On-line консультация | ![]() |
18.03.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 15. Россия Краснодар
Добрый день! У меня диагноз ВСД у меня поднимается высокое давление 160/100 при высоком давлении становится плохо дышать, не могу сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, сильная слабость и сердце колит, а сейчас даже при давлении 120/80 становится плохо дышать, сильная слабость и сердце колит, это опасно? была на обследовании у кардиолога и эндокриолога, все в порядке, кардиаграмма хорошая..
Значит надо искать другого кардиолога, или согласиться с мнением, что Вас здоровое сердце и все жалобы - это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 01:21
19.03.2011 01:21
18.03.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. Казахстан Экибастуз
Здравствуйте, очень прошу разъясните узи сердечка нашей малышки и соответствуют ли нормам параметры ее возрасту, какие изменения? София -31/12/2010 г.р. вес при рождении 3650, рост 54 см. Ей всего 2, 5 месяца, точнее на момент узи 2 мес и 17 дней. Родилась она на неделю перехоженной, во время схваток в больнице, у малышки были выявлены единичные удары сердечка, врачи побоялись чтобы я рожала сама и сделали кесарево сечение,ребеночек родился синеньким, был обвит пуповиной. На первом месяце жизни мы стали замечать у нее во время плача над верхней губой синеву, особого значения не придавали, но на приеме в 2 месяца педиатр отправила на кардиаграмму, во время прохождения кардиаграммы ребенок сильно плакал, по результатам было написано синусовая тахикардия, отправили на узи сердечка. Вот какие параметры там написаны:Левое предсердие1,2 см не увеличено, КСР 1,2 см, КСО 3 мл, КДР 1,9 см , КДО 11, МЖП 0,2 см-0,5 см, Общая сократительная способность миокарда левого желудочка ФУ 36%, фракция выброса 69%. Митральный клапан-створки тонкие, трансмитральный клапан ламинарный, аорта -1,2 см, стенки тонкие, аортальный клапан норма,кровоток на аорте V-0,9м/сек. Правые отделы сердца-ПЖ-1,0 см, ПП 1,0см*1,0см, трикуспидальный клапан норма,транстрикуспидальный кровоток ламинарный, легочная артерия -1,1 см, нерасширена, створки тонкие, кровоток на легочной артерии V-1.06 м/сек, р-4,46 мм. Очень прошу разъясните, под вопросом стоит диагноз врожденный порок сердца.Сейчас у ребенка также наблюдается синева во время плача и при купании, но уже не так интенсивно как прежде. Всю беременность не принимала никаких лекарств, только витамины, узи плода было хорошим, делали доплекс всегда норма была, ребенок родился с весом 3650 ,за первый месяц набрали 1400, за второй 1 кг,находится на грудном вскармливании, ребенок подвижный, развивается хорошо, в роду нет сердечников, веду здоровый образ жизни.Буду благодарна за ответ, спасибо.
С этим нужно обращаться к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 23:21
18.03.2011 23:21
18.03.2011 18:17 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. россия москва
Здравствуйте уважаемый врач.
С 22 лет я стал сдавать кровь, группа крови III+. После 2 кроводач мне сказали, что у меня положительный КЕЛЛ+ .После чего я начал сдавать плазму крови. У меня всегда гемоглобин находился в верхней границы нормы (150-155) после 10 плазмодач я заметил, что гемоглобин у меня повысился, где то на 10 единиц (160-165). Самочувствие после того как я сдаю плазму у меня нормальное, давление АД 110-120/70-80 пульс 60-70. Рост у меня 183 см вес 85-86 кг. Холестерин 3,7 ммоль/литр (норма от 3,5-6,2) , сахар в крови 4,7 ммоль/литр (3,6-6,3)
Занимался спортом: плаванье и бег. Я много слышал про доноров крови, но мне бы хотелось узнать какие последствия после сдачи плазмы и как она влияет на здоровье(на сосуды, сердце, почки, печень….).
С 22 лет я стал сдавать кровь, группа крови III+. После 2 кроводач мне сказали, что у меня положительный КЕЛЛ+ .После чего я начал сдавать плазму крови. У меня всегда гемоглобин находился в верхней границы нормы (150-155) после 10 плазмодач я заметил, что гемоглобин у меня повысился, где то на 10 единиц (160-165). Самочувствие после того как я сдаю плазму у меня нормальное, давление АД 110-120/70-80 пульс 60-70. Рост у меня 183 см вес 85-86 кг. Холестерин 3,7 ммоль/литр (норма от 3,5-6,2) , сахар в крови 4,7 ммоль/литр (3,6-6,3)
Занимался спортом: плаванье и бег. Я много слышал про доноров крови, но мне бы хотелось узнать какие последствия после сдачи плазмы и как она влияет на здоровье(на сосуды, сердце, почки, печень….).
"
Донорство плазмы
Донорство в нашей стране - высокогуманный гражданский долг - основывается на обязательном правиле: никакого вреда донору, максимум пользы больному. Вступая в ряды доноров, каждый человек должен знать, что кровь переливается ослабленным больным - взрослым и детям. Донор должен быть абсолютно здоровым. При беседе с врачом необходимо сказать обо всех перенесенных заболеваниях, так как врач решает вопрос допуска к кровосдаче.Сейчас доказано, что для лечения большинства больных нужна не целительная кровь, а получаемые из нее препараты, в которых находятся питательные вещества, витамины, гормоны, микроэлементы, участвующие в обмене веществ. Плазма является универсальным лечебным средством, используемым при многих заболеваниях, но кроме этого из нее делают еще целый ряд препаратов направленного действия, используемых при нарушениях свертываемости крови и кровотечениях, обширных операциях, длительно текущих воспалительных инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях внутренних органов.Для обеспечения лечебных учреждений препаратами крови нужно заготавливать большое количество донорской плазмы, что достигается использованием нового метода заготовки плазмы - метода плазмафереза.Плазмаферез заключается в том, что сразу после заготовки крови во флакон или специальную пластикатную тару, донорская кровь разделяется на клеточную часть и плазму. Клеточная часть крови сразу же переливается обратно самому донору, а плазма используется.Метод плазмафереза целесообразный и прогрессивный, позволяющий получить достаточное количество плазмы для лечения больных.Преимуществом плазмафереза является и то обстоятельство, что плазма восстанавливается через 2 - 3 дня, тогда как восстановление клеток крови у донора происходит через 30 - 60 дней. Поэтому у донора можно брать плазму методом плазмафереза через 7 - 14 дней, а повторное взятие крови можно производить только через 60 дней.В соответствии с документами, регламентирующими работу по заготовке плазмы:безвозмездным донором плазмы может быть каждый здоровый человек в возрасте от 20 до 60 лет;безвозмездные доноры плазмы проходят тщательное медицинское и лабораторное обследование;в день сдачи крови на анализы и в день сдачи плазмы доноры не должны принимать жирную пищу (растительное и животное масло, мороженое, селедку, орехи и т. д.), в противном случае жирная плазма переливается донору обратно, и он лишается всех установленных за данный плазмаферез льгот;перед дачей плазмы донор должен отдохнуть: нельзя приходить для дачи плазмы сразу после ночной смены или ночного дежурства; донор должен вести здоровый гигиенический образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками.
Доноры плазмы имеют те же права и льготы, что и доноры крови. С. СУЛЕЙМАНОВА,фельдшер кабинета профилактики."
Если этих сведений Вам недостаточно откройте поисковик ГУГЛ, наберите "донорство плазмы" и читайте сколько хотите.
Донорство плазмы
Донорство в нашей стране - высокогуманный гражданский долг - основывается на обязательном правиле: никакого вреда донору, максимум пользы больному. Вступая в ряды доноров, каждый человек должен знать, что кровь переливается ослабленным больным - взрослым и детям. Донор должен быть абсолютно здоровым. При беседе с врачом необходимо сказать обо всех перенесенных заболеваниях, так как врач решает вопрос допуска к кровосдаче.Сейчас доказано, что для лечения большинства больных нужна не целительная кровь, а получаемые из нее препараты, в которых находятся питательные вещества, витамины, гормоны, микроэлементы, участвующие в обмене веществ. Плазма является универсальным лечебным средством, используемым при многих заболеваниях, но кроме этого из нее делают еще целый ряд препаратов направленного действия, используемых при нарушениях свертываемости крови и кровотечениях, обширных операциях, длительно текущих воспалительных инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях внутренних органов.Для обеспечения лечебных учреждений препаратами крови нужно заготавливать большое количество донорской плазмы, что достигается использованием нового метода заготовки плазмы - метода плазмафереза.Плазмаферез заключается в том, что сразу после заготовки крови во флакон или специальную пластикатную тару, донорская кровь разделяется на клеточную часть и плазму. Клеточная часть крови сразу же переливается обратно самому донору, а плазма используется.Метод плазмафереза целесообразный и прогрессивный, позволяющий получить достаточное количество плазмы для лечения больных.Преимуществом плазмафереза является и то обстоятельство, что плазма восстанавливается через 2 - 3 дня, тогда как восстановление клеток крови у донора происходит через 30 - 60 дней. Поэтому у донора можно брать плазму методом плазмафереза через 7 - 14 дней, а повторное взятие крови можно производить только через 60 дней.В соответствии с документами, регламентирующими работу по заготовке плазмы:безвозмездным донором плазмы может быть каждый здоровый человек в возрасте от 20 до 60 лет;безвозмездные доноры плазмы проходят тщательное медицинское и лабораторное обследование;в день сдачи крови на анализы и в день сдачи плазмы доноры не должны принимать жирную пищу (растительное и животное масло, мороженое, селедку, орехи и т. д.), в противном случае жирная плазма переливается донору обратно, и он лишается всех установленных за данный плазмаферез льгот;перед дачей плазмы донор должен отдохнуть: нельзя приходить для дачи плазмы сразу после ночной смены или ночного дежурства; донор должен вести здоровый гигиенический образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками.
Доноры плазмы имеют те же права и льготы, что и доноры крови. С. СУЛЕЙМАНОВА,фельдшер кабинета профилактики."
Если этих сведений Вам недостаточно откройте поисковик ГУГЛ, наберите "донорство плазмы" и читайте сколько хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 23:13
18.03.2011 23:13
18.03.2011 17:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия дзержинск
Здравствуйте!!!у моей мамы(38лет)начались серьезные проблемы со здоровьем!часто начало подниматься давление!врачи никак не могут поставить диагнос,лечат только таблетками канкор и наподобие!у нее болит спина может ли быть давление из-за спины?у нее как буд-то хандрос! что можете посоветовать для определения причины!?заранее большое спасибо!!!
Из-за спины давление подняться не может. Очень часто причину подъема нам выяснить и не удается. Но надо обратиться к кардиологу, поговорит, посмотрит, проведет обследование и назначит полноценное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 22:09
18.03.2011 22:09
18.03.2011 17:05 Кардиология / Кардиолог
Mарина Жен., 42. Магнитогорск
Здравствуйте.
Принимаю локрен в течение 6 лет по 10 мг в связи с резкими перепадами АД.Комфортное АД 120/80 при такой дозе.
4 года назад обращалась к врачу с просьбой заменить на что-то иное по причине легкого бронхоспазма. Провели обследование легких в стационаре и отказали в замене, сказали, что мне подходит идеально и побочных эффектов практически нет.
Теперь появилась другая проблема- онемение в конечностях( в кистях, ступнях ) только при упоре на них. Может ли это быть по причине столь длительного приема этого препарата? Надо ли обращаться к врачу с просьбой замены?Или это что-то с нервной системой скорее?.
Имею избыточный вес и работу, связанную с постоянными стрессами.
Заранее спасибо.
Принимаю локрен в течение 6 лет по 10 мг в связи с резкими перепадами АД.Комфортное АД 120/80 при такой дозе.
4 года назад обращалась к врачу с просьбой заменить на что-то иное по причине легкого бронхоспазма. Провели обследование легких в стационаре и отказали в замене, сказали, что мне подходит идеально и побочных эффектов практически нет.
Теперь появилась другая проблема- онемение в конечностях( в кистях, ступнях ) только при упоре на них. Может ли это быть по причине столь длительного приема этого препарата? Надо ли обращаться к врачу с просьбой замены?Или это что-то с нервной системой скорее?.
Имею избыточный вес и работу, связанную с постоянными стрессами.
Заранее спасибо.
Описываемые Выми изменения ощущений в конечностях могут быть проявлением побочного действия локрена. Это общее побочное действие для всей группы селективных бета-блокаторов (метопролол, конкор, бетаксолол (локрен) и т. д.). Вероятно надо менять локрен на какие-то другие гипотензивные средства:энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан.
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 22:05
18.03.2011 22:05
18.03.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. россия москва
поставили синдром укороченного pq при этом наблюдаеться параксизмальная тахикардия но не часто раз в пол года бывают приступы, результаты узи пролапс метрального клапана 1 степени 5 мм , кордиолог сказал что надо делать рча ,обязательна ли эта процедура или можно обойтись без нее Спасибо !!!!!!!!!!
Никакой обязательности тут нет. Не хотите делать РЧА - не делайте. Надоедят - попробуйте сделать, иногда это обрывает приступы навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:52
18.03.2011 21:52
18.03.2011 16:35 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 26. Россия Алексеевское,Татарстан
Здавствуйте! После родов я поправилась и решила занятся гимнастикой. Упражнения на растяжку,качание пресса т т.д. Но заметила, что при такой нагрузке начинает сердце биться сильно, голова кружится, когда встаю и кожа покрывается мелкими красными пятнышками (кожа у меня светлая). конечно, это быстро потом проходит.Но я бы хотела уточнить, может это с непривычки только? Или есть какая-то угроза здоровью? Требуется ли обращение на прием к врачу?
Никакой угрозы здоровью нет. Это, действительно, с непривычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:50
18.03.2011 21:50
18.03.2011 15:58 Кардиология / Кардиолог
эля Жен., 25. россия санкт-петербург
При измерении давления пульс 90-100, знаю, что много, но не знаю чем это грозит. Нормальное давление 110-70, но часто 117-120-89, 135-90 и пульс 89-100.
часто болит голова и при нормальном давлении.
часто болит голова и при нормальном давлении.
Ну, если голова болит и при нормальном давлении, значит давление тут не при чем. А на пульс можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:48
18.03.2011 21:48
18.03.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Украина Севастополь
Здравствуйте, Эдуард Романович! Не силён в медицинских терминах. Два года назад я стал замечать неполадки в работе сердца. Как выяснилось по последним исследованиям, два раза ставили холтер. В итоге - 45 блокад и 10000 экстрасистол. Сказали обязательо провести электро-физиологическое обследование на проводимость вроде. Что вы можэете мне сказать по этому поводу! И ещё самая большая блокада была 1,5 секунды. Большое спасибо за ответ!!!
Я не уверен в необходимости проходить ЭФИ. А блокады в полторы секунды вообще никаких угроз не создают. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:46
18.03.2011 21:46
18.03.2011 15:06 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 26. Россия Москва
Доброго здоровья уважаемый Эдуард Романович. С 23 февраля поднилась температура, болел около недели. И с того времени температура держится 37, только вечером нормализуется и ночью нормальная, а после сна опять поднимается до 37. Сдал анализы: общий анализ крови, мочи, кровь из вены и анализ шитовидной железы- все в норме. Какое еще обследование можно пройти для определения причины такого повышения температуры? Заранее спасибо.
Лучше всего показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:35
18.03.2011 19:35
18.03.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Зеленоград
Со здоровьем жалоб никогда не было. Прохожу медкомиссию для аттестации в офицерский состав. Результат ЭКГ показал:
«Ритм синусовый.Выраженная синус.аритмия.Элевация сегмента ST. возможно, обусловленная синдром ранней реполяризации желудочков.**Пограничная ЭКГ** Признаки выстативной лабильности » Скажите пожалуйста, это очень плохо? возможно ли восстановить работу сердца? И самое главное, с этим я смогу пройти медкомиссию?
«Ритм синусовый.Выраженная синус.аритмия.Элевация сегмента ST. возможно, обусловленная синдром ранней реполяризации желудочков.**Пограничная ЭКГ** Признаки выстативной лабильности » Скажите пожалуйста, это очень плохо? возможно ли восстановить работу сердца? И самое главное, с этим я смогу пройти медкомиссию?
С моей точки зрения - это все вариант нормы. Все в порядке и нет оснований для тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:33
18.03.2011 19:33
18.03.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 23. СПб
Добрый день.
После продолжительного стресса, уже несколько месяцев сохраняется большая чсс. ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора.
Можно ли принимать анаприлин 2 месяца подряд? Возможно я не так его поняла.Не хотелось бы переесть таблеток((
P.S.Щитовидка в норме.
После продолжительного стресса, уже несколько месяцев сохраняется большая чсс. ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора.
Можно ли принимать анаприлин 2 месяца подряд? Возможно я не так его поняла.Не хотелось бы переесть таблеток((
P.S.Щитовидка в норме.
Анаприлин подряд два месяца принимать можно. А вот в том, что он Вам нужен, я совсем не убежден. И что, через два месяца нужда в нем пропадет? Странно это как-то. И панангин с какого боку оказался нужен? И "ишемия" в 23 года внушает большие сомнения. Может показаться другому кардиологу, послушать, так сказать, "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:30
18.03.2011 19:30
18.03.2011 12:55 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Очень хотелось бы получить у Вас консультацию. Маме 58 лет,работает санитаркой и в буфете в больнице, работа физическая, много ходит пешком. C молодого возраста невроз с экстрасистолией (лечили месяц кордароном) которая прошла и теперь бывает не такая частая. Но невроз так и не лечила, очень эмоциональная,чуть что сразу мерить давления. Случаются приступы с повышением давления , чувством страха, повышением пульса( было и 190 на 100 и пульс 110). Сразу начинает пить валокордин, папазол. Начинает бегать в туалет. К этому недавно добавилась боль в спине между лопатками, как зубная, проходит от обезболивания. Заставила обследоваться. Общий анализ крови норма, биохимия норма, холестерин 5,5. ЭКГ -ритм синусовый 76, интервал РQ-0,18, интервал QRS-0,08, продолжительность систолыQRST-0,36, неполная блокада правой ножки пучка гиса, умеренные нарушения миокарда. ЭХОКГ-аорта-26,расхождение створок-15,2, ЛП-34, ПЖ-21,КДД47, КСД-27, ФВ-73, ФУ-42,толщинаМЖП-12, толщинаЗСЛЖ10, толщина ПЖ-5. Апикальная позиция ЛЖ-41, ЛП-37на 45, ПЖ-29, ПП-35 на 39. Клапаны не изменены.Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Перикард и плевра -жидкости нет.Нижняя полая вена 20мм, на вдохе спадается более 50%. Доплер-митральный клапан-0,9 0,6 , трикуспидальный клапан 0,8 0,5. Аорталный 1,1, лёгочный 1,0 Заключение признаков поражения клапанного аппарата не выявлено. Гипертрофия ЛЖ.Дилатации полостей сердца, зон гипокинеза не выявлено. Систолическая и диастолическая ф-ия ЛЖ не нарушены. Холтер- Всего Чсс-91362. Мин чсс-36, средняя 67, макс-115 Пауза >1,5 -1242, минRR-216, максRR-2488. Заключение минимальная частота 36, максимальная 115. Регистрируется синусовая брадикардия в том числе резко выраженная в период ночного сна, нормокардия и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы 46, пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов в 18 07), 1 эпизод парной желудочковой экстрасистолии, 1 пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии(6 комплексов в 23 45) Достоверных депрессий не выявлено. Также она мерила давление в течении 3 недель 3 раза в день. Самое высокое было пару раз утром 140 на76 , остальные дни 110 на 70 и 120 на 80 примерно ,бывало вечером после работы низковато нижнее 53, 56. И пульс днём 80-60 а утром и вечером бывал и 40 Самочувствие при это нормальное.Раньше пульс тоже был невысокий но она никогда особо его не замеряла и жила спокойно. Врачи сказали , что гипертонии вроде нет , боли в спине скорее остеохондроз а вот от пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии можно попить канкор по половинке с утра если пульс не ниже 60, а у неё с утра низкий. И стоит ли вообще что -либо пить, Кстати эти параксизмы совпали когда она одевалась на работу домой и когда раздевалась спать , при этом ничего не чувствовала. Уважаемый доктор, посоветуйте что ей делать?Свои врачи особо ничего не говорят. Большое спасибо.
Результаты проведенного обследования свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. Я не вижу оснований для проведения терапии. По-моему, можно попробовать и без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:34
18.03.2011 17:34
18.03.2011 12:51 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 38. Шахтерск
мужу 42года. два года назад заметили давление 140/100 и такое почти всегда делали анализ на холестерин был 8мкмоль/л. Сейчас давление 140/100 бывает доходит до 160/120 начало болеть сердце. ЭКГ от 19.01.11г. показало синусовая тахикардия, с ЧСС 92-96 в минуту, горизонтальное положение ЭОС, умеренные диффузные изменения миокарда, верхушечном - боковых отделов левого желудочка. Холестерин - 8,64 мкмоль/л. Диагноз: стенокардия напряжения І ФК, диффузный кардиосклероз, гипертонична болезнь І-ІІ ст, СН 0 ст. Приписали таблетки кардиомагнил 75мг 1т. вечером, крестор 10мг 1т. в сутки, предуктал MR 1т. 2 раза в день, престариум 5 мг 0,5 т. утром, каптопресс 1-2 т. в сутки. Муж начал принимать давление снизилось стало 120/90, а сердцебиение 105-110 ударов в минуту.
Подскажите почему такое сердцебиение и опастно ли это?
Подскажите почему такое сердцебиение и опастно ли это?
Необходимо интенсивное и скрупулезное лечение гипертонии. Сочетание престариума и каптопресса не рационально. Предуктал вообще не нужен. А вот что-то из бета блокаторов (конкор или эгилок) я бы к этому комплексу добавил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:13
18.03.2011 17:13
18.03.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 34. Украина Житомир
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает заключение «гиперкинетический тип сокращения желудочков»? Это лпасно? Приведу некоторые показатели ЭХО сердца: Диаметр аорты 2,6 см; диаметр левого предсердия 2,4 см;
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
Это значит, что фракция выброса выше нормы. Это не несет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 02:06
19.03.2011 02:06
18.03.2011 11:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Москва
Добрый день!
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:27
18.03.2011 16:27
18.03.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
Влада Жен., 14. Россия Уфа
Занимаюсь спортом «Биатлон» 6 лет. Осенью поставили диагноз, после прохождения велоэнергометрии, экстрпсистолия (при нагрузках). Выписывали Магне В6, Милдронат, Панангин, пила почти три месяца, но результат тот же. Как можно это вылечить и можно ли занматься спортом?
Спортом заниматься можно. Магне В6, милдронат и панангин одинаково бесполезные препараты. Не надо лечить экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:22
18.03.2011 16:22
18.03.2011 11:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 56. Россия Черкесск
Доброго времени суток!Появились боли в грудине,боли в области спины и сердца. Сегодня сделала ЭКГ,но попау к доктору по записи только в следующий четверг. Подскажите,что это значит? Эос смещена влево за счет передневыходного «гемиблока?(не разобрала почерк).Снижен вольтаж основных ЭКГ-зубцов.Лента ЭКГ отсканирова - http://s008.radikal.ru/i304/1103/6a/f63933dc3107.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1103/63/a6fbd46a0230.jpg Спасибо.
Ничего существенного на присланных ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:19
18.03.2011 16:19
18.03.2011 11:16 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ ГРИГОРЬЕВНА Жен., 77. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович! В последнее время стало часто беспокоить сердце Появляются боли в груди отдающие в плечо и появляется чувство онемения После приема нитроглицерина через некоторое время все проходит Давление при этом нормальное Сделала эхо сердца но на прием к врачу кардиологу попаду не скоро Не могли бы вы прокоментировать результат и дать рекомендации?На эхокардиографии; Аорта уплотнена Корень аорты 3,3см Левый желудочек не увеличен Левое предсердие не увеличено 3,4см. КДР 4,5 см КДО 92.45мл УО 57.45МЛ КСР 3.0см КСО 35мл МО 4.31 л/мин МЖП 1.2см Задняя стенка ЛЖ 1.0см Относительная толщина стенкиЛЖ 0.49 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная Фракция выброса 62.14%
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Уважаемая Любовь Григорьевна!
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:48
18.03.2011 15:48
18.03.2011 11:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Казань
Помогите разобраться в кардиограмме, есть ли отклонения для беспокойства и лечения?
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Нет оснований для беспокойств и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:39
18.03.2011 15:39
18.03.2011 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 55. Trfnthby,ehu
Мужу 53 года, год назад перенес инфаркт. Лечится под наблюдением участкового терапевта, кардиолога у нас нет. Принимает утром конкор 2,5мг, вечером тритаце 1,25мг, тромбоасс 100 мг, лескол 80мг, на ночь омакор 1капс. Анализы неплохие, но холестерин не опускается ниже 4,5. Что можно еще предпринять, кроме физических упражнений и диеты, это все строго выполняется. Самое важное - стало подниматься диастолическое давление при нормальном систолическом. Нет разницы в 40-60 мм между ними, как
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
Только что ответил на этот вопрос. Зачем задавать новые, если не читать ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:37
18.03.2011 15:37
18.03.2011 10:34 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 53. Киев
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. была на приеме у врача-кардиолога. Особых жалоб нет. Анализы в норме.Диагноз:НЦД по смешанному типу. Метаболический синдром. Пробовала разобраться сама - не получается. Читала, что метаболический синдром связан с ожирением, повышенным уровнем сахара в крови. У меня глюкоза в норме.Ожиреним не страдаю.
Благодарю за ответ.
Благодарю за ответ.
Ну, значит нет метаболического синдрома. Оставайтесь при одной НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:35
18.03.2011 15:35
18.03.2011 09:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Тюмень
Здравсвуйте! Мне 26 лет. Недавно сделала ЭКГ для проведения операции по удалению металлоконструкции из верхней конечности. т.к. ломала руку год назад. Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 54 уд./мин., Брадикардия, Увеличение Q-T, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Скорее всего Вы правы, эта симптоматика связана с неврозом на почве повторных стрессов. Дополнительное обследование и лечение не нужно. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:32
18.03.2011 15:32
18.03.2011 09:49 Кардиология / Кардиолог
ушаков олег Муж., 47. россия с , аннин-верх
здраствуйте , у меня пульс 98-102 у, тяжесть в левом боку и при нагрузках не хватает дыхания давление бывает временами 130-90 но не всегда работаю сварщиком и началось уже с пол года точно мне 47 лет в районе делали кардиограму но у нас только терапевт старенькая бабушка говорит нормально
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:29
18.03.2011 15:29
18.03.2011 09:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Коряжма
Здравствуйте,
У меня после сильного стресса, стала болеть спина, между лопатками и в груди, иногда ощущалось жжение, сильное серцебеение, отдышка при малейшей нагрузке, головокружение. Терапевт прописал успокаивающие таблетки. Невролог сказал, что слабая спина, скалиоз, хотя раньше скалиоза не было, прописал массаж и ЛФК.
Сейчас серцебиение сильное и боли прошли, но вечером наблюдаю как сбивается ритм сердца. У сеня всегда такое было, но редко (где-то раз в месяц) ощущение, что в груди все пусто и сердце падает, дух захватывает,Ю несколько сильных ударов и все успокаевается. А сейчас не такое сильное ощущуние, но по вечерам постоянное, как быдто сердце кувыркается, или его кто-то трогает, где-то сверху, пульс при этом не ровный, а утром точечная боль, там где вечером чувствовала сердце. При физичекой нагрузке сдавливает грудь, звездочки перед глазами, отдышка, головокружение. При растяжках сводит пальцы ног.ЭКГ хорошее, но во время ЭКГ, сбоев и я не чувствовала. Что это может быть?
У меня после сильного стресса, стала болеть спина, между лопатками и в груди, иногда ощущалось жжение, сильное серцебеение, отдышка при малейшей нагрузке, головокружение. Терапевт прописал успокаивающие таблетки. Невролог сказал, что слабая спина, скалиоз, хотя раньше скалиоза не было, прописал массаж и ЛФК.
Сейчас серцебиение сильное и боли прошли, но вечером наблюдаю как сбивается ритм сердца. У сеня всегда такое было, но редко (где-то раз в месяц) ощущение, что в груди все пусто и сердце падает, дух захватывает,Ю несколько сильных ударов и все успокаевается. А сейчас не такое сильное ощущуние, но по вечерам постоянное, как быдто сердце кувыркается, или его кто-то трогает, где-то сверху, пульс при этом не ровный, а утром точечная боль, там где вечером чувствовала сердце. При физичекой нагрузке сдавливает грудь, звездочки перед глазами, отдышка, головокружение. При растяжках сводит пальцы ног.ЭКГ хорошее, но во время ЭКГ, сбоев и я не чувствовала. Что это может быть?
Скорее всего экстрасистолия. Это не страшно. И лечить только успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:26
18.03.2011 15:26
18.03.2011 09:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Магадан
Доктор здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ:очень переживаю.возможно будут ошибки в словах, тут еле разобрать подчерк.,
Синус.ритм с ЧСС 67
ЭОС-откл. влево, позиция полугориз. умерен.ГТЛЖ, ЭКГ-приближ. к шуго вольт станд.отвед. по сравн. с 23.08.10 -без сугу. динам.
Это что-то серьезное, требуется ли лечение?
До этого обращалась к вам с перебоями в сердце.
Спасибо.
Синус.ритм с ЧСС 67
ЭОС-откл. влево, позиция полугориз. умерен.ГТЛЖ, ЭКГ-приближ. к шуго вольт станд.отвед. по сравн. с 23.08.10 -без сугу. динам.
Это что-то серьезное, требуется ли лечение?
До этого обращалась к вам с перебоями в сердце.
Спасибо.
В том, что можно понять, ничего серьезного нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:24
18.03.2011 15:24
18.03.2011 09:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! очень часто беспокоют Сбои сердечного ритма! прошла обследование у кардиолога ни чего не обнаружили! снимаю приступы анаприлином и панангином! можно ли сделать так что бы они не повторялись? и куда мне обратиться??? если кардиологи говорят что с моим сердцем хоть в армию прямо сейчас идти можно? Спасибо!!
По-видимому это экстрасистолия. Она, действительно , не опасна. Лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:22
18.03.2011 15:22
18.03.2011 08:45 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Бийск
Здравствуйте! При прохождении ЭХО графии, у меня обнаружили фистулу левой коронарной артерии диаметром 4 мм. Выписали направление на коронарографию. Чем страшен данный диагноз? Какие последствия? Чем опасна сама коронарография, слышал что бывает летальный исход!
Большинство фистул коронарных артерий малы, кровотока не нарушен, и течение болезни
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:
·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии
·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии
·
Инфаркт миокарда
·
Легочная гипертония
·
Эндокардит
·
Нарушения
ритма
·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко
О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.
Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:
·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии
·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии
·
Инфаркт миокарда
·
Легочная гипертония
·
Эндокардит
·
Нарушения
ритма
·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко
О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.
Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:17
18.03.2011 16:17
18.03.2011 08:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Ирбит
Здравствуйте! Моему малышу 1,5 месяца, на приеме педиатр заметила у нас синий носогубный треугольник, и трясутся ручки и подбородочек, выписала «Элькар» по 8 капель 3 раза в день, направила на ЭКГ, результат ЭКГ - синусовая тахикардия 160. На сколько это опасно для малыша? К неврологу пойдем только 31 марта..
Ничего опасного в этом нет. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:15
18.03.2011 15:15
18.03.2011 05:09 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 64. Россия Ставрополь
Здравствуйте,Доктор ! Месяц принимаю Валсартан-8о мг.До этого принимал Диротон -10 мг в сутки. Ни какой разницы(кроме цены) в действии названных препаратов не замечено. Вновь хочу перейти на Диротон с добавлением диуретика.Возможна ли такая замена одним днём или необходимо выждать несколько дней.? Никаких побочных или аллергических явлений не набдюдал. .Спасибо
Можно менять сразу. Никакие перерывы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:07
18.03.2011 15:07