On-line консультация |
24.11.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
ева Жен., 52. россия королев,московский
Меня зовут Ева, мне 52 года. По ЭКГ: Синдром CZC, нарушение в/ж проводимости, умеренно выраженные изменения миокарда. По ЭХО: гипертрофия миокарда, в основном ПЖ. Диагноз: гипертония 2 степени, стенокардия, гиперхолестеренимия (общий холестерин 6,6). Назначено: бидоп, предуктал, симгал, лориста. По истечении 2-х недель лечения имею: жуткую вялость, слабость и сонливость, сильную тошноту, головную боль, усиленное потоотделение, сухость во рту, периодический тремор. По совокупности состояние очень не важное, сегодня даже не пошла на работу. Устала от вялости и сонливости, тошноты и практически непроходящей головной боли настолько, что сегодня не принимала никакие лекарства. Что же мне делать в этой ситуации: лечиться надо, а побочные явления не дают нормально жить! Спасибо!
Надо отменить все препараты и, когда все побочные действия исчезнут, начинать их заново по одному , оценивая самочувствие через неделю, для того, что бы выявить какое является непереносимым и его следует исключить. Предуктал я бы исключил вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:31
24.11.2010 20:31
24.11.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45. Россия Киров Калужской обл
Здравствуйте. Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста. При прохождении очередной мед. Комиссии ЭКГ показало все в норме,АД 150/90 в связи с этим сделали холтеровское мониторирование. Заключение: от 11.10.2010 . За время суточного мониторирования в основном ритм сердечной деятельности- синусовый с минимальной ЧСС - 49 уд. в мин., максимальный ЧСС-135 уд.в мин. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии, 3 эпизода кратовременых пароксизмов узловой тахиаритмии ( продол.до 1 мин. ) ,а так-же 2 эпизода пробежки наджелудочковой тахикардии , зарегистрировано умеренное количество полиморных наджелудочковых экстрасистол , в том числе из АВ- соединения с аберрациеей проведения возбуждения , а так же вставочные наджелудочковые эктрасистолы , 29 - парных экстрасистол , 27 - эпизодов бигеминии и 30 - наджелудочковой тригеминии . Эпизодов диагностически значимого смещения сегмента ST ,пауз в работе сердца не выявлено.По результатам включая : анамез ,клинико-лабораторные данные ,ЭКГ,ЭхоКГ , холтеровское мониторирование ЭКГ , суточное мониторирование АД . ЧПЭС , тредмил тест с физической нагрузкой , устаноновилен диагноз : полиморфная наджелудочковая экстасистолия с эпизодами аллоритмии , пароксизмы узловой , наджелудочковой тахикардии . Изменение щитовидной железы нет . Назначили : Аллапинин - 3 раза в день , норипрел форте 1 раз в день в течении 1 мес . При повторном мониторрировании результат тот же . Сказали продолжать применять то же самое. Может нужно что то другое ? Я очень сильно переживаю, ведь вопрос ставиться о профпригодности , я сам никакого изменения не замечаю. Буду очень признателен если ВЫ мою просьбу не оставите . Заранее большое спасибо !
Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте Эдуард Романович.Перешел на этацизин (по 1 табл 3 раза в день ) сделали холторовское мониторирование. Заключение :
за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмии : синусовый ритм, максимальная чистота синусового ритма 95 уд/мин., пароксизмы фибрилляции предсердий, тахиаримической формы, возможно , в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, всего зарегистрировано 15 эпизодов ; 13 из них отмечены с 11:40 до 12:45 на фоне физической нагрузки (по дневнику) , в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 минут ., максимальный эпизод 17 мин. ; 1 эпизод отмечен ночью и 1 эпизод утром при усилении физической нагрузки после пробуждения. Достаточное ночное снижение ЧСС.
Единичная вставочная желудочковая экстрасистола .
Частые одиночные политопные, преимущественно нижнепредсердные, наджелудочковые экстрасистолы, преобладают ранние, 50 эпизодов парных, частые эпизоды бигемии ( максимальный продолжительностью до 3 мин.) , а так же единичные короткие эпизоды тригеминии, 1 эпизод парной тригеминии. Распределенны экстрасистолы в течении суток неравномерно : основное количество зарегистрировано ночью , а днем отмечаются преимущественно при физической нагрузке. Максимальное количество наджелудочковых экстрасистол в час - 399 ( около 11% ) с 2:00 до 3:00.
Достоверных ишемических изменений ST-T за время наблюдения не выявлено.
Проконсультируйте пожалуйста это заключение, и есть ли изменения с предыдущим и в какую сторону?Я полагаюсь на ваш большой опыт, что бы вы мне порекомендовали принимать дальше ? Через месяц у меня повторный ВТЭК на профпригодность. Заранее большое спасибо!!!!!
Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте Эдуард Романович.Перешел на этацизин (по 1 табл 3 раза в день ) сделали холторовское мониторирование. Заключение :
за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмии : синусовый ритм, максимальная чистота синусового ритма 95 уд/мин., пароксизмы фибрилляции предсердий, тахиаримической формы, возможно , в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, всего зарегистрировано 15 эпизодов ; 13 из них отмечены с 11:40 до 12:45 на фоне физической нагрузки (по дневнику) , в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 минут ., максимальный эпизод 17 мин. ; 1 эпизод отмечен ночью и 1 эпизод утром при усилении физической нагрузки после пробуждения. Достаточное ночное снижение ЧСС.
Единичная вставочная желудочковая экстрасистола .
Частые одиночные политопные, преимущественно нижнепредсердные, наджелудочковые экстрасистолы, преобладают ранние, 50 эпизодов парных, частые эпизоды бигемии ( максимальный продолжительностью до 3 мин.) , а так же единичные короткие эпизоды тригеминии, 1 эпизод парной тригеминии. Распределенны экстрасистолы в течении суток неравномерно : основное количество зарегистрировано ночью , а днем отмечаются преимущественно при физической нагрузке. Максимальное количество наджелудочковых экстрасистол в час - 399 ( около 11% ) с 2:00 до 3:00.
Достоверных ишемических изменений ST-T за время наблюдения не выявлено.
Проконсультируйте пожалуйста это заключение, и есть ли изменения с предыдущим и в какую сторону?Я полагаюсь на ваш большой опыт, что бы вы мне порекомендовали принимать дальше ? Через месяц у меня повторный ВТЭК на профпригодность. Заранее большое спасибо!!!!!
Нет. Я считаю, что существенного улучшения добиться не удалось. Узнайте, если в аптеках появился дронедарон, его можно попробовать. А вообще подбирать лечение при такой патологии следует в стационаре, методом острых фармакологических проб при постоянном наблюдении врачей и частом мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:20
24.11.2010 20:20
24.11.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Украина Запорожье
Здравствуйте, ребенку 9 лет, два дня подряд у ребенка были приступы, не хватало воздуха и боль в груди, кардиограмма показала миграцию предсердного водителя ритма и аритмия. врач сказал ничего серьезного приступы сами пройдут и не назначил лечения кроме корвалола 3 раза в день. Можно ли довериться данному врачи? и действительно ли приступы сами пройдут?
Довериться можно, но корвалол я бы ребенку не давал.
Юрий Крестинский, директор Института
развития общественного здравоохранения: "На основе фенобарбитала в России
фигурируют два базовых препарата - это валокордин и корвалол. Доказано, что
фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их разрушает. Доказано, что
он не обладает терапевтическим эффектом. Однако препарат продается, и продается
очень успешно".
Юрий Крестинский, директор Института
развития общественного здравоохранения: "На основе фенобарбитала в России
фигурируют два базовых препарата - это валокордин и корвалол. Доказано, что
фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их разрушает. Доказано, что
он не обладает терапевтическим эффектом. Однако препарат продается, и продается
очень успешно".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:16
24.11.2010 20:16
24.11.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Белгород
Добрый вечер.
Уважаемы Эдуард Романович у меня вопрос. Сегодня были на ЭКГ .В заключении написали Синусовый ритм, Признаки нагрузки на правый желудочек. Моему ребенку 1 год. Врач сказала что возможно порок сердца, нам делали УЗИ сердца 15 января, было: ДА 12, ДЛП 12, ДС 10, ДД 22, ТМ 4, ТМС 6, ТП 4, ТПС 6, ФУ 89% ФВ 57.
ООО 2 мм сброс слева направо, сказали приоткрыто окошко, и до года должно закрыто. Симптомов никаких нет.
Возможен ли порок сердца, к кардеологу на прием мы можем записаться только на следующей неделе, а я себя уже извела за сегодня...
Уважаемы Эдуард Романович у меня вопрос. Сегодня были на ЭКГ .В заключении написали Синусовый ритм, Признаки нагрузки на правый желудочек. Моему ребенку 1 год. Врач сказала что возможно порок сердца, нам делали УЗИ сердца 15 января, было: ДА 12, ДЛП 12, ДС 10, ДД 22, ТМ 4, ТМС 6, ТП 4, ТПС 6, ФУ 89% ФВ 57.
ООО 2 мм сброс слева направо, сказали приоткрыто окошко, и до года должно закрыто. Симптомов никаких нет.
Возможен ли порок сердца, к кардеологу на прием мы можем записаться только на следующей неделе, а я себя уже извела за сегодня...
Уважаемая Наталья!
Я не берусь консультировать детей.
Я не берусь консультировать детей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:11
24.11.2010 20:11
24.11.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
здраствуйте!скажите а капотен хорошо снажает давление?мне 33 года!к ночи повышается давление до 150-90!
Капотен иногда хорошо снижает давление. Но лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:09
24.11.2010 20:09
24.11.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович, неделю назад моему сыну (7лет) предварительно поставили диагноз ВСД.
Не может вздохнуть полной грудью, холодные конечности, комок в горле,боли в животе иногда.
Поскольку эти симптомы появились совсем не давно ,можно ли получить рекомендации . Я думаю сдесь имели место ,переутомление(компьютер) занятия в школе ,плавание.
Будем очень признательны за Ваш ответ.Спасибо.
Не может вздохнуть полной грудью, холодные конечности, комок в горле,боли в животе иногда.
Поскольку эти симптомы появились совсем не давно ,можно ли получить рекомендации . Я думаю сдесь имели место ,переутомление(компьютер) занятия в школе ,плавание.
Будем очень признательны за Ваш ответ.Спасибо.
Нет, я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:08
24.11.2010 20:08
24.11.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 22. Россия Тихорецк
Здравствуйте.У меня последние недели 3,когда я начинаю смеяться,у меня начинает колоть сердце,когда перестаю смеяться и колоть перестает.У меня синусовая тахикардия,но раньше таких болей не было.Скажите с чем это связано?Заранее спасибо.
Вы сами пишите: со смехом. А поплакать не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:07
24.11.2010 20:07
24.11.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
земфира Жен., 34. россия чегем
добрый вечер! Хочется узнать на сколько серёзен мой диагноз: дилатация правого желудочка. Недостаточность створок ТК 1степени-это выводы ЭХО КГ. А кардиограма показывает синусовую аритмию,гипертрафию левого желудочка. Ко всему этому я на 20 неделе беремености. Что делать?
Обратиться к доктору. Только после разговора с Вами и осмотра все эти данные могут приобрести какой-то смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:05
24.11.2010 20:05
24.11.2010 18:45 Кардиология / Кардиолог
Sergiy Муж., 32. Kyiv
Уважаемый доктор, интересует расшифровка ЕКГ ребенка
(возраст 3 года, вес около 15 кг):
Ритм синусовый. ЧСС 103 уд/мин,
Нормальное положение эл. оси сердца, угол 54 град
Снижен вольтаж ЭКГ в стандартных и левых грудных отделениях.
Ранее, после роддома был поставлен диагноз ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. В 3 мес и в 1 год повторные анализы с диагнозом «самозакрытие дефекта».
(возраст 3 года, вес около 15 кг):
Ритм синусовый. ЧСС 103 уд/мин,
Нормальное положение эл. оси сердца, угол 54 град
Снижен вольтаж ЭКГ в стандартных и левых грудных отделениях.
Ранее, после роддома был поставлен диагноз ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. В 3 мес и в 1 год повторные анализы с диагнозом «самозакрытие дефекта».
Надо обращаться к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:02
24.11.2010 20:02
24.11.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. Россия сызрань
Здравствуйте, Эдуард Романович! В сентябре мой отец(56 лет) попал в кардиореанимацию с диагнозом сердечная астма. Пролежал в кардиологии 2 недели, выписали с диагнозом дилатационная кардиомиопатия. Дилатация всех отделов сердца. Пьет каждый день эналаприл, гипотиазид, аспирин. Я много читала про эту болезнь в интернете. Прогноз не утешительный. Подскажите, что можно сделать, какое лечение наиболее эффективное, чтобы отец прожил как можно дольше стаким диагнозом? У меня самый лучший папа! Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Диагноз, действительно, очень серьезный. Это одно из основных показаний для пересадки сердца. А на практике мы проводим комплексное лечение сердечной недостаточности. Это мочегонные, бета-блокаторы (карведилол), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), спиронолактоны (верошпирон). Очень важна тонкая титрация доз этих медикаментов под наблюдением лечащего врача.
Диагноз, действительно, очень серьезный. Это одно из основных показаний для пересадки сердца. А на практике мы проводим комплексное лечение сердечной недостаточности. Это мочегонные, бета-блокаторы (карведилол), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), спиронолактоны (верошпирон). Очень важна тонкая титрация доз этих медикаментов под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 20:01
24.11.2010 20:01
24.11.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Россия Москва
Здравстввуйте доктор. Мне 20 лет, решил поработать в воздухе, соотвественно нужно проходить ВЛЭК, при иследовании сердца,ЭКГ, кардиолог написал, Ртм сердца синусовый, 69 уд/мин. Признаки ССРЖ с небольшими изменениями миокарда. ЧТо это значит, и если ограничения для работы в авиации, (а именно летный состав и кабинный экипаж). Заранее благодарен.
Я не знаю специфических требований к летному составу. В обычной жизни эти изменения признаются несущественными и ни в чем не ограничивают жизнедеятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:52
24.11.2010 19:52
24.11.2010 18:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. россия егорьевск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!хочу с вами проконсультироваться как с опытным человеком.скажите пожалуйста меня мучает постоянная нехватка воздуха или как это еще называют одышка.были панические атаки,учащ.сердцебиение,страхи,тревога и т.д,сейчас вроде научилась купировать эти приступы но вот появилось это чувство одышка.посоветуйте пожалуйста может какие нибудь успокаительные надо попить?за ранее большое спасибо!
Уважаемая Ирина!
Думаю, что все это проявления невроза. Хорошо помогают валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Думаю, что все это проявления невроза. Хорошо помогают валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю
свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:48
24.11.2010 19:48
24.11.2010 18:32 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 23. москва
Скажите а что означает последняя фраза
выраженное изменение миокарда возможна очаговая ишемия
с этитм можно пройти комиссию ?
выраженное изменение миокарда возможна очаговая ишемия
с этитм можно пройти комиссию ?
Думаю, что это ничего не значит, особенно в отрыве от всего остального, которое, естественно, не сохранилось. И в какую комиссию вы собираетесь- не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:43
24.11.2010 19:43
24.11.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 19. Украина Харьков
Мне 19 лет!Ранее проблем с сердце не было! Давление у меня 120/80, ходил к кардиологу делал ЕКГ, врач сказал что всё в норме, делали узи сердца тоже сказали что всё в норме, вот только сердце у меня немного болит(тянущая боль), и иногда сильно бьётся что отдаёт по середине груди ближе к горлу(не из-за нагрузок, хаотично как-то возникает). Симптомы возникли недели 2 назад! Подскажите пожалуйста может у вас есть какие-то предположения по этому поводу ? Заранее благодарен!
Судя по описанию и отрицательным данным проведенного обследования, никакого заболевания сердца у Вас нет . Надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 19:41
24.11.2010 19:41
24.11.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 23. Россия Москва
Уважаемый доктор .Помогите пожалуйста разобраться в кардиограмме это опасно ?фото тут
http://i068.radikal.ru/1011/b3/6931e83426d0.jpg
http://i081.radikal.ru/1011/33/d15228fcb369.jpg
http://i068.radikal.ru/1011/b3/6931e83426d0.jpg
http://i081.radikal.ru/1011/33/d15228fcb369.jpg
Ничего тут опасного нет. И зачем вы перекладываете на меня работу Вашего ЭКГ-фиста? Он же за это деньги получает. А я волонтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 18:16
24.11.2010 18:16
24.11.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте доктор! Мой диагноз НЦД по смешанному типу. Прошла обследование гормоны в норме, ЭХО все в норме, тредмил-тест:проба отрицательная, толерантность к нагрузкам низкая, тип реакции АД на нагрузку нормотонический; ЭКГ: синусовый ритм 75 ударов в минуту, нормальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка( кардиолог сказал что гипертрофии нет), метаболические изменения в миокарде; холтер тоже все нормально. Принимаю эгилок по 12,5 когда пульс 85 и выше. Но вот уже как три дня измеряю давление 100/60, 90/60 головокружения и тошноты нет, но присутствует слабость, пульс при этом от 75-до 90 боюсь принимать эгилок, т.к. давление может понизиться. Чувствую тяжесть, рези, кратковременные пульсирующие боли в области сердца. Неужели это все на нервной почве. Ведь судя по результатам обследования с сердцем все в порядке. Помогите мне разобраться и наконец-то вернуться к нормальному образу жизни. Может быть посоветуете какие-нибудь средства успокаивающие(корвалол, валидол, пустырник не помогают). Что мне делать? Помогите советом. Заранее спасибо!
Думаю, что все, что Вы описали, действительно, только на нервной почве. Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Зачем Вам эгилок - не понимаю. Принимать такой мощный бета-блокатор по поводу каждого сердцебиения уже в 22 года - это, извините, разврат какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 18:08
24.11.2010 18:08
24.11.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, сильно ли повышает давление кофе и насколько он вреден, если пьешь 2-3 чашки в день не крепкого с сахаром и со сливками иногда?
Скажите пожалуйста, сильно ли повышает давление кофе и насколько он вреден, если пьешь 2-3 чашки в день не крепкого с сахаром и со сливками иногда?
Уважаемая Ольга!
Не думаю, что в этом есть какой-то особый вред. Зачем лишать себя этих маленьких радостей. Пейте на здоровье!
Не думаю, что в этом есть какой-то особый вред. Зачем лишать себя этих маленьких радостей. Пейте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 17:02
24.11.2010 17:02
24.11.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 28. Россия Саранск
Я писала уже ранее(синусовая тахикардия, аритмия, экстросистолы 3021, перебои). Последнее время мучаюсь с низким пульсом 50-57 уд. в мин. особенно вечером и в ночное время суток. Хотя вот и сейчас в данный момент пульс 55, а ведь еще не вечер. При этом я подвижный человек и для меня ранее это было не характерно! Иногда, в такихситуациях принимаю капли Зеленева...но не особо и помогает. При всем этом тяжело дышать, воздух то не могу полностью вдохнуть, то выдохнуть. При засыпании, когда пульс упал, случаются непроизвольные вдохи. Это состояниевот уже неделю, а я не принимаю блокаторы уже давно... Уважаемый Эдуард Романович, с чем можнт быть связано мое недомогание и как его предотвратить? Так уже надоели эти сердечные дела. И еще, можно ли при низком пульсе принимать валосердин в качестве успокоительного? И может ли при таком пульсе сердце остановиться? Я просто хочу жить...
Сердце остановиться не может. Не запугивайте себя сами. Валосердин принимать можно. Пульс 50-57 в минуту никаких страданий приносить не может. Это все чисто невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:57
24.11.2010 16:57
24.11.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 11. Москва
Добрый день! Результаты кардиограммы моего сына:
P-0.08
PQ-0.13
QRS- 0.08
QT-0.37. Синусовый ритм 69 в минуту, отклонение ЭОС вправо, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке. Мальчику 11 лет. Занимаемся хоккеем. Можно ли ему переносить достаточно серьезные физические нагрузки?
P-0.08
PQ-0.13
QRS- 0.08
QT-0.37. Синусовый ритм 69 в минуту, отклонение ЭОС вправо, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке. Мальчику 11 лет. Занимаемся хоккеем. Можно ли ему переносить достаточно серьезные физические нагрузки?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:53
24.11.2010 16:53
24.11.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Шитова Жен., 79. РФ Пересвет
У меня скачки давления (110/70/.....180/90) и заболевание щитовидной железы(гипотериоз). Пульс был70..90 и временами аритмия. Принимала таблетки L-Тироксин и Энап.Две недели назад после приступов гловокружения мне дополнительно прописали
таблетки 1.Нервопатолог: таблетки Бетасерг и уколы Мексидол.Терапевт по результату ЭКГ назначила дополнительно таблетки :
а)ПРЕДУКТАЛ
б)РИБОКСИН-ЛекТ
в)ТРОМБО АСС
г)Конкор.
Сейчас у меня снизилась частота пульса до 46..60.Аритмия осталась.Не является ли причиной снижения частоты пульса применение этих таблеток.Не много ли их?
таблетки 1.Нервопатолог: таблетки Бетасерг и уколы Мексидол.Терапевт по результату ЭКГ назначила дополнительно таблетки :
а)ПРЕДУКТАЛ
б)РИБОКСИН-ЛекТ
в)ТРОМБО АСС
г)Конкор.
Сейчас у меня снизилась частота пульса до 46..60.Аритмия осталась.Не является ли причиной снижения частоты пульса применение этих таблеток.Не много ли их?
Не понимаю смысла назначения бетасерка, мексидола, предуктала и рибоксина. А замедление пульса скорее всего, связано с применением конкора. Его надо отменять. Грамотное ведение аритмии требует ЭКГ расшифровки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:52
24.11.2010 16:52
24.11.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. Россия Яковлевка
Я беременна 7 недель. До беременности давление поднималось до 200/140. Длительно принимала таблетки: арифон ретард, беталок зок, валсафорс, давление снижалось до 130/90. Но при беременности данные таблетки противопоказаны. Сейчас давление снова поднимается 150/120. Что мне можно принимать при беременности,, посоветуйте пожалуйста!!!
Обычно таких беременных с гипертонией мы ведем на допегите и лабеталоле. В индивидуальном порядке могут подбираться и другие средства, но все это с повышенным риском для Вашего здоровья и нормального развития плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:47
24.11.2010 16:47
24.11.2010 13:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Коломиец Жен., 35. Украина Винница
Мужу на медосмотре поставили только по кардиограмме синдром ВПВ. Я почитала много об этом и у мужа нет предпосылок, т. е. нет ни обмороков, ни жалуется на перебои с серцем. Работает оператором поста на железной дороге. Я почитав информацию в Интернете, считаю что у мужа не синдром, а феномен.
Скажите пожалуйста, действительно ли он не может работать оператором поста.
Скажите пожалуйста, действительно ли он не может работать оператором поста.
Вы совершенно правы, пока что это не синдром, а феномен. Может быть, скорее всего так и останется. Но никто не может гарантировать, что в какой-то момент эти существующие дополнительные проводящие пути не начнут пропускать импульсы. Так что какой-то, пусть очень маленький, риск остается. И я не знаю свода медицинских ограничений, установленных к такой категории работников на железной дороге.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:43
24.11.2010 16:43
24.11.2010 13:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Волгоград
Здравствуйте! Сделали ЭКГ показывает рубцы, очаговый инфаркт, до этого за несколько дней было плохо, давление 170/100, слабость, болей за грудиной не было, хочу спросить был ли инфаркт, дело в том что у меня до этого (2года назад) ЭКГ тоже показывало рубцы потом не показывало и вот теперь опят показывает, может чтото имитирует признаки такие, и еще после последнего приступа началась экстрасистолия ближе к вечеру, а днем нету. Спасибо!
Понятия "очаговый" инфаркт не существует, он может быть или крупно- или мелкоочаговым. Мелкоочаговый рубцов после себя не оставляет. Если видны признаки рубцов, значит он был крупноочаговым. Такой ИМ то появляться, то исчезать не может. А вообще надо сделать ЭхоКГ, там обычно хорошо видны зоны гипокинезии, остающиеся после ИМ. А экс трасистолия тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:36
24.11.2010 16:36
24.11.2010 13:33 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравстуйте уважаемый Эдуард Романович, дней 20 назад заболел ОРЗ, мерили давление оказалось что 160/100, после этого положили в больницу пролежал 15 дней во время лечения открыли пневмонию (ренгтен сделали на 7ой день), во время всего лечения постоянно присутстововала ужасная слабость и тахикардия (я её не ощущаю но по пульсу ощущал что в состояние покоя примерно 120, появилась фобия), после чего отправился в платную больницу за 3 дня обследовался полностью единственно не смотрели голову (эхо,экг, монитор, и куча анализов на кровь, глаза,так же узи брюшной полости) заключение врачей АГ 2 степени риск 3, прописали: нореплил, конкор, предуктал, панангин, давление сейчас не мучает но постоянная тяжесть в голове и легкая дизориентация (мешает очень вести нормальный образ жизни) месяц назад до происшествия я занимался спортом (тренажерный зал, бокс) теперь сказали что жить надо на таблетках и координально изменить образ жизни, я ко всему этому готов буду бороться дальше, прошу вашего совета как мне дальше быть, что посоветуете.
ГБ поставили по сейтчатке глаза и утолщенной мышце сердца (то бросал то начинал спорт). Пью конкор 5 мг 1 раз в день, нолипрел а так же панангин с предукталом, прошу помочь советом что мне делать дальше какие нагрузки на организм. Могу выложить результаты мониторинга.
ГБ поставили по сейтчатке глаза и утолщенной мышце сердца (то бросал то начинал спорт). Пью конкор 5 мг 1 раз в день, нолипрел а так же панангин с предукталом, прошу помочь советом что мне делать дальше какие нагрузки на организм. Могу выложить результаты мониторинга.
Уважаемый Ильдар!
Мониторинг не нужен. Из лекарств не нужны панангин с предукталом. Нолипрел с конкором - хорошо. Нагрузки на организм нельзя устанавливать заочно. Надо пробовать, прибавлять и все время контролировать реакцию и по самочувствию, и по одышке, и по пульсу.
Мониторинг не нужен. Из лекарств не нужны панангин с предукталом. Нолипрел с конкором - хорошо. Нагрузки на организм нельзя устанавливать заочно. Надо пробовать, прибавлять и все время контролировать реакцию и по самочувствию, и по одышке, и по пульсу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:30
24.11.2010 16:30
24.11.2010 13:25 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 28. россия астрахань
недавно при прохождении мед комиссии у меня обнаружили пролапс митрального клапана 2 и 3 степени недостаточность митрального клапана дилатацию левого предсердия дилатацию фиброзного кольца митрального клапана у меня врожденная воронкообразная грудная клетка 1 степени нужна ли мне операция или можно обойтись лекарствами меня беспокоят боли в области сердца повышение ад 160 на 100 почки я проверяла они здоровые одышка сердцебиение
Не понял, о какой операции вы говорите? На сердце или на грудной клетке? По-моему, прежде всего надо лечить гипертонию, обеспечить стойкое, стабильное нормальное АД и посмотреть, что останется от всей симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:25
24.11.2010 16:25
24.11.2010 13:23 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 32. Россия Москва
Добрый день. Около полугода боли в спине, шее, давление было до 150/100, после того как сбросил 14 кг - 130/90, пульс 70-90. последнее время отдышка, особенно в статике и при подъеме по лестнице. Когда хожу в быстром темпе на большие расстояния - нет, бывают легкие боли в левой половине груди как в статике, так и при ходьбе, приступы сердцебеения. Кардиограмма в норме, делал МРТ головы и шеи - остеохондроз шейного отдела позвоночника, Суточный кардиомониторинг - без особенностей. Является ли проблема отдышки и посинения (немения) ногтей пальцев кардиологической или неврология?
С уважением.
С уважением.
Больше похоже на неврологию. Сердце так себя не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:21
24.11.2010 16:21
24.11.2010 12:17 Кардиология / Кардиолог
stas Муж., 29. russia kaliningrad
Здравствуйте ! у меня еще такая проблема если резко лечь происходит аритмия причем экстрасистолическая провалы по 3-4 подряд садишься проходит потом ложишься и все нормально и такие же провалы в сердце происходят если начинаю ругаться,с чем это может быть связано ?и не опасно ли это?
Значит, надо не вставать и не ругаться? И на черта Вам такая жизнь? Больше всего это похоже на проявления невроза. Попробуйте полечить его у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:19
24.11.2010 16:19
24.11.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте! Мне 27 лет. Есть хронический тонзиллит, ВСД, сам очень легко возбудимый и мнтительный, в 12 и 18 лет были приступы панических атак, страхи в связи с эмоциональной перегрузкой.
2 года назад после простуды сам у себя замечал замирания сердца при резких движениях или глубоких вдохах и задержке дыхания.
Недвано, проходил обследование в мед. центре с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение
Результаты ЭхоКГ:
ПМК 1ст (3мм), регургитация трикуспидального клапана 1ст.
Холтер:
Основной ритм - синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС -100
Мин. ЧСС -63
Макс. ЧСС -175 (момент психоэмациональной нагрузки).
Анализ нарушения ритма:
-1 пауза 1812мс в 04:75 2 ст Мобитц 2
-3 Желудочковые экстросистолы, одиночные левожелудочковые.
Анализ ST -сегмента:
Инверсия T. - непостоянная, тахизависимая более выражена в отведениях, характеризующих потенциалы задней области левого желудочка.
Анализы на гормоны - норма, УЗИ щитовдки - норма.
Головокружений не бывает, обмороков тоже. Бывает потемнение в глазах и звон в ушах, если расслабившись в горячей ванне, резко встать.
Очень переживаю по поводу заключения, прочитал что ав-блокада, как в моем случае, может перерости внезапно в полную блокаду и необходима имплантация ЭКС.
Может ли проявлятся АВ-блокада 2ст 2 типа при ВСД (НЦД) или это обязательно органическое поражение сердца (последствие хр. тонзиллита?) и требуется кардиостимуляция?
Спасибо.
2 года назад после простуды сам у себя замечал замирания сердца при резких движениях или глубоких вдохах и задержке дыхания.
Недвано, проходил обследование в мед. центре с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение
Результаты ЭхоКГ:
ПМК 1ст (3мм), регургитация трикуспидального клапана 1ст.
Холтер:
Основной ритм - синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС -100
Мин. ЧСС -63
Макс. ЧСС -175 (момент психоэмациональной нагрузки).
Анализ нарушения ритма:
-1 пауза 1812мс в 04:75 2 ст Мобитц 2
-3 Желудочковые экстросистолы, одиночные левожелудочковые.
Анализ ST -сегмента:
Инверсия T. - непостоянная, тахизависимая более выражена в отведениях, характеризующих потенциалы задней области левого желудочка.
Анализы на гормоны - норма, УЗИ щитовдки - норма.
Головокружений не бывает, обмороков тоже. Бывает потемнение в глазах и звон в ушах, если расслабившись в горячей ванне, резко встать.
Очень переживаю по поводу заключения, прочитал что ав-блокада, как в моем случае, может перерости внезапно в полную блокаду и необходима имплантация ЭКС.
Может ли проявлятся АВ-блокада 2ст 2 типа при ВСД (НЦД) или это обязательно органическое поражение сердца (последствие хр. тонзиллита?) и требуется кардиостимуляция?
Спасибо.
АВ блокада Мобиц-2 обычно связана с органической патологией. Вопрос о ЭКС нельзя решать заочно на основании только Вашего письма. Нужно тщательное исследование на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:16
24.11.2010 16:16
24.11.2010 11:20 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 28. россия саранск
(аритмия,экстросистолы 3021, перебои, синусовая тахикардия) Последнее время, особенно вечером и ночью, пульс падает до 50-55 уд в мин. При этом тяжело дышать, немного задыхаюсь как бы-непроизвольные глубокие вдохи и просто не могу уснуть. Почему так происходит? Принимаю капли Зеленена в таких случаях даже ночью, но не особо помогает..
Вы описавли признаки невроза, а не сердечного заболевания. Вам к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:12
24.11.2010 16:12
24.11.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
марианна Жен., 32. Грузия Тбилиси
Здравствуйте, мне 32 года, меня беспокоит невроз, я постоянно в напрежении, у меня часто бывает сердцебиение, нарушение сердечного ритма. У меня появились лысины на голове, мне назначили анализ на TSH и T4 я здала врач мне сказал что гормоны у меня в норме, ичто ето у меня от постоянного стресса. Волосы у меня не проросли, но сейчас меня беспокоит сердце, мне много раз снимали кардиограмму и эхо на сердце, говорят что у меня нечего опастнова нет, но меня часто беспокоит нарушение сердечного ритма, начала принемать ВАМЕЛАН посоветовала подруга. Что вы мне посоветуйте? как мне поступить? опастно ето для здоровья? поможет мне вамелан в моём случае?
Вамелан - это хорошее успокаивающее. Ничего опасного в Вашем описании нет. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2010 16:10
24.11.2010 16:10

