On-line консультация | ![]() |
06.02.2011 10:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Казань
Здравствуйте меня зовут Максим, мне 27 лет, у меня держится давление 145/80-160/80, поднимается ближе к обеду, утром 130/80 делал ЭКГ,узи сосудов сердца, узи почек - все в норме, врач-кардиолог сказал, что все хорошо и назначил диротон 2,5 мг когда поднимется давление. Но последнее время меня мучают головные боли в затылке переходящие в область глаз, и давление постоянно поднимается, чувствую боль в груди когда лежу. Повторно делал ЭГК, сердце в норме, до сих пор пью диротон 15мг в сутки - помогает, но к вечеру у меня опять давление. Скажите какие еще анализы мне следует сдать и к какому врачу обратиться, просто кардиолог говорит, что по его части все хорошо и мне следует обратиться к неврологу, а невролог никаких отклонений не видит и в свою очередь ссылается на кардиолога. Устал ходить по больницам, потратил кучу денег, нервов и сил, толку нет никакого!!! Надеюсь на Вашу помощь.
Если диротона для нормализации давления не хватает, то надо подбирать комбинации гипотензивных препаратов. Это дело Вашего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 15:06
06.02.2011 15:06
06.02.2011 10:28 Кардиология / Кардиолог
Вербицкий Алексей Муж., 72. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Расшифруйте пожалуйста кардиограмму моего отца, возраст 72 года. Есть аритмия, стенокардия. Давление в основном стабильное. В данное время принимает препараты Эгилок, Тромбоас, при приступах стенокардии Изокет. Что можете посоветовать? Заранее спасибо!
http://s016.radikal.ru/i337/1102/a7/256f536499ee.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1102/f9/30decaa50258.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1102/93/828ce0473ca1.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1102/a7/256f536499ee.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1102/f9/30decaa50258.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1102/93/828ce0473ca1.jpg
Уважаемый Алексей!
Вы прислали нормальную ЭКГ с правильным синусовым ритмом. Стенокардия на ЭКГ вообще не отражается. Применяемые препараты в основном диагнозу соответствуют.
Вы прислали нормальную ЭКГ с правильным синусовым ритмом. Стенокардия на ЭКГ вообще не отражается. Применяемые препараты в основном диагнозу соответствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:52
06.02.2011 14:52
06.02.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
Николаева Елена Владимировна Жен., 9. Россия Иркутск
У дочери 9 лет диагноз:Состояние после пластика ДМПП (2008 год).Дилатационная кардиопатия.ВСД.Дисфункция синусового узла.НК 2 ФК.
Код диагноза по МКБ-10:Z09.0.
Результаты обследования:ЭКГ:ритм синусовой с ЧСС 70 в мин.С-м укороченного PQ признаки нарушения процессов реполяризации,неполная блокада п.н.П.Гисса.Эхо-КГ ОДКБ:ЛЖ:КДР 3,8 см,КСР 2,4 см. ФВ 65%, ПЖ 2,2 см. в области ушивания ДМПП признаков реканализации нет.Перикард не изменён.Перикардиального выпота нет.Расширение корня Ао.
СХМ-ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС 86 в мин. эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма 8 единичных суправентрикулярных парасистол. max пауза 1,186.
Ответьте пожалуйста,положена ли нам в этом случае инвалидность?
Большое спасибо!
Код диагноза по МКБ-10:Z09.0.
Результаты обследования:ЭКГ:ритм синусовой с ЧСС 70 в мин.С-м укороченного PQ признаки нарушения процессов реполяризации,неполная блокада п.н.П.Гисса.Эхо-КГ ОДКБ:ЛЖ:КДР 3,8 см,КСР 2,4 см. ФВ 65%, ПЖ 2,2 см. в области ушивания ДМПП признаков реканализации нет.Перикард не изменён.Перикардиального выпота нет.Расширение корня Ао.
СХМ-ЭКГ: Синусовая аритмия с ЧСС 86 в мин. эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма 8 единичных суправентрикулярных парасистол. max пауза 1,186.
Ответьте пожалуйста,положена ли нам в этом случае инвалидность?
Большое спасибо!
Об инвалидности у детей надо справляться у детских врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:46
06.02.2011 14:46
06.02.2011 07:51 Кардиология / Кардиолог
Жарас Муж., 17. Казахстан Уральск
1. Мужской, 17
2. Анемия, часто бывают кровотечения из носа
3.Два дня назад начала болеть голова... И вчера после уроков три-четыре часа погулял на свежом воздухе, не смотря на некоторые симптомы. Как вернулся домой лег спать так как голова очень болела.. Через четыре часа встал, заметил что при смене положения очень кружится голова(Обычно это у меня бывало, но не часто, анемия).. Измерил давление, пульс, 80/50, пульс 135.. При этом давление то ли поднимался, то ли еще ниже.. А пульс так и остался выше 125, примерно два раза выше нормы. Ночью практический не спал..А сейчас заметил что ногти в руке посинели...
4. Такой же, но голова болеть перестало.
5. Нет 6. нет 7.Нет.
8. Что бы это могло быть, какие рекомендации..
2. Анемия, часто бывают кровотечения из носа
3.Два дня назад начала болеть голова... И вчера после уроков три-четыре часа погулял на свежом воздухе, не смотря на некоторые симптомы. Как вернулся домой лег спать так как голова очень болела.. Через четыре часа встал, заметил что при смене положения очень кружится голова(Обычно это у меня бывало, но не часто, анемия).. Измерил давление, пульс, 80/50, пульс 135.. При этом давление то ли поднимался, то ли еще ниже.. А пульс так и остался выше 125, примерно два раза выше нормы. Ночью практический не спал..А сейчас заметил что ногти в руке посинели...
4. Такой же, но голова болеть перестало.
5. Нет 6. нет 7.Нет.
8. Что бы это могло быть, какие рекомендации..
Обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:13
06.02.2011 14:13
06.02.2011 04:43 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Россия Псков
Здравствуйте. Мне 29 лет.Скажите пожалуйста, что означает диагноз электрокардиограммы «Метаболические изменения миокарда». За год ЧСС увеличилась на 10 ударов в минуту с 68 до 78, это плохо или нормально. И правильно ли рекомендовал терапевт: увеличение витаминов типа калий, магний, кальций. В принципе меня сердце не беспокоит, разве что мнительность заставляет прислушиваться.Спасибо.
Да ничего он не обозначает. Я бы перевел его как "нечто неопределенное". И рекомендации терапевта столь же бессмысленны: не выявив в организме недостатка того или иного элемента, не надо восполнять этот несуществующий дефицит. Если Вам уже совсем делать нечего, можно заняться последовательной проверкой в организме всех элементов таблицы Менделеева. На авось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:11
06.02.2011 14:11
06.02.2011 00:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. москва
Здравствуйте! Скажите,пожайлуйста, при наклонах вперед вперед когда касаюсь руками пола, а потом обратно выгинаюсь назад происходит сбой в работе сердца. Сходил к врачу сделал холтер,нашли преходящие неполные блокады АВ 1 ст мобитц 1, и СА блокады. Постоянно чувствую распирание в животе может грыжа диафрагмы или пищевода? Если грыжа,то может сердце так реагировать? Или это ВСД,как вы считаете? Еще катался на коньках и такое ощущение что на сердце как бы давят со всех сторон и оно кровь проталкивает не к голове,а вниз как будто... что на это думаете? Заранее спасибо.
При наклонах от хиатальных грыж могут быть экстрасистолы. Блокада АВ - едва ли. А остальные ощущения, скорее, невротического плана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:05
06.02.2011 14:05
05.02.2011 23:52 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 38. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие могут быть причины повышенного диастолического давления.
Мое давление: 130/100, 140/110. Почки (КТ почек и надпочечников), сердце(эхограмма) и щитовидную железу(УЗИ) провел: каких-либо изменений не выявленно,все в норме. Анализы крови(биохимия) все в пределах нормы. Заранее благодарен за ответ.
Мое давление: 130/100, 140/110. Почки (КТ почек и надпочечников), сердце(эхограмма) и щитовидную железу(УЗИ) провел: каких-либо изменений не выявленно,все в норме. Анализы крови(биохимия) все в пределах нормы. Заранее благодарен за ответ.
Те же самые, что и систолического: гипертоническая болезнь и весь набор вторичных гипертоний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:02
06.02.2011 14:02
05.02.2011 23:16 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 17. Брест
После ЭФИ и РЧА разрешат ли мне впоследствии рожать?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:39
06.02.2011 03:39
05.02.2011 22:45 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. киев
Доктор, меня с детства в сердце колючка стреляет и воздуха в этот момент не хватает, было редко такое состояние, но сейчас все чаще! узи , кардиограмма, велосипед-все без отклонений. Как поставить диагноз? может мне переделать обследование в другой клинике? Спасибо!
Мне кажется, что ничего не надо переделывать. это явления чисто невротические и не надо обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:39
06.02.2011 03:39
05.02.2011 22:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Белоруссия Бобруйск
Здравствуйте, Эдуард Романович Вчера на УЗИ написали: регургитация митрального клапана 1-2 степени До этого делала кардиограмму - там все нормально Все другие показатели на УЗИ тоже нормальные Практически везде на сайтах написано «ничего страшного» Означает ли это, что мне не надо беспокоиться, никоких лекарств или витаминов не надо принимать?
Спасибо
Спасибо
Уважаемая Светлана!
Вы все поняли совершенно правильно. Ничего делать не надо. Это совершенно безобидные проявления. Живите спокойно!
Вы все поняли совершенно правильно. Ничего делать не надо. Это совершенно безобидные проявления. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:37
06.02.2011 03:37
05.02.2011 20:53 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 15. Россия Москва
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Сыну 15 лет, наблюдается кардиологом после проведения криоабляции в мае 2010 года по поводу устранения ДПП (синдром WPW). Сразу после операции была выявлена полная блокада ПНПГ, а вчера при плановом прохождении ЭКГ, было зафиксировано вторичное удлинение интервала QT во всех положениях (лёжа, стоя, под нагрузкой), а при проведении ХМ величина интервала была на верхней границе нормы.Так же у ребенка присутствует дисфункция СУ и ВСД по смешанному типу. Вопрос такой: насколько опасно все вышеперечисленное вместе взятое и есть ли надежда, что при адекватном лечении и уходе необходимые ЭКГ параметры придут в норму? Чувствует себя ребенок не плохо, ко врачу сможем попасть только через неделю, а я волнуюсь...заранее благодарю Вас за прочтение моего письма и ответ.
Сыну 15 лет, наблюдается кардиологом после проведения криоабляции в мае 2010 года по поводу устранения ДПП (синдром WPW). Сразу после операции была выявлена полная блокада ПНПГ, а вчера при плановом прохождении ЭКГ, было зафиксировано вторичное удлинение интервала QT во всех положениях (лёжа, стоя, под нагрузкой), а при проведении ХМ величина интервала была на верхней границе нормы.Так же у ребенка присутствует дисфункция СУ и ВСД по смешанному типу. Вопрос такой: насколько опасно все вышеперечисленное вместе взятое и есть ли надежда, что при адекватном лечении и уходе необходимые ЭКГ параметры придут в норму? Чувствует себя ребенок не плохо, ко врачу сможем попасть только через неделю, а я волнуюсь...заранее благодарю Вас за прочтение моего письма и ответ.
Уважаемая Лариса!
Адекватного лечения для таких состояний не существует. Обычно после абляции удлинения QT не развивается. Может быть и само пройдет. Активно делать ничего не надо. Ограничивать мальчика тоже не от чего не надо.
Адекватного лечения для таких состояний не существует. Обычно после абляции удлинения QT не развивается. Может быть и само пройдет. Активно делать ничего не надо. Ограничивать мальчика тоже не от чего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 03:35
06.02.2011 03:35
05.02.2011 19:43 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 16. Россия Уфа
В 16 лет у сына ЭхоКГ: Левое предсердие-36мм.Прав.желуд.16мм.Лев.102в! КДР-62 КСР-36 Аорта -25 ФВ 72% Пульс в ночное время от 28 до 37 Предлагают установить кардиостимулятор. Сейчас давление в норме иногда кровотечения носовые слабость усталость. Занимался 4 года баскетболом сейчас запретили.Что нам делать!
Вероятно, надо соглашаться на кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:11
06.02.2011 00:11
05.02.2011 19:13 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. 1 Москва
Добрый вечер! Вес 45, рост 163, давление 90/60. С детства страдаю ВСД. Имеются: одышка, боли слева в области сердца и под лопаткой слева, иногда жжение там же; при этом головокружение и слабость; часто без причины учащение сердцебиения и падение давления. Получила вот такое заключение по ЭКГ: Ритм синусовый: тихисистолия. Положение ЭОС: нормальное. Внутрипредсердная проводимость: ускоренная. Атриовентрикулярная проводимость: ускоренная. Блокада правой ножки П.Гиса: неполная. Блокада левой ножки П.Гиса: неполная. Гипертрофия левого желудочка: умеренная. Признаки снижения процессов реполяризации перегородной области левого желудочка.
8 лет назад была операция (не связанная с сердцем), после которой были нарушения работы левого желудочка, но потом все восстановилось... вроде. Подскажите, стоит переживать из-за такой ЭКГ?
Заранее спасибо за ответ!
8 лет назад была операция (не связанная с сердцем), после которой были нарушения работы левого желудочка, но потом все восстановилось... вроде. Подскажите, стоит переживать из-за такой ЭКГ?
Заранее спасибо за ответ!
Нет. не стоит переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:08
06.02.2011 00:08
05.02.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 21. россия станица Егорлыкская
сделали ребенку узи,показало что нерезкая гипертрофия мжп.ребенку годик.скажите это опасно?как его лечить?
Это вопрос для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:06
06.02.2011 00:06
05.02.2011 17:52 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Барнаул
В 16 лет, (как считают врачи)- на фоне ангины и физ.нагрузок,выявлена аритмия,поставлен диагноз: Постмиокардический кардиосклероз,пароксизмы желудочковой тахикардии,экстрасистолия.Перепробаванно около 10-ти препаратов.Подобрали пропанорм,но на нем ритм держался около полугода,а потом пошли перебои. В 20 лет был направлен в Томский Кардиологический Институт,на проведение РЧА,но после исследования хирурги сказали что РЧА делать нельзя,т.к. очаг расположен в устье левой коронарной артерии,и возможно развитие инфаркта.Опять перепробовали кучку препаратов и остановились на амиодароне (кордарон) перебои и сердцебиения прекратились,через 2 года делал тест гормонов щитовидки,показания на нижней черте нормы.Сейчас принимаю амиодарон 1-2 раза в неделю(уже премерно 2-3 месяца) и никаких перебоев не ощущаю,хотелось бы узнать может ли очаг аритмии исчезнуть,ну или прекратить действовать на фоне препарата и после его отмены,очень не хочется гробить щитовидку.Как узнать может аритмии уже и нет?!Заранее спасибо!
Может быть попробовать вместо кордарона бета-блокаторы или дилтиазем? Надежды на ликвидацию этого очага самостоятельно немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:04
06.02.2011 00:04
05.02.2011 17:38 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 19. Россия Чебоксары
Здравствуйте доктор Эдуард Романович, у меня вот к вам такой вопрос, недавно я проходил УЗИ сердца, и у меня обнаружили ПКС очагового уплотнена, что это значит? лечебна ли она??и как?вот из за этого меня не допустили на соревновании, как вы думаете можно ли мне выступать на соревнованиях по боксу при таком диагнозе?? и можно ли тренироваться с большой нагрузкой? а себя я чувству даже очень хорошо...
Уважаемый Илья!
Я не знаю, что такое "ПКС очагового уплотнена".
Я не знаю, что такое "ПКС очагового уплотнена".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 23:59
05.02.2011 23:59
05.02.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Chris Муж., 21. Россия Москва
Я занимаюсь спортом, достаточно много, нагрузки не силовые а аэробные, атлетические. Имелся диагноз что то там со створкой клапана, но кардиолог сказал всё нормализовалось, вроде ПМК 1 степени, так же недавно поставили диагноз увеличение левого желудочка, врач сказал что скорее всего это от болезни перенесённой на ногах, жалоб нет.Какие витамины и препараты надо принимать чтобы поддерживать сердце в норме? Ведь насколько я знаю, калий быстро уходит из организма и запасов он делает мало...
Никаких запасов калия для здорового сердца не надо. И витаминов тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 22:59
05.02.2011 22:59
05.02.2011 17:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Германия Ганновер
Здравствуйте Эдуард Романович У меня такая проблема. Очень резко повышается давление до 170-90, 180-100 .Перед повышением чувствую себя хорошо, и вдруг ощущение дрожи во всем теле. Измеряю, давление повышено Принимаю пол табл метапролол. Давление снижается минут через 40. На следующий день давление очень низкое 90- 50. У меня нормальное давление 120 130/80 Повышенного давления, которое держится несколько дней не бывает, только эти скачки Сейчас метопролол принимаю постоянно 47, 5 пол таблеткив день. Не помогает. Cкачки бывают 1 раз в 2 -3 месяца. Еще я чувствую толчки в области сердца трепыхание. ЭКГ всегда в норме. Здешние врачи говорят ничего страшного. Что это может быть? Спасибо за ответ
Я думаю
, что Ваши врачи правы. Ничего опасного в этих приступах нет. Это все чисто невротические явления. И не надо постоянно принимавть метопролол, достаточно только купировать им приступы.
, что Ваши врачи правы. Ничего опасного в этих приступах нет. Это все чисто невротические явления. И не надо постоянно принимавть метопролол, достаточно только купировать им приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 22:52
05.02.2011 22:52
05.02.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Красноярск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой вопрос. У меня ВСД, мне 24, кардиограмма, по словам не очень компитентных вречей, нормальная. Я регулярно хожу спортзал, в покое пульс 58-65 при первых нагрузках на тренажерах или беге, пульс подпрыгивает примерно до 160-170, и очень сильно пульсирует по всему телу, но спустя минут 15 продолжения нагрузок я перестаю его чувствовать хотя он видимо не особо падает. Выносливость не падает.
В бане также, после захода с веником до 170, после выхода в покое падает до 90 минут за 5. Скажите пожалуйста такие скачки не опасны, ведь цыфры высокие и условия тяжелые, и может ли это свидетельствовать о каком серьезном заболевании. Заранее спасибо.
У меня такой вопрос. У меня ВСД, мне 24, кардиограмма, по словам не очень компитентных вречей, нормальная. Я регулярно хожу спортзал, в покое пульс 58-65 при первых нагрузках на тренажерах или беге, пульс подпрыгивает примерно до 160-170, и очень сильно пульсирует по всему телу, но спустя минут 15 продолжения нагрузок я перестаю его чувствовать хотя он видимо не особо падает. Выносливость не падает.
В бане также, после захода с веником до 170, после выхода в покое падает до 90 минут за 5. Скажите пожалуйста такие скачки не опасны, ведь цыфры высокие и условия тяжелые, и может ли это свидетельствовать о каком серьезном заболевании. Заранее спасибо.
Уважаемый Роман!
Ни о каких заболеваниях эти величины не свидетельствуют. Можно продолжать вести свободный образ жизни. Ничего опасного нет.
Ни о каких заболеваниях эти величины не свидетельствуют. Можно продолжать вести свободный образ жизни. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:42
05.02.2011 21:42
05.02.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 18. Россия Улан-удэ
Мне 18, два года назад упал левыми ребрами на камень, не сломал, но кривые, и в больницу не пошел. Качаю пресс каждый день. Употребляю алкоголь, табак не курю, только траву, примерно раз в месяц. Себя чувствую полностью здоровым. После употребления еды болит сердце при вздохе. Возможно это всего лишь от волнения перед экзаменами?...
Возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:39
05.02.2011 21:39
05.02.2011 15:39 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 19. Алма-ата
Здравствуйте. Заключение после вчерашнего ЭКГ - суправентрикулярная экстрасистолия и метаболическое измение миокарда. Сказали обратиться к кардиологу который назаначит микроэлементы, потому что по их словам мне не хватает кальция, калия, хоть я и недавно закончил пить витаминный комплекс. До этого всегда говорили что изменение связано со спортивными нагрузками, а теперь спустя 2 месяца после предыдущей ЭКГ мне сообщают что это же изменение «плохое». Что мне сделать чтобы заключение в след. раз было благоприятным, потому что комиссия, увидев диагноз, отзовет меня из военной службы который начнется через месяц?
Все разговоры о нехватке калия, кальция, магния и т. д. являются чистой воды спекуляциями. Надо сделать анализ крови на электролиты, убедиться, что в организме каких-то элементов, действительно, не хватает и только тогда начинать эту терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 21:38
05.02.2011 21:38
05.02.2011 15:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 46. Киров
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, почему сначала давление 150/90, через 5 минут 130/80, еще через 5 минут 145/90? Что это означает? Тяжесть в области затылка, дрожь, тошнота, даже если давление нормальное. Спасибо.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией.
Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины
систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД
использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем
более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным".
Если измерять давление повторно через каждые пять минут , во время которых
человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся
меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем
"остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное
давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени
определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы
определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но
потом от этого отказались.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией.
Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины
систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД
использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем
более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным".
Если измерять давление повторно через каждые пять минут , во время которых
человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся
меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем
"остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное
давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени
определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы
определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но
потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:57
05.02.2011 20:57
05.02.2011 14:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 61. РФ Ханты-Мансийск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Сегодня получили результаты суточного мониторинга 60-летнего мужчины (ведет активный образ жизни, занимается настольным теннисом). В заключение указано: основной ритм – суправентрикулярный, зарегистрировано более 848 политопных суправентрикулярных экстрасистол. Максимальное число в час – 71 НЖЭС. Распределение эктопической активности за сутки равномерное. Частые суправентрикулярные куплеты; 32 пробежки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии максимальной продолжительностью 15 комплексов с максимальной ЧСС 153 уд/мин (во время физической активности). Частые политопные, преимущественно мономорфные желудочковые экстрасистолы (443 ЖЭС за сутки), одиночные и вставочные. Максимальное количество в час 53 ЖЭС (при физической нагрузке). Посоветуйте, пожалуйста, насколько серьезная ситуация и требует ли она срочной медикаментозной корректировки (дело в том, что возможность попасть к кардиологу будет только через две недели), есть ли необходимость прекратить тренировки?
Нет. Тренировки я бы не прекращал. Никакой срочности нет Вполне можно ждать две-четыре недели. Я бы порекомендовал пока начать принимать по 2,5 мг конкора один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:48
05.02.2011 20:48
05.02.2011 14:39 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 27. Тихвин
Здравствуйте! У меня такая проблема,сильно болит спина с левой стороны,давит грудь,головокружение,сильная слабость и по руке левой прям будто иголками колют,тахикардия до 100 уд сбиваю эгилоком верапомил уже не помогает. и отдышка...Скажите может ли все эти симптомы быть связаны с сердцем?
И еще вопрос как вообще понять, что проблема с сердцем пора вызывать скорую, а то сидишь думаешь мало ли это просто неврологическое, а н самом деле сердце,ведь неврологические симптомы очень похоже с симптомами проблем с сердцем! заренее спасибо!
И еще вопрос как вообще понять, что проблема с сердцем пора вызывать скорую, а то сидишь думаешь мало ли это просто неврологическое, а н самом деле сердце,ведь неврологические симптомы очень похоже с симптомами проблем с сердцем! заренее спасибо!
Не похоже это на сердце. Скорее всего неврологическое. Не так уж они и похожи, обычно можно отдифференцировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:37
05.02.2011 20:37
05.02.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Архангельская область,город Мирный
Доброго вам времени сутак Эдуард Романович,последнее время у меня проявляються признаки головной боли.голова может болеть 3 дня смерил давления покозало 130 на 100,мне 29 лет,плюс иногда болит затылочная область головы,,.раньше у меня такого небыло я даже в больницу никогда необрощался,и таблетки пить нелюбитель,,да я люблю поднимать тяжелые предметы,штанги тягаю,,очень эмоциональный,нервный,.плюс работа у меня руководящая,,,кто что скажет кто погода виной ,,кто сосуды сужаються,,кто от нервов,,,подскажите пожалуйста добрым советом ,,как можно от этого избавиться,,за ранее вам благодарен
Уважаемый Сергей!
За давлением надо последить регулярно, записывать результаты в тетрадку и через несколько недель обратиться к кардиологу. Пройти обследование, уточнить характер гипертонии и начинать систематическое лечение её.
За давлением надо последить регулярно, записывать результаты в тетрадку и через несколько недель обратиться к кардиологу. Пройти обследование, уточнить характер гипертонии и начинать систематическое лечение её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:15
05.02.2011 20:15
05.02.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. россия вязьма
здравствуйте Эдуард Романович.мой диагноз синдром вегетотивной дистонии преходящая желудочковая экстросистолия маас пролапс митрального клапана бронхиальная астма легкое течение ремиссия. появились параксизмы тахикардия(суправентикулярная)приступы па с агрофобией врач прописала лорафен 1мг эглонил200мг финлепсин 200мг в день можно ли эти препараты принимать с аритмией после 12 дневного приема эглонила перейти на паксил спасибо.
Уважаемая Светлана!
Можно.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:11
05.02.2011 20:11
05.02.2011 14:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Тирасполь
Добрый день, доктор. Моей маме 70 лет. Терапевт поставил диагноз: ИБС, ишемическая кардиомиопатия СИ III ст., еще сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. ЭКГ: умеренная синусовая тахикардия, гипертрофия миокарда левого желудочка с систолией его перегруза, дистрофия миокарда. Принимала утро: 1/4 кардикета 20 мг, фуросемид 1 таб. через день с верошпироном 100 мг, триметазидин 1 таб 35 мг, 1 капсула милдронат, манинил 2 таб,кардиомагнил 75 мг 1 таб., вечером: 1/4 кардикета, 1/4 лизиноприл, берлитион 1 кап., триметазидин 20 мг 1 таб. Вопрос: у нее довольно низкое давление 100/40,110/40, а к вечеру падает: 80/30, 90/30. Отчего это может быть и что стоит откорректировать в лечении. Спасибо огромное за ответ.
Из диагноза не вытекает необходимость применения триметазидина, милдроната, лизиноприла,берлитиона, кардикета, столь частого применения фуросемида. Тут всю терапию надо пересматривать. А Ваша ошибка заключается в том, что вы сообщаете диагноз, но не описываете состояния, жалоб, клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 20:10
05.02.2011 20:10
05.02.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 56. Россия Спб
форум можно ли делать массаж людям у кого сделано стентирование?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 00:01
06.02.2011 00:01
05.02.2011 13:37 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 41. башкортостан деревня
здравствуйте у меня гипертоническая болезнь 2 степени тахикардия синусовая обследовали почки потологии не выявлены,сделали узи камеры сердца не расширины,соотношение их прав.гипертроф.миокарда нет мр+,тр+,лр+.диастолич .дисфункция ЛЖ(анормальный тип СДПЖ=21,0ммHqсократительная способностьФВ62%ЧСС110уд.МО=8,5л/мин ,сердце выскакивает как будто принимаю по утрам конкор5мг+диротон5 мг но всеравно иногда голова кружится как приним конкор он вреден или нет ,дайте пожалуйста совет разные врачи по разному говорят
Вы ищите упрощенных ответов на достаточно трудные вопросы. Все лекарства вредны. Но некоторые из них иногда и полезны. В этом суть искусства врачевания: найти ситуации, когда плюсы преобладают над минусами. Не старайтесь отнимать у врачей хлеб, не надо подменять их собой. Опыт показал, что этот путь тупиковый, даже врачи предпочитают себя не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:58
05.02.2011 19:58
05.02.2011 12:56 Кардиология / Кардиолог
Dana Жен., 29. Киргизия Бишкек
Здравствуйте,врачи поставили мне диагноз ПМК 1 степень,можно ли с таким диагнозом ходить в спортзал, пить кофе,употреблять спиртные напитки?Излечима ли моя болезнь?При обследовании нашли ревматизм,холецистит,на лице появилось несколько светло коричн.пятен.Назначили лечение:ношпа,рибоксин,холензим,мелбек(это все в таблетках),в уколах-ампицилин 1млн.Спасибо заранее.
Вы все свалили в одну кучу: ревматизм, холецестит, пятна на лице, ПМК и лечение их тоже. В такой общей форме вопрос ответа не имеет. А спиртные напитки всегда вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 19:34
05.02.2011 19:34