здравствуйте,моему сыну 13 лет,по всем иследованиям кардиолог ставит вегетососудистуюдистанию по смешанному типу с гипотензивным типом,гипертензивными реакциями,кардиоцеребральная форма с синкопальными состояниями.мас.функционирующее овальное окно.пмк1-2 ст.с регургитацией 1-2ст.ребенок родился только лишь ооо,с возростомприсоединились еще и эти диагнозы.скажите пожалуйста подходит ли мой ребенок для домашнего обучения?помимо этих диагнозов много идругих со стороны невролгии и гастроэнторологии,постоянно лежит в стационарах.мы уже просто устали!может есть выход из ситуации???я переживаю за его образовании.

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, норма ли ЧСС 50-55 в состоянии покоя. Недавно я лежал в стационаре, после чего ЧСС к вечеру обычно 50-55. Может это после лекарств (кавинтон, озонотерапия)? Так я принимаю энап 2,5 мг у\в. А раньше пульс обычно был в районе 70 в состоянии покоя.
Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович
Скажите пожалуйста при дерматомиазите без лечения гармонами можит ли наступить ремисия.

«Дерматомиозит начинается остро или подостро с мышечного синдрома (миастения, миалгии), артралгии, лихорадки, поражения кожи, плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение.»

Рецидивируещие течение- имеется виду без лечения ?

Занимаюсь в тренажерном зале.Использовал ефедрин для сжигания жира.Когда прекратил прием начались побочные еффекты - тахикардия постоянная.
Кардиолог посмотрел меня и сказал что все хорошо только пульс частоват (кардиограма в порядке).Сказал попить магния.Но изза сильных сердцебений я не мог спать,даже со снотворным(пульс лежа 75-80).Врач сказал попить метапролол по 25мг,стало сразу легче.Но не прошло,засыпать стало чуть легче но полностью не ушел повышеный пульс.В итоге пил 3 недели метапролол,дошел до 250мг за раз.Врач сказал пить локрен.2 дня еффект был,а потом вообще никакого еффекета.На тренировки если больше 7ми повторов в упражнении - головная боль,нехватает кислорода.
Что можно еще выпить?
Вроде в течении дня не чувствую пульса,но только лягу - сразу слышу сильный стук в груди,который мешает спать.

Моему ребенку 1год9месяцев. 4 месяца назад попали в болтницу с асцитом, отеками под глазами, после проведения узи и т.д. были выявлены признаки кардиомипатии. Были назначены след медикаменты(капотен дигоксин, верошпирон, аспаркам, фурасемид) Также было рекомендовано госпетализироваться в НиИ педиатрии и детской хирургии г.Москва на коррекцию терапии и подтверждении дигноза. После рекомендованной госпетализации была поставлена рестриктивная кардиомиопатия. Рекомендовано трансплантация сердца. На сегод.день состояние сердца стабильно, но ухудшилось состояния печени. Мой вопроскакие можно пить витамины, таблетки, чтоб поддерживать организ ребенка. Пьем очень много таблеток.

График приема: 8,00- дигоксин-0,004мг, перед завтраком 1/2 верошпирон, 10мг фурасемид, после завтрака аспаркам , капотен 2 мг, обед аспаркам, капотен 3 мг, 16,00 - фурасемил 5 мг, вечер rfgjnty2 мг, верошпирон1/2, аспаркам, в 20,00- дигоксин 0,004мг

Сейчас повеселее стал, но перед потеплением появляется отдышка, отек глаз, наличие жидкости в брюшной полости. Как нам обойтись без пересадки

Здраствуйте! В последнее время у меня немеет левая рука чаще левый мизинец(только мизинец). Был у кардиолога вроде сердце в норме.есть экстрасистола. Бывает боль в самой грудине(только никак не пойму в самой грудине или за ней). А еще я как прочитал что онемение зоны между нижней губой и подбородком(у меня часто немеет) признак приближаещегося инфаркта...это правда?

Здравствуйте! У меня диабет 11 лет. Сахара от 4,0-12,0. Около 2х месяцев назад началось иногда подниматься давление (точнее очень редко), и очень часто - тахикардия (в основном перед сном, вечером, иногда днём). Пульс до 100 уд/мин, при этом давление может быть нормальным. Проводили обследования головы и невролог сказал что я гипотоник, у меня нормальное давление 90/70. Невролог подозревает ВСД слабой степени. Я из-за сердцебиения не могу уснуть, возникает чувство внутри непонятиное, болей нет. Ходила терапевту, кардиологу, неврологу, эндокринологу, у всех сдавала много разных анализов (на гормоны, биохимия, общий анализ крови и мочи, эхокг, экг, узи брюшной полости и что-то ещё...), все анализы отличные, даже экг. Я объясняла, что я ничего не выдумываю, мне даже один раз скорую вызывали (давление и пульс сильно подскочили) и говорила им что обычно тахикардия начинается вечером перед сном, а экг сдавала днём, когда себя хорошо чувствовала. Врачи назначили мильгамма, тиоктацид, и ещё какие-н успокаивающие, кардиолог - только панангин по 2т/д и глицин. Пью сама когда начинается приступ метропролол 50мг, редко - корвалол (он не всегда помогает). Также принимаю глицин, иногда пустырник, валерьяну, гинкго билоба с боярышником. Иду к одному врачу, он отправляет к другому. Подскажите, что мне делать, к кому ещё обратиться, что ещё надо пройти, почему врачи уже 2 месяца не могут поставить точный диагноз?

Здравствуйте Эдуард Романович! Диагноз ВСД по гипетроническому типу ставили с 25 лет . с 45 лет стало скокать давление самое высокое было раза три 160/90. Врач назначила мне таблетки ЭНАП HL дозировка 10 мг. Подбирали дозу, принимала целый год по 1/4. В 2010 году в ноябре была сделана операция по удалению матки. Целый месяц лекарства не принимала. стало скакать давление. Возобновила прием , также по 1/4 таблетки. принимала 3 недели, регулярно делала замер давления, было все хорошо 115/70 120/74 130/80 128/75. Но вчера к вечеру подскочило 147/78., я решила принять еще 1/4 ЭНАП HL, через 2 часа давление стабилизировалось 125/72. У меня к вам вопрос, почему вдруг подскочило давление, может я не правильно принимаю лекарства, и дозу нужно увеличить? По утрам давление обычно 108/68, 119/70. Жду Вашего ответа . спасибо.

Сыну(20 лет) поставили диагноз в армии миокардический кардиосклероз с нарушением ритма по типу пароксизма трепетанием предсердий, частой предсердной экстрасистомией без СН. Аномалия седца: дополнительная хорда левого желудочка. Гемангиома печени без нарушения функций, и хронический компенсированный тонзиллит. Хотелось бы, знать чем обернуться данные заболевания, чем лечить и где. И с помощью чего? В нашей местнолсти специалисты дефицит.

Здравствуйте доктор!Помогите разобраться!У меня периодически возникает непонятное состояние: левая сторона головы,шеи,,плеча и руки,грудной клетки и бок стоновятся тяжелыми,как-то все стягивае и трудно вдох сделать,есть ощущение «пустоты» вдоха.Голова кружится и спать хочестся,в горле сжатость и ком что ли!Давление в норме и пульс снижается до 65 в покое,обычно 80.Скажите пожалуйста что это с сердцем?Сердце плохо кровь качает или еще что-то?Спасибо!!!

Вы ответили:Скорее это неврозно лучше к докторы обратиться!

Я хотела бы узнать к какому мне доктору обращаться,у нас в поликлинике система талонов и долго ждать приема.Это всетока на сердце похоже?Спасибо!

эдуард романович,подскажите пожалуйста-паузы за счет синусовой аритмии более 1500 мсек это опасно?спосибо

Что нужно принять для нормализации давления и снятие головной боли?

Здравствуйте доктор!Помогите разобраться!У меня периодически возникает непонятное состояние: левая сторона головы,шеи,,плеча и руки,грудной клетки и бок стоновятся тяжелыми,как-то все стягивае и трудно вдох сделать,есть ощущение «пустоты» вдоха.Голова кружится и спать хочестся,в горле сжатость и ком что ли!Давление в норме и пульс снижается до 65 в покое,обычно 80.Скажите пожалуйста что это с сердцем?Сердце плохо кровь качает или еще что-то?Спасибо!!!

Здравствуйте, скажите пожалуйста. У меня синдром WPW. Ритм сердца 80 -105. Так то вроде боли нет. Опасно ли это? Могу ли заниматся спортом с таким диагнозом?

Здравствуйте Эдуард Романович ! Моему мужу 62г. Перенес инфаркт в 1982г., ишим.инсульт в 2001г.,окклюзия ВСА слева,ВСА справа 50%, АКШ в 2006 г DS: ИБС,гипертония 3-й ст.риск 4,дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени.Дегенеративный аортальный порок.Стеноз аортального клапана.HI 2 ф.кл.по NYHA.Атеросклероз сосудов БЦС.Состояние после АКШ.Состояние после каротидной эндартерэктомии слева 2001 г. Принимает препараты: престариум 2,5 мг(утром), нормодипин 2,5 мг(вечером), крестор 5,0 мг (ежедневно), кардиомагнил 75 мг(ежедневно). Липидный профиль: холестерин 2,9 ммоль/л, триглицириды 0,9 ммоль/л, ЛПВП 1,26 ммоль/л, ЛПНП 1,68 ммоль/л, коэффициент атерогенности по Климову 1,3 . Наш новый участковый кардиолог меняет предыдущее назначение и сейчас мужу назначает: престариум 5 мг, норваск 2,5 мг, липримар 10 мг, кардиомагнил 75 мг, предуктал 35 мг. Вопрос: нужно ли Крестор 5,0мг заменять на Липримар 10,0 мг , т.е.на большую дозу, если холестерин и так 2,9 ? Может быть Липримар лучше воздействует на холестириновые бляшки? В одной из передач о «Здоровье» доктор сказал,что при правильном лечении объем бляшек уменьшается до 30%,а могут и исчезнуть совсем. Очень и очень хотелось бы иметь правильно подобранное лечение.Нам очень важно Ваше мнение. Спасибо. C уважением, Антонина Ивановна. 26.01.2011 20:51

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Антонина Ивановна!

Я не знаю никаких преимуществ липримара над крестором и в такой ситуации оставил бы прежнюю дозу крестора. Бляшки в размерах и правда уменьшаются, но от крестора не меньше, чем от аторвастатина. Предуктал я бы не стал назначать совсем. Нормодипин и норваск это одно и тоже лекарство, только под разными названиями, тут различие только в дозе и я не знаю, надо ли её менять, потому что уровни АД вы не указали. Так же и престариум, давать его по 2,5 мг или по 5 мг - зависит от колебаний АД, а Вы их не сообщили.
Время создания: 27 Января 2011 00:51


Здравствуйте Эдуард Романович!
Спасибо Вам за исчерпывающий ответ на мой вопрос, мы будем следовать Вашей рекомендации по приему препаратов. Спасибо огромное Вам за то,что находите время отвечать на наши вопросы. Дай Бог Вам здоровья и сил – ведь Вы так много делаете для людей.
Обращаюсь к Вам с проблемой,для нас, не имеющих медицинского образования, трудно разобраться в результатах анализов и своих заболеваниях,а спросить не у кого, врачу лишь бы в карточку успеть записать,больных-то много. Вначале немного о самом больном.Мужу 62 года , крепкого телосложения , рост 173см, вес 82 кг,вредные привычки в далеком прошлом. Совершает ежедневные прогулки в лесу, быстрым шагом с расстоянием до 8 км., на протяжении многих лет.Вечером,правда не всегда,крутит велотренажер до 5 км.
В декабре м-це 2010 года сделали ЭКГ,по результатам которой небольшая отрицательная динамика (после АКШ все ЭКГ без динамики) и врач нам рекомендовала провести ЭХОКГ.
Результат ЭХОКГ от 23.12.2010 года:
Визуализация хорошая. Ритм сердца во время исследования- синусовый.
ЛП немного увеличено (4.2см., 5.3смх4.0).
ПП не увеличено (4.9смх3.0см). Давление в ПП не повышено (5-8мм рт.ст.) МПП-б/о.
Левый желудочек- не увеличен (КДР 5.12см., КСР 3.47см., КДО 100мл, КСО 35 мл ). Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 65% по Симпсону, 60% по Тейхольцу). Акинезия с фиброзом нижнее-базального, нижнее-медиального сегментов. Толщина стенок ЛЖ : МЖП 1.6см, ЗС 1.2 см. Масса миокарда ЛЖ увеличена.
ПЖ не увеличен (2.8см). Толщина стенки 0.5 см. Систолическая функция сохранена.
Митральный клапан: створки уплотнены,регургитация 1 ст. ТМК – регидный.
Аортальный клапан: трехстворчатый,створки уплотнены,кальцинированы,раскрытие ограничено до 0.9см, регургитации нет, макс.град. 55мм рт.ст., средний град. 32мм рт.ст.
Аорта: восходящий отдел 3.3см, дуга 2.9см,нисходящий отдел б/о. Стенки аорты уплотнены. Макс.град.в нисходящей аорте 14мм рт.ст.
Трикуспидальный клапан:створки не изменены. Регургитация 1 ст. с град.давл. 20мм рт.ст.
Клапан легочного ствола не изменен. Макс.град. 5.5мм рт.ст.,регургитация 1 ст. Легочный ствол не расширен 2.4см. Давление в ЛА не повышено.
НПВ не расширена,коллабирует более 50%. Перикард б/о .

Состояние после АКШ от 2006 г. Незначительная дилатация левого предсердия. Умеренная асимметричная гипертрофия ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 65% по Симпсону). Нарушение локальной сократимости в указанных сегментах. Диастолическая функция ЛЖ изменена по ригидному типу. Выраженные дегенеративные изменения АК,кальциноз АК с умеренным стенозом АК. Стенки аорты уплотнены. Легочной гипертензии нет. В сравнении с 2007 г. отрицательная динамика (увеличение сист.град. на АК). Рекомендована консультация к/хирурга.

Примечание:ЭХОКГ от 17.05.2007 г. Аортальный клапан: макс.град. 30.5мм рт.ст., средний 13мм рт.ст.
ЭХОКГ от 03.09.2009 г. Аортальный клапан: макс.град. 48.0мм рт.ст., средний 27мм рт.ст.

26.01.2011 года мы поехали в областной кардиоцентр и там нам сделали ЭХОКГ,результаты которого:

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: диаметр 42мм., размеры: переднезадний 0мм, медиально-латеральный 43мм, верхнее/нижний 54мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : КДР 54мм. КСР 36мм, КСО 39мл, КДО 105мл., параметры: СВ 0.0 л/м, УО 0 мл, ФУ 0%. ФВ 60% , масса 0.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА : толщина в систолу 13мм, в диастолу 10мм
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: толщина в систолу 23мм, в диастолу 13мм.
МЖП- базальный сегмент – 15 мм, очаги уплотнения МЖП и эндокарда. ФВ по Симпсону – 63%. Гипокинезия базального сегмента задней стенки. Дополнительная трабекула диагональная – от верхней трети МЖП к боковой стенке,с умеренной деформацией полости ЛЖ без признаков обструкции. Выходной отдел ЛЖ -17мм.
АОРТА: диаметр в мм –просвета основания аорты 26 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 25,стенки плотные,диаметр дуги аорты-19 мм, диаметр нисходящей аорты- 18мм, градиент давления на нисходящей аорте 14мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: просвет в 26мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :диастолический размер 25мм.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: движение створок: в противофазе Е\А = 0,5 , раскрытие: достаточное, створки: неоднородного свечения, регургитация: 1степ.(физиологическая)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены,утолщены,включения кальция в теле створок с переходом на фк, пиковый градиент 63мм рт.ст.,средний градиент 46мм рт.ст., регургитация 1 ст., приклапанно, минимальный объем.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки не изменены, систолический градиент 42мм рт.ст., систолическое давление в ПЖ 47мм рт.ст., регургитация 1 степени.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: створки не изменены, градиент 6мм рт.ст., регургитация 1 степени(физиологическая). Брюшная аорта – 19мм.

Заключение . Состояние после АКШ. Нарушение регионарной сократимости ЛЖ. Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана.Кальциноз АК 2ст. Стеноз аортального клапана умеренный,недостаточность 1 ст. Незначительная асимметричная гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Расчетное давление в ПЖ 47 мм рт.ст. Кардиосклероз. Консультация кардиохирурга. Эхо-контроль.

В заключении кардиохирургического приема указано: хирургическая тактика- Нуждается в проведении ХМЭКГ при подтверждении ишемии необходима шунтография для решения вопроса об объеме оперативного лечения.
Нам дали перечень документов,анализов,пройти узких специалистов,чтобы провести шунтографию,а после будет решаться вопрос об операции.

Мои вопросы:
эти две ЭХОКГ сделаны по срокам с разницей в один месяц (23.12.2010г. и 26.01.2011г.),разве за месяц может измениться макс.градиент с 55 до 63мм рт.ст. и средний градиент с 32 до 46мм рт.ст.? Или может быть на результаты ЭХО повлияло то,что ночь перед поездкой в кардиоцентр была бессонной,т.к.очень и очень переживали,только в 2006 г сделали АКШ (четыре шунта) и вот опять стоит вопрос об операции, для нас, как гром среди ясного неба. Хотелось бы еще пожить, муж только 1.5 года, как на пенсии. Может быть нам нужно еще в стационаре сделать ЭХОКГ, возможно результаты будут другие?
Эдуард Романович, нужно ли нам торопиться с операцией ? Или ее можно отложить,например, до осени или на какое другое время ? Нужно ли ее вообще делать,если учесть, что муж перенес инсульт в 2001г.,операция на ВСА(слева окклюзия) в 2001г., ВСА справа до 50%, АКШ в 2006 г.?
Эдуард Романович, проанализируйте пожалуйста ЭХОКГ и дайте Ваши рекомендации,советы,да и вообще,что нам делать и чего не делать,мы просто оба в подавленном состоянии.

С уважением, Антонина Ивановна.
29.11.2011г

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня всд, невролог прописала милдронат и Грандаксин. У меня пониженное давление 100 на 50. Можно ли эти препараты совмещать с экстрактом родиолы? Ведь в инструкции написано- ослабляет эффект нейролептиков, транквилизаторов и седадивных средств. И можно ли принимать родиолу во второй половине дня?
Спасибо за ответ!

Добрый вечер ! Мне 35 лет, вес 85, рост 180. Без вредных привычек.
Мой диагноз: гипертоническая болезнь 1ст., 2 степень,
суправентикулярная экстрасистолия.
Прописали лозап, принимаю 1,5 года. В начале лечения мин. дозировки хватало для поддержания давления в норме, но в последнее время доза увеличилась в 3 раза. При этом систолическое всё равно остаётся выше нормы, т.е. 140/160. Ухудшение показателей давления вызвано привыканием к препарату? Если да, то, каким можно заменить или необходимо заново проходить обследование. Заранее благодарен.

Здравствуйте! подскажите,у меня давление всегда 105/70,иногда чувствую себя вяло.низко ли это давление в моем возрасте.опасно ли?спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня с 2006 года на фоне нормального давления 135-80 резко краснеет лицо,глаза, давление повышается до цифр 200-110, пульс до 115.Руки становяться холодными и влажными.Бывает при этом дрожь.Внутри дискомфорт с чувством приближающейся смерти.При этом я в панике принимаю каптопрес,фенигедин,эгилок,валидол, вызываю скорую, но когда они приезжают давление уже упало.Они делаю кардиограмму все в пределах нормы.Провел все исследования: МРТ(головного мозга),компьютерную томаграфию внутренних органов,УЗИ (сердца,почек,надпочечников и т.д.),всевозможные анализы крови,консультации эндокринолога,уролога,гастроентеролога,кардиолога,невропатолога,психиатра.
По результатам УЗИ сосудов разный кровоток за счет остеохондроза шейного отдела.Серьезных отклонений не обнаружили, причину так и не установили. Я каждое утро принимаю по 5 мг диротона.Что это может быть по Вашему мнению? И как с этим бороться?

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что такое изменение реполяризации?У меня на экг написано ритм синусовый,ахикардия 100,изменения реполяризации,а дальше не совсем понятно.Вроде Т отрицательный в III и aVF, и какие-то косовосходящие и низходящие изменения ST-это и есть изменения реполяризации?Что можно считать за норму,а в чем патология и насколько серьездно?Спасибо,с уважением!




Ответ доктора:

Все это не серьезно. Не надо с головой залезать в ЭКГ. Не обращайте внимания.

Простите за навязчивость,я хотела бы уточнить: при беге сегодны днем с ребенком у меня в груди(не могу сказать что за грудиной,так как не понимаю как это должно быть при стенокардии)возникло жжение,это жжение возникает и в состоянии лежа,ходббы,длится долго и в тоже время нет,то затихне то опять зажжет.Cажите пожалуйста,учитывая мою экг-это можно принять за проявление сердечной патологии и какой?Заранее благодарю!!!

Здравствуйте. Мне 26 лет. Сейчас 29 неделя беременности. 3 дня назад случился приступ тахикардии с тошнотой и головокружением. Не прошел и на следующий день. ЧСС от 96 до 107 ударов в минуту. Гинеколог отправила к кардиологу. Назначили «Небилет» до ЭКГ и УЗИ по 0,25 один раз в день. Сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Врач в поликлинике сказал, что скорее всего тахикардия из-за беременности, т.е. из-за увелечеия нагрузки на сердце. А врач в больнице сказал, что у меня синдром ВПВ. Можно ли поставить такой диагоз посмотрев только на ЭКГ, т.к. по УЗИ ничего не было выявлено? Чем опасна тахикардия для малыша? И можно ли не пить «Небилет», т.к. гинеколог сказала, что он противопоказан при беременности и может плохо отразиться на развитии плода? Пью пустырник, от него тоже пульс снижается.

Добрый вечер ! Мне 35 лет, вес 85, рост 180. Без вредных привычек.
Мой диагноз: гипертоническая болезнь 1ст., 2 степень,
суправентикулярная экстрасистолия.
Прописали лозап, принимаю 1,5 года. В начале лечения мин. дозировки хватало для поддержания давления в норме, но в последнее время доза увеличилась в 3 раза. При этом систолическое всё равно остаётся выше нормы, т.е. 140/160. Ухудшение показателей давления вызвано привыканием к препарату? Если да, то, каким лекарством можно заменить или необходимо заново проходить обследование. Заранее благодарен.

Добрый день, уважаемый доктор! Год назад мне поставили диагноз: ПМК-1 ст. и такая же регург., и НЦД ко кардиальному типу.В вечернее время меня очень беспокоит какое то непонятное нервное напряжение, как будто что то должно случится ( перебои сердца, немогу вдохнуть нормально, ну тревожность и всё!).ранше пульс был-90-100, а теперь 75-82.Муж говорит, что это всё НЦД и заставляет делать зарядку и ходить на тренажоры, а я боюсь чтоб не повлияли на этот пролапс. Как мне быть? Может ли НЦД возникнуть на фоне гормональной перестройки?

Здравствуйте доктор! Простыла-думаю,что бронхит ( я хроник). В данный момент принимаю плавикс,тромбо асс,коронал,панангин.Какие можно пропить таблетки от бронхита (антибиотики вероятно) чтоб одни таблетки не мешали другим (их совместимость.) Спасибо!

Добрый день.
Скажите все ли нормально и можно ли с этим жить ?

Холтер.
Средняя частота ЧСС 78 ударов в минуту.
Свединия о PQ, QT паузах, особенностях работы ЭКС : изменений не зарегистрировано.
Ритм : синусовый с максимальной ЧСС 149 ударов в минуту в 19.03 ( поднимался по лестнице на 5 этаж, пробежкой ) и минимальной частотой в 55 ЧСС.

Желудочковый нарушения ритма: 23894 монофокусные желудочковые экстасистолы за сутки, периоды аллоритмии по типу бигеминии 2708 за сутки и тригеминии 409 за сутки.

Наджелудочковый нарушения ритма : 5 изолированных наджелудочковых экстрасистол в сутки.

Пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированны.

ST-T : диагностически значимых изменений не выявлено.

Врач прописал пить Конкор кор 2.5 мг в сутки, Аллапинин 2.5 мг 2 раза в сутки и Кудасен Форте 1 раз в сутки.

Насколько правильно подобранно медекамитозное лечение ?

С сердцем патологий нет. Все в порядке.

P/s/ читал о внезапной остановки сердца на фоне ЖЭ так ли это ? не много срашновато. Не пью не курю. вот уже 2 месяца.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста:у меня давление всегда 100/65;107/77,пульс 70.Год назад было состояние,как все лень делать,мне что-то прокололи десять дней(простите не помню что),и,попила корвалтаб.Последние три дня,снова чувствую себя вяло,подскажите,сильно ли низкое давление для моего возраста,и чем опасно.Часто хочется кофе.
С уважением,Оксана!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Обращаюсь к Вам за консультацией, у меня следующая проблема:
Уже как неделю ощущаю толчки в груди, сначала не придавал этому значение, тем более такое уже происходило, но тогда это было однократно. Сейчас совершенно другая картина, беспокоит каждый час и не один десяток толчков. Посоветовался с родителями, поскольку опыт у них есть, сами сердечники, сказали что нужно срочно поставить суточный монитор, и сделать ЭКГ.
Таким образом и поступил, ЭКГ не показало ни чего, суточный монитор дал следующие показания:
Одиночная желудочковая экстрасистола -
всего 1066,
бодр. 916,
сон 150,
физическая 7.
За час
всего 45,
бодр. 57,
сон 20,.
Парные мономорфные:
всего 1, бодр. 1.
Одиночные наджелудочковые:
все измер. 8
бодр. 8
Желудочковая экстрасистолия 4а градация по Ryan

С результатами обратился к врачу кардиологу.
Так же давно, на обследовании, (хроническая бронхоэктатическая болезнь), поставили диагноз астма, так и не понял почему, просто была снижена функция внешнего дыхания на 25%, сказали если будут приступы пользоваться Биротеком или Сальбутамолом, ношу их всегда с собой уже лет 5, не приходилось пользоваться ни разу.

Врач кардиолог сказал, если есть проблемы с легкими, В блокаторы, которые смогли бы реально помочь, он назначить не может.
Назначил ПЕНТАЛГИН по 1т 3р. в день 10 дней, если не пройдет повторный прием через 8 дней, и сделать ЭхоЭКГ. И сдать анализы гормоны, поскольку имеются проблемы с щитовиткой (киста, немного увеличена).

Скажите пожалуйста, на сколько серьезна моя проблема, чего стоит опасаться и к чему может это привести? И хватит ли для лечения назначения врача?
Заранее благодарю за ответ, и за Ваши труды!!!

Здравствуйте Эдуард Романович,хотел с Вами посоветоваться,у меня периодически бывают головокружения,пульс у меня около 60,вот сегодня 42,обычно когда измеряю в среднем 50-55,сердце не разу в жизни не обследовал,последнии экг в детстве,кроме головокружений ничего не беспокоит(и то редко,в основном когда резко меняю положение тела),можно ли предположить что у меня слабый синусовый узел?и надо ли обследоваться,или же ничего страшного все оставить как есть?Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте!
Маме 72 года ,живет в Туапсе, 7 декабря 2010г. был приступ похожий на стенокардию,снялся нитроглицерином , подобных приступов раньше не было до этого состояла на учете у кадиолога по поводу ИБС , высокий холестерин. принимала конкор, престариум , кардиомагнил и что-то от холестерина.. Приступы повторялись с периодичность 1 раз в 3 дня в покое, в основном ночью, снимались нитроглицерином за 2-5 минут( были 2-3 недели). затем стали повторяться не периодично, примерно 1 раз в 10 дней.; 4 недели нет приступов вообще.Состояние нормальное.дАВЛЕНИЕ В НОРМЕ 90 НА 100
Обследовались в Краснодаре основной диагноз-
Гипертоническая болезь 3 ст.,( с поражением сердца). Гиперхолестеринемия.
Риск 4,ИШБ,Атеросклероз аорты.Умеренная недостаточность МК И ТК.Умеренная легочная гипертензия.XCH II ст ФК II NYHA
ЭКГ: Синусовая брадикардия
ЧСС 53 Нормальное положение эл.оси.

ЭХО-КС: аорта восходящий: отдел не расширен 33 мм. Аорта уплотнена , не расширена 32 мм. Кольцо АК с вкраплениями кальция. Створки АК уплотнены, слегка утолщены с вкраплениями кальция. Амплитуда раскрытия АК нормальная . На стенках АО единичные гиперэхоггенные наслоения.
ЛП слегка расширено 38 мм В 4-х камерном сечении 43х53мм. ЛЖ на верхней границе нормы КДР 54-55 мм. Межжелудочковая перегородка не утолщена 9-10 мм. Задняя стенка не утолщена 9 мм. Общая сократимость миокарда ЛЖ снижена ФВ около 50-52%. Локальная сократимость миокарда ЛЖ -впечатление мозаичности сокращения миокарда ЛЖ. Кольцо МК : с вкраплениями кальция. Стврки МК уплотнены, утольщены с вкраплениями кальция. Противофаза есть. В систолу прогиб ЗС МК в пол. ЛП4 мм.
Доплерография МК: Регургитация на МК ++/+++ по глубине. Поток на МК без четкого преобладания пиков. ПП не расширено в 4-х камерном сечении 34х46 мм ПЖ расширена 31 мм.
Приточный отдел ПЖ 30 мм не расширен. ТК створки уплотнены, утолщены.
Доплерография на ТК: Регургитация на ТК ++(++/+++)
Клапан ЛА с признаками умеренной гипертензии Систолическое давление 49-50 мм рт ст.
Доплерография ЛА : Регургитация на ЛА +
Закл.
Небольшое снижение сократимости миокарда ЛЖ.Умеренная недостаточность МК и ТК
Умереная легочная гипертензия Кальциноз МК и АК.
Атеросклероз АО.

УЗИ плевральных полостей - плевральные синусы свободны с обеих сторон.

ТС БЦА -Стенки артерий уплотнены ОСА.ВСА.НСА.ПА.ПКА проходимы. Диаметр ПА слева 4,1 мм ЛСК 47 см /сек, устье проходимо. Диаметр ПА справа 3,0 мм ЛСК 43 см /сек. устье проходимо .
ФГДС Атрофический гастрит .Недостаточность кардии.

Рентген ОГК Легкие без очаговых и инфильтративных теней.

Коронография Тип кровоснабжения правыйю
Ствол прожодим, Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в левой и правой коронарных артерияхи их магистральных ветвях не выявлено Д 126 мГр
Лабораторные анализы.
ОАК лейк.5,72 х10 9/л
эр. 4,46 х10 12/л
Hb 127 г/л
тромб. 188 х10 9/л
МОР отр.
ОАМ уд. вес 1025
Ph 6,5
белок глюкоза в норме
осадок в норме
БАК глюкоза 5,4 ммоль \л
мочевина 7,36 ммоль \л
креатинин 108 ммоль \л
общ. билирубин 16,73 ммоль \л
AST 22 E\Л ATL 13 Е\Л холестерин 7,78 ммоль \л

Коагулограмма ПТВ 12,2 сек. МНО 1,16 фибриноген 5,23 г/л АЧТВ 25,1 сек.

Гепаит В и С, ВИЧ отр.
Рекомендовано:
Диета стол № 10
Препараты (все длительно):
1.Кардиомагнил 75 мг 1 т после ужина
2.БИСОПРОЛОЛ 5МГ 1 Т УТРОМ ( ПОЧЕМУ НЕ КОНКОР)?
3. ПЕРИНДОПРИЛ 5 МГ 1\2Т УТРОМ
4.КРЕСТОР 10 МГ 1 Т ВЕЧЕРОМ

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, ОЦЕНИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА АДЕКВАТНОСТЬ ДИАГНОЗА И НАЗНАЧЕНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ВАШ ВЗГЛЯД, КАКОВЫ ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРОГНОЗ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ В БУДУЩЕМ. СПАСИБО.

Уважаемый доктор! Мне почти 50 лет. Последние годы мучаюсь с высоким давлением, не могу спать и просто прилечь без 2-3 подушек, сплю и лежу почти сидя, иногда засыпаю в кресле,боюсь что лёжа голова взорвётся.
Давление повышается до 180+115, при этом пульс 70-80 в мин. Перепробывала много препаратов : Коренфар, Кардиолопин, Моноприл и т.д.....постоянно пить не могу,начинает болеть печень,да и на фоне лекарств давление всё равно повышается, одно время принимала Эрузит, было как-то легче,но не на долго. Дома пытаюсь сбить давление: 2 ценаризина
1 эуфилин
1 асперин (тромбоас)
если вызываю скорую или в полеклиннике прошу уколоть Эуфилин, он как-то отток из головы выводит и мне становится легче.
Доктор что мне делать? Есть ли такие лекарства, чтобы и давление нормализовало и на печень и поджелудочную не влияло, пожалуйста посоветуйте что-нибудь,жить так больше не могу (порой боюсь даже голову наклонить, голова сразу отекает....) Очень на Вас надеюсь....