Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! 22 года, не пью вообще, не курю...спорт и т.д.мясо, рыбу, яйца не ем, заколяюсь, в общем на всю голову здоровый! но с детства достает кровь из носа, давление 130-140 чувствую себя прекрасно, все анализы в норме, а причину высокого давления так и не понял...врачи говорят кровь густая, надо разжижать...есть еще варианты? Желательно без таблеток...
АД 130-140 это недостаточная причина для носовых кровотечений. надо искать другую причину. Обратитесь к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:29
Здуард Романович здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне лор врач выписал антибиотики ципрофлоксацин я сегодня выпила 1 таб. после чего появилось головокружение, заторможенность и сердце стало неправильно биться состояние как в неадеквате. С сердцем что то творится. У меня до этого были экстросистолы + НБПНПГ диффузные изменения миакардо 2 А степени. Подскажите может эти таблетки так влияют на сердце и мое состояние. Хуже не будет? Просто не у кого больше спросить.Боюсь что я упаду или еще хуже что нибудь. В этом препарате так много побочных реакций просто жуть.
Уважаемая Наталья!
Ципрофлоксацин может давать и тахикардию, и аритмии, в том числе экстрасистолию. Если эти явления будут продолжаться, придется его заменять другим препаратом. Но об этом надо посоветоваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:26
Добрый день. Буду благодарна за консультацию. Моей маме 66 лет, 15 лет назад удалили щитовидку из-за узлов и она постоянно принимает Л-тироксин 100. На протяжении последних лет скачет давление, несколько раз были гиперкризы, вызывали скорую. Сейчас она вместе с тироксином принимает Арифон-ретард 1 таблетка утром ежедневно, конкор(принимала 2,5 мг. утром, но последние несколько дней повышается давление и увеличила до 5 мг). Можно ли ей так и оставить-дозу конкора 5 мг? Давление вроде держится нормальное, вечером мерила 120/80, а на 2,5 мг вечером доходило до 140/100. Ничего страшного, что она постоянно пьет арифон-я по поводу калиевого дисбаланса. Может быть ей панангин еще попить? Спасибо.
Увеличение дозы конкора выглядит разумным. Арифон едва ли требует постоянного приема панангина. Лучше через месяц проверьте содержание Калия и Магния в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:16
Добрый день! Мне 29 лет.Я писала Вам 25.01.2011. о том что мне бывает плохо с сердцем на улице. Вы посоветовали сходить к кардиологу, я сходила.назначили нагрузку на велосипеде. уже на второй минуте давление 170 на 90, ЧСС-160.нарушений ритма не выявлено. нормально ли это, может ли быть такое что на улице со мной происходит тоже самое, малейшая физ. нагрузка и такие высокие показатели давления и ЧСС. Какие препараты принимать? я не могу дойти до остановки, мне очень это мешает и пугает.Врач назначил панангин, хотя у него очень много противопоказанийи и побочных эффектов, в том числе и тахикардия. Калий у меня 4,5, магний 0,9.Спасибо.
Наверное имеет место гипокинезия, недостаточная тренированность организма. надо потихоньку втягиваться, начиная с утренней ходьбы, гимнастики. Изучение изменений давления и пульса в момент нагрузок малопоказательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:12
В 19 лет, судя по диагнозам врачей, столкнулся с ВСД. С тех пор она меня не отпускает. На первых порах давление подскакивало до 180 на 90, сильно болела голова особенно на приемах у врачей. Впоследствии симптоматика сменилась в сторону панических атак, сопровождаемых экстрасистолами.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
======================
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
====================-======
Добрый день.
Не знаю, какое точно. Какое-то получал. Пил милдронат и ципрамил. Честно говоря, ездил я редко, потому что считал, что сам должен справляться.
После ципрамила чувствовал, что все будто в тумане: мысли, ощущения, нежелание чем-то заниматься, редкие, но бурные проявления радости, осознанные депрессии.
Но на данный момент больше всего как раз экстрасистолы беспокоят, особенно когда меньше занимаюсь спортом.
Антропометрические данные: рост 185, вес - 80.
Проблемы с кислородом - это уже спекуляции. Занимайтесь больше физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:08
Женщина в 83 года получила инфаркт (ан полсердца), сейчас прошло 7 дней, врачи говорят, что рубец ине появляется ( и т.о. выхдоровление затягивается, рубец может вообще не появится). Можно ли по истечению 7 дней уже вести речь о появлении рубца? Не рано ли? Что будет, если рубец так и не появится (т.е. рана не заживет)?
Без динамики картинок это все пустые разговоры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:04
Добрый день Эдуард Романович!
У меня возникла такая проблема. Не сплю ночами долгое время. Когда ложусь спать, перед тем как уснуть, у меня начинает ломить все тело, сердце начинает работать беспорядочно, пульс повышаеться до 160 ударов, немогу вдохнуть. Такое состояние долго не длиться, когда начинает проходить, меня трясет так, что стучат зубы. Оставшуюся ночь я не сплю. Прислушиваюсь к сердцу, оно работает неправильно, частые перебои. Уже обошла всех врачей, обследовалась в кардиологии стационаре, никто ничего страшного ненаходит. Узи показало ПМК 1 ст. Выписали меня с диагнозом ранняя ЖЭ по типу бигемении и квадрогимении.
Доктор подскажите, что это может быть и опасно ли это. Я устала жить в страхе.
Уважаемая Ирина!
Нет, это совсем не страшно. Попробуйте полечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:00
Уважаемый Эдуард Романович,

у меня к вам короткий вопрос: у меня уже 4 сутки привкус горечи во рту во время употребления пищи. Питаюсь регулярно, веду здоровый образ жизни, желчегонных препаратов и лекарств не принимаю (-ла) и в целом чувствую себя нормально, есть некоторая усталость и синюшностЬ ногтей. цвет языка нормальный розовый, но появиласЬ странная борозда, как бы излом (не причиняет беспокойств).
Не хочу паниковать и бежатЬ к доктору по каждой маленькой проблеме, но меня настораживает то, что горечь взялась ни с того ни с сего. Может это признаки начала какого-то заболевания?
Спасибо заранее за ваш ответ / совет,

с уважением,
Инна Дикун
Уважаемая Инна!
Паниковать не надо, бежать не надо, но если причину не найти, пища обычная, новых лекарств и добавок не применяли и желудок с кишечником работают нормально, вероятно придется обратиться к доктору. Но к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:58
здравствуйте!
У меня 4 дня назад болело левая сторона грудной клетки. И еще левая рука болела. Первые 2 дня просто болело, как бы давило. А, в последние 2 дня были сильные боли, колючие. Даже в глазах потемнело.
А, со вчерашнего дня у меня болит середина грудной клетки. И я сегодня всю ночь кашлела. Кашель сухой, никакой макроты нет. Спала я плохо. Мне то было жарко, то холодно. Щас тож болит то по середине то слева.
Посоветуйте Что мне делать? И что именно у меня болит????
К доктору надо обратиться. Чтобы посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:54
Здравствуйте!2 года назад у меня начало скакать давление,причем начинается какая-то паника,учащается пульс до 140 поднимается давление160-100,ночтобы сбить его мне достаточно выпить корвалола и успокоиться. Кардиограмма без изменений ,только тахикардия 92-97 пульс.В последнее время часто давящая боль с левой стороны(которая может длиться целый день,но во время сна проходит) и при ходьбе при учащении пульса чуство распирания в груди.Днем бывают перебои в сердце ,терапевт говорит,что это экстасистолы .Выписал эгилок 25 мг 2 раза в день и полокард 75 мг 1 т. в день.Сама я пила просто пустырник 30 капель 3 р в день и валерьянку.Давление (я мерила несколько дней вечером) в основном 110-75.Диагноз ставят НЦА.Нужно ли принимать эгилок и полокард?
Если достаточно корвалола, то зачем принимать эгилок? А полокард - это вообще аспирин, он для лечения НЦД не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:53
Здравствуйте! При прохождении медосмотра поставили диагноз гипертония, бывает беспокоит давление и особенно часто кровотечения из носа!!! Особо тяжелого состояния не наблюдалось, но хочется как-то снизить риск его появления в будущем. Чем нужно лечить гипертонию и не давать ей развиваться? И можно ли вылечить ее раз и навсегда?
Гипертоническая болезнь очень редко осложняется носовыми кровотечениями, тем более частыми. Проверьте у ЛОР-специалиста, нет ли там местных причин. Потом исключите вторичную (симптоматическую) гипертонию у кардиолога. А тогда уже будете подбирать постоянную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:49
Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже к Вам обращалась по поводу тахикардии 140, ПМК, ложное сухожилие. После ангины - миокардиодистрофия тонзилогенная, ЭФИ в норме. Сделала Хлотер - 294 ЖЭ: с 6 до 7 - 92 ЖЭ, с 7 до 8 - 178. Депрессия сегмента ST 1-1,5-12. Врач сказала что это на всю жизнь и для меня это норма. Но как это может быть нормой если ЖЭ возникают приступами на фоне тахикардии и голова кружится. Прав ли врач, тем более что мне даже УЗИ еще не делала?
Я считаю, что желудочковые тахикардии лучше не лечить. При очень выраженном невротическом компоненте лучше лечить сам невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:43
Здравствуйте доктор,у меня такая проблема.Почти четыре года назад обратилась к врачу т.к. была отдышка и переодически кололо довольно сильно чуть ниже левой груди,сделали кардиограму,сказали что у меня синусовая аритмия и тахикардия и что то ещё написано в карте но разобрать что написано не возможно кроме некоторых слов таких как (Синус имеет тахиа.....94, и что то стенки), сказали нужно обследование что бы что то знать точно.После этого я узнала что беременна и на обследование не пошла.Сегодня беспокоит переодическое учащение сердцебиения иногда слишком,ощущение что оно выпрыгнет из груди,а иногда буд то оно переворачивается,сразу не дватает воздуха вдохнуть его практически не возможно и при этом сильно как иглой начинает колоть под грудью,сердцебиение снижаю только корвалолом,а когда всё это начинает успакаиваться появляется жуткая тяжесть и под грудью и вокруг,и продолжается это несколько часов,потом проходит.В последнее время такие приступы стали происходить чаще,на обследование конечно пойду, но хотелось бы примерно понимать что со мной,и на сколько серьёзно....После таких приступов страшно спать, а когда засыпаю то чувствую как меня начинает жутко колотить(трясти) и от этого просыпаюсь и потом вообще не уснуть,очень страшно.Заранее спасибо. Татьяна
Не производит это впечатление страшного. При всех страхах, больше чем на невроз это описание не тянет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:38
Здравствуйте!
Не могли бы вы помочь разобраться, на узи при беременности 30 недель поставили в особенностях ребенка
Некоторое преварирование правых отделов сердца.Дуга аорты осмотрена фрагментами.
Сказали после рождения малыша сделать ЭХО КС.
Что это может означать?Очень переживаю за племянника.
Заранее спасибо!
Нет. С этим вопросом надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:30
Здравствуйте,уважаемый доктор. Спасибо,что вы есть... Меня,на протяжении около полутора лет,мучает учащённый пульс.90-120. Очень неприятные ощущения в грудной клетке,невыносимая тяжесть,напряжение,клокотание,чувство заложенности...И так постоянно. Проблемы с дыханием. Дыхание какое-то тяжёлое,трудно выдыхать. При любой,даже самой малейшей нагрузке,в груди сердце,как перекатывается,пульс учащается,дыхание становится коротким,оч тяжёлым. Всё это очень мешает жить,с ребёнком даже на коньках не могу покататься,задыхаться прям начинаю. У кардиолога была в декабре,холтер,ЭХО,ЭКГ- всё сделала. Ничего такого не сказали. Что назначили-всё пропила,но безрезультативно! Конкор кор по 1 таб,флуоксетин,магне В6,глицин.Имею немного лишний вес,курю. Доктор,может Вы мне подскажете,на что мои симптомы похожи? Что же мне делать? Спасибо. Всего Вам доброго!
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:28
инструкция по применению-лариста
Нет вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:18
У меня 4 дня назад болело левая сторона грудной клетки. И еще левая рука болела. Первые 2 дня просто болело, как бы давило. А, в последние 2 дня были сильные боли, колючие. Даже в глазах потемнело.
А, со вчерашнего дня у меня болит середина грудной клетки. И я сегодня всю ночь кашлела. Кашель сухой, никакой макроты нет. Спала я плохо. Мне то было жарко, то холодно. Щас тож болит то по середине то слева. Посоветуйте Что мне делать? И что именно у меня болит????
Я думаю, что надо обратиться к очному доктору. Смотреть надо, гадать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:17
Уважаемый Эдуард Романович!

В 2011 г. обращение к кордиологу по поводу выокого АД, на приёме у врача 180/100. Острого ощущения повышения давления нет, самочувствие хорошее. Только аппаратная фиксация факта. Правда есть неясные ощущения в левой загрудине, но не боли.
Первичны осмотор у кардиолога: 180/100, пульс 76, синусовый ритм, РО=0,16«, дыхание чистое без хрипов, ритм сердца ясный акцент II тон.

О себе: бывший спортсмен марафонец, вынослив, подвижен. Каждый день обязательная хотьба в теч. 1 часа, выходные 2..3 часа хотьба. Самочувствие хорошее. Перенос физ. нагрузок хороший.

Ранее, 1,5 года назад проходил интесивный курс терапиии по гипертонии II ст., подозрению на ИБС и дистрофию левого желудочка.
Внутривенно: магензия, милдронат, рибоксин, солкосерил, неотон, профеталь. и т.д.
Назнчачены препараты ежедневного приёма: МикардисПлюс (или каопровель), Амлодипин 5 мг, Лизиноприл 5 мг, Тавракадр 20 мг, кардиоаспирин.

Результаты проведённого обследования:
Дислипидемия
Незначительное расштрение корня аорты, уплотнение её стенок и митрального клапана,
Протормбиновый индекс 95%
Холестерин - 4,2 ммоль
Триглицериды - 2,22 ммоль
ЛПВП - 0,93
ЛПНП - 3,9
Глюкоза - 5,9
мочевина - 7,4
Креатинин - 95

Результаты ЭКГ и ЭХО:
Небольшая дилатация ЛП.
Выраженная концентрическая симетричная гипертрофия ЛЖ, без признаков обструкции.
Вынос тракта ФВ=58%
Диастолическая дисфункция I ст, Митральная недостаточность (регургитация) I ст.

Назначено, дополнительно к пинимаемым препаратам:
закардис 7.5 мг (АПФ)
изоптин (калц каналы)

Внутрвенно - актовегин 5,0, мексидо - 5,0 , милдронат 10,0
Милдронат заменён рибоксином 10,0.
дневной стационар.

Вопрос:
- корректность назначенного лечения
- рекомендации по физич нагрузкам
- прогноз жизни, в плане компенсации дальнейшего развития ГЛЖ и дилатации ЛП.

Ваши рекомендации?

С уважением
Александр
Уважаемый Александр!


МикардисПлюс (или
каопровель),



Амлодипин 5 мг,



Лизиноприл 5 мг,



Тавракадр 20 мг, торвакард
- аторвастатин



кардиоаспирин.



закардис 7.5 мг
(АПФ)
изоптин (калц каналы)

Внутрвенно - актовегин 5,0,



мексидо - 5,0 ,



милдронат 10,0
Милдронат заменён рибоксином 10,0.





Актовенин,
мексидол, милдронат, рибоксин – препараты совершенно не нужные. МикардисПлюс и
лизиноприл – сочетание нецелесообразное, так же как амлодипин и изоптин. Таврокадр,
это по-видимому торвакард, а мексидо – очевидно мексидол, тоже совершенно
ненужный препарат. А в остальном, как говорится ... Итак для дечения
гипенртонической болезни могут быть оставлены лизиноприл (диротон) и амлодипин
(норваск), вероятно я бы добавил малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки). Аторвастатин и кардиоаспирин.
Физические нагрузки представляются адекватными. Прогноз хороший. Надо
проследить, чтоб АД сохранялось стойко нормальным, даже при отсутствии
клинических признаков гипертонии. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:02
мне 54г.Год назад был диагноз-диастолическая дисфунк.лев.жел.1-й степени.Лечение-предуктал.эгилок.панангин. но симптомы не прошли:одышка при подьеме,сердцебиен.,утомляемость при физ.нагруз.,сопровожд. обильным потоотделением прав.половины головы и плеча.Давлен. 110-85.Диастол.давл.всегда 85-90 ,систол/110-120/.Щит.жел. --в норме,в 2006г.-удаление матки.
Тут может быть и климакс, и ожирение, и детренированность. Смотреть надо. разговаривать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:33
здравствуйте у меня случился стресс потом началась тахикардия!я обратилсь к врачу он послал на узи сердца было все нормально сказал что возраст такой это было в апреле месяце 2010 года!сейчас депресия у меня опять также резко кидает в пот и начинается тахикардия!скажите пожалуйста за этот период может что то изменится? при том что я не курю и не пью!
Депрессия, резко кидает в пот, тахикардия - у Вас по-видимому невроз. Надообращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:30
1.Жен. 42 года
2.Мигрень.
3.Изначально у меня пониженное давление. На протяжении нескольких недель слабые головные боли в затылке. тошнота. шум в ушах или просто закладывает уши.Несколько раз измеряли давление оно 140/70. Обычно у меня оно 110/70 . Врач говорит. что давление может повышаться от головной боли. Но она у меня не настолько болит. чтоб повышалось давление.
4.Лечение не назначалось.
5.Может ли АД 140/70 являться повышенным для людей имеющих низкое Ад? И может ли это быть началом гипертонии?
Это может быть начальными проявлениями гипертонической болезни. Последить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:28
Уважаемый Эдуард Романович.Моему сыну сделали узи сердца в 3 месяца-поставили синусовую тахикардию.Я несколько в растерянности.Необходимо ли нам лечение?И что нам вообще делать?
Ничего не надо делать. Пусть живет и здравствует, растет и развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:26
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 55лет. ЭКГ делаю 2-3раза в год. Последний раз 12.07.2010 : брадикардия57-60(хотя у меня никогда этого не было), выраженные диффузные метаболические изменения миокарда. Тахикардия была иногда с 35лет, принимала анаприлин 10мг как «скорую помощь»- рекомендовал доктор со скорой помощи. Примерно 5 месяцев назад тахикардия стала серьёзно беспокоить: просыпаюсь сразу 98-104ударадаже никуда не отхожу от постели и днём, вечером чувствуют слабость, тяжесть в области сердца, бывает от центра в груди «горит». может АД подняться 155/90, тогда очень плохо мне, бывает и Скорую вызываю.Терапевт на мои жалобы не обращает внимания- я на инвалидности с другим диагнозом. Принимаю анаприлин20мг 2-3раза в день, корвалолпо30кап. 2-3раза,при приступах делаю массаж грудной клетки(при этом уменьшается страх). УЗИ сердца: стенки аорты , створки митрального клапана уплотнены, добавочные поперечные хорды в полости левого желудочка у верхушки, сократительная способность миокарда левого желудочка снижена. Посоветуйте , может мне увеличить дозу анаприлина или что-то другое, при приступах мне кажется , что это последний в моей жизни. Благодарю. здоровья Вам.
Уважаемая Валентина!
И ничего страшного в этих приступах нет. Замените короткодействующий анаприлин длительно действующим эгилок-ретардом, начните с дозы 50 мг один раз в сутки. И бкдьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:23
Экг: Ритм синусовый, нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка. Диффузные изменения миокарда.
ЧСС=82, Р=0,10, PQ=012, QRS=0,10, QT=0,36
ЭОС не отклонена
Терапевт выписал ТРИМЕКТАЛ 20 мг, пропила неделю 2 капсулы 2 раза в день.
Сделала повторное ЭКГ
Диагноз: без динамики от первого результа. Как понять?
И чего Вас потянуло в дебри ЭКГ, которые Вы ни понять, ни оценить не можете? Заключение по ЭКГ это бумажка, которую один доктор передает другому доктору, а Вас использует в роли передатчика, почтальона. И без жалоб, истории заболевания, клинической картины эти данные не имеют никакого клинического смысла. Как и примененное лечение, эффективность которого остается недоказанной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:18
Здравствуйте! Маме 68 лет, к вечеру у нее подниматеся давление со 160на 80 до 190-200 на 90. Весь день 130-140 на 80.Утром вообще падает до 105 на 68.А вечером вообще ничем не можем его сбить. Месяц назад после гипертонического криза она лежала в больнице.С диагнозом гипертония.Прокапали ей мексидол. Назначили моноприл , аспаркам, и кардиомагнил.Весь месяц все было в норме и хорошо. А 4 дня назад резко забилось сердце и давление подскочило до 200 на 90. После этого каждый вечер почемуто в 18 часов начинает отекать левое веко и подниматеся давление. Принимает моноприл по 20 мг.утром и вечером. Но ничего не помогает. Давление сбить не может.Когда поднимается до 198-200 на 90 принимает физиотенз или каптоприл под язык. С отчаяния даже под язык капали изокет.При таком высоком давлении ничего не чувствует ни боли ни тяжести в голове.Когда принимает мочегонное индопамид вместе с моноприлом еще начинается аритмия.Тогда пьет еще коронал. В диагнозе унее стеноз экстракраниальной артерии, просвет 56%, бляшка. В правой артерии высокое вхождение С5.
И гипертрофия левого желудочка.
подскажите что все это значит?Почему к вечеру поднимается давление?может неправильно подобраны таблетки? Может еще раз наравить ее в больницу?
Мексидол, аспаркам и кардиомагнил к лечению гипертонической болезни отношения не имеют. Значит одного моноприла оказалось достаточно, чтобы удерживать давление на хорошем, нормальном уровне. Попробуйте заменить моноприл энапом HL или энапом Н, а если этого окажется недостаточным добавьте коронал или конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:09
Здравствуйте, после смерти отца и некоторых последующих стрессов, у меня началась тахикардия на ровном месте, в одном случае зафиксировали под 200 ударов. Давление поднималось до 220 верхнее. Потом все утихомирилось на какое-то время.
Опять стресс - опять началось все по новой. Я боюсь выходить сама из дома, потому что давление впервые подскочило на улице

Невропатолог назначил рексетин (аналог паксила) - по полтаблетки(10 мг) - год.
Насколько эффективен данный препарат? Месяц пью его, сонливость постоянная. Чувство страха внутренее держится. Тяжело сделать глубокий вдох
Боярышник, пустырник, валериану пила - не подошли, вообще засыпаю.
В больницу я больше не пойду. Мне надоели постоянные обследования. То позвоночник, то кровь, то грудная клетка, то узи сердца, ну нашли пролапс, и что...
Невроз у меня. Руки, ступни мокрющие.
"В больницу больше не пойду". И кого накажите? Что за детская реакция? Ну есть невроз, и причина понятна, так надо ходить и подбирать лекарства. Пробовать и подбирать. У невролога, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:03
Здравствуйте ! проконсультируйте пожалуйсто меня у меня экстросистолия проланс митр. клапона.1 ст.наблюдаеться тахикария в движении.можно ли мне ходить в солярий не вредно это для сердца. заранее благодарна ВАМ .СПАСИБО,
Можно ходить в солярий. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 04:20
Эдуард Романович, Спасибо огромное за ваши оперативные и подробные ответы.Вы мне ответили, что у меня небольшая митральная недостаточность за счет возрастных фиброзно-склеротических процессов. Сколько раз в год мне надо делать Узи сердца и какие осложнения могут дать такая недостаточность? Наверно я вас утомила с вопросами, просто в интернете ужасов начиталась, прям до миокарда.
Уважаемая Ольга!
Как я Вам уже писал, это изменения возрастного плана, фиброзно-склеротические, то есть никакой быстрой динамики тут ожидать не приходится и частые исследования ничего не дадут. Если один раз в год или даже через год окажутся для Вас психологически приемлемыми, то большей частоты я бы и не предлагал.С годами могут начинать формироваться признаки сердечной недостаточности с уменьшением физических резервов, слабости при физической нагрузке, более быстрое наступление усталости и тому подобное. А в Интернет за ужасами до миокарда лучше не нырять. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 04:17
Здравствуйте.
Мне 35 лет.
В детстве перенесла остеомиелит и перикардит(сердца) 2 года. Проведено семь операций. Стрес в 13 лет, нарушение сна в течение 2 лет(приступ эпилепсии у матушки)
в 2007 обратилась к терапевту по месту жительства после того как вызвала скорую ночью.
Проснулась от сильно страха смерти, началось сильное сердцебиение около 130 поднялось давление( всю жизнь было 90 на 60) 160/110, не могла усидеть на месте, жжение в области левой части тела, переходящая в затылок, руку, длительность около 15 минут. После обильное мочеиспускание. Потом начинается озноб, тело дрожит, проходит через час полтора......
С детства ставили диагноз вегетосасудестой дистонии, тахикардии. В2007 году прошла обследование в ГДЦ №1 Спб-Тренажер лабильность пульса с наклонностью к тахикардии в покое, при нагрузке одиночная желудочковая полиморфная экстрасистолия, в восстановительном периоде парная. Заключение ЭКГи: синусовая тахикардия-105«вс», на её фоне аритмии,ЭХО: добавочная (ложная) «хорда в левом желудочке, работа желудочка в норме.
Прошла эндокринолога, щитовидная железа в норме, гормоны в норме- только пролактин чуть выше 617.60 от чего избыточный вес 71 кг при росте 170.
В итоги два кардиолога в поликлинике и ГДЦ даже не назначают лечения- диагноз неврастения. Направили к невропатологу.
Невропатолог поставил: нарушение кровообращения(по зрачкам) разное давление в руках и стал лечить неврастению, выписал антидепрессанты. Плюс моя мама стоит на учёте, отправили в цент на проверку нет ли у меня эпилепсии. У моей матери приобретенная смешанная форма эпилепсии(проявилась в 37 лет), в следствии травмы- сотрясение мозга. Попытка сменить врача привела к обоюдному нежеланию и не пониманию.
После приступов не было до 2009/10г длились с середины декабря по середину января. Принимала успокоительные валокордин, пустырник, валерьяну в очень сильные приступы принимала анапрелин. С начала этого года 6 приступов один не выдержала вызвала врача, три кубика успокоительного, с остальными справилась относительно нормально.
Все приступы ночью, через пол-часа засыпания. Засыпаю быстро, нагрузки не сильные работаю по 10 дней в месяце 15 часовой рабочий день. Не пью, курила 2 года, отказалась от этой вредной привычки.
С супругом хотим детей.... Прошу подскажите что делать, с годами ухудшения.....а диагноз всё тот же , молодая....неврастеник.....
КАК ОБЛЕГЧИТЬ ПРИСТУП? И может есть центр куда можно будет обратиться без участия поликлиники, при этом сохранив право на бесплатное обследование по полюсу МС...
С уважением...
Несмотря на ночные приступы сердцебиений вся описанная картина производит впечатление диенцефальных (гипоталамических) кризов с распространением возбуждения на кору головного мозга. Считаю, что Вашим врачом должен быть невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 04:09
В 19 лет, судя по диагнозам врачей, столкнулся с ВСД. С тех пор она меня не отпускает. На первых порах давление подскакивало до 180 на 90, сильно болела голова особенно на приемах у врачей. Впоследствии симптоматика сменилась в сторону панических атак, сопровождаемых экстрасистолами.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
Попробуйте на 2-3 недели этацизин по 50 мг 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 01:33
0