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы, субмаксимальная ЧСС достигнута (73 % возможной для данного возраста). Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы.анализ циркадных аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧС от 59 до 145 уд/мин. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 424 до 595 мсек.Днем 29 в час. ночью нет. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 494 до 556 мсек. днем-2, ночью нет. ишемические изменения экг не обнаружены. Значимых изменений QT- интервала в течении времени наблюдения не выявлено.
Сейчас предписано наблюдение у ЛОР-врача, т.к. я часто болею простудными заболеваниями, а также прием кардарона по 1 т. в день в течении 2 месяцев, эгилон 6,25 * 2 раза, милllронат 250* 2 раза и еще каких-то два препарата, которые не могу расшифровать.. Затем опять через 2 месяца холтер.
Исходя из всего того, что я здесь написала, можно быть уверенной, что это действительно постмиокардитический кардиосклероз? лечение назначено верно?и стоит ли делать операцию РЧА(в случае, если лечение не поможет), при таких прогнозах (воозможный инфаркт)?
Заранее благодарю.
Уважаемая Екатерина!
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" не очень убедителен. это из тех предположений, которые не подтвердить , не отвергнуть никто не может. Он выдвинут в качестве попытки объяснить наличие экстрасистолии (Э) и является, в достаточной степени, спекулятивным. Эффект РЧА при ЖЭ не предсказуем. Вред может оказаться большим, чем от самих Э. Поэтому, мне представляется, что от РЧА лучше отказаться. От применения кордарона я бы тоже воздержался, а эффективность милдроната мне всегда представлялась сомнительной. Надо исходить из того, что эти ЖЭ достаточно доброкачественны и не пытаться их подавить любыми способами. Они не опасны.
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" не очень убедителен. это из тех предположений, которые не подтвердить , не отвергнуть никто не может. Он выдвинут в качестве попытки объяснить наличие экстрасистолии (Э) и является, в достаточной степени, спекулятивным. Эффект РЧА при ЖЭ не предсказуем. Вред может оказаться большим, чем от самих Э. Поэтому, мне представляется, что от РЧА лучше отказаться. От применения кордарона я бы тоже воздержался, а эффективность милдроната мне всегда представлялась сомнительной. Надо исходить из того, что эти ЖЭ достаточно доброкачественны и не пытаться их подавить любыми способами. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:16
27.11.2010 15:16

