On-line консультация | ![]() |
05.02.2011 12:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. РОССИЯ Чехов
Ув.доктор!
Не давно я схлопотал инфаркт.В выписке написано 90% тубулярный стеноз.
Правильно ли я понимаю,как инженер- сантехник,что слово турбулярность в данном случае означает отложение в сосуде, в месте завихрения кровяного потока.И холестерин и бляшки тут не причём.
Извините за корявый вопрос.
Спасибо!
Не давно я схлопотал инфаркт.В выписке написано 90% тубулярный стеноз.
Правильно ли я понимаю,как инженер- сантехник,что слово турбулярность в данном случае означает отложение в сосуде, в месте завихрения кровяного потока.И холестерин и бляшки тут не причём.
Извините за корявый вопрос.
Спасибо!
Я не понимаю, что может откладываться в сосудах, кроме холестерина и бляшек?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:11
05.02.2011 19:11
05.02.2011 12:12 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Михъайлович Муж., 78. Россия Москва
Какой из препаратов при совместном приеме с соталексом может провоцировать аритмию и тахикардию:кардикет,конкор,оликерт,панангин,нолипрел?Спасибо
При совместном приеме с соталексом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон, конкор и др. антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 18:58
05.02.2011 18:58
05.02.2011 11:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Россия Воронеж
Доброго Вам дня !
Глубокоуважаемый Эдуард Романович !
В связи с сильным носовым кровотечением по «скорой» был доставлен в больницу, где сделали прижигание сосуда в правой ноздре. Естественно, измерили артериальное давление. Показатели его были - 150 / 100. Понятно, что я в тот момент очень волоновался. Но дежурный ЛОР причиной кровотечения обозначил исключительно имевшее место быть повышение АД и посоветовал сделать в ближайшее время ЭКГ.
В этой связи у меня возникли сомнения насчёт того, что указанные цифры АД могут вызывать носовое кровотечение и причём тут ЭКГ вообще....
Очень прошу Вас разъяснить относительно того, как в действительности повышение АД может вызывать носовые кровотечения.
Заранее Вам благодарен. Огромное спасибо !
Глубокоуважаемый Эдуард Романович !
В связи с сильным носовым кровотечением по «скорой» был доставлен в больницу, где сделали прижигание сосуда в правой ноздре. Естественно, измерили артериальное давление. Показатели его были - 150 / 100. Понятно, что я в тот момент очень волоновался. Но дежурный ЛОР причиной кровотечения обозначил исключительно имевшее место быть повышение АД и посоветовал сделать в ближайшее время ЭКГ.
В этой связи у меня возникли сомнения насчёт того, что указанные цифры АД могут вызывать носовое кровотечение и причём тут ЭКГ вообще....
Очень прошу Вас разъяснить относительно того, как в действительности повышение АД может вызывать носовые кровотечения.
Заранее Вам благодарен. Огромное спасибо !
Такой незначительный подъем, как 150/100 вряд ли может вызвать носовое кровотечение. А при чем тут ЭКГ я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:08
05.02.2011 19:08
05.02.2011 11:31 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Казахстан Семей
ИБС. Стабильная стенокардия ФК 3. Диффузный кардиосклероз. ХСН. Рост 156 вес73кг.ЭКГ- ритм синусовый с чсс 59 уд в мин. Горизонт полож ЭОС. отр зТ в Ш .V1-V4. Слабо (-)зТ в V1-V5 связано с хр. коронарной патологией.Диффузные изм в миокарде.Доплерография сосудов головы. Аортосклероз по позвоноч артер. Признаки аортосклероз сосудов головы. ЭХОКС ФВ ЛЖ 68%. Аортосклероз. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Незнач кол жидкости в перикарде. Расхождение листков 7-9 мм. Б/х анализ крови билирубин общ 16,2 (до 17,1) АЛТ -15 ед/л, АСТ-28ед/л. Сахар 5,7 (№4,2-6,0) белок общ-67г/л креатинин 67,7 (44-80) мочевина 19,5 моль/л (7-18) креатинин 67,7(44-80) холестерин 6,5(до 6,2) триглецириды 0,14 (0,14-1,8) . Коалгулограмма ПТИ 101,2 (70-130%) фибриноген 3,5 г/л.
Лечение: кардиомагнил 75 мг. Оликард 40мг. Конкор 2,5мг. Предуктал, Найз.
Мое состояние: Мне от конкора плохо, кажется что сердце останавливается. Я не стала его пить. С работы уволилась, стала дышать в аппарат Мишустина (самоздрав)приступы стали реже но длительнее. Раньше были загрудинные боли, давящего характера. Сейчас в основном боли в челюсть и уши (почему-то болят ушные раковины). Не хватает воздуха. жжение за грудиной. Нагрузки исключила, не хватает воздуха и вдруг внезапно появляется чувство тревоги.
Вчера была у кардиолога. Назначила Рипронат 5,0 на физ р-ре в/в №10 далее в таблетках 500мг утром 1 месяц. кардикет 20 мг 1 раз утром. Вит Е -1 мес.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Заболевания: Узловой зоб без нарушения функции. Хр. панкреатит. Хр. пиелонефрит.МКД в обеих почках.полисигментарный остеохондроз. Удален Ж.П. в 1996 г. Операция по поводу грыжи пищеводного отв диафрагмы, рефлюкс эзофагит в 1983 г. Проведена СПВ, угол по Ниссену.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Лечение: кардиомагнил 75 мг. Оликард 40мг. Конкор 2,5мг. Предуктал, Найз.
Мое состояние: Мне от конкора плохо, кажется что сердце останавливается. Я не стала его пить. С работы уволилась, стала дышать в аппарат Мишустина (самоздрав)приступы стали реже но длительнее. Раньше были загрудинные боли, давящего характера. Сейчас в основном боли в челюсть и уши (почему-то болят ушные раковины). Не хватает воздуха. жжение за грудиной. Нагрузки исключила, не хватает воздуха и вдруг внезапно появляется чувство тревоги.
Вчера была у кардиолога. Назначила Рипронат 5,0 на физ р-ре в/в №10 далее в таблетках 500мг утром 1 месяц. кардикет 20 мг 1 раз утром. Вит Е -1 мес.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Заболевания: Узловой зоб без нарушения функции. Хр. панкреатит. Хр. пиелонефрит.МКД в обеих почках.полисигментарный остеохондроз. Удален Ж.П. в 1996 г. Операция по поводу грыжи пищеводного отв диафрагмы, рефлюкс эзофагит в 1983 г. Проведена СПВ, угол по Ниссену.
Мне кажется лечение в недостаточном объеме.
Мне кажется, что здесь больше от нервов, чем от стенокардии или вообще от сердца. И молиться надо или в синагоге или в мечети. Сразу и там и тут плохо получается. Самоздрав Мишустина - это шарлатанство, а Вы его принимаете одновременно с медицинскими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 17:16
05.02.2011 17:16
05.02.2011 11:26 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 50. Россия Дмитров
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Постоянные сильные боли в сердце за последний год ( в основном давящие, иногда резкие колющие), повышенное АД ( 170/95 ). Пришлось даже вызвать
«скорую», приехавший врач сделал ЭКГ, сказав,что «ничего особенного нет, это
невралгия и надо лечить нервы». Обратилась к кардиологу, который тоже не
увидел по результатам ЭКГ, сделанной уже им самим, также ничего страшного.
ЧСС 70 уд м
РR инт. 166 мс
QRS инт. 86 мс
QT/ QTc инт. 378 / 399 мс
P /QRS /T ось 18 / -32 / 18
RV5 /SV1 ампл. 0.735 / 0.790 мВ
RV5+SV1 ампл. 1.525 мВ
1100 Ритм синусовый
7200 Резкое отклонение электрич.оси сердца влево
Еще из заключения: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Незначительные изменения в миокарде левого желудочка.
Кардиолог назначил мексикор, афобазол, диротон. Сама всегда принимала,
в основном, корвалол (в больших дозах - иначе не помогает), настойку боярышника, валидол. Несколько лет назад я также обращалась к кардиологу,
он тогда назначил мне предуктал, пройдя курс лечения которым, больше его
никогда не принимала.
Прошу Вас, уважаемый Эдуард Романович, ответить, действительно ли происхождение этих сильных сердечных болей связано с нервами, если врачи
это считают нормой, а также мне очень важно Ваше мнение по вопросу: чем
могут «угрожать» результаты вышеуказанной ЭКГ в будущем?
Постоянные сильные боли в сердце за последний год ( в основном давящие, иногда резкие колющие), повышенное АД ( 170/95 ). Пришлось даже вызвать
«скорую», приехавший врач сделал ЭКГ, сказав,что «ничего особенного нет, это
невралгия и надо лечить нервы». Обратилась к кардиологу, который тоже не
увидел по результатам ЭКГ, сделанной уже им самим, также ничего страшного.
ЧСС 70 уд м
РR инт. 166 мс
QRS инт. 86 мс
QT/ QTc инт. 378 / 399 мс
P /QRS /T ось 18 / -32 / 18
RV5 /SV1 ампл. 0.735 / 0.790 мВ
RV5+SV1 ампл. 1.525 мВ
1100 Ритм синусовый
7200 Резкое отклонение электрич.оси сердца влево
Еще из заключения: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Незначительные изменения в миокарде левого желудочка.
Кардиолог назначил мексикор, афобазол, диротон. Сама всегда принимала,
в основном, корвалол (в больших дозах - иначе не помогает), настойку боярышника, валидол. Несколько лет назад я также обращалась к кардиологу,
он тогда назначил мне предуктал, пройдя курс лечения которым, больше его
никогда не принимала.
Прошу Вас, уважаемый Эдуард Романович, ответить, действительно ли происхождение этих сильных сердечных болей связано с нервами, если врачи
это считают нормой, а также мне очень важно Ваше мнение по вопросу: чем
могут «угрожать» результаты вышеуказанной ЭКГ в будущем?
Уважаемая Елена!
Мне тоже по Вашему описанию показалось, что боли нервного происхождения. Н стенокардию он, явно, не похожи. ЭКГ спокойная, блокада ножки - это склеротические изменения, которые не носят угрожающего характера, не сопровождаются никакой определенной симптоматикой и не требуют никакого лечения. А вот гипертония (170/95) требует внимания и систематического постоянного комплексного лечения.
Мне тоже по Вашему описанию показалось, что боли нервного происхождения. Н стенокардию он, явно, не похожи. ЭКГ спокойная, блокада ножки - это склеротические изменения, которые не носят угрожающего характера, не сопровождаются никакой определенной симптоматикой и не требуют никакого лечения. А вот гипертония (170/95) требует внимания и систематического постоянного комплексного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 16:49
05.02.2011 16:49
05.02.2011 10:51 Кардиология / Кардиолог
Ярослава Жен., 22. Красноярск
добрый день,в расшифровке экг написали:ритм синусовый ,ЧСС 110, НБПНПГ,но пол года назад её не было,может ли она перерасти в ПБПНПГ??очень боюсь этого...
Может неполная блокада перейти в полную. Пугайтесь заранее, потому что такой переход Вы даже не заметите. Лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 16:34
05.02.2011 16:34
05.02.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 59. Россия Заозерск Мурманская обл.
У меня атеросклероз аорты.Холистерин 6.47.Чем это чревато? Принимал холетар и пил отвары трав.Эфект 0.Через месяц после приёма холистерин 7.47.Как ещё понизить содержание холистерина? Спасибо.
Это чревато прогрессированием атеросклероза. Холетар - хороший препарат из группы статинов. Может быть одного месяца недостаточно, чтобы проявился эффект. И вообще лучше ориентироваться не на общий холестерин, а на его фракции (липопротеиды низкой, высокой плотности и т..д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 15:28
05.02.2011 15:28
05.02.2011 10:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Нефтеюганск
мне 20 лет ,пол женский ... ВСД,пароксизмальная тахикардия,грудной остеохондроз.Последнее время я очень нервничаю ,схватывает середина груди ,потом болит несколько дней и начинает отпускать .Последний раз когда понервничала ,схватило так что стало тяжело дышать ,после этого уже лежу неделю,давит грудь ,отдает в левую руку ,сильная слабость ,отдышка ,головокружение,давление в норме ,иногда может схватить сердце и так же отпустить ,плохо сплю по ночам .болит середина груди и чуть левее..прошла обследование на кардиовизоре ,результаты меня напугали... дисперсионные отклонения от нормы ,изменения миокарда желудочков-признаки возможных ишемических изменений,имеются изменения в процессе деполяризации предсердей.Укороченный интервал Q-T.Отклонение электрической оси в лево.Пошла с этим к врачу ,мне сказали сделать ЭКГ ,серд.ритм 87 ,PR 0.114s.,QRS 0.082s.,ось 85deg,QT/QTcB 1.13mv.SV1 /0.58mv поставили диагноз опть ВСД и укороченый PQ ,выписали принимать милдронат 2 недели ,магнерот месяц,и успакоительное ,сказали ничего серьезного ,но боли у меня не проходят ,сильная утомляемость .....сказали что показание кардиовизора не правильное .и ничего такого у меня нет ,ЭКГ бы показало ,посоветуйте что мне делать и что со мной?????????знаю точно ,что все у меня началось это из стресса
Кардиовизор - это такое шибконаучное шарлатанство, вроде гадания на картах, к нему не надо относится серьезно.Ваше описание больше всего похоже на невроз. Милдронат и магнерот не нужны, а успокаивающие средства подойдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 15:21
05.02.2011 15:21
05.02.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
Gennadiy Муж., 59. Ukraine Donetsk
Здравствуйте уважаемый доктор! Мужчине 84 года, страдает отечностью ног. Симптомы: покраснение ног с сухими трещинами и с белым налетом, сильная боль в ногах и онемение пальцев. Со ступней облазит кожа, но без ран.
1.Принимает при сильной отечности:
Фуросемид+гипотиазит - натощак,
рибоксин, милдронат, дигоксин, глибенкламид в течении дня, аспаркам 3 раза в день, витамин А- 1раз в день.
2.Когда отечность спадает принимает: Трифас, пирацетам, дигоксин, витамин А, глибенкламид (от сахара). Сейчас снова отечность увеличилась, принимает
набор по списку № 1.
Есть отсканированные кардиограмы за 2010г и 2011г, могбы выслать по e-mail.
Просьба откорректировать дальнейшее лечение.
1.Принимает при сильной отечности:
Фуросемид+гипотиазит - натощак,
рибоксин, милдронат, дигоксин, глибенкламид в течении дня, аспаркам 3 раза в день, витамин А- 1раз в день.
2.Когда отечность спадает принимает: Трифас, пирацетам, дигоксин, витамин А, глибенкламид (от сахара). Сейчас снова отечность увеличилась, принимает
набор по списку № 1.
Есть отсканированные кардиограмы за 2010г и 2011г, могбы выслать по e-mail.
Просьба откорректировать дальнейшее лечение.
Вы описываете картину диабетической стопы. Лечением этого осложнения сахарного диабета занимаются эндокринологи (диабетологи) и сосудистые хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 15:13
05.02.2011 15:13
05.02.2011 09:10 Кардиология / Кардиолог
Неревенько Муж., 30. РФ Радужный
В результате продолжительной температуры (около 10 дней) 37-37,5 появились резкая боль под правой грудью ближе к середине, скорая забрала в терапию, диагноз правосторонняя пневмония, лечили 20 дней боль пропала, но врач увидел в ЭКГ какие то неполадки, вообщем направил к нашему единственному в городе кардиологу итого (Инфекционный миокардит). Вопрос, до того как я начал пить лекарства которые мне назначил кардиолог это ( конкор 5мг.,кларитин, и предуктал МВ) у меня ничего не болело, как только я начал пить эти таблетки появилось какое то давление в левой стороне груди, не боль а как будто кто то там сжимает что то, тяжесть. Нормально ли это? И соответствуют ли эти таблетки моему диагнозу?
По такому описанию отгадать, есть ли у Вас инфекционный эндокардит или нет - невозможно. Придется ориентироваться на местных врачей. Конкором, кларитином и предукталом инфекционный эндокардит не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:44
05.02.2011 14:44
05.02.2011 09:08 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 32. украина каховка
здраствуйте ,скажите пожалуйста ,у меня бывает давление ,почти последнее время,120 на 60 или 50 ,хотя у меня 120 на 80,пониженое дистолическое давление это нормально,я бегаю,занимаюсь спортом
Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:37
05.02.2011 14:37
05.02.2011 05:08 Кардиология / Кардиолог
Владька Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Мне всего 17лет,а я уже чувствую боль колющего характера в области сердца(не так давно стал замечать). На днях пришло время проходить ЭКГ в военкомат,после получения результатов я вычитал неприятную для себя вещь:Нарушение проводимости в виде блокады.Но я не совсем понимаю что это значит.Поясните пожалуйста?С чем это может быть связано?Как это можно вылечить?И,прошу,проанализируйте результаты(желательно не совсем научным языком,попроще):
QRS: 110
QT/QTC: 366/397
PQ: 144
P: 100
RR/PP: 824/845
P/QRS/T: 45/106/57
Очень беспокоюсь,а от этого становится еще хуже.
QRS: 110
QT/QTC: 366/397
PQ: 144
P: 100
RR/PP: 824/845
P/QRS/T: 45/106/57
Очень беспокоюсь,а от этого становится еще хуже.
Все присланные параметры в пределах нормы. Блокада в них не отражена. Лечить блокаду не надо, а чтобы оценить её значение, надо знать, какая она. Есть серьезные блокады, а есть и совершенно невинные, на грани нормы. А то, что Вас беспокоит, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:36
05.02.2011 14:36
05.02.2011 03:56 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 28. Россия Тымовское
Пульс 54 при давлении 103 на 71, давление мое обычное, но вот пульс беспокоит. Последнее время бывает состояние при котором кажется что сердце выпригивает, озноб по всему телу, даже судорги иногда когда засыпаю, ноги немного дрожат, боль то в области сердца, то в груди, очень сташно. Узи сердца ничего не показало, все в порядке, ЭКГ тоже хорошое. Но мне бывает очень плохо из-за этих приступов, к кому обратиться, что проверить.?
Я думаю, что надо обратиться к неврологу. Вы описываете картину невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:31
05.02.2011 14:31
04.02.2011 23:43 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Советск (Калининградская область)
Добрый вечер!Меня зовут Виктор,мне 20 лет.В октябре я перенёс страшнейшую панические расстройства,все началось с того как я впервые попробовал гашиш с другом,у меня стало страшно колотить сердце и шатать,думали что кони двинем,хотелось пить воды без прерывно,на месте было не усидеть постоянно надо было ходить,потом болело слева как будь то сердце,потом прошло но после выпитой бутылки пива перед самым сном меня накрыло началось сильное сердцебиение и трудно дышать стало,удушья были и по 3 дня и по 2 недели,в общественном транспорте в магазинах я просто на проста не мог находиться удушье,страх и головокружение,только за рулём мог.Потом где то в декабре у меня начались страшные боли в спине спину стягивало до умопомрачения,даже после того как я приму ванну у меня холодели руки боли в спине усиливались трясло ужасно и до сих пор так продолжается.Было даже состояние дереализации,что даже своя квартира как не своя становилась.Были такие случаи что даже в слезы меня бросало после чего в виски как будто иглы вставили и эти боли в висках длились дня по 2 по 3.
Сдавал анализы крови-врач сказал все не просто в норме а отлично.Щитовидка,почки,сгущиванье крови.
На данный момент меня беспокоит моё давление оно колеблиться от 90 на 55 до 150 на 80 пр этом пульс от 95 (в покое) бывает и 75 (тоже в покое) и при ходьбе 115 до 120.Я бы хотел уточнить--Это по жизненно или временно?Относится ли это все к НЦД или ВСД?Можно ли схлопотать при этом эпилепсию?Заранее благодарю!
Сдавал анализы крови-врач сказал все не просто в норме а отлично.Щитовидка,почки,сгущиванье крови.
На данный момент меня беспокоит моё давление оно колеблиться от 90 на 55 до 150 на 80 пр этом пульс от 95 (в покое) бывает и 75 (тоже в покое) и при ходьбе 115 до 120.Я бы хотел уточнить--Это по жизненно или временно?Относится ли это все к НЦД или ВСД?Можно ли схлопотать при этом эпилепсию?Заранее благодарю!
С этими вопросами надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:28
05.02.2011 14:28
04.02.2011 23:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Тольятти
Добрый вечер. Катерина 24г. Из за продолжительного сильного стресса начала принимать Валосердин, без указания врача. Принимаю уже месяц. Помогает. Скажите это не опасно? Какое время его можно применять. Большое спасибо.
Пейте на здоровье! Хоть целый месяц. Твердых сроков длительности курсов для него не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:06
05.02.2011 14:06
04.02.2011 23:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!
Был на приёме у кардиолога. Он сказал, что с сердцем у меня всё в порядке (на основании беседы, свежей ЭКГ, ЭХОКГ и ВЭМ 6 мес. давности).
Я обращался по поводу болей в груди. Происходит это так: иду на работу 1.5км, боль может появиться к концу пути, может не появиться. Пульс при этом как правило 120. Сегодня после плотного обеда так же шёл 1.5 км быстро достаточно. К середине пути начались боли в груди. Колюще-режущего характера. При дальнейшем движении не усиливались. Пульс 150. Доктор говорил, что все мои боли - нервного происхождения, нужно укреплять нервную систему физ. подготовкой 2 часа в день.
Я попробовал пробежаться. На 3-ей минуте начались те же боли..
Стоит остановиться - проходят или моментально или за несколько секунд, но при глубоком вдохе усиливаются. Как бы они есть при вертикальном сотрясании тела при беге. Так может болеть сердце????
В покое у меня такого не бывает. Один раз такие же боли вызвал стресс (за рулём), минут через 5 сами прошли.
Скажите пожалуйста, неужели это проявления нервных проблем?
Отчего такая чёткая связь с нагрузками. Всё хуже и хуже мне. Что дальше??
Или пройти снова ВЭМ? Или ещё что??
Спасибо.
Был на приёме у кардиолога. Он сказал, что с сердцем у меня всё в порядке (на основании беседы, свежей ЭКГ, ЭХОКГ и ВЭМ 6 мес. давности).
Я обращался по поводу болей в груди. Происходит это так: иду на работу 1.5км, боль может появиться к концу пути, может не появиться. Пульс при этом как правило 120. Сегодня после плотного обеда так же шёл 1.5 км быстро достаточно. К середине пути начались боли в груди. Колюще-режущего характера. При дальнейшем движении не усиливались. Пульс 150. Доктор говорил, что все мои боли - нервного происхождения, нужно укреплять нервную систему физ. подготовкой 2 часа в день.
Я попробовал пробежаться. На 3-ей минуте начались те же боли..
Стоит остановиться - проходят или моментально или за несколько секунд, но при глубоком вдохе усиливаются. Как бы они есть при вертикальном сотрясании тела при беге. Так может болеть сердце????
В покое у меня такого не бывает. Один раз такие же боли вызвал стресс (за рулём), минут через 5 сами прошли.
Скажите пожалуйста, неужели это проявления нервных проблем?
Отчего такая чёткая связь с нагрузками. Всё хуже и хуже мне. Что дальше??
Или пройти снова ВЭМ? Или ещё что??
Спасибо.
Похоже, что все это чисто нервное. Я бы не рекомендовал обследоваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:42
05.02.2011 03:42
04.02.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Москва
На данный момент начало побаливать сердце, боль ноющая, проявляется когда я выхожу на улицу или начинаю активно двигаться, появляется одышка уже после 5 минут быстрой ходьбы, когда прихожу в помещение начинается аритмия, сердце не может успокоится, только кода выпью корвалол.
Как быть?
Раньше такого не было, прада раньше давление было 130 на 80, сейчас 110 на 70, в последние полгода я потеряла вес 10 кг (начальный вес 101, сейчас 91 кг (просто не ем после 6 вечера, ужин и обед без жира, на ужин творог или рис или гречка с фруктами или овощами, не голодую, стала ежедневно заниматься упражнениями по 30-40 минут, не скажу, что сильно устаю + при возможности хотьба). Может это как-то связано? Еще в последнее время у меня большой стресс (сдаю диплом).
Знакомая посоветовала пропить рибоксин и панангин + комплексные поливитамины. Очень хочеться узнать мнение специалиста по этому поводу. Что это может быть. Как лечить?
Как быть?
Раньше такого не было, прада раньше давление было 130 на 80, сейчас 110 на 70, в последние полгода я потеряла вес 10 кг (начальный вес 101, сейчас 91 кг (просто не ем после 6 вечера, ужин и обед без жира, на ужин творог или рис или гречка с фруктами или овощами, не голодую, стала ежедневно заниматься упражнениями по 30-40 минут, не скажу, что сильно устаю + при возможности хотьба). Может это как-то связано? Еще в последнее время у меня большой стресс (сдаю диплом).
Знакомая посоветовала пропить рибоксин и панангин + комплексные поливитамины. Очень хочеться узнать мнение специалиста по этому поводу. Что это может быть. Как лечить?
Судя по описанию можно дум ать о чисто невротических проявлениях. Режим разумный, можно его продолжать. А вот лекарства: рибоксин, панангин и витамины принимать не надо, пользы от них никакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:39
05.02.2011 03:39
04.02.2011 21:13 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 23. Россия Ульяновск
Здраствуйте, Эдуард Романович.У меня всд смешанного типа.(учащается сердцебиение,резко повышается давление,страх)Наблюдаюсь у кардиолога.8мес.назад обследовалась холст.мониторинг,был выявлен удлиненный интервал Qt.псмотрела последнюю экг,перед монитором) там тоже удлиненный интеравл Qt412 qts473.на последующих экг такого не было.Может ли интервал qt менятся,удлинятся или уменьшаться?Что скажете по этому поводу.стоит ли серьезно обращать на это внимание.(есть пролапс,и не исключают 2х створчатый аортариальный клапан)ПРолапсы с самого рождения,а вот порок сердца не исключают совсем не давно.ревматизма нет.очень беспокоюсь.Психотерапевт прописал Прам(а там в побочных действиях может удлиняться интервал) от этого преператы сердцебиение уменьшается 65-75.после отмены препарата 2е недели все нормально а потом возникает учащенное сердцебиение 88-100,начинаю опять его принемать и пульс снова 65-75.Стоит ли мне принимать препарат Циталопрам(Прам).Не влияет ли этот препарат на сердце?Заранее большое спасибо за ответ!
Удлинение интервала QT по холтеру не смотрят, только по стандартной ЭКГ. А циталопрам может вызывать некоторое замедление пульса. Надо ли Вам его принимать - это вопрос к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:31
05.02.2011 03:31
04.02.2011 21:02 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 40. Масква
умея 20 дней назд случилос обморок, ето произашло так, я поел и выпил 4 стакана воки поле заснул, и проснулся внезапно от шума телевизора, быстро встав я отклучил телевизор и пошел туалет по маленкому, там я почствовал плошо и упал в обморок, от крика жены я очнулся и у меня был серцебиение 150, аритмия, но дажление было нармалное 110/90 , потом вызвали скору помощ, потом постепенно утихло и на следуушии день меня выписали , после 7 днеи постепено я почывствал хорошо, сечиас чуствуу лучше , но что ето было не понятно? что ето может быть?
Если под "вокой" подразумевается "водка" то надо просто меньше пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:23
05.02.2011 03:23
04.02.2011 20:55 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 64. Украина Краснодон
пол мужскои 64 года . проф врач уролог 10 12 лет гипертоническая болезнь Принимал нолипрел амприл вальсакор Из-за тахикардии (80-85) в течении последнего года параллельно с этими препаратами постоянно принимал кариол 12,5 мг пол таб 2 р в сутки При физнагрузке появилась заметная наростающая одышка Периферических отеков нет Единичные экстрасистолы 2 -3 в 2 мин На ЭКГ экстрасистолы желудочковые и не полная блокада пр н п гиса Побочное деиствие кариола: «редко одышка» Может ли кариол стать причинои моей одышки Ведь 1-2 года тому у меня этой проблемы не было Я достаточно много физически работаю Заранее благодарен за ответ С уважением Виктор Гаврилович
Уважаемый Виктор Гаврилович!Одновременное применение вальсакора, амприла и нолипрела нецелесообразно. Вам кто-то плохо подбирает лекарства. А в отношении одышки я бы попробовал уменьшить физические нагрузки и раза два в неделю принимал бы по таблетке фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:14
05.02.2011 03:14
04.02.2011 20:39 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Муж., 23. Туймазы
Могут ли инфекции вызывать проблемы с сердцем? и какаие инфекции чаще всего могут это вызывать? и как диагностировать? давитт в области сердца по долгу в течении дня, на экг нарушение реполяризации в верхушечной области. может надо сделать узи, биопсию или что нибудь еще.
Это надо брать учебник или справочник и выписывать все подряд. Я не могу частным образом научить Вас медицине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:07
05.02.2011 03:07
04.02.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Кира Муж., 18. Москва
Здравствуйте. Моему парню 19,почти 20 лет. Из за постоянных стрессов,одиночества,и может и банально,но как есть-отсутствия радости начались проблемы со здоровьем. Недавно из за того что сильно понервничал он поступил в больницу вот с какими симптомами:прокалывает сердце,тяжело дышать, почему-то отдает все это в левую руку и ее плохо чувствует,сильная слабость,давление 140 на 95 или 170 на 110,пульс максимум 130 доходит,головокружение,тошнота,болит поджелудочный и желудок по утрам,сильно болит сердце,странная горечь во рту и немеет все тело. врачи в больнице дают ему таблетки не говоря от чего они и так же молча ставят капельницу. я переживаю за него! Он еще совсем молодой а уже так мучается!!! пожалуйста подскажите что это может быть и чем это можно и нужно лечить?!
Надо подойти и поговорить с зав. отделением, Ни на какое заболевание сердца это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:00
05.02.2011 03:00
04.02.2011 19:33 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 60. калуга
У меня когда я встаю часто бьется пульс,постепенно начинает болеть сердце,к вечеру начинает не хватать воздуха .Врач ставит сердечную недостаточность,стенокордия.Назначил эринит и конкор.Можно ли принимать конкор по пол таблетки 2 раза в день если давление в норме?При приеми эринита сердце не проходит.Какие могут быть признаки сердечной недостаточности.что подскажете в этом случае?
Ничего нельзя подсказать, слишком мало информации. Придется следовать указаниям Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 02:56
05.02.2011 02:56
04.02.2011 18:51 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Украина Макеевка
Здравствуйте ! Моему отцу 50 лет,АД от 130/100 до 210/140 , при этом он работает в шахте ,на очень тяжёлой роботе . Бывает ходит на роботу с давлением 200/130 . НУ и как все шахтёры после роботы выпивает. В больцицу обследоватся не пойдёт ,так как уволят с роботы. Как повышается давление он пьёт по 3 таблетки клафелина .
Подскажите пожалуйста что делать с давлением, может ему что нибуть пропить?
Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста что делать с давлением, может ему что нибуть пропить?
Большое спасибо!
Сложная задача: Вы просите совета и помощи в деле, которое явно губительно для Вашего отца: это дорога к смерти или, в "лучшем" случае - к инфаркту или инсульту. Я не буду помогать Вам в этом. Отцу надо уходить из шахты и срочно начинать полноценное лечение. Других путей для помощи ему я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:47
04.02.2011 23:47
04.02.2011 18:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Белгород
У меня гипертрофия левого желудочка. Периодически беспокоит аритмия.Скажите, могу ли я быть донором крови.С уважением Ирина Р.
Можете. Гипертрофия левого желудочка не является препятствием для донорства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:06
04.02.2011 23:06
04.02.2011 18:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Саратов
Мне 17 лет, хочу поступать в Военное училище, но при сдаче ЭКГ нашли, что у меня предсердный ритм! специалиста кардиолога у нас в районе нет, а хотелось бы узнать насколько это опасно, и стоит ли дальше мечтать о поступлении. Я занимаюсь лыжным спортом, но в этом году, начало колоть сердце, я думаю, что это на нервной почве. до этого жалоб небыло. Может это подростковое? Хочу узнать ваше мнение. Заранее спасибо.
Такие изменения бывают у молодых, здоровых, хорошо тренированных людей. А как на это посмотрит комиссия - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:14
05.02.2011 00:14
04.02.2011 17:50 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 48. Киев
После стентирования в середине груди стали ощущаться боли похожие на стенокардические. Врачи говорят, что кровоток полностью восстановлен и что, такие боли бывают от того, что в организм внедрено инородное тело. И эти боли должны пройти. Но такой информации мне найти в интернете не удалось. Скажите, пожалуйста, какие вообще бывают боли в процессе стентирования и после него?
Никаких болей быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 22:04
04.02.2011 22:04
04.02.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте! У моей мамы гипертония!! Обращалась к врачу,чтобы подобрать таблетки, ей сказали, что подбирайте сами, что вам пойдет! Ей помогал тенорик, а теперь если она не выпьет его утром, то давление поднимается. Подскажите, чем можно его заменить?
Заранее, спасибо!
Заранее, спасибо!
Тенорик - это комбинированное гипотензивное средство. В его состав входит бета-блокатор и диуретик. Из Вашего письма совершенно не ясно, почему его надо заменять? Аналогичными лекарствами являются лодоз, вискалдикс. Гораздо чаще мы используем комбинацию ингибиторов АПФ и диуретиков, которые являются наиболее частыми
и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним
относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним
относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:42
04.02.2011 21:42
04.02.2011 16:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Москва
Добрый день. Не могли бы расшифровать нам экг ребёнка. Ребёнку 9 лет девочка. вот Заключение :Миграция вод. ритма из предсердий в син . узел. Отклон ЭОС вправо. спасибо.
Эти изменения практического значения не имеют. Такое может наблюдаться и при полном здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:22
04.02.2011 21:22
04.02.2011 15:30 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. Россия Иркутск
Добрый день, моему отцу 54 года. На протяжении многих лет его беспокоило высокое давление, от этого его и лечили. Сейчас у него полный букет заболеваний- сахарный диабет, болезнь сердца, сердечная недостаточность, плохая работа почек (у папы сильно отекают ноги), асцит и др. К этим заболеваниям добавилось низкое давление 60/40, после кофе давление поднимается до 100, но когда он начинает ходить оно резко падает. Врачи говорят, что можно будет лечить и печень и почки, но необходимо повысить давление. Помогите, пожалуйста, человек угасает на глазах.
Тут дело совсем не только в давлении. Надо лечить все вместе и не в заочном формате. К сожалению, по переписке - не помогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:58
04.02.2011 19:58