Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В связи с частыми перебоями в сердце,иногда по несколько штук сразу,и чувства сдавливания в области сердца врач назначил мне обязательно принемать коронал ежедневно по 1/4 1 раз в день. Или что-то из бисопролола. На суточном мониторинге экстрасистолы в пределах нормы, косовосходящяя и низковосходящяя депрессии в пределах нормы. Как сказал врач, похоже что не хватает питания для сердца...Подскажите пожалуйста что произойдет если я не буду принемать коронал? Что-то меня беспокоят возможные побочные эффекты...И можно ли мне планировать беременность? Спасибо.
Коронал не надо. Беременность лучше. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:30
Подскажите пожалуйста,сделали ребенку 2.5 года кардиограмму сердца
В заключении написали:Вольтаж 6
Эл.ось горизонтальная
Ритм синусовый
чсс 116-120 6
дальше непонятно 54 процента, n 52-54 процента
Заключение:
синусовый ритм,исс 116-120в или 6,ЭОС горизонтальная,признаки перегрузки правого желудочка.
Поясните,что это и чем грозит,у нас в городе нормального кардиолога нет,никто не знает.
Ищите нормального педиатра. Откуда у ребенка преобладание правого желудочка? Может быть не заметили какого-то врожденного порока сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:28
В области груди появилась сильная боль .Проходила приступами Повторялась три раза.давление 180\100.кардиограмма сердца сказали нормальная.Назначили таблетки от повышенного давления.Сказали,что это связана с позвоночником,так как у меня ставят грижу позвоночника .Эта болезнь длится уже 5лет.
Сишком мало данных.Гипертония по-видимому, есть. А все остальное смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:27
Я до сих пор не могу отлечить приступ стенокардии от панической атаки и межреберной невралгии. У меня нестабильная стенакардия диагностированная.Я понимаю так, что это должны быть нарастающие боли,продолжительнее обычной стенокардии возникающие при нагрузке или неврозе. У меня как понервничаю начинается дискомфорт за грудиной,давит или жжет или горит по разному бывает.Потом начинается тревожность (страх) сразу учащенное мочеиспускание, мандраж. Четкого начала или конца такого состояния нет. Сдавленность может длиться по несколько часов,вроде выраженно никуда не отдает,от нитроглицирина только хуже, болит голова сильно,аж трясет всю,минут через 15-20 все проходит. Вызываю скорую,увозят, в больнице приступы не повторяются. экг-ритм синусовый,правильный с чсс 66 в мин очаговых изменений миокарда нет.эхо-кг-атеросклеротич изменения аорты,структ клапанного аппар без особен,нарушений сегментарной сократ нет,диастолическая функция не нарушена,фв-61%,расщепления листков перикарда не выявлено.
Не похожи Ваши приступы на нестабильную стенокардию. Скорее это невротические приступы, украшенные вегетативной и в частности диэнцефальной (климактерической) симптоматикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:25
Здравствуйте Эдуард Романович! В сентябре месяце 2010 года я сдавала анализы, проверяла холестерин. Вот результат Общий холестерин 6,97 ЛПВП- 2,18 ЛПНП- 3,75 ЛПОНП- 0,37 триглицериды- 0,80 коффициент атерогенности 2,20. В ноябре 2010 года была операция по удалению матки. Сейчас прошло после операции 2 месяца и я проверила свой холестерин. я была очень расстроена результатом, общий холестерин - 7,39 ЛПВП -2,60 ЛПНП- 4,26 ЛПОНП-0,36 триглицериды - 0,79 коффициент атерогенности - 1,84. Я женщина хрупкая, вешу всего 45 кг. Очень беспокоюсь результатом, это уже опасно для сосудов? и для сердца? Что Вы мне порекомендуете. Жду ответа. спасибо.
Уважаемая ирина!
При таких результатах повторной липидограммы я бы посоветовал начать что-нибудь из статинов: симвастатин или розувастатин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:09
1. женский, 62года
2. гипертоническая болезнь (20лет)-АД-170-180/90-100мм.рт.ст., грыжа позвоночника( июнь 2010г-прием большого количества НПВС)
3.перебои в работе сердца, усилились после лечения грыжи
4.постоянное ощущение перебоев в работе сердца
5.а)ЭХОКГ-Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ в норме. Выраженные фиброзные изменения корня аорты, АК, МК. Недостаточность АК 3 ст. Недостаточночть МК 1ст. Регургитация на ТК 1ст.
б) сканирование внечерепных отделов артерий головы и шеи (УЗИ)-атеросклероз брахиоцефальных артерий. Аортосклероз. Артериальная гипертензия. Формирующее гипертоническое сердце.ЭС.
в) БАК- общий холестерин-5,89 ммоль/л
6. Лечение:принимала конкор Кор 1т. в день+нифедипин 10мг при выс. АД, непостоянно- амлотоп 5мг в день, раньше принимало диротон, тоже не постоянно.
7. ЧСС уменьшилась до 53 ударов в минуту, появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, препарат отменили, после аритмия участилась.
8. как лечиться дальше, что принимать, чтобы избавиться от аритмии?
А какая аритмия - написать забыли? Наверное я бы вернулся к конкору кор и что-то типа диротона в соответствующей дозе начал бы применять постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 03:00
Здравствуйте .Эдуард Романович.Я заранее извиняюсь,что обращаюсь опять за помощью,но очень Важен Ваш ответ для меня. А проблема вот в чем. 28 января у меня был приступ очень сильной боли. Боль началась сидя, после того ,как я покушала. Боль появилась в области солнечного сплетения, неожиданно сильная, даже больше режущая,острая, распостранилась в левую и немного в правую часть живота\ верх живота\, по позвоночнику, вдоль лопатки, в область спины и в левую часть подмышки. Я потихоньку прилегла на кровать и боялась пошевелиться. Хотела проглатить слюну, боль усиливалась. Хотела что-то сказать, боль усиливаласьХотела положить руку на солнечное сплетение, боль усиливалась..Ни тошноты, ни рвоты не было.Голова не болела. Я вызвала скорую.Померяла давление оно было 145\93 пульс 100. Никаких лекарств не принимала\ побоялась\. Удушья и одышки не было. Дышала ровно. Боль была очень резкой .Через 55 минут боль постепенно прошла.Когда боль немного стихла , началась дрожь в теле .И в этот момент приехла скорая. Я описала приступ. Меня пощупали, потрогали. Давление уже было 125\80. СделалиЭКГ. Сказали, что экг в норме. Ничего из лекарств не дали. Больше такой острой боли не было , но неприятные ощущения в области солнечного сплетения оставались еще долго. На следующий день утром было все нормально, но иногда была боль , как спазм в позвоночнике, если я присяду,то боль начинается опять в солнечном сплетении и в позвоночнике.Отдает в спину в середину спины. Иногда боль появляется в области подмышки, внутри.Распостраняется иногда в левое подреберье по краю ребер, иногда на два ребра выше.В левую руку,до локтя .Или в области соска. Но эти боли терпимые , а вот та боль которая была, просто ужас!.Врачи со скорой ничего толком не сказали. Сказали может быть с желудком что-то. А я боюсь может это стенокардия так проявляется?Или инфаркт? Очень страшно ,когда такая боль.К врачу сегодня пошла, а теперь новые порядки , нужно записываться, а запись только на 3 февраля. А до него еще дожить надо. Эдуард Романович ,помогите пожалуйста, на что могут быть похоже такие боли. Я ведь совсем недавно делала Холтер- Все в норме. Делала ЭКГ несколько раз,говорят что все в норме. В апреле 2010 года делала стресс-тест- проба отрицательная. ЭХОКТ- ФВ-73%, остальное все в норме.Пролапс Митрального клапана. Еще вот уточнение. Я на следующий день стояла, чуть повернулась и опять боль появилась. Теперь в позвоночнике и отдавала в левую челюсть. Я на зуб надавила боль усилилась.И в горле как бы немного глотать больно было. А минут через 7-10 все прошло.Давление обычно 110\70 пульс 70-80. А в момент боли давление поднялось,потом само восстановилось. Никакие таблетки не пью . В данный момент боли сильной нет,при повороте головы болит спина, левая рука как не моя. Поднимаю руку вверх, кажется боль усиливается.Но когда был приступ , я даже повернуться не могла,Я уже вся в страхе. У меня уже все болит.Эдуард Романович, скажите пожалуйста, эти боли похожи на стенокардию или инфаркт? Очень Вас прошу не сердитесь на меня, просто очень страшно. А спросить больше не у кого. Спасибо Вам за все большое.
Уважаемая Галина!
Это боли явно не инфарктного, не стенокардитического типа. Здесь могут быть вовлечены лестничные мышцы грудной клетки, плече-лопаточный синдром, межреберные нервы. Вам от этого не легче, но по крайне мере один компонент боли - страх, что это что-то жизненно опасное, можно исключить сразу. И внутримышечная инъекция анальгина быстро купирует такие боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:56
Добрый вечер!У меня гипертония и экстрасистолия.Перепробовала уйму лекарств,но практически ничего не держит давление.А вот недавно врач назначила Липразид и Индап.У меня давление 110/80,120/80.Если это не правильный подбор лекарства,то как можно по другому подобрать лечение,но что бы Индап остался?Мне он очень хорошо держит давление.Спасибо!
Возьмите вместо липразида лизиноприл по 10 или 20 мг один раз в сутки и прибавьте к нему свой любимый индап. Я думаю, что это будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:44
Эдуард Романович!
У меня в зимнее время появляется одышка. Одышка проявляется вечером, когда уже ложусь спать. Утром когда просыпаюсь нету одышки. Все что набирается за ночь начинается отхаркиваться утром. (Цвет желтовато-зеленый примерно). Из-за чего это может быть, как его личить, если в поликлинику, то кому обращаться? Спасибо!
Я думаю, к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:39
Перенес 2 инфаркт. После выписки домой назначили лечение: энаприл2,5, бидоп2,5, предуктал,синвастол, эгитромб 75, ренитидин. Появились побочные эфекты: сухость во рту, отсутствие аппетита, сдавливание в груди как при стенакордии, бесссоница, чувство страха, тошнота. Такая побочка у Бидопа, врач настаивает продолжать пить. Можно ли бидоп заменить другим препаратом?
Можно любым другим бета-блокатором: метопрололом, эгилоком, беталокЗоком, карведилолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:38
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 3 года назад поставили диагноз (ВСД) невроз, с ПА и т,д! Беспокоит меня незнаю точно (перебои в сердце или что) вообщем когда я встаю со стула ии наоборот сожусь у меня резко замедляется пульс и начинает как будто давить на грудь сложно сделать вдох при это легкое предобморочное состояние после чего секунд через 10 пульс так же резко начинает ускорятся до небольшой тахикардии и в скоре востанавливается! Еще такое состояние бывает когда покурю с утра! Скажите пожалуйста что это может быть и на сколько это опасно! Зарание спасибо!!!!!
Такое надо смотреть. По Вашему рассказу не понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:35
Здравствйте! Очень хочется кататься на горных лыжах с небольших горок.Но меня беспокоит только одно: учащённое сердцебиение-135 на 100, 140 на 100, боли не чувствую только при движение сердце как будто-выпрыгнет, иногда покалывание чувствую, а так хочется кататься.Можно ли ?И ещё я 2 раза в неделю хожу на акваэйробику в бассейн.Можно ли такую нагрузку и что принимать, подскажите .Серцебиение у меня сильное началось лет 10 назад, но на сердце сильно не жаловалась, помогал корвалол.Даже на больничном никогда не была, правда был один раз гипертонический криз-160 на 100, года 3 назад, пролечилась и прошло
135/100 так можно написать про АД. Но Вы так пишите про сердцебиения и тогда понять вообще ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 02:33
Здравствуйте! Примерно месяц назад стали беспокоить боли в левой части груди, которые отдают в спину(левая часть рёбер), а также при этом болит левая рука, такое ощущение, как-будто я её не чувствую. Боли не постоянные, а периодические. При вдохе боли нет, но , такое ощущение, что тяжело дышать. К какому специалисту следует обратиться? Заранее спасибо!
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:10
здравствуйте Эдуард Романович я прошу ответить на вопрос. моему папе 45 лет 25 лет он пил курил 2.5 года назад бросил пить пол года назад бросил курить. у него пульс в спокойном состоянии 50 ударов стал уже год. это плохо или нормально? и чем грозит.
Это вариант нормы и ничем это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:08
У меня повышенный холестерин 6,01 врач прописал торвакард....на сколько он эффективен либо есть более эффективный препарат....заранее спасибо
Да нет, все статины имеют примерно одинаковую эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:10
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сейчас нахожусь в больнице в кардиологии у меня пульс 130-140. Мне полностью провели обследование и сказали, что все хорошо, (мне сделали УЗИ брюшной полости, ФГС, ставили уколы в живот для разжижение крови, капельницы), а вот ритм не восстанавливается. Хотят мне принудительно восстановить током. Сначала мне сказали, что такую процедуру делают через месяц, а сейчас хотят сделать сразу (в больнице нахожусь 10 дней). 4 дня назад перенес грипп в больнице была температура 39С, сейчас чувствую себя хорошо давление нормально а вот ритм колеблется от 90 до 130. Подскажите, через какое время нужно проводить такую операцию? Не опасно ли это делать сейчас? Буду очень благодарен за Ваш ответ. Заранее Вам большое спасибо.
В больнице лучше знают ваше состояние и мой совет в данном случае выглядел бы совершенно неуместным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:08
Добрый вечер! По направлению терапевта сделала кардиограмму, на которой записана расшифровка следующего содержания:« Ритм син 100в вертик напр эоо ротация сердца в прод оси по час стрелке».Терапевт на повторном приеме сказала, что с сердцем у меня все нормально. Можно ли сделать такой вывод на основе вышеизложенной расшифровки? Спасибо.
Можно сделать такой вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 23:45
брадикардия пульс 44-50 в больницу не ложат говорят нет оснований что делать
А может и вправду нет оснований?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 17:37
Добрый день! У моей дочери 2,5 года обнаружили шум в сердце. Направили в центр сердца. Доктор написала диагноз «до.хорда в левом желудочке.Исключить ASD». 18 февраля едем в центр. Сделали кардиорамму в поликлинике, нам ее не расшифровали.
PQ 014
QRS 008
QT 032
RR 050-048-052
Ld 120 125 116

Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что можно сказать о состоянии ребенка по Этой кардиоргамме? Ребенок чувствует себя нормально, активный, не устает, не жалуется.

Заранее благодарна!!!
Все переписанные параметры нормальны. А дополнительная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:19
Здравствуйте!
Мне 27 лет, рост 175, вес 70. Домохозяйка, тяжелой работы нет, сильных физнагрузок тоже.
Сердце ранее не беспокоило, ОРВИ и ангиной не болела, другим тоже. ; года назад тяжелая беременность к сильной интоксикацией, месяц в больнице под капельницами ( в день по 2-3 литра капали)
Начало недели 2 назад беспокоить сердце. Впервые почувствовала недомогание на фитнесе ( аэробика).
Пр нагрузках ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, головокружение, тошнота, душно.
Потом стало покалывать, сдавливать в груди слева. Сделала ЭКГ, обнаружилась желудочковая аритмия. Направили на Эхо КГ, по нему в принципе тоже ничего страшного нет: пролапс МК 1ст, с регургитацией 1ст.
Кардиолог поставила Холтер. По результатам кол-во политопных желудочковых экстасистол в сутки 17 784,111 градация по Лауну. Местами по типу би- и тригемении, 1 единичная наджелудочковая экстрасистола. Средняя ЧСС за сутки 85уд./мин --склонность к тахикардии, мин ЧСС 54уд./мин, макс.ЧСС 177 уд/мин на физическую нагрузку. Зафиксированы периоды ухудшения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т, возможно дистрофического характера. Ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.

на данный момент беспокоит то, что колет сердце иногда ( 5-10 раз в сутки) чувство сдавленности сердца.
Врач по результатам предположила миокардит. Назначила капельницы:на 5 дней - глюкоза+инсулин+панангин
милдронат в/в
картан в/в
кокарнит в/м
После капельниц повторить ЭКГ.
Еще Этацизин и Грандаскин.
Что вы думаете по поводу диагноза и назначений? Стоит ли проконсультироваться еще у кардиологов дополнительно или начинать лечение?
Диагноз недостаточно убедителен. Терапия тоже представляется сомнительной. Я бы показался другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:17
Почему сжимается сердце когда я волнуюсь?прям напряжение такое появляется непонятное !! у меня Всд может оно и служит причиной?
Когда Вы не волнуетесь, оно тоже сжимается. Так что волноваться не обязательно. Лучше начинайте волноваться, когда оно перестанет сжиматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:12
Моей подруге поставили такой диагноз, ее родителям сказали, что все очень плохо. Предлагают шоковую терапию. Скажите это действительно страшно? Прописали таблетки, пьет.
Никакой шоковой терапией миокардиофиброз не лечится. Хотя здесь могли иметь в виду кардиоверсию, или так называемую дефибрилляцию, которую используют для лечения мерцательной аритмии. Ничего в ней страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:09
Здраствуйте.Подскажите помогает ли при аритмии приём препората панангин и чем он отличается от аспаркама,какое лекарство лучше.
Это одно и тоже лекарство, панангин производится в Венгрии, а аспаркам в россии. Являются весьма модными средствами, хотя практическим эффектом почти не обладают. Препараты калия и магния могут быть полезными только при доказанной недостаточности эти элементов в организме, но из 100 больных, получающих эти средства, у 99 никогда их концентрация в организме не проверялась. И, как хорошо подсчитал Сергей Валерьевич, принимаемые дозы почти гомеопатические, никакого эффекта не оказывающие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:56
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожелуйста паузы за счет синусовой аритмии более 1500 мсек -что это?и 1500мсек и 1.5 сек-это одно и тоже?спосибо.
Да, Вы совершенно правильно перевели мсек в секунды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:39
Здравствуйте Эдурд Романович. У меня общий холестерин 8.14, подскажите пожалуйста как его нормализовать? И подскажите пожалуйста, может ли это быть связано с повышенным протромбином? Протромбин 136.
Образ жизни веду здоровый, не пью, не курю, занимаюсь фитнесом, жирного не ем.
Надо сделать липидограмму, то есть проверить фракции "вредного" холестерина и если они повышены, то надо начинать терапию статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:37
Добрый день, Эдуард Романович. Очень надеюсь на вашу помощь. Ситуация смешная если смотреть со стороны, но меня она очень сильно напрягает. Все началось с похода в больницу с обычным ОРЗ, мне померили давление показало 160 на 100(при этом я волновался - это у меня с детства, всегда высокое давление у врачей, но раньше лет 5 назад когда я ходил к врачам мое давление было 135 на 90), я очень сильно испугался от этого и пульс стал под 180 уд. Стали лечить, сдавал анализы все в норме кроме гемаглобина 165, кардиограмма показала нарушение водителя ритма(тоже было у меня с детства), узи сердца проходил при сильной тахикардии боялся результатов показало - пролапс МК и ТК с регург.1ст., маленькая регург. на легочной артерии все остальное нормально, узи щитовидки и почек тоже нормально. Начали мучить адреналиновые кризы или ПА суть в том что сильно боялся давления и высокого сердцебияния иногда дело доходило просто до опсурда(еду домой и начинается ПА все тело трясется думаю все щас умру)))как только прихожу дамой все сразу проходит) мучился с ними долго около года иногда боялся даже с постели подняться слушал каждый стук сердца. Сейчас такого нет и даже если показывает высокое давление 150/160 на 90/100 не боюсь. Но мучают такие вопросы:
1. Мое обычное давление дома 120-130 на 60 -70 в не зависимости от нагрузок и времени суток, но стоит мне немного понервничать давление моментально становится 140-150 на 80-90 нужно ли лечить такое состояние медикаментозно или так и должно быть.
2. И самый главный вопрос, если измеряю давление не дома то первое давление всегда высокое 150 на 90 а второе и третье всегда в норме 120 -130 на 70-80, на сколько такие скачки вредны организму и могут ли от них развиться настоящая гипертония.
Нет. гипертония от таких скачков не образуется. При первичном измерении АД оно, как правило, выше, чем при последующих. Мы когда-то различали "случайное" АД и "остаточное" АД, когда давление измеряется несколько раз с пятиминутными интервалами до тех пор, пока оно не перестает снижаться. Вот эти последние величины и являются истинными, правильными. Просто в сутолоке, спешке жизни ни врачи, ни сами больные почти никогда не измеряют АД правильно. и записывают разультаты "случайного" вместо "остаточного". У некоторых людей эта особенность выражена значительно сильнее, чем у других. Вот и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:35
Здравствуйте!
Не нашел к сожалению тут раздел «Терапевт», но думаю, что кардиологу это не чуждо. Прочитал тут книгу о первопричинах и лечении давления по методике Ланга. Там сообщается что снижение давления с помощью гипотензивных средств тоже может вызвать инсульт, поскольку их действие направлено на отток крови из головы в брюшную полость и от её нехватки в голове может тоже возникнуть инсульт. Я принимаю Лариста Н по указанию врача независимо от давления с утра. Хоть 125/82, хоть 150/100. А в книге написано что можно таким образом вызвать медикаментозный инсульт. И что лучше принимать корвалол и валерьянку. Якобы они плавно расслабляют всю систему и сосуды и не происходит оттока крови в брюшную полость как при употреблении таблеток. Получается, что лучше принимать валерьянку и корвалол при давлении? Может он прав? Как вы считаете? А таблетки это целая индустрия мировая и тут понятно что ради доходов огромных их производят. Книга, которую я читал называется «Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология». Автор: Ю.Н. Мишустин. Хочу знать ваше мнение на этот счет. Заранее благодарен за ответ.
Не существует методики лечения гипертонической болезни по Г.Ф. Лангу. Ланг умер более 60 лет назад, когда современных гипотензивных лекарств еще не было. Мишустин - шарлатан и мошенник, такое отношение к нему было высказано в известном письме группы академиков и профессоров АМН. Он сконструировал аппарат "Самоздрав" основанный на принципах еще одного "новатора" Бутейко и теперь торгует ими через сеть аптечных магазинов по всей России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:26
56 лет, жен. Перенесла 9 абдоминальных операций под общим наркозом с 2003г. Основной диагноз спаечная болезнь брюшной полости.
Кардиограмма: синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка, умеренные диф.изменения миокарда. Холтер - гипертония 2й степени, без экстрасистолии. УЗИ сердца - камеры сердца не расширены, объемные характеристики левого желудочка не увеличены. сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. MP 0-1cт.). ВелоЭМ: заключение: Отрицательная проба. прекращена на высоте нагрузки. Толерантность к физической нагрузке 100 Вт (высокая)
Мах мощность 1.3 Вт/кг
Субмаксимальная ЧСС 147 уд/мин
Достигнута ЧСС 149 (101%) уд/мин на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Оценка работоспособности по МПК средняя.
Макс. арт.давление 190/90 мм.рт.ст. на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Тип реакции АД умеренно гипертонический на фоне приема Расилеза.
Восстановление ЭКГ к 1 мин.ЧСС к 7 мин. АД к 5 мин.
(все исследования за 2010 год).
3 года назад был период почти год сильные боли за грудиной. На КТ - кардиоплевральные и кардиодиафрагмальные спайки, . Жидкости в полостях не было. Легкие без изменений.
Тахикардия и одышка при самой легкой физической нагрузке (иногда одышка появляется даже при разговоре, ходьбе или подъеме на 5-7 ступенек).
Принимаю расилез 300 + кардиомагнил 1 т./д (гипертония 2йст., особенно трудно снижается диастолическое давление, часто бывает 120/100)
При последней предоперационной консультации кардиолог мне сказал, что для истинного исключения сердечной недостаточности всех предыдущих исследований недостаточно. Для исключения сердечной недостаточности необходимо сделать еще не менее 5 серьезных (других) исследований, включая коронарографию. Но к операции допустил.
Как мне обследоваться дальше, или не беспокоиться по поводу одышки и тахикардии при легкой нагрузке,? (не курю)
Для диагностики или исключения хронической сердечной недостаточности коронарография не нужна. Достаточно общеклинического осмотра и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:44
Здравствуйте .Мне 3 года назад поставили диагноз синдром wpw,раньше меня иногда беспокоило сердцебиение мне назначили метопролол 1/4 таблетки утром .Но вот уже 2 года этот синдром себя ни как не проявляет .Скажите пожалуйста могу ли я заниматьяся спортом с таким диагнозом и нужна ли мне операция ?Спасибо .
"Раньше меня беспокоили сердцебиения" - это не характеристика.Различают синдром WPW с приступами пароксизмальной тахикардии и феномен WPW с ЭКГ признаками синдрома , но без приступов. То, о чем вы пишите, по-видимому, соответствует феномену WPW. Если за 26 лет приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было вероятность их появления в дальнейшем очень мала и можно заниматься спортом. И операция Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:38
в комплексе вегето-сосудистая дистония, остеохондроз,перегрузка правого предсердия (в кардиограмме), высокий пульс при нормальном и повышенном давлении, назначали глицин, фезам, сермион, панангин. Энцефалограмму делали два года назад, - без выраженныхотклонений
Вопрос: возникающие головокружения (когда все круж. «против часовой стрелки») можно их предупреждать как-то или самостоятельно справляться
Это вопрос для невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:32
0