Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моей маме 76 лет. Постоянно наблюдаются скачки давления. Например, сегодня утором было 190 на 97, после еды - 147 на 77. При повышенном давлении головных болей нет. Никакие лекарственные препараты не принимает, только пьет травяные чаи. С чем это связано и какое должно быть лечение?
Сделали УЗИ сердца:
Аорта в восходящем отделе 38,5 мм, стенки уплотнены. Аортальные полулиния склеризованы, кальцинат в основании правой корональной створки.
АК: систолическое расхождение достаточное, 20 мм. Створки АК уплотнены.
ЛП расширено до 40 мм;
ЛЖ: КДР 44 мм, КСР 29 мм.
МЖП 13,6 мм - в диастолу,
ЗСЛЖ 12,8 мм - в диастолу.
Отмечается гипокинез апикальной трети ЗСЛЖ.
КДО 87 мл, КСО 26 мл, УО 60 мл, ФВ 65%, ФУ 37%
Контрактильность миокарда ЛЖ - удовлетворительная.
Диастолическая функция - нарушена по модели аномальной релаксации.
ПЖ 24 мм;
ПП 49х46 мм.
ЛА на уровне ствола 21 мм. Среднее давление по Kitabataki 23 мм рт. ст.
Клапаны сердца - створки МК уплотнены, движутся в противофазе, под створками регургитации II ст.
Трикуспидальный клапан не изменен.
Трансмитральный кровоток V макс. 0,82 м/с, градиент 2,6 мм рт. ст.
Транспульмональный кровоток V макс. 0,85 м/с, градиент 2,8 мм рт. ст.
Трансаортальный кровоток V макс. 1,45 м/с, градиент 8,4 мм рт. ст.
Перегородки интактны
Перикард без особенностей.
Заключение:
Аортосклероз. ГЛЖ. Гипокинез 1/3 ЗСЛЖ. ДДЛЖ. Склеродегенеративные изменения МК с недостаточностью II ст. и АК. Легочная гипертензия.
Насколько это опасно, какие последствия могут быть и какое лечение этого диагноза?
Лечить надо не диагноз, а больную. Но о жалобах Вы ничего не пишите. Есть только упоминание о гипертонии ,так её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:49
Может ли заболевание или обострение болезни поджелудочной железы провоцировать приступы мерцательной аритмии?
Едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:43
Здравствуйте Эдуард Романович!Более месяца чувствую боль под ребрами, ближе к спине в верхней левой части живота.Особенно ощущается при напряжении туловища, переварачиваии во время сна.Принимаю ношпу, раньше по 3 таблетки в день, а теперь по 1 таблетке. Боли не чувствую.Гипертоник,атеросклероз.Вопрос:боли не связаны с заболеванием сердца,как долго можно употреблять ношпу?С уважением Станислав.
Никакими нормативами предельные курсы но-шпы не предусмотрены. Если помогает - принимайте и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:42
Здравствуйте.Делала 21.03.2011 флюорографию - результат гипертрофия левого желудочка, при этом ничего не беспокоит.Иногда правда на изменение погоды может болеть голова и подняться давление до 130/90-100.,что для меня это уже много Мое рабочее - 110/70. В 2009 - результат был в пределах нормы.
Может гипертрофия возникнуть на фоне перенесенного в 2010 году очень сильного стресса?
Спасибо за ответ.
Нет, сам стресс, даже очень сильный не может стать причиной гипертрофии левого желудочка. Прежде всего надо понять, что флюорография - очень неточный метод для определения этого состояния. Следует сделать ЭхоКГ, для того, чтобы подтвердить или откинуть это предположение. Тогда уже может быть появиться повод задуматься над причиной этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 18:40
Здравствуйте, Эдуард романович, у меня такая проблема: прохожу ввк мвд.
Сегодня сделал ЭКГ, заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС 101 в 1 мин. Миграция водителя ритма. Умеренные диффузные изменения миокарда.

Сам проблем с сердцем не имею. Проблем раньше не было с экг, хотя и необходимости делать тоже не было.Единственное тут в субботу у меня была коммандировка (я на неё поехал вообще не спавши), а потом серьёзные проблемы с делами (пришлось изрядно понервничать), в воскресенье (были проблемы), в понедельник (медкомиссия) - тоже недосыпы.
Щас тоже волнуюсь за разные проблемы, в т.ч. ВВК.
Знаю, что так жить не нормально.

Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, заключение с учётом всех обстоятельств. Могло ли всё это сказаться.
Подскажите, пожалуйста действенный способ восстановления и сколько это может занять дней, чтоб я знал, когда можно повторное экг делать.

Какие меры я могу предпринять, чтобы у меня было нормальное ЭКГ (может какие-то лекарства выпить).

Просто уже много всего сделал для службы в мвд не хотелось бы, чтоб тока из-за этого забраковали. Тем более, что это вариант нормы, а для службы нужно, чтоб всё идеально было.
Воздействовать на миграцию ритма мы не можем. А все остальное ничего не требует, только полноценного отдыха. Тут проблема не в сердце, а в нервной системе. Если она таких стрессов не выносит, то никакими лекарствами Вы её не заштопаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:40
Здравствуйте! Я спортсмен, виду очень активный образ жизни, призер и чемпион области по легкой атлетики. Раньше никаких проблем с сердцем не было, но недавно прошел ЭКГ и результаты меня шокировали: Неполная блокада правого пучка Гиса. Серьезно ли это на уровне спортсмена? Можно ли продолжить спортивную жизнь?Куда обращаться? лечиться ли это? Посоветуйте, заранее спасибо!
Это не лечится и за болезнь не признается. Многие считают, что это вообще вариант нормы. Ничего делать не нужно. Спортивную карьеру можно продолжать. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:35
Здравствуйте.Я страдаю отдышкой,перебоями,тахикардией уже 9 лет.В самом начале перепугалась лягла в больницу поставили диагноз миокардиодистрофия.Но после лечения легче не стало.Через время делала УЗИ,ЭКГ пролапс 1 степени небольшое уплотнение стенки и тахикардия,говоря ВГСД.Кому верить ,очень устала.Скажите пожалуйста,что вы думаете по этому поводу?Заранее благодарю!
За 9 лет страданий любое сердечное заболевание приобрело бы четкую клиническую картину. "Миокардиодистрофия" диагноз надуманный, несуществующий, очень неопределенный. так пишут обычно, когда не знают, что написать. Так что думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:32
Здравствуйте! Первый раз когда со мной произошёл приступ скорее всего ВСД, примерно лет 7 назад. Повторяются они очень редко может раз в год... Проблема не в этом. Я обследовался у кардиолога и мне сказали, что пролапс митрального клапана, последний раз это было обследование года 3 назад, с возрастом пройдёт и всё в таком роде... Меня волнует, что я прочитал в интеренете, при приступах ВСД происходят ПА, тахикардия до 140 ударов, и т.д. У меня же бывает такое ощущение около 300, так лупит что не могу даже померять, всего трясёт... Я почему решил обратится к вам, потому что этой ночью произошло ещё страннее чем всегда. Я много сижу за компьютером и работаю дома за ПК, и график у меня, что я могу днём, спать, а ночью сидеть за ПК... Я сегодня проснулся в 1 ночи и сел за ПК, покушал плотно и почуствовал уже тахикардию около 120 ударов, после еды у меня почти всегда за 100... Потом я выпил чай и пошёл покурить, чувствую уже около 150, выбросил сигарету, мою лицо холодной водой и вижу у меня под глазами пульсирует, зрачки большие, и + ПА, волнение и понеслось, лупит где-то 300 ударов, меня трясёт, незнаю что делать, с перепугу накапал корвалола, даже незнаю скока капель околоа 30-50, начала неметь левая рука, пульс такой же бешенный, мне показалось минуты 3 такое было, и что самое странное я разделся от жары и увидел на груди покраснение кожи, потом прошло вместе с частым пульсом, и вены повылазили, лицо тоже красное, одним словом я думал СМЕРТЬ. Обследоватся я то буду на днях, как определить причину? Просто ВСД? Но для ВСД как я понял это слишком, может инфаркт или ещё что... Кстати, у меня перед этим недельку где-то покалывало и давило немножко в районе сердца... Помогите пожалуйста ответить на мой вопрос.
Ни о каком инфаркте речи быть не может. А на невроз (ВСД) это здорово похоже. Может быть попробовать записать Ваш приступ тахикардии с помощью холтеровского монитора, специально для этого присев ночью к ПК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович... Подскажите к каким специалистам мне обратиться, с чего начать обследование для определения причины и постановки диагноза... Мне 18 лет, с 15 лет ставят диагноз артериальная гипертензия....давление максимальным было 230/180 а так в основном от 120/90 до 160/110.Каждую осень и весну давление падает и начинается тахикардия...в данный момент меня мучают боли в сердце, а именно то резкая то постепенная боль и продолжается примерно от 2-7 минут и в последние дни при болях начала немного отниматься левая рука и мушки (белые точки) появились....обследование еще не проходил собираюсь начать на днях...вот только не знаю с чего начать.... заранее спасибо
Вам обязательно надо пройти дифференциальную диагностику гипертоний, для того чтобы отделить первичную гипертоническую болезнь от вторичных (симптоматических) гипертоний, которые могут быть связаны с почками, надпочечниками, аортой, другими сосудами. Это достаточно громоздкая и многоэтапная работа, порядок и объем которой обычно устанавливает кардиолог. К нему и надо обратиться. Даже при хорошем самочувствии не пренебрегайте этим. Вопрос, буквально, жизненно серьезен. Такие гипертонические кризы в Вашем возрасте имеют много шансов оказаться вторичными, тогда лечение проводится совсем иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:16
Доброго Вам времени суток уважаемый Эдуард Романович. Я с прозьбой, помогите пожалуйста разобраться-иногда поднимается давление 135/90 и в этих приделах. Мое нормальное давление 130/80. Не часто но ощущаю какую-то тяжесть в сердце.Проходил обследования,на сут.мониторе 20 наджел.эс. и паузы за счет синусовой аритмии, на эхо все нормально.Ставят ВСД.Ну и перебои иногда ощущаю.Серьезно ли все это?Началось после очень сильного стресса. Даже антидиприссанты пил. Так в норму пришол а ощущения всякие эти остались. Очень жду Вашего ответа.Спосибо.
Уважаемый Семен!
То, что вы описываете, вполне укладывается в симптоматику невроза (ВСД). Нет оснований для тревог. Такие ощущения после стресса иногда остаются надолго. Иногда для их коррекции приходится обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:06
Добрый день! Скачет давление в положении лежа давление 115/75, а когда встаю и пройду несколько шагов оно поднимается до 160/90. Такое происходит уже три недели. Следует ли обратиться на прием к врачу и к какому? С чего начать обследование для определения причины?
Подъем именно систолического давления после физических нагрузок при сохранении нормального уровня диастолического - это нормальная реакция. Но проверьте так, как советует доктор Агарков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:20
Доброе утро!Моему сыну при осмотре в военкомате поставили диагноз синдром CLC и двухстороняя дыхательная аритмия!скажите пожалуйста а это воопще опасно и надо ли пройти дополнительное обследование или лечение?
Дыхательная аритмия двусторонней быть не может. Тут Вы чего-то перепутали. А синдром CLC - состояние врожденное. Если за 19 лет не было ни одного приступа пароксизмальной тахикардии, то очень велики шансы за то, что они не появятся и в будущем. Можно жить спокойно. Ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 15:02
Доктор здравствуйте!уже два года не могут мне сказать в чем причина моих головокружений,переодических скачков и падений давления,иногда отдышка,ну и неприятных чувствах в левой части груди.делал Экг(12раз за год-ничего),ЭхоКг(3раза-ПМК1ст.,)Холтер 2раза.велоэргометрию.и вот сегодня пошел снова сделал ЭКГ закл:–изменения миокарда левого желудочка.непонятно почему понадобилось врачам два 2года хотя состояние мое при первых обращениях было не лучше.Что означает?это серьезно? Спасибо.
Ничего серьезного там не записано. И ничего, объясняющего эти симптомы тоже. По-видимому, врачи тоже ищут, к чему можно было бы привязать эти Ваши симптомы и пока не могут найти. Если бы это было связано с сердцем, то за два года картина бы прояснилась бы, а так приходится думать о невротическом характере всей симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 14:57
Здравствуйте! меня беспокоит ноющая боль в области сердца, вот уже в течении года, год назад делал узи сердца, заключение- эхоскопически пролапс аортального клапана с регургитацией 0-1 степени, но мне сказали, что многие с этим живут, ничего страшного, может ли это являтся причиной ноющих болей?
Нет. Не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 14:51
муж перенес ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии на фоне ГБ3, 3ст,высокий риск, возрст 48 лет, назначено для АД арифон2,5мг, энап 5мг 2 раза, амлодипин 5 мг 2 раза (принимает нормодепин), давление стабилизировалось (1 мес после инсульта, 1 неделяпосле стационара).
Может ли нормодепин вызывать импотенцию? Чем лучше заменить кордафлексом или кордипиномХL?
Большое спасибо.
Импотенция может быть последствием самой гипертонической болезни, ишемического инсульта и любых гипотензивных препаратов, в том числе и называемых Вами блокаторов медленных кальциевых каналов. Можно попробовать заменить их на ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II, но даст ли такая замена нужный эффект заранее сказать невозможно. Иногда помогает виагра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 05:32
Здравствуйте!Беременность 11 недель,терапевт при прохождении мной планового мед.осмотра сказал,что у меня(цитирую дословно) «щитовидка 2ой степени, ну или по крайней мере тут(в области шеи) не совсем свеже»,определялось все это методом пальпации,ну или не знаю как это назвать!сказал что надо ехать в город(2 часа езды),сдавать анализы,делать УЗИ,в нашей районной больнице сделали ЭКГ,посмотрев на него 30 секунд,швырнув мне его назад,терапевт сказал,ну,так и есть тахикардия!и позвал следующего пациента мне ничего не объяснив!зачем делала это ЭКГ,чего такое тахикардия?Наблюдающий меня врач акушер-гинеколог,сделала УЗИ щитвидной сказала, что у меня все хорошо!Никуда ехать не стоит и не желательно!Дорогу переношу УЖАСНО!!!У меня что-то там с тонусом матки случается!А ездить в город придется несколько раз!Пожалуйста, посоветуйте! как быть???
Если Вы сами чувствуете себя хорошо и ничего Вас особенно не беспокоит, то может быть и не надо трястись в город? Тахикардия - это просто учащенное сердцебиение, оно никакими опасностями не чревато и никаких лекарств от неё принимать не надо. И живите себе на месте спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 03:34
Здравствуйте! У меня третью неделю с сердцем плохо.Оно как-то тянет, и давит его.Учащается пульс.Постоянные головные боли.3 недели назад мне дома стало плохо, пила валерьянку, валидол, с наштырем сидела,хотела вызвать скорую. Но все же не стала,кое-как чуть лучше стало, уснула.С утра на работе стало плохо,опять ощущение сжимания сердца,двигаться не могла, говорить тоже,легла прямо на стол.Наливали мне, точно не знаю как называется,или корвалол или что-то наподобие.Через 5мин стало вроде сердцу легче,но еще минут через 5 поднялось давление, и мне снова было плохо.Я выпила андипал и 2 табл. анаприлина.Потихоньку отошло.Длилось около часа.Потом я за день таблеток 6-8 валидола приняла.И каждый день,без таких приступов,но было постоянно с сердцем не ладно,Валидол и валидол и валерьянка каждый день с утра до вечера.Вроде стало мало болеть со временем.Но вчера на работе опять стало плохо,правда на этот раз легче и быстрее я отошла.
До этого мучало повышенное давление.Проходила общее бесплатное обследование, и там мне про сердце сказали, что многочисленная гипоксия сердца.Нужно срочно лечить.Давление оказалось 120 на 60 (хорошо для меня 120-70), сердцебиение было 84.Поставили как норма, а с утра и на обследование у меня опять слабо, но было плоховато с сердцем.И сердцебиение я уже ощущала, как учащенное слегка.
Что это такое, как лечится, и могут ли быть какие-то последствия? И могут ли быть такие проявления из-за того, что я на работе опять стала по 12 часов работать за компьютером?
Спасибо заранее.
Описание очень нечеткое. Выражение "многочисленная гипоксия сердца" - очень необычно. Мы никогда таким не пользуемся. Диагноз не обозначен совсем. Подъемы АД не конкретизированы. Очень может быть что причина ухудшения лежит в чрезмерной перегрузке. Может быть с этого надо и начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 03:20
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Помогите,пожалуйста расшифровать УЗИ сердца и предложить профилактику лечения.
УЗИ: ЧСС 100. Ао-28,в восх.отделе 25 мм,дуга 20мм, в нисх.отделе 16. ЛП-27.ЛЖ:КДР-37мм.,КСР-23мм, хорда в ЛЖ. КДО-57,КСО-17,УО-40,ФВ-70%,ФУ-39%. МЖП-8*11, ЗСЛЖ-8*13, МЖП неоднородна. Масса миокарда ЛЖ 79г.ПП-28*37мм,ПЖ-16мм.АОК: макс.скорость 105 см/с,регургитации нет, расх.створок 17. КЛА: макс.скорость 85 см/с, КЛР 0-1ст. МК:створки уплотнены.Пл.отв 4,2см.кв МКР1ст. Пролапс 4,5мм 1ст.ТКР 0-1ст.Заключение: Уплотнение створок МК.Камеры сердца не расширены .Общая сократительная способность ЛЖ сохранена.МЖП неоднородна. МАРС: ПМК 1 ст. с МКР 1ст АРХ В ЛЖ. ТКР 0-1 ст. КЛР 0-1ст.Выраженная тахикардия.

На данный момент не очень важно себя чувствую: поджимает в области груди и под левой лопаткой,имеется чувство нехватки воздуха и приступы удушья.Может это не связано с диагнозом,а больше нервное состояние?
Что Вы посоветуете с учётом результатов УЗИ?Не сильно ли там опасная картина? Мне можно при таком диагнозе физ. нагрузки?
Заранее огромное человеческое спасибо!!!
У Вас совершенно благополучная картина с сердцем. Вы правильно предполагаете, что все недомогания, скорее всего, имеют нервное происхождение. Физические нагрузки надо не ограничивать, а наоборот, рекомендовать. Гимнастика, ходьба, бег, фитнес, велосипед, плавание - выбирайте по вкусу. Я думаю, что это будет лучшая профилактика. Ну а если с невротическими явлениями самой не справиться, придется обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 02:59
Добрый день. Помогите решить вопрос.
У моей свекрови,ей 80 лет, давление 200/80. На протяжении длительного времени,жалоб недыло.
Обьясните мне пожалуйста этот разрыв и чем это чревато.
Это так называемая систолическая гипертония, она часто протекает несколько доброкачественнее, чем с повышенными и систолическим и диастолическим давлением, но к сожалению тоже не гарантирует ни от инсультов, ни от инфарктов, ни от сердечной недостаточности. Лечится по тем же правилам и принципам, что и обычные формы гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 02:39
Здравствуйте.У меня нарушение ритма сердца,резкий толчок и пауза,год как всё началось.Прошла ЭКГ врач сказал нарушение в/ж проводимости,назначила в/в рибоксин,глицин,магне В6.От назначений никакого улучшения нет.И ещё у меня ВСД,давление в норме.Скажите на сколько плох мой диагноз? И на сколько опасен нарушение в/ж проводимость.Что делать?
Ничего опасного в Вашем диагнозе нет. ВСД - это обычный невроз, тоже не страшно. Рибоксин, глицин и Магне В6 очень модные, но пустышки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости никаких симптомов не дает и беспокойства не причиняет. Можно спокойно жить дальше. Если перебои очень мешают надо принимать успокаивающие средства: настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 01:40
Сделала УЗИ сердца размер ЛЖ КДР был 63 мм а сейчас через 4 года - 72 мм. Рекомендуют операцию.
Жалобы - редко бывают боли колющие в сердце.
Консервативно не лечилась.ЭКГ- норма.
Диагноз Хр. ревматическая болезнь сердца. Недостаточность митрального клапана, митральная регургитация 2-3 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., умеренная легочная гипертензия (давление ЛА - 36) СН1
Возможно ли избежать операции.
Возможно ли лечение?
Да, при таком пороке с сердечной недостаточностью 1 степени можно лечить консервативно. Надо подбирать малые дозы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Самой такую схему не подобрать. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 01:34
Здравствуйте!
Два месяца назад мама перенесла инсульт.ЕЕ возраст 54 года.В настоящее время ее очень беспокоит АД.Даже в состоянии покоя оно резко повышается до 190/100 и также резко падает 95/55.Постоянные давящие боли в сердце,грудине, нехватка воздуха одышка. После Ультразвукового исследования сердца сделано заключение:Умеренное увеличение полости левого предсердия,умеренная недостаточность митрального клапана.Фиброз створок МК.Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.Признаки склероза аорты.Диастолическая дисфункция левого желудочка.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.ЭХОКГ - признаки гиперкинетического типа кровообращения.Насколько серьезные нарушения насколько опасно? и чем лечить? Заранее, огромное спасибо!
Лечить надо тяжелую гипертоническую болезнь, а не заключение по ЭхоКГ, которое в данном случае ничего принципиально важного не дает. Для конкретных советов надо располагать гораздо большей информацией о клинической картине, проводимом лечении и реакции на него. Вам надо обратиться к очному кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 01:30
В экг написали:эос откланен вправо во фронтальной плоскости.Возможно гипертрофия правого желудочка.Что это значит ?
Это значит, что нужно сделать ЭхоКГ, сопоставить жалобы, клинические данные с результатами ЭКГ и ЭхоКГ и сделать выводы. Не пытайтесь выполнить эту работу за Вашего врача, все равно не получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 00:53
Добрый день уважаемый врач..
У меня уже примерно 2 года проблема,когда то очень боялся этого было редко,а щас частенько замечаю прерывания сердцебиения(
когда то страдал давлением,щас давление хорошее
Делал кардиограмы вроде всё хорошо,ходил к врачу знакомому послушала сердце сказала что всё нормально,но она непопала на тот момент когда оно у меня так бьёться(
Я очень боюсь,начитался всякой ерунды,что мне делать подскажите,это очень опасно или нет?
Иногда замечаю такое чаще когда принимаю алкоголь или на погоду. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию, самую доброкачественную и невинную форму аритмии, которая часто встречается и у совершенно здоровых людей. Судя по тому, что поймать её не удалось, она достаточно редкая. Думаю, что на неё можно не обращать внимания. А можно провести холтеровское мониторирование в течение 24 часов и записать их и посмотреть. Эту сбрую обычно в ЭКГ кабинете прикрепляют к груди и поясу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 00:24
Добрый день! Мальчик 16 лет, диагноз АВ узловая реципрокная параксизмальная тахикордия,синдром слабости синусного узла.Редкая желудочковая экстрасистола.Приступов нет, диагноз поставили на основании ЭКГ,ЧПС, Холтера. Рекомендовали операцию, по удалению лишнего проводника(как я поняла). Вопрос: можно обойтись без операции, может этот диагноз измениться с возрастом, есть ли осложнения после операции, если не сделать операцию, какие осложнения?
При данной форме суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, даже если приступы развиваются, они, как правило, не опасны и достаточно легко снимаются. А так как спонтанных приступов вообще не было не понятно, зачем надо было делать ЭФИ. Я бы не советовал делать абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2011 02:41
Здравствуйте.Моей бабушке 93 года.Скажите пожалуйста,может ли в её возрасте подниматься давление и может ли укол папазола спровоцировать инфаркт или ещё какие нибудь серьёзные последствия?Ответьте пожалуйста.
Давление может подниматься в любом возрасте. Инъекция папазола спровоцировать инфаркт миокарда не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 00:12
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост-178см, вес - 55кг, пульс-76 уд/мин, давление 90/60 мм.рт.ст, холестирин-5,9 ммоль/л. Три года назад я заболела очаговым туберкулезом, считаюсь клинически излеченой уже 2 года. Всегда занималась спортом, но перед болезнью стала утомлятся и самое главное возникло частое сердцебиение, затрудненное дыхание. Сейчас заниматься активным спортом не могу, если немного «попрыгаю» то учащается сердцебиение, темнеет в глазах и появляется ощущение кома в груди, не могу до конца сделать вдох. Такие же симптомы появляются если, например, пробегусь до автобуса, поднимусь быстро этажа на 4. Однажды врач-фтизиатр по рентгеновскому снимку написал заключение: признаки недостаточности митрального отверстия; расширение границ левого предсердия. Проходила ЭКГ, пишут: эл.ось отклонена вправо, дистрофические изменения в миокарде. Врачи говорят что это не страшно... В центре здоровья компьютер на проведенный скрининг сердца «написал» следующее: Значимые дисперсионные отклонения от нормы. Вероятны признаки ишемических изменений миокарда желудочков. умеренные отклонения в предсердиях. Укороченный интервал Q-T. Электрическая ось отклонена вправо.
Я не знаю как давно эти отклонения у меня, но стали прогрессировать перед болезнью легких, а после излечения туберкулеза улучшения с сердцем не произошли. Никакого лечения касательно сердца врачами не назначалось и не получалось мной.
Вопрос: на основании изложенных показателей и симптомов какой диагноз могли бы мне поставить и какие бы порекомендовали пройти еще обследования. Спасибо.
Глупости написал Вам компьютер. Так на то он и компьютер. Надо просто показаться грамотному кардиологу или терапевту. И еще сделать ЭхоКГ. Для диагностики порока сердца она имеет главное значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 23:57
Сыну 16лет было неоднократно плохо чутли не до потери сознания.Решили сделать кардиограмму.Помогите расшифровать.Результат такой отклонение ЭОС вправо смещениеST вверх V4 V5 вниз aVR .Отклонение параметров QRS 111/.Что нам делать посоветуйте.И можно ли с таким тренироватся на футбольной секции.Спасибо!!!!!
Надо обратиться к кардиологу очно. По одной такой ЭКГ ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2011 00:09
мені 52 р. діагноз Гіпертонічна хв. 2 ст. ступінь 3, ризик 4. Гіпертонічна кардіопатія. IXС Стенокардія ззнапруги2аортосклероз сн 2а фк 3-2 цукрвий ть
диабет2 12р пю еналаприл иегилок часто болить сердце
допоможить спаси вас господи
Моя хорошая!
Ну что Вы мне свою "незалежность" демонстрируете? Я же не в бирюльки играю, зачем Вы мне по украински пишите? Только политики мне Вашей тут не хватает, чтобы разбираться, кто русский, а кто украинец. Чтобы труднее понимать было? И легче ошибиться?Чтобы дать совет, надо знать какие величины давления были до лечения, какие дозы эналаприла и эгилока Вы принимаете, как давно и кое давление теперь .Что за боли в сердце? Стенокардию легко отличить от других болей. Нужны пролонгированные нитраты, типа моночинкве, кардикета, тоже тщательно подобранные по дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 23:52
Подскажите пожалуйста, у меня что то с сердцем. Сейчас болею ОРЗ, но в последнее время сердце начинает сильно стучать, будто выпрыгнуть из груди хочет. Мне очень неприятно и страшно что со мной. Нормальное давление 90/60 пульс колеблется от от 70 до 90ударов. Сейчас во время простуды давление не спадает ниже 100/70. температура 37.5. И во время болезни эти приступы участили. Подскажите пожалуйста, следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Заранее благодарю.
Вылечите сначала простуду потом подождите 1-2 недели, а потом и будете решать, нужен ли Вам еще врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 21:58
0