On-line консультация | ![]() |
25.11.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 82. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда.Утром принимаю престариум 10 мг и конкор Кор 2,5 мг. Ложусь спать с нормалным давлением. Часа через 2 давление 150-159. Спать совсем не могу. Так уже несколько дней. Пожалуйста, посоветуйте что принять? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда.Утром принимаю престариум 10 мг и конкор Кор 2,5 мг. Ложусь спать с нормалным давлением. Часа через 2 давление 150-159. Спать совсем не могу. Так уже несколько дней. Пожалуйста, посоветуйте что принять? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Подбирать надо, ничего страшного. Попробуйте для начала удвоить дозу конкора, принимать 5 мг один раз в сутки. Может быть заменить престариум диротоном 5 или диротоном 10. А может быть сделать и то, и другое.
Подбирать надо, ничего страшного. Попробуйте для начала удвоить дозу конкора, принимать 5 мг один раз в сутки. Может быть заменить престариум диротоном 5 или диротоном 10. А может быть сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 02:06
26.11.2010 02:06
25.11.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 33. Москва
Эдуард Романович, пожалуйста простите за назойливость...
((( правда ли что процедура ЧПЭС За рубежом уже не выполняется.
И есть ли какие нибудь (альтернативные методы, что бы установить диагноз и разновидность аритмии?
очень боюсь этой процедуры и ни как не могу решиться...
Еще раз прошу прощения,
Спасибо Вам Большое за Ваши труды и консультации!
Искренне желаю Вам Доброго здоровья и долгих лет !!!
((( правда ли что процедура ЧПЭС За рубежом уже не выполняется.
И есть ли какие нибудь (альтернативные методы, что бы установить диагноз и разновидность аритмии?
очень боюсь этой процедуры и ни как не могу решиться...
Еще раз прошу прощения,
Спасибо Вам Большое за Ваши труды и консультации!
Искренне желаю Вам Доброго здоровья и долгих лет !!!
Чрезпищеводная ЭС - это постоянная рутинная процедура и в каждом кардиологическом отделении любой больницы в США её выполняют десятки раз в день. Здесь она обычно проводится с участием анестезиолога и поэтому все неприятные ощущения сведены к минимуму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:59
26.11.2010 01:59
25.11.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 75. Ростов
Эдуард Романович, простите, но вопрос задаю повторно (первое моё сообщение почему-то не добавилось), помогите, пожалуйста, советом! Моей маме 75 лет -на приеме у терапевта по поводу полиартрита «внезапно» обнаружилась гипертония: АД 200/100. Никаких жалоб у неё не было, говорит, иногда слегка побаливала голова... В процедурном резко снизили давление двумя уколами (какими-не знаю)до 90/60... Теперь вторую неделю у неё «скачет давление», то 180/110, то 120/80... В анамнезе:варикоз, тромбофлебит, полиартрит, сахар- верхняя граница нормы. Отправили к кардиологу, назначено: индап 2,5мг- 1т.утром, амлотоп 10мг -2т. у/в, конкор 2,5мг-1т. в обед, тромбоАСС 100мг-1т. на ночь. Вопрос: не высоковаты ли дозировки лекарств(особенно амлотопа) для пожилого человека никогда не принимавшего препараты от давления?
Уважаемая Людмила!
Ну проявите капельку благоразумия. Я отвечаю на 50-60 вопросов ежедневно без выходных, не могу же всем отвечать мгновенно. Я сегодня уже ответил на Ваш вопрос. Если вы не получили его, посмотрите на моем сайте в отделе он-лайн консультации, он там есть.
Ну проявите капельку благоразумия. Я отвечаю на 50-60 вопросов ежедневно без выходных, не могу же всем отвечать мгновенно. Я сегодня уже ответил на Ваш вопрос. Если вы не получили его, посмотрите на моем сайте в отделе он-лайн консультации, он там есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:56
26.11.2010 01:56
25.11.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 62. Москва
После операции на сонной артерии (2007г., стеноз 80%), хирург рекомендовал мне норваск (вечером) + нолипрел (утром). Можно ли заменить эту «парочку» на Эксфорж (мой хирург сейчас недоступен).
Спасибо.
Спасибо.
Можно. Но "парочка" может оказаться активнее: в нолипреле кроме престариума есть еще и индапамид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:49
26.11.2010 01:49
25.11.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. Украина Харьков
1. Муж. 34 г.
2. Болезней никаких не перенасил.
3. Ничего не болит.
4. Состояние прекрасное.
5. Участковый терапевт - проводил ЭКГ и по его результатам и проверке давления (135х80) поставили - гипертаническая болезнь 1 ст. Врачи МВД - провили УЗИ сердца «Структура сердца не изменены. Сокращательная способность сохранена». А также кардиолог «Гиперт. болезнь 1 ст./ без клинических проявлений» ДАВЛЕНИЕ (120х80).
6. Лечение никаких не назначалось
7.
8. Могу ли я с таким результатом поступить на службу во внутрение войска МВД на должность инженера оборудования? Если нет то что надо сделать для того счобы попасть?
2. Болезней никаких не перенасил.
3. Ничего не болит.
4. Состояние прекрасное.
5. Участковый терапевт - проводил ЭКГ и по его результатам и проверке давления (135х80) поставили - гипертаническая болезнь 1 ст. Врачи МВД - провили УЗИ сердца «Структура сердца не изменены. Сокращательная способность сохранена». А также кардиолог «Гиперт. болезнь 1 ст./ без клинических проявлений» ДАВЛЕНИЕ (120х80).
6. Лечение никаких не назначалось
7.
8. Могу ли я с таким результатом поступить на службу во внутрение войска МВД на должность инженера оборудования? Если нет то что надо сделать для того счобы попасть?
Приводимые Вами величины АД в пределах нормы. Я думаю, что с такими цифрами Вы можете пройти любую комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:41
26.11.2010 01:41
25.11.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. россия москва
Добрый день! Сделал ЭКГ - умеренное изменение миокарда левого желудочка, изолированная суправит. экстраситолия. Насколько это опасно? У меня ВСД с гипертонией (поставила невропатолог), дома мерию давление - нет. Остеохондроз шейный(протрузии), грудной(скалиоз) - лет 12. В школе 5 лет занимался профессионально спортом. Большое спасибо!
Ничего опасного нет. А за давлением надо последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:39
26.11.2010 01:39
25.11.2010 21:14 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 18. Россия Челябинск
здравствуйте!!!я очень переживаю по своему состоянию здоровья!очень давит в грудной клетке когда слева или справа, отдает в лопатку или позвоночник.Иногда бывает так что как сожмет все в груди и как будто мурашки по телу,качает всю как будто щас потеряю сознаниеДелала кордиограмму ни чего не нашли и сказали что все в норме!продолжается это в течении полу года но не все это время а иногда проходит.Не было где то около 2-3месяцев, и щас началось сново.Подскажите очень беспокоюсь.Заранее спасибо
Это чисто невротические явления. Ничего опасного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:38
26.11.2010 01:38
25.11.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 26. россия руза
Здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!!!Очень прошу вашего совета.Родила 4 месяца назад.А месяц назад,подняла ребёнка и защемился нерв.Была у невролога поставил диагноз остиохандроз грудного шейного отдела.криз прошёл начались приливы чувства страха сильное сердцебиение до 125 уд в мин.могу среди ночи проснутся вся в поту от такого состояния.дайте совет к кому обратится.и опасно ли это?
Нет, это не опасно. А обратиться надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:35
26.11.2010 01:35
25.11.2010 20:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Донецк
Доброго вечера!
Доктор, прошу проконсультировать.
Сегодня весь день чуствую себя нормально, давление в норме.
Сейчас принял душ, стало колотить всего, ощущение нехватки воздуха и слабости, чувство тревоги.
Жжение в области эпигастрии. Пульс 100, давление 125/75.
В голове непонятные ощущения нереальности проскальзывают. Немного сжимает в области сердца и в голове.
Серьезно ли такое состояние и что делать?
Спасибо за подробный ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Доктор, скажите, может ли это быть следствием плохой погоды на улице? Или это сердечное? Или сосудистое? Или нервы?
Доктор, прошу проконсультировать.
Сегодня весь день чуствую себя нормально, давление в норме.
Сейчас принял душ, стало колотить всего, ощущение нехватки воздуха и слабости, чувство тревоги.
Жжение в области эпигастрии. Пульс 100, давление 125/75.
В голове непонятные ощущения нереальности проскальзывают. Немного сжимает в области сердца и в голове.
Серьезно ли такое состояние и что делать?
Спасибо за подробный ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Доктор, скажите, может ли это быть следствием плохой погоды на улице? Или это сердечное? Или сосудистое? Или нервы?
Больше всего похоже на нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:33
26.11.2010 01:33
25.11.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 39. Ростов
Эдуард Романович, помогите пожалуйста советом! Моей маме 75 лет- на давление никогда не жаловалась, но неделю назад была у терапевта по поводу полиартрита, там ей измерили давление, оказалось 200/100 - сбили двумя инъекциями до 90/60... Сделали ЭКГ: «э.ось не отклонена, синусовый ритм 85, редкие желудочковые экстрасистолы» Кардиолог назначила: Индап(2,5мг)- 1т. утром, амлотоп -по 10мг 2 раза в день, конкор-1 т. в обед, тромбоАСС-1т. на ночь. Не будет ли такая дозировка перегрузкой для пожилого человека, если мама никогда ранее не принимала препараты от давления? Заранее благодарю.
Вы, наверное, правы. Не было никакой необходимости назначать сразу три гипотензивных препарата. Я бы назначил амлотоп 10 мг один раз в сутки, добавил бы индапамид (индап) и посмотрел бы на протяжении двух недель при регулярном измерении АД, что произойдет. И только потом можно будет решать подходят ли маме именно эти препараты, и надо ли изменять дозы или, может быть, добавить что-то еще, может быть тот самый конкор. Это и есть грамотное, культурное ведение больного гипертонической болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:32
26.11.2010 01:32
25.11.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 30. Москва
Елена Жен., 30. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!!!! Сделала ЭКГ, посмотрите в норме ли мои значения
P-106 мс
PQ-136 мс
QRS-104 мс
QT-445 мс
QTc-463 мс
ЧСС 60-70
Заключение- ритм синусовый, Нормальное положение ЭОС. Просто читала предыдущие вопросы люди спршивают про интервалы не увеличены ли они и не уменьшаны. Вот решила написать свои данные , ЭКГ сделана месяц назад. Спасибо огромное! В норме она у меня ? или есть отклонения?
Все у Вас в норме. Не понимаю, зачем люди заставляют меня дублировать заключения своих врачей? Может быть надо перестать отвечать на такие вопросы?
Кардиолог.
Эдуард Романович ,извините, пожалуйства за такой вопрос, просто Вам я доверяю намного больше и Ваше мнение мне намного ценнее чем мнение молоденькой девушки, которая снимает ЭКГ, вы умный и знающий человек и врач от Бога поэтому всегда консультируюсь у Вас, думаю остальные люди пишут вам по той же причине.Спасибо!
Уважаемый Эдуард Романович!!!! Сделала ЭКГ, посмотрите в норме ли мои значения
P-106 мс
PQ-136 мс
QRS-104 мс
QT-445 мс
QTc-463 мс
ЧСС 60-70
Заключение- ритм синусовый, Нормальное положение ЭОС. Просто читала предыдущие вопросы люди спршивают про интервалы не увеличены ли они и не уменьшаны. Вот решила написать свои данные , ЭКГ сделана месяц назад. Спасибо огромное! В норме она у меня ? или есть отклонения?
Все у Вас в норме. Не понимаю, зачем люди заставляют меня дублировать заключения своих врачей? Может быть надо перестать отвечать на такие вопросы?
Кардиолог.
Эдуард Романович ,извините, пожалуйства за такой вопрос, просто Вам я доверяю намного больше и Ваше мнение мне намного ценнее чем мнение молоденькой девушки, которая снимает ЭКГ, вы умный и знающий человек и врач от Бога поэтому всегда консультируюсь у Вас, думаю остальные люди пишут вам по той же причине.Спасибо!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:24
26.11.2010 01:24
25.11.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Орел
Добрый вечер, уважаемый доктор!
дрожь в теле, и после физ. нагрузки, после еды сильное сердцебиение, которое проходит только если прилечь, постоянная тяжесть в голове, кружения,ЭКГ нашла неполную правую блокаду пучка гиса, дыхательную аритмию, сказали с сердцем все ок, давление иногда скачет, до 140/90. что это за напасть? ощущаю себя стареньким дедушкой.
дрожь в теле, и после физ. нагрузки, после еды сильное сердцебиение, которое проходит только если прилечь, постоянная тяжесть в голове, кружения,ЭКГ нашла неполную правую блокаду пучка гиса, дыхательную аритмию, сказали с сердцем все ок, давление иногда скачет, до 140/90. что это за напасть? ощущаю себя стареньким дедушкой.
По Вашему описанию это какой-то невроз. Больше ни на что не похоже. Неполная блокада правой ножки, как и дыхательная аритмия, патологией не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:22
26.11.2010 01:22
25.11.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 64. Астрахань
Эдуард Романович, добрый вечер!У моей мамы (64 года) ИБС, стенокардия (диагноз поставили 3 года назад), гипертония. До недавнего времени приступы стенокардии и сами проходили (при ходьбе постоит всё проходит) редко при волнении или быстрой ходьбе принимала таблетку нитросорбита, теперь как-то при наклоне возникла острая сильная боль, которую не стерпишь, выступил пот, приняла таблетку нитроглицерина отпустило. На следующий день всё повторилось. Длительное время принимает кардилопин 25 мг/сут, эгилок 25 мг/сут. давление более менее стабильно, если не волнуется. При волнении может быть 180-200/90-95. Как правильно действовать во время приступа? Лучше лежать, сидеть, как быть? И что можно добавить из препаратов? Спасибо.
Уважаемая Наталия!
Кардилопин - хорошо, но его мало. Я думаю, надо увеличить дозу эгилока. Возьмите пролонгированную форму Энилок-ретард по 50 мг один раз в день. И еще надо взять пролонгированные нитраты, например кардикет. Он бывает в таблетках от 20 до 120 мг. Начните с самой маленькой и через 1-2 недели заменяйте на следующую, с большей дозировокой. Вот такая триада: кардилопин, эгилок-ретард и кардикет может оказаться хорошей и достаточной. Разумеется, это только примерная схема, в процессе лечения при консультациях своего лечащего врача, Вы осуществите индивидуальную подгонку.
Кардилопин - хорошо, но его мало. Я думаю, надо увеличить дозу эгилока. Возьмите пролонгированную форму Энилок-ретард по 50 мг один раз в день. И еще надо взять пролонгированные нитраты, например кардикет. Он бывает в таблетках от 20 до 120 мг. Начните с самой маленькой и через 1-2 недели заменяйте на следующую, с большей дозировокой. Вот такая триада: кардилопин, эгилок-ретард и кардикет может оказаться хорошей и достаточной. Разумеется, это только примерная схема, в процессе лечения при консультациях своего лечащего врача, Вы осуществите индивидуальную подгонку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:19
26.11.2010 01:19
25.11.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Россия Казань
здравствуйте.
у меня довольно часто возникают боли в области сердца, сделала ЭКГ. вот результаты:
-синусовый ритм
-брадикардия
-синдром ранней реполяризации
ЧСС=55уд/мин
эл. ось сердца: вертикальная (71 град.)
PQ=0.128 c
P=0.087 c
QRS=0.078 c
QT=0.361 c
лечение не назначалось, лаб-х исследований не проводилось. боли в последнее время участились и увеличились по продолжительности, около 5-7 мин, несколько раз в неделю, иногда чаще.
Вопрос: серьезные ли это изменения и способы лечения, либо необходимо пройти более полное обследование? опишите пожалуйста эти заболевания.
у меня довольно часто возникают боли в области сердца, сделала ЭКГ. вот результаты:
-синусовый ритм
-брадикардия
-синдром ранней реполяризации
ЧСС=55уд/мин
эл. ось сердца: вертикальная (71 град.)
PQ=0.128 c
P=0.087 c
QRS=0.078 c
QT=0.361 c
лечение не назначалось, лаб-х исследований не проводилось. боли в последнее время участились и увеличились по продолжительности, около 5-7 мин, несколько раз в неделю, иногда чаще.
Вопрос: серьезные ли это изменения и способы лечения, либо необходимо пройти более полное обследование? опишите пожалуйста эти заболевания.
Все, что вы описали про ЭКГ в пределах вариантов нормы. Боли в области сердца - это не характеристика, а пустышка. Думаю, что все это проявления невроза. Никакого обследования не нужно. А описания клиники заболеваний никак не входит в круг моих интересов. Что за иждивенческие настроения? Возьмите книжки и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 01:02
26.11.2010 01:02
25.11.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 79. Россия Люберцы, Московской области
Уважаемый доктор, моей жене 79, большой стаж гипертонии при неэффективном лечении. Последние 5 лет моноприл и индап. Утром 150/75, пульс-60. К вечеру 165,170/80, пульс 68-70. Зачастую вечером повышение до 180-200/80. Приходится прибегать к клофелину, после которого к утру давление падает до 125-140/80, но пульс урежается до 45-48. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты следовало бы применить, чтобы как-то стабилизировать давление в приемлемом диапазоне. Бета-блокаторы очень снижают ЧСС. С уважением Аркадий.
Уважаемый Аркадий!
Моноприл с индапамидом - хорошая комбинация и я не стал бы от неё отказываться. Хотя в принципе можно попробовать что-нибудь аналогичное, но чуть сильнее, например ко-ренитек или нолипрел-форте. Но скорее всего можно к этой, уже проверенной, комбинации добавить блокатор медленных кальциевых каналов - норваск или леркамен. Успеха Вам!
Моноприл с индапамидом - хорошая комбинация и я не стал бы от неё отказываться. Хотя в принципе можно попробовать что-нибудь аналогичное, но чуть сильнее, например ко-ренитек или нолипрел-форте. Но скорее всего можно к этой, уже проверенной, комбинации добавить блокатор медленных кальциевых каналов - норваск или леркамен. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 23:43
25.11.2010 23:43
25.11.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 43. Россия Людиново
Совместимы ли в один прием утром конкор 5 мл. и норипрел форте 5мл. Спаибо.
Да, совместимы. Хорошая комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 20:19
25.11.2010 20:19
25.11.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, Доброго времени суток!
Делала ЭКГ, сказали всё без патологий, но мне кажется, что у меня увеличены некоторые параметры, посмотрите пожалуйста:
P=0,142 сек
PQ=0,204 сек
QRS=0,102 сек
QT=0,346 сек
QTc=0,334 сек
RR=0,7 сек
Делала ЭКГ, сказали всё без патологий, но мне кажется, что у меня увеличены некоторые параметры, посмотрите пожалуйста:
P=0,142 сек
PQ=0,204 сек
QRS=0,102 сек
QT=0,346 сек
QTc=0,334 сек
RR=0,7 сек
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 20:12
25.11.2010 20:12
25.11.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Донецк
Доброго вечера!
Доктор, прошу проконсультировать.
Сегодня весь день чуствую себя нормально, давление в норме.
Сейчас принял душ, стало колотить всего, ощущение нехватки воздуха и слабости, чувство тревоги.
Жжение в области эпигастрии. Пульс 100, давление 125/75.
В голове непонятные ощущения нереальности проскальзывают. Немного сжимает в области сердца и в голове.
Серьезно ли такое состояние и что делать?
Спасибо за подробный ответ.
Доктор, прошу проконсультировать.
Сегодня весь день чуствую себя нормально, давление в норме.
Сейчас принял душ, стало колотить всего, ощущение нехватки воздуха и слабости, чувство тревоги.
Жжение в области эпигастрии. Пульс 100, давление 125/75.
В голове непонятные ощущения нереальности проскальзывают. Немного сжимает в области сердца и в голове.
Серьезно ли такое состояние и что делать?
Спасибо за подробный ответ.
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 20:11
25.11.2010 20:11
25.11.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Мне 49 лет. У меня высокое давление 150 на 100, а сегодня упало 110 на 80. Из - за чего это может быть?
Если Вы живой человек, то у Вас не может все все время быть одинаковым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 20:09
25.11.2010 20:09
25.11.2010 18:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!!!! Сделала ЭКГ, посмотрите в норме ли мои значения
P-106 мс
PQ-136 мс
QRS-104 мс
QT-445 мс
QTc-463 мс
ЧСС 60-70
Заключение- ритм синусовый, Нормальное положение ЭОС. Просто читала предыдущие вопросы люди спршивают про интервалы не увеличены ли они и не уменьшаны. Вот решила написать свои данные , ЭКГ сделана месяц назад. Спасибо огромное! В норме она у меня ? или есть отклонения?
P-106 мс
PQ-136 мс
QRS-104 мс
QT-445 мс
QTc-463 мс
ЧСС 60-70
Заключение- ритм синусовый, Нормальное положение ЭОС. Просто читала предыдущие вопросы люди спршивают про интервалы не увеличены ли они и не уменьшаны. Вот решила написать свои данные , ЭКГ сделана месяц назад. Спасибо огромное! В норме она у меня ? или есть отклонения?
Все у Вас в норме. Не понимаю, зачем люди заставляют меня дублировать заключения своих врачей? Может быть надо перестать отвечать на такие вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 20:07
25.11.2010 20:07
25.11.2010 18:02 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 23. Украина Киев
Здравствуйте.У меня вопрос: Раза 3-4 на месяц у меня резко увеличивается сердцебиение и такое чувство что у меня полная грудь воздуха.Чтоб это могло быть? Заранее спасибо!!!С уважением Вадим.
Скорее всего - неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 19:12
25.11.2010 19:12
25.11.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
Митек Муж., 29. Украина Киев
Здравствуйте, Док!
Вот такое у меня давление, я бы сказал, для моего возраста (нехочется повторить судьбу известного английского поэта Джона Китса (1795-1821)). Что характерно кардиограмма показывает небольшое увеличение левого желудочка (хоть и ем я немного). Сказать по правде, повышенное давление у меня давно, наверное лет с 20. Думал что это ок, так как и гемоглобин у меня высокий, тоже 160 - 170, а сейчас эскулапы говорят что в 40 годков у тебя парень инсульт будет. Надо подбирать говорят тебе пожизненную таблетку, для начала бисопролол попробуем. Я то что? Мне, мужику, не проблема таблетку с утра опростать и жить 110 лет, однако не отлетит у меня ли печень годам к 70 от этой таблетки, вот в чем мой вопрос. Буду признателен за ответ. Спасибо.
Вот такое у меня давление, я бы сказал, для моего возраста (нехочется повторить судьбу известного английского поэта Джона Китса (1795-1821)). Что характерно кардиограмма показывает небольшое увеличение левого желудочка (хоть и ем я немного). Сказать по правде, повышенное давление у меня давно, наверное лет с 20. Думал что это ок, так как и гемоглобин у меня высокий, тоже 160 - 170, а сейчас эскулапы говорят что в 40 годков у тебя парень инсульт будет. Надо подбирать говорят тебе пожизненную таблетку, для начала бисопролол попробуем. Я то что? Мне, мужику, не проблема таблетку с утра опростать и жить 110 лет, однако не отлетит у меня ли печень годам к 70 от этой таблетки, вот в чем мой вопрос. Буду признателен за ответ. Спасибо.
Гипертония, даже бессимптомная и у весьма развязного больного требует постоянного лечения. Не уверен, что бисопролол является для начала самым удачным препаратом. Лучше начинать с ингибиторов АПФ и диуретиков. Но это надо обсудить со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:57
25.11.2010 18:57
25.11.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 72. липецк
Эдуард Романович, добрый день! Подскажите пожалуйста, как быт.ь У меня гипертония. С помощью двух препаратов (результат проб и ошибок): Альбарел и Лориста давление удерживается в пределах 140-150 на 90-80. Хочется, чтобы верхнее давление не выходило за границы 135... Альбарел- более действенный препарат, чем Лориста... Думаю, разумно ли отказаться от Лористы и оставить один Альбарел, увеличив его дозу? Но боюсь отказаться от Лористы с тем, чтобы не нарушить устоявшееся правило: «два антигипертензивных препатата надёжнее и стабильнее будут контролировать давление, чем один». Если давление стабильно будет под контролем от одного препарата, так ли необходим второй?
Вы совершенно правы. Если АД будет стабильно нормальным под влиянием одного препарата и самочувствие будет хорошим, то второй и не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 02:31
26.11.2010 02:31
25.11.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Шорохова Валентина Ивановна Жен., 46. Россия Ишим Тюменской обл
Здравствуйте , доктор . Моя сноха беременна , срок 12 недель , экг показала : неполная блокада правой ножки пучка Гиса . На сколько это опасно во время беременности и нуждается ли она в каком либо лечении , во время первой беременности всё было в порядке . Заранее благодарна .ЛЧЕНИЯ ПОКА НИКАГОГО НЕ НАЗНАЧАЛИ
Непоная блокада правой ножки пучка Гиса не представляет для беременности никакой опасности и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:38
25.11.2010 18:38
25.11.2010 16:05 Кардиология / Кардиолог
Зарема Жен., 29. рф уфа
Здравствуйте. получила результат экг: синусовый ритм, ХС(не понятно, может не хс,но похоже)-не отклонена, синдром укороченного RQ ИНТЕРВАЛА. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ: QRS 90mc? QT/QTcB 342/402 mc, PQ 130mc, p 98mc, RR/PP 722/720 mc, P/QRS/T 50/55/55 град, QTD/QTCBD 64/75 MC, Sokolow 1.2mB, NK 12. в последнее время сердце стучит, в ушах даже стучит, в горле, пульс при этом 90-100 уд в минуту. появилось недавно, около месяца. нервничаю. что вообще со мной? понимаю, что нервы, но никуда не деться от них, в моей ситуации. лечить или само пройдет? ребенку 1 год, его часто на руках ношу, тоже сердце реагирует. уже много лет мучаюсь головной болью - что-то с сосудами(ВСД точно есть).
В принципе грозит возможностью возникновения приступов пароксизмальной тахикардии. Но пока их у Вас нет. И если 30 лет не было, то может быть они и за следующие 30 не появятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:34
25.11.2010 18:34
25.11.2010 16:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Биробиджан
Здравстуйте! мне в 2007 году поставилидиагноз пролапс ментрального клапана 1 ст. сейчас у меня 2ст. можно ли его выличить?
Нет. Он не меняется. Скорее всего это неточности при определении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:30
25.11.2010 18:30
25.11.2010 15:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Гари
Кроме ангины и бронхита (в хронической форме) ничем не болел. Повышенное давление. Раньше часто шла носом кровь. Не придавал значения. Купил тонометр и узнал что давление повышено 140 x 90. Тяжесть в области лба. Возможности пройти полноценное обследование нет (глубинка, нет врачей, медсестра, она же назначает лечение, и она же продаёт лекарства. Принцип - чем дороже - тем эффективнее. Выезжать куда-то нет средств).
Был на приёме у терапевта два года назад, сдал кардиограмму. По словам терапевта «синусоиды слегка неправильные». Назначил лечение утром Конкор 2,5 мГ и вечером Диротон 2,5 мГ. Два года уже принимаю. Давление близко к 120 х 80, но последнее время неприятные ощущения в области сердца (не боль, а просто я стал «чувствовать» сердце, раньше не ощущал вообще, знал что есть и всё!
Сейчас в отпуске, на платный приём не попал (опять отсутствие средств), а к терапевту на приём сходил. Анализы мочи и крови по его словам в норме (результаты не дали), а на кардиограмме опять что-то «не совсем в порядке». Назначил Мидрантал внутривенно и Предуктал в таблетках. Сказал: «Попринимаете с месяц. Должно быть полегче». Но что-то не понравился доктор мне. Взгляд ускользающий, и его слова про то что всё сейчас за деньги и что «все хотят хорошо жить». Ясно всё... Вот только принимать мне назначенные препараты или не вносить дисгармонию в организм? И так уже «присел» на Конкор, его, говорят, пожизненно принимать прийдётся...
Буду рад если хоть что-нибудь подскажете. Про «показаться хорошему специалисту» можно не говорить, сам понимаю, да нет возможности... Спасибо!
Был на приёме у терапевта два года назад, сдал кардиограмму. По словам терапевта «синусоиды слегка неправильные». Назначил лечение утром Конкор 2,5 мГ и вечером Диротон 2,5 мГ. Два года уже принимаю. Давление близко к 120 х 80, но последнее время неприятные ощущения в области сердца (не боль, а просто я стал «чувствовать» сердце, раньше не ощущал вообще, знал что есть и всё!
Сейчас в отпуске, на платный приём не попал (опять отсутствие средств), а к терапевту на приём сходил. Анализы мочи и крови по его словам в норме (результаты не дали), а на кардиограмме опять что-то «не совсем в порядке». Назначил Мидрантал внутривенно и Предуктал в таблетках. Сказал: «Попринимаете с месяц. Должно быть полегче». Но что-то не понравился доктор мне. Взгляд ускользающий, и его слова про то что всё сейчас за деньги и что «все хотят хорошо жить». Ясно всё... Вот только принимать мне назначенные препараты или не вносить дисгармонию в организм? И так уже «присел» на Конкор, его, говорят, пожизненно принимать прийдётся...
Буду рад если хоть что-нибудь подскажете. Про «показаться хорошему специалисту» можно не говорить, сам понимаю, да нет возможности... Спасибо!
Милдронат и предуктал можно не покупать. Только деньги тратить. Конкор с диротоном можно принимать и дальше. Никакого фатализма в приеме конкора нет, от него всегда можно отказаться, но заменив его каким-то другим гипотензивным препаратом. Можно попробовать диротон с гипотиазидом (по 12,5 мг один раз в день), хотя эта комбинация может оказаться и послабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:28
25.11.2010 18:28
25.11.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Россия Усинск
Имеет ли право военкомат призвать меня в армию с таким диагнозом?
ДИАГНОЗ: Синдром ВСД, Вегетативная дисфункция синусового узла:синусовая брадикардия. Преходящая СА блокада 2й степени. Брадикардия.
Делали 18.09.2009г суточный мониторинг в кардио диспансере г.Сыктывкар: ЧСС днем средняя 72, минимальная 41; ночью средняя 41, минимальная 34. Циркадный индекс 175%. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Вариабильность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
ДИАГНОЗ: Синдром ВСД, Вегетативная дисфункция синусового узла:синусовая брадикардия. Преходящая СА блокада 2й степени. Брадикардия.
Делали 18.09.2009г суточный мониторинг в кардио диспансере г.Сыктывкар: ЧСС днем средняя 72, минимальная 41; ночью средняя 41, минимальная 34. Циркадный индекс 175%. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Вариабильность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Могут взять в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:20
25.11.2010 18:20
25.11.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
irene Жен., 30. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли рожать с диагнозом врожденный порок сердца. Заключение эхокардиографии от 21.10.2010 - ВПС. Вторичный ДМПП. Дилатация правых отделов сердца. Уменьшение левого желудочка. Дилатация легочной атртерии. Уплотнение створок митрального, трикуспидального клапанов, и легочной артерии. Повышение скорости кровотока на трикуспидальном клапане, и легочной артерии. Легочная гипертензия. Глобальная сократительная и диастоличекая функции левого желудочка не нарушены. За ранее благодарю.
Это серьезный вопрос. Нужно знать давление в легочной артерии, произвести катетеризацию правых отделов сердца. Вопрос не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:18
25.11.2010 18:18
25.11.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 33. Москва
Здравствуйте , Уважаемый Эдуард Романович!
Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации!
Полтора года мучаюсь ЭС и серцебиениями после стресса (даже в покое бывает до 100 уд, после физ нагрузки ритм иногда) сбивается и я чувствую провалы и переворты сердца.
ЭХО КГ в норме. Холтер ЭС, синусовая тахикардия.
Плохо переношу медицинские манипуляции такие как лечение и удаление зубов с анастезией ( во время удаления зуба - падает давление 90/40 , замедляется пульс, теряю сознание...потом прихожу в себя)
Родила двоих детей самостоятельно (осложнений и приступов во время беременности и родов не было). Планирую третью беременность.
Кардиолог направила на исследование ЧПЭС (что бы установить вид аритмии), оно будет завтра...
Я спросила доктора , нужно ли как то подготовиться к процедуре...
она сказала что спец подготовки не потребуется...
(Насколько я узнала это очень сложная процедура, не приятная - я очень боюсь и переживаю, что можно принять что бы все прошло гладко?
И на сколько все таки мне необходима данная процедура, как Вы думаете?
Очень жду Вашего ответа, заранее Спасибо!
Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации!
Полтора года мучаюсь ЭС и серцебиениями после стресса (даже в покое бывает до 100 уд, после физ нагрузки ритм иногда) сбивается и я чувствую провалы и переворты сердца.
ЭХО КГ в норме. Холтер ЭС, синусовая тахикардия.
Плохо переношу медицинские манипуляции такие как лечение и удаление зубов с анастезией ( во время удаления зуба - падает давление 90/40 , замедляется пульс, теряю сознание...потом прихожу в себя)
Родила двоих детей самостоятельно (осложнений и приступов во время беременности и родов не было). Планирую третью беременность.
Кардиолог направила на исследование ЧПЭС (что бы установить вид аритмии), оно будет завтра...
Я спросила доктора , нужно ли как то подготовиться к процедуре...
она сказала что спец подготовки не потребуется...
(Насколько я узнала это очень сложная процедура, не приятная - я очень боюсь и переживаю, что можно принять что бы все прошло гладко?
И на сколько все таки мне необходима данная процедура, как Вы думаете?
Очень жду Вашего ответа, заранее Спасибо!
Уважаемая Эльмира!
О необходимости ЧПЭС мне судить трудно. Судя по холтеру, кроме ЭС там ничего нет. Может быть она того и не заслуживает. Но если делать, то примите накануне таблетку седуксена и пару ложек водного настоя валерианы.
О необходимости ЧПЭС мне судить трудно. Судя по холтеру, кроме ЭС там ничего нет. Может быть она того и не заслуживает. Но если делать, то примите накануне таблетку седуксена и пару ложек водного настоя валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:15
25.11.2010 18:15