Двустворчатый аортальный клапан (ДАК)
– самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных
аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно
увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции,
эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение
за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных
сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита
с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек
должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие
аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима
повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в
комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением
зубов и других хирургических вмешательствах.

Никакие заболевания сердца не дают болезненности при нажиме на эту область. Это не сердечные боли. Они могут быть связаны с ребрами, мышцами, межреберными нервами. С пролапсом это тоже не связано. Обратитесь к терапевту.

Может.

Возьмут, еще как возьмут.

Это хорошо!

Уважаемая Лана!
Может быть избыточный выброс инсулина на еду и реактивная гипогликемия с тахикардией. Но это надо проверить. А обзидан применять можно на СА и АВ блокады он влиять не будет.

Я думаю, что врачи говорят правильно.

Нет причин для беспокойства.

Уважаемый Михаил!
Это все проявления невроза. По-моему надо прекратить измерять давление. Делать это раз в неделю, в выходной день с утра. И лечить невроз. На несколько недель водные настои пустырника и валерианы.

Уважаемая Татьяна!
Не придумывайте лишнего. Ни ЭФИ ни РЧА Вам не нужны. Можно заниматься физкультурой, ходьбой, стоять на голове и даже ходить на ней. Доброго Вам здоровья!

По-моему ничего не надо делать. Это нормальная реакция организма на подъем температуры.

Можно идти за справкой и прыгать с парашютом.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) это не болезнь, а симптом. Она развивается как реакция на усиленную работу мышцы, на преодоление повышенного сопротивления. Никаких болей она не вызывает. Сама пор себе не проходит.Для уменьшения её степени надо уменьшить нагрузку на ЛЖ. При гипертонии - снизить давление, при пороке - прооперировать. Со временем (с годами) при ГЛЖ снижается сократимость и ухудшается переносимость мышечных нагрузок.

Вероятно, стоит обратиться в клинику.

Думаю, что вы выбрали правильную тактику. Больше ничего и не надо.

Если АД 135/95 в условиях покоя - стоит обратиться к кардиологу.

Наверное, стоит обратиться к кардиологу.

Я молитвами лечить не умею. С экстрасистолией можно жить и без лекарств.

Скорее всего это иной вариант экстрасистол. Ничего специального делать не надо.

Потребность в коронарографии по-моему высосана из пальца. Нет в этом никакой необходимости.Нужны ЛОР и может быть невролог.

Надо искать стол, выдерживающий такой вес. Не у консультанта же спрашивать.

ЭКГ ничего не даст. Остаточные явления какой-то инфекции.

И одышка, и отеки лодыжек никакого отношения к врожденной аневризме межпредсердной перегородке , с которой Вы прожили 52 года, не имеет. Аневризма - это ничего не значащая случайная находка. Ищите другие причины появившихся симптомов.

Вопрос не имеет никакого отношения к кардиологии.

Практически это индивидуальные варианты нормы. Ничего они не значат, ничем они Вам не угрожают. Никаких последствий не будет.

Что такое воздушные подушки - не знаю. А высокое давление - гипертонию надо лечить, лучше под наблюдением кардиолога.

Ничего специального делать не надо. живите , как обычно.

Комбинация крестора и эзитрола представляется более эффективной и предпочтительной.

Кон кор кор - понимаю. Магне В6, по-моему, пустышка, хотя мой коллега доктор Агарков считает очень ценным препаратом. Даже интересно, насколько полярными оказались наши оценки именно на магний. А холтер лучше сделать после курса лечения, хотя что из двух поможет - определить будет трудно.

Наверное нужны консультации и терапевта, и кардиолога.