On-line консультация | ![]() |
07.02.2011 18:44 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия Зеленоград
Здравствуйте.Очень сильно повысилось давление 190/110.такого у меня никогда не было,я гипертоник.Вопрос:как курение влияет на работу сердца и давление????
И можно ли при артериальной гипертонии заниматься футболом???мне просто с 16 лет запрещали врачи проффесионально заниматься спортом,а нидавно прочитал в интернете что занятие футболом положительно влияет на гипертоников!!
И можно ли при артериальной гипертонии заниматься футболом???мне просто с 16 лет запрещали врачи проффесионально заниматься спортом,а нидавно прочитал в интернете что занятие футболом положительно влияет на гипертоников!!
Курение плохо влияет и на работу сердца и на давление. А в Интернете много глупостей и не только про футбол. Мне кажется, что это не самый подходящий вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:59
07.02.2011 22:59
07.02.2011 18:33 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 42. Москва
Зравствуйте Эдуард Романович. проходил стрес тест на тредмиле. при пульсе 132 начались экстросистолы врач прекратил тест и назначил мне вместо конкора кордарон. я прочитал аннотацию кордарона и обалдел.скажите доктор на практике народ жаловался на кордарон. в смысле на побочные эффекты.
Уважаемый Сергей!
Еще как жаловался! Я бы не стал рекомендовать кордарон при экстрасистолии. Надо менять и кордарон и доктора. В одном флаконе.
Еще как жаловался! Я бы не стал рекомендовать кордарон при экстрасистолии. Надо менять и кордарон и доктора. В одном флаконе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:55
07.02.2011 22:55
07.02.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 58. Россия Курган
1) женский, 58 лет
2) щитовидная железа, кишечник (запоры)
3) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
4) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
5) не было исследований
6) не знаю о назначении лечения
7) -
8) подскажите пожалуйста, что это может быть, чем увеличить пульс?
2) щитовидная железа, кишечник (запоры)
3) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
4) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
5) не было исследований
6) не знаю о назначении лечения
7) -
8) подскажите пожалуйста, что это может быть, чем увеличить пульс?
А может быть его не надо увеличивать? Может он от природы такой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:51
07.02.2011 22:51
07.02.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. россия Стерлитамак
Добрый день Эдуард Романович! Последние дни стали мучать боли в сердце и пульс переодически низкий 43 удара в мин. головокружение. Прошла ЭКГ:PQ-0,13. QRS- 0,08. QT-0,34. ЧСС-65. Заключение: Синусовый ритм ЧСС 65уд в мин. Нарушение процессов реполяризации перегородочноверхушечной области. Брадикардия. Сама я гипертоник принимаю каждый день диротон. давление без таблеток может подниматься до 170. свое давление нормальное 100/70. также пью кардиомагнил, так как высокий гемоглобин 149. Подскажите какие препараты пить для сердца. И что делать дальше!
Я бы уменьшил дозы диротона в два раза и добавил бы гипотиазид по 12,5 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:50
07.02.2011 22:50
07.02.2011 16:52 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 22. Россия Ейск
Здраствуйте! Меня в течение 6 лет мучала
желудочковая
экстрасистолия, которую я сильно ощущаю.Началась она после того как я перенесла стресс.Насчитывалось около 5000
экстрасистол в сутки. Обращалась к
нескольким кардиологам. И все они
утверждают что это не опасно и ничего
кроме витаминов (магний,нейромультивит, магнерот) не назначают.5 лет назад только - конкор, но улучшений не было. Узи
сердца-пролапс митрального клапана 2мм (гиподинамически не значимый), Эхо-признаки функционирующего небольшого овального окна.Все остальное в норме. ЭКГ - ритм синусовый 76 уд. в мин.,Вертикальное положение эл оси. увеличение активности левого желудочка. Холтер до беременности - Брадикардия - 50 уд. в мин, тахикардия- 120 уд в мин,Желудочковая экстрасистолия - Общее количество - 5794, Изолированных 5777, R на T 2863, Пар и триплетов 14 плюс три, Бигеминий 314 (157), тригеминий 22(11), Серий 3. Наджелудочковая экстрасистолия - Общее количество - 127 (1 на 1000 HB), Изолированных 109, парных 12, Серий 6, пауз нет.Заключение - Тенденция к синусовой тахикардии в активный период времени. Регистрируются эпизоды синусовой тахикардии в пассивный период времени. Выявлены сливные комплексы. Зарегистрирована частая эктрасистолия (парасистолия) из AV узла, с приходящей ретроградной AV блокадой. Общее число 5652 возникающая как днем так и ночью, временами по типу бигемении, тригемении. Других нарушений ритма, проводимости не выявлено.Интервал PQ в пределах нормы. Показатели вариабельности сердечного ритма повышены в преимущественно пассивный период времени. Холтер во время беременности насчтал 8 экстрасистол в сутки. Заключение врача - Малая аномалия развития сердца - ООО, геподинамически незначимы пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия.врачи сказали это норма и
вмешательств не требует, экстрасистол не
дает.Я заберемела и экстрасистолы
исчезли совсем,хотя я набрала за
беременность 22 кг. Но вот я родила, села на
диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц
экстрасистолы вдруг резко возобновились
причем в один день! Экстрасистолы очень ощущаются, перехватывает дыхание, сердце как будто на секунду замирает, становится страшно и так в течении всего дня!С чем это может быть
связано? Может гормональное что-то? Или
вес не нужно сбрасывать?Или от кофе,ведь
во время беременности я его не пила, а
вчера и сегодня выпила по чашке и вот
сегодня все и началось. Подскажите, какие
анализы нужно сдать, если это не сердце?И к какому врачу мне обратиться?
желудочковая
экстрасистолия, которую я сильно ощущаю.Началась она после того как я перенесла стресс.Насчитывалось около 5000
экстрасистол в сутки. Обращалась к
нескольким кардиологам. И все они
утверждают что это не опасно и ничего
кроме витаминов (магний,нейромультивит, магнерот) не назначают.5 лет назад только - конкор, но улучшений не было. Узи
сердца-пролапс митрального клапана 2мм (гиподинамически не значимый), Эхо-признаки функционирующего небольшого овального окна.Все остальное в норме. ЭКГ - ритм синусовый 76 уд. в мин.,Вертикальное положение эл оси. увеличение активности левого желудочка. Холтер до беременности - Брадикардия - 50 уд. в мин, тахикардия- 120 уд в мин,Желудочковая экстрасистолия - Общее количество - 5794, Изолированных 5777, R на T 2863, Пар и триплетов 14 плюс три, Бигеминий 314 (157), тригеминий 22(11), Серий 3. Наджелудочковая экстрасистолия - Общее количество - 127 (1 на 1000 HB), Изолированных 109, парных 12, Серий 6, пауз нет.Заключение - Тенденция к синусовой тахикардии в активный период времени. Регистрируются эпизоды синусовой тахикардии в пассивный период времени. Выявлены сливные комплексы. Зарегистрирована частая эктрасистолия (парасистолия) из AV узла, с приходящей ретроградной AV блокадой. Общее число 5652 возникающая как днем так и ночью, временами по типу бигемении, тригемении. Других нарушений ритма, проводимости не выявлено.Интервал PQ в пределах нормы. Показатели вариабельности сердечного ритма повышены в преимущественно пассивный период времени. Холтер во время беременности насчтал 8 экстрасистол в сутки. Заключение врача - Малая аномалия развития сердца - ООО, геподинамически незначимы пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия.врачи сказали это норма и
вмешательств не требует, экстрасистол не
дает.Я заберемела и экстрасистолы
исчезли совсем,хотя я набрала за
беременность 22 кг. Но вот я родила, села на
диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц
экстрасистолы вдруг резко возобновились
причем в один день! Экстрасистолы очень ощущаются, перехватывает дыхание, сердце как будто на секунду замирает, становится страшно и так в течении всего дня!С чем это может быть
связано? Может гормональное что-то? Или
вес не нужно сбрасывать?Или от кофе,ведь
во время беременности я его не пила, а
вчера и сегодня выпила по чашке и вот
сегодня все и началось. Подскажите, какие
анализы нужно сдать, если это не сердце?И к какому врачу мне обратиться?
Зачем такие крайности? Попробуйте прибавить килограмм десять и оцените, что лучше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:46
07.02.2011 22:46
07.02.2011 16:50 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Россия Петербург
Здравствуйте! Вот заключение.
Доплерография: АоК- АоР - нет; МК-МР 0-I ст.;ТК-ТР 0-I ст.
Пролапс митрального клапана I степени
Митр. н-сть 0-I ст.
Скажите, можно ли употреблять алкоголь в меру, я понимаю алкоголь и здоровым людям не рекомендуется, но всё же. В целом веду здоровый образ жизни, курить давно бросил, бегаю трусцой, занимаюсь на брусьях.
Доплерография: АоК- АоР - нет; МК-МР 0-I ст.;ТК-ТР 0-I ст.
Пролапс митрального клапана I степени
Митр. н-сть 0-I ст.
Скажите, можно ли употреблять алкоголь в меру, я понимаю алкоголь и здоровым людям не рекомендуется, но всё же. В целом веду здоровый образ жизни, курить давно бросил, бегаю трусцой, занимаюсь на брусьях.
Мало того, что Вам хочется выпить, Вы еще хотите ответственность переложить на меня? Я таких индульгенций не выдаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:42
07.02.2011 22:42
07.02.2011 16:50 Кардиология / Кардиолог
Сашик Муж., 20. Рос Москва
Здраствуйте Эдуард Романович!!!
МОжет ли риновирус быть причиной миокардита?максимальная температура была 37.2.Дело в том что у меня всд и такое ощущения, что число экстрасистол увеличилось после перенесенной болезни,да и вообще симптомы всд немного обострились,я вот и подумал о миокардите
МОжет ли риновирус быть причиной миокардита?максимальная температура была 37.2.Дело в том что у меня всд и такое ощущения, что число экстрасистол увеличилось после перенесенной болезни,да и вообще симптомы всд немного обострились,я вот и подумал о миокардите
Нет. Риновирус поражения миокарда обычно не дает. Да и симптоматика недостаточно убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:40
07.02.2011 22:40
07.02.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Россия Гороховец
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович .Моему отцу 67 лет , не давно он проходил эхокардиографическое обследование.Вот заключение обследования:Расширена полость ЛП и ЛЖ.Выраженая гипертрофия миокарда ЛЖ.Склеродегенеративные изменения створок МК и АК с признаками умеренного аортального стеноза.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ.Могли бы вы объяснить что это значит.Сам врач который проводил обследование ни как не проконсультировал этот диагноз сказал что «все хорошо.»
Вы прислали только обрывки из заключения по ЭхоКГ. И протокол не полный. Поэтому оценить степень имеющихся изменений не возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 01:24
08.02.2011 01:24
07.02.2011 16:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Курск
Здравствуйте!Я прошла эхокардиографию и мне поставили диагноз ПМК1 Регургитация МК 1 1,ГК ++,Глобальная систолическая функция лж ФБ 64%. Я беременна и беспокоюсь.Подскажите пожалуйста , что значит этот диагноз и опасно ли это для меня и будущего ребенка , и нужно ли это заболевание лечить? Заранее благодарю,с уважением ! Юлия.
Ничего лечить не надо и нет никаких оснований для беспокойства, ни за Вас ни за здоровье ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:35
07.02.2011 22:35
07.02.2011 16:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 63. Россия Краснодарский край
ФВ по Тейхольцу снизилось с 64% в 2007 г. до значения 57% в 2011 г. Насколько это опасно и можно ли замедлить или прекратить уменьшение показателя ФВ?
Нет это не опасно, пока показатель остается в пределах нормы (больше 50%). А если будет меньше, то надо будет лечить сердечную недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:32
07.02.2011 22:32
07.02.2011 16:08 Кардиология / Кардиолог
залина Жен., 31. владикавказ
синусовый ритм ГСС-811
RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса . возможно увеличение левого предсердия
помогите пожалуйста понять что это все означает
RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса . возможно увеличение левого предсердия
помогите пожалуйста понять что это все означает
Ну, епсли врач, опиывает ЭКГ "возможно это, а возможно то", то как можно понять, что он записал? Надо переснять ЭКГ второй раз и дать однозначное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:30
07.02.2011 22:30
07.02.2011 15:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 67. Россия Москва
Добрый день! Диагноз «Стенокардия напряжения 2ФК, постинфаркт неизвестной давности, кардиосклероз стенозирующ.атеросклероз коронарых артерий.стенд 55% состояние после балонной ангиопластики и стентирования перед.нижн артерии в 2004г.» В 2004г были постоянные приступы стенокардии, было проведено стентирование, боль как была так и не проходит при физической нагрузке. Проходил обследование после 2004 г дважды. Все результаты обследовния неизменны и был поставлен вышеуказанный диагноз. Принимаю Кораксан 5 мг в два приема утром и вечером,Лапримар,Престариум. Приступы стенокардии не пропали при ходьбе и физической нагрузке, постоянная боль в области левой груди. Давление скачет. Утром в постели 140/90, пульс 70. А в течение получаса давление снижается до 90/60, пульс доходит до 90. Чем можно поднять давление и как купировать боль в сердце? Правильно ли подобраны лекарства? Можно ли при стенокардии применять аллопуринол (по телевизору рассказывали, что он может использоваться при стенокардии, не понижая давление? Спасибо
О возможности лечения аллопуринолом стенокардии ничего не знаю. Думаю, что это бред. Но если по телевизору - то можно. Непонятно, почему не применяются пролонгированные нитраты, блокаторы кальциевых каналов, сиднофарм? Так и отвергаете из-за гипотонии, целыми классами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:26
07.02.2011 22:26
07.02.2011 15:28 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 31. Россия Москва
Добрый день, сделала ЭКГ после резкой боли в груди переходящей в руку. Объясните что это значит: Единичная предсердная экстрасистола, изменение миокардов желудочков
Ничего существенного тут не отметили. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:17
07.02.2011 22:17
07.02.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Ерлан Муж., 30. казахстан актобе
Мне 30 лет, у меня в детстве бы сильная ангина, по кардиограмме как сказал кардиолог у меня на границе с полной блокадой 0,11-0,12с, хочу спросить, есть методы, способы и т.д по лечению блокады что была стабильная не полная блокада
Нет. Методов лечения блокад ножек пучка Гиса не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:15
07.02.2011 22:15
07.02.2011 15:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия г.Анна Воронежская область
Три дня назад начались неприятные боли-ощущения в области сердца. Сделала ЭКГ, подскажите по результатам измерений все ли в порядке, или причины в другом.
QRS: 96 мс
QT/QTcB: 374/391мс
PQ: 152 мс
Р: 108 мс
RR/PP: 916/915
P/QRS/T: 55/70/45 грал
QTD/QTcBD: 24/25
Sokolow: 2,6 mB
NK: 8 ЧС 65 ударов/минуту
QRS: 96 мс
QT/QTcB: 374/391мс
PQ: 152 мс
Р: 108 мс
RR/PP: 916/915
P/QRS/T: 55/70/45 грал
QTD/QTcBD: 24/25
Sokolow: 2,6 mB
NK: 8 ЧС 65 ударов/минуту
Все параметры нормальны. Значит, дело в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:54
07.02.2011 21:54
07.02.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Лидия Алекесандровна Жен., 60. Южно-Сахалинск
Доброго времени суток! У меня ГБ II . Пила диратон, но одолел кашель. Доктор заменил на нолипрел ( 1 т утром). Давление идеальное. Правда пульс при обычном 52-55 стал 78-80. Недавно мне поставили диагноз ХИМ. Можно ли при этом диагнозе принимать нолипрел? Спасибо. Будьте здоровы!
Я бы сказал. Но объясните, что такое ХИМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:45
07.02.2011 21:45
07.02.2011 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Москва
Добрый день. Сейчас нет возможности попасть к кардиологу на прием. В прошедший вторник заболела гриппом. Врач поставил этот диагноз при осмотре. + сказал, что еще начинается бронхит. За неделю температура ушла. Легкая одышка есть, кашель. Но уже второй день что-то с сердцем. Даже если медленно пройти от комнаты на кухню, оно начинает быстро биться и словно выскакивать. И очень сильная слабость. Слышала про осложнения после гриппа на сердце. Могу я чем-нибудь поддержать работу сердца? Спасибо, доктор!
Сердце все-таки не зуб. Оно одно. И молочных не бывает. Если никак не попасть к кардиологу, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:43
07.02.2011 21:43
07.02.2011 14:27 Кардиология / Кардиолог
Нурс Жен., 18. Казахстан Актюбинск
Здравствуйте. недавно сдавала анализ крови и результат выдал что у меня повышены количество тромбоцитов-581 и низкий уровень гемоглобина-83. еще я гипертоник. лечение не начинала. хочу узнать каковы последствия?
Последствия оставьте на потом. Сначала обратитесь к терапевту и попробуйте выяснить причину анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:39
07.02.2011 21:39
07.02.2011 13:40 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 28. украина днепропетровск
Проходил мед. комиссию на работе. При прохождения ЭКГ выявили «РИТМЫ СИНУСОИДНЫЕ ЧАСТЫЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА», но не чего не тривожит. Мед. сестра очень удивилась что не чего не тривожит и диагноз не сказала. Что это может быть? СПАСИБО!!!
Тут чего-то перерврано. Даже не пойму чего, но такого заключения по ЭКГ быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:36
07.02.2011 21:36
07.02.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 62. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, хотелось бы услышать Ваше мнение: мне поставили диагнозы-атеросклероз аорты Нт,(эхокардиография от 13.01.2010),(синусовый ритм 11гQ*, картина блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса-эл.кардиограмма от 13.01.2010) ожирение 2 степени; жировой гипатоз, субклинический гипотиреоз. Для лечения атеросклероза назначен- омакор по 1к/день; по жировому гипатозу-урсосан- 3 кап./сутки
анализы:
холестерин общий- 5,26:ЛПВП-1,37; ЛПНП-3,8;
трансаминазы АЛТ-16,АСТ-24
амилаза -25; креатинин-80;
триглицириды-1,43; билирубин общ.-5,3
ПТИ-108;тромбоциты-195: МНО-0,91;фибриноген-4,2; АПТВ-27
Чувствую себя хорошо, но иногда скачет давление- 05.04.2010-123/76/81; 07.02.2011-106/63/78
Омакор выпила только 1 упаковку, принимаю по 1 т/день панангин+ урсосан.по 3капс.
Опасны ли поставленные диагнозы и результаты анализов?
анализы:
холестерин общий- 5,26:ЛПВП-1,37; ЛПНП-3,8;
трансаминазы АЛТ-16,АСТ-24
амилаза -25; креатинин-80;
триглицириды-1,43; билирубин общ.-5,3
ПТИ-108;тромбоциты-195: МНО-0,91;фибриноген-4,2; АПТВ-27
Чувствую себя хорошо, но иногда скачет давление- 05.04.2010-123/76/81; 07.02.2011-106/63/78
Омакор выпила только 1 упаковку, принимаю по 1 т/день панангин+ урсосан.по 3капс.
Опасны ли поставленные диагнозы и результаты анализов?
Нет, ничего особенно опасного там нет: ожирение, атеросклероз. Омакор, конечно терапия слабенькая, неполноценная, статинов он заменить не может. Панангин вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:34
07.02.2011 21:34
07.02.2011 13:03 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Россия Саранск
У мамы ей 73 года 2 месяца назад случился инсульт. Давление в больнице было 180/110, сейчас дома принимаем утром Энап 10 мг-1 таб утром и вечером Энап Н 10 мг-1таб. давление 150/85,160/90. Подскажите пожалуйста можно ли вечером принимать Энап 10 мг - 1таб, от Энапа Н она встает в туалет через каждый час (хотя днем все нормально). У ней сахарный диабет 2 типа придерживается малосоленой диеты, не будет ли у ней обезвоживание ?
Нет, обезвоживанияне будет. Но вместо энапа Н я бы порекомендовал энап HL , там доза гидрохлоротиазида в два раза меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:30
07.02.2011 21:30
07.02.2011 13:01 Кардиология / Кардиолог
Козырева Розана Захаровна Жен., 65. РФ Свободный Амурской области
Протезирование восходящего отдела аорты протезом Vascutek 28. Оперировали в Новосибирске в апреле 2009 года. После этого раз в полгода лежу в стационаре. Состояние постепенно ухудшается. Хотелось бы знать причину и что можно сделать для улучшения состояния .
ЭКГ Синусовая нормокардия с чсс 66 в минуту . Обменные нарушения в миакарде.
ЭХО КГ ЛП 44х37 мм, ЛЖ: КДР 48 мм КСР 32 мм КДО 108 мм КСО 42 мм ударный объем 66 мл ФВ 61 % Мк створки уплотнены по свободному краю. ПС слегка парусит, митральная ригургитация (+)-(++). АК створки уплотнены по свободному краю АоФк 22 мм, Ао на уровне синусов 37 мм, восходящий отдел аорты 35 мм ПЖ 27 мм ПП 32х42 ЛА: ствол 25 мм, ТМПЖ 14 мм ТЗСЛЖ 13 мм
Заключение Оперированное сердце. Протез восходящего отдела аорты Уплотнены створки АкМк. Митральная ригургитация 1-П степени Умеренная гипертрофия миакарда левого желудочка. Нарушена диастолическая функция по 1 типу. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность сохранена.
Холтеровское мониторирование средняя чсс 60 в мин. При ФН 118 в мин. Во время ночного сна 42 в минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия 29
( до 1 в час) групповая наджелудочковая экстросистолия с чсс от 45 до 128 в минуту 10 ( до 1 в час) Парная желудочковая экстрасистолия 23 *( до 1 в час) Сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.
АД 140 на 70.
Лечение Р-р Калия Хлорид 4% 20 мл. Магния сульфат 25% 10 мл в-в капельно два раза в год. Диротон 20 мг, Эгилок 50, Симвастатин 20, Кардиомагнил 75 - ежедневно. Нормодипин 10 мг при нестабильностми АД .
Лечение слабо помогает при повышении АД.
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение 15 лет.
АД перед операцией 200-110. В настоящее время беспокоят незначительные кратковременные боли блуждающего характера с левой стороны груди. Последние две недели появились кратковременные боли в районе грудины. Нитроглицирином не купируются. Больше беспоит АД до 200 верхниее при 80-90 нижнее. Головокружение. Тошнота. Слабость.
Прошу подсказать, что можно принимать при таких цыфрах АД.
С Уважением - Козырева Розана Захаровна
ЭКГ Синусовая нормокардия с чсс 66 в минуту . Обменные нарушения в миакарде.
ЭХО КГ ЛП 44х37 мм, ЛЖ: КДР 48 мм КСР 32 мм КДО 108 мм КСО 42 мм ударный объем 66 мл ФВ 61 % Мк створки уплотнены по свободному краю. ПС слегка парусит, митральная ригургитация (+)-(++). АК створки уплотнены по свободному краю АоФк 22 мм, Ао на уровне синусов 37 мм, восходящий отдел аорты 35 мм ПЖ 27 мм ПП 32х42 ЛА: ствол 25 мм, ТМПЖ 14 мм ТЗСЛЖ 13 мм
Заключение Оперированное сердце. Протез восходящего отдела аорты Уплотнены створки АкМк. Митральная ригургитация 1-П степени Умеренная гипертрофия миакарда левого желудочка. Нарушена диастолическая функция по 1 типу. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность сохранена.
Холтеровское мониторирование средняя чсс 60 в мин. При ФН 118 в мин. Во время ночного сна 42 в минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия 29
( до 1 в час) групповая наджелудочковая экстросистолия с чсс от 45 до 128 в минуту 10 ( до 1 в час) Парная желудочковая экстрасистолия 23 *( до 1 в час) Сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.
АД 140 на 70.
Лечение Р-р Калия Хлорид 4% 20 мл. Магния сульфат 25% 10 мл в-в капельно два раза в год. Диротон 20 мг, Эгилок 50, Симвастатин 20, Кардиомагнил 75 - ежедневно. Нормодипин 10 мг при нестабильностми АД .
Лечение слабо помогает при повышении АД.
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение 15 лет.
АД перед операцией 200-110. В настоящее время беспокоят незначительные кратковременные боли блуждающего характера с левой стороны груди. Последние две недели появились кратковременные боли в районе грудины. Нитроглицирином не купируются. Больше беспоит АД до 200 верхниее при 80-90 нижнее. Головокружение. Тошнота. Слабость.
Прошу подсказать, что можно принимать при таких цыфрах АД.
С Уважением - Козырева Розана Захаровна
Надо увеличить дозу диротона до 40 мг в сутки, добавить малые дозы гипотиазида, назначить эгилок-ретард по 100 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:27
07.02.2011 21:27
07.02.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Н.Новгород
Добрый день. Врачи определили у меня тахикардию. У меня низкое давление и учащенный пульс до 170 уд/м. Мне прописывают препараты которые снижают давление еще больше, но тахикардия не проходит уже на протяжении года. Я делала ЭХО, анализ щетовидной железы и еще несколько обследований сердца, все в порядке. По какой причине могла возникнуть тахикардия? Врачи говорят, что не знают по чему у меня тахикардия. Если это может быть следствием болезни других органов, то каких? К кому мне обратиться?
К какрдиологу надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:18
07.02.2011 21:18
07.02.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
ринат Муж., 36. россия муравленко
мужчина,возраст 36 лет;10 лет назад умерла дочь и я испытал сильный стресс.ничем не лечился.Серьезных перенесенных болезней нет.Имеется смещение дисков на позвоночнике.Очень возбужденное состояние (нервы сдают). На прошлой неделе 3,4 дня стало припекать в области сердца и отдает в левую руку.затем жжение прекратилось,а колющие боли в области сердца остались. И так продолжается до сих пор.К врачам не ходил.Самостоятельно начал колоть «Милдронат» и пить «Рибоксин» с «Валокордином».Пожалуйста посоветуйте что мне делать?Боюсь,не прединфарктное ли состояние?А может это остеохондроз?
Скорее, стрессовое состояние. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:52
07.02.2011 17:52
07.02.2011 12:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 20. Россия Саратов
Мне 20 лет, недели три назад начали мучать боли в сердце, тахекардия, онемение рук и ног, головокружение. В больнице поставили диагноз Арахноидальное ликворокистозное изменение в лобно-теменной области и списали тахекардию на нее. Узи сердца никаких изменений не выявело. Прописали только от головы картексин,но сердце все чаще начало тревожить-ощущение сдавленности,иногда холодеет,иногда колит ,отнимается левая рука,в шеи ужасные боли и панический страх что у меня что то очень плохое.
Что это может давать?
Что это может давать?
То, что Вы описываете, больше похоже на заболевание ЦНС, а не сердца. Надо продолжать лечение у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:50
07.02.2011 17:50
07.02.2011 12:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Тамбов
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Хочу обратиться к Вам с таким вопросом,когда следует делать карнографию? Лечащие врачи, отказываются проводить даннюу операцию,ссылаясь на лишний вес (около 130 кг). Но я думаю,что операция необходима,т.к. очень плохо себя чувствую,лечение препаратами,капельницы уже не помогают.проблемы с сердцем существуют уже третий год. Диагноз поставлен ишимия,сопровождается длительными приступами,сердечной астмой, сильными одышками и болями в области сердца. Две недели назад поступил в больницу в прединфарктном состоянии,прошел курс лечения в 12 дней,но улучшений мало.
Как опытный кардиолог, что бы Вы мне посоветовали в моей ситуации, расскажите пожалуйсто все о данной операции,почему может быть хуже.
Заранее благодарю за помощь!!!
Как опытный кардиолог, что бы Вы мне посоветовали в моей ситуации, расскажите пожалуйсто все о данной операции,почему может быть хуже.
Заранее благодарю за помощь!!!
Часто причина самая банальная: специальные столы не рассчитаны на такой вес и не выдерживают его. Других преиятствий при ожирении нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:47
07.02.2011 17:47
07.02.2011 12:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Украина Луцк
Уважаемый Эдуард Романович, вовсе не собираюсь спрашивать Вас об ЭС, ведь благодаря Вашим точным и мудрым ответам на вопросы других людей, понимаю сама, что невроз и пустрыник действительно мне помогает. Но очень хочется Вас поблагодарить, за то время, которое Вы отдаете больным и просто напуганным, за Ваши знания, юмор, оптимизм и мудрые советы. И вообще, за то, что Вы настоящий, за то что Вам небезразлично. И вот как раз от знания, что есть такие люди, проходят неврозы, страхи и становится стыдно за собственную мелочность/перепуганость/зацикленость. Большое Вам спасибо, и знайте, что Вы очень нужны людям! Будьте здоровы, счастливы и пусть все задуманное Вами - сбывается! Пойду на работу и постраюсь тоже сделать что-то хорошее... ))
Это будет замечательно! И спасибо Вам большое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:39
07.02.2011 17:39
07.02.2011 12:05 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 64. Россия Москва
Здравствуйте!
В феврале 2009 перенесла тяжелый инфаркт + есть гипертония. Выписали кордафлекс 2 х 20 + эгилок 2 х 50. Сказали, что это на всю жизнь. Самочувствие прекрасное, сердце и давление не беспокоят, но начала болеть печень. Темная моча. Инфекции не нашли. Обнаружила в Интернете, что длительное применение нифедипина вредно для печени. Пока добраться до врача нет возможности (есть еще + больной позвоночник + диабет II). К тому же у меня аллергический кашель на ЭНАП и прочие ИАПФ.
Не подскажете ли, чем можно до встречи с врачом заменить кордафлекс? Без него сразу подскакивает давление. Заранее спасибо.
В феврале 2009 перенесла тяжелый инфаркт + есть гипертония. Выписали кордафлекс 2 х 20 + эгилок 2 х 50. Сказали, что это на всю жизнь. Самочувствие прекрасное, сердце и давление не беспокоят, но начала болеть печень. Темная моча. Инфекции не нашли. Обнаружила в Интернете, что длительное применение нифедипина вредно для печени. Пока добраться до врача нет возможности (есть еще + больной позвоночник + диабет II). К тому же у меня аллергический кашель на ЭНАП и прочие ИАПФ.
Не подскажете ли, чем можно до встречи с врачом заменить кордафлекс? Без него сразу подскакивает давление. Заранее спасибо.
Замените на эти недели нифедипин бета-блокаторами (беталок ЗОК, эгилок, конкор и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 17:26
07.02.2011 17:26
07.02.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! Моей маме 66 лет, гипертония больше 15, принимала последние 3-4 года эналаприл начинала с 2,5 мг потом 10 , энап параллельно давление «держалось» в пределах 150-160 мм.рт.ст иногда после приема увеличивалось сердцебиение, решили ввести новый препарат «Клариста» появились кризы (принимает около 15-20 дней), давление за 200, вызывали скорую даление понижалось на несколько часов (даже до 108 мм.-САД) при этом серцебиение увеличилось до 110 ударов, заметно психоэмоциональное возбуждение, к вечеру давление повысилось и снова скорая. У меня несколько вопросов: может ли появление кризов быть связано с новым препаратом, нужно ли принимать калийсодержащие препараты параллельно и как помочь при сильном сердцебиении? Все назначения выполняли по рекомендации врача. У мамы несколь лет назад в почках обнаружили множество кист, гидронефроз потом диагноз сняли. буквально сегодня сдала анализы: ОАМ и на креатинин результаты пока не известны
Препарата "клариста" не знаю. Речь идет вероятно о "лористе" - лозартане. Я бы порекомендовал вместо него вернуться к эналаприлу, добавив гипотиазид и маленькие дозы конкора (по 2,5 мг один раз в сутки)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:53
07.02.2011 16:53
07.02.2011 11:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Чехов
Добрый день. Я гипетоник. 5 декабря выпил с друзьями алкогольный энергетик и 6 декабря в 5:50 утра у меня был приступ тахикардии и давления. Перенес токсический гепатит и параллельно лечил давление. сделали уколы магнезии внутривенно и мексидол. Пью таблетки утром половину эгилока (12,5) и энап 5, вечером энап 5. Последнее время давление стало ниже, можно сказать что в норме. Но появилось давящее очущение в груди. Что это может быть? Я скинул пока болел 12кг за 2 месяца. Часто болит голова и слабость. Сейчас давление 116\75 пульс 73 примерно. Иногда бывает когда сплю, просыпаюсь от приступов тахикардии и давления - пульс 135 давление 178\90. стоит мне сесть, как через пару мин все само проходит. не успеваю даже выпить лекарство. Из-за чего может это быть? Я очень волнуюсь и переживаю по этому поводу.
Ваши темпы похудания показались мне совсем не физиологичными. Возможно, Вы где-то переборщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 16:40
07.02.2011 16:40