Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне вот одна женщина написала вот что:

О своей истории.
Порок сердца как диагноз ставили с 6 лет. В 18 лет такой диагноз сняли. Лет с 25 был опять поставлен диагноз ПМК с постоянными УЗИ через год . В 28 лет родила близнецов (сама, без кесарева). А в 33 года ситуация сильно ухудшилась, пошла регургитация, и мне сделали операцию, поставили механический клапан сердца. Сейчас с ним живу. Сказать, что забыла о том, где у меня сердце- этого нет. Но чувствую себя лучше, чем до операции. Так что удачи.

А теперь у меня вопрос: регургитация тоже как и пролапс появляется с рождения? У меня ПМК-1, с рег. (+), мне тоже надо боятся её прогресирования?
Степень регургитации, особенно минимальной (1 степень) обычно в течении жизни не увеличивается. Однако иногда она прогрессирует с годами и может вырастать до значимых величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:31
Здравствуйте, Эдуард Романович. Обращаюсь к вам с советом.Не могу так больше!когда я волнуюсь или нервничаю у меня начинается какая-то дикая экстрасистолия!я прям чувствую эти сильные переодические удары в груди. И я еще больше начинаю паниковать!никакие успокоительные толком не помогают, я боюсь и мне страшно!Так же не должно быть!Делала эхо-там только ПМК одна створка длиннее другой на 2мм, регургитация 0-1 степ.
Эту сессию я пережила с трудом, как день экзамена-так сердце прыгает ужасно;экзамен сдан-становится спокойнее и сердце тоже успокаивается.Меня это очень сильно мучает, я человек и так мнительный а от сердца еще хуже =(
Я не чувствую себя здоровым человеком из-за этого. Гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунный тиреоидит в эутиреозе.Эндокринологи говорят что щитовидка в экстрасистолии ни при чем.
Не понимаю в чем причина экстрасистолии ( на экг они предсердные вроде).Скажите чем это чревато и что мне делать? Пустырник не помогает.волнуюсь и переживаю я часто.Мне всего 21 год а уже такие проблемы с сердцем, а что будет дальше?
Заранее благодарю вас за ответ.
Проблемы, скорее всего, чисто нервного характера. Ничего опасного в них нет. Возьмите конкор кор по 2,5 мг в одной таблетке и попробуйте принимать в течение недели по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:22
Здравствуйте. АД 92х55, боль и тяжесть за грудиной, головная боль, подташнивание, небольшое онемение в левой руке, небольшое онемение в темянной части головы, слабость, сильное недомогание. Пожалуйста подскажите, как облегчить состояние. Спасибо.
Таблетку аналгина, ложку настоя валерианы и уложить в кровать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:17
Здраствуйте, уважаемый доктор. У моей 7-летней дочери часто болят колени.( примерно после годика) Боль до того ужасная, что ребенок плачет. Были у кардиолога, снимали ЭКГ. Всё нормально. Сдали ревмотест. Вот результаты: Ht-28.8 RBC-3.77 WBC-8.8 PLT-346 ECS -12 MCV-76.4 MCH-27.8 MCHC-31.5 RDW-CV-12.5 RDWSD29.2 MPV-10.1 сегменты39 моноциты 11 лимфоциты 44. калиум5.8 кальций 2.6
боли в колени не всегда связаны с изменением погоды. Скажите, пожалуйста, доктор, у ребенка может быть ревматизм или нехватка кальция? Заранее благодарю Вас . (Лечение ребенка не проводилось. В прошлом году перенесла скарлатину. после перенесенной болезни проконсультировались у кардиолога. Сердечных изменений он не обнаружил.)
Это вопросы к детскому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:11
У меня умеренная симметричная гипертрофия МЖП и при этом давление повышенное 140/75или 150/80 наблюдаюсь у кардиолога давление снижаю в норме теперь только иногда повышается. как вы думаете велик ли риск кардиомиапатии? очень боюсь получить её в столь ранем возрасте . Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что риск кардиомиопатии в этом случае ничтожно мал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:10
ЭКГ всегда было нормальным. Но месяц назад на ЭКГ выявили незначительные реполяризационные изменения неспецифического хар-ра миокарда . Опасно ли это. Врач направил к эндокринологу.
Нет, это совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:08
Уважаемый доктор! посоветуйте, как быть беременной женщине. на ранних сроках беременности у меня появилась тахикардия (от 100 до 115уд.), сделала ЭХО. по результату выявили средней выраженности пролапс 7мм обеих створок митрального клапана, умеренно выраженный пролапс септальной створки трикуспидального клапана, умеренно выраженная ++ митральная регургитация, незначитальная трикуспидальная регургитация. Диагноз выявлен впервые. Гинеколог страхуется, отправляет в спец. роддом. Чего мне ожидать в родах и на какую помощь кардиолога рассчитывать, если таковая понадобится? Спасибо.
Никакая помощь Вам не понадобиться, все проходит в таких случаях спокойно, нет оснований для тревог и специализированный роддом Вам тоже не нужен. Можно жить спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:07
здравствуйте. Мама 58 лет. появились скачки давления со 110 до 180-198 минут за 20, на уровне 150 присоединяется рвота, после становиться полегче...онемели кончики пальцев правой руки. Что делать? что это?
Скорее всего это гипертонический криз со спазмами мозговых сосудов. В таких случаях надо взять таблетку нифедипина 10 мг, раздавить её через бумажку до порошка и высыпать в рот под язык. Если через полчаса давление не выровняется то эту процедуру можно повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:03
какое влияние оказывает коринфар на деятельность сердца,возможно ли обострение стенокардии при длительном приминении
Иногда возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:58
Здравствуйте Эдуард Романович! несколько лет назад у меня начались внезапные приступы учащенного сердцебиения до 280 ударов в мин.раньше это замечалось раз в несколько месяцев. сейчас несколько раз в неделю. сказал это в военкомате, напарвили на обследование.

Мониторирование ЭКГ показало:во время бодрствования-синусовая тахикардия с средней частотой чсс105 в мин, при ходьбе-синусовая тахикардия 180-204 в мин, 1 эпизод реципрокатной узловой a-v-тахикардии продолжительностью 18 мин. во время отдыха, особенно ночного-синусовая брадиаритмия с мин. чсс до 44 в мин, паузы за счет S-Aблокады 2 степ.
Экстрасистолия: политопные наджелудочковые и единичные желудочковые экстрасистолы.
Предпологается наличие дополнительный путей проведеня (скрытый WPW-синдром?)

Вопрос:насколько это все серьёзно, и серьёзно ли вообще? и годен ли я в армию?
заранее Спасибо!
Думаю, что от армии Вы получите освобождение. Надо будет обратиться в ближайший кардиологический центр, пройти электро-физиологическое исследование (ЭФИ) и в зависимости от результата решать вопросы тактики лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:57
Здравствуйте! Проблем и болезней сердца не было,но изредка беспокоил учащённый пульс 80-105,а год назад случилось что-то не понятное:подступила тошнота,но рвоты не было,выступил на теле холодный пот,пульсировало всё руки,голова,то ли был шум в ушах,то ли это пульс очень сильный был,я не помню.Я пыталась налить корвалолу,но потеряла сознание на долю секунды,очнулась на полу муж поднимал.Больше такого не повторялось,к врачу я не обращалась.И вот опять через год повторение,всё тоже самое,только без потери сознания,я успела принять валосердин и отпустило,померила давление 133 на 88 пульс 78.В норме моё давление 120 на 80.Потом зазнобило. Сделала ЭКГ,заключение:Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.И ЭХОкардиограмму заключение: ПМК 1 ст.(систолический прогиб передней створки в 3 мм) МК 1,ТК 1.Вопрос,с чем связано такое сердцебиение? Может ли такой пульс быть причиной невроза,болезни щитовидной железы(её давно не проверяла,но года 3 назад ТТГ было 1.42)или у меня что-то более серьёзное? Сейчас всё хорошо,но иногда бывает мондраж в груди и руках,а пульс чувствуется в основном ночью.Заранее благодарна за ответ!
Судя по Вашему описанию, никаких серьезных проблем у Вас сердцем нет. А небольшая степень тахикардии может быть результатом обычных нервных воздействий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:48
жен., 16 лет
частые простудные заболевания (ангина),ВСД,в возрасте 11 лет косвенные признаки вертеброгенной патологии. ЭКГ в возрасте 11 лет в норме.
ЭКГ 25.01.11
Умеренная синусовая тахикардия
УСС=97
срединное п.э.о.с.
Укорочен интервал PQ
Нарушение процессов реполяризации в передне-боковой лок-ии по типу систолической перегрузки миокарда
кол-во вращен. 97 уд.м
PR инт 108 мс
QRS длит 84 мс
QT/QTc инт 322/377 мс
P/QRS/T ось 73 / 40 / 90
RV5 / SV1 ампл 1.980 / 0.360 мв
RV5+SV1 ампл 2/340 мв
1100 ритм синусовый
1102 синнус. аритмия
2210 укороченный интервал PR 1
4068 не специфические изменения зубца Т
0102 артефакты
9150 ** Патологическая ЭКГ**

В настоящее время часто пульс в пределах 90-110 уд.в мин.
лечение не назначалось.
просьба оказать помощь в расшифровке и если необходимо в диагнозе, т.к. кардиолог в нашем городе не достаточно компитентный.
Ничего особенного в этой ЭКГ нет. Единственное., на что можно обратить внимание: укорочение интервала РQ. Но эту ЭКГ описывала машина по заложенной в неё программе. Надо будет потом повторить ЭКГ и попросить доктора проверить величину этого интервала вручную. Только тогда можно будет говорить о смысле этого отклонения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:45
Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста вот результаты холтера,синусовая аритмия с поузами более1500мсек-9,наджелудочковая эс-20,иногда ощущаю паузы и какие то провалы(извеняюсь за описание ощущений).В прошлом спортсмен,сейчас занимаюсь плаванием для себя.скажите пожалуйста опасно ли все это и что нужно делать.можно ли продолжать заниматься?2 года назад поставили всд.посоветуйте пожалуйста как быть.Спосибо.
Уважаемый Виктор!
Здесь нет ничего опасного. И можно продолжать спокойно заниматься плаванием. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:38
на кардиограмме показало гипертрофия левого желудочка.Это опасно......
Нет, это не опасно. Но надо обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы разобраться с причинами этого явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 01:22
мне 19 лет пол мужской.поставили диагноз всд.почему скачет давление 110 на 55 110 на 60 120 на 70.и еще вопрос после прогулки на улице давление поднимается 142 на 75 чере минут 10 становится 120 на 60 это нормально?месяц назад делали экг:там было написано усиление потенциалов Л.Ж это не опасно.заранее спасибо!
Нет. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 20:43
Добрый день.
ЭКГ всегда была в норме,но сегодня терапевт скаазала, что есть изменения и выписала мне Предуктал. Но у меня нет ни болей ни одышки. Лекарство серьезное. Можно ли его принимать как профилактическое средствоо?

С Уважение Сергеева Н.М.
Можно, но он не помогает, ни как профилактическое, ни как лечебное средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 20:08
Добрый день! В 1999 году при проведении операции (апендицит) у меня был обнаржен феномен WPW. В 2004 году при прохождении призывной медкомиссии диагноз подтвердился. В том же году мне делали ЭФИ, никаких нарушений ритма не было выявлено.
С 2005 года стою на учете у кардиолога. Раз в 2 года стараюсь обследоваться. Раз в год прохожу мониторирования по Холтеру. При расшифровке показаний суточного монитора последние два раза (в 2010 и уже начале этого года) было выявлено по 2 эпизода одиночной желудчковой экстрасистолии. я достаточно регулярно на любительском уровне занимаюсь спортом/физкультурой (бассейн, футбол, тренажерный зал)
-Можно ли считать однозначно, что в настоящий момент у меня именно синдром WPW?
- Если да, то возможно ли продолжать заниматься спортом/физкультурой и в каком режиме?
_Могу ли я быть донором? и насколько это полезно/вредно?
-Могу ли я посещать баню?
Заранее спасибо!
с уважением, Илья
Судя по описанию у Вас именно феномен WPW (изменения на ЭКГ при отсутствии приступов пароксизмальной тахикардии). Желудочковая экстрасистолия не в счет. Это определяет возможность заниматься спортом в полном режиме, быть донором, посещать баню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 20:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает следующая формулировка в ЭКГ:
Синусовый ритм, изменение процессов реполяции в задней стенке левого желудочка, гипертрофия обоих желудочков.
Мне 29 лет, у меня всегда повышен пульс(90-100) и давление - 130/90 - это среднее для меня.
Нет. если нарушения реполяризации - это несерьезно и на них можно не обращать внимания, то гипертрофия обоих желудочков требует обращения к кардиологу и выяснения причин этой гипертрофии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 20:00
Уважаемый,Эдуард Романович,я по утрам ощущаю слабость.Давление 130-140\85-80нормальное для меня.Но чувствую,что сердце не очень хорошо работает.К кардиологу попасть -проблема.Сходил в Центр здоровья на ЭКГ.Сказали, что ничего серьёзного нет. Можно ли попринимать панангин,аспаркам соглано инструкции?
Уважаемый Дмитрий!
И панангин и аспаркам принимать можно. К сожалению, они не помогают. А посоветовать что-либо более действенное, нельзя, вы забыли написать, что же Вас беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:57
Доброго Вам дня, Эдуард Романович!

У меня к Вам вот какой вопрос.
Меня периодически (от нескольких раз в день, до нескольких раз в неделю) мучают неприятные симптомы. Сердце как будто замирает, а потом с силой ударяет в грудь, ощущения крайне неприятные. В основном в состоянии покоя, во время нагрузок (а я спортивный человек, велосипед, хоккей, бег, бассей) такого нет. Это происходит уже почти 2 года, иногда этого нет совсем, иногда наоборот часто.
Ходил по врачам, проверял все органы, сдавал кучу анализов, в том числе и сердце, ЭКГ, ЭХО, все в полдном порядке в порядке. Единственное сказали, что это экстрасистолия и это не страшно. Но само не проходит и жизнь портит значительно (я мнительный человек).
В 15 лет мне был поставлен диагноз ВСД. Более года назад, после сильнейшей стрессовой ситуации (развод с женой) и стресса, тянущегося несколько лет (в период брака) у меня начались Панические атаки (учащенное сердцебиение, жар, боли в области сердца, перебои в работе, слабость, чувство удушья, нехватки воздуха, головокружение, страх смерти, обильное потоотделение). Так же развился остеохондроз шейного и грудного отделов, сколиоз, постоянное мышечное напряжение в спине, онемение в спине между лопатками, которое никак не снять (спина как камень напрягается).
Панические атаки со временем утихли, хотя окончательно не прошли, из основных симптомов остались, нарушение ритма сердца (перебои, экстрасистолия), удушье и сильные боли ву спине (от напржения мышц).
Подскажите, пожалуйста, с чем вообще у меня может быть связана эта экстрасистолия, опасна ли она, как от нее избавиться и какие анализы нужно сдать для точного диагностирования?
Уж очень хочется вести норомальный образ жизни и не тревожиться?
Уважаемый Роман!
Хронический стресс и развившийся на этом фоне невроз являются достаточным объяснением нарушений Вашего самочувствия. Я думаю здесь нужна совместная работа невролога , может быть психо-терапевта и кардиолога. Я бы начал с с конкора или эгилока. И, может быть добавил бы финлепсин по 100 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:54
пил целый год небилет. сейчас хорошо чувствую и решил бросить. Пил 2.5. сейчас около недели пью половинку 1.25, но чуствую тревогу в груди. Подскажите, как грамотно прекратить пить это лекарство.
Раз в две недели уменьшать принимаемую дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:43
Здравствуйте! На холтере 5200 ЖЭС из них 3326 бигеминия, 20 куплетов, 2 пробежки ЖТ. Год назад операция РЧА узловая и трепетиние предсердий, принимала этацизин, беталок зок, вчера мне все отменили и назначили Кораксан, объясняя тем , что ночью ЖЭС нет. За последний год 7 приступов тахикардии около 1 мин., но если нет узловой,значит это ЖТ, с такой терапией не долго и загнуться. Очень бы хотелось узнать ваше мнение.
Этацизин и беталок ЗОК - хорошая комбинация. Я не уверен, что её следовало отменять , тем более оба препарата сразу. Я бы наверное сделал этот процесс многоэтапным, постепенно и последовательно снижаю дозы и того и другого. Кораксан здесь не показан вообще.Уважаемый Сергей Владимирович! Я с удовольствием услышал про наши совпадающие мнения по поводу предуктала, хотя в отношении эффективности магния при неподтверждении гипомагниемии, мы остаемся по разные стороны баррикады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:41
Жена прошла экг,Заключение:синусовый ритм.тахикардия.укороченный интервал PQ(синдром CLC).неспецифические изменения ST-T(возможно:электролитные изменения,нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность).Что это всё значит?Лечащий врач ни чего не объясняет толком.
Надо пойти к врачу, который сможет посмотреть Вашу жену, сопоставить клинические данные с ЭКГ и объяснил что к чему. Изолированная оценка только ЭКГ заключения методически порочна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:26
во время беременности с диагнозом всд по смешенному типу был назначен конкор-5,я благополучно родила,но конкор продолжаю пить,хотя сократила его прием до четвертинки,мне его подбирали в больнице,не подскажите как долго мне его принимать?
Вопрося: а для чего он Вам теперь нужен? Мне кажется, что от него надо уходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:23
Добрый день доктор!
Скажите пожалуйста,кордарон можно резко прекратить принимать или все же должна быть какая то схема убывания?
Спасибо.
Можно прекратить резко, в один день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:21
Здравствуйте доктор! После суточного АД,в заключении написали: Транзиторная систолическая форма артериальной гипертензии. НЦД по смешанному типу. Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно,и как это лечится,если лечится. Последнее время меня стали беспокоить: дискомфорт в груди,иногда давящего характера,нехватка воздуха,экстрасистолы и каждый раз присоединяются какие то новые неприяные ощущения. Последний раз даже вызывали скорую помощь,сделали ЭКГ,всё в норме. Может вы подскажете,что мне делать,какот этого избавиться,чувствую себя неполноценной,боюсь одна выйти из дома. Спасибо Вам большое!!!
Это обобщенное название группы неврозов, все равно что ВСД. Ничего страшного в неврозе быть не может. А лечением их занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:20
На 33 неделе беременности обнаружена выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области. Какая меня ждет перспектива?
Думаю, что это чушь, ошибка диагностики, может быть машинной, на автомате, без участия врача. Надо подойти к доктору и поговорить с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:18
У пожилой женщины (69лет) последнее время наблюдается перманентное повышение давления вплоть до 180\140. Лечащий врач утверждает, что данная ситуция нормальна для ее возраста. Со своей же стороны хочу заметить, что подобное ухудшение состояние стало наблюдаться через полгода после перелома руки. В связи с этим хотелось бы сделать полное обследование сердца и сосудов. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы в данном случае для обнаружения\исключения каких-либо проблем?
180/140 - не может быть признано нормой ни в каком возрасте. И к врачу, который высказал такое мнение следует относиться с настороженностью. К перелому руки этот подъем АД, скорее всего, не имеет никакого отношения. Я думаю, что надо обратиться к кардиологу, как минимум, исключить заболевание почек (общий анализ мочи, креатинин крови), сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И начать лечение. Обычно мы применяем не один, а два или три разных препарата. Чаще всего начинаем с ингибитора АПФ ( эналаприл, лизиноприл) и диуретика (гипотиазид). Продаются готовые комбинации из этих двух групп (энап HL, немного сильнее энап Н и еще посильнее ко-ренитек). Полный эффект комбинации может быть оценен через полторы-две недели постоянного приема. При полной нормализации АД прекращать терапию не надо, следует продолжать прием лекарства в виде поддерживающей терапии и на фоне нормального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:08
Моему мужу 32 года, у него постоянно скачет АД например сегодня днем подскочило 140/90, потом стало 120/90, потом понизилось 120/60,пульс высокий, что принимать в таких случаях? Обращались к доктору прописали попить но-шпу.
Величины АД не высокие, не надо их снижать
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 17:58
Врач мне поставил диагноз гипертоническая болезнь 2 ой степени,риск 3.По рецепту я принимаю микардис.но к вечеру поднимается давление 160/115 .Будет ли эффект от приема другого препарата-Эксфорж и возможно ли его заменить другими аналогами.
Заранее благодарна.
Эксфорж - это комбинация двух препаратов (амлодипин + валсартан), то есть эта комбинация должна быть сильнее, чем один микардис, который примерно равен по силе валсартану. Это одна из возможных замен применяемой терапии. Можно заменить микардис ингибитором АПФ (рамиприлом, лизиноприлом, эналаприлом и т. д.) что значительно дешевле, добавить маленькие дозы гипотиазида и, при недостаточности добавить еще конкор кор (бета-блокатор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2011 19:16
0