On-line консультация |
31.01.2011 19:06 Кардиология / Кардиолог
Никифорова Жен., 26. Россия Калининград
Здравствуйте! Примерно месяц назад стали беспокоить боли в левой части груди, которые отдают в спину(левая часть рёбер), а также при этом болит левая рука, такое ощущение, как-будто я её не чувствую. Боли не постоянные, а периодические. При вдохе боли нет, но , такое ощущение, что тяжело дышать. К какому специалисту следует обратиться? Заранее спасибо!
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:10
01.02.2011 01:10
31.01.2011 18:34 Кардиология / Кардиолог
георгий Муж., 21. россия ставрополь
здравствуйте Эдуард Романович я прошу ответить на вопрос. моему папе 45 лет 25 лет он пил курил 2.5 года назад бросил пить пол года назад бросил курить. у него пульс в спокойном состоянии 50 ударов стал уже год. это плохо или нормально? и чем грозит.
Это вариант нормы и ничем это не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 01:08
01.02.2011 01:08
31.01.2011 18:31 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 32. Россия Набережные Челны
У меня повышенный холестерин 6,01 врач прописал торвакард....на сколько он эффективен либо есть более эффективный препарат....заранее спасибо
Да нет, все статины имеют примерно одинаковую эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:10
01.02.2011 00:10
31.01.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сейчас нахожусь в больнице в кардиологии у меня пульс 130-140. Мне полностью провели обследование и сказали, что все хорошо, (мне сделали УЗИ брюшной полости, ФГС, ставили уколы в живот для разжижение крови, капельницы), а вот ритм не восстанавливается. Хотят мне принудительно восстановить током. Сначала мне сказали, что такую процедуру делают через месяц, а сейчас хотят сделать сразу (в больнице нахожусь 10 дней). 4 дня назад перенес грипп в больнице была температура 39С, сейчас чувствую себя хорошо давление нормально а вот ритм колеблется от 90 до 130. Подскажите, через какое время нужно проводить такую операцию? Не опасно ли это делать сейчас? Буду очень благодарен за Ваш ответ. Заранее Вам большое спасибо.
В больнице лучше знают ваше состояние и мой совет в данном случае выглядел бы совершенно неуместным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2011 00:08
01.02.2011 00:08
31.01.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Cамара
Добрый вечер! По направлению терапевта сделала кардиограмму, на которой записана расшифровка следующего содержания:« Ритм син 100в вертик напр эоо ротация сердца в прод оси по час стрелке».Терапевт на повторном приеме сказала, что с сердцем у меня все нормально. Можно ли сделать такой вывод на основе вышеизложенной расшифровки? Спасибо.
Можно сделать такой вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 23:45
31.01.2011 23:45
31.01.2011 16:47 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 44. россия екатеренбург
брадикардия пульс 44-50 в больницу не ложат говорят нет оснований что делать
А может и вправду нет оснований?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 17:37
06.02.2011 17:37
31.01.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Киев
Добрый день! У моей дочери 2,5 года обнаружили шум в сердце. Направили в центр сердца. Доктор написала диагноз «до.хорда в левом желудочке.Исключить ASD». 18 февраля едем в центр. Сделали кардиорамму в поликлинике, нам ее не расшифровали.
PQ 014
QRS 008
QT 032
RR 050-048-052
Ld 120 125 116
Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что можно сказать о состоянии ребенка по Этой кардиоргамме? Ребенок чувствует себя нормально, активный, не устает, не жалуется.
Заранее благодарна!!!
PQ 014
QRS 008
QT 032
RR 050-048-052
Ld 120 125 116
Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что можно сказать о состоянии ребенка по Этой кардиоргамме? Ребенок чувствует себя нормально, активный, не устает, не жалуется.
Заранее благодарна!!!
Все переписанные параметры нормальны. А дополнительная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:19
31.01.2011 22:19
31.01.2011 16:33 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 27. казахстан алматы
Здравствуйте!
Мне 27 лет, рост 175, вес 70. Домохозяйка, тяжелой работы нет, сильных физнагрузок тоже.
Сердце ранее не беспокоило, ОРВИ и ангиной не болела, другим тоже. ; года назад тяжелая беременность к сильной интоксикацией, месяц в больнице под капельницами ( в день по 2-3 литра капали)
Начало недели 2 назад беспокоить сердце. Впервые почувствовала недомогание на фитнесе ( аэробика).
Пр нагрузках ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, головокружение, тошнота, душно.
Потом стало покалывать, сдавливать в груди слева. Сделала ЭКГ, обнаружилась желудочковая аритмия. Направили на Эхо КГ, по нему в принципе тоже ничего страшного нет: пролапс МК 1ст, с регургитацией 1ст.
Кардиолог поставила Холтер. По результатам кол-во политопных желудочковых экстасистол в сутки 17 784,111 градация по Лауну. Местами по типу би- и тригемении, 1 единичная наджелудочковая экстрасистола. Средняя ЧСС за сутки 85уд./мин --склонность к тахикардии, мин ЧСС 54уд./мин, макс.ЧСС 177 уд/мин на физическую нагрузку. Зафиксированы периоды ухудшения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т, возможно дистрофического характера. Ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.
на данный момент беспокоит то, что колет сердце иногда ( 5-10 раз в сутки) чувство сдавленности сердца.
Врач по результатам предположила миокардит. Назначила капельницы:на 5 дней - глюкоза+инсулин+панангин
милдронат в/в
картан в/в
кокарнит в/м
После капельниц повторить ЭКГ.
Еще Этацизин и Грандаскин.
Что вы думаете по поводу диагноза и назначений? Стоит ли проконсультироваться еще у кардиологов дополнительно или начинать лечение?
Мне 27 лет, рост 175, вес 70. Домохозяйка, тяжелой работы нет, сильных физнагрузок тоже.
Сердце ранее не беспокоило, ОРВИ и ангиной не болела, другим тоже. ; года назад тяжелая беременность к сильной интоксикацией, месяц в больнице под капельницами ( в день по 2-3 литра капали)
Начало недели 2 назад беспокоить сердце. Впервые почувствовала недомогание на фитнесе ( аэробика).
Пр нагрузках ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, головокружение, тошнота, душно.
Потом стало покалывать, сдавливать в груди слева. Сделала ЭКГ, обнаружилась желудочковая аритмия. Направили на Эхо КГ, по нему в принципе тоже ничего страшного нет: пролапс МК 1ст, с регургитацией 1ст.
Кардиолог поставила Холтер. По результатам кол-во политопных желудочковых экстасистол в сутки 17 784,111 градация по Лауну. Местами по типу би- и тригемении, 1 единичная наджелудочковая экстрасистола. Средняя ЧСС за сутки 85уд./мин --склонность к тахикардии, мин ЧСС 54уд./мин, макс.ЧСС 177 уд/мин на физическую нагрузку. Зафиксированы периоды ухудшения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т, возможно дистрофического характера. Ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.
на данный момент беспокоит то, что колет сердце иногда ( 5-10 раз в сутки) чувство сдавленности сердца.
Врач по результатам предположила миокардит. Назначила капельницы:на 5 дней - глюкоза+инсулин+панангин
милдронат в/в
картан в/в
кокарнит в/м
После капельниц повторить ЭКГ.
Еще Этацизин и Грандаскин.
Что вы думаете по поводу диагноза и назначений? Стоит ли проконсультироваться еще у кардиологов дополнительно или начинать лечение?
Диагноз недостаточно убедителен. Терапия тоже представляется сомнительной. Я бы показался другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:17
31.01.2011 22:17
31.01.2011 16:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Новосибирск
Почему сжимается сердце когда я волнуюсь?прям напряжение такое появляется непонятное !! у меня Всд может оно и служит причиной?
Когда Вы не волнуетесь, оно тоже сжимается. Так что волноваться не обязательно. Лучше начинайте волноваться, когда оно перестанет сжиматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:12
31.01.2011 22:12
31.01.2011 16:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Украина Киев
Моей подруге поставили такой диагноз, ее родителям сказали, что все очень плохо. Предлагают шоковую терапию. Скажите это действительно страшно? Прописали таблетки, пьет.
Никакой шоковой терапией миокардиофиброз не лечится. Хотя здесь могли иметь в виду кардиоверсию, или так называемую дефибрилляцию, которую используют для лечения мерцательной аритмии. Ничего в ней страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 22:09
31.01.2011 22:09
31.01.2011 15:28 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. россия санкт петербург
Здраствуйте.Подскажите помогает ли при аритмии приём препората панангин и чем он отличается от аспаркама,какое лекарство лучше.
Это одно и тоже лекарство, панангин производится в Венгрии, а аспаркам в россии. Являются весьма модными средствами, хотя практическим эффектом почти не обладают. Препараты калия и магния могут быть полезными только при доказанной недостаточности эти элементов в организме, но из 100 больных, получающих эти средства, у 99 никогда их концентрация в организме не проверялась. И, как хорошо подсчитал Сергей Валерьевич, принимаемые дозы почти гомеопатические, никакого эффекта не оказывающие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:56
31.01.2011 21:56
31.01.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 25. росия спб
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожелуйста паузы за счет синусовой аритмии более 1500 мсек -что это?и 1500мсек и 1.5 сек-это одно и тоже?спосибо.
Да, Вы совершенно правильно перевели мсек в секунды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:39
31.01.2011 21:39
31.01.2011 15:17 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 50. Омск
Здравствуйте Эдурд Романович. У меня общий холестерин 8.14, подскажите пожалуйста как его нормализовать? И подскажите пожалуйста, может ли это быть связано с повышенным протромбином? Протромбин 136.
Образ жизни веду здоровый, не пью, не курю, занимаюсь фитнесом, жирного не ем.
Образ жизни веду здоровый, не пью, не курю, занимаюсь фитнесом, жирного не ем.
Надо сделать липидограмму, то есть проверить фракции "вредного" холестерина и если они повышены, то надо начинать терапию статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:37
31.01.2011 21:37
31.01.2011 14:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Одинцово
Добрый день, Эдуард Романович. Очень надеюсь на вашу помощь. Ситуация смешная если смотреть со стороны, но меня она очень сильно напрягает. Все началось с похода в больницу с обычным ОРЗ, мне померили давление показало 160 на 100(при этом я волновался - это у меня с детства, всегда высокое давление у врачей, но раньше лет 5 назад когда я ходил к врачам мое давление было 135 на 90), я очень сильно испугался от этого и пульс стал под 180 уд. Стали лечить, сдавал анализы все в норме кроме гемаглобина 165, кардиограмма показала нарушение водителя ритма(тоже было у меня с детства), узи сердца проходил при сильной тахикардии боялся результатов показало - пролапс МК и ТК с регург.1ст., маленькая регург. на легочной артерии все остальное нормально, узи щитовидки и почек тоже нормально. Начали мучить адреналиновые кризы или ПА суть в том что сильно боялся давления и высокого сердцебияния иногда дело доходило просто до опсурда(еду домой и начинается ПА все тело трясется думаю все щас умру)))как только прихожу дамой все сразу проходит) мучился с ними долго около года иногда боялся даже с постели подняться слушал каждый стук сердца. Сейчас такого нет и даже если показывает высокое давление 150/160 на 90/100 не боюсь. Но мучают такие вопросы:
1. Мое обычное давление дома 120-130 на 60 -70 в не зависимости от нагрузок и времени суток, но стоит мне немного понервничать давление моментально становится 140-150 на 80-90 нужно ли лечить такое состояние медикаментозно или так и должно быть.
2. И самый главный вопрос, если измеряю давление не дома то первое давление всегда высокое 150 на 90 а второе и третье всегда в норме 120 -130 на 70-80, на сколько такие скачки вредны организму и могут ли от них развиться настоящая гипертония.
1. Мое обычное давление дома 120-130 на 60 -70 в не зависимости от нагрузок и времени суток, но стоит мне немного понервничать давление моментально становится 140-150 на 80-90 нужно ли лечить такое состояние медикаментозно или так и должно быть.
2. И самый главный вопрос, если измеряю давление не дома то первое давление всегда высокое 150 на 90 а второе и третье всегда в норме 120 -130 на 70-80, на сколько такие скачки вредны организму и могут ли от них развиться настоящая гипертония.
Нет. гипертония от таких скачков не образуется. При первичном измерении АД оно, как правило, выше, чем при последующих. Мы когда-то различали "случайное" АД и "остаточное" АД, когда давление измеряется несколько раз с пятиминутными интервалами до тех пор, пока оно не перестает снижаться. Вот эти последние величины и являются истинными, правильными. Просто в сутолоке, спешке жизни ни врачи, ни сами больные почти никогда не измеряют АД правильно. и записывают разультаты "случайного" вместо "остаточного". У некоторых людей эта особенность выражена значительно сильнее, чем у других. Вот и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:35
31.01.2011 21:35
31.01.2011 14:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Россия Москва
Здравствуйте!
Не нашел к сожалению тут раздел «Терапевт», но думаю, что кардиологу это не чуждо. Прочитал тут книгу о первопричинах и лечении давления по методике Ланга. Там сообщается что снижение давления с помощью гипотензивных средств тоже может вызвать инсульт, поскольку их действие направлено на отток крови из головы в брюшную полость и от её нехватки в голове может тоже возникнуть инсульт. Я принимаю Лариста Н по указанию врача независимо от давления с утра. Хоть 125/82, хоть 150/100. А в книге написано что можно таким образом вызвать медикаментозный инсульт. И что лучше принимать корвалол и валерьянку. Якобы они плавно расслабляют всю систему и сосуды и не происходит оттока крови в брюшную полость как при употреблении таблеток. Получается, что лучше принимать валерьянку и корвалол при давлении? Может он прав? Как вы считаете? А таблетки это целая индустрия мировая и тут понятно что ради доходов огромных их производят. Книга, которую я читал называется «Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология». Автор: Ю.Н. Мишустин. Хочу знать ваше мнение на этот счет. Заранее благодарен за ответ.
Не нашел к сожалению тут раздел «Терапевт», но думаю, что кардиологу это не чуждо. Прочитал тут книгу о первопричинах и лечении давления по методике Ланга. Там сообщается что снижение давления с помощью гипотензивных средств тоже может вызвать инсульт, поскольку их действие направлено на отток крови из головы в брюшную полость и от её нехватки в голове может тоже возникнуть инсульт. Я принимаю Лариста Н по указанию врача независимо от давления с утра. Хоть 125/82, хоть 150/100. А в книге написано что можно таким образом вызвать медикаментозный инсульт. И что лучше принимать корвалол и валерьянку. Якобы они плавно расслабляют всю систему и сосуды и не происходит оттока крови в брюшную полость как при употреблении таблеток. Получается, что лучше принимать валерьянку и корвалол при давлении? Может он прав? Как вы считаете? А таблетки это целая индустрия мировая и тут понятно что ради доходов огромных их производят. Книга, которую я читал называется «Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология». Автор: Ю.Н. Мишустин. Хочу знать ваше мнение на этот счет. Заранее благодарен за ответ.
Не существует методики лечения гипертонической болезни по Г.Ф. Лангу. Ланг умер более 60 лет назад, когда современных гипотензивных лекарств еще не было. Мишустин - шарлатан и мошенник, такое отношение к нему было высказано в известном письме группы академиков и профессоров АМН. Он сконструировал аппарат "Самоздрав" основанный на принципах еще одного "новатора" Бутейко и теперь торгует ими через сеть аптечных магазинов по всей России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 21:26
31.01.2011 21:26
31.01.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. РФ Москва
56 лет, жен. Перенесла 9 абдоминальных операций под общим наркозом с 2003г. Основной диагноз спаечная болезнь брюшной полости.
Кардиограмма: синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка, умеренные диф.изменения миокарда. Холтер - гипертония 2й степени, без экстрасистолии. УЗИ сердца - камеры сердца не расширены, объемные характеристики левого желудочка не увеличены. сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. MP 0-1cт.). ВелоЭМ: заключение: Отрицательная проба. прекращена на высоте нагрузки. Толерантность к физической нагрузке 100 Вт (высокая)
Мах мощность 1.3 Вт/кг
Субмаксимальная ЧСС 147 уд/мин
Достигнута ЧСС 149 (101%) уд/мин на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Оценка работоспособности по МПК средняя.
Макс. арт.давление 190/90 мм.рт.ст. на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Тип реакции АД умеренно гипертонический на фоне приема Расилеза.
Восстановление ЭКГ к 1 мин.ЧСС к 7 мин. АД к 5 мин.
(все исследования за 2010 год).
3 года назад был период почти год сильные боли за грудиной. На КТ - кардиоплевральные и кардиодиафрагмальные спайки, . Жидкости в полостях не было. Легкие без изменений.
Тахикардия и одышка при самой легкой физической нагрузке (иногда одышка появляется даже при разговоре, ходьбе или подъеме на 5-7 ступенек).
Принимаю расилез 300 + кардиомагнил 1 т./д (гипертония 2йст., особенно трудно снижается диастолическое давление, часто бывает 120/100)
При последней предоперационной консультации кардиолог мне сказал, что для истинного исключения сердечной недостаточности всех предыдущих исследований недостаточно. Для исключения сердечной недостаточности необходимо сделать еще не менее 5 серьезных (других) исследований, включая коронарографию. Но к операции допустил.
Как мне обследоваться дальше, или не беспокоиться по поводу одышки и тахикардии при легкой нагрузке,? (не курю)
Кардиограмма: синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка, умеренные диф.изменения миокарда. Холтер - гипертония 2й степени, без экстрасистолии. УЗИ сердца - камеры сердца не расширены, объемные характеристики левого желудочка не увеличены. сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. MP 0-1cт.). ВелоЭМ: заключение: Отрицательная проба. прекращена на высоте нагрузки. Толерантность к физической нагрузке 100 Вт (высокая)
Мах мощность 1.3 Вт/кг
Субмаксимальная ЧСС 147 уд/мин
Достигнута ЧСС 149 (101%) уд/мин на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Оценка работоспособности по МПК средняя.
Макс. арт.давление 190/90 мм.рт.ст. на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Тип реакции АД умеренно гипертонический на фоне приема Расилеза.
Восстановление ЭКГ к 1 мин.ЧСС к 7 мин. АД к 5 мин.
(все исследования за 2010 год).
3 года назад был период почти год сильные боли за грудиной. На КТ - кардиоплевральные и кардиодиафрагмальные спайки, . Жидкости в полостях не было. Легкие без изменений.
Тахикардия и одышка при самой легкой физической нагрузке (иногда одышка появляется даже при разговоре, ходьбе или подъеме на 5-7 ступенек).
Принимаю расилез 300 + кардиомагнил 1 т./д (гипертония 2йст., особенно трудно снижается диастолическое давление, часто бывает 120/100)
При последней предоперационной консультации кардиолог мне сказал, что для истинного исключения сердечной недостаточности всех предыдущих исследований недостаточно. Для исключения сердечной недостаточности необходимо сделать еще не менее 5 серьезных (других) исследований, включая коронарографию. Но к операции допустил.
Как мне обследоваться дальше, или не беспокоиться по поводу одышки и тахикардии при легкой нагрузке,? (не курю)
Для диагностики или исключения хронической сердечной недостаточности коронарография не нужна. Достаточно общеклинического осмотра и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:44
31.01.2011 20:44
31.01.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 26. Россия Кирс
Здравствуйте .Мне 3 года назад поставили диагноз синдром wpw,раньше меня иногда беспокоило сердцебиение мне назначили метопролол 1/4 таблетки утром .Но вот уже 2 года этот синдром себя ни как не проявляет .Скажите пожалуйста могу ли я заниматьяся спортом с таким диагнозом и нужна ли мне операция ?Спасибо .
"Раньше меня беспокоили сердцебиения" - это не характеристика.Различают синдром WPW с приступами пароксизмальной тахикардии и феномен WPW с ЭКГ признаками синдрома , но без приступов. То, о чем вы пишите, по-видимому, соответствует феномену WPW. Если за 26 лет приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было вероятность их появления в дальнейшем очень мала и можно заниматься спортом. И операция Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:38
31.01.2011 20:38
31.01.2011 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. РБ МИНСК
в комплексе вегето-сосудистая дистония, остеохондроз,перегрузка правого предсердия (в кардиограмме), высокий пульс при нормальном и повышенном давлении, назначали глицин, фезам, сермион, панангин. Энцефалограмму делали два года назад, - без выраженныхотклонений
Вопрос: возникающие головокружения (когда все круж. «против часовой стрелки») можно их предупреждать как-то или самостоятельно справляться
Вопрос: возникающие головокружения (когда все круж. «против часовой стрелки») можно их предупреждать как-то или самостоятельно справляться
Это вопрос для невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 20:32
31.01.2011 20:32
31.01.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Диагноз: Пролабирование А-В кл., миокардиострофия, гидроперикард (туберкулез исключен). Возможно ли выздоровление при таком диагнозе, или это пожизненно? Необходимо ли ограничивать физические нагрузки (ребенок часто жалуется на боли в районе сердца)? Заранее благодарю за информацию.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 19:03
31.01.2011 19:03
31.01.2011 13:16 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Ростов на дону
Здравствуйте Эдуард Романович,мне 21 год меня мучеет такой вопрос просыпаюсь утром замиряю пульс он 50 ударов в мин в течении дня поднимается 65 70 ударов но под вечер когда уже лёг спать опять замерил был 50 48 ударов давления у меня 120 на 80 это нормалльна или нет и серьёзна ли пожалуйста ответе.
Эти колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 19:03
31.01.2011 19:03
31.01.2011 12:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 23. Москва
Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос,почему после и во время приступов арритмии/сбоев в сердечном ритме начинается сильный озноб и обильное мочеиспускание? Также может давление скакать. Спасибо
Обычно такая симптоматика (озноб, обильное
учащенное мочеиспускание очень светлой, почти как вода, мочей с очень низким
удельным весом 1001-1002) бывает при возбуждении диэнцефальных
отделов головного мозга (гипоталамус). Эти кризы иногда называют инсипидарными
в силу похожести на клинику несахарного диабета. Чаще всего они являются
свидетельством диэнцефального происхождения такого приступа аритмии, то есть
это невроз высших вегетативных центров.
учащенное мочеиспускание очень светлой, почти как вода, мочей с очень низким
удельным весом 1001-1002) бывает при возбуждении диэнцефальных
отделов головного мозга (гипоталамус). Эти кризы иногда называют инсипидарными
в силу похожести на клинику несахарного диабета. Чаще всего они являются
свидетельством диэнцефального происхождения такого приступа аритмии, то есть
это невроз высших вегетативных центров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 18:00
31.01.2011 18:00
31.01.2011 12:22 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 51. Челябинск
Гипертоник с 20-ти летним стажем. Прописали конкор, но от приема снижается пульс. Заменили на Зокардис.Но при неблагоприятных метеоусловиях повышается давление до 160/105 (нижнее давление практически не снижается ниже 90). Часто приступы мигрени. Что посоветуете? Заранее благодарна за внимание.
Ну, во-первых, надо подбирать оптимальные дозы. Зокардис можно давать по 7,5 мг в сутки и по 60 мг в сутки. Во-вторых, лечение гипертонической болезни одним препаратом редко бывает успешным. Обычнео нужен комплекс из 2-3 различных гипотензивных препаратов. Прежде всего я добавил бы к зокардису гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и через две недели оценил бы результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 17:50
31.01.2011 17:50
31.01.2011 11:59 Кардиология / Кардиолог
Ирма Жен., 47. Росссия г. Москва
Последние 17 лет не обращалась к врачам.....чувствую тяжесть в сердца,учащенное сердцебиение..левая часть руки болит после стресса...Боли происходят в следствии очередного..стресса...Состояние не рабочее..чувствую слабость нет сил...только ноет левая часть ....сердца...чувствую дискомфорт...ночами плохо сплю...возможно из-за нарушения менст.цикла.....потею...и кидает в жар...Заранее благодарю
О возможности климакса мысль здравая.Стоит попроовать ГЗТ гормональную заместительную терапию. В виде контрацептивных таблеток. по одной четверти таблетки в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 17:11
31.01.2011 17:11
31.01.2011 11:47 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 41. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Неоднократно обращалась к Вам за консультацией....
Сейчас прочитала брошюру и статью Ю.Н.Мишустина, где он открыто критикует врачей и фармацевтов подсадивших пол-мира на ежедневное потребление антигипертензионных препаратов...(www.IZTUPIKA.RU). По его мнению всё значительно проще.... утрируя можно сказать что он советует делать дыхательную гимнастику и проводить антистрессовую терапию (валериана....глицин...корвалол)Вообщем дёшево и сердито...
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.
Неоднократно обращалась к Вам за консультацией....
Сейчас прочитала брошюру и статью Ю.Н.Мишустина, где он открыто критикует врачей и фармацевтов подсадивших пол-мира на ежедневное потребление антигипертензионных препаратов...(www.IZTUPIKA.RU). По его мнению всё значительно проще.... утрируя можно сказать что он советует делать дыхательную гимнастику и проводить антистрессовую терапию (валериана....глицин...корвалол)Вообщем дёшево и сердито...
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.
Я считаю Мишустина шарлатаном и мошенником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 17:05
31.01.2011 17:05
31.01.2011 11:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Украина Харьков
Здравствуйте Эдуард Романович.
Меня Зовут Алексей.Мне 26 лет.
У Меня Врождённый порок сердца.
Диагноз - недостаточность АО клапана.
( створка АО клапана - укорочена, с признаками фиброза задней створки, АО клапана пролабирует в систоле в полости ЛЖ, удлинена, недостаточность 1 степени. Амплитуда раскрытия створок снижена)
Хотел Узнать У Вас: Могу ли я оформить себе Пенсию при врожденном пороке сердце при своей потологии.
(Извените пожалуйста, что может не правильно что-то написал. просто почерк вроде правильно разобал)
Сам Фармацевт.
С Ув. Алексей
Меня Зовут Алексей.Мне 26 лет.
У Меня Врождённый порок сердца.
Диагноз - недостаточность АО клапана.
( створка АО клапана - укорочена, с признаками фиброза задней створки, АО клапана пролабирует в систоле в полости ЛЖ, удлинена, недостаточность 1 степени. Амплитуда раскрытия створок снижена)
Хотел Узнать У Вас: Могу ли я оформить себе Пенсию при врожденном пороке сердце при своей потологии.
(Извените пожалуйста, что может не правильно что-то написал. просто почерк вроде правильно разобал)
Сам Фармацевт.
С Ув. Алексей
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 17:00
31.01.2011 17:00
31.01.2011 11:46 Кардиология / Кардиолог
Серегей Муж., 23. Москва
Здравствуйте.проверял сердце экг,эхо, монитор-нашли пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1ст,миграция водителя ритма,синдром реполяризации,редкие экстроситстолы.давление 125 на 75.пульс в покое обычно 75.мне сказали что все это норма.правда ли это?
Правда, сущая правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 16:52
31.01.2011 16:52
31.01.2011 11:46 Кардиология / Кардиолог
Гончаров Владислав Муж., 46. Украина Запорожье
Уважаемый Эдуард Романович это анализ электрокардиографического иследования. Признаки гипертрофии ЛЖ. митральная регургитанация 2 ст.
Умереная дилатация ЛП. МЖП повышенной эхогенноой плотности. Параметры перешлю почтой. Стационарное лечение сводится к приему лекарств.
Лекарства что нам прописаны на протяжении с 2007 года.(Норипрел, Локрен,Верашперон,Варфарин). Давление рабочее в 2007 году- 140х90 рабочее, сейчас 150х60. Матери плохо,сбой ритма, скорая прописалась у нас дома. Пожайлуста подскажите возможные варианты медикаментозного лечения.
Умереная дилатация ЛП. МЖП повышенной эхогенноой плотности. Параметры перешлю почтой. Стационарное лечение сводится к приему лекарств.
Лекарства что нам прописаны на протяжении с 2007 года.(Норипрел, Локрен,Верашперон,Варфарин). Давление рабочее в 2007 году- 140х90 рабочее, сейчас 150х60. Матери плохо,сбой ритма, скорая прописалась у нас дома. Пожайлуста подскажите возможные варианты медикаментозного лечения.
Названия лекарств надо воспроизводить правильно. иначе трудно понять, что вы имеете в виду. Из всех вариантов лечения оптимальный один, его и выбирает лечащий врач. А мне Вы не дали достаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 16:49
31.01.2011 16:49
31.01.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Казань
Здравствуйте, мне 20 лет и мой пульс в состоянии покоя 90-98. С чем это может быть связано? И что вы можете посоветовать?
Спасибо.
Спасибо.
Надо проверить функции щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 16:38
31.01.2011 16:38
31.01.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! Как всегда, нет времени посещать поликлинику, поэтому надеюсь на ваши рекомендации. В последнее время (около месяца) чувствую себя усталой и разбитой, постоянно хочется спать! Началась одышка - зеваю и ловлю воздух, даже находясь в спокойном положении, на выходных померила давление - 143/97 - высоковатое, но не смертельное, пульс при этом был 125. Выпила анаприлин, немного полегчало, но когда легла спать, снова началась одышка - то есть зевание и ловля воздуха. Утром почувствовала покалывание или даже жжение в области обеих молочных желез, до менструации еще далековато. Думаю, с чем может быть связано такое состояние? Перед новым годом попала в бальницу с кишечной инфекцией, конечно же не долечилась, ушла под расписку, так как не хотелось встречать там Новый год. В больнице инфекция сопровождалась также высоким давлением 150/100, которое держалось на протяжении трех дней и с ним не могли справиться обычные препараты и уколы, пока мне не дали маленькую белую таблеточку (не помню, как она называется), + болела голова в одной точке, с правой стороны: если голову поделить на 4 части - это была передняя часть почти на макушке справа. К тому же, три недели назад я села на диету, не жесткую: исключила вредные продукты, жареное, жирное, алкоголь. Уже есть результаты, примерно - 4 кг. ушло. Мой обычный вес - 86 кг., при росте 167 см. - такие параметры примерно с 16 лет. И еще у меня нет желчного пузыря, был удален в 15 лет.
Вот так! Надеюсь на Ваши скорейшие комментарии и помощь.
Вот так! Надеюсь на Ваши скорейшие комментарии и помощь.
У меня нет комментариев. Когда найдете время, выберетесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 15:50
31.01.2011 15:50
31.01.2011 09:44 Кардиология / Кардиолог
ollenkka Жен., 30. россия москва зеленоград
нам врачи поставили диагноз МАРС ООО , что это за диагноз? есть какие нибудь последствия
МАРС - это Малые Аномалии Развития сердца, ООО - это одна из форм такой аномалии, Открытое Овальное Окно - по сути - врожденный порок сердца, но сравнительно очень доброкачественнный, с которым зачастую вообще ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2011 15:17
31.01.2011 15:17