On-line консультация | ![]() |
01.02.2011 09:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Россия Кулунда
Здравствуйте!у меня душит горло, как будто ангина заложила все.И в основном это сама шея.Утром чувство, что жилы на шее были очень напряжены и как после занятий спортом болят мышцы, так и шея (горло).Иногда горло душит сильнее, иногда слабо.Но чтобы совсем нормально - уже 4 месяца такого не было. Мне поставили диагноз в сентябре 2010г - бронхиальная астма легкая перстирующая.Назначили беклазон эко на 3 месяца.по 500мг в сутки,потому что у меня было чувство нехватки воздуха и мне делали бронхотест. Сейчас я снизила дозу до 250мг и думаю, что смогу совсем убрать беклазон.Только не знаю, что делать дальше.Как лечить астму без ингалятора?Приступов у меня нет.Чувство нехватки воздуха, иногда сильное, оно могло быль неделю, после беклазона прошло.у меня порок сердца-пролапс митрального клапана врожденный.я читала,что может из-за этого быль одышка.сердце не беспокоит.
Думаю, что пролапс митрального клапана тут не при чем. А лечится надо у пульмонолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 16:25
01.02.2011 16:25
01.02.2011 09:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя мама является гипертоником. Возраст 64 года. Телосложение полное. Специальность учитель. В данный момент на пенсии, но все равно преподает в школе. Живет в Киргизии. В последнии дни у нее повышено давление и не сбивается никакими препаратами. Вообще долгие годы принимала адельфан.
Квалификация специалистов в Киргизии оставляет желать лучшего и в связи с этим хочу попросить Вашей консультации. Давление у мамы поднимается до 190/100, причем обращаю Ваше внимание, что она очень плохо переносит такое давление. Последний раз ей выписали гиропомин и атеналол. Прошу Вас прокомментировать данный рецепт, буду очень благодарен если Вы посоветуете чтонибудь еще. Заранее спасибо. Владимир
Уважаемый Владимир!
Что
такое гиропомин - не знаю. Может быть описка в написании названия? Обычно я
поступаю так. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Моя мама является гипертоником. Возраст 64 года. Телосложение полное. Специальность учитель. В данный момент на пенсии, но все равно преподает в школе. Живет в Киргизии. В последнии дни у нее повышено давление и не сбивается никакими препаратами. Вообще долгие годы принимала адельфан.
Квалификация специалистов в Киргизии оставляет желать лучшего и в связи с этим хочу попросить Вашей консультации. Давление у мамы поднимается до 190/100, причем обращаю Ваше внимание, что она очень плохо переносит такое давление. Последний раз ей выписали гиропомин и атеналол. Прошу Вас прокомментировать данный рецепт, буду очень благодарен если Вы посоветуете чтонибудь еще. Заранее спасибо. Владимир
Уважаемый Владимир!
Что
такое гиропомин - не знаю. Может быть описка в написании названия? Обычно я
поступаю так. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 16:23
01.02.2011 16:23
01.02.2011 06:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 18. Россия Владивосток
Здравствуйте. По халатности врачей, после большого наркоза у меня боли в сердце уже 2 года, раньше были раз в 2,3 месяца, сейчас каждый день и почти не проходят, колющая боль отдающая в голову. Не помогают таблетки. На обращения к врачам я слышу только «Вам 18 лет, не придумывайте». Что это может быть?
После наркоза боли в сердце не бывают. Чего уж с больной-то головы, да на здоровую?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 16:11
01.02.2011 16:11
01.02.2011 06:24 Кардиология / Кардиолог
Вазир Муж., 52. Россия УФА
Здравствуйте у меня вопрос У моей жены сердечный ритм
неровный пропадает 3-й или 4-й удар пульс 55-60 ударов в минуту
неровный пропадает 3-й или 4-й удар пульс 55-60 ударов в минуту
Отведите её к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 16:04
01.02.2011 16:04
01.02.2011 02:25 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 22. Уфа
Началось все с ремонта, видимо сказалась зима, недостаток солнца и витаминов. Перенапряглась, схватило, начало сильно биться! так-как у меня с детства Пролапс митрального клапана, аритмия и тахикардия, такое бывало уже но редко, последний раз около года назад, так вот приступ длился примерно около 15-20 минут, через 2 дня снова схватило на минуты 2 потом стоило мне резко встать снова подкатывало к горлу, хотелось откашлется, начинало убыстрятся, становилось страшно, садилась проходило, и так теперь проктически каждый день бывают интервалы на 2 дня, на улице почти не бываю, в последний раз схватило прямо там еле дошла до дома, принимаю панангин, при приступах корвалол, не знаю что делать, больницы не люблю.......стараюсь лечиться тем что назначали ранее, так как они практически каждый раз назначают одно и тоже! на данный момент состояние ухудшалось появились коли в плече, что это может быть и надо ли обратиться в больницу
Лучше обратиться в поликлинику, так как из Вашего описания понять, что с Вами весьма трудно. Если панангин и корвалол помогают, то скорее всего все это чисто невротические приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 16:03
01.02.2011 16:03
01.02.2011 02:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Москва
Эдуард Романович,доброго Вам времени суток!Мне 33г,рост 175,вес 64. Был на приеме у кардиолога ,врач отправил на ЭКГ:синусовой ритм с ЧСС-70 в мин.,PQ-170мс,QRS-94мс,QT-390мс,нормальное положение ЭОС.Умеренное изменение микарда в области задней,не понятно написано ...области ЛЖ.После этого делали ЭХО -КГ и УЗИ восходящей дуги аорты и сонных артерий.После обследования врач сказал,что под вопросом диагноз:миксома оартального клапана. Назначил панангин,кардиомагнил и предуктал. врач сказал,что в этой ситуации 2 пути:1.Через 3-6 месяцев повторно сделать обследование и посмотреть динамику и 2-ой путь съездить в г.Одинцово (либо другую больницу) во 2-ой филиал им. Бакулева и сделать там ЭХОКГ,а если понадобится ЧПЭХОКГ и после этого к нему на прием. Подскажите на сколько опасен предполагаемый диагноз и какой из предложенных путей мне лучше выбрать. Я уже весь на нервах.Заранее спасибо за ответ! Всего Вам наилучшего!
Уважаемый Алексей!
Миксома аортального клапана - диагноз очень редкий. Лучше обратиться в Бакулевский центр (филиал). Панангин, предуктал и кардиомагнил - это не серьезно, они при миксомах не помогают.
Миксома аортального клапана - диагноз очень редкий. Лучше обратиться в Бакулевский центр (филиал). Панангин, предуктал и кардиомагнил - это не серьезно, они при миксомах не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 15:59
01.02.2011 15:59
01.02.2011 01:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 52. Рига
При гипертонии 1 степени (150/110) нзначенНолипрел форте и аспирин Кардио. Действуют нормально. Но меня беспокоит вопрос - действительно ли теперь надо их принимать всю жизнь??? Я не сторонница длительного приема «химии» Можно ли постепенно (естественно, с контролем АД!) снижать их дозу и постепенно отменить?
Спасибо.
Спасибо.
На всю оставшуюся жизнь - это, конечно, громко сказано. тут не знаешь , что завтра будет ... Я думаю, надо решить так: на пару лет надо их принимать регулярно, а там можно будет опять посмотреть, проверить и решить, как действовать дальше. В отличие от доктора Агаркова я люблю назначать мягкие мочегонные с самого начала комплексной терапии гипертонической болезни. Никогда, практически не видел от этого никаких нежелательных побочных явлений. Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Именно они являются основой многолетнего успешного ведения таких больных.
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Именно они являются основой многолетнего успешного ведения таких больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 15:49
01.02.2011 15:49
31.01.2011 23:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 32. украина старобешево
Добрый вечер!!!Подскажите у моей мамы пульс 55 ударов в минуту,правда не всегда в основном наблюдаем 59-60 ударов,когда 70.Подскажите что делать?????Заранее большое спасибо
Ничего не надо делать. Пусть так и будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 15:40
01.02.2011 15:40
31.01.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 65. Россия Москва
Тамара, 65 лет.
У меня при низком пульсе 49 высокое давление бывает, например сегодня 150х68 при пульсе 49. Кроме того, у меня закрытая остроугольная глаукома в левом глазе, давление при норме 16-18, у меня 20. Правый нормальный. Давление стала замечать три года назад. Последние 6 месяцев примерно, повышенное давление столо частым явлением, самое большое один раз было 160х70. И мое 125х70 при пульсе 62 стало редким. Всю жизнь мне говорили, что у меня было пониженное давление, но я его не замечала.
В 2008 году делала ЭКГ. Отклонений от нормы не обнаружено. .
Лечение не назначалось.
Пожалуйста посоветуйте, какое лекарство я могу принимать для снижения давления. Нормальным давлением для меня является 125х70 при пульсе 62
У меня при низком пульсе 49 высокое давление бывает, например сегодня 150х68 при пульсе 49. Кроме того, у меня закрытая остроугольная глаукома в левом глазе, давление при норме 16-18, у меня 20. Правый нормальный. Давление стала замечать три года назад. Последние 6 месяцев примерно, повышенное давление столо частым явлением, самое большое один раз было 160х70. И мое 125х70 при пульсе 62 стало редким. Всю жизнь мне говорили, что у меня было пониженное давление, но я его не замечала.
В 2008 году делала ЭКГ. Отклонений от нормы не обнаружено. .
Лечение не назначалось.
Пожалуйста посоветуйте, какое лекарство я могу принимать для снижения давления. Нормальным давлением для меня является 125х70 при пульсе 62
Это надо подбирать непосредственно с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 15:39
01.02.2011 15:39
31.01.2011 23:07 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 3. украина харьков
моему дедушке 73 года.вес 100кг.поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия. но назначенное лечение не приносит облегчения.пока дейтсвуют таблетки-не болит.как только действие заканчивается-появляется боль в грудине, отдает между лопатками. Прошу прокомментировать назначения.
1.кориол 2.пренеса-системно 3.кардиомагнил 4.аспирин кардио 5.нитросорбит при болях 6. трифас через 2 дня 7.нитроглицерин (чередует с лекарством номер 5).Сопутствующий диагноз сахарный диабет 2 степени.
Волнует то, что прописаное лечение не приносит облегчения дедушке. Помогите. Спасибо.
1.кориол 2.пренеса-системно 3.кардиомагнил 4.аспирин кардио 5.нитросорбит при болях 6. трифас через 2 дня 7.нитроглицерин (чередует с лекарством номер 5).Сопутствующий диагноз сахарный диабет 2 степени.
Волнует то, что прописаное лечение не приносит облегчения дедушке. Помогите. Спасибо.
Наверное вместо нитросорбита я бы предпочсел кардикет в достаточно больших дозах по 60, а потом и 120 мг. Кардиомагнил и аспирин-кардио вместе - не рационально. Дача торасемида не обоснована в тексте. Может быть надо еще добавить амлодипин?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:36
01.02.2011 03:36
31.01.2011 23:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Ногинск
Здравствуйте! В связи с частыми перебоями в сердце,иногда по несколько штук сразу,и чувства сдавливания в области сердца врач назначил мне обязательно принемать коронал ежедневно по 1/4 1 раз в день. Или что-то из бисопролола. На суточном мониторинге экстрасистолы в пределах нормы, косовосходящяя и низковосходящяя депрессии в пределах нормы. Как сказал врач, похоже что не хватает питания для сердца...Подскажите пожалуйста что произойдет если я не буду принемать коронал? Что-то меня беспокоят возможные побочные эффекты...И можно ли мне планировать беременность? Спасибо.
Коронал не надо. Беременность лучше. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:30
01.02.2011 03:30
31.01.2011 22:53 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Псков
Подскажите пожалуйста,сделали ребенку 2.5 года кардиограмму сердца
В заключении написали:Вольтаж 6
Эл.ось горизонтальная
Ритм синусовый
чсс 116-120 6
дальше непонятно 54 процента, n 52-54 процента
Заключение:
синусовый ритм,исс 116-120в или 6,ЭОС горизонтальная,признаки перегрузки правого желудочка.
Поясните,что это и чем грозит,у нас в городе нормального кардиолога нет,никто не знает.
В заключении написали:Вольтаж 6
Эл.ось горизонтальная
Ритм синусовый
чсс 116-120 6
дальше непонятно 54 процента, n 52-54 процента
Заключение:
синусовый ритм,исс 116-120в или 6,ЭОС горизонтальная,признаки перегрузки правого желудочка.
Поясните,что это и чем грозит,у нас в городе нормального кардиолога нет,никто не знает.
Ищите нормального педиатра. Откуда у ребенка преобладание правого желудочка? Может быть не заметили какого-то врожденного порока сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:28
01.02.2011 03:28
31.01.2011 22:40 Кардиология / Кардиолог
КОНСТАНТИН Муж., 54. РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ ИВЬЕ
В области груди появилась сильная боль .Проходила приступами Повторялась три раза.давление 180\100.кардиограмма сердца сказали нормальная.Назначили таблетки от повышенного давления.Сказали,что это связана с позвоночником,так как у меня ставят грижу позвоночника .Эта болезнь длится уже 5лет.
Сишком мало данных.Гипертония по-видимому, есть. А все остальное смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:27
01.02.2011 03:27
31.01.2011 21:29 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 56. РФ Москва
Я до сих пор не могу отлечить приступ стенокардии от панической атаки и межреберной невралгии. У меня нестабильная стенакардия диагностированная.Я понимаю так, что это должны быть нарастающие боли,продолжительнее обычной стенокардии возникающие при нагрузке или неврозе. У меня как понервничаю начинается дискомфорт за грудиной,давит или жжет или горит по разному бывает.Потом начинается тревожность (страх) сразу учащенное мочеиспускание, мандраж. Четкого начала или конца такого состояния нет. Сдавленность может длиться по несколько часов,вроде выраженно никуда не отдает,от нитроглицирина только хуже, болит голова сильно,аж трясет всю,минут через 15-20 все проходит. Вызываю скорую,увозят, в больнице приступы не повторяются. экг-ритм синусовый,правильный с чсс 66 в мин очаговых изменений миокарда нет.эхо-кг-атеросклеротич изменения аорты,структ клапанного аппар без особен,нарушений сегментарной сократ нет,диастолическая функция не нарушена,фв-61%,расщепления листков перикарда не выявлено.
Не похожи Ваши приступы на нестабильную стенокардию. Скорее это невротические приступы, украшенные вегетативной и в частности диэнцефальной (климактерической) симптоматикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:25
01.02.2011 03:25
31.01.2011 20:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! В сентябре месяце 2010 года я сдавала анализы, проверяла холестерин. Вот результат Общий холестерин 6,97 ЛПВП- 2,18 ЛПНП- 3,75 ЛПОНП- 0,37 триглицериды- 0,80 коффициент атерогенности 2,20. В ноябре 2010 года была операция по удалению матки. Сейчас прошло после операции 2 месяца и я проверила свой холестерин. я была очень расстроена результатом, общий холестерин - 7,39 ЛПВП -2,60 ЛПНП- 4,26 ЛПОНП-0,36 триглицериды - 0,79 коффициент атерогенности - 1,84. Я женщина хрупкая, вешу всего 45 кг. Очень беспокоюсь результатом, это уже опасно для сосудов? и для сердца? Что Вы мне порекомендуете. Жду ответа. спасибо.
Уважаемая ирина!
При таких результатах повторной липидограммы я бы посоветовал начать что-нибудь из статинов: симвастатин или розувастатин.
При таких результатах повторной липидограммы я бы посоветовал начать что-нибудь из статинов: симвастатин или розувастатин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:09
01.02.2011 03:09
31.01.2011 20:51 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 62. владикавказ
1. женский, 62года
2. гипертоническая болезнь (20лет)-АД-170-180/90-100мм.рт.ст., грыжа позвоночника( июнь 2010г-прием большого количества НПВС)
3.перебои в работе сердца, усилились после лечения грыжи
4.постоянное ощущение перебоев в работе сердца
5.а)ЭХОКГ-Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ в норме. Выраженные фиброзные изменения корня аорты, АК, МК. Недостаточность АК 3 ст. Недостаточночть МК 1ст. Регургитация на ТК 1ст.
б) сканирование внечерепных отделов артерий головы и шеи (УЗИ)-атеросклероз брахиоцефальных артерий. Аортосклероз. Артериальная гипертензия. Формирующее гипертоническое сердце.ЭС.
в) БАК- общий холестерин-5,89 ммоль/л
6. Лечение:принимала конкор Кор 1т. в день+нифедипин 10мг при выс. АД, непостоянно- амлотоп 5мг в день, раньше принимало диротон, тоже не постоянно.
7. ЧСС уменьшилась до 53 ударов в минуту, появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, препарат отменили, после аритмия участилась.
8. как лечиться дальше, что принимать, чтобы избавиться от аритмии?
2. гипертоническая болезнь (20лет)-АД-170-180/90-100мм.рт.ст., грыжа позвоночника( июнь 2010г-прием большого количества НПВС)
3.перебои в работе сердца, усилились после лечения грыжи
4.постоянное ощущение перебоев в работе сердца
5.а)ЭХОКГ-Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ в норме. Выраженные фиброзные изменения корня аорты, АК, МК. Недостаточность АК 3 ст. Недостаточночть МК 1ст. Регургитация на ТК 1ст.
б) сканирование внечерепных отделов артерий головы и шеи (УЗИ)-атеросклероз брахиоцефальных артерий. Аортосклероз. Артериальная гипертензия. Формирующее гипертоническое сердце.ЭС.
в) БАК- общий холестерин-5,89 ммоль/л
6. Лечение:принимала конкор Кор 1т. в день+нифедипин 10мг при выс. АД, непостоянно- амлотоп 5мг в день, раньше принимало диротон, тоже не постоянно.
7. ЧСС уменьшилась до 53 ударов в минуту, появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, препарат отменили, после аритмия участилась.
8. как лечиться дальше, что принимать, чтобы избавиться от аритмии?
А какая аритмия - написать забыли? Наверное я бы вернулся к конкору кор и что-то типа диротона в соответствующей дозе начал бы применять постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:00
01.02.2011 03:00
31.01.2011 20:32 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Здравствуйте .Эдуард Романович.Я заранее извиняюсь,что обращаюсь опять за помощью,но очень Важен Ваш ответ для меня. А проблема вот в чем. 28 января у меня был приступ очень сильной боли. Боль началась сидя, после того ,как я покушала. Боль появилась в области солнечного сплетения, неожиданно сильная, даже больше режущая,острая, распостранилась в левую и немного в правую часть живота\ верх живота\, по позвоночнику, вдоль лопатки, в область спины и в левую часть подмышки. Я потихоньку прилегла на кровать и боялась пошевелиться. Хотела проглатить слюну, боль усиливалась. Хотела что-то сказать, боль усиливаласьХотела положить руку на солнечное сплетение, боль усиливалась..Ни тошноты, ни рвоты не было.Голова не болела. Я вызвала скорую.Померяла давление оно было 145\93 пульс 100. Никаких лекарств не принимала\ побоялась\. Удушья и одышки не было. Дышала ровно. Боль была очень резкой .Через 55 минут боль постепенно прошла.Когда боль немного стихла , началась дрожь в теле .И в этот момент приехла скорая. Я описала приступ. Меня пощупали, потрогали. Давление уже было 125\80. СделалиЭКГ. Сказали, что экг в норме. Ничего из лекарств не дали. Больше такой острой боли не было , но неприятные ощущения в области солнечного сплетения оставались еще долго. На следующий день утром было все нормально, но иногда была боль , как спазм в позвоночнике, если я присяду,то боль начинается опять в солнечном сплетении и в позвоночнике.Отдает в спину в середину спины. Иногда боль появляется в области подмышки, внутри.Распостраняется иногда в левое подреберье по краю ребер, иногда на два ребра выше.В левую руку,до локтя .Или в области соска. Но эти боли терпимые , а вот та боль которая была, просто ужас!.Врачи со скорой ничего толком не сказали. Сказали может быть с желудком что-то. А я боюсь может это стенокардия так проявляется?Или инфаркт? Очень страшно ,когда такая боль.К врачу сегодня пошла, а теперь новые порядки , нужно записываться, а запись только на 3 февраля. А до него еще дожить надо. Эдуард Романович ,помогите пожалуйста, на что могут быть похоже такие боли. Я ведь совсем недавно делала Холтер- Все в норме. Делала ЭКГ несколько раз,говорят что все в норме. В апреле 2010 года делала стресс-тест- проба отрицательная. ЭХОКТ- ФВ-73%, остальное все в норме.Пролапс Митрального клапана. Еще вот уточнение. Я на следующий день стояла, чуть повернулась и опять боль появилась. Теперь в позвоночнике и отдавала в левую челюсть. Я на зуб надавила боль усилилась.И в горле как бы немного глотать больно было. А минут через 7-10 все прошло.Давление обычно 110\70 пульс 70-80. А в момент боли давление поднялось,потом само восстановилось. Никакие таблетки не пью . В данный момент боли сильной нет,при повороте головы болит спина, левая рука как не моя. Поднимаю руку вверх, кажется боль усиливается.Но когда был приступ , я даже повернуться не могла,Я уже вся в страхе. У меня уже все болит.Эдуард Романович, скажите пожалуйста, эти боли похожи на стенокардию или инфаркт? Очень Вас прошу не сердитесь на меня, просто очень страшно. А спросить больше не у кого. Спасибо Вам за все большое.
Уважаемая Галина!
Это боли явно не инфарктного, не стенокардитического типа. Здесь могут быть вовлечены лестничные мышцы грудной клетки, плече-лопаточный синдром, межреберные нервы. Вам от этого не легче, но по крайне мере один компонент боли - страх, что это что-то жизненно опасное, можно исключить сразу. И внутримышечная инъекция анальгина быстро купирует такие боли.
Это боли явно не инфарктного, не стенокардитического типа. Здесь могут быть вовлечены лестничные мышцы грудной клетки, плече-лопаточный синдром, межреберные нервы. Вам от этого не легче, но по крайне мере один компонент боли - страх, что это что-то жизненно опасное, можно исключить сразу. И внутримышечная инъекция анальгина быстро купирует такие боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:56
01.02.2011 02:56
31.01.2011 20:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый вечер!У меня гипертония и экстрасистолия.Перепробовала уйму лекарств,но практически ничего не держит давление.А вот недавно врач назначила Липразид и Индап.У меня давление 110/80,120/80.Если это не правильный подбор лекарства,то как можно по другому подобрать лечение,но что бы Индап остался?Мне он очень хорошо держит давление.Спасибо!
Возьмите вместо липразида лизиноприл по 10 или 20 мг один раз в сутки и прибавьте к нему свой любимый индап. Я думаю, что это будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:44
01.02.2011 02:44
31.01.2011 20:19 Кардиология / Кардиолог
Расим Муж., 29. Россия Стерлитамак
Эдуард Романович!
У меня в зимнее время появляется одышка. Одышка проявляется вечером, когда уже ложусь спать. Утром когда просыпаюсь нету одышки. Все что набирается за ночь начинается отхаркиваться утром. (Цвет желтовато-зеленый примерно). Из-за чего это может быть, как его личить, если в поликлинику, то кому обращаться? Спасибо!
У меня в зимнее время появляется одышка. Одышка проявляется вечером, когда уже ложусь спать. Утром когда просыпаюсь нету одышки. Все что набирается за ночь начинается отхаркиваться утром. (Цвет желтовато-зеленый примерно). Из-за чего это может быть, как его личить, если в поликлинику, то кому обращаться? Спасибо!
Я думаю, к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:39
01.02.2011 02:39
31.01.2011 20:17 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 56. Россия Черкесск
Перенес 2 инфаркт. После выписки домой назначили лечение: энаприл2,5, бидоп2,5, предуктал,синвастол, эгитромб 75, ренитидин. Появились побочные эфекты: сухость во рту, отсутствие аппетита, сдавливание в груди как при стенакордии, бесссоница, чувство страха, тошнота. Такая побочка у Бидопа, врач настаивает продолжать пить. Можно ли бидоп заменить другим препаратом?
Можно любым другим бета-блокатором: метопрололом, эгилоком, беталокЗоком, карведилолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:38
01.02.2011 02:38
31.01.2011 19:56 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 25. Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 3 года назад поставили диагноз (ВСД) невроз, с ПА и т,д! Беспокоит меня незнаю точно (перебои в сердце или что) вообщем когда я встаю со стула ии наоборот сожусь у меня резко замедляется пульс и начинает как будто давить на грудь сложно сделать вдох при это легкое предобморочное состояние после чего секунд через 10 пульс так же резко начинает ускорятся до небольшой тахикардии и в скоре востанавливается! Еще такое состояние бывает когда покурю с утра! Скажите пожалуйста что это может быть и на сколько это опасно! Зарание спасибо!!!!!
Такое надо смотреть. По Вашему рассказу не понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:35
01.02.2011 02:35
31.01.2011 19:43 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 50. Россия Тольятти
Здравствйте! Очень хочется кататься на горных лыжах с небольших горок.Но меня беспокоит только одно: учащённое сердцебиение-135 на 100, 140 на 100, боли не чувствую только при движение сердце как будто-выпрыгнет, иногда покалывание чувствую, а так хочется кататься.Можно ли ?И ещё я 2 раза в неделю хожу на акваэйробику в бассейн.Можно ли такую нагрузку и что принимать, подскажите .Серцебиение у меня сильное началось лет 10 назад, но на сердце сильно не жаловалась, помогал корвалол.Даже на больничном никогда не была, правда был один раз гипертонический криз-160 на 100, года 3 назад, пролечилась и прошло
135/100 так можно написать про АД. Но Вы так пишите про сердцебиения и тогда понять вообще ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:33
01.02.2011 02:33
31.01.2011 19:06 Кардиология / Кардиолог
Никифорова Жен., 26. Россия Калининград
Здравствуйте! Примерно месяц назад стали беспокоить боли в левой части груди, которые отдают в спину(левая часть рёбер), а также при этом болит левая рука, такое ощущение, как-будто я её не чувствую. Боли не постоянные, а периодические. При вдохе боли нет, но , такое ощущение, что тяжело дышать. К какому специалисту следует обратиться? Заранее спасибо!
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:10
01.02.2011 01:10
31.01.2011 18:34 Кардиология / Кардиолог
георгий Муж., 21. россия ставрополь
здравствуйте Эдуард Романович я прошу ответить на вопрос. моему папе 45 лет 25 лет он пил курил 2.5 года назад бросил пить пол года назад бросил курить. у него пульс в спокойном состоянии 50 ударов стал уже год. это плохо или нормально? и чем грозит.
Это вариант нормы и ничем это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:08
01.02.2011 01:08
31.01.2011 18:31 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 32. Россия Набережные Челны
У меня повышенный холестерин 6,01 врач прописал торвакард....на сколько он эффективен либо есть более эффективный препарат....заранее спасибо
Да нет, все статины имеют примерно одинаковую эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:10
01.02.2011 00:10
31.01.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сейчас нахожусь в больнице в кардиологии у меня пульс 130-140. Мне полностью провели обследование и сказали, что все хорошо, (мне сделали УЗИ брюшной полости, ФГС, ставили уколы в живот для разжижение крови, капельницы), а вот ритм не восстанавливается. Хотят мне принудительно восстановить током. Сначала мне сказали, что такую процедуру делают через месяц, а сейчас хотят сделать сразу (в больнице нахожусь 10 дней). 4 дня назад перенес грипп в больнице была температура 39С, сейчас чувствую себя хорошо давление нормально а вот ритм колеблется от 90 до 130. Подскажите, через какое время нужно проводить такую операцию? Не опасно ли это делать сейчас? Буду очень благодарен за Ваш ответ. Заранее Вам большое спасибо.
В больнице лучше знают ваше состояние и мой совет в данном случае выглядел бы совершенно неуместным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:08
01.02.2011 00:08
31.01.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Cамара
Добрый вечер! По направлению терапевта сделала кардиограмму, на которой записана расшифровка следующего содержания:« Ритм син 100в вертик напр эоо ротация сердца в прод оси по час стрелке».Терапевт на повторном приеме сказала, что с сердцем у меня все нормально. Можно ли сделать такой вывод на основе вышеизложенной расшифровки? Спасибо.
Можно сделать такой вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 23:45
31.01.2011 23:45
31.01.2011 16:47 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 44. россия екатеренбург
брадикардия пульс 44-50 в больницу не ложат говорят нет оснований что делать
А может и вправду нет оснований?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 17:37
06.02.2011 17:37
31.01.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Киев
Добрый день! У моей дочери 2,5 года обнаружили шум в сердце. Направили в центр сердца. Доктор написала диагноз «до.хорда в левом желудочке.Исключить ASD». 18 февраля едем в центр. Сделали кардиорамму в поликлинике, нам ее не расшифровали.
PQ 014
QRS 008
QT 032
RR 050-048-052
Ld 120 125 116
Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что можно сказать о состоянии ребенка по Этой кардиоргамме? Ребенок чувствует себя нормально, активный, не устает, не жалуется.
Заранее благодарна!!!
PQ 014
QRS 008
QT 032
RR 050-048-052
Ld 120 125 116
Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что можно сказать о состоянии ребенка по Этой кардиоргамме? Ребенок чувствует себя нормально, активный, не устает, не жалуется.
Заранее благодарна!!!
Все переписанные параметры нормальны. А дополнительная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:19
31.01.2011 22:19
31.01.2011 16:33 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 27. казахстан алматы
Здравствуйте!
Мне 27 лет, рост 175, вес 70. Домохозяйка, тяжелой работы нет, сильных физнагрузок тоже.
Сердце ранее не беспокоило, ОРВИ и ангиной не болела, другим тоже. ; года назад тяжелая беременность к сильной интоксикацией, месяц в больнице под капельницами ( в день по 2-3 литра капали)
Начало недели 2 назад беспокоить сердце. Впервые почувствовала недомогание на фитнесе ( аэробика).
Пр нагрузках ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, головокружение, тошнота, душно.
Потом стало покалывать, сдавливать в груди слева. Сделала ЭКГ, обнаружилась желудочковая аритмия. Направили на Эхо КГ, по нему в принципе тоже ничего страшного нет: пролапс МК 1ст, с регургитацией 1ст.
Кардиолог поставила Холтер. По результатам кол-во политопных желудочковых экстасистол в сутки 17 784,111 градация по Лауну. Местами по типу би- и тригемении, 1 единичная наджелудочковая экстрасистола. Средняя ЧСС за сутки 85уд./мин --склонность к тахикардии, мин ЧСС 54уд./мин, макс.ЧСС 177 уд/мин на физическую нагрузку. Зафиксированы периоды ухудшения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т, возможно дистрофического характера. Ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.
на данный момент беспокоит то, что колет сердце иногда ( 5-10 раз в сутки) чувство сдавленности сердца.
Врач по результатам предположила миокардит. Назначила капельницы:на 5 дней - глюкоза+инсулин+панангин
милдронат в/в
картан в/в
кокарнит в/м
После капельниц повторить ЭКГ.
Еще Этацизин и Грандаскин.
Что вы думаете по поводу диагноза и назначений? Стоит ли проконсультироваться еще у кардиологов дополнительно или начинать лечение?
Мне 27 лет, рост 175, вес 70. Домохозяйка, тяжелой работы нет, сильных физнагрузок тоже.
Сердце ранее не беспокоило, ОРВИ и ангиной не болела, другим тоже. ; года назад тяжелая беременность к сильной интоксикацией, месяц в больнице под капельницами ( в день по 2-3 литра капали)
Начало недели 2 назад беспокоить сердце. Впервые почувствовала недомогание на фитнесе ( аэробика).
Пр нагрузках ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, головокружение, тошнота, душно.
Потом стало покалывать, сдавливать в груди слева. Сделала ЭКГ, обнаружилась желудочковая аритмия. Направили на Эхо КГ, по нему в принципе тоже ничего страшного нет: пролапс МК 1ст, с регургитацией 1ст.
Кардиолог поставила Холтер. По результатам кол-во политопных желудочковых экстасистол в сутки 17 784,111 градация по Лауну. Местами по типу би- и тригемении, 1 единичная наджелудочковая экстрасистола. Средняя ЧСС за сутки 85уд./мин --склонность к тахикардии, мин ЧСС 54уд./мин, макс.ЧСС 177 уд/мин на физическую нагрузку. Зафиксированы периоды ухудшения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т, возможно дистрофического характера. Ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.
на данный момент беспокоит то, что колет сердце иногда ( 5-10 раз в сутки) чувство сдавленности сердца.
Врач по результатам предположила миокардит. Назначила капельницы:на 5 дней - глюкоза+инсулин+панангин
милдронат в/в
картан в/в
кокарнит в/м
После капельниц повторить ЭКГ.
Еще Этацизин и Грандаскин.
Что вы думаете по поводу диагноза и назначений? Стоит ли проконсультироваться еще у кардиологов дополнительно или начинать лечение?
Диагноз недостаточно убедителен. Терапия тоже представляется сомнительной. Я бы показался другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:17
31.01.2011 22:17