Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,меня практически весь февраль беспокоили боли в области сердца,иногда продолжительностью до суток,сделал экг-в заключении написано:Ритм синусовый,ЧСС 77-73имп/мин.Синдром предвозбуждения желудочков.Процессы реполяризации не нарушены.СРРЖ.Обьясните что это значит,насколько всё серьёзно и действительно ли боли возникают из-за этого,какие меры предпринять и надо ли соблюдать какие-то ограничения в еде?(флюрография в норме).Спасибо!
В Вашем описании нет ничего существенного. Думаю , что все эти находки не имеют никакого отношения к болям в грудной клетке. Вам нужна консультация хорошего терапевта, который бы смог разобраться в характере болей в грудной клетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:28
Я перевожу мед. заключения с нем. на русский. У одного больного в заключении написано что гипертонии нет, но во время ЭКГ на велосипеде написано что у него нагрузочная гипертония( если перевести дословно) Один врач мне сказал что это правильно назвать гипертония напряжения.Другой назвал это гипертония при нагрузке. Как правильно?
Заранее благодарю за ответ.
Мы в своей обычной практике не используем эти понятия и я не знаю их оптимального эквивалента.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:24
Здравствуйте доктор!у моему мужу(56 лет) 10 марта 2011 г. была сделана операция (Греция.Афины)по поводу замены клапана и удаления аневризмы аорты.почти все 10 дней с 14.00 начинает подниматься температура до 38.5 и 38.8. ставят жаропонижаюшие. системы.температура спадает до 36.6-37.5он очень сильно потеет.потерял 5 кг.веса.плохой аппетит. взяли кровь из вены.много бутылочек и даже из паха там.где был прокол для проверки чистоты артерий.к сожалению.не знаю как это называется по русски.по гречески стефанография. да ещё у него сильно упал гемоглобин.почти на половину.но ему сделали переливание крови+питание и гемоглобин подняли.хоьб и не совсем до нормы. Хотят проверить наличие микроба.Я.понимаю.что объяснение моё очень спонтанно.но может Вы сможете мне объяснить.почему держится температура.Заранее спасибо.с уважением Наталья
По-видимому предполагается занос инфекции, может быть инфекционный эндокардит. Отсюда и анемия. Основное лечение - антибиотики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:19
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста насколько опасны снижение на ЭКГ зубцов т1,т2,аvт,вегето сосуд дистония по смешаному типу,умеренная синусовая брадикардия,ухудшение репорялицации в миокарде. По Эхо проляпс митрального клапана без регургитации,расширение оснований аорты. У отца мальчика Дкмп, погиб в 36 лет. Подростку 15 лет. Связаны ли данные экг с заболеванием отца? Родители здоровы.У вас большой опыт,может были такие случаи,что нам делать,помогите. Врачи говорили что Дкмп получилось от занятий культуризмом.Спасибо за ответ.
Ничего не понял. Отец умер в 36 лет. РОдители здровы. ???
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:16
Здравствуйте, меня вуолнует такой вопрос. У меня как то подскачило высокое давление , позвонили в неотложную нам сказали положить под язык эгилок. Так и сделали, стало лучше, но даление высокое поднималось в течение 2 недель. Сдала анализы , сказали что здорова. Узи щитовидной - тоже все нормально. В чем тогда может быть проблемы\?
У меня частые запоры, могут ли они на давление влиять!?
Спасибо вам заранее. С уважением Екатерина.
Нет. Запоры не могут быть причиной гипертонии. надо последить за АД, измерять и регулярно записывать его, а потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:11
01.03.2011г. у мужа (1964 г. р.) прямо на работе (он работал машинистом электровоза) случился инфаркт. Диагноз- ИБС. Q-инфаркт миокарда передне-перегородочной и верхушечной стенки левого желудочка. Формирующаяся аневризма передней стенки левого желудочка.Но. Нарушение толерантности к глюкозе. Подскажите, пожалуйста, положена ли ему группа инвалидности? Заранее, спасибо.
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:10
в последнее время мне не хватает воздуха, побаливает сердце, головокружение. постоянный страх. часто пью валидол, карвалор. вредно ли это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данными симптомами?
Я думаю, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:09
Добрый день, Эдуард Романович! Неделю назад узнала,что беременна. Беременность желанная, есть сын 9 лет. Где-то лет 5 назад поставили диагноз « ВСД по гипертоническому типу». С тех пор пью конкор 2,5 мг. Чувствую себя хорошо. Как узнала о беременности конкор пить прекратила. Подскажите пожалуйста, чем грозит наступление беременности на фоне приема конкора и резкая его отмена. Спасибо.
Я думаю, что даже резкая отмена при приеме такой небольшой дозы пройдет достаточно незаметно. А впереди надо рассчитывать на несколько месяцев (по крайней мере) жизни без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:08
По рецепту врача я принимаю эксфорж и кораксан , в последнее время я заметила,что веки глаз краснеют, а глаза болят.Медикаменты помогают мне от гипертонии, но что делать с побочным эффектом на глаза?
Надо поочередно заменить на 1-2 недели каждое из применяемых лекарств, чтобы понять, какое из них Вам не походит и требует замены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:05
Здравствуйте!Несколько раз у меня уже было такое состояние и вот сегодня целый день такие неприятные ощущения в сердце как будто оно щекочет и иногда как будто кто-то дергает за ниточку и сердце вздрагивает.Даже не могу точно описать ощущения,может я уже с ума сошла?
С ума сошла вряд ли, но невроз, вероятно, есть. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:38
Произошло ночью, где-то в 3 часа. Давление нормальное 134/96 пульс 64, боль в области сердца и левой руки. Через какое-то время руки, ноги отяжелели, шевелится не могу, в глазах темно,затем в глубине сердца появился холод, причем холод держался где-то 8 часов. Валидол не помог, помог нитроглицерин. Страшно было! Очень жалею, что не вызвала скорую помощь.
Если повториться - надо вызывать скорую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:35
Здравствуйте. У мення такая проблема - высокий холестерин. (8). Уже шесть лет с момента первой беременности, его уровень падал только до 7,5. При этом узи печени - все в норме, все гормоны в норме? Куда обратиться? Пила лекарства понижающие холесерин, они не помагают. С чем это может быть связано.
Для заочной консультации данных недостаточно. Надо обращаться к очному терапевту, сделать липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:34
Здравствуйте! Меня зовут Михаил, мне 17 лет, школьник. Не пью, не курю, наркотики не употребляю, веду здоровый образ жизни. Занимаюсь спортом. Раньше железо тягал, сейчас времени на это нету, поэтому хожу на турник или играю в баскетбол. Так вот. Недавно я начал чувствовать какой- то дискомфорт в области сердца. Иногда легкое покалывание. Хочу отметить, что при физ. нагрузках это чувство проходит, я не чувствую дискомфорта, всё хорошо. Но вот когда я просто сижу или лежу, словом не знаимаюсь спортом то пояляется вот это чувтсво. Пульс в порядке, давление тоже в норме. С детсва не было проблем с сердцем. Кардиограмму в прошлом году делал, сказали что есть шумы небольше. В этом году меня полслали на узи сердца, там сказали, что сердце у меня в порядке, всё хорошо, вот только врач (терапевт) сказал, что слышит у меня пролапс митрального клапана.
Я хочу спросить вас. С чем может быть связан вот этот дискомфорт в области сердца и легкое покалывание? Серьезно ли это? Это повредит занятием спротом? Еще хочу сказать, что я быстро росту в высоту. Сейчас рост 185. Может сердце не успеват за ростом? Подскажите что это может быть. Переживаю страшно :(
Спасибо.
Все, что Вы описываете, не дает оснований для предположения о болезни сердца. Возможно это действительно проблемы роста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:31
Добрый вечер эдуард Романович! Сегодня вечером скаканул пульс до 140 уд.в минуту,давление было 130-70 приняла эгилок и анаприллин пульс сейчас 90 но поднялась температура 37,4 неделю назад было ОРВИ сейчас беспокоит кашель тяжесть в животе и трудно вздохнуть,все обследования со стороны сердца в порядке.ЭХО без паталогий,на холторе несколько экстросистол,стресс-тест делала год назад там все хорошо.в декабре делала ЭФИ никакой аритмии кроме синусовой не нашли.Что это может быть? Лечение кроме приема бета-блакаторов не назначали.Спасибо за помощь.
Судя по описанию, Ваш ОРВИ еще не кончился. Полечите его и потерпите еще немного - все пройдет и будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:28
пенсионерка 57 лет тенорик применяю более 10 лет.Пыталась переходить на другие лекарства но сразу учащается пульс 80-100 и повышается нижнее давление до 110 а с тенориком держу давление « в узде» 130\90 пульс 65.Доза 50 мг.Анализ на глюкозу 6,8 ммоль,на холестерин 7,12 ммоль,на протромбин-по 0,93
Никаких предельных сроков для тенорика не установлено. Можно принимать спокойно и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:26
Начал беспокоить пульс. В спокойном состоянии от 87 до 96.
Обращался к врачам. Сделали ЭКГ. Все в норме. Нашли небольшую тахикардию.
Выписали глицин и еще пару успокоительных от ВСД.
Я страдаю кардиофобией и редкими паническими атаками. Во время ПА пульс скачет до 105. Не опасно ли это. И не угрожает ли это моей жизни?
Так же отмечу, что страдаю шейным и грудным остеохондрозом.
Неделю держится температура в районе 37. Точной причины не знаю. Но склонен думать, что проблемы с почками (с детства)
Нет. В этом никакой опасности нет. Скорее всего дело действительно в неврозе. Назначенную терапию стоит продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:25
Зравствуйте)
Примерно 2.5 недели назад стала замечать пару раз за день частые сильные удары сердца,чувствую их грудной клеткой:несколько сильных ударов(бывает до5-6),замирание ещё несколько(пульс при этом слабый,удары частые) ,а потом опять нормальное сердцебиение,повторяются примерно через день,сделала ЭКГ,все в норме,правда ещё присутствует синусовая аритмия.
Доктор,что это может быть ,возможно ли это из-за нервов,т.к последнее время много нервничаю?
заранее спасибо)
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Это самая доброкачественная формв аритмии, часто встречается у здоровых людей и не требует никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:23
Ещё раз здравствуйте вопрос таков
у меня хронический тонзиллит на задней стенке какие то пупырошки жёлтые которые не проходят.(при чём горло не болит)
и самое главное это беспоит сердце которое раньше никогда меня не волновало (когда я лежал в больнице мне сказали что у меня вигетто сосудистая дистония)ЭКГ делал сказали сердце в норме но я чувствую что это не так сердце бьётся очень часто хотя сейчас стараюсь сильных нагрузок не делать..температура тела пониженная бывает по утрам 35.9и морозит как судрога( сразу бегу выпить горяченького чая) под вечер 36.9 нос как бы заложен на половину соплей нет но одна из ноздрей дышет хуже.раньше когда заболел сердце билось так же но не оброщал внимание и не так чувствовалось...бывает головокружение слабое и сердце когда бьётся стучит быстро быстро а потом как будто нормально. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? и при этом я курю может перестать??
Курение никогда не помогало сердцу. А все эти ощущения, наверное, от невроза, который обострился после простудного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:40
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать результат эхокардиографии ;Аорта уплотнена Корень аорты 3,2см Левое предсердие не увеличено 3,4см Левый желудочек не увеличен КДР 4.7см КСР 3.0см КДО 102.36мл КСО 35мл УО 67.36мл
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
Не люблю своевольных и необязательных пациентов. Наверное каждый из нас не любит таких клиентов. Я написал Вам, почему не могу помнить все, что мне пишут. Но вместо того, чтобы выполнить мою просьбу Вы повторяете свой вопрос и выбрасываете все содержание моего ответа. А я выражал недоумение по поводу выбора гизаара и его дозы, по поводу дозы беталогЗОКа. Вы уверены, что я должен это помнить и не считаете возможным что-либо объяснить. А я не считаю возможным опираться на свою память и потакать такому неуважительному отношению к моей просьбе. У Вас остается возможность обратиться к массе других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:35
Здравствуйте, мне 19 лет, 5 год мучаюсь с давлением и головными болями - в поликлинике мне поставили ВСД, но вопрос мой в другом: уже 5 день ощущаю боль в сердце сопровождающаяся странными неритмичными щелчками,в основном в лежачем положении или полулежачем...в спокойствии боли нет,при ходьбе боль возрастает,а хотя раньше на сердце не жаловался,...прошел ЭКГ - результат не показал ничего плохого, пошел на УЗИ - узист не смог увидеть сердца,чтобы сделать какие-либо заключения,смог сделать только различные замеры ну и что там еще полагается...
Сам по себе чувствую себя бодро,но смущает боль и странные щелчки,которые слышно не «вооруженным ухом»...
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу,что мне делать ,если на УЗИ сердце мое не просматривается из-за узких щелей ребер,а лечение проводят как от ВСД,что это могут быть за щелчки...
Я думаю, что все эти щелчки, которые не отражаются на ЭКГ и ЭхоКГ следует рассматривать в рамках невроза. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:18
Здравствуйте! Мне 31 год, ЭКГ показала миграцию водителя ритма. В повседневной жизни я как-то не замечала особых проблем в обл. сердца, только изредка - чувство сдавленности и ощущение «холостых» ударов. Скажите, можно ли мне при этом заниматься спортом, в частности степ-аэробикой, ведь она должна укреплять сердечно-сосудистую систему? От физических нагрузок я сильного дискомфорта и одышки не испытываю.
Миграция водителя ритма не ощущается самим человеком. Это электрофизиологический феномен, который может быть уловлен только ЭКГ. Практического значения он не имеет. Вам можно заниматься спором, в том числе степ-аэробикой. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:14
Здравствуйте! Сыну 2 года 7 мес. Нам необходимо сделать ребенку ЭКГ для лечения зубов под наркозом. Ребенок очень запуган врачами, истерика начинается уже на пороге к поликлинике, поэтому не получается сделать ЭКГ в спокойном состоянии. Подскажите, может ли УЗИ сердца показать верный результат у плачущего ребенка?
УЗИ и ЭКГ это совершенно разные методы исследования, они не могут заменить друг друга. А истерика помешает и тому и другому, делать эти исследования надо в спокойном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 22:52
Хронический холецисто-панкреатит (без камней), ГБ III степени, достигнутая степень АГ1, наследственная гинерхолестеринемия Р4, пластический процесс в малом тазу, кожная аллергия на прием статинов (торвокард 10 мг), шейно-грудной остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия I-II степени, острая вестибулопатия, хр. гипотереоз. На данный момент - шаткость (неуверенная походка с чувством боязни), головокружение в положении лежа на правом боку, ночью онемение кистей рук - периодически. При лечении в стационаре с 24 янв.2011г. по 8 фев.2011г. проводилось обследование:
1) ЭХО КС 26 января 2011года нарушений локальной сократимости на момент исследования не выявлено. Уплотнение стенок аорты, кольца и створок аортального клапан. Аортальная регургитария 0-1 степени.
2) КТ головного мозга 24 января 2011 года - дисциркуляторная энцефалопатия на фоне церебрального атеросклероза с атрофией мозговой ткани. Данных за наличие видимых проявлений НМК, интаракраниального объемного процесса не выявлено.
3) Данные цветного дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (25 января 2011 года) и транскраниального триплексного сканирования артерий виллизиева круга (24 января 2011 года) –
... СЛЕВА:По передней стенке луковицы каротидной бифуркации лоцируются плотные атеросклеротические наложения, без признаков значимости;
По передней стенке ВСА слева, дистальнее области КБ 8 мм, визуализируются аналогичные плотные бляшки, стенозирующие просвет до 30%;
СПРАВА: стенозирование просвета каротидной бифуркации до 40%, полулунно расположенными по задней стенке гомогенными атероскл. наложениями, в средней эхогенности. По ходу ВСА справа имеются локальные участки стенозирования росвета, без признаков влияния на кровоток.
4) Глазное дно 25 января 2011 года ДЗН бледнорозовый, границы четкие, ход и калибр артерий, вен не изменен, сетчатка розового цвета, очагов дистрофии, кровоизлияний нет.
5) Rg-графия правого локтевого сустава 27 января 2011 года – без костной патологии.
6) Осмотр врача ССХ 31 января 2011 года – оперативное лечение не показано, контроль УЗДС 1 раз в год. Показано назначение статинов. ЭКГ от 7 февраля 2011 года.
7) Осмотр кардиолога 26 января 2011 года – гипертоническая болезнь III степени, достигнутая степень АГ1, наследственная гиперхолестеринемия Р4.
• лориста 50 мг утром
• тенокс 5 мг вечером
торвакард 20 мг вечером под контролем АСТ, АЛТ, КФК, холестерина через три недели.
8) Осмотр гинеколога 1 февраля 2011 года – пластический процесс в малом тазу.
9) УЗИ щитовидной железы 7 февраля 2011 года – гипотереоз.
10) Нейропсихологическое обследование от 2 февраля 2011 года – грубых нарушений со стороны познавательной и аффективно-личностной сферы не обнаружено.
11) Анализ крови 25 января 2011 года Л – 5,9; Э – 1; n – 1; е – 43; л – 41; м – 14; Эр – 4,88; Hb – 129; СОЭ – 20 мм/час
Анализ крови 7 февраля 2011 года.
12) Анализ мочи 25 января 2011 года – б/патологии.
13) Биохимия крови 25 января 2011 года калий 4,4; натрий 142; кальций 2,4; хлориды 104; глюкоза венозная – 8,6; АСТ 0,73; АЛТ 0,41; холестерин общий 5,9; ЛПВП 1,0; ЛПНП 4,9; белок 67; креатинин 68,4; мочевина 8,6.
Биохимия крови 4 февраля 2011 года билирубин общий 12; прямой 2,0; АСТ 0,64; АЛТ 0,36; холестерин общий 6,5; ЛПВП 0,9; ЛПНП 5,6.
14) Гликемический профиль 27 января 2011 года 800 – 4,2; 1200 – 4,0; 1600 – 5,1; 2000 – 4,7
За время нахождения в стационаре получила следующую терапию:
• эмоксепин 1% 5,0 мг в/в капельно № 12,
• нейрокс 4,0 мг в/в капельно № 5,
• глицин 2 табл. х 4 раза 10 дней,
• алзолам 250 мкг на ночь, лориста 50 мг утром и 100 мг вечером,
• тенокс 5 мг вечером.
• В связи с кожной аллергической реакцией (зуд, крапивница – на статины? нейрокс?) в/м вводился тавегил 2,0 мл в/м – 3 дня и внутрь принимался супрастин 1табл х 2 раза – 4 дня.

Выписалась с улучшением.

Дома рекомендовано:
1) Соблюдение гопохолестеринемической диеты;
2) Чаще совершать прогулки на воздухе;
3) Семакс 0,1% по 1 капле х 3 раза в день в обе ноздри – 2 недели;
4) Постоянный прием гипотензивных препаратов:
• лориста 50мг утром и 100 мг вечером;
• тенокс 5 мг вечером;
5) Актовегин 400 мг в/в капельно № 10;
Кортексин 10 мг в/м 1 раз в день – 10 дней 2 раза в год.
ЛВН N

Вопрос. Посоветуйте нужно ли принимать статины? Я в растерянности: кардиолог настоятельно рекомендует прием статинов и даже увеличивает дозу до 20 мг торвокарда, а гастроэнтеролог и нервопатолог категорически против из-за сильной кожной аллергии и дискомфорта в поджелудочной железе и кишечнике. И еще вопрос - кокой комплекс леч. физ-ры походит для моего заболевания. Заранее благодарна.
Я бы посоветовал от применения статинов воздержаться. И актовегин тоже не нужен. А комплексы лечебной физкультуры надо подбирать с врачом ЛФК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 22:47
Выписан из Тамбовской областной клинической больницы с диагнозом частая желудочковая экстрасистолия.
ХМ ЭКГ (исходное): одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа всего 25710 (134 в час.)
ХМ ЭКГ(бисопролол 2,5мг утром, этацизин 50мг 1/2т/3р):одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа ночью 7 (1 в час), одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа ночью 14 (1 в час).
Направление на РЧА в НЦ ССХ им. Бакулева при согласии больного.
Необходима ли мне операция или я могу с ней повременить?
Особой необходимости в операции я не вижу. Можно спокойно жить и так. Ну а при желании, можно попробовать и РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 21:48
Здравствуйте, у меня появилось чувство заложенности и тяжести в груди, пустота, нехватка воздуха и сердцебиение, першение и ком в горле, отдышка. Болей в сердце нет. К какому врачу обратиться на прием для определения причины появления этих симптомов? С чего начать обследование?
Я бы посоветовал обратиться к терапевту. Возможность заболевания сердца минимальна, а вот невроз - очень может давать такую симптоматику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 21:46
Здраствуйте меня зовут Иван , мне 16 лет , 2 года назад я занимался тяжёлой атлетикой , после этого я прошёл медосмотр и выявилось что у меня полная блокада правой ножки пучка гиса , но я ничего не чувствовал и симптом некаких небыло , прошёл курс лечения , нехожу уже 2 год на физкультуру , подскажите пожалусто можно ли заниматся спортом , или какие последствия могут быть, сходил вот неделю на тренировку по борьбе и как то сердце не так стало себя вести , стало чаще бится , подскажите пожалусто это так и должно быть или бросить ходить на тренировки?
Никаких серьезных последствий ожидать не приходится. Можно продолжать спортивную карьеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:53
Татьяна, 39 лет, Чита. Здравствуйте. По ЭХОЭГ папиллярно мышечная дисфункция митральная регургитация ст. Минимальная аортальная риуритация в режиме ЦФК. Сепарация перикардиальных листков за ЗСМИ-2,2 мм.Физиологическое наличие жидкости.Прикуспидальная регургитация 1 ст. среднее расчетное давление в легочной артерии=16,7.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:50
Здраствуйте! Поставили по экг диагноз синдром укороченного pq, по узи пмп , у меня бывает параксизмальная тахикордия но она бывает раз в год примерно, целесообразно ли делать рча читала что с операционного стола можно уехать с кардиостимулятором . Параксизмальная тахикардия при таком диагнозе очень опасна? Спасибо !
Пароксизмальные тахикардии бывают разными и по частоте сердечных сокращений, и механизму формирования, и по самочувствию, и по способу прерывания, и по длительности самих приступов. Вы не написали ничего из того, на чем можно было бы решать и давать советы. Из елки сделали палку, из клинической проблемы - голую схему и теперь спрашиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:46
Уважаемый Эдуард Романович,
Спасибо за ответ на вопрос, который я задала относительно средств повышающих нижнее давление. Но что же всетаки можно при приеме преднизалона принимать моей 80-ти летней маме от головной боли, еще присоединилась и бессонница.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:38
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать результат эхокардиографии ;Аорта уплотнена Корень аорты 3,2см Левое предсердие не увеличено 3,4см Левый желудочек не увеличен КДР 4.7см КСР 3.0см КДО 102.36мл КСО 35мл УО 67.36мл
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
Все параметры ЭхоКГ вполне приличны. Есть гипертония, так её и надо лечить. А лететь на самолете можно свободно. Почему выбран гизаар, да еще в половинной дозе - непонятно. Да и доза беталока ЗОКа, вероятно, занижена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:35
0