Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Пожалуста, посоветуйте с лечением мамы. Оперироваться она не согласна, т.к. будут остонавливать сердце(
Диагноз: кальценированный аортальный порок сердца. Стеноз устья аорты.
По ЭХОкардиографии: в аортальном клапане пиковый градиент давления: 99мм.рт.ст. Заключение: кальценированный аортальный порок. ...выраженный клапанный стеноз с регуртацией первой степени.Гипертрофия левого желудочка, полость левого увеличена. Анализы крови в норме ( холестерин около четырёх, наверное такое снижение из-за приёма Конкора?) Из мочегонных принимает гипотеазид. При тахикардии принимает Этацизин. ТромбоАСС. Конкор принимает год. Раньше принимала Ренитек, но сказали что при её пороке нельзя( Можно ли ей при высоком давлении Карведилол? Можно ли при её диагнозе? Что лучше при Аортальном пороке? За этот год плохо было два раза. Проживает в сельской местности в Оренбургской области. В Областной больнице ни разу не делали интенсивную терапию, не лечат, прелагают оперировать или домой. В прошлом году в кардиоцентр им.Бакулева возила её, тоже сказали. что надо оперироваться ( Все поддерживающие БАДы ей высылаю, начиная с Омег и сейчас Кардиоген (пептиды с Питерского завода). Пожалуйста, возможно ли лечение? С благодарностью, дочь мамы.
Действительно, нужна операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2011 15:48
здравствуйте, регулярно, уже 3 месяца (после нервного срыва), возникают головные боли, в затылочной области или по всей голове. Давление во время приступов 112/94, 115/101,пульс 80-85 обычно 100/80,99/76,,110/84 пульс 65. Повышенное потоотделение, то жар, то озноб, легкая тошнота.
Диагнозы: ВСД, Шейный, грудной остеохондроз, ЭКГ в норме. щитовидка, надпочечники в норме. ВСД с детства, кризы ВСД 2 года. Вопрос: что делать при повышении давления с головной болью и надо ли обращаться к кардиологу? Спасибо.
Я думаю, что провериться у кардиолога стоит, хотя многие из описываемых симптомов ближе к неварозу, чем к гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 21:50
Здравствуйте доктор!У меня неприятные ощущения в области сердца при глубоком вдохе или при изменении положения тела(ощущение того,что в сердце начинается перебой,который длится несколько секунд),все это происходит в течении дня и беспокоит меня.Делала экг и холтер.На экг,синусовая брадикардия 52.Эос s1 s2 s3,неспецифические изменения экг,исчезающие на вдохе.На вдохе синусовая аритмия. Заключение холтера В течении суток основной ритм синусовый со средней ЧСС 71 в мин.с короткими эпизодами синусовой тахикардии при физических нагрузках(Всего 33 эпизода),минимальнаяЧСС 44 в мин в 03.23(сон),максимальная ЧСС 149 в мин.(нагрузка),Средняя ЧСС день/ночь 81/57.Циркадный индекс=1,42 Q--T=253 мс P--Q=133--160мс За сутки зарегистрировано 153 политопные суправентикулярные экстрасистолы,из них 2 триплета,23 куплета,5 коротких пароксизма НЖ тахикардии из 4-Х--:-и комплексов с ЧСС=101--192 в мин. Ишемическая динамика сегмента S-T не зарегистрировано. Скажите что со мной, возможно ли лечение? Спасибо заранее!
Я думаю, что вы описывете картину невроза и обращакться Вам надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 21:47
Здравствйуте! меня зовут Ирина, мне 30 лет. В течение 3-х месяцев ощущаю частые кратковременные боли в сердце, хотя не каждый день.Испытываю большие проблемы со сном, не могу заснуть практически каждую ночь, биение сердца ощущаю даже в животе,приходиться пить валокордин, засыпаю под утро.По поводу сна обращалась к эндокринологу, мне ответили, что причина-стресс.Вчера очень сильно кружилась голова, а ночью проснулась оттого, что занемела левая рука, начиная с предплечья.Страдаю мигренью, голова болит регулярно, но мне кажется это никак не связано. К какому врачу надо обратиться на прием? Какое обследование надо пройти?
Я думаю, что вы описываете признаки невроза и Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 21:44
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! У моего мужа постоянно скачет давление,кружится голова и тошнит хотя ему всего 23 года это началось 3года назад,он упал в глубокую яму на мотоцикле. Мы обращались уже к нескольким врачам в разных городах все ставят диагноз (постравматический синдром) а лекарства которые они выписывали не помогают,а становится ещё хуже, были на комп.диагностике там сказали что у него воспаление щитовидки, но тоже ничем не помогли и он до сих пор мучается с давлением. Подскажите возможно ли лечение? Большое спасибо.
Да. То, что вы описываете, больше всего похоже на посттравматический синдром. Я не вижу реальной возможности помочь Вам с позиции кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:25
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. Мне 51 год, У мня гипертония 2 степени. Постоянно принимаю нолипрел 2,5 и кардиомагнил. Немного повышен холестерин, есть проблемы с печенью, лишний вес. Три года назад стали случаться приступы аритмии длительностью до 30 мин. В последний год приступы повторяются с периодичностью 2 мес. Скорая обычно приезжает, когда пиступ проходит. Приступ сопровождается частвм пульсом (200 в мин), падением давления верхнего, а нижнее наоборот возрастает. Поэтому разница между верхним и нижним давлением доходит до 10.Посещаю кардиолога ежегодно,УЗИ сердца без особенностей, мониторинг тоже. Три дня назад случился очередной приступ, скорая приехала на этот раз пораньше и кардиограмма показала отклонение, врач со скорой сказал, что тахикардия желудочковая (вроде бы так) и рекомендовала обследование для установления причины. Какие обследования мне следует для этого пройти? В нашем городе кардиология очень слабенькая, мне придется куда-то ехать, хотелось бы знать более предметно, куда и зачем обращаться.
Спасибо, всего наилучшего, Владимир.
Уважаемый Владимир!
Названная Вами частота пульса (200 в минуту) более характерна для наджелудочковой, а не для желудочковой тахикардии. Такая тахикардия более доброкачественна и обычно сразу обрывается при внутривенном введении аденозина (раствора АТФ). Но это только предположения. Вам надо ехать в ближайший кардиоцентр, где производятся ЭФИ - электро-физиологические исследования. При удачном исследовании может быть обнаружен очаг повышенной возбудимости, блокада которого должна избавить Вас от этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:20
Здраствуйте!
Можно ли заниматься, пульс сидя от 60-90 стоя подскакивает резко - 100-120, кто то говорит вегетатика, кто то мол детренированность, но я в день много двигаюсь при том быстро, в замещательстве, не навредит ли. Просто я так подумал если я только встал он так подпрыгивает, не всегда правда, то что будет если я еще и бегать начну. Очень расчитаваю на ваш совет, спасибо!
Мне ткажется, что без нагрузок и тренировок Вы из этого круга не выберетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:09
Здравствуйте! В последнее время у меня начались проблемы с сердцем: аритмия, сердце как бы запинается, пропускает удар, потом, как бы переворачивается и дальше я чувствую пару его сильных ударов. При этом мне отдает в горло и в область желудка. Причем, это состояние не приступами, а целый день практически. Иногда бывает такое, что мне не хватает воздуха. Ком в горле стоит, кружиться голова. Чувство беспокойства и страха за свою жизнь, давит виски, очень часто болит голова. Дискомфорт в области сердца. После приема успокоительных (новопассит, персен) и корвалола такое сердцебиение не проходит. Бывает, что отдает с левого бока под грудью. Бывает бросает в жар и пот. Пару раз было, что тянуло левую руку в локтевом сгибе. Бывает «простреливает» в спине в области лопатка, но боль не острая, а какая-то тупая, давящая. Такое сердцебиение начинается при низких температурах от -10.
В раннем детстве у меня находили какие-то шумы в сердце, но лечения не назначили, сказали, что со временем пройдет. ЭКГ делала очень давно - лет 10 назад, врач сказал, что все хорошо, поставил диагноз - невралгия.
Я курю, но в последнее время стараюсь ограничить количества сигарет в день до 1, 2, иногда совсем не курю. Алкоголь не употребляю. Гипотоник - давление в среднем 90/70, пульс - 70 - 76 ударов в минуту. Рост 169, вес - 60.
Может ли мое состояние быть связано со стрессом? 2 месяца назад я похоронила отца. Или это что-то с сердцем?
Спасибо.
Нет, на сердце это не похоже. Мне кажется, что все это чисто невротические проявления. Хотя, возможно, и с экестрасистолией, которая не имеет определяющего значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:07
Уже 9 лет мучают приступы боли за грудиной по ночам. Начались через месяц после удаления желчного пузыря (лапороскопия). Физические нагрузки переношу хорошо, могу около часа ходить на беговой дорожке 5-5,5км в час.При физической нагрузке боли не возникают. В основном боли начинаются. когда лежу на левом боку. Боли сильные, разамывающие. В лежачем положении быстро усиливаются, немного легче и быстрей проходят, когда сажусь, или даже встаю и начинаю ходить. Еще при приступах возникает отрыжка. Первое время хорошо помогал нитроглицерин (в течение неск сек), позднее стал слабже помогать и плохо переношу, принимаю но-шпу, приступ проходит минут через 15-20, иногда полчаса, может минут на 5 утихнуть и снова начаться. Иногда длится долго, один раз полтора часа (может связи нет, но это было, когда я приняла корвалол). Скорая сняла уколами и то в течение получаса. Бывают периоды отсутствия приступов до полугода и больше. Сейчас приступы почти каждую ночь. При обследовании ИБС не обнаружено. Эхокардиография: все показатели в норме, клапаны б/о
Назначали атенолол, молсидомин, кардиомагнил. На какое то время помогало. Врачи конкретного диагноза не дают. То ли гастро, то ли кардио заболевание.
Помогите разобраться.
Уважаемая Татьяна!
Мне кажется, что это не сердечные боли. И в спастическую стенокардию мне не верится. Тут я с доктором Агарковым не согласен. Это патология желчевыводящих путей: спазмы, рубцовые изменения, камни - это все надо проверять и с этим надо разбираться. И то, что они начались после операции на желчных путях, и то, что они не связаны с физическими нагрузками, и их связь с положением на левом боку, и периодически возникающая отрыжка и эффект но-шпы. Я думаю, что без повторной операции, связанной с реконструкцией оставшихся желчных путей и, может быть, вирсунгова протока, здесь не обойтись. Надо снимать местную билиарную гипертонию. А эффект нитроглицерина штука не специфическая, он снимет любые спазмы, обусловленные гладкой мускулатурой, в том числе и желчную колику. Покажите это мое заключение хорошему хирургу, у которого будет желание подробно поговорить с Вами и посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:01
Добрый день!
Хочу выразить Вам,признательность за Ваш труд.
Пожалуйста дайте консультацию...Моей маме 68 лет,перенесла два инфаркта и инсульт.Частые жалобы на быструю утомляемость и слабость,плохой сон.Ноющее боли в груди отдающие в левую руку,при пальпации в области сердца резкая боль.Также наблюдается общая заторможенность,плохое настроение,высокое давление,были кризы до 210/110.На приборе для измерения АД, периодически наблюдается аритмия.Врачи ставят д/з остеохандроз,пикс,атеросклероз вен,ишемия.
Со стороны серд.сосуд.системы назначали Нолипрел Форте 1р в сутки и Конкор 5мг,КардиоМагнил...Нолипрел стабилизировал давление,выше 130/90 не стало,но бывает низко падает до 90/60.Конкор она не пьет т.к. боится снижения пульса.Со стороны нервной системы прошла курс Пироцетам,Мовалис особых улучшений нет.Доктор,что можно применять для стабилизации состояния и для профилактики со стороны серд.с.системы,так же возможно подскажете насчет нервной системы. Прокомментируйте пожалуйста дозы и эффективность назначенных лекарств.Так же привожу данные по последнему УЗИ сердца.
===========================
Аорта- 3,16 см , восходящий отдел 3,16 см . Стенки аорты повышенной эхогенности , не утолщены , уплотнены .
Артальный клапан : визуализируются 3 -уплотненные створки с включением кальцинато . Мах скорость потока на клапане - 1,48 мс пик град давл-8,8 мм .ст. рт . Трансаортальный поток ламинарный .
Митральный клапан: в основании задней створки- кальцинат, створки уплотнены , противофаза сохранена Мах скорость потока -0,76 мс , пик А - 1,01м/с ДТ -246 м/с Е/А - 0,75 .Трансмитральный поток ламинарный. Трикуспидальный клапан- створки не изменены .Мах скорость потока-0,59 м/с , град давл-1,4 мм рт ст Легочной клапан . створки не изменены . Мах скорость потока -0,8 м/с пик град 2,6 мм рт ст. Диаметр ЛА - 1,74 см Приклапанная регургитация .
мпп- целостность не нарушена ,сброс не лоцируется.
МЖП - 0,89 см, экск- 0,83 см ,Тсис -1,44 см , целостность не нарушена , характер движения правильный.
ЗСЛЖ- 1,0см ,эскс-1,07см Тсист- 1,33см
КДР - 4,8 см КСР- 2,77 см ФВ- 59,8 %УО- 62,8 мл
Гипокинезия задней стенки ЛЖ.
ЛП - 3,43 см
ПЖ-1,72 см ПСПЖ-0,44 см. НПВ-не расширена, коллабирует более 50%.
Перикард - без особ.
Заключение : УЗ- признаки атеросклероза аорты ,створок АК .Фиброзные изменения створок АК ,МК. Кальцинат в основании задней створки МК . Гипокинезия задней стенки ЛЖ.
Нарушение диастолической функции ЛЖ , тип 1 Глобальная сократительная функция ЛЖ не нарушена.
================================
Пожалуйста помогите,мама очень переживает!
С Уважением Алекс.
Резкая местная боль при пальпации в области сердца не объясняется выставленными диагнозами. тут надо искать дополнительные причины и, скорее всего, дополнительную болезнь. все остальное вполне прилично. Мне кажется, что мама напрасно отказывается от конкора. не надо крайностей: или такие большие дозы, которые вызовут излишнюю брадикардию, или полный отказ от бета-блокаторов. Всегда надо искать золотую середину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:32
У меня в течении 4-х дней сильные боли под левой лопаткой и левой руке, боли в сердце практически отсутствуют иногда болит шея и под челестью, движения не затруднены давление в норме 140/90 я гипертоник пью таблетки от давления ежедневно. Думала остеохондроз но сегодня прочитала в газете что у женщин так может проявляться инфаркт, как определить что у меня к врачу не попасть эпидемия гриппа кардиограмы не делают говорят сломался кардиограф, что делать?
Нет. На инфаркт миокарда Ваше описание совсем не похоже. А ситуацию с гриппом или поломку ЭКГ консультант заочный вряд ли сможет разрулить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:15
Помогите пожалуйста разобраться с данными ЭКГ, я активно занимаюсь в тренажерном зале... Можно ли мне продолжать занятия с такими результатами:

ЧСС - 104 bpm
PR инт. - 132 мс
QRS инт. - 98 мс
QT/QTc инт. - 340/400 мс
P/QRS/T ось - 64/ 57/ -37
RV5/SV1 ампл. 1. 710/ 1. 020 MB
RV5+SV1 ампл. 2. 730 MB
В тех параметрах, которые Вы мне переслали, нет ничего, запрещающего активные занятия в тренажерных залах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 17:07
Сделала кардиограмму (т.к. собираюсь делать операцию). Результаты:
угол альфа (в градусах) 10
горизонтальное положение э.о.с.
ЧСС 78 уд/мин
Нормосистолия.
Синусовый ритм.
Выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области.
Вероятна ГЛЖ.
QT факт.=340мс, QT корр.=387 мс, QT должн.=351мс (QТкорр./QТдолжн.=110«)
Сердце побаливает где-то с полгода ближе к ночи
Обращалась к неврологу т.к. постоянно болела голова, все в норме, общие анализы тоже (я связывала это с , что мой ребенок (1г.7мес) плохо спит ночью и я ним, соответственно). Где-то неделю замечаю дискомфорт в локтевых сгибах (как бы онемение)
В детстве были небольшие шумы в сердце.
Прошу Вас объяснить результат кардиограммы, что мне дальше делать и является ли эта кардиограмма противопоказанием к оперативному вмешательству. Спасибо.
ЭКГ спокойная. Можно делать любую операцию. В субэндокардиальную ишемию миокарда у 33-летней женщины поверить не могу. Скорее это синдром предменструального напряжения. Надо повторить ЭКГ в другой фазе цикла (недели через две) и сравнить пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:55
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ. С таким ЭКГ меня возьмут на лапароскопию????
P=0.08
PQ=0.18
QRS=0.07
QT=0.30
RR=0.63-0.72
Ритм синусовый с ж 83-85 в минуту. Дыхательная аритмия. Полугоризонтальное жентр??? положение оси сердца. Замедление проводимости по правой и.п. Гиса
До этого делала ЭКГ в июне. Заключение: изменений миокарда нет.
Можно делать лапароскопию, найденные особенности не являются существенными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:49
сыну 9 лет. холтер-экг сделали.дополнительный проводящий путь,и аритмия.сказали сделать эфи сердца.везде звоню никто не знает что это.так что же это и где пройти?
ЭФИ - это электро-физиологическое исследование. Его проводят в кардиологических центрах или в крупных поликлиниках. Внутривенно вводят зонд (проводочек), проводят его в правое пресердие и там в опрелеленные участки сердечной мышцы наносят слабенькие электрические импульсы, записывая на ЭКГ реакцию миокарда. Таким образом можно выявить дополнительные пути проведения и, если нужно, пережечь их. При удаче так можно навсегда избавиться от аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:43
Здравствуйте. Моей бабушке 71 год. Давление ее беспокоит с 45 лет. 9 декабря 2010 у нее был первый гипертонический кризис,давление повысилось до 230. Начала принимать энап10 2 раза в день и еще каптоприл и адельфан,когда давление сильно повышается. После этого было еще 2 кризиса. Днем,как правило, давление у нее нормальное,а ночью сильно повышается. живет она в деревне,поэтому получить квалифицированную помощь возможности нет. Скажите,какие препараты ей лучше принимать? И от каких продуктов питания она должна отказаться?
Продукты питания здесь особой роли не играют. Разве что соленого поменьше. Дозу энапа можно увеличить в два раза, добавить гипотиазид по 12, 5 мг один раз в день и если этого будет мало, то конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:37
Для профилактики (я беременная 15 недель) прописали кардиомагнил. Прочитала инструкцию,инструкцию. Ужаснулась, теперь боюсь пить. А как вы думаете это опасно?
И что же Вас там так напугало? Обыкновенный аспирин с защитной пленкой из оксида магния для предохранения слизистой желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:32
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня тонзилит. Вот уже как месяцев 5 у меня следующие симптомы: головокружение, чувство нехватки воздуха,болит спина( в основном слева, лопатка), болит грудная клетка спереди, часто болит слева, а так же при нажатии ощущаю боль(как-будто мышца болит). А недавно пошла в бассейн, плавала, а потом после того как вышла, резко закружилась голова, потемнело в глазах, тошнота,сильное сердцебиение, чуть в обморок не упала, во время присела!Всё это мешает очень, постоянно переживаю, что может стать плохо. К врачу обращалась: вначале по узи сказали, что у меня синусовая тахикардия, но после повторного-диагноз не подтвердился-сказали всё в норме. Флюорографию делала месяца 4 назад(всё в норме), сейчас не иду делать, так как говорят же, что только 1 раз в год надо. Иногда поднимается температура 37, но общий анализ крови показал, что всё в норме. И вроде бы говорят, что ничего страшного со мной не происходит-я всё равно постоянно волнуюсь за здоровье, а порой и вообще грешу и думаю, что может что с сердцем?Мне как-то говорили, что тонзилит может влиять на это...правда ли???
Думаю, что это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:50
добрый вечер.у меня такой вопрос-у меня пмк 1 ст и суправентикулярная эс.меня она донимает в состоянии покоя в основном хотя бывает и при поворотах тела и при ходьбе.я ее пугаюсь но скорее смирилась.кардиолог посоветовала заняться спортом яя записалась на йогу и уже ходила на пару занятий.На одном из них почувствовала перебой и не знала что мне делать. Хотела спросить -если при занятиях чувствую перебой-останавливаться или продолжать занятия? Голова не кружится и в общем хорошее самочувствие. Страшно становится. Спасибо
Ничего страшного нет. Можно продолжать занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:46
Здравствуйте! дайте пожалуйста ответ на мой вопрос . Чем грозит? Чем лечить? Куда обратиться?ЗХО-КГ:начальные проявления гипертрофии миокарда ЛЖ.Уплотнение стенок аорты,створок АК,подкл.,структур МК.Регургитация в МК,ТК 1-ой ст.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена.
общий белок 69,5
билирубин общий 3,6
АСТ 19
АЛТ 16
ЩФ 63
мочевина 7,9
холестерин 5,8
триглецириды 0,88
ГГ ТП 31
креатин 93
мочевая кислота 226
железо 9,1
кальций 2,4
глюкоза 8,5
Гликемический профиль:9:00-4,18 ,13:00-4,41 ,16:00-5,81 ммоль,л
С ума можно сойти! Ни жалоб, ни анамнеза, ни истории заболевания, ни клинической картнины, ни диагноза. Ни-че-го! ЭхоКГ и несколько анализов. так теперь даже ветеринары не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:45
69 лет женщина 4 месяца назад общий уровень холестерина был 9,2(других анализов не было) в течение 2-х месяцев пропила атеровастин. сделан биохимический анализ -ЛПНП-4,6 ммоль\л ЛПВП-1,25 триглицериды-3,24 общего холестерина пока нет.удалён желчный пузырь, повышенного давления нет, сопутствующее заболевание -псориаз. Насколько опасно такое повышение ЛПНП? Как долго надо пить статины? Какие действия предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Повышение уровня общего холестерина и все перечисленные особенности уровней отдельных фракций холестерина свидетельствуют о повышенной склонности организма к атросклерозу. А что значит вопрос "наскольк это опасно?" Какой мерой мерить? В каких единицах Вы желаете видеть результата? Чем выше - тем опаснее. Статины надо принимать постоянно. Похудеть, если есть избыток веса. Давать себе посильные физические нагрузки, гулять, может быть подключить гимнастику, плавание. Использовать антисклеротическую диету (можно найти и в Интернете и в популярных журналах или книжках о здоровье). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:53
Добрый вечер! Мне 41 год, работаю водителем-дальнобойщиком. Постоянно в разъездах.В последнее время стало прыгать давление,170 на 83 или 160 на 122. Обратился к врачу, положили в больницу, ставили капельницы, сделали кардиограмму показала гипертрофия левого желудочка. Выявить от чего давление не хотят, препаратов не назначают. Так же у меня остеохондроз шейного и грудного отдела. скажите, пожалуйста, может давление повышаться от позвоночника? Возможно ли снижать давление и вылечить гипертрофия левого желудочка? Заранее благодарен.
Выявить от чего давление, скорее всего, не не хотят, а не могут. Есть два типа гипертоний: одна вторичная, зависящая от нарушений работы других органов (почек, надпочечников, сосудов). А вот вторая (первичная), когда причин со стороны других органов выявить не удается. Их большинство, и в этих случаях мы пишем "гипертоническая болезнь", а первопричина остается геизвестной.От позвоночника такая гипертония появиться не может.Снизить давление до нормы и поддерживать его таким постоянно при использовании комплекса гипотензивных средств удается почти всегда. Одновременно при этом иногда удается вызвать некоторое обратное развитие гипертрофии левого желудочка (не всегда), иногда только замедлить её прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:43
Уважаемый доктор! Спасибо огромное за предыдущие ответы, емкие и вразумительные!
Вопрос: какая степень регургитации митрального клапана у меня при следующих параметрах: макс.градиент (диастола) -13 мм. Особенности створок уплотнены, передняя гиперподвижна, умеренно парусит. фиброз. ЛП - 48 мм. Лж-конечно-диастолический - 41 мм,, конечно-систолический -27 мм. фВ-61%, ФУ - 32%. Степень Е - 1,82 м/с. МЖП -9 мм. Сократимость миокарда - нормокинез. Правый желудочек -передне-задний: 24 мм. ЛА: диаметр ствола - 20 мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 0,89 м/с. площадь МК - 1,3 см2. подвижность створок ограничена.
Из Вашего описания можно судить о наличии митрального стеноза средней степени выраженности, не требующего хирургического вмешательства. А о регургитации Вы вообще не сообщили ни слова. Косвенных методов её определения не существует, так что и говорить не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:40
Сегодня сделала экг : синусовая аритмия. Нарушение 1 желудочковой проводимости. Что это означает и на сколько серьезно? Год назад обнаружили умеренное нарушение нарушеие процессов реполяризации в области боковой стенки левого желудочка. Эти два диагноза означают одно и то же?
Нет. Это не одно и тоже, но по значимости очень близко, поскольку не вызывает никаких клинических проявлений, не требует ограничений по жизни, профилактических мер и/или лечения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:30
Здраствуйте! Проконсультируйте меня , пожалуйста. С 17 лет у меня ВСД. На приеме у врача случались скачки давления от 140-150, а бывало и нормально, смотря как боялась. Потом я стала замечать, что оно у меня еще и поднимается, когда я с кем-то ругалась. (именно в момент ругани). Этим летом у меня умерла мама у меня на глазах и мне от этого стало так страшно и плохо ,мне хотелось убежать из дома от страха я померила давление в этот момент оно было 170/95 я еще больше напугалась, взяла под язык валидол и легла, и стала мерить давление и оно через 2 мин спало. После этого я стала бояться высокого давления, любых волнительных ситуаций. Потом начались проблемы с младшим братом, ему 16 лет. Нервы у меня были на пределе, начался невроз. Я пила афобазол по четвертинке, два раза в день. и анаприлин четвертинку утром. Все это я принимала около месяца. Потом у меня появилась слабость и я стала замечать, что когда я мерю давление, то звук пульса в фонедоскоп стал тише, чем был раньше до невроза, какой-то глухой. хотя до этого был звонкий и четкий. Давление у меня всегда 100/60 или 110/70- это мое нормальное давление. Стоит мне чего-нибудь напугаться или понервничать оно у меня подскакивает до 140-160. пульс, может быть 130-150. При повторном измерении, через минуту оно снижается. Я превратилась в какую-то невротичку с этим давление, и общее самочувствие ухудшилось. Если бы оно не повышалось при страхе , то и проблем бы не было. Что делать не знаю, может у меня уже гипертония?
Предположение о гипертонии просто так с ходу отвергнуть нельзя. Надо обратиться к кардиологу, пройти какой-то минимум обследований (гипертрофия левого желудочка, состояние сосудов глазного дна) и только тогда решить этот вопрос. В зависимости от результата уже и можно будет строить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:26
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 180, вес 60, курю около 7 лет. Около 5 лет назад начали появлятся боли в области сердца, делал ЭКГ несколько раз, врачи говорили что все в порядке. 3 года назад делал суточный мониторинг сердца, обнаружили пролапс митрального клапана 2й степени (про который сказали что он неопасен). 2,5 года назад был компрессионный перелом позвоночника (номер позвонка не помню, в грудной области). В больнице делали МРТ позвоночника и обнаружили 2 грыжи до 5 мм каждая, одна в грудном, вторая в поясничном отделе. Лечением не занимался, кроме ЛФК после перелома. Последние месяца три все чаще стали беспокоить боли в груди слева. Сначала редкими приступами, теперь каждый день и постоянно. Боли разные одновременно: точечные в нескольких местах, и резкие уколы в области сердца, прямо под соском, и постоянно сильно ноющие. Боли сильные, с головокружениями, отдают в левую руку, шею и голову. Из-за паники глотаю валидол и обезболивающие, которые не помогают. С утра болей нет, начинаются стабильно часа через 2 после подъема и с переменной силой продолжаются до отбоя. Работа сидячая, спортом перестал заниматься из-за осторожности.
Связано ли это с позвоночником или с сердцем? или и то и другое? так же хочется продолжить заниматься футболом и не травиться лекраствами без повода. Возможно стоит обратиться к психотерапевту?
Спасибо!
Судя по описанию на сердечныеп эти боли совсем не похожи. Роль позвоночника, грудной клетки, межреберной невралгии предстоит отвергнуть невропатологам в ходе дальнейшего изучения. И только после этого я бы попытался объяснить это дело неврозом и получить помощь у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:20
ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков. Присутствует периоральный цианоз. Что это означает? Спасибо.
Периоральный цианоз - это посинение кожи вокруг рта. Никакого отношения к синдрому ранней реполяризации он не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:34
Доброго времени суток! Моему сыну 18 лет. С детства он мечтает стать военным. Сейчас он проходит медицинскую комиссию для ВВК в пограничный институт ФСБ, и институт МВД. Сдал ЭКГ. Написали заключение; Ритм синусовый 60 у.м, регулярный, эл. ось отклонение вправо, синдром ранней реполяризации желудочков, после нагрузки 75. Может ли этот диагноз стать отказом для обучения в институтах? Нужно ли лечение при таком заключении. Заранее, Вам, благодарна.
Нет. Синдром ранней реполяризации не является патологией, не требует никаких ограничения и никакого лечения и не должен служить препятствием для поступления в военное училище или институт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:13
Девушке 19 лет. Сейчас у нее аритмия сердца, и она очень переживает, что это пагубно скажется на беременности («запланирована» на 25 лет). Чувствует себя хорошо, только при стрессах возникают проблемы. Исследования показали что у нее «пропадают» удары сердца. Имеется врожденная патология в виде лишнего клапана в сердце. Лечение не назначалось. Подскажите необходимо ли лечение, и что нужно для этого сделать?
Заранее благодарен.
Объяснение через второго человека получается совершенно безграмотным. Какая-то аритмия, какой-то лишний клапан? Вашей девушке надо самой обратиться к доктору и обсудить с ним все её проблемы, включая и будущую беременность. Ваше посредничество в данном случае не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:09
После каронографии ей стало хуже,постоянно отдышка,она не встает,на 5 день после каронографии была остановка сердца,откачали,теперь ей даже трудно сидеть более 5 минут,теперь ей ставят диагноз гипертрофия сердца ,что делать ,как лечить, мы теряем её.Раньше у нее был миниинфаркт, часто повышалось давление,но нижняя шкала была очень низкой,например 140/40
140/40 - величины не критические. С такими можно жить спокойно. Дело в чем-то другом. А в чем - смотреть надо. Гиперторофия сердца - состояние тоже не острое. Мне кажется, что маму должны положить в больницу, где делали коронарографию, тут какое-то осложнение после вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:04
0