Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как можно отличить сердечные боли от мышечной невралгии? Наверное, в моём возрасте рано на сердце думать. Нужно идти к терапевту и просить куда-то направление? Какие обследования понадобятся? У меня часто появляются боли в груди, часто сами по себе, иногда после стресса. Точно в каком месте - трудно сказать, но где-то в левой половине, одновременно впереди, за лопаткой, иногда в поясницу отдаёт, тупые боли, отдающие в плечо, при ходьбе/шевелениях не утихают и не усиливаются, но при этом тяжело дышать и вообще о чём-либо думать. Часто на левой руке появляется ноющая боль в мизинце и безымянном пальце, поднимается к плечу, в основном, такое бывает по ночам, на правой такого не бывает. Обязательно ли делать ЭКГ, если да, то достаточно ли только её?
Спасибо.

Занимаюсь спортом военно-спортивным многоборьем. Случай но померяли дома давление 115на 65. На следующий день 135 на 52 пульс71. Тренируюсь каждый день. Следует ли обратиться на прием к врачу? Голова не болит. Стою на учете с желчекаменной болезнью.

уважаемый, Эдуард Романович!если вам не составит труда, ответьте ,пожалуйста, на мой вопрос: дело в том, что с 1 по 14 марта я лежала в больнице с внебольничной пневманией правого легкого в средней доле.6 марта начались проблемы в больнице: жжение в области грудной клетки и боль справа, а также учащенное сердцебиение, делала экг, врачи сказали, что все хорошо, сдавала все анализы, тоже хорошие.мой лечащий врач сказал, что это может быть из-за лекарств, а боль справа-невролгия, выпишетесь-все пройдет! как выписали с больницы прошло 1, 5 недели, но боли и жжение так и не проходят. что делать?

Здравствуйте Эдуард Романович.На Ваш взгляд ,что наименее вредно РЧА или прием антиаритмических препаратов ,вчастности атенолол. И скажите пожалуйста какие могут быть последствия после РЧА? И может Спасиболи вновь возникнуть параксизмальная тахикардия АВ реципрокная узловая.

Здравствуйте,Эдуард Романович!Моему отцу 74 года.Долгие годы у него было высокое давление.В ноябре 2010 он попадает в больницу с болями в области сердца.Были сделаны электрокардиограмма и узи сердца,был поставлен диагноз: гипертрофия левого желудочка с обструкцией тракта оттока,внутрижелудочковый градиент,увеличение левого предсердия,митральная регургитация.Принимает тризидин,верошпирон,индап.Последние месяцы давление низкое 120/50,страдает от задышки,головакружения,общей слабости. Подскажите,пожалуйста,есть ли другие препараты при этом диагнозе и какое лечение вы бы посоветовали.Спасибо

Здраствуйте,меня после родов(экстренное кесарево сечение. вводили большую дозировку наркоза...) начали беспокоить боли за грудиной,давя щего характера,даже не могу спокойно вдохнуть,немеет левый локоть и несколько раз было жжение в левой лопатке,такие приступы у меня участились,могут несколько раз в неделю повторяться и длиться до нескольких часов.6мес назад делала ЭКГ была синусовая тахикардия.Спасибо!

Маме 64 года, кардиограмма показала дистрофические изменения в миокарде, ЧСС 50-55, гипертония - с утра давление 180/110, болеет 6 лет.
Врач прописал лористу 100мг и индапен 2,5 мг с утра одноразово. Мама пьет таблетки больше месяца, результат - давление поднимается до 180/110 - 190/110 через 2-3 часа.
Пожалуйста, посоветуйте, менять ли курс лечения и, если да, то на что?

Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне с решением проблемы. Спасибо за ответ! Заключение холтера: Продолжительность мониторирования 23 час. 33. мин. Проанализировано 116.523 комплексов. 51% времени мониторирования ригистрировался нормальный синусовый ритм, 16% - синусовая тахикардия, 4% - синусовая аритмия, 28% - миграция водителя ритма по предсердиям. Регистрировался синусовый ритм с частотой сердечный сокращений от 54 уд. в мин. (сон) до 142 уд. в мин. Циркадный профиль сердечного ритма нормальный: средняя ЧСС днём - 86 уд. в мин., ночью - 66 уд. в мин., циркадный индекс ЦИ=1,30. ЗА СУТКИ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ БЫЛА ПРЕДСТАВЛЕНА 9.794 ОДИНОЧНЫМИ ПОЛИМОРФНЫМИ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИТОЛАМИ ПЕРИОДИЧЕСКИ С АББЕРАЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА С ПРЕЭКТОПИЧЕСКИМИ ИНТЕРВАЛАМИ ОТ 340 ДО 704 МС, 858 ПАРНЫМИ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ, 422 КОРОТКИМИ ЭПИЗОДАМИ ПРЕДСЕРДНОЙ БИГЕМИНИИ И 1309 ЭПИЗОДАМИ ТРИГЕМИНИИ. Количество предсердных экстраситол в час колебалось от 2 до 245-622, максимум - 1020 экстрасистол. Наджелудочковая эктопическая активность провалирует в дневное время. За сутки было зарегистрировано 43 паузы продолжительностью от 1216 до 1544 мс, паузы наблюдались как в дневное так и в ночное время. Паузы обусловлены синоатриальной блокадой 2 степени, без нарушения самочувствия. Диагностически значимых изменений сегмента ST не отмечено. Вариабельность сердечного ритма не нарушена.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат ЭКГ:
PQ 116 ms
QRS 74 ms
QT 374 ms
ритм синусовый, правильный с ЧСС 65 уд/мин.

Спасибо

В возрасте 72 лет всвязи с аритмией поставлен кардиостимулятор, во время операции также сделали абляцию (прижигание центра аритмии).

По прошествию 3-ех недель сохраняется одышка. Нормально ли это? и можно ли как-то бороться. Заранее спасибо за ответ.

С недавнего времени часто стала болеть голова,появилась усталость,иногда темнеет в глазах(к примеру если вставать)
Характеристики кардиограммы
Vent.rate 104 bpm
PR int. 118 ms
QRS dur. 82 ms
QT/QTc int. 314/374 ms
P/QRS/T axis 78/70/59
RV5/SV1 amp. 1.96/1.24 mV
RV5+SV1 amp. 3.20 mV

К кардиологу через месяц,хочу знать все ли в порядке

Здраствуйте! Я занимаюсь парашютным спортом,раз в год прохожу мед коммиссию и для меня важно знать результат всех справок которые я предстовляю в комимисию !
Девушка ,18 лет
В детстве были шумы на сердце

Ничего не беспокоит .
Результаты анализа:
Угол Альфа(в градусах)83
Вертикальное положение э.о.с.

ЧСС 72 уд/мин
Нормосистолия
Синусовый ритм

Длитеольность QT(мс) 379 (338)

После нагрузки 20 присиданий:


Угол Альфа(в градусах) 98
Отклонение э.о.с. вправо

ЧСС 92 уд/мин
Тахисистолия
Синусовый ритм

Длитеольность QT(мс) 325(299)

Здравствуйте Эдуард Романович,
мне 27 лет, есть сын (почти 5 лет), в конце 2009 года произошел выкидыш на 5-7 неделе(беременность планировали), делали выскабливание. С тех пор вот уже чуть больше года я чувствую экстрасистолы, делала холтер, УЗИ сердца - выявили умеренный пролапс (в семье у нас это наследственное), кол-во экстрасистол - 8 жел.и 4 наджел., миграция ритма. Сказали, что это результат невроза, переживаний и зажата диафрагма, и ВСД по гипотон.типу. Сказать-то сказали, но как такового лечения не назначили, кроме Хомвио-Нервина, Нотты. Скажите, пожалуйста, я мучаюсь морально весь 2010 год и сейчас по поводу возможности беременеть в будущем, боюсь экстрасистол. Возможно действительно мое состояние нервно-напряженное передается сердцу? Принимать ли мне что-то? И беременность обострит все эти симптомы? Спасибо, с уважением Наталия.

Здравствуйте доктор.Мне 57лет . беспокоит ЕХ. она может быть целый день,может периодически в течении дня но каждый день.После обследования :ЭКГ-отклонение эл.оси влево,предсердные ЕХ ГМ ЛЖ,дистрофические изменения миокарда переднеперегородочной области .Прошла холтер:синусоидовый ритм днем 78,ночью 63 уд.в мин,одиночные желудочковые ЕХ,одиночные суправентрикулярные ЕХ(до 90 в мин) Динамика ST-T без особенностей.Назначили дилтиазем 90 х1 раз в день,престариум 2,5мг в день,до этого принимала несколько лет метопролол ,отменили назначили кокор-кор,затем отменили т.к сказали что побочки этих лераств дают ЕХ,действительно они пропали 1 месяц,потом все началось снова.начались приступы когда сначала тахикардия потом аретмия.потом словно кипятком в груди и по всему телу,ноги и руки ватные,и как будто их иголочками колет.после таких приступов плохо несколько часов.Диагноз кардиолога - симпатоадреналовые кризы с ПА,невроз сердца и лечение у психотерапевта.3 месяца лечусь у него,ПА бавают,слобость и т.д.но аретмия не проходит.Посоветуте что можно еще принимать от нее,в данное время принимаю: дилтиазем 90 ,0,5 таб,престариум 0,25 т.к очень снижается давление,давление 120,110х90.Алпрозалам 1/4 утром(после приема алпрозалама аретмия немного уменьшается при любой даже незначительной физ.нагрузке сразу учашается,в состоянии покоя уменьшается),тералиджен вечером и вальдоксан на ночь.Спасибо.

Здравствуйте. Набрел на Ваш сайт, почитал консультации и поразился, что еще остались в нашей стране бескорыстные люди. Спасибо вам за ваши дела!

Вопрос: скачет давление, утром всегда норма, к вечеру иногда поднимается до 160 на 80, но быстро падает. Врач прописал периневу, никакого результата, потом анаприлин, тоже, затем нипертен - от него упал пульс до 45, но тоже без результата. Анализы, экг, узи сердца, ад монитор (показал среднедневное 135 на 80) - все в норме. Но давление поднимается, иногда, когда днем понервничаю, тоже чувствую, что повышается. Я сейчас повышаться стало уже и без нервов, просто от усталости. Но только верхнее, нижнее всегда в норме 70-80. И еще побаливает сердце когда давленгие повышено. Очень хорошо помогает корвалол, врач на мои жалобы сказал, что нужно идти к нервопатологу. Что посоветуете?

Здравствуйте. Врач назначила апровель 150 мг. Вечером давление было 148, выпила таблетку, появилось чувство онемения языка. Это характерно для всех препаратов БРА?Утром давление 162, головная боль (прошло всего 8 часов после приема препарата).Это значит,что препарат мне не подошел?

Синусовый с ЧСС=88 уд. в мин. положениеЭОС- горизонтальное. Умеренные диффузные изменения в миокарде.

60лет диагноз-ибс стабильная стенокардия напряжения и безболевая ишемия миокарда ЛЖ функциональный класс«2(NYHA).Атеросклероз аорты и стенозирующий многососудный стеноз коронарных артерий.Болеет с 2007г.Препараты-бисогамма10мг 1таб. 1раз утром натощак.Амловас10мг 1таб.1раз.вечером.Васолип20мг пол.таб.1раз на ночь.Омакор1000мг 1кап.1раэ утром.Полагается ли пенсия инвалидности и какая степень?

Добрый день Эдуард Романович. Сделала ЭКГ вот мои результаты: Р=0,09« PQ=0.15» QRS=0.09« QT=0.38» RR=1.10«-0.95» ЧСС = 55-63 в 1
ритм синусовый ЭОС не отклонена 2=+60 градусов. Возможная ГЛЖ. Что-то меня это ГЛЖ испугало, расшифруйте пожалуйста. Спасибо.

Под левым глазам восполилась вена (как синяк - синяя). Следует ли обратиться на прием к врачу с данной проблемой? Если да, то к какому?

Ребёнок ,мальчик 5 лет,перенёс скарлатину месяц назад. При быстрой ходьбе несколько раз жаловался на боль в левом боку.Назначили кардиограмму.
Результаты Р=0.08
PQ=0.13
QRS=0.07
QT=0.32 10,31
RR=0,33+0,37=0,7
ЧCC=85 уд
В описании указано про поворот против часовой стрелки левым желудочком вперёд.Пожалуйста,прокомментируйте кардиограмму.

Ребенку 5лет 6 мес. С рождения прослушивают шум в сердце, успокаивают, говорят у детей это бывает,перерастет.Делали 3 эхокардиограммы, никаких изиенений и отлонений не было. Неделю назад сделали ЭКГ (занимаемся гимнастикой,проходили профосмотр) и поставили диагноз тахиаритмия. Нужно ли это лечить?, можно ли при этом заниматься гимнастикой?, какие могут быть последствия и к чему может привести такое заболевание?

В 27 лет у меня был микроинсульт, многие врачи говорят, что это не возможно, и боли связаны не с сердцем. Сейчас у меня участились боли, после которых онемевает левая рука, слабость, головокружение, проблема со зрением. У меня насыщенный рабочий график и я редко обращаюсь к врачам, как правило это скорая, при экстренных вызовах. Как Вы считаете, нужно ли обследоваться и это вопросы кардиолога?

Здравствуйте,В школе у меня сильно болела голова , придя домой измерил давление,давление в норме,,но пульс был 130-148,сейчас 127,также на аппарате появился значок аритмии сердца,что это такое? Температура 38,связан ли пульс с температурой?

Здравствуйте, доктор!
Сыну 6 лет, 2 года занимается хоккеем. При обследовании в физдиспансере обнаружили синусовую тахикардию.
Результаты суточного холтера 15 ноября 2010 - 648 желудочковые экстрасистолы, ЧСС Min HR 69, max - 164
Выполнял курс лечения -
ноябрь - аспаркам 1/2 таб х 2 р в день
декабрь - элькар 20% по 20 капель 2 р в день
январь - кудесан 1 таб 1 р в день
Результаты суточного холтера сегодня 22.03.11 - 3096 ЖЭС, ЧСС - Min - 57, Max 184 (во время тренировки)
Во время часовой тренировки по хоккею - ни одной ЖЭС
Что Вы можете посоветовать по дальнейшему лечению, похоже, что назначенный курс не эффективен? Можно ли заниматься хоккеем дальше?
С уважением и благодарностью за ответ,

Добрый день.
Боли в области груди, давит дышать иногда даже трудно, боли появились 8 лет назад, иногда по пол года их нет, обезболивающие, от сердца таблетки не помогают, проходил обследование в больнице не чего не обнаружили. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

У меня такой вопрос к Вам. Очень полагаюсь на Ваше профессиональное мнение. 4 дня назад сильно заболело горло, стало больно глотать. На следующий день появилось немного гноя на гландах. Стала принимать Ровамицин. Пропила его двое суток (по одной таблетке два раза в день). Горло прошло, появился сильный насморк. Температуры нет. Стал сильно болеть желудок. Т.к. посчитала, что из-за Ровамицина, то перестала его пить. А сегодня весь день болит в области сердца, и я слышу как оно сильно бьется. Пульс 80 ударов в минуту.
Прочитала в Интернете, что осложнения ангины - миокардиты, которые возникают, если не долечить ангину. Я испугалась и опять сегодня начала принимать Ровамицин.
Скажите, может ли это быть миокардит, стот ли сделать ЭКГ и стоит ли пить Ровамицин?

Спасибо Вам большое! Крепкого здоровья Вам!
С уважением.

Здравствуйте! Я занимаюсь активно спортом, есть элементы гимнастики на брусьях (верх ногами), бегаю через день по 4 км, сейчас зацикливаюсь на том, что нужно посещать врача для обследования перед занятиями спортом, беспокоит тот фактор, что раньше в 17-18-19 лет у меня было давление 110/65, 105/68,пониженное как я думаю, сейчас же у меня давление 123/75, 128/68, 132/78, нормально ли это? может ли меняться давление в течение дня и вляют ли физические нагрузки на давление?! спасибо.

Здравствуйте. Мне 19 лет занимаюсь спортом не курю не пью. Никогда небыло никаких проблем с давлением, - даже после сильных нагрузок и пробежек. В один день (после дня рождения, немного выпил) резко начало повышаться давление (140/90) и пульс(10 - 110) при любом движении, стоит замереть давление (приходило в норму в течении 30 - 60 секунд) и пульс (в течении 5 - 10 секунд). (если я замирал лежа давление иногда повышалось) через 20 дней все пришло в норму на одну неделю, - после я немного напрегся сердце кольнуло и апять на неделю теже симптоны описаные выше. Был у Терапевта прошол кардиограмму, - отклонений нет. Был у невропатолога он выписал Афабазол. Никаких стресов тоже нет.
За три месяца до этого проходил спортивную комисию в мед диспансере, - тоже никаких отклонений.

Уважаемый Эдуард Романович .
Добрый день !
Мне 28 лет, рост 184, вес 97 кг.

Задаю повторный вопрос, так как сделал новое ЭКО-КГ и мне показалось странным уменьшение
Левого предсердия с 4.4 до 4.0 (то есть как я понимаю до нормы). Или это особенности оборудования так как оно в первый раз и в этот было разное.
Интересует такой вопрос все нет ли у меня каких то паталогий, изменений с сердцем.

Первая Эхокардиография от 19.11.2010 г.

ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.

Второе ЭХО – КГ от 13.01.2010 г.

ППТ : 2.19м
Левое предсердие : 40 мм
Правое предсердие: 37 ml
Правый желудочек : 30 мм
Передняя стенка ПЖ : 4мм
Аорта
Аорта: уплотнена не расширена
Диаметр на уровне створок : 34 мм
Створки аортального клапана : без особенностей
Расхождение створок : 25 мм
V max : 1.25 м/сек
Pg max: 6 мм.рт
Регуляция : Отсутствует
ЛевыйЖелудочек
КДР: 49 мм
КДО : 118 ml
КСР : 29 мм
КСО : 45 ml
Ударный объем: 73 ml
ЧСС : 99 уд/мин ( немного волновался)
Минутный объем : 9.55 л\мин
Фракция выброса: 61 %
Индекс укорочения : 40%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки : без особенностей противофаза есть
Пик Е: Vmax: 0.83 м\сек
Регуляция : 1 степень
Площадь митрального отверстия : 5 см2
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст : 11 мм
МЖП сист: 16 мм
ТЗСЛЖ диаст: 11 мм
ТЗСЖЛ сист : 16 мм
Трикуспидальный клапан
Створки: без особенностей
Регуляция : Физиологическая
Клапан легочной артерии
Створки : норма
Vmax: 0.75 м /сек
Pg max: 2.2 мм.рт
Регуляция : Физиологическая
Признаки легочной гепертензии : отсутствуют
Заключение :
Глобальная и региональная сократимость в норме, Камеры не расширены, Незначительная гепертрофия миокарда ЛЖ, СДЛА в норме, доплер эхо кг : мр-1ст тр-1ст
Одна из последних Кардиограмм
ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55

МРТ Сердца
МРТ сердца.

Вао, см 2,8
НАо, см 2
ЛП, см 4,2
КДР ЛЖ, см 5,4
КСР ЛЖ, см 3,4
ТМ МЖП, мм 10
ТМ ЗС ЛЖ, мм 9
Ствол ЛА, см 2,4
ЛЛА, см 1,3
ПЛА, см 1,2
ПП, см 5
КДР ПЖ, см 4,7
КСР ПЖ, см 3,9
ТМ ПЖ, мм 3

Отмечается умеренное расширение правых отделов сердца. Гепертрофии миокарда левого и правого желудочков не выявлено.
Толщина миокарда правого желудочка 3 мм.
Жировых включений локального истончения, зон дискинеза передней стенки правого желудочка не выявлено.
Миокард левого желудочка равномерно утолщается в систолу.
Нарушений сегментарной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.
Аномальных потоков в полостях сердца не выявлено.
Грудная орта имеет ровные контуры, сигнал от кровотока в ее просвете однородный.
Легочная артерия и ее ветви не расширены.

Заключение: «Больших признаков» аритмогенной дисплазии правого желудочка (жировая инфильтрация передней стенки ПЖ либо истончение миокарда ПЖ с формированием аневризм) не выявлено. Умеренное расширение правых отделов сердца может являться «малым признаком» аритмогенной дисплазии (данный симптом следует оценивать наряду с другими клиническими данными).

Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.
На данный момент принимаю СОТАЛЕКС 160 мг в сутки пол таблетки утром и вечером. Экстрасистолия по пульсу не ощущается, да и так я её раньше не ощущал.
Единственное что мучает постоянное головакружение утром больше, вечером домавсе проходит и в положении лежа тоже все норма.
По этим данным подтвержден мой диагноз который мне поставили предварительно со знаком вопроса «аритмогенная дисплазия правого желудочка» ?
С сердцем у меня все в порядке ? головакружения с систолами не связанно и с увеличением ПЖ ?
Нужно ли делать еще какие то обследование сердца ?