Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Принимаю локрен в течение 6 лет по 10 мг в связи с резкими перепадами АД.Комфортное АД 120/80 при такой дозе.
4 года назад обращалась к врачу с просьбой заменить на что-то иное по причине легкого бронхоспазма. Провели обследование легких в стационаре и отказали в замене, сказали, что мне подходит идеально и побочных эффектов практически нет.
Теперь появилась другая проблема- онемение в конечностях( в кистях, ступнях ) только при упоре на них. Может ли это быть по причине столь длительного приема этого препарата? Надо ли обращаться к врачу с просьбой замены?Или это что-то с нервной системой скорее?.
Имею избыточный вес и работу, связанную с постоянными стрессами.
Заранее спасибо.
Описываемые Выми изменения ощущений в конечностях могут быть проявлением побочного действия локрена. Это общее побочное действие для всей группы селективных бета-блокаторов (метопролол, конкор, бетаксолол (локрен) и т. д.). Вероятно надо менять локрен на какие-то другие гипотензивные средства:энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 22:05
поставили синдром укороченного pq при этом наблюдаеться параксизмальная тахикардия но не часто раз в пол года бывают приступы, результаты узи пролапс метрального клапана 1 степени 5 мм , кордиолог сказал что надо делать рча ,обязательна ли эта процедура или можно обойтись без нее Спасибо !!!!!!!!!!
Никакой обязательности тут нет. Не хотите делать РЧА - не делайте. Надоедят - попробуйте сделать, иногда это обрывает приступы навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:52
Здавствуйте! После родов я поправилась и решила занятся гимнастикой. Упражнения на растяжку,качание пресса т т.д. Но заметила, что при такой нагрузке начинает сердце биться сильно, голова кружится, когда встаю и кожа покрывается мелкими красными пятнышками (кожа у меня светлая). конечно, это быстро потом проходит.Но я бы хотела уточнить, может это с непривычки только? Или есть какая-то угроза здоровью? Требуется ли обращение на прием к врачу?
Никакой угрозы здоровью нет. Это, действительно, с непривычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:50
При измерении давления пульс 90-100, знаю, что много, но не знаю чем это грозит. Нормальное давление 110-70, но часто 117-120-89, 135-90 и пульс 89-100.
часто болит голова и при нормальном давлении.
Ну, если голова болит и при нормальном давлении, значит давление тут не при чем. А на пульс можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:48
Здравствуйте, Эдуард Романович! Не силён в медицинских терминах. Два года назад я стал замечать неполадки в работе сердца. Как выяснилось по последним исследованиям, два раза ставили холтер. В итоге - 45 блокад и 10000 экстрасистол. Сказали обязательо провести электро-физиологическое обследование на проводимость вроде. Что вы можэете мне сказать по этому поводу! И ещё самая большая блокада была 1,5 секунды. Большое спасибо за ответ!!!
Я не уверен в необходимости проходить ЭФИ. А блокады в полторы секунды вообще никаких угроз не создают. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 21:46
Доброго здоровья уважаемый Эдуард Романович. С 23 февраля поднилась температура, болел около недели. И с того времени температура держится 37, только вечером нормализуется и ночью нормальная, а после сна опять поднимается до 37. Сдал анализы: общий анализ крови, мочи, кровь из вены и анализ шитовидной железы- все в норме. Какое еще обследование можно пройти для определения причины такого повышения температуры? Заранее спасибо.
Лучше всего показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:35
Со здоровьем жалоб никогда не было. Прохожу медкомиссию для аттестации в офицерский состав. Результат ЭКГ показал:
«Ритм синусовый.Выраженная синус.аритмия.Элевация сегмента ST. возможно, обусловленная синдром ранней реполяризации желудочков.**Пограничная ЭКГ** Признаки выстативной лабильности » Скажите пожалуйста, это очень плохо? возможно ли восстановить работу сердца? И самое главное, с этим я смогу пройти медкомиссию?
С моей точки зрения - это все вариант нормы. Все в порядке и нет оснований для тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:33
Добрый день.
После продолжительного стресса, уже несколько месяцев сохраняется большая чсс. ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора.
Можно ли принимать анаприлин 2 месяца подряд? Возможно я не так его поняла.Не хотелось бы переесть таблеток((
P.S.Щитовидка в норме.
Анаприлин подряд два месяца принимать можно. А вот в том, что он Вам нужен, я совсем не убежден. И что, через два месяца нужда в нем пропадет? Странно это как-то. И панангин с какого боку оказался нужен? И "ишемия" в 23 года внушает большие сомнения. Может показаться другому кардиологу, послушать, так сказать, "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 19:30
Добрый день, Эдуард Романович. Очень хотелось бы получить у Вас консультацию. Маме 58 лет,работает санитаркой и в буфете в больнице, работа физическая, много ходит пешком. C молодого возраста невроз с экстрасистолией (лечили месяц кордароном) которая прошла и теперь бывает не такая частая. Но невроз так и не лечила, очень эмоциональная,чуть что сразу мерить давления. Случаются приступы с повышением давления , чувством страха, повышением пульса( было и 190 на 100 и пульс 110). Сразу начинает пить валокордин, папазол. Начинает бегать в туалет. К этому недавно добавилась боль в спине между лопатками, как зубная, проходит от обезболивания. Заставила обследоваться. Общий анализ крови норма, биохимия норма, холестерин 5,5. ЭКГ -ритм синусовый 76, интервал РQ-0,18, интервал QRS-0,08, продолжительность систолыQRST-0,36, неполная блокада правой ножки пучка гиса, умеренные нарушения миокарда. ЭХОКГ-аорта-26,расхождение створок-15,2, ЛП-34, ПЖ-21,КДД47, КСД-27, ФВ-73, ФУ-42,толщинаМЖП-12, толщинаЗСЛЖ10, толщина ПЖ-5. Апикальная позиция ЛЖ-41, ЛП-37на 45, ПЖ-29, ПП-35 на 39. Клапаны не изменены.Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Перикард и плевра -жидкости нет.Нижняя полая вена 20мм, на вдохе спадается более 50%. Доплер-митральный клапан-0,9 0,6 , трикуспидальный клапан 0,8 0,5. Аорталный 1,1, лёгочный 1,0 Заключение признаков поражения клапанного аппарата не выявлено. Гипертрофия ЛЖ.Дилатации полостей сердца, зон гипокинеза не выявлено. Систолическая и диастолическая ф-ия ЛЖ не нарушены. Холтер- Всего Чсс-91362. Мин чсс-36, средняя 67, макс-115 Пауза >1,5 -1242, минRR-216, максRR-2488. Заключение минимальная частота 36, максимальная 115. Регистрируется синусовая брадикардия в том числе резко выраженная в период ночного сна, нормокардия и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы 46, пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов в 18 07), 1 эпизод парной желудочковой экстрасистолии, 1 пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии(6 комплексов в 23 45) Достоверных депрессий не выявлено. Также она мерила давление в течении 3 недель 3 раза в день. Самое высокое было пару раз утром 140 на76 , остальные дни 110 на 70 и 120 на 80 примерно ,бывало вечером после работы низковато нижнее 53, 56. И пульс днём 80-60 а утром и вечером бывал и 40 Самочувствие при это нормальное.Раньше пульс тоже был невысокий но она никогда особо его не замеряла и жила спокойно. Врачи сказали , что гипертонии вроде нет , боли в спине скорее остеохондроз а вот от пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии можно попить канкор по половинке с утра если пульс не ниже 60, а у неё с утра низкий. И стоит ли вообще что -либо пить, Кстати эти параксизмы совпали когда она одевалась на работу домой и когда раздевалась спать , при этом ничего не чувствовала. Уважаемый доктор, посоветуйте что ей делать?Свои врачи особо ничего не говорят. Большое спасибо.
Результаты проведенного обследования свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. Я не вижу оснований для проведения терапии. По-моему, можно попробовать и без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:34
мужу 42года. два года назад заметили давление 140/100 и такое почти всегда делали анализ на холестерин был 8мкмоль/л. Сейчас давление 140/100 бывает доходит до 160/120 начало болеть сердце. ЭКГ от 19.01.11г. показало синусовая тахикардия, с ЧСС 92-96 в минуту, горизонтальное положение ЭОС, умеренные диффузные изменения миокарда, верхушечном - боковых отделов левого желудочка. Холестерин - 8,64 мкмоль/л. Диагноз: стенокардия напряжения І ФК, диффузный кардиосклероз, гипертонична болезнь І-ІІ ст, СН 0 ст. Приписали таблетки кардиомагнил 75мг 1т. вечером, крестор 10мг 1т. в сутки, предуктал MR 1т. 2 раза в день, престариум 5 мг 0,5 т. утром, каптопресс 1-2 т. в сутки. Муж начал принимать давление снизилось стало 120/90, а сердцебиение 105-110 ударов в минуту.
Подскажите почему такое сердцебиение и опастно ли это?
Необходимо интенсивное и скрупулезное лечение гипертонии. Сочетание престариума и каптопресса не рационально. Предуктал вообще не нужен. А вот что-то из бета блокаторов (конкор или эгилок) я бы к этому комплексу добавил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 17:13
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает заключение «гиперкинетический тип сокращения желудочков»? Это лпасно? Приведу некоторые показатели ЭХО сердца: Диаметр аорты 2,6 см; диаметр левого предсердия 2,4 см;
показатели левого желудочка: КДР 4,5 см КСР 2,3 см,
стенки ЛШ МШП 0,8 см ЗСЛШ 0,7 см, фракция выкиду 75%.
Это опасно и что делать? Спасибо за ответ.
Это значит, что фракция выброса выше нормы. Это не несет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2011 02:06
Добрый день!
При прохождении ЭКГ для получения билета в военкомате у меня выявили смещение оси сердца вправо.
Что это означает и какие последствия могут быть?
Очень благодаен буду за ответ
Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:27
Занимаюсь спортом «Биатлон» 6 лет. Осенью поставили диагноз, после прохождения велоэнергометрии, экстрпсистолия (при нагрузках). Выписывали Магне В6, Милдронат, Панангин, пила почти три месяца, но результат тот же. Как можно это вылечить и можно ли занматься спортом?
Спортом заниматься можно. Магне В6, милдронат и панангин одинаково бесполезные препараты. Не надо лечить экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:22
Доброго времени суток!Появились боли в грудине,боли в области спины и сердца. Сегодня сделала ЭКГ,но попау к доктору по записи только в следующий четверг. Подскажите,что это значит? Эос смещена влево за счет передневыходного «гемиблока?(не разобрала почерк).Снижен вольтаж основных ЭКГ-зубцов.Лента ЭКГ отсканирова - http://s008.radikal.ru/i304/1103/6a/f63933dc3107.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1103/63/a6fbd46a0230.jpg Спасибо.
Ничего существенного на присланных ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович! В последнее время стало часто беспокоить сердце Появляются боли в груди отдающие в плечо и появляется чувство онемения После приема нитроглицерина через некоторое время все проходит Давление при этом нормальное Сделала эхо сердца но на прием к врачу кардиологу попаду не скоро Не могли бы вы прокоментировать результат и дать рекомендации?На эхокардиографии; Аорта уплотнена Корень аорты 3,3см Левый желудочек не увеличен Левое предсердие не увеличено 3,4см. КДР 4,5 см КДО 92.45мл УО 57.45МЛ КСР 3.0см КСО 35мл МО 4.31 л/мин МЖП 1.2см Задняя стенка ЛЖ 1.0см Относительная толщина стенкиЛЖ 0.49 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная Фракция выброса 62.14%
Трансмитральный кровоток изменен по первому типу
Комментарии; Полости сердца не увеличены Гипертрофия межжелудочковой перегородки не выраженная Уплотнены створки митрального и аортального клапанов Очаговый фиброкальцидоз основания задней створки митрального клапана Зон гипокинеза прицельно не выявлено В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена
Диффузные склерогенные изменения Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Уважаемая Любовь Григорьевна!
Судя по протоколу ЭхоКГ у вас все с сердцем вполне блогополучно. О стенокардии высказаться тудно, почти ничего не написано. Если это действительно повторяются приступы стенокардии, то нужен прием пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикета и т.п.). Они бывают разными и дозы надо подбирать. И вероятно добавить бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:48
Помогите разобраться в кардиограмме, есть ли отклонения для беспокойства и лечения?
Кардиоскрининг от 28.02.2011г.
Длительности P=108 мс QRS=102 мс
Интервалы PQ=190 мс QT=358 мс QTc=370 мс
Оси P=80 QRS=25 T=50
ЧСС 67/уд/мин
Компьютерная интерпретация ЭКГ:
Анализ ритма- нерегулярность ритма=22%, средняя частота желудочковых сокращений = 67 уд/мин, синусовый ритм.
Контурный анализ- горизонтальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Заключенте6 Синусовый ритм с ЧСС 65-75 уд., гориз.положение ЭОС +25градусов.
Нет оснований для беспокойств и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:39
Мужу 53 года, год назад перенес инфаркт. Лечится под наблюдением участкового терапевта, кардиолога у нас нет. Принимает утром конкор 2,5мг, вечером тритаце 1,25мг, тромбоасс 100 мг, лескол 80мг, на ночь омакор 1капс. Анализы неплохие, но холестерин не опускается ниже 4,5. Что можно еще предпринять, кроме физических упражнений и диеты, это все строго выполняется. Самое важное - стало подниматься диастолическое давление при нормальном систолическом. Нет разницы в 40-60 мм между ними, как
нужно. Пределы: 118х88, 120х90, 115х86 ит.д. На что нужно обратить внимание и что может быть тому причиной?
Только что ответил на этот вопрос. Зачем задавать новые, если не читать ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:37
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. была на приеме у врача-кардиолога. Особых жалоб нет. Анализы в норме.Диагноз:НЦД по смешанному типу. Метаболический синдром. Пробовала разобраться сама - не получается. Читала, что метаболический синдром связан с ожирением, повышенным уровнем сахара в крови. У меня глюкоза в норме.Ожиреним не страдаю.
Благодарю за ответ.
Ну, значит нет метаболического синдрома. Оставайтесь при одной НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:35
Здравсвуйте! Мне 26 лет. Недавно сделала ЭКГ для проведения операции по удалению металлоконструкции из верхней конечности. т.к. ломала руку год назад. Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 54 уд./мин., Брадикардия, Увеличение Q-T, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P сек.: 0.07
PQ сек.: 0.15
QRS сек.: 0.08
QT/QTБ сек.: 0.46/0.43
RRмакс.-RRмин.: 1.18-1.03
RR сек.: 1.11
AQRS град.: 73
ЧСС уд./мин.: 54
QT кор.сек.: 0.40
АД, мм.рт.ст.: 120/80
Еще с детства стоит диагноз (поставили около 11 лет назад) ВСД, врожденный пролапс клапана, дополнительная хорда. И насколько помню была также и Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Последние пол года участились головокружения, слабость и тяжесть (ощущение, что тяжело дышать, нехватки воздуха), иногда ощущаю сильное сердцебиение, при этом кажется, что сердце стучит в ушах или голове. За последний месяц случаи головокружения стали довольно сильными, участились, и происходят почти каждый день или через день преимущественно вечером. Редко бывают боли в области сердца. АД практически всегда в норме 120/80. Насколько это серьезно? Нужно ли проводить дополнительные обследования и предпринимать какие-то действия? Может ли ухудшение состояния быть вызвано нервными стрессами (последние несколько месяцев большие проблемы в семье и на работе)?
Скорее всего Вы правы, эта симптоматика связана с неврозом на почве повторных стрессов. Дополнительное обследование и лечение не нужно. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:32
здраствуйте , у меня пульс 98-102 у, тяжесть в левом боку и при нагрузках не хватает дыхания давление бывает временами 130-90 но не всегда работаю сварщиком и началось уже с пол года точно мне 47 лет в районе делали кардиограму но у нас только терапевт старенькая бабушка говорит нормально
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:29
Здравствуйте,
У меня после сильного стресса, стала болеть спина, между лопатками и в груди, иногда ощущалось жжение, сильное серцебеение, отдышка при малейшей нагрузке, головокружение. Терапевт прописал успокаивающие таблетки. Невролог сказал, что слабая спина, скалиоз, хотя раньше скалиоза не было, прописал массаж и ЛФК.
Сейчас серцебиение сильное и боли прошли, но вечером наблюдаю как сбивается ритм сердца. У сеня всегда такое было, но редко (где-то раз в месяц) ощущение, что в груди все пусто и сердце падает, дух захватывает,Ю несколько сильных ударов и все успокаевается. А сейчас не такое сильное ощущуние, но по вечерам постоянное, как быдто сердце кувыркается, или его кто-то трогает, где-то сверху, пульс при этом не ровный, а утром точечная боль, там где вечером чувствовала сердце. При физичекой нагрузке сдавливает грудь, звездочки перед глазами, отдышка, головокружение. При растяжках сводит пальцы ног.ЭКГ хорошее, но во время ЭКГ, сбоев и я не чувствовала. Что это может быть?
Скорее всего экстрасистолия. Это не страшно. И лечить только успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:26
Доктор здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ:очень переживаю.возможно будут ошибки в словах, тут еле разобрать подчерк.,
Синус.ритм с ЧСС 67
ЭОС-откл. влево, позиция полугориз. умерен.ГТЛЖ, ЭКГ-приближ. к шуго вольт станд.отвед. по сравн. с 23.08.10 -без сугу. динам.
Это что-то серьезное, требуется ли лечение?
До этого обращалась к вам с перебоями в сердце.
Спасибо.
В том, что можно понять, ничего серьезного нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:24
Здравствуйте! очень часто беспокоют Сбои сердечного ритма! прошла обследование у кардиолога ни чего не обнаружили! снимаю приступы анаприлином и панангином! можно ли сделать так что бы они не повторялись? и куда мне обратиться??? если кардиологи говорят что с моим сердцем хоть в армию прямо сейчас идти можно? Спасибо!!
По-видимому это экстрасистолия. Она, действительно , не опасна. Лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:22
Здравствуйте! При прохождении ЭХО графии, у меня обнаружили фистулу левой коронарной артерии диаметром 4 мм. Выписали направление на коронарографию. Чем страшен данный диагноз? Какие последствия? Чем опасна сама коронарография, слышал что бывает летальный исход!
Большинство фистул коронарных артерий малы, кровотока не нарушен, и течение болезни
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:



·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии



·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии



·
Инфаркт миокарда



·
Легочная гипертония



·
Эндокардит



·
Нарушения
ритма



·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко



О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.



Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:17
Здравствуйте! Моему малышу 1,5 месяца, на приеме педиатр заметила у нас синий носогубный треугольник, и трясутся ручки и подбородочек, выписала «Элькар» по 8 капель 3 раза в день, направила на ЭКГ, результат ЭКГ - синусовая тахикардия 160. На сколько это опасно для малыша? К неврологу пойдем только 31 марта..
Ничего опасного в этом нет. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:15
Здравствуйте,Доктор ! Месяц принимаю Валсартан-8о мг.До этого принимал Диротон -10 мг в сутки. Ни какой разницы(кроме цены) в действии названных препаратов не замечено. Вновь хочу перейти на Диротон с добавлением диуретика.Возможна ли такая замена одним днём или необходимо выждать несколько дней.? Никаких побочных или аллергических явлений не набдюдал. .Спасибо
Можно менять сразу. Никакие перерывы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 15:07
Маме было 65 лет, болела в основном хроническим бронхитом. в январе 2011 г (7 января) заболела ОРВИ (как мы думали) = температура 37,1, насморк. температура не проходила вплоть до 23 января, наоборот, повысилась до 37,2. вызвали врача. врач почему то после прослушивания поставила «бронхит», хотя кашля не было. прописала аугментин, плюс противокашлевые. на следующий день случилось 37,7. вызвали другого врача. поставили бронхипневмонию. лечили 10 дней таваником по 2 капсулы 250 мг в день. стала накапливаться в жидкость в животе (на мой субъективный взгляд, живот и раньше был большеватый, а так вырос так, что она уже не могла сама одеть колготки). температура сначала стабилизировалась до 36,5, потом снова 37,9. врач порекомендовал к гинекологу. там взяли мазки, обнаружили только дисбактериоз. прописали пить тиберал и микозит. также сделали рентген легкого, там сказали «неполный вздох» или «спайка легкого, но это в пределах нормы». у мамы уже была одышка. далее начался кашель, температура до 37,5. моча лейкоциты 25, эритроциты 7, все остальное в норме. вызвали врача, сказали, трахеит. лечили противокашлевыми. услилилась одышка, кашель. температура 37,7. далее вызвали кардиолога, он сделал кардиограмму. сказал, что особых изменений нет. но сказал, что есть асцит и гидроторакс. далее решили записаться на узи сердца и узи органов брюшной полости, как советовал кардиолог. но у мамы началась рвота от таблеток от почек, которые прописал терапевт, т.к по его мнению, был пиелонефрит. далее одышка нарастала, а температура нормализовалась. далее отекли еще и ноги, а давление стало 63 на 23, хотя в течение дня было и 113 на 23, и 140 на 43, и 160 на 40. вызвали скорую, они сказали, диагноз анасарка, надо откачивать жидкость. от одышки дали кислородную маску. маму на стуле спустили вниз к скорой, а там она сразу скончалась. вопрос - не могло ли быть это спровоцировано кислородной маской? причина смерти указана - интоксикация, а основная причина смерти - канцероматоз 32 на 16 сантиметров брюшной полости. он не пророс в другие органы, только небольшие опухоли на диафрагме. печень , желудок , селезенка, желчный пузырь - все нормально. суд мед эксперт сказал, что от раковой интоксикации вырастала жидкость на животе , а также в плевре, а также в легком, и в конечном итоге эта вода в легком задавила сердце. не может ли быть такое, что дачей кислородной маски отменили рефлекс гипервентиляции легких (одышка), и дыхание прекратилось, т.к большая часть легких была заполнена водой? т.е, если бы не делали маску, то у нее была бы одышка, но с ней она доехала бы до больницы?
Нет. Кислородная маска никак не могла ухудшить процесс дыхания. Судя по описанию была картина далеко зашедшего рака органов брюшной полости с распространенными метастазами и никакая помощь не могла ей помочь. Не надо искать виновных в данном случае. Это и непродуктивно, и не благородно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 16:41
В 23 года диагноз-ВСД, мучался 3 года,затем прошло...В этом году устроился на новую работу.Работаю на 22 этаже,90% времени провожу сидя за стулом.С первой недели начал себя чувствовать плохо,в начале болели вески,глаза(изнутри)закладывало уши.Периодически появляется затруднение дыхания,потливость,холодеют руки,сдавливание шеи и груди учащенное сердцебиение.Иногда появляется чувство потери сознания.Иногда после перекура возвращаясь в кабинет появляется учащенное сердцебиение и бешенное желание лечь спать.Через некоторое время стало появляться жжение в груди и чувство сдавливания корней верхних зубов(когда хочется со всей силы стиснуть зубы) Иногда появляются боли за грудиной.Общее состояние(как в космосе)Иногда кажется что я ничего не понимаю(с трудом различаю слова),пытаюсь что то вспомнить,не могу и начинается паника.Дошло до того что зашел в туалет и на меня начали давить стены (опять паника).Делал ЭКГ сказали тахикардия,прописали кратал или адаптол.Пропил пачку кратала и ничего не изменилось,даже кажется что стало хуже.Сильная утомляемость,аппатия. До обеда чувствую себя более менее нормально, после обеда значительно хуже. Сегодня всю вторую половину дня болели легкие,сдавливало верхние зубы,чувство паники и страха,появилось головокружение,пришел домой померял давление- 120/80.Опять сдавило грудь и шею,чувство потери сознание,захотелось сильно спать...выпил адаптол стало полегче...КАПЕЦ и все это в 29 лет Что со мной?
Достаточно типичные проявления невроза. Кардиолог Вам не нужен. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:55
Добрый вечер! Обычно была неполная блокада, а 11.02 выяснилось что полная блокада. Я мастер спорта. Готовился к чемпионату России, довольно таки интенсивно (хотелось хорошо выступить), но врачи после того ка увидели мою кардиограмму не дали допуска. Результаты измерений: QRS-124 мс; QT/QTS-442/411 мс; PQ-236 мс; P-108 мс; RR/PP-1110/1150 мс; P/QRS/T-23/80/0. Вопрос: как вы считаете, можно ли мне дальше продолжать тренировки, и какой при этом должна быть интенсивность. И какое обследование нужно дополнительно пройти?
Уважаемый Евгений!
У Вас зафиксированы две блокады :правой ножки пучка Гиса и атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Возможно, что это связано с ваготонией, характерной для хорошо тренированных спорсменов. Поэтому имеется и выраженная брадикардия - 54 удара в 1 минуту. Такие данные могут быть и в норме. Но Вам надо сделать стресс-тест, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 03:08
здравствуйте!
1. 17 лет, мужской пол
2. раннее не было зафиксировано болезней связанных с моим вопросом, если не считать эпизодичные экстрасистолы, которые потом вроде пришли в норму.
3. расскажу все по порядку: меня мучает тремор головы, возникающий при публичных ввступлениях, причем сильный. сильная потливость в области подмышек и спины. а в последнее время меня стало мучить сердце.
околу полугода назад я начал заниматься в тренажерном зале сначала все было хорошо, но последние дава месяца мучает следующая проблема; у меня начало темнеть в глазах после занятий в тренажерном-зале, стала появляться нехватка воздуха когда хочешь зевнуть и не можешь вдохнуть воздух а также сильное сердцебиение и иногда такое ощущение что я потеряю вот вот сознание. возникли проблемы с засыпанием, а именно как только закрываю глаза начинается потеря сознания и сердце выпрыгивает из груди. как будто умираю.. помогите мне пожалуйста,, я порылся
в интернете и поставил себе диагноз всд, по всем признакам очень похоже. но я прошу вас, дорогие врачи, объяснить что мне дальше делать, стоит-ли продолжать тренировки-в тренажерке, чем может быть чревато такое сердцебиение а иногда даже боли в этой области. заранее спасибо, извиняюсь что занимаю ваше время!
Вы, по-видимому, правы. Это невроз. Занятия и тренировки продолжать можно. А вообще надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2011 02:52
0