Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
С недавнего времени часто стала болеть голова,появилась усталость,иногда темнеет в глазах(к примеру если вставать)
Характеристики кардиограммы
Vent.rate 104 bpm
PR int. 118 ms
QRS dur. 82 ms
QT/QTc int. 314/374 ms
P/QRS/T axis 78/70/59
RV5/SV1 amp. 1.96/1.24 mV
RV5+SV1 amp. 3.20 mV

К кардиологу через месяц,хочу знать все ли в порядке
Параметры нормальны, а смысла никакого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 20:33
Здраствуйте! Я занимаюсь парашютным спортом,раз в год прохожу мед коммиссию и для меня важно знать результат всех справок которые я предстовляю в комимисию !
Девушка ,18 лет
В детстве были шумы на сердце

Ничего не беспокоит .
Результаты анализа:
Угол Альфа(в градусах)83
Вертикальное положение э.о.с.

ЧСС 72 уд/мин
Нормосистолия
Синусовый ритм

Длитеольность QT(мс) 379 (338)

После нагрузки 20 присиданий:


Угол Альфа(в градусах) 98
Отклонение э.о.с. вправо

ЧСС 92 уд/мин
Тахисистолия
Синусовый ритм

Длитеольность QT(мс) 325(299)
Все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 20:27
Здравствуйте Эдуард Романович,
мне 27 лет, есть сын (почти 5 лет), в конце 2009 года произошел выкидыш на 5-7 неделе(беременность планировали), делали выскабливание. С тех пор вот уже чуть больше года я чувствую экстрасистолы, делала холтер, УЗИ сердца - выявили умеренный пролапс (в семье у нас это наследственное), кол-во экстрасистол - 8 жел.и 4 наджел., миграция ритма. Сказали, что это результат невроза, переживаний и зажата диафрагма, и ВСД по гипотон.типу. Сказать-то сказали, но как такового лечения не назначили, кроме Хомвио-Нервина, Нотты. Скажите, пожалуйста, я мучаюсь морально весь 2010 год и сейчас по поводу возможности беременеть в будущем, боюсь экстрасистол. Возможно действительно мое состояние нервно-напряженное передается сердцу? Принимать ли мне что-то? И беременность обострит все эти симптомы? Спасибо, с уважением Наталия.
Как поведут себя экстрасистолы - предсказать невозможно. Ущемление диафрагмы - объяснение довольно фантастичное. По-моему нет оснований нервничать. надо просто пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 20:20
Здравствуйте доктор.Мне 57лет . беспокоит ЕХ. она может быть целый день,может периодически в течении дня но каждый день.После обследования :ЭКГ-отклонение эл.оси влево,предсердные ЕХ ГМ ЛЖ,дистрофические изменения миокарда переднеперегородочной области .Прошла холтер:синусоидовый ритм днем 78,ночью 63 уд.в мин,одиночные желудочковые ЕХ,одиночные суправентрикулярные ЕХ(до 90 в мин) Динамика ST-T без особенностей.Назначили дилтиазем 90 х1 раз в день,престариум 2,5мг в день,до этого принимала несколько лет метопролол ,отменили назначили кокор-кор,затем отменили т.к сказали что побочки этих лераств дают ЕХ,действительно они пропали 1 месяц,потом все началось снова.начались приступы когда сначала тахикардия потом аретмия.потом словно кипятком в груди и по всему телу,ноги и руки ватные,и как будто их иголочками колет.после таких приступов плохо несколько часов.Диагноз кардиолога - симпатоадреналовые кризы с ПА,невроз сердца и лечение у психотерапевта.3 месяца лечусь у него,ПА бавают,слобость и т.д.но аретмия не проходит.Посоветуте что можно еще принимать от нее,в данное время принимаю: дилтиазем 90 ,0,5 таб,престариум 0,25 т.к очень снижается давление,давление 120,110х90.Алпрозалам 1/4 утром(после приема алпрозалама аретмия немного уменьшается при любой даже незначительной физ.нагрузке сразу учашается,в состоянии покоя уменьшается),тералиджен вечером и вальдоксан на ночь.Спасибо.
Складывается впечатление о неврозе, может быть климактерическом. Надо посоветоваться с гинекологом о ЗГТ (заместительной гормональной терапии). И продолжать лечение под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 20:14
Здравствуйте. Набрел на Ваш сайт, почитал консультации и поразился, что еще остались в нашей стране бескорыстные люди. Спасибо вам за ваши дела!

Вопрос: скачет давление, утром всегда норма, к вечеру иногда поднимается до 160 на 80, но быстро падает. Врач прописал периневу, никакого результата, потом анаприлин, тоже, затем нипертен - от него упал пульс до 45, но тоже без результата. Анализы, экг, узи сердца, ад монитор (показал среднедневное 135 на 80) - все в норме. Но давление поднимается, иногда, когда днем понервничаю, тоже чувствую, что повышается. Я сейчас повышаться стало уже и без нервов, просто от усталости. Но только верхнее, нижнее всегда в норме 70-80. И еще побаливает сердце когда давленгие повышено. Очень хорошо помогает корвалол, врач на мои жалобы сказал, что нужно идти к нервопатологу. Что посоветуете?
Так и не понял: есть у Вас гипертоническая болезнь или это прыжки АД от невроза. Для гипертонии характерны повышенные цифры АД в состоянии покоя, а Вы приводите только, когда понервничаете. И врач не спроста посылает к неврологу. И лекарства это по одному обычно не выписывают. Нельзя выносить заключение - мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 20:06
Здравствуйте. Врач назначила апровель 150 мг. Вечером давление было 148, выпила таблетку, появилось чувство онемения языка. Это характерно для всех препаратов БРА?Утром давление 162, головная боль (прошло всего 8 часов после приема препарата).Это значит,что препарат мне не подошел?
Эффект апровеля можно будет оценить через одну-две недели после начала постоянного приема. А назначение странное, обычно так гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 19:58
Синусовый с ЧСС=88 уд. в мин. положениеЭОС- горизонтальное. Умеренные диффузные изменения в миокарде.
А что разъяснять -то? Заболевания нет. Есть обрывок из заключения по ЭКГ. И ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 19:55
60лет диагноз-ибс стабильная стенокардия напряжения и безболевая ишемия миокарда ЛЖ функциональный класс«2(NYHA).Атеросклероз аорты и стенозирующий многососудный стеноз коронарных артерий.Болеет с 2007г.Препараты-бисогамма10мг 1таб. 1раз утром натощак.Амловас10мг 1таб.1раз.вечером.Васолип20мг пол.таб.1раз на ночь.Омакор1000мг 1кап.1раэ утром.Полагается ли пенсия инвалидности и какая степень?
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».

В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
почти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:36
Добрый день Эдуард Романович. Сделала ЭКГ вот мои результаты: Р=0,09« PQ=0.15» QRS=0.09« QT=0.38» RR=1.10«-0.95» ЧСС = 55-63 в 1
ритм синусовый ЭОС не отклонена 2=+60 градусов. Возможная ГЛЖ. Что-то меня это ГЛЖ испугало, расшифруйте пожалуйста. Спасибо.
ГЛЖ - это не диагноз, а симптом. Причем не убедительный, а сомнительный ("возможный"). Чего же тут расшифровывать? Оценить эти данные Вы не можете. Они
для Вас и не предназначены. Только врач, который направил Вас на эти
исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов исследования,
назначенное лечение и реакцию на него, может, как картину из мозики, составить
полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить прогноз («а
опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то частности. Отдельно
вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной ценности не имеет.
Недопонимание этой сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно
трактовать кусочки из заключений, придавая им неподобающе важное
самостоятельное значение, что ведет к упрощению, искажению, уродованию самой
сути синтетического врачебного процесса. Превращаем елки в палки и еще
удивляемся: просто, но не красиво, и не похоже. Зато появилась новая бесплатная
забава: каждое заключение рассылаем десятку консультантов, а потом раскладываем
пасьянсы из ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:32
Под левым глазам восполилась вена (как синяк - синяя). Следует ли обратиться на прием к врачу с данной проблемой? Если да, то к какому?
Думаю, что не к кардиологу. Может быть к окулисту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:12
Ребёнок ,мальчик 5 лет,перенёс скарлатину месяц назад. При быстрой ходьбе несколько раз жаловался на боль в левом боку.Назначили кардиограмму.
Результаты Р=0.08
PQ=0.13
QRS=0.07
QT=0.32 10,31
RR=0,33+0,37=0,7
ЧCC=85 уд
В описании указано про поворот против часовой стрелки левым желудочком вперёд.Пожалуйста,прокомментируйте кардиограмму.
Вам надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:11
Ребенку 5лет 6 мес. С рождения прослушивают шум в сердце, успокаивают, говорят у детей это бывает,перерастет.Делали 3 эхокардиограммы, никаких изиенений и отлонений не было. Неделю назад сделали ЭКГ (занимаемся гимнастикой,проходили профосмотр) и поставили диагноз тахиаритмия. Нужно ли это лечить?, можно ли при этом заниматься гимнастикой?, какие могут быть последствия и к чему может привести такое заболевание?
Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:08
В 27 лет у меня был микроинсульт, многие врачи говорят, что это не возможно, и боли связаны не с сердцем. Сейчас у меня участились боли, после которых онемевает левая рука, слабость, головокружение, проблема со зрением. У меня насыщенный рабочий график и я редко обращаюсь к врачам, как правило это скорая, при экстренных вызовах. Как Вы считаете, нужно ли обследоваться и это вопросы кардиолога?
Мне кажется, что Вам нужен скорее невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:06
Здравствуйте,В школе у меня сильно болела голова , придя домой измерил давление,давление в норме,,но пульс был 130-148,сейчас 127,также на аппарате появился значок аритмии сердца,что это такое? Температура 38,связан ли пульс с температурой?
Скорее всего учащение пульса связано с подъемом температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:04
Здравствуйте, доктор!
Сыну 6 лет, 2 года занимается хоккеем. При обследовании в физдиспансере обнаружили синусовую тахикардию.
Результаты суточного холтера 15 ноября 2010 - 648 желудочковые экстрасистолы, ЧСС Min HR 69, max - 164
Выполнял курс лечения -
ноябрь - аспаркам 1/2 таб х 2 р в день
декабрь - элькар 20% по 20 капель 2 р в день
январь - кудесан 1 таб 1 р в день
Результаты суточного холтера сегодня 22.03.11 - 3096 ЖЭС, ЧСС - Min - 57, Max 184 (во время тренировки)
Во время часовой тренировки по хоккею - ни одной ЖЭС
Что Вы можете посоветовать по дальнейшему лечению, похоже, что назначенный курс не эффективен? Можно ли заниматься хоккеем дальше?
С уважением и благодарностью за ответ,
Элькар, аспаркам и кудесан - лекарства с весьма сомнительной эффективностью. Я думаю, что можно спокойно заниматься хоккеем дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:03
Добрый день.
Боли в области груди, давит дышать иногда даже трудно, боли появились 8 лет назад, иногда по пол года их нет, обезболивающие, от сердца таблетки не помогают, проходил обследование в больнице не чего не обнаружили. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
За 8 лет любая болезнь должна была бы полностью сформироваться. если при обследовании в стационаре ничего не нашли, возникает естественное сомнение в наличии самой болезни. Обратитесь к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 16:00
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

У меня такой вопрос к Вам. Очень полагаюсь на Ваше профессиональное мнение. 4 дня назад сильно заболело горло, стало больно глотать. На следующий день появилось немного гноя на гландах. Стала принимать Ровамицин. Пропила его двое суток (по одной таблетке два раза в день). Горло прошло, появился сильный насморк. Температуры нет. Стал сильно болеть желудок. Т.к. посчитала, что из-за Ровамицина, то перестала его пить. А сегодня весь день болит в области сердца, и я слышу как оно сильно бьется. Пульс 80 ударов в минуту.
Прочитала в Интернете, что осложнения ангины - миокардиты, которые возникают, если не долечить ангину. Я испугалась и опять сегодня начала принимать Ровамицин.
Скажите, может ли это быть миокардит, стот ли сделать ЭКГ и стоит ли пить Ровамицин?

Спасибо Вам большое! Крепкого здоровья Вам!
С уважением.
Миокардиты после ангин, к счастью, возникают достаточно редко. Убедительных признаков его Вы не описываете. Надо обратиться к ЛОР- врачу, пусть скажет, надо ли продолжать антибиотик и заменит на какой-то другой. А ЭКГ по-моему и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:48
Здравствуйте! Я занимаюсь активно спортом, есть элементы гимнастики на брусьях (верх ногами), бегаю через день по 4 км, сейчас зацикливаюсь на том, что нужно посещать врача для обследования перед занятиями спортом, беспокоит тот фактор, что раньше в 17-18-19 лет у меня было давление 110/65, 105/68,пониженное как я думаю, сейчас же у меня давление 123/75, 128/68, 132/78, нормально ли это? может ли меняться давление в течение дня и вляют ли физические нагрузки на давление?! спасибо.
Давление может меняться в течении дня. И от нагрузок оно тоже зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:42
Здравствуйте. Мне 19 лет занимаюсь спортом не курю не пью. Никогда небыло никаких проблем с давлением, - даже после сильных нагрузок и пробежек. В один день (после дня рождения, немного выпил) резко начало повышаться давление (140/90) и пульс(10 - 110) при любом движении, стоит замереть давление (приходило в норму в течении 30 - 60 секунд) и пульс (в течении 5 - 10 секунд). (если я замирал лежа давление иногда повышалось) через 20 дней все пришло в норму на одну неделю, - после я немного напрегся сердце кольнуло и апять на неделю теже симптоны описаные выше. Был у Терапевта прошол кардиограмму, - отклонений нет. Был у невропатолога он выписал Афабазол. Никаких стресов тоже нет.
За три месяца до этого проходил спортивную комисию в мед диспансере, - тоже никаких отклонений.
Я бы предположил, что это случайные колебания и ничего пока не стал бы делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:40
Уважаемый Эдуард Романович .
Добрый день !
Мне 28 лет, рост 184, вес 97 кг.

Задаю повторный вопрос, так как сделал новое ЭКО-КГ и мне показалось странным уменьшение
Левого предсердия с 4.4 до 4.0 (то есть как я понимаю до нормы). Или это особенности оборудования так как оно в первый раз и в этот было разное.
Интересует такой вопрос все нет ли у меня каких то паталогий, изменений с сердцем.

Первая Эхокардиография от 19.11.2010 г.

ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.

Второе ЭХО – КГ от 13.01.2010 г.

ППТ : 2.19м
Левое предсердие : 40 мм
Правое предсердие: 37 ml
Правый желудочек : 30 мм
Передняя стенка ПЖ : 4мм
Аорта
Аорта: уплотнена не расширена
Диаметр на уровне створок : 34 мм
Створки аортального клапана : без особенностей
Расхождение створок : 25 мм
V max : 1.25 м/сек
Pg max: 6 мм.рт
Регуляция : Отсутствует
ЛевыйЖелудочек
КДР: 49 мм
КДО : 118 ml
КСР : 29 мм
КСО : 45 ml
Ударный объем: 73 ml
ЧСС : 99 уд/мин ( немного волновался)
Минутный объем : 9.55 л\мин
Фракция выброса: 61 %
Индекс укорочения : 40%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки : без особенностей противофаза есть
Пик Е: Vmax: 0.83 м\сек
Регуляция : 1 степень
Площадь митрального отверстия : 5 см2
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст : 11 мм
МЖП сист: 16 мм
ТЗСЛЖ диаст: 11 мм
ТЗСЖЛ сист : 16 мм
Трикуспидальный клапан
Створки: без особенностей
Регуляция : Физиологическая
Клапан легочной артерии
Створки : норма
Vmax: 0.75 м /сек
Pg max: 2.2 мм.рт
Регуляция : Физиологическая
Признаки легочной гепертензии : отсутствуют
Заключение :
Глобальная и региональная сократимость в норме, Камеры не расширены, Незначительная гепертрофия миокарда ЛЖ, СДЛА в норме, доплер эхо кг : мр-1ст тр-1ст
Одна из последних Кардиограмм
ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55

МРТ Сердца
МРТ сердца.

Вао, см 2,8
НАо, см 2
ЛП, см 4,2
КДР ЛЖ, см 5,4
КСР ЛЖ, см 3,4
ТМ МЖП, мм 10
ТМ ЗС ЛЖ, мм 9
Ствол ЛА, см 2,4
ЛЛА, см 1,3
ПЛА, см 1,2
ПП, см 5
КДР ПЖ, см 4,7
КСР ПЖ, см 3,9
ТМ ПЖ, мм 3

Отмечается умеренное расширение правых отделов сердца. Гепертрофии миокарда левого и правого желудочков не выявлено.
Толщина миокарда правого желудочка 3 мм.
Жировых включений локального истончения, зон дискинеза передней стенки правого желудочка не выявлено.
Миокард левого желудочка равномерно утолщается в систолу.
Нарушений сегментарной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.
Аномальных потоков в полостях сердца не выявлено.
Грудная орта имеет ровные контуры, сигнал от кровотока в ее просвете однородный.
Легочная артерия и ее ветви не расширены.

Заключение: «Больших признаков» аритмогенной дисплазии правого желудочка (жировая инфильтрация передней стенки ПЖ либо истончение миокарда ПЖ с формированием аневризм) не выявлено. Умеренное расширение правых отделов сердца может являться «малым признаком» аритмогенной дисплазии (данный симптом следует оценивать наряду с другими клиническими данными).

Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.
На данный момент принимаю СОТАЛЕКС 160 мг в сутки пол таблетки утром и вечером. Экстрасистолия по пульсу не ощущается, да и так я её раньше не ощущал.
Единственное что мучает постоянное головакружение утром больше, вечером домавсе проходит и в положении лежа тоже все норма.
По этим данным подтвержден мой диагноз который мне поставили предварительно со знаком вопроса «аритмогенная дисплазия правого желудочка» ?
С сердцем у меня все в порядке ? головакружения с систолами не связанно и с увеличением ПЖ ?
Нужно ли делать еще какие то обследование сердца ?
Диагноз "аритмогенной дисплазии правого желудочка" недостаточно убедителен. Наиболее специфическим является проведение ядерно-магнитного резонанса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:39
Добрый день. Сегодня утром, проснувшись почувствовала сильную боль в районе солнечного сплетения ( впереди, в центре, там, где начинаются грудные кости), боль усиливается при ходьбе, движениях руками, поворотах туловища. В спокойном состоянии, сидя - практически прекращается. Как определить причину этой боли? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? Спасибо за ответ.
Боль, скорее всего, мышечная. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:28
В 5 лет обнаружили шумы в сердце.При обследовании ничего страшного не выявили,сказали может перерасти. Редко покаловало сердце.Но в последнее время стала жаловаться на боли, не может вздохнуть сильно колит.
Если колет при вдохе - значит это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:25
Здравствуйте.Пожалуйста скажите стоит ли в моем возрасте делатьРЧА ,не будет ли хуже?Спасибо
Для проведения РЧА (радиочастотной абляции) нет возрастных ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:26
У меня сердце иногда сильно бьет об грудную клетку как будто выскакивает,когда оно ударяет у меня прерывается дыхание,это бывает не часто но я беспокоюсь началось года 2 назад. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Чаще всего так бывает при неврозе. Но если беспокоит - почему не обратиться к доктору?Может быть после этого станет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:23
Здравствуйте!

В мае 2009 г. перенес трасмуральный инфаркт миокарда передне-распространенной области, верхушки с переходом на боковую стенку.
В октябре 2009 сделал коронароангтографию: ствол ЛКА, ОА и ПКА без окклюзионно-стенотических поражений, ПНА - окклюзия в прокимальном сегменте перед отхождением ДВ1. Дистальный сегмент заполняется ретроградно из ПКА.

В апреле 2010 сделал велоэргометрию (мощность 100 вт, 600 кгм): толерантность к физическим нагрузкам удовлетворительня.

В феврале 2011 сделал транслюминальную балонную ангиопластику со стентированием ПНА

С 2009 до настоящего времени принимаю: крестор 10 мг, плавикс 75 мг, бипрол 5 мг, престариум 5 мг.

Последняя ЭКГ (март 2011): умеренная синусовая брадикардия 58 в мин. Рубцовые изменения в передней и и боковой стенках, вероятно с развитием аневризмы. По сравнению с ЭКГ полугодовой давности - практически без динамики.

В последнии дни часто стали возникать боли и жжение в области сердца (правда не сильные).

Не курю не пью, правда по роду деятельности (программист) физических нагрузок нет. Живу на 5 этаже. Лифтом не пользуюсь. После ходьбы или подъема по лестнице никаких болей НЕ возникает. Болезненные ощущения за грудиной возникают спонтанно, даже если просто сижу за компьютером или утром после сна.

Обращался к кардиологам. Посоветовали заменить бипрол на конкор, добавили Моночинкве 40 мг и кардиомагнил 75 мг.

Скажите, что лучше - применять нитроминт или просто перетерпеть (боли совсем не сильные)?

И можно ли постепенно отказаться от всех лекарств кроме крестора, плавикса м кардиомагнила?

Как можно выяснить причину болезенных ощущений в области сердца после операции стентирования? В ответе Вы написали, что болей не должно быть.

Заранее спасибо.
Самая частая причина загрудинных болей после стентирования - это недостаточно полное раскрытие всех критически суженных коронарных артерий. Я думаю, что терпеть коронарные боли не надо ни при каких обстоятельствах, нитроминт надо вдыхать срезу.Не понимаю, зачем Вам надо отказываться от всех остальных лекарств. И бета-блокаторы и пролонгированные нитраты в данном случае вполне оправданы и полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мужу 58 лет. Давно беспокоит остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. Поэтому, когда появились загрудинные боли (около года тому назад), а электрокардиограмма - «без особенностей», мы связали это с остеохондрозом. После сеансов массажа боли в груди не прошли. Тогда доктор, который лечил позвоночник ,посоветовал сделать эхокардиографию. Вот результаты:Формирующийся стеноз устья аорты: кальциноз: сгустки Са в створках. Выраженный фиброз, Максимальный трансклапанный градиент 15 мм.рт.ст. Средний градиент 7 мм.рт.ст. Фиброкальциноз фиброзного кольца МК. Недостаточность митрального клапана. Недостаточность створок трикуспидального клапана, регургитация до 1\2 правого предсердия 2 ст. Функция диастолического расслабления миокарда левого желудочка и правого желудоска нарушена.Диффузный фиброз МЖП. Дилатация левых отделов сердца. Сокращающая функция миокарда удовлетворительная.
последние месяца три краснеет лицо. Давление часто повышается до 170\100.
В анализе крови повышены такие показатели: АлАТ-35 ед\л, Глутамин-трансфераза-92 ед\л,Общий холестерин-5.6ммоль\л, триглицериды - 1.92 ммоль\л. Кардиолог назначили лечение: бисопролол 5 мг утром, лизиноприл 10 мг, утром аспирин-кардио 100 мг вечером. За неделю давление нормализовалось 120\80, загрудинные боли стали реже и тупее, но не прошли. Доктор добавила кардикет - 20 мг утром и аторис 20 мг вечером.
Назначила также пройти коронарографию. Обязательно ли это исследование в нашей ситуации? Очень боюсь осложнений. Извините, если есть ошибки в терминологии, т.к. переводила результаты исследований с украинского. Огромное спасибо за ответ и совет. С пожеланиями крепкого здоровья, Татьяна
Уважаемая Татьяна!
У Вас хорошая, взвешенная терапия. Коронарография - процедура чисто диагностическая. Она помогает определить: нужны ли аорто-коронарное шунтирование или установка стентов. Если нет решимости подвергаться операции - нет необходимости и в коронарографии. Вы можете подождать более полного эффекта только что назначенного кардикета и остальной терапии, может быть поточнее подобрать его дозу и потом в зависимости от результата вернуться к этому вопросу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:12
Здравствуйте! у меня вопрос: мерила давление в течении 2 недель(утро, день, вечер), результаты не понравились: довольно ровные-123-138/71-110/73-92
Ни каких тревожных симптомов не наблюдаю. Больше всего волнует нижнее давление и пульс. Спасибо!
Я думаю, что лучшее средство избавиться от волнений - перестать измерять давление и пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:02
Как понизить давление кормящей маме?Моё«родное» 110 на 70.После родов практически ежедневно уже 2 недели 130 на 90.Ужасно болит голова-или вся или правая часть.Пью 1 раз в день по 1 таблетке папаверина и дибазола-не помогает.Помогите.
Папаверин и дибазол давление не снижают. Можно попробовать допегит или норваск. Хотя сама степень гипертонии очень не велика и головные боли могут иметь другое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 15:00
Уважаемый,Эдуард Романович!Мне поставили ВСД год назад и с тех пор не могу жить спокойно.Перебои в работе сердца , редко но метко, ложусь вроде и не волнуюсь и такой внезапный хлопок меня страх охватывает, отдает в горло и «ток» по пальцам пробегает.Меня это очень волнует.Порой кажется что сердечная недостаточность или еще что то.Кардиограмму делала примерно год назад, все нормально.
Спасибо, Вам, за ответ.
По сути дела это невроз и лечить его надо успокаивающими средствами, лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 03:09
Здравствуйте, доктор! У меня аритмия. В результате эхокардиографического исследования мне поставили диагноз: ПМК 1 степени. Терапевт посмотрела результат и сказала, что лечить пока мне нечего, что мне надо прийти лет через 10, когда появится угроза инфаркта. Как такое возможно? разве сейчас мне не требуется лечение? Подскажите пожалуйста, как я могу полечиться?
О том, что ПМК через 10 лет может привести к угрозе инфаркта миокарда - это Вам ерунду сказали. Или Вы не поняли. Никакого отношения эти два состояния друг к другу не имеют. Никакой угрозы нет и не будет. И лечить тут нечего. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 03:07
0