Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
У меня в течении полтора года развилась экстрасистолия. Ранее проблем небыло. До этого у меня была периодическая тахикардия в течении 10 лет. Но говорили-что это не сердце, а симпато-адреналовые кризы. Уже года 4, как они прекратились и после стресса (как я думаю, или это совпадение) -развилась экстрасистолия. На холтере до 4000 в сутки (большая их часть ночью). Я очень мучалась, так, как они мне именно физически очень мешали. Очень ощущались сильные толчки в груди и последующая компесаторная пауза очень неприятно мною переносилась. Иногда всё затихает частично на 3недели, иногда 10 дней подряд изнуряет.
За это время было сделано 4 Узи сердца (за 2 года). На всех был пролапс и дополнительная хорда и всё. Врачи говорили-ничего страшного. Я держала себя в руках.
Сейчас пошло очередное обострение - меня направили сделать узи ещё раз. После предыдущего прошел ровно год. На нем диагностировали Открытое овальное окно. Пролапс и несколько дополнительных хорд. В сердце присутствуют патологигеские потоки.
Левый желудочек коо-143мм, ксо- 59мм, цо-84мм.
АО-3.0
ЛП-3.2,КДР-5.4
КСР-3.7
Сократимость миокарда левого желудочка-хорошая 59%
Межжелудочковаяерегородка не утолщена, задняя стенка лев.жел.-не утолщена, Аортальный клапан-ущильнени стулки (не знаю как с украинского перевести на русский).
Правый желудочек не розширеный , легочной гипертензии нет.
ТМШП-0.8
ТЗСЛШ-0.7
СТЕНОЗА ПРИЗНАКОВ НЕТ
РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПК 1 СТЕПЕНИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА. ДИСКЕНЕЗИЯ: ЗЕРНИСТОСТЬ МЖП, УЧАСТОК НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГИПОКИНЕЗИИ СРЕДНЕ-ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЗАДНЕЙ И БОКОВОЙ СТЕНКИ МИ.
УЧАСТОК УПЛОТНЕНИЯ МИОКАРДА , НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ГИПОКИНЕЗИЯ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНО ВЕРХНЕЙ СТЕНКИ МИ.......
КАРДИОГРАММА-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
нЕЗАРОЩЕНИЕ ОВАЛЬНОГО ОКНА
.......................
ВОПРОС-
СКАЖИТЕ, можно ли верить, что у меня есть ООО?, если на предыдущих четырех ЭХО сердца этот порок не диагностировался? Каким образом разные врачи могли упустить это на разных аппаратах в платных разных клиниках?. Если этот диагноз у меня и есть, то возможно ли, что экстрасистолия связана именно с этим и является следствием ООО. Я прожила 39 лет. Выгляжу на 34.Родила трех детей без проблем. И имею довольно сохранный вид. Как такая патология не дала о себе знать столько лет?
Насколько это опасно? и нужно ли «лететь» делать операцию? Мне не хочется спешить. Я начиталась в нете случаев смерти при ООО. Насколько обьективно я должна переживать за наличие у себя ООО и экстрасистолии? Или это уже «приговор»? Я веду активный образ жизни. Работаю много и до поздна. Теперь не знаю-можно ли мне делать зарядку, плавать, ездить на море, танцевать...или носить себя как хрустальную вазу?)))))
Пожалуйста дайте рекомендацию правильного поведения с моей стороны-куда двигаться, в каком направлении-к врачам,сдаваться оперироваться и болеть или не придавать этому особого значения и постараться отвлечься. Мне предстоит перелет на самолете в несколько часов-можно ли мне это? Давление ранее было 120-80. Теперь очень неустойчивый тонус сосудов, лабильность и метеозависимость. Давление то 140, то 130 , а то и 150 на 80-95. Очень по разному.
Меня очень мучает экстрасистолия.
Можно ли принимать седосен или гидазепам.? И то и другое мне помогает значительно, но врачи мне не хотят назначать эти препараты. Говорят Седосен-вообще «садит» сердце. Но мне кажется помогает и гидозепам и анаприлин по четвертушке от 0.1
Небивал-меня просто «убирает» и кордарон тоже. На них давление падает на 70 на 40 и я не могу встать с постели. Мне ничего не назначили. Сказали переделать узи сердца через полгода. Не понимаю-сколько можно? Уже 2 года УЗИ и никаких лечений!!!!!
Очень жду Ваш хоть поверхностный ответ.
И ещё-экстрасистолия очень усиливается после еды.
По-моему, ничего серьезного нет. И не надо таскать себя как хрустальную вазу. Продолжайте вести привычный активный образ жизни. Лекарства, которые Вам помогают, сердцу не вредят, можно продолжать ими пользоваться. Ни небивал, ни кордарон Вам не нужны. ООО появляться и исчезать не может, это дефекты работы врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:49
При измерении давления разница между верхним и нижним давлениями от 60 и больше. Нормально ли это? И если нет, то о чем это говорит? Опасна ли такая разница?
Д авление на левой и правой руках всегда разное, на правой всегда выше порядка на 20 единиц, это нормально?
Благодарю Вас
Разница эта нормальна и не имеет никакого значения. А давление всегда следует измерять и учитывать с той стороны, где оно выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:42
принемаю утром конкор2.5 и лизинотом5мг.обед укол никотинку.вечером лизинотон5мг и кардиомагнил можно ли принемать и ненавредит ли афобазол
Можно. Не навредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:40
НАХОДИЛАСЬ НА ОБСЛЕДОВАНИИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ С СИНДРОМОМ КАРДИАЛГИИ.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.ЕЛЕНА.
Если по-простому, это называется невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:40
Здравствуйте.Меня уже несколько недель мучает бессонница.Подруга посоветовала принимать смесь из настойки пустырника,корвалола и боярышника.Не вредна ли такая смесь для сердца?
Нет, не вредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:39
Год назад после занятий спортом случился приступ.Боли в серце, давление 160-90. С тех пор пульс 93-98 уд.м. Кардиограма в норме. Давление 120-80. Появилась задышка. Но боли в серце присутствуют постоянно и есть ощущение в области сердца инородного тела. Врачи думают что симмулирую, чтобы не пойти в армию. Назначили консультацию невратолога. Пролечил остеохондроз. Но все по старому. Последнее время (неделя) появилась температура 37.1. Спасибо. Николай.
Симуляция через заочную консультацию - пустое дело. Обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:38
На фоне приема тромбонета ПТИ-137, МНО-0,8.Нужно ли что-либо предпринимать для нормализации вязкости крови.Высокое давление компенсирую, есть некоторые сосудистые проблемы(остеохондроз).Может ли повысится вязкость крови из-за высокого холестерина,(7,2).
Ничего больше принимать не нужно. А зачем вы определяете МНО? А холестерин вязкость крови увеличивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:35
Добрый день! У меня диагноз ВСД у меня поднимается высокое давление 160/100 при высоком давлении становится плохо дышать, не могу сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, сильная слабость и сердце колит, а сейчас даже при давлении 120/80 становится плохо дышать, сильная слабость и сердце колит, это опасно? была на обследовании у кардиолога и эндокриолога, все в порядке, кардиаграмма хорошая..
Значит надо искать другого кардиолога, или согласиться с мнением, что Вас здоровое сердце и все жалобы - это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:21
Здравствуйте, очень прошу разъясните узи сердечка нашей малышки и соответствуют ли нормам параметры ее возрасту, какие изменения? София -31/12/2010 г.р. вес при рождении 3650, рост 54 см. Ей всего 2, 5 месяца, точнее на момент узи 2 мес и 17 дней. Родилась она на неделю перехоженной, во время схваток в больнице, у малышки были выявлены единичные удары сердечка, врачи побоялись чтобы я рожала сама и сделали кесарево сечение,ребеночек родился синеньким, был обвит пуповиной. На первом месяце жизни мы стали замечать у нее во время плача над верхней губой синеву, особого значения не придавали, но на приеме в 2 месяца педиатр отправила на кардиаграмму, во время прохождения кардиаграммы ребенок сильно плакал, по результатам было написано синусовая тахикардия, отправили на узи сердечка. Вот какие параметры там написаны:Левое предсердие1,2 см не увеличено, КСР 1,2 см, КСО 3 мл, КДР 1,9 см , КДО 11, МЖП 0,2 см-0,5 см, Общая сократительная способность миокарда левого желудочка ФУ 36%, фракция выброса 69%. Митральный клапан-створки тонкие, трансмитральный клапан ламинарный, аорта -1,2 см, стенки тонкие, аортальный клапан норма,кровоток на аорте V-0,9м/сек. Правые отделы сердца-ПЖ-1,0 см, ПП 1,0см*1,0см, трикуспидальный клапан норма,транстрикуспидальный кровоток ламинарный, легочная артерия -1,1 см, нерасширена, створки тонкие, кровоток на легочной артерии V-1.06 м/сек, р-4,46 мм. Очень прошу разъясните, под вопросом стоит диагноз врожденный порок сердца.Сейчас у ребенка также наблюдается синева во время плача и при купании, но уже не так интенсивно как прежде. Всю беременность не принимала никаких лекарств, только витамины, узи плода было хорошим, делали доплекс всегда норма была, ребенок родился с весом 3650 ,за первый месяц набрали 1400, за второй 1 кг,находится на грудном вскармливании, ребенок подвижный, развивается хорошо, в роду нет сердечников, веду здоровый образ жизни.Буду благодарна за ответ, спасибо.
С этим нужно обращаться к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 23:21
Здравствуйте уважаемый врач.
С 22 лет я стал сдавать кровь, группа крови III+. После 2 кроводач мне сказали, что у меня положительный КЕЛЛ+ .После чего я начал сдавать плазму крови. У меня всегда гемоглобин находился в верхней границы нормы (150-155) после 10 плазмодач я заметил, что гемоглобин у меня повысился, где то на 10 единиц (160-165). Самочувствие после того как я сдаю плазму у меня нормальное, давление АД 110-120/70-80 пульс 60-70. Рост у меня 183 см вес 85-86 кг. Холестерин 3,7 ммоль/литр (норма от 3,5-6,2) , сахар в крови 4,7 ммоль/литр (3,6-6,3)
Занимался спортом: плаванье и бег. Я много слышал про доноров крови, но мне бы хотелось узнать какие последствия после сдачи плазмы и как она влияет на здоровье(на сосуды, сердце, почки, печень….).
"
Донорство плазмы
Донорство в нашей стране - высокогуманный гражданский долг - основывается на обязательном правиле: никакого вреда донору, максимум пользы больному. Вступая в ряды доноров, каждый человек должен знать, что кровь переливается ослабленным больным - взрослым и детям. Донор должен быть абсолютно здоровым. При беседе с врачом необходимо сказать обо всех перенесенных заболеваниях, так как врач решает вопрос допуска к кровосдаче.Сейчас доказано, что для лечения большинства больных нужна не целительная кровь, а получаемые из нее препараты, в которых находятся питательные вещества, витамины, гормоны, микроэлементы, участвующие в обмене веществ. Плазма является универсальным лечебным средством, используемым при многих заболеваниях, но кроме этого из нее делают еще целый ряд препаратов направленного действия, используемых при нарушениях свертываемости крови и кровотечениях, обширных операциях, длительно текущих воспалительных инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях внутренних органов.Для обеспечения лечебных учреждений препаратами крови нужно заготавливать большое количество донорской плазмы, что достигается использованием нового метода заготовки плазмы - метода плазмафереза.Плазмаферез заключается в том, что сразу после заготовки крови во флакон или специальную пластикатную тару, донорская кровь разделяется на клеточную часть и плазму. Клеточная часть крови сразу же переливается обратно самому донору, а плазма используется.Метод плазмафереза целесообразный и прогрессивный, позволяющий получить достаточное количество плазмы для лечения больных.Преимуществом плазмафереза является и то обстоятельство, что плазма восстанавливается через 2 - 3 дня, тогда как восстановление клеток крови у донора происходит через 30 - 60 дней. Поэтому у донора можно брать плазму методом плазмафереза через 7 - 14 дней, а повторное взятие крови можно производить только через 60 дней.В соответствии с документами, регламентирующими работу по заготовке плазмы:безвозмездным донором плазмы может быть каждый здоровый человек в возрасте от 20 до 60 лет;безвозмездные доноры плазмы проходят тщательное медицинское и лабораторное обследование;в день сдачи крови на анализы и в день сдачи плазмы доноры не должны принимать жирную пищу (растительное и животное масло, мороженое, селедку, орехи и т. д.), в противном случае жирная плазма переливается донору обратно, и он лишается всех установленных за данный плазмаферез льгот;перед дачей плазмы донор должен отдохнуть: нельзя приходить для дачи плазмы сразу после ночной смены или ночного дежурства; донор должен вести здоровый гигиенический образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками.

Доноры плазмы имеют те же права и льготы, что и доноры крови. С. СУЛЕЙМАНОВА,фельдшер кабинета профилактики."
Если этих сведений Вам недостаточно откройте поисковик ГУГЛ, наберите "донорство плазмы" и читайте сколько хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 23:13
Здравствуйте!!!у моей мамы(38лет)начались серьезные проблемы со здоровьем!часто начало подниматься давление!врачи никак не могут поставить диагнос,лечат только таблетками канкор и наподобие!у нее болит спина может ли быть давление из-за спины?у нее как буд-то хандрос! что можете посоветовать для определения причины!?заранее большое спасибо!!!
Из-за спины давление подняться не может. Очень часто причину подъема нам выяснить и не удается. Но надо обратиться к кардиологу, поговорит, посмотрит, проведет обследование и назначит полноценное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 22:09
Здравствуйте.
Принимаю локрен в течение 6 лет по 10 мг в связи с резкими перепадами АД.Комфортное АД 120/80 при такой дозе.
4 года назад обращалась к врачу с просьбой заменить на что-то иное по причине легкого бронхоспазма. Провели обследование легких в стационаре и отказали в замене, сказали, что мне подходит идеально и побочных эффектов практически нет.
Теперь появилась другая проблема- онемение в конечностях( в кистях, ступнях ) только при упоре на них. Может ли это быть по причине столь длительного приема этого препарата? Надо ли обращаться к врачу с просьбой замены?Или это что-то с нервной системой скорее?.
Имею избыточный вес и работу, связанную с постоянными стрессами.
Заранее спасибо.
Описываемые Выми изменения ощущений в конечностях могут быть проявлением побочного действия локрена. Это общее побочное действие для всей группы селективных бета-блокаторов (метопролол, конкор, бетаксолол (локрен) и т. д.). Вероятно надо менять локрен на какие-то другие гипотензивные средства:энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 22:05
поставили синдром укороченного pq при этом наблюдаеться параксизмальная тахикардия но не часто раз в пол года бывают приступы, результаты узи пролапс метрального клапана 1 степени 5 мм , кордиолог сказал что надо делать рча ,обязательна ли эта процедура или можно обойтись без нее Спасибо !!!!!!!!!!
Никакой обязательности тут нет. Не хотите делать РЧА - не делайте. Надоедят - попробуйте сделать, иногда это обрывает приступы навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:52
Здавствуйте! После родов я поправилась и решила занятся гимнастикой. Упражнения на растяжку,качание пресса т т.д. Но заметила, что при такой нагрузке начинает сердце биться сильно, голова кружится, когда встаю и кожа покрывается мелкими красными пятнышками (кожа у меня светлая). конечно, это быстро потом проходит.Но я бы хотела уточнить, может это с непривычки только? Или есть какая-то угроза здоровью? Требуется ли обращение на прием к врачу?
Никакой угрозы здоровью нет. Это, действительно, с непривычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:50
При измерении давления пульс 90-100, знаю, что много, но не знаю чем это грозит. Нормальное давление 110-70, но часто 117-120-89, 135-90 и пульс 89-100.
часто болит голова и при нормальном давлении.
Ну, если голова болит и при нормальном давлении, значит давление тут не при чем. А на пульс можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:48
Здравствуйте, Эдуард Романович! Не силён в медицинских терминах. Два года назад я стал замечать неполадки в работе сердца. Как выяснилось по последним исследованиям, два раза ставили холтер. В итоге - 45 блокад и 10000 экстрасистол. Сказали обязательо провести электро-физиологическое обследование на проводимость вроде. Что вы можэете мне сказать по этому поводу! И ещё самая большая блокада была 1,5 секунды. Большое спасибо за ответ!!!
Я не уверен в необходимости проходить ЭФИ. А блокады в полторы секунды вообще никаких угроз не создают. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:46
Доброго здоровья уважаемый Эдуард Романович. С 23 февраля поднилась температура, болел около недели. И с того времени температура держится 37, только вечером нормализуется и ночью нормальная, а после сна опять поднимается до 37. Сдал анализы: общий анализ крови, мочи, кровь из вены и анализ шитовидной железы- все в норме. Какое еще обследование можно пройти для определения причины такого повышения температуры? Заранее спасибо.
Лучше всего показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:35
Со здоровьем жалоб никогда не было. Прохожу медкомиссию для аттестации в офицерский состав. Результат ЭКГ показал:
«Ритм синусовый.Выраженная синус.аритмия.Элевация сегмента ST. возможно, обусловленная синдром ранней реполяризации желудочков.**Пограничная ЭКГ** Признаки выстативной лабильности » Скажите пожалуйста, это очень плохо? возможно ли восстановить работу сердца? И самое главное, с этим я смогу пройти медкомиссию?
С моей точки зрения - это все вариант нормы. Все в порядке и нет оснований для тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:33
Добрый день.
После продолжительного стресса, уже несколько месяцев сохраняется большая чсс. ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора.
Можно ли принимать анаприлин 2 месяца подряд? Возможно я не так его поняла.Не хотелось бы переесть таблеток((
P.S.Щитовидка в норме.
Анаприлин подряд два месяца принимать можно. А вот в том, что он Вам нужен, я совсем не убежден. И что, через два месяца нужда в нем пропадет? Странно это как-то. И панангин с какого боку оказался нужен? И "ишемия" в 23 года внушает большие сомнения. Может показаться другому кардиологу, послушать, так сказать, "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:30
Добрый день, Эдуард Романович. Очень хотелось бы получить у Вас консультацию. Маме 58 лет,работает санитаркой и в буфете в больнице, работа физическая, много ходит пешком. C молодого возраста невроз с экстрасистолией (лечили месяц кордароном) которая прошла и теперь бывает не такая частая. Но невроз так и не лечила, очень эмоциональная,чуть что сразу мерить давления. Случаются приступы с повышением давления , чувством страха, повышением пульса( было и 190 на 100 и пульс 110). Сразу начинает пить валокордин, папазол. Начинает бегать в туалет. К этому недавно добавилась боль в спине между лопатками, как зубная, проходит от обезболивания. Заставила обследоваться. Общий анализ крови норма, биохимия норма, холестерин 5,5. ЭКГ -ритм синусовый 76, интервал РQ-0,18, интервал QRS-0,08, продолжительность систолыQRST-0,36, неполная блокада правой ножки пучка гиса, умеренные нарушения миокарда. ЭХОКГ-аорта-26,расхождение створок-15,2, ЛП-34, ПЖ-21,КДД47, КСД-27, ФВ-73, ФУ-42,толщинаМЖП-12, толщинаЗСЛЖ10, толщина ПЖ-5. Апикальная позиция ЛЖ-41, ЛП-37на 45, ПЖ-29, ПП-35 на 39. Клапаны не изменены.Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Перикард и плевра -жидкости нет.Нижняя полая вена 20мм, на вдохе спадается более 50%. Доплер-митральный клапан-0,9 0,6 , трикуспидальный клапан 0,8 0,5. Аорталный 1,1, лёгочный 1,0 Заключение признаков поражения клапанного аппарата не выявлено. Гипертрофия ЛЖ.Дилатации полостей сердца, зон гипокинеза не выявлено. Систолическая и диастолическая ф-ия ЛЖ не нарушены. Холтер- Всего Чсс-91362. Мин чсс-36, средняя 67, макс-115 Пауза >1,5 -1242, минRR-216, максRR-2488. Заключение минимальная частота 36, максимальная 115. Регистрируется синусовая брадикардия в том числе резко выраженная в период ночного сна, нормокардия и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы 46, пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов в 18 07), 1 эпизод парной желудочковой экстрасистолии, 1 пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии(6 комплексов в 23 45) Достоверных депрессий не выявлено. Также она мерила давление в течении 3 недель 3 раза в день. Самое высокое было пару раз утром 140 на76 , остальные дни 110 на 70 и 120 на 80 примерно ,бывало вечером после работы низковато нижнее 53, 56. И пульс днём 80-60 а утром и вечером бывал и 40 Самочувствие при это нормальное.Раньше пульс тоже был невысокий но она никогда особо его не замеряла и жила спокойно. Врачи сказали , что гипертонии вроде нет , боли в спине скорее остеохондроз а вот от пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии можно попить канкор по половинке с утра если пульс не ниже 60, а у неё с утра низкий. И стоит ли вообще что -либо пить, Кстати эти параксизмы совпали когда она одевалась на работу домой и когда раздевалась спать , при этом ничего не чувствовала. Уважаемый доктор, посоветуйте что ей делать?Свои врачи особо ничего не говорят. Большое спасибо.
Результаты проведенного обследования свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. Я не вижу оснований для проведения терапии. По-моему, можно попробовать и без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:34
мужу 42года. два года назад заметили давление 140/100 и такое почти всегда делали анализ на холестерин был 8мкмоль/л. Сейчас давление 140/100 бывает доходит до 160/120 начало болеть сердце. ЭКГ от 19.01.11г. показало синусовая тахикардия, с ЧСС 92-96 в минуту, горизонтальное положение ЭОС, умеренные диффузные изменения миокарда, верхушечном - боковых отделов левого желудочка. Холестерин - 8,64 мкмоль/л. Диагноз: стенокардия напряжения І ФК, диффузный кардиосклероз, гипертонична болезнь І-ІІ ст, СН 0 ст. Приписали таблетки кардиомагнил 75мг 1т. вечером, крестор 10мг 1т. в сутки, предуктал MR 1т. 2 раза в день, престариум 5 мг 0,5 т. утром, каптопресс 1-2 т. в сутки. Муж начал принимать давление снизилось стало 120/90, а сердцебиение 105-110 ударов в минуту.
Подскажите почему такое сердцебиение и опастно ли это?
Необходимо интенсивное и скрупулезное лечение гипертонии. Сочетание престариума и каптопресса не рационально. Предуктал вообще не нужен. А вот что-то из бета блокаторов (конкор или эгилок) я бы к этому комплексу добавил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:13
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает заключение «гиперкинетический тип сокращения желудочков»? Это лпасно? Приведу некоторые показатели ЭХО сердца: Диаметр аорты 2,6 см; диаметр левого предсердия 2,4 см;
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
Это значит, что фракция выброса выше нормы. Это не несет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 02:06
Добрый день!
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:27
Занимаюсь спортом «Биатлон» 6 лет. Осенью поставили диагноз, после прохождения велоэнергометрии, экстрпсистолия (при нагрузках). Выписывали Магне В6, Милдронат, Панангин, пила почти три месяца, но результат тот же. Как можно это вылечить и можно ли занматься спортом?
Спортом заниматься можно. Магне В6, милдронат и панангин одинаково бесполезные препараты. Не надо лечить экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:22
Доброго времени суток!Появились боли в грудине,боли в области спины и сердца. Сегодня сделала ЭКГ,но попау к доктору по записи только в следующий четверг. Подскажите,что это значит? Эос смещена влево за счет передневыходного «гемиблока?(не разобрала почерк).Снижен вольтаж основных ЭКГ-зубцов.Лента ЭКГ отсканирова - http://s008.radikal.ru/i304/1103/6a/f63933dc3107.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1103/63/a6fbd46a0230.jpg Спасибо.
Ничего существенного на присланных ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович! В последнее время стало часто беспокоить сердце Появляются боли в груди отдающие в плечо и появляется чувство онемения После приема нитроглицерина через некоторое время все проходит Давление при этом нормальное Сделала эхо сердца но на прием к врачу кардиологу попаду не скоро Не могли бы вы прокоментировать результат и дать рекомендации?На эхокардиографии; Аорта уплотнена Корень аорты 3,3см Левый желудочек не увеличен Левое предсердие не увеличено 3,4см. КДР 4,5 см КДО 92.45мл УО 57.45МЛ КСР 3.0см КСО 35мл МО 4.31 л/мин МЖП 1.2см Задняя стенка ЛЖ 1.0см Относительная толщина стенкиЛЖ 0.49 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная Фракция выброса 62.14%
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Уважаемая Любовь Григорьевна!
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:48
Помогите разобраться в кардиограмме, есть ли отклонения для беспокойства и лечения?
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Нет оснований для беспокойств и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:39
Мужу 53 года, год назад перенес инфаркт. Лечится под наблюдением участкового терапевта, кардиолога у нас нет. Принимает утром конкор 2,5мг, вечером тритаце 1,25мг, тромбоасс 100 мг, лескол 80мг, на ночь омакор 1капс. Анализы неплохие, но холестерин не опускается ниже 4,5. Что можно еще предпринять, кроме физических упражнений и диеты, это все строго выполняется. Самое важное - стало подниматься диастолическое давление при нормальном систолическом. Нет разницы в 40-60 мм между ними, как
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
Только что ответил на этот вопрос. Зачем задавать новые, если не читать ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:37
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. была на приеме у врача-кардиолога. Особых жалоб нет. Анализы в норме.Диагноз:НЦД по смешанному типу. Метаболический синдром. Пробовала разобраться сама - не получается. Читала, что метаболический синдром связан с ожирением, повышенным уровнем сахара в крови. У меня глюкоза в норме.Ожиреним не страдаю.
Благодарю за ответ.
Ну, значит нет метаболического синдрома. Оставайтесь при одной НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:35
Здравсвуйте! Мне 26 лет. Недавно сделала ЭКГ для проведения операции по удалению металлоконструкции из верхней конечности. т.к. ломала руку год назад. Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 54 уд./мин., Брадикардия, Увеличение Q-T, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Скорее всего Вы правы, эта симптоматика связана с неврозом на почве повторных стрессов. Дополнительное обследование и лечение не нужно. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:32
0