On-line консультация | ![]() |
04.02.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 15. Губкин
здравствуйте! меня зовут Ирина, мне 15 лет.
когда была маленькая, у меня была чуть - чуть щитовидка увеличина. потом сдавала анализ на гормоны, сказали, что все хорошо. больше к эндокринологу не обращались.
в 14 лет начало болеть сердце. ходила к кардиологу, сказали, что подростковое, прописала какие - то витамины. прошло. в когда исполнилось 15, боль в сердце опять появилась, опять пошли к кардиологу, она прописала кудесан и магнийВ6. я пила его месяц. после того, как попила эти лекарства, у меня повысилось давление, было 140/80. пульс 100-110. я очень плохо себя чувствовала. нам сказали идти к эндокринологу, сходили, дала направление на узи. сделала узи, сказали, что увеличина и вот что написали: правая доля: 18,5 Х 14,6 Х 45,4мм. V=5,81 см3
левая доля: 16,6 Х 15,7 Х 47,0 мм V=5,76 см3 ; V= 11,57см3 при пV= 8,4 см3
контуры, эхогенность: четкие, ровные,средней эхогенности.
дополнительное обследование: структура однородная, кист нет.
скажите пожалуйста, может ли из - за щитовидки беспокоить сердце?
у меня очень учащенное сердцебиение, такое чувство, что сердце выпрегнет. и хватает. опасно это или нет? и что нужно вообще делать, какие лекарства пить?
когда была маленькая, у меня была чуть - чуть щитовидка увеличина. потом сдавала анализ на гормоны, сказали, что все хорошо. больше к эндокринологу не обращались.
в 14 лет начало болеть сердце. ходила к кардиологу, сказали, что подростковое, прописала какие - то витамины. прошло. в когда исполнилось 15, боль в сердце опять появилась, опять пошли к кардиологу, она прописала кудесан и магнийВ6. я пила его месяц. после того, как попила эти лекарства, у меня повысилось давление, было 140/80. пульс 100-110. я очень плохо себя чувствовала. нам сказали идти к эндокринологу, сходили, дала направление на узи. сделала узи, сказали, что увеличина и вот что написали: правая доля: 18,5 Х 14,6 Х 45,4мм. V=5,81 см3
левая доля: 16,6 Х 15,7 Х 47,0 мм V=5,76 см3 ; V= 11,57см3 при пV= 8,4 см3
контуры, эхогенность: четкие, ровные,средней эхогенности.
дополнительное обследование: структура однородная, кист нет.
скажите пожалуйста, может ли из - за щитовидки беспокоить сердце?
у меня очень учащенное сердцебиение, такое чувство, что сердце выпрегнет. и хватает. опасно это или нет? и что нужно вообще делать, какие лекарства пить?
Все, что связано со щитовидной железой надо уточнять у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:36
04.02.2011 19:36
04.02.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Тула
Здравствуйте! мне 20 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать данные моей экг:
ЧС: 48 уд/м
R-R: 1.240 сек
P-R: 0.165 сек
QRS: 0.08 сек
QT/QTc: 0.432/0.389
ЭОС QRS: 77 ГрД
RV5/SV1: 0.65/0.46
R+S: 1.11 mV
ЧС: 48 уд/м
R-R: 1.240 сек
P-R: 0.165 сек
QRS: 0.08 сек
QT/QTc: 0.432/0.389
ЭОС QRS: 77 ГрД
RV5/SV1: 0.65/0.46
R+S: 1.11 mV
Расшифровкой ЭКГ занимаются врачи ЭКГ. Зачем Вам надо, чтобы я дублировал их работу? Присланные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:54
06.02.2011 14:54
04.02.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Как известно, начав применять антигипертезивные средства, их необходимо применять всю оставшуюся жизнь.
Означает ли это, что на весь этот период необходимо исключить алкоголь в любых количестваы, в любых ситуациях? Неоднократно публикуются материалы, в которых утверждается, что ежедневные небольшие дозы алкоголя (30мл) значительно улучшают самочувствие - расслаюбляются и расширяются сосуды, снимается стресс, улучшается аппетит. Так же неоднократно отмечалось, что абсолютные трезвенники в целом живут меньше, чем люди, принимающие алкоголь в небольших количествах. В инструкции к некоторым препаратам написано, что прием алкоголя усиливает действие препарата, в других не написано ничего.
Какое Ваше мнение по этому вопросу? Большое спасибо за ответ.
Как известно, начав применять антигипертезивные средства, их необходимо применять всю оставшуюся жизнь.
Означает ли это, что на весь этот период необходимо исключить алкоголь в любых количестваы, в любых ситуациях? Неоднократно публикуются материалы, в которых утверждается, что ежедневные небольшие дозы алкоголя (30мл) значительно улучшают самочувствие - расслаюбляются и расширяются сосуды, снимается стресс, улучшается аппетит. Так же неоднократно отмечалось, что абсолютные трезвенники в целом живут меньше, чем люди, принимающие алкоголь в небольших количествах. В инструкции к некоторым препаратам написано, что прием алкоголя усиливает действие препарата, в других не написано ничего.
Какое Ваше мнение по этому вопросу? Большое спасибо за ответ.
Я не верю в пользу даже небольших доз алкоголя. Пусть это остается моим частным мнением и лежит на моей совести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:09
04.02.2011 19:09
04.02.2011 14:41 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 32. Москва
Сегодня принял одну таблетку метопролола тартрат 50мг от давления. Но, у сына сегодня день рождения - можно ли мне принимать немного алкоголя (2 фужера вина например)? Если да то через сколько часов после принятия.
Всек зависит от того, по скольку Вы принимали раньше и как это самое переносили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:01
04.02.2011 19:01
04.02.2011 14:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 47. Россия Нижний Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Мой сын (ему 16 лет) проходит от военкомата медицинскую комиссию. Ранее на сердце никогда не жаловался, а вот кардиограмма показала следующие результаты: Миграция водителя ритма, аритмия со средней ЧСС 75 в 1 минуту (65-95 в 1 мин.). Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса. Что означают данные показатели? Это как-то лечится? Очень переживаю за его здоровье. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила!
На здоровье это не отражается. Ничего существенного там не обнаружено. И в лечении тоже не нуждается.
На здоровье это не отражается. Ничего существенного там не обнаружено. И в лечении тоже не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:59
04.02.2011 18:59
04.02.2011 14:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Россия Москва
Хотел бы у вас спросить как у кардиолога вот о чем: Есть ли препараты, не просто снижающие давление, а не дающие ему «ползать» в течении дня туда-сюда (даже если погода плохая для гипертоников)?
Лориста Н вымывает нужные вещества как вы сказали поскольку мочегонное,
а что есть чтобы не мочегонное и стабилизирующее? А то я заметил, что у меня давление «управляется» волей просто. Вечером перед сном измерил (прибор на батарейках на запястье одевается «BRAUN» - не китайский. КОРЕЯ). Было 138/90. Посидел спокойно 5 минут просто не о чем не думая и снова измерил. 120/75. Так бывает у гипертоников вообще? Или вот утром сегодня взять к примеру (погода не благоприятная) замеряю 160/100, выпиваю лористу Н как обычно утром пью. Проходит просто 10 минут. Таблетка минут через 30 вроде только действовать начинает. Пошел умылся, почистил зубы, измерил снова. 145/92. Так бывает у всех гипертоников или это не нормально? Когда погода стоит стабильная, то утром 140/90 обычно. Был сегодня у офтальмолога (по направлению терапевта) и смотрели глазное дно. Она мне сразу сказала, что у меня гипертония наследственная. Спросила кто в семье болеет этим. Я сказал что мама. Я ей рассказал про такие утренние и вечерние скачки и она сказала что надо тогда менять таблетки (проконсультироваться у терапевта). Типа что не должно оно так меняться за короткий промежуток времени и что для сосудов это плохо и что инсульт может произойти из-за этого. Вообщем, я испугался уже, хотя знаю что такое инсульт, но хочу прожить жизнь БЕЗ НЕГО.
Лориста Н вымывает нужные вещества как вы сказали поскольку мочегонное,
а что есть чтобы не мочегонное и стабилизирующее? А то я заметил, что у меня давление «управляется» волей просто. Вечером перед сном измерил (прибор на батарейках на запястье одевается «BRAUN» - не китайский. КОРЕЯ). Было 138/90. Посидел спокойно 5 минут просто не о чем не думая и снова измерил. 120/75. Так бывает у гипертоников вообще? Или вот утром сегодня взять к примеру (погода не благоприятная) замеряю 160/100, выпиваю лористу Н как обычно утром пью. Проходит просто 10 минут. Таблетка минут через 30 вроде только действовать начинает. Пошел умылся, почистил зубы, измерил снова. 145/92. Так бывает у всех гипертоников или это не нормально? Когда погода стоит стабильная, то утром 140/90 обычно. Был сегодня у офтальмолога (по направлению терапевта) и смотрели глазное дно. Она мне сразу сказала, что у меня гипертония наследственная. Спросила кто в семье болеет этим. Я сказал что мама. Я ей рассказал про такие утренние и вечерние скачки и она сказала что надо тогда менять таблетки (проконсультироваться у терапевта). Типа что не должно оно так меняться за короткий промежуток времени и что для сосудов это плохо и что инсульт может произойти из-за этого. Вообщем, я испугался уже, хотя знаю что такое инсульт, но хочу прожить жизнь БЕЗ НЕГО.
Никогда не говорил, что Лориста вымывает нужные
вещества. Не мог такого придумать. И
с давлением "туда-сюда" что-то фантастическое. Разница
в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой
системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани
рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень
часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих
руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить
это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины
больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают
давление в самой аорте.
При
первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут
, во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
А наследственный характер гипертонии по картине глазного дна установить едва ли возможно.
вещества. Не мог такого придумать. И
с давлением "туда-сюда" что-то фантастическое. Разница
в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой
системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани
рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень
часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих
руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить
это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины
больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают
давление в самой аорте.
При
первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут
, во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
А наследственный характер гипертонии по картине глазного дна установить едва ли возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:55
04.02.2011 18:55
04.02.2011 13:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте! У моей мамы установлен кардиостимулятор и было сделано стентирование. После второй операции у нее произошел инсульт(проблемы с памятью) Ей 70лет. Можно ли ей пользоваться аппаратом Самоздрав (т.к большое количество таблеток). И возможна ли их отмена полностью или частично.
Спасибо!.
С уважением,
Наталья
Спасибо!.
С уважением,
Наталья
"Самоздравом" пользоваться можно. Он пока еще не запрещен. Но это шарлатанство и к медицине отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:45
04.02.2011 18:45
04.02.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
emin Муж., 26. azerbaycan baku
zdrastvuyte uvajaymiy EDUARD ROMONOVIC.ya sportsmen zanimayus davno. u mne bili nemonoska boli levom grude.i vrac dal diagnoz priznaki gipertrafiya levogo jeludka.vrac skazal zanimatsa sportm mojno i udari serdce xarwo vso vi norme.nu custvuyu sebe xarwo tolko spine ili grude nu melki boli yest zanimayus sportm inagda pravim gurude i pravim lopatke toji bvaet bol.wto eto doktor?ya bil kardiloge 8 mecyacev nazad
Найдите клавиатуру с русским шрифтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:43
04.02.2011 18:43
04.02.2011 13:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Самара
Здравствуйте. Меня беспокоит аритмия (особенно последние два года)...пульс в обычном состоянии 78-86,но он всегда поднимается без причин, даже ели не двигаюсь (поднимается до 120). Это очень мешает, словно в горле встаёт ком. Делала обследование, мне сказали, что у меня синусовая аритмия (недыхательная). А ещё сказали,что сердце меньшим размером, чем обычно. Я занимаюсь спортом 4 года (с тяжестями), может это плоды моих тренировок? Что нужно сделать и можно ли продолжать тренировки (всё бросить нилегко). Могут ли от аритмии трястись руки(у меня трясутся)? Мой врач сказал, что это моя особенность и не стоит беспокоиться, предложил попить Рибоксин...Я в замешательстве. Спасибо заранее.
Рибоксин не поможет, это - пустышка. Руки от аритмии трястись не могут. Спортом заниматься можно. Мне показалось из Вашего описания, что все эти проявления невротического, а не сердечного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:40
04.02.2011 18:40
04.02.2011 13:04 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 45. россия сызрань
Здравствуйте! Был инфаркт в 2004 году.ИБС принимал аспирин по 125 мг ежедневно,до 8 01 2011г.,Эналлаприл и эгилок.8 01 2011 был доставлен в стационар с внутренним кровотечением язвы 12-перстной кишки.По словам хирургов язва была спровацирована приемом аспирина.Теперь аспирин не принимаю,но это дорога к инфаркту?Последний анализ на ПТИ показал 109 %,терапевт сказал что это высокий показатель из за отказа от аспирина.Что же делать, чем можно пользоваться для разжижения крови не вредя ЖКТ.Читал про кардиомагнил,тромбо асс,аспекард,везде противопоказания при обострении язвенных болезней.Какие показатели крови показывают что нужно срочно начать прием аспирина.По этому поводу мнения двух онлайн хирургов и моего лечащего врача разошлись полностью и они посоветовали обратиться к кардиологу.
Надо попробовать плавикс (или клопидогрель) по 75 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:16
05.02.2011 00:16
04.02.2011 12:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 13. Россия Cjxb
Дочери 13 лет, сделали экг, вот пленка ЭКГ и назначения:
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Скажите пожалуйста, действительно ли надо ограничить физкультуру, и принимать эти препараты? И вообще, что это за изменения на ЭКГ, опасны? Спасибо!!!!
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Скажите пожалуйста, действительно ли надо ограничить физкультуру, и принимать эти препараты? И вообще, что это за изменения на ЭКГ, опасны? Спасибо!!!!
Ничего не надо принимать. Девочка здорова. И физкультуру ограничивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:49
05.02.2011 00:49
04.02.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 30. Украина Львов
Здравствуйте! Хотела проконсультироваться по поводу моей бабушки. Ей 83 года, у нее СД 2 типа, глаукома, ВЧД, ИБС. На кардиограмме сказали, что видно скачки давления, а так ничего особенного. АД обычно 130/80, раньшек была тенденция к гипотензии. Но уже второй раз за месяц поднимается до 225/110. После 2 таблеток каптоприла и 2 гиприла А через 3 часа снизилось до 180/95, потом до 160. На следующий день опять поднялось до 180/90, после таблетки фуросемида 145/90. Обычно бабушка гипотензивные не пьет, принимает постоянно только глибомед от СД и аспирин 325, когда отеки - фуросемид и верошпирон. Бабушка не хочет идти к врачу и скорую вызывать отказывается. Помогите, пожалуйста, посоветуйте какие препараты принимать при таком высоком давлении, нужно ли принимать что-то гипотензивное ежедневно, когда давление нормальное, возможно можно принимать что-то от ИБС, что имело бы и гипотензивный эффект? Заранее Вам очень благодарна!
У бабушки неправильные взгляды на лечение гипертонии. Самое трудное - переубедить её. Гипотензивные средства нужно принимать постоянно и в те периоды, когда давление нормальное. А средства могут быть разними, гиприл А очень хорошая комбинация, я бы добавил еще маленькие дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки) и принимал постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:24
04.02.2011 18:24
04.02.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Новгород
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня при измерении артериального давления на левой руке показания 110\65, а при измерении на правой руке 120\80. Какие показания являются правильными и, вообще, на какой руке нужно измерять А\Д? Спасибо.
Разница в АД на
правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят
от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не
является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках,
определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и
всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше.
Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление
в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят
от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не
является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках,
определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и
всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше.
Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление
в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:13
04.02.2011 18:13
04.02.2011 11:04 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте! У меня атеросклероз и диабет, кардиолог прописала Аторис. Подскажите, как его правильно принимать : время дня, до еды или после,чем запивать и сочетание с продуктами питания. Спасибо!
Один раз в сутки по вечерам независимо от еды, запивать чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:18
05.02.2011 00:18
04.02.2011 10:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Киселевск
Добрый день.Уже около 3 месяцев меня мучае боль в левом боку и отдает под лопаткой...при этом стало скакать давление 130\98 пульс 105 это вечером а утром может 109\68 пульс 72 и не хватка дыхания, Пошла ьна прием к кардиологу направил на обследование Биохимический анализ крови Холестерин 4,4 AST 19 AЛТ 12 билирубин 13 мочевина 4,6 креатинин 60,4 белок 66,6 сахар 4,1 СОЭ 50 эозинофилы 7 моноциты 6 лимфоциты 40 Узи почек в норме,ЭхоКГ заключение:Диастолическая и систолическая функции сердца удовлетворительные.ПМК легкой(0-1) степени (что это за степень ) Гипертрофии,дилатации полостей сердца не выявлено. ЭКГ нормальное.Утром пульс повышенный бывает до 110.Была у невролога все в норме Остеохондроза нет.Кардиолог поставила диагноз:Гипертоническая болезнь 2 стадия (гипертоническая ангиопатия сетчатки) риск 2(средний) компенсация
Прописал Конкор2,5 по 1/2 таб утром постоянно,панангин 3 раза в день месяц пропить и рибоксин тоже месяц,
но боль в облости сердца не проходит и скажите пожалуйста мой диагноз это на всю жизнь или его можно вылечить и как долго с ним живут? заранее благодарю
Прописал Конкор2,5 по 1/2 таб утром постоянно,панангин 3 раза в день месяц пропить и рибоксин тоже месяц,
но боль в облости сердца не проходит и скажите пожалуйста мой диагноз это на всю жизнь или его можно вылечить и как долго с ним живут? заранее благодарю
Диагноз до конца не выяснен. Причина резкого увеличения СОЭ не раскрыта. Рибоксин и панангин не нужны совсем, они не помогают. Надо обратиться к другому доктору, может быть терапевту, а не кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:30
04.02.2011 18:30
04.02.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Москва
Уважаемый, Эдуард Романович! помогите пожалуйста, когда ложусь спать резко возникает страх, сильное сердцебиение,потом начинает сильно знобить, потеют ноги и руки, после приема валокордина начинаю сильно потеть и успокаиваюсь. Что это?
Уважаемая Анастасия!
Думаю, что это невроз. Попробуйте по две недели водные настои валерианы и пустырника.
Думаю, что это невроз. Попробуйте по две недели водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:10
04.02.2011 18:10
04.02.2011 10:06 Кардиология / Кардиолог
Георг Муж., 56. Украина Симферополь
Здравствуйте, доктор. У пациентки с ИБС, артериальной гипертензией, 64 года на фоне приёма карведилола в дозе 6,25 2 р. в день, амприл 2,25 (1/2 т на приём) наблюдаются 1 раз в неделю пароксизмы наджелудочкой экстрасистолии, пароксизмы мерцательной аритмии. Стоит ли назначить кордарон? Либо увеличить дозу карведилдола? Георг.
Я бы попробовал с увеличения дозы карведилола в два раза и, если не поможет, переходил бы на кордарон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:59
04.02.2011 17:59
04.02.2011 07:56 Кардиология / Кардиолог
rovshan heshimov Муж., 41. azerbaycan sumqait
недавно мне сделали каронографию и написали в« CFX 1-м Ом промаксимал 60%, далее 70% сужение сосуда» . надо ли обязательно ставит стенд.
70% считается критическим уровнем сужения. Надо устанавливать стент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:53
04.02.2011 17:53
04.02.2011 07:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Малмыж
Юноша,17 лет
пневмония, ангина
симптомов болезни нет
удовлетворительное
ЭХО-органических патологий не выявлено ; ЭКГ-ритм синусовая аритмия Резкое отклонение влево(-51) Блокада передней ветви ЛНПГ , НБПНПГ Единичная ранняя предсердная экстрасистола АСЛО-отриц. AST-17 ALT-11 CK-157
Лечение вольтареном, курантилом, панангином
Лечение только начато
Почему возникла такая ситуация. Насколько серьёзно.Правильный ли диагноз. если нет никаких симптомов
пневмония, ангина
симптомов болезни нет
удовлетворительное
ЭХО-органических патологий не выявлено ; ЭКГ-ритм синусовая аритмия Резкое отклонение влево(-51) Блокада передней ветви ЛНПГ , НБПНПГ Единичная ранняя предсердная экстрасистола АСЛО-отриц. AST-17 ALT-11 CK-157
Лечение вольтареном, курантилом, панангином
Лечение только начато
Почему возникла такая ситуация. Насколько серьёзно.Правильный ли диагноз. если нет никаких симптомов
Информация совершенно недостаточная. Нет возможности ответить ни на один вопрос. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:37
04.02.2011 17:37
04.02.2011 04:33 Кардиология / Кардиолог
Roland Муж., 19. Ireland Cork
Здраствуйте!Вот я столкнулся с такой проблемой!Всё было хорошо.Пошол спать и в друг сердце начело быстро и сильно бица..вот уже пару дней то бьёца нормально то вдруг наченает очень сильно и быстро бица.Подскажыте пожалуста што ето может быть?И што мне делать?К врачу не ходил!т.к только за приём надо платить 50 евро.
Боюсь, что без врача не обойтись. И еще, вероятно, потребуется ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:32
04.02.2011 17:32
04.02.2011 00:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Алчевск
Здрасвтвуйте уважаемый наш Эдуард Романович.Меня очень интересует вопрос,что такое продольный и поперечный размер левого предсердия? И какие нормы систолического и диастолического размера левого предсердия?Если Вас не задруднит поясните пожалуйста или хотяб дайте пожалуйста ссылку,где об этом прочесть.Заранее спасибо.С уважением!
Неужели Вы действительно думаете, что в нашу обязанность входит розыск для Вас страниц из соответствующих учебников?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:21
05.02.2011 00:21
04.02.2011 00:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Валентиновна Жен., 58. Россия Москва
Ув.Эдуард Романович! Вновь рассчитываю на Вашу бесценную консультацию в связи с проблемой здоровья у моего мужа. Ему 66 лет. Организм сложный - аллергия на многие препараты, продукты. Псориаз. 8 лет назад появилась гипертоническая болезнь. Долго подбирали разные препараты для снижения - в конце концов остановились на Энапе. Принимал по 5 мг один раз в сутки. 16 марта на работе ему стало плохо, померили давление - высокое, дали капотен, у него появилась боль в груди. Вызвали неотложку - оказался инфаркт миокарда. Провели в 57 ГКБ кардиографию и затем стентирование двух сосудов. Операция прошла успешно. Больше боли в сердце его не беспокоят. Было осложнение с ногой в месте входа катетера. Поэтому он долго лежал, но в конце концов через два месяца вышел на работу.
После выписки из больницы он принимал энап 5 мг утром,Плавикс 75 мг,Тромбо-асс 100 мг вечером, Эгилок 2.5 х2р, Кардикет 20 мгх2раза, Предуктал, зокор, омник.
Но появилось много побочных негативных явлений. Сильные головные боли, депрессия, потеря аппетита, обострение псориаза и пару раз крапивница/аллергия/,кашель. Частые носовые кровотечения. Давление оставалось высоким.
Препараты в течение полугода сокращали, меняли. С января месяца он стал принимать
Лозап – 12.5, Конкор – 2.5, Предуктал 2 раза в сутки, Плавикс, Зокор, Омник. Давление все равно оставалось не ниже 150, а чаще 170 на 90 или 80. А вот пульс стал урежаться. И снизился до 60, несколько раз был 52-50, потом даже 48. Хотя у него всю жизнь был повышенный пульс. Неделю назад были у врача, до этого сделали планово ЭКГ /1 раз в месяц делаем обязательно/, сдали анализы. Давление на приеме было 180/90, пульс 55.
Врач прибавил АМЛОТОП /амлодипин /-5мг, но пока неделю принимает с 2.5мг.
К сожалению, второй месяц подряд в ЭКГ стала наблюдаться слабоотрицательная динамика. Хотя до этого – с апреля по ноябрь была положительная динамика.
У мужа появилась с одной стороны сонливость, а на ночь наоборот бессонница.
Эдуард Романович, меня очень беспокоит его высокое давление и низкий пульс. Подскажите, пожалуйста – от чего это происходит. Ведь в больнице у него после стентирования было нормальное давление, а он пролежал там 24 дня. А потом опять все выше, выше и с ноября установилось постоянно повышенное давление. Да еще и прибавилась проблема с низким пульсом. Я очень волнуюсь и уповаю на Ваш бесценный опыт.
После выписки из больницы он принимал энап 5 мг утром,Плавикс 75 мг,Тромбо-асс 100 мг вечером, Эгилок 2.5 х2р, Кардикет 20 мгх2раза, Предуктал, зокор, омник.
Но появилось много побочных негативных явлений. Сильные головные боли, депрессия, потеря аппетита, обострение псориаза и пару раз крапивница/аллергия/,кашель. Частые носовые кровотечения. Давление оставалось высоким.
Препараты в течение полугода сокращали, меняли. С января месяца он стал принимать
Лозап – 12.5, Конкор – 2.5, Предуктал 2 раза в сутки, Плавикс, Зокор, Омник. Давление все равно оставалось не ниже 150, а чаще 170 на 90 или 80. А вот пульс стал урежаться. И снизился до 60, несколько раз был 52-50, потом даже 48. Хотя у него всю жизнь был повышенный пульс. Неделю назад были у врача, до этого сделали планово ЭКГ /1 раз в месяц делаем обязательно/, сдали анализы. Давление на приеме было 180/90, пульс 55.
Врач прибавил АМЛОТОП /амлодипин /-5мг, но пока неделю принимает с 2.5мг.
К сожалению, второй месяц подряд в ЭКГ стала наблюдаться слабоотрицательная динамика. Хотя до этого – с апреля по ноябрь была положительная динамика.
У мужа появилась с одной стороны сонливость, а на ночь наоборот бессонница.
Эдуард Романович, меня очень беспокоит его высокое давление и низкий пульс. Подскажите, пожалуйста – от чего это происходит. Ведь в больнице у него после стентирования было нормальное давление, а он пролежал там 24 дня. А потом опять все выше, выше и с ноября установилось постоянно повышенное давление. Да еще и прибавилась проблема с низким пульсом. Я очень волнуюсь и уповаю на Ваш бесценный опыт.
Вся идея стентирования коронарных сосудов расчитана на то, что препараты типа кардикета больше не будут нужны на ближайшие 3-4 года. Зачем Ваш муж продолжает принимать кардикет? Предуктал не нужен вообще. Я бы уменьшил дозу конкора в два раза и увеличил бы дозу амлодипина до 5 или 10 мг в сутки.И не обижайтесь на доктора Дмитрия Кудрявцева. Его в детстве не научили, что читать и отвечать на чужие письма не принято. Порядочные люди так не делают. Но когда перед ним возникает возможность перехватить больного на свой платный прием, все соображения морали исчезают полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 17:22
04.02.2011 17:22
03.02.2011 23:39 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 22. белорусь брест
Здраствуйте!Мне 21 год,2 года назад вследствии повышения давления(160\100) поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени риск 2,было сильно учащенное сердцебиение!В качестве лечения назначили Конкор Кор 2.5!Год назад при проверке Щитовидки выявили Аутоимунный тиреоидит,гипотрофическая Форма в стадии эутиреоза!Имеет место постоянно повышенная температура тела-до 37.4!Подскажите может ли быть давление,повышенное сердцебиение и температура быть следствием заболевания щитовидной железы!Каким образом возможно и возможно ли прекратить прием препарата конкор кор?Заранее спасибо
В отношении заболевания щитовидной железы надо обращаться к эндокринологу.А уменьшать дозы конкора надо в два раза через каждые две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 16:42
04.02.2011 16:42
03.02.2011 22:45 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 63. РФ Москва
Я гипертоник.Врачи , обнаружив у меня брон.астму,рекомендовали отказаться от бета-блокаторов, взять и просто заменить таблетку конкора 5% мг изоптином 120 мг.Пять дней я умирала от тахикардии. Вчера по совету кардиолога купила кораксон 5 мг. Принимаю второй день по 5 мг утром и вечером, пульс заметно уредился, но к вечеру достигает 90, а то и ста сокращений. В инструкции сказано, что к более высокой дозе в 7,5% мг можно обратиться только через две недели. Могу ли я принять 5 мг и еще половинку этой таблетки за один раз, тем более, что есть риска, не дожидаясь двух недель? Если нет, чем можно дополнить кораксан, которого мне не хватает? Тахикардией страдаю давно.Эгилок из-за астмы отменили. Спасибо за внимание.
Из текста совершенно непонятно, вызывают у Вас бета-блокаторы бронхоспаз или это только теоретические представления. Селективные бета-блокаторы к которым относятся и конкор и эгилок часто не дают такой реакции бронхов и совершенно нормально переносятся больными с бронхиальной астмой. А увеличить дозу кораксана до 7,5 мг Вы можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 16:35
04.02.2011 16:35
03.02.2011 22:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия рк Коми Усогорск
Здравствуйте Эдуард Романович обращаюсь к вам второй раз сделал кардиограмму оказывается у меня уж 3 месяца бродикардия (пульс 43 а второй рас был 47 давление чють ниже нормы) а я то думал от чего кружится сильно голова при хотьбе!поскольку у нас к кардиологу сложно попасть,записался аж на 24 февраля а уж до этого сколько мучался!!!потскажите что можно принимать хоть до приема к кардиологу чтобы сознание не потерять ато каждый рас кажется что упаду когда гуляю а работать не могу совсем!невролог прописал пироцетам,рибоксин,магне,бетасерн,и можно ли этим лечится?спасибо за понимание
Уважаемый Евгений!
Степень Вашей брадикардии не столь велика, чтобы вызывать такие выраженные вестибулярные симптомы. Может быть поискать другую причину головокружений? Может быть пока показаться неврологу и ЛОР-специалисту? Выписаные препараты довольно слабые, может быть попробовать жень-шень? И пришлите ЭКГ, я бы хотел посмотреть её.
Степень Вашей брадикардии не столь велика, чтобы вызывать такие выраженные вестибулярные симптомы. Может быть поискать другую причину головокружений? Может быть пока показаться неврологу и ЛОР-специалисту? Выписаные препараты довольно слабые, может быть попробовать жень-шень? И пришлите ЭКГ, я бы хотел посмотреть её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 04:43
04.02.2011 04:43
03.02.2011 22:04 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 62. Россия Ижевск
Уважаемый доктор! После трансмурального ИМ (20.12.08г.) принимал: Конкор 1.25мг.,Престариум 2,5 мг., Липтонорм 10мг., Тромбо АСС 100 (первоначально Варфарин в течении года). Эхо КГ выявило (26.01.11) увеличение (дилатацию) ЛЖ, КСР с 37 до47, КДР с 56 до 63, КСО с 60 до 101, КДО с 157 до 200. Вновь назначено: Липтонорм, Тромбо АСС, в тех же дозах, Акридилол 3,25 мг., верошпирон 25 мг. АД в спокойном состоянии 105\65, при нагрузке, редко, выше 120, ЧСС в спокойном состоянии 48-50, при нагрузке до 75, редко выше 80. Скажите, пожалуйста, возможно-ли, в принципе, остановить (обратить вспять) дилатацию ЛЖ медикаментозно, и насколько верен перечень назначенных препаратов (особенно Акридилол, дело в том, что Конкор снижал ЧСС до 38 и АД до 85, а Акридилол тоже b-блокатор). Спасибо.
В принципе гипертрофия левого желудочка и, в меньшей степени, его дилятация, поддаются некоторому обратному развитию при комбинированном действии ( бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, спиронолактон). Здесь очень важно начать с минимальных доз и очень тщательно и медленно повышать (титровать) их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:37
04.02.2011 02:37
03.02.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Киев
Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне вот одна женщина написала вот что:
О своей истории.
Порок сердца как диагноз ставили с 6 лет. В 18 лет такой диагноз сняли. Лет с 25 был опять поставлен диагноз ПМК с постоянными УЗИ через год . В 28 лет родила близнецов (сама, без кесарева). А в 33 года ситуация сильно ухудшилась, пошла регургитация, и мне сделали операцию, поставили механический клапан сердца. Сейчас с ним живу. Сказать, что забыла о том, где у меня сердце- этого нет. Но чувствую себя лучше, чем до операции. Так что удачи.
А теперь у меня вопрос: регургитация тоже как и пролапс появляется с рождения? У меня ПМК-1, с рег. (+), мне тоже надо боятся её прогресирования?
О своей истории.
Порок сердца как диагноз ставили с 6 лет. В 18 лет такой диагноз сняли. Лет с 25 был опять поставлен диагноз ПМК с постоянными УЗИ через год . В 28 лет родила близнецов (сама, без кесарева). А в 33 года ситуация сильно ухудшилась, пошла регургитация, и мне сделали операцию, поставили механический клапан сердца. Сейчас с ним живу. Сказать, что забыла о том, где у меня сердце- этого нет. Но чувствую себя лучше, чем до операции. Так что удачи.
А теперь у меня вопрос: регургитация тоже как и пролапс появляется с рождения? У меня ПМК-1, с рег. (+), мне тоже надо боятся её прогресирования?
Степень регургитации, особенно минимальной (1 степень) обычно в течении жизни не увеличивается. Однако иногда она прогрессирует с годами и может вырастать до значимых величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:31
04.02.2011 02:31
03.02.2011 21:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. СПб
Здравствуйте, Эдуард Романович. Обращаюсь к вам с советом.Не могу так больше!когда я волнуюсь или нервничаю у меня начинается какая-то дикая экстрасистолия!я прям чувствую эти сильные переодические удары в груди. И я еще больше начинаю паниковать!никакие успокоительные толком не помогают, я боюсь и мне страшно!Так же не должно быть!Делала эхо-там только ПМК одна створка длиннее другой на 2мм, регургитация 0-1 степ.
Эту сессию я пережила с трудом, как день экзамена-так сердце прыгает ужасно;экзамен сдан-становится спокойнее и сердце тоже успокаивается.Меня это очень сильно мучает, я человек и так мнительный а от сердца еще хуже =(
Я не чувствую себя здоровым человеком из-за этого. Гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунный тиреоидит в эутиреозе.Эндокринологи говорят что щитовидка в экстрасистолии ни при чем.
Не понимаю в чем причина экстрасистолии ( на экг они предсердные вроде).Скажите чем это чревато и что мне делать? Пустырник не помогает.волнуюсь и переживаю я часто.Мне всего 21 год а уже такие проблемы с сердцем, а что будет дальше?
Заранее благодарю вас за ответ.
Эту сессию я пережила с трудом, как день экзамена-так сердце прыгает ужасно;экзамен сдан-становится спокойнее и сердце тоже успокаивается.Меня это очень сильно мучает, я человек и так мнительный а от сердца еще хуже =(
Я не чувствую себя здоровым человеком из-за этого. Гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунный тиреоидит в эутиреозе.Эндокринологи говорят что щитовидка в экстрасистолии ни при чем.
Не понимаю в чем причина экстрасистолии ( на экг они предсердные вроде).Скажите чем это чревато и что мне делать? Пустырник не помогает.волнуюсь и переживаю я часто.Мне всего 21 год а уже такие проблемы с сердцем, а что будет дальше?
Заранее благодарю вас за ответ.
Проблемы, скорее всего, чисто нервного характера. Ничего опасного в них нет. Возьмите конкор кор по 2,5 мг в одной таблетке и попробуйте принимать в течение недели по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:22
04.02.2011 02:22
03.02.2011 21:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Сергиев Посад
Здравствуйте. АД 92х55, боль и тяжесть за грудиной, головная боль, подташнивание, небольшое онемение в левой руке, небольшое онемение в темянной части головы, слабость, сильное недомогание. Пожалуйста подскажите, как облегчить состояние. Спасибо.
Таблетку аналгина, ложку настоя валерианы и уложить в кровать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:17
04.02.2011 02:17
03.02.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
zabil Муж., 35. Азербайджан Баку
Здраствуйте, уважаемый доктор. У моей 7-летней дочери часто болят колени.( примерно после годика) Боль до того ужасная, что ребенок плачет. Были у кардиолога, снимали ЭКГ. Всё нормально. Сдали ревмотест. Вот результаты: Ht-28.8 RBC-3.77 WBC-8.8 PLT-346 ECS -12 MCV-76.4 MCH-27.8 MCHC-31.5 RDW-CV-12.5 RDWSD29.2 MPV-10.1 сегменты39 моноциты 11 лимфоциты 44. калиум5.8 кальций 2.6
боли в колени не всегда связаны с изменением погоды. Скажите, пожалуйста, доктор, у ребенка может быть ревматизм или нехватка кальция? Заранее благодарю Вас . (Лечение ребенка не проводилось. В прошлом году перенесла скарлатину. после перенесенной болезни проконсультировались у кардиолога. Сердечных изменений он не обнаружил.)
боли в колени не всегда связаны с изменением погоды. Скажите, пожалуйста, доктор, у ребенка может быть ревматизм или нехватка кальция? Заранее благодарю Вас . (Лечение ребенка не проводилось. В прошлом году перенесла скарлатину. после перенесенной болезни проконсультировались у кардиолога. Сердечных изменений он не обнаружил.)
Это вопросы к детскому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 02:11
04.02.2011 02:11