On-line консультация |
27.01.2011 19:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 51. Россия Межгорье
Добрый день! Второй день ощущаю «жмущую» боль в области сердца.
Боль усиливается при глубоком вдохе и при движении левой руки вверх. Давление 140/90 (нормальное 120/80). Принял два раза по 15 капель валосердина по совету кардиолога, который 9 мес. назад делал УЗИ сердца и «ничего страшного и опасного» не увидел. Состояние нормальное, как обычно.
Хочется узнать Ваше мнение: В чем причина?
Боль усиливается при глубоком вдохе и при движении левой руки вверх. Давление 140/90 (нормальное 120/80). Принял два раза по 15 капель валосердина по совету кардиолога, который 9 мес. назад делал УЗИ сердца и «ничего страшного и опасного» не увидел. Состояние нормальное, как обычно.
Хочется узнать Ваше мнение: В чем причина?
Это скорее всего не имеет отношения к сердцу. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 23:31
27.01.2011 23:31
27.01.2011 19:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Миллерово
Здравствуйте, проконсультируйте меня пожалуйста. Заболела месяц назад, кружилась голова, была слабость в руках и ногах, страх. Цвет лица бледный а щеки синие. Сделала кардиограмму врач сказал, что идет нагрузка на заднюю стенку сердца такое впечатление что это или избыточный вес или повышенное давление, но ничего такого со мной он не заметил. Сердце смещено в право, раньше делала УЗИ сердца там пролапс митрального клапана 1ст. сейчас время от времени я чувствую как перебои в сердце как будто бы там что то переворачивается, но сейчас еще и обострился хандроз болит шея и боль отдает в голову, перед глазами черные точки, а в голове заложенность и в области лба жжение, так же жжение и в ступнях особенно по утрам. Хуже становиться если ложишься. За раннее спасибо за Ваш ответ.
Информация недостаточна. надо еще раз сходить к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 23:28
27.01.2011 23:28
27.01.2011 19:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 24. Россия Москва
Добрый вечер!
Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача.
Камеры сердца не расширены.
Сократительная способность хорошая. ФВ 74% Что такое ФВ и сколько норма?
Диастолическая функция не нарушена.
МР 1ст, ТР 0-1 ст, АР 1-2 ст, ЛР-1ст
Что за стадии и чем это грозит?
Заранее спасибо!
Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача.
Камеры сердца не расширены.
Сократительная способность хорошая. ФВ 74% Что такое ФВ и сколько норма?
Диастолическая функция не нарушена.
МР 1ст, ТР 0-1 ст, АР 1-2 ст, ЛР-1ст
Что за стадии и чем это грозит?
Заранее спасибо!
Прихожу к печальному для Вас выводу: Вы не знаете Эхо КГ. А чтобы в ней разбираться её надо знать. А у меня нет времени проводить такую индивидуальную специализацию и по отдельности объяснять каждую фразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 23:23
27.01.2011 23:23
27.01.2011 19:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Добрый день.
Скажите все ли нормально и можно ли с этим жить ?
Холтер.
Средняя частота ЧСС 78 ударов в минуту.
Свединия о PQ, QT паузах, особенностях работы ЭКС : изменений не зарегистрировано.
Ритм : синусовый с максимальной ЧСС 149 ударов в минуту в 19.03 ( поднимался по лестнице на 5 этаж, пробежкой ) и минимальной частотой в 55 ЧСС.
Желудочковый нарушения ритма: 23894 монофокусные желудочковые экстасистолы за сутки, периоды аллоритмии по типу бигеминии 2708 за сутки и тригеминии 409 за сутки.
Наджелудочковый нарушения ритма : 5 изолированных наджелудочковых экстрасистол в сутки.
Пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированны.
ST-T : диагностически значимых изменений не выявлено.
Врач прописал пить Конкор кор 2.5 мг в сутки, Аллапинин 2.5 мг 2 раза в сутки и Кудасен Форте 1 раз в сутки.
Насколько правильно подобранно медекамитозное лечение ?
С сердцем патологий нет. Все в порядке.
P/s/ читал о внезапной остановки сердца на фоне ЖЭ так ли это ? не много срашновато. Не пью не курю. вот уже 2 месяца.
Скажите все ли нормально и можно ли с этим жить ?
Холтер.
Средняя частота ЧСС 78 ударов в минуту.
Свединия о PQ, QT паузах, особенностях работы ЭКС : изменений не зарегистрировано.
Ритм : синусовый с максимальной ЧСС 149 ударов в минуту в 19.03 ( поднимался по лестнице на 5 этаж, пробежкой ) и минимальной частотой в 55 ЧСС.
Желудочковый нарушения ритма: 23894 монофокусные желудочковые экстасистолы за сутки, периоды аллоритмии по типу бигеминии 2708 за сутки и тригеминии 409 за сутки.
Наджелудочковый нарушения ритма : 5 изолированных наджелудочковых экстрасистол в сутки.
Пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированны.
ST-T : диагностически значимых изменений не выявлено.
Врач прописал пить Конкор кор 2.5 мг в сутки, Аллапинин 2.5 мг 2 раза в сутки и Кудасен Форте 1 раз в сутки.
Насколько правильно подобранно медекамитозное лечение ?
С сердцем патологий нет. Все в порядке.
P/s/ читал о внезапной остановки сердца на фоне ЖЭ так ли это ? не много срашновато. Не пью не курю. вот уже 2 месяца.
Кудесан и аллапинин не нужны. Конкор продолжайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 23:26
27.01.2011 23:26
27.01.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. Украина Херсон
Добрый вечер Эдуард Романович! Три месяца назад у меня был инфаркт. Сейчас нахожусь под наблюдением у кардиолога. Сегодня проводили эхокардиоскопию и доллеровский анализ. Диаметр левого желудочка: конечно-систологический размер 3,9 см, конечно-дистологический - 5,4 см, фракция выброса 52%. Сократительная способность миокарка - умеренно снижена. Отсутствие систологического утолщения миокарда по передне-перегородочной стенки левого желудочка. При доплеровском исследовании паталогии не обнаружены. Скажите пожалуйста 52% это плохо и о чем говорит изменение диаметра левого желудочкаи снижение сократительной способности? И еще один вопрос. если можно. Моя врач считает, что я не смогу работать водителем, а это основная моя специальность. По каким показателям после инфаркта врачи могут допустить меня до работы водителем грузовой машины? Или это вообще не возможно и придется идти на группу, чувствую себя нормально? Заранее благодарен за ответ. Доброго Вам здоровья.
При фракции выброса ниже 50% считается есть сердечная недостаточность. То есть Вы почти на самой грани. И я не знаю, как решает комиссия в таких случаях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 23:15
27.01.2011 23:15
27.01.2011 18:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Наро-Фоминск
Я болею прописали антибиотик спарфло, у меня всд принимаю конкор по 1,25 утром и 1,25 вечером. можно ли принимать конкор кор и спарфло??? В аннотации спарфло что то пишут про аритмию, у меня склонность к тахикардии и экстрасистолы.
Можно, в таких дозах они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:38
27.01.2011 20:38
27.01.2011 18:38 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 20. РОссия Москва
как пол года мне трудно дышать,болит сердце часто и под левой лопатки,немеет рука.что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:35
27.01.2011 20:35
27.01.2011 18:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вообще я физически развит, мускулатура выще среднего, относительно коренастый, раньше много занимался на перекладине, груша, велосипед, лыжи. Лишний вес сейчас конечно есть, килограмм 5. Рост 175, вес 86.
Последние полгода у меня не хватает времени на отдых - постоянно работаю за компьютером, преследую какие то цели. Типичный день - проснулся c тяжелой головой в 11, душ, поехал на работу на машине, работа за комп. до 0.00 с перерывом на обед, в жарком офисе, мало кислорода. Обратно домой к 0.30, плотно поел непонятно чего, не могу заснуть до 3.00. В выходные - то же самое, только начало не в 11, а в 15.
Проблема: учащенное нечеткое сердцебиение, сердце как будто дрожит или отвязалось и болтается. Нехватка воздуха, тревожное ощущение. Хочется часто проветривать, запускать больше кислорода. Отдается в голову каким то типа головокружением, но не совсем. Такая пульсация волнами в груди-шее, как будто слышу как кровь нахлынет-отступит. Особенно до обеда. В половине дней - тянущая боль в области сердца, сверху-в середине груди, ближе как бы к наружной стороне, при поворотах, наклонах. Давления вроде бы нет повышенного - измеряю иногда хорошим тонометром, утром, лежа: до 130/80 - не выше.
Среднее состояние в течение полугода - не особо бодрое, хотя иногда как выспишься вдоволь, кажется что все прекрасно, но потом опять к среднему. Никакие таблетки-витамины не принимаю. Не пью(почти), не курю. Простуды/вирусы за это время пока не одолевали. Ничего другое не болело. Конечности не мерзнут - наоборот - мне жарче, чем коллегам и я постоянно проветриваю офис.
При этом физическая нагрузка любая - типа прогулка по морозу в хорошем темпе на час - в радость, не доставляет никакого дискомфорта. Но сама по себе такая редкая прогулка не решает проблемы.
Я понимаю, в чем я неправ по-отношению к своему здоровью. Тем не менее, прежде чем я что-то начну менять, а также доберусь до медцентра, у меня к Вам вопрос: как называется мое состояние, на что это похоже? ВСД? Сердечная недостаточность? Повышается риск инфаркта? Какие анализы/тесты мне сдать? К какому врачу пойти: к терапевту, или сразу к кардиологу?
Спасибо,
Сергей
Вообще я физически развит, мускулатура выще среднего, относительно коренастый, раньше много занимался на перекладине, груша, велосипед, лыжи. Лишний вес сейчас конечно есть, килограмм 5. Рост 175, вес 86.
Последние полгода у меня не хватает времени на отдых - постоянно работаю за компьютером, преследую какие то цели. Типичный день - проснулся c тяжелой головой в 11, душ, поехал на работу на машине, работа за комп. до 0.00 с перерывом на обед, в жарком офисе, мало кислорода. Обратно домой к 0.30, плотно поел непонятно чего, не могу заснуть до 3.00. В выходные - то же самое, только начало не в 11, а в 15.
Проблема: учащенное нечеткое сердцебиение, сердце как будто дрожит или отвязалось и болтается. Нехватка воздуха, тревожное ощущение. Хочется часто проветривать, запускать больше кислорода. Отдается в голову каким то типа головокружением, но не совсем. Такая пульсация волнами в груди-шее, как будто слышу как кровь нахлынет-отступит. Особенно до обеда. В половине дней - тянущая боль в области сердца, сверху-в середине груди, ближе как бы к наружной стороне, при поворотах, наклонах. Давления вроде бы нет повышенного - измеряю иногда хорошим тонометром, утром, лежа: до 130/80 - не выше.
Среднее состояние в течение полугода - не особо бодрое, хотя иногда как выспишься вдоволь, кажется что все прекрасно, но потом опять к среднему. Никакие таблетки-витамины не принимаю. Не пью(почти), не курю. Простуды/вирусы за это время пока не одолевали. Ничего другое не болело. Конечности не мерзнут - наоборот - мне жарче, чем коллегам и я постоянно проветриваю офис.
При этом физическая нагрузка любая - типа прогулка по морозу в хорошем темпе на час - в радость, не доставляет никакого дискомфорта. Но сама по себе такая редкая прогулка не решает проблемы.
Я понимаю, в чем я неправ по-отношению к своему здоровью. Тем не менее, прежде чем я что-то начну менять, а также доберусь до медцентра, у меня к Вам вопрос: как называется мое состояние, на что это похоже? ВСД? Сердечная недостаточность? Повышается риск инфаркта? Какие анализы/тесты мне сдать? К какому врачу пойти: к терапевту, или сразу к кардиологу?
Спасибо,
Сергей
Я думаю, что это хроническое переутомление. Надо больше спать. Меньше сидеть за компьютером. Больше ходить, бегать, может быть плавать. надо менять образ жизни. Понимаю, что это тяжело и где-то болезненно. Думаю, что кардиолог вам не нужен, а с терапевтом я бы побеседовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:32
27.01.2011 20:32
27.01.2011 18:04 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович. Делала холтер АД, поставили диагноз ВСД по смешанному типу! Зафиксировано макс.ад -148 на 98 в 11:13 и мин.- 77 на 35 в 03:43(сон). Подскажите пожалуйста во сне такое низкое давление не опасно???уж очень переживаю!!! и чем лечить? Может какие то травы попить для нормализации и поднятия давления?
Заранее огромное спасибо!!!
Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Евгения!
Не надо никаких трав для повышения давления. Живите спокойно!
Не надо никаких трав для повышения давления. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:34
27.01.2011 20:34
27.01.2011 17:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 61. Россия Ярославль
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотелось бы поинтересоваться у вас: ЭНАЛАПРИЛ и ФАЗИКАРД - лекарства однотипные или абсолютно разные препараты? Заранее большое спасибо!
Уважаемая Анна!
Если под "Фазикардом" Вы подразумеваете "ФОЗИКАРД" (фозиноприл) то они с эналаприлом близкие родственники и вполне могут заменять друг друга, оба ингибиторы АПФ.
Если под "Фазикардом" Вы подразумеваете "ФОЗИКАРД" (фозиноприл) то они с эналаприлом близкие родственники и вполне могут заменять друг друга, оба ингибиторы АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:16
27.01.2011 20:16
27.01.2011 17:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 36. Россия Новосибирск
Около года страдаю аутоимунным тиреоидитом и ВСД. Постоянно принимаю конкор - половину табл. на ночь.Валериана и другие седативные - адаптол, микседол - оказались неэффективны, просыпаюсь среди ночи около двух раз ,сон поверхностный, чувствую сердце - не могу спать под толстым одеялом, на боку и животе ,т.к. во сне возникает тахикардия и боли в сердце. Страдаю остеохондрозом грудного отд. позвоночника, хожу на аквааэробику ,похудела на 14 кг за год. Головокружения почти прекратились ,давление постоянно около 100 на 70, но в последнее время участились пароксизмы тахикардии - около 160 в мин. с повышением давления до 120 на 90 и появлением «тумана» перед глазами. Раньше это было раз в 3 месяца, за последний месяц - дважды с интервалом в 3 дня. Вызываю Скорую - пульс 90 в мин, на ЭКГ синусовый ритм.
Тахикардия проходит после приема бета-блокаторов, но дозу конкора приходится постоянно увеличивать!
Иногда тахикардия проходит вообще самостоятельно.
Гормоны щитовидной железы - в норме.
Вопрос: нужно ли делать перерывы в лечении конкором, чтобы восстановить чувствительность рецепторов?
эффективен ли прием валерианы и пустырника в этом случае?
может ли быть тахикардия ночью быть связана с положением тела?
и, самое главное, как этого избежать?
Спасибо.
Тахикардия проходит после приема бета-блокаторов, но дозу конкора приходится постоянно увеличивать!
Иногда тахикардия проходит вообще самостоятельно.
Гормоны щитовидной железы - в норме.
Вопрос: нужно ли делать перерывы в лечении конкором, чтобы восстановить чувствительность рецепторов?
эффективен ли прием валерианы и пустырника в этом случае?
может ли быть тахикардия ночью быть связана с положением тела?
и, самое главное, как этого избежать?
Спасибо.
Если можно - лучше делать перерывы в приеме конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:25
27.01.2011 20:25
27.01.2011 17:37 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 43. Россия Москва
Anna 27.01.2011 17:32
Добрый вечер! Сделала ЭКГ ,но не успела расшифровать,предстоят серьёзные физические нагрузки,пожалуйста .посмотрите на мои показатели и если возможно ,дайте ответ в каком состоянии моё сердце ? RR-903мс
p-100мс ,PR-136мс,QRS-106 мс, QT-376 мс,QTS-396мс ...Оси- P-50, QRS-77,T -51...P(11) 0,13 ; S(V1) - 0.61 ;R(V5) 1.98. Буду очень благодарна за ответ !
Добрый вечер! Сделала ЭКГ ,но не успела расшифровать,предстоят серьёзные физические нагрузки,пожалуйста .посмотрите на мои показатели и если возможно ,дайте ответ в каком состоянии моё сердце ? RR-903мс
p-100мс ,PR-136мс,QRS-106 мс, QT-376 мс,QTS-396мс ...Оси- P-50, QRS-77,T -51...P(11) 0,13 ; S(V1) - 0.61 ;R(V5) 1.98. Буду очень благодарна за ответ !
У Вас параметры почти нормальны, чуть расширен QRS. Но это мало показательно.Надо сделать стресс-тест, то есть повторить ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки. Тогда легче будет судить о его (сердца) физической форме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:08
27.01.2011 20:08
27.01.2011 17:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Киров
Эдуард Романович здравствуйте!А что такое детренированность организма?Что с этим делать?Очень хочеться спортом заниматься!А про народную медицину. очень много рецептов для чистки организма и правильной работы.За ранее благодарю.
Уважаемый Евгений!
Про детренированность организма Вы лучше в книжках почитайте. Слишком много писать надо. Мне лень. А народная медицина - это не научная медицина, это собрание всяких поверий, примет, которые чаще всего оказываются ошибочными. В частности все способы очищения организма.
Про детренированность организма Вы лучше в книжках почитайте. Слишком много писать надо. Мне лень. А народная медицина - это не научная медицина, это собрание всяких поверий, примет, которые чаще всего оказываются ошибочными. В частности все способы очищения организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:22
27.01.2011 20:22
27.01.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
zxx22@mail.ru Муж., 40. Мариуполь
В июне 2010 перенес Q-негативный инф заднебоковых стенок, на сегодня имею такую ЭКГ и ЭХО, принимаю конкор 1.25 и кардиомагнил, с этого месяца конкор заменили на азомекс.Чувствую себя нормально, под гору есть задышка. Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста, насколько адекванта терапия и какие могут быть рекомендуции на будущее чтобы не повторилась такая ситуация
http://s43.radikal.ru/i102/1101/b9/900a1df424c6.jpg
http://s43.radikal.ru/i102/1101/b9/900a1df424c6.jpg
Уважаемый Алексей!
Инфаркт сравнительно "добрый": и мышцу пощадил, и силу сохранил, и рубцов не оставил. К сожалению, гарантировать Вам защиту на будущее не могу. Они, поганые, имеют тенденцию возвращаться. Я не понимаю, чем вызван отказ от конкора, предпочитаю, чтобы больные после инфаркта миокарда шли на бета-блокаторах, азомекс их не заменяет. Надо проверить липидограмму, может быть нужны статины. И доброго Вам здоровья!
Инфаркт сравнительно "добрый": и мышцу пощадил, и силу сохранил, и рубцов не оставил. К сожалению, гарантировать Вам защиту на будущее не могу. Они, поганые, имеют тенденцию возвращаться. Я не понимаю, чем вызван отказ от конкора, предпочитаю, чтобы больные после инфаркта миокарда шли на бета-блокаторах, азомекс их не заменяет. Надо проверить липидограмму, может быть нужны статины. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 20:03
27.01.2011 20:03
27.01.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 40. украина ровно
я болею диабетом 26 лет 1тип тяжолая форма.у меня уже есть осложнения такие как нефропатия,ретинопатия и вторинная катаракта,нейропатия,гипертония. давление колеблится от 100/60 до180/110 на даний момент прнимаю нолипрел аргенин по 1 таблетке утром перед завтраком давление не стабильное. на какой другой препарат можно заменить спасибо.
Можно нолипрел заменить Нолипрелом-форте, это удвоит дозу лекарства. А можно к нему добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:52
27.01.2011 19:52
27.01.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 59. Украина Керчь
Проведено УЗИ. Поставили диагноз: Тахикардия. Гипертрофия стенок левого желудочка. Систематическая функция левого желудочка сохранена ФВ-60,1%. Что это такое и как его лечить?
Нельзя лечить отрывок из заключения по ЭхоКГ. Лечить можно только больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:47
27.01.2011 19:47
27.01.2011 15:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 16. Россия Ярославль
Здравствуйте! У меня вегетодистония мне врач назначил пропить месяц кудесан.Сейчас с сердцем проблем нет, и врач никаких изменений не увидел. Я хожу в тренажерный зал. Можно ли мне пить гейнеры( смеси для наращивания мышечной массы) ??
Гейнеры - это за пределами клинической медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:44
27.01.2011 19:44
27.01.2011 15:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Коми Сыктывкар
Здравствуйте, могу я пройти ВЛЭК на бортпроводника с диагнозом Синусовая тахикардия
Все зависит от степени этой самой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:42
27.01.2011 19:42
27.01.2011 14:50 Кардиология / Кардиолог
ВЛХРИСТОФОР Муж., 27. Йошкар-Ола
Вобщем проблема такая,у меня жжет в области сердца,но не внутри,а как-бы точнее выразиться кожу посередине груди ,когда хожу по улице начинает давить сверху от сердца ближе к шее ,раньше поддавливало слева от груди.Есть диагноз ВСД ,3 месяца назад случались приступы синусовой тахикардии,пульс был до 130 ударов в минуту.Делал УЗИ -нашли пролапс митрального клапана 1 степени,ЭКГ-терапевт поставил диагно ВСД.Стоит ли мне обращаться к кардиологу ,очень уж я боюсь за состояние своего сердца,мне 27 лет.
Я думаю, Вашему сердцу ничего не угрожает. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:40
27.01.2011 19:40
27.01.2011 14:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Азов
Здравствуйте.
Ребенок - 9 лет пожаловался на то, что ощущает покалывание в области сердца. Педиатр назначила панангин и рибоксин по 0,5 3 раза в день 1 мес. и отправила на узи. На узи сказали, что у него прогиб МК до 2,5мм и ложные хорды в левом желудочке и нарушение ритма.
Раньше проблем с сердцем не было. можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься актобатикой и хоккеем на траве?
Препараты пропили, боль прошла.
С уважением Ольга Шевченко.
Ребенок - 9 лет пожаловался на то, что ощущает покалывание в области сердца. Педиатр назначила панангин и рибоксин по 0,5 3 раза в день 1 мес. и отправила на узи. На узи сказали, что у него прогиб МК до 2,5мм и ложные хорды в левом желудочке и нарушение ритма.
Раньше проблем с сердцем не было. можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься актобатикой и хоккеем на траве?
Препараты пропили, боль прошла.
С уважением Ольга Шевченко.
Совершенно не верю в способность панагина и рибоксина снимать какие бы то ни было боли. Но если прошли - то слава богу! С таким диагнозом можно заниматься и акробатикой и хоккеем на траве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:38
27.01.2011 19:38
27.01.2011 13:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Москва
Здраствуйте скажите правильно ли поставлен диагноз и лечение?? Вчера вызывала скорую ,до этого 3-4дня покалывало в сердце ,вчера ночью 12.00 начались более острые боли и учистилось дыхание,когда ложилась дыхание успокаивалось до 82-90 ударов.Но неприятные ощущения в области сердца не прекратились ,стали менее острыми.Стоило встать или подвигаться пульс учещался.Скорая дала 2 таб.анаприлина капель 100 валокордина вроде бы не видела что точно и какую то таблетку.Сердцебиение стало не таким громким и медленней.Задремала на 1-1.5 ,потом неприятное ощущение в сердце снова началось (не острое ,но немного болезненно)тяжело заснула.Сегодня дискомфорт присуедствует снова ,пульс в норме 80-90.Подскажите какое лекарство лучше принять .
Для начала я бы кроме валерианы и пустырника ничего бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:36
27.01.2011 18:36
27.01.2011 13:41 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 24. Беларусь Минск
Добрый день, мне 23 года, и с ноября 2009 у меня наблюдаются время от времени трудности с дыханием, хочется вдохнуть полной грудью и очень часто, примерно 1 раз в 3-4 минуты.
Человек я очень впечатлительный, волнительный, на приеме у врача сердце бьется очень часто 120-140 уд/мин, повышается давление до 150/100(в среднем).
Делала кардиограмму - хорошая,только ударов много, узи тоже не показало отклонений в работе сердца. Из препаратов назначили магне В6, конкор, глицин.
От лечения эффекта нету, так как у врача на приеме волнение все равно проявляется.
В домашних условиях пульс 74-80уд/мин, давление от 110/65 до 130/85.
Но затруднения с дыханием меня мучают, начинаю думать, что может это из-за сердца такое состояние. Посоветуйте, пожалуйста, какие исследования сделать, чтобы быть уверенной, что сердце здесь ни при чем.
Человек я очень впечатлительный, волнительный, на приеме у врача сердце бьется очень часто 120-140 уд/мин, повышается давление до 150/100(в среднем).
Делала кардиограмму - хорошая,только ударов много, узи тоже не показало отклонений в работе сердца. Из препаратов назначили магне В6, конкор, глицин.
От лечения эффекта нету, так как у врача на приеме волнение все равно проявляется.
В домашних условиях пульс 74-80уд/мин, давление от 110/65 до 130/85.
Но затруднения с дыханием меня мучают, начинаю думать, что может это из-за сердца такое состояние. Посоветуйте, пожалуйста, какие исследования сделать, чтобы быть уверенной, что сердце здесь ни при чем.
Хороший врач Вам нужен, а не дополнительное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:33
27.01.2011 18:33
27.01.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 29. Россия Москва
Мне 29 лет. Делала в районной поликлинике ЭКГ: ритм синусовый, СА блокада 2 типа 3 степени 3:1. Затем провели обследование в течение суток (холтер): желудочковая эктопическая активность-не зарегистрирована, наджелудочковая эктопическая активность:представлена общим числом комплексов QRS 33 или, в среднем, 1.5НЖЭС/час., одиночных НЖЭС 3, парных (куплеты)-0, пробежек НЖТ - 1. Всего 30 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ, наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из зо комплексов, максимальная ЧСС во время НЖТ составила 157 уд/мин. Зарегистрировано 356 пауз, максимальная длилась 1.5сек. Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 48уд/мин.
Синусовая аритмия, миграция водителя ритма сердца. Эпизоды СА блокады 2 степени. Лечение не назначалось.
Особо на сердце не жалуюсь, изредка бывает как-будто кто-то сильно рукой сердце сжимает(очень редко), иногда болит под левой лопаткой (тоже очень редко).
Подскажите, насколько это серьезно? Требуется ли лечение?
Синусовая аритмия, миграция водителя ритма сердца. Эпизоды СА блокады 2 степени. Лечение не назначалось.
Особо на сердце не жалуюсь, изредка бывает как-будто кто-то сильно рукой сердце сжимает(очень редко), иногда болит под левой лопаткой (тоже очень редко).
Подскажите, насколько это серьезно? Требуется ли лечение?
Я не уверен в правильности трактовки всех этих нарушений проводимости. У меня не сложилось впечатления, что за этим стоит что-то серьезное и мне кажется,что сейчас ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2011 04:50
28.01.2011 04:50
27.01.2011 13:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Moskow Moskow
в области сердца в течении 4 секунд было такое как бы толи дергалось толи ударяло кололо и сжимало одновременно при этом пульс не менялся,что это,как будто сердце зажало и оно так отдавало в грудь уже 3 раз за пол года
Смотреть надо, так ничего не скажешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:30
27.01.2011 18:30
27.01.2011 13:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Россия Краснодар
Здравствуйте! 22 года, не пью вообще, не курю...спорт и т.д.мясо, рыбу, яйца не ем, заколяюсь, в общем на всю голову здоровый! но с детства достает кровь из носа, давление 130-140 чувствую себя прекрасно, все анализы в норме, а причину высокого давления так и не понял...врачи говорят кровь густая, надо разжижать...есть еще варианты? Желательно без таблеток...
АД 130-140 это недостаточная причина для носовых кровотечений. надо искать другую причину. Обратитесь к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:29
27.01.2011 18:29
27.01.2011 13:17 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 38. Россия Челябинск
Здуард Романович здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне лор врач выписал антибиотики ципрофлоксацин я сегодня выпила 1 таб. после чего появилось головокружение, заторможенность и сердце стало неправильно биться состояние как в неадеквате. С сердцем что то творится. У меня до этого были экстросистолы + НБПНПГ диффузные изменения миакардо 2 А степени. Подскажите может эти таблетки так влияют на сердце и мое состояние. Хуже не будет? Просто не у кого больше спросить.Боюсь что я упаду или еще хуже что нибудь. В этом препарате так много побочных реакций просто жуть.
Уважаемая Наталья!
Ципрофлоксацин может давать и тахикардию, и аритмии, в том числе экстрасистолию. Если эти явления будут продолжаться, придется его заменять другим препаратом. Но об этом надо посоветоваться со своим доктором.
Ципрофлоксацин может давать и тахикардию, и аритмии, в том числе экстрасистолию. Если эти явления будут продолжаться, придется его заменять другим препаратом. Но об этом надо посоветоваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:26
27.01.2011 18:26
27.01.2011 13:11 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 66. Россия Москва
Добрый день. Буду благодарна за консультацию. Моей маме 66 лет, 15 лет назад удалили щитовидку из-за узлов и она постоянно принимает Л-тироксин 100. На протяжении последних лет скачет давление, несколько раз были гиперкризы, вызывали скорую. Сейчас она вместе с тироксином принимает Арифон-ретард 1 таблетка утром ежедневно, конкор(принимала 2,5 мг. утром, но последние несколько дней повышается давление и увеличила до 5 мг). Можно ли ей так и оставить-дозу конкора 5 мг? Давление вроде держится нормальное, вечером мерила 120/80, а на 2,5 мг вечером доходило до 140/100. Ничего страшного, что она постоянно пьет арифон-я по поводу калиевого дисбаланса. Может быть ей панангин еще попить? Спасибо.
Увеличение дозы конкора выглядит разумным. Арифон едва ли требует постоянного приема панангина. Лучше через месяц проверьте содержание Калия и Магния в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:16
27.01.2011 18:16
27.01.2011 12:54 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 29. Россия Курган
Добрый день! Мне 29 лет.Я писала Вам 25.01.2011. о том что мне бывает плохо с сердцем на улице. Вы посоветовали сходить к кардиологу, я сходила.назначили нагрузку на велосипеде. уже на второй минуте давление 170 на 90, ЧСС-160.нарушений ритма не выявлено. нормально ли это, может ли быть такое что на улице со мной происходит тоже самое, малейшая физ. нагрузка и такие высокие показатели давления и ЧСС. Какие препараты принимать? я не могу дойти до остановки, мне очень это мешает и пугает.Врач назначил панангин, хотя у него очень много противопоказанийи и побочных эффектов, в том числе и тахикардия. Калий у меня 4,5, магний 0,9.Спасибо.
Наверное имеет место гипокинезия, недостаточная тренированность организма. надо потихоньку втягиваться, начиная с утренней ходьбы, гимнастики. Изучение изменений давления и пульса в момент нагрузок малопоказательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:12
27.01.2011 18:12
27.01.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий, 22 Муж., 22. Россия Москва
В 19 лет, судя по диагнозам врачей, столкнулся с ВСД. С тех пор она меня не отпускает. На первых порах давление подскакивало до 180 на 90, сильно болела голова особенно на приемах у врачей. Впоследствии симптоматика сменилась в сторону панических атак, сопровождаемых экстрасистолами.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
======================
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
====================-======
Добрый день.
Не знаю, какое точно. Какое-то получал. Пил милдронат и ципрамил. Честно говоря, ездил я редко, потому что считал, что сам должен справляться.
После ципрамила чувствовал, что все будто в тумане: мысли, ощущения, нежелание чем-то заниматься, редкие, но бурные проявления радости, осознанные депрессии.
Но на данный момент больше всего как раз экстрасистолы беспокоят, особенно когда меньше занимаюсь спортом.
Антропометрические данные: рост 185, вес - 80.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
======================
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
====================-======
Добрый день.
Не знаю, какое точно. Какое-то получал. Пил милдронат и ципрамил. Честно говоря, ездил я редко, потому что считал, что сам должен справляться.
После ципрамила чувствовал, что все будто в тумане: мысли, ощущения, нежелание чем-то заниматься, редкие, но бурные проявления радости, осознанные депрессии.
Но на данный момент больше всего как раз экстрасистолы беспокоят, особенно когда меньше занимаюсь спортом.
Антропометрические данные: рост 185, вес - 80.
Проблемы с кислородом - это уже спекуляции. Занимайтесь больше физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:08
27.01.2011 18:08
27.01.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 83. Волгоград
Женщина в 83 года получила инфаркт (ан полсердца), сейчас прошло 7 дней, врачи говорят, что рубец ине появляется ( и т.о. выхдоровление затягивается, рубец может вообще не появится). Можно ли по истечению 7 дней уже вести речь о появлении рубца? Не рано ли? Что будет, если рубец так и не появится (т.е. рана не заживет)?
Без динамики картинок это все пустые разговоры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:04
27.01.2011 18:04