On-line консультация |
21.03.2011 15:48 Кардиология / Кардиолог
Альфия Саляховна Жен., 55. Россия Челябинская обл. пгт. Красногорский
Здравствуйте. 8 декабря поставлен кардиостимулятор.Беспокоит жжение, иногда покалывание, пощипывание на месте шва. Чем это объясняется? Так должно быть или нет? Спасибо за внимание.
За три месяца все должно бы было зажить. Если это возможно, обратитесь к тому, кто оперировал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 20:59
21.03.2011 20:59
21.03.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Москва
Необходимые обследования
Юлия
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Добрый день уважаемые доктора.Скажите пожалуйста, достаточно ли таких исследование для определения состояния сердца как ЭКГ и ЭХО?И Надо ли ставить Хотлер? Делала месяц назад ЭКГ и ЭХО, нашли небольшой ПМК 4 мм и еще написали митральная регуртация +-, и синусовая аритмия.Скажите пожалуйста что это, что за ПМК +-, опасно ли, можно ли заниматься спортом, летать на самолетах, водить машину? А то ужасов начиталась в интрнете,а врачи ничего не объясняют, говорят что есть опасные ПМК есть нет, помогите пожалуста разобраться, а то очень страшно, на Вас вся надежда......Из жалоб только иногда подрагивая в грудной клетке и чувство сдавления когда за рулем...Спасибо Вам!!!
21.03.2011 10:16 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У каждого метода своя ниша и они не перекрывают друг друга. Решение вопроса о холтере возможно только после определения, что, собственно, Вы хотите выяснить. Серьезность ПМК определяется степенью регургитации. При сомнительной регургитации +- ничего опасного в ней нет: можно летать самолетами, водить машину, заниматься спортом.
Спаисбо за ответ. А она может расти, и какая степень заслуживает внимания?А то жила и не знала про него а тут ЭХО сделала и прям извелась уже вся.
Юлия
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Добрый день уважаемые доктора.Скажите пожалуйста, достаточно ли таких исследование для определения состояния сердца как ЭКГ и ЭХО?И Надо ли ставить Хотлер? Делала месяц назад ЭКГ и ЭХО, нашли небольшой ПМК 4 мм и еще написали митральная регуртация +-, и синусовая аритмия.Скажите пожалуйста что это, что за ПМК +-, опасно ли, можно ли заниматься спортом, летать на самолетах, водить машину? А то ужасов начиталась в интрнете,а врачи ничего не объясняют, говорят что есть опасные ПМК есть нет, помогите пожалуста разобраться, а то очень страшно, на Вас вся надежда......Из жалоб только иногда подрагивая в грудной клетке и чувство сдавления когда за рулем...Спасибо Вам!!!
21.03.2011 10:16 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У каждого метода своя ниша и они не перекрывают друг друга. Решение вопроса о холтере возможно только после определения, что, собственно, Вы хотите выяснить. Серьезность ПМК определяется степенью регургитации. При сомнительной регургитации +- ничего опасного в ней нет: можно летать самолетами, водить машину, заниматься спортом.
Спаисбо за ответ. А она может расти, и какая степень заслуживает внимания?А то жила и не знала про него а тут ЭХО сделала и прям извелась уже вся.
Обычно не растет, а степени 3 и 4 заслуживают внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 19:17
21.03.2011 19:17
21.03.2011 14:46 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Запорожье
Инна Жен., 31, Запорожье. Доброго и крепкого Вам здоровичка и Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!. Извините за мои бредовые мысли в голове. Вот не живется никак мне спокойно. Хочу у Вас спросить 3 вопросика, которые у меня постоянно в голове:
1. Может сердце вот взять просто и остановится от экстрасистол? (ЭКГ норма, по Холтеру 5 ЭС в сутки) И вообще вот были случаи, что сердце останавливалось от тахикардии или экстрасситолии????
2. Скажите пожалуйста могут быть эти перебои от скалиоза и остеохондроза. (не правильная осанка, болит спина, шейно-грудной)
3. Скажите пожалуйста, если в старости мое сердце будет уже с патологией какой-то и при этом у меня имеются экстраситолы. То тогда оно сразу и остановится???
Извините меня за такие вопросы, но мне все время кажется, что с сердцем может что то случится, прислушиваюсь к нему, боюсь что оно остановится??? Даже боюсь нагрузки на него делать. Заниматься бегом немножко или же посещать фитнесс, выпить спиртное. Жду Вашего ответа. Вы самый лучший Эдуард Романович.
1. Может сердце вот взять просто и остановится от экстрасистол? (ЭКГ норма, по Холтеру 5 ЭС в сутки) И вообще вот были случаи, что сердце останавливалось от тахикардии или экстрасситолии????
2. Скажите пожалуйста могут быть эти перебои от скалиоза и остеохондроза. (не правильная осанка, болит спина, шейно-грудной)
3. Скажите пожалуйста, если в старости мое сердце будет уже с патологией какой-то и при этом у меня имеются экстраситолы. То тогда оно сразу и остановится???
Извините меня за такие вопросы, но мне все время кажется, что с сердцем может что то случится, прислушиваюсь к нему, боюсь что оно остановится??? Даже боюсь нагрузки на него делать. Заниматься бегом немножко или же посещать фитнесс, выпить спиртное. Жду Вашего ответа. Вы самый лучший Эдуард Романович.
Просто так взять и остановиться от экстрасистолии сердце не может. А в старости сердце когда-нибудь останавливается от самых разных причин. Я не знаю ни одного случая, когда сердце не останавливалось бы совсем. От сколиоза и от остеохондроза экстрасистолы не появляются. Вам можно и бегать, и фитнесом заниматься и даже выпить немножко. Живите счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 19:15
21.03.2011 19:15
21.03.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 41. Россия Казань
Здравствуйте! По результу электрокардиограммы мне написали заключение: низкоамплитудные участки во всех отведениях сердца ( в состоянии покоя). Подскажите пожалуйста, по какой причине это может быть.
Это изменения неспецифические. Без сопоставления с клинической картиной они ничего не обозначают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 18:55
21.03.2011 18:55
21.03.2011 14:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Москва
Здравствуйте!
Мне 23 года.
Недавно проходила диспансеризацию, в процессе этого врач нашла мою ЭКГ 6-летней давности (о которой я не знала, делала на школьной диспансеризации) и сказала, что там у меня стоит «Горизонтальное расположение электронной оси, признаки нагрузки на левый желудочек»...
На предыдущей, до вот этой «затерянной» была тоже ЭКГ, там стояла только «Синусовая тахикардия» всё остальное без изменений, мне говорили это бывает от нервов.
Т.е. я об этой кардиограмме и думать не думала, никто мне о результатах не сообщал, в том листе, прямо в графе диагноз стоит «норма» и врачи всегда писали везде «здорова», занималась спортивной гимнастикой, веду активный образ жизни.
Спросила, какое у меня давление, были ли боли в сердце. Давление у меня либо нормальное 120/80, либо чуть пониженное, утром бывало около 110 на 60. Пульс даже после нагрузок в норме. Среди жалоб только очень редкие аритмии и ощущение сердцебиения в моменты стресса. Есть болевые ощущение, где-то в районе ключицы, но если я выпрямляюсь, они проходят и случаются они очень редко. Что такое одышка я не знаю. Обмороков не случалось. Усталости в общем нет.
Она сказала:«ну хорошо». Повторить ли исследование, она не сказала.
Стоит ли сделать еще одну ЭКГ, или ЭХО?
И может ли это быть признаком патологии.
После всего этого, на почве нервов, сердце колотится.
Спасибо вам большое!
Если это нужно, могу сказать, что в семейном анамнезе сердечники есть. Но у всех это началось в довольно зрелом возрасте.
Мне 23 года.
Недавно проходила диспансеризацию, в процессе этого врач нашла мою ЭКГ 6-летней давности (о которой я не знала, делала на школьной диспансеризации) и сказала, что там у меня стоит «Горизонтальное расположение электронной оси, признаки нагрузки на левый желудочек»...
На предыдущей, до вот этой «затерянной» была тоже ЭКГ, там стояла только «Синусовая тахикардия» всё остальное без изменений, мне говорили это бывает от нервов.
Т.е. я об этой кардиограмме и думать не думала, никто мне о результатах не сообщал, в том листе, прямо в графе диагноз стоит «норма» и врачи всегда писали везде «здорова», занималась спортивной гимнастикой, веду активный образ жизни.
Спросила, какое у меня давление, были ли боли в сердце. Давление у меня либо нормальное 120/80, либо чуть пониженное, утром бывало около 110 на 60. Пульс даже после нагрузок в норме. Среди жалоб только очень редкие аритмии и ощущение сердцебиения в моменты стресса. Есть болевые ощущение, где-то в районе ключицы, но если я выпрямляюсь, они проходят и случаются они очень редко. Что такое одышка я не знаю. Обмороков не случалось. Усталости в общем нет.
Она сказала:«ну хорошо». Повторить ли исследование, она не сказала.
Стоит ли сделать еще одну ЭКГ, или ЭХО?
И может ли это быть признаком патологии.
После всего этого, на почве нервов, сердце колотится.
Спасибо вам большое!
Если это нужно, могу сказать, что в семейном анамнезе сердечники есть. Но у всех это началось в довольно зрелом возрасте.
По-моему ни в плане обследования, ни в плане лечения ничего делать не надо. У Вас здоровое сердце и на этом вполне можно успокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 18:53
21.03.2011 18:53
21.03.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Москва
Переболела гриппом 2 недели,потом перенервничала,сердце стало колотиться так что чувство такое как-будто оно выскочит от туда,пошла на ЭКГ вот его результаты:
конституция: нормостеник
ЧСС=71 УД/МИН Эл.ось 35-нормальная Соколов=20,6
PQ=0,120c P=0,087c QRS=0,073c QT=0,360c СП=-1%(0,370)
Компьютерное заключение
-Ускоренный Нижне-предсердный ритм
P отрицат. в отв. 2
Р отрицат. в отв. 3 AVF V5
Серьезно ли это?Возможно ли лечение?Зарание огромное спасибо
конституция: нормостеник
ЧСС=71 УД/МИН Эл.ось 35-нормальная Соколов=20,6
PQ=0,120c P=0,087c QRS=0,073c QT=0,360c СП=-1%(0,370)
Компьютерное заключение
-Ускоренный Нижне-предсердный ритм
P отрицат. в отв. 2
Р отрицат. в отв. 3 AVF V5
Серьезно ли это?Возможно ли лечение?Зарание огромное спасибо
Сердце здоровое. Нормальная реакция на нервную нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 18:49
21.03.2011 18:49
21.03.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Добрый день!
У меня пролапс митрального клапана непомню какой степени и без регургитации.Этот диагноз поставили лет в 15-16)))после этого обследовал сердце раз 100 и ничего не находили кроме нарушение проводимости по правой ножке пучка гисса.(как то так)
Скажите....врач ткрапевт сказал что пролапс этот может давать перебои в работе сердца и тахикардию а кардиолог сказал чтобы я вообще забыл об этом.
Скажите опасно ли это?Мне 21 года
У меня пролапс митрального клапана непомню какой степени и без регургитации.Этот диагноз поставили лет в 15-16)))после этого обследовал сердце раз 100 и ничего не находили кроме нарушение проводимости по правой ножке пучка гисса.(как то так)
Скажите....врач ткрапевт сказал что пролапс этот может давать перебои в работе сердца и тахикардию а кардиолог сказал чтобы я вообще забыл об этом.
Скажите опасно ли это?Мне 21 года
Сердце здоровое и об этом можно не думать. Ни перебоев, ни тахикардии такие состояния вызывать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 18:47
21.03.2011 18:47
21.03.2011 13:13 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! У меня пролапс клапана, с недавнего времени началась тахикардия мне выписали Кораксан, пью его два дня, тахикардия не мучает зато теперь давит в левой гр.клетке появилась чувство нехватки кислорода, звон в ушах давление 80 на 50 пульс 80-90, знобит, руки ноги холодные а когда я куда-то спешу то вообще так сдавливает что темнеет в глазах и тело немеет.
Не знаю, дело вкуса, но по моему лучше без кораксана, с сердцебиениями, но без того букета симптомов, который Вы описали. Может быть больше подошли бы успокаивающие, тип настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:31
21.03.2011 17:31
21.03.2011 12:57 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. ро Орск
Моя дочь родилась с ВПС,в 2007г.ей сделали операцию в Бакулево,сейчас ей поставили диагноз:два лево-правых сброса примерно 3 мм,лёгочная гипертензия 1степени,недостаточность кровообращения 2А степени. И мы с этим диагнозом пошли в бюро МСЭ для продления инвалидности,нам сначало не отказали но и да не сказали а посылали в больницы ,то у нас в орске ,то в оренбург,и в оконцовке нам инвалидность не подтвердили ,обьясняя это тем что в 2007г у моей дочери НК-0,через год НК-1, а сейчас у неё НК-2Астепени,и уверяют меня что этого не может быть!!!И поэтому не дают инвалиднось,подскажите что делать?
Я не знаю, как определяется инвалидность у детей и как разрешаются конфликты с БМСЭ. Это надо уточнить в органах здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:17
21.03.2011 17:17
21.03.2011 12:46 Кардиология / Кардиолог
Дягилева Юлия Сергеевна Жен., 35. Россия Ишим
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 35 лет. Два ребенка. Младшему 1,5 года. Раньше проблем с сердцем не было. А сегодня ночью проснулась от того, что сердце «выпрыгивает» из груди. При этом давление 123/90, пульс 90. Пошла в больницу - сделали кардиограмму, в заключении написали: «косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка». Подскажите, как бы Вы посоветовали провести курс лечения.
Врач прописала милдронат 0.25*2р 40дней; конкор 2.5 мг по 1/4*1р постоянно + успокаивающие.
Спасибо за внимание.
Мне 35 лет. Два ребенка. Младшему 1,5 года. Раньше проблем с сердцем не было. А сегодня ночью проснулась от того, что сердце «выпрыгивает» из груди. При этом давление 123/90, пульс 90. Пошла в больницу - сделали кардиограмму, в заключении написали: «косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка». Подскажите, как бы Вы посоветовали провести курс лечения.
Врач прописала милдронат 0.25*2р 40дней; конкор 2.5 мг по 1/4*1р постоянно + успокаивающие.
Спасибо за внимание.
Уважаемая Юлия Сергеевна!
Успокаивающие средства, наверняка, полезны. Насколько Вам нужен конкор, я не убежден, да и доза какая-то запредельно маленькая. Мы с такими дозами обычно не работаем. Я считаю, что это только сделать вид, что мы применяем бета-блокаторы. А вот милдронат вообще не нужен, ни в какой дозировке.
Успокаивающие средства, наверняка, полезны. Насколько Вам нужен конкор, я не убежден, да и доза какая-то запредельно маленькая. Мы с такими дозами обычно не работаем. Я считаю, что это только сделать вид, что мы применяем бета-блокаторы. А вот милдронат вообще не нужен, ни в какой дозировке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:14
21.03.2011 17:14
21.03.2011 12:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Москва
Здравствуйте!
2,5 года назад моему мужу (сейчас ему 39 лет) поставили диагноз дилатационная кардиомиопатия. Злоупотреблял алкоголем (часто пил пиво более 2-х литорв в день).
Назначили дигоксин, карведилол, кардиомагнил, престариум. Все 2,5 года пил таблетки, алкоголь не употребляет вообще.
Вот уже 3 дня отказывается принимать лекарства. Я очень переживаю из-за резкого прекращения приема. Это опасно? Я слышала, дигоксин нельзя резко бросать.
2,5 года назад моему мужу (сейчас ему 39 лет) поставили диагноз дилатационная кардиомиопатия. Злоупотреблял алкоголем (часто пил пиво более 2-х литорв в день).
Назначили дигоксин, карведилол, кардиомагнил, престариум. Все 2,5 года пил таблетки, алкоголь не употребляет вообще.
Вот уже 3 дня отказывается принимать лекарства. Я очень переживаю из-за резкого прекращения приема. Это опасно? Я слышала, дигоксин нельзя резко бросать.
Дигоксин не вызывает ни привыкания, ни лекарственной зависимости. Просто если он необходим сердцу, то через некоторое время признаки сердечной недостаточности станут возвращаться, опять расти. Прекращение приема карведилола и и престариума тоже ничего доброго не сулит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:08
21.03.2011 17:08
21.03.2011 12:08 Кардиология / Кардиолог
Luda Жен., 48. Udomlya
врач сказал, что давление до 200 снижать не надо, в противном случае происходит еще большее давление в сосудах и от этого может произойти инсульт. Поясните пожалйуста поточнее.
Я считаю, что это неправильная и очень вредная точка зрения. Именно повышенное давление, тем более такое высокое, как 200 и больше мм рт. ст., может скорее всего привести к сердечной недостаточности и нарушениям мозгового кровообращения. Его обязательно надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:04
21.03.2011 17:04
21.03.2011 11:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Орехово-Зуево
Здравствуйте! У меня к Вам следующий вопрос: моя бабушка страдает стенокордией и ишемической болезнью сердца, помимо этого у неё гипертония, практически каждую ночь случаются приступы..становится нечем дышать, отнимается рука и т.д..пьёт она амлодипин, капотен и нитроглицирин, но эти таблетки ей не помогают!! Кардиолога на дом вызвать нельзя, а до больницы она не дойдёт..подскажите пожалуйста ещё какие-нибудь уколы или таблетки, которые ей бы помогли, бабушке 80 лет. Заранее спасибо.
Не надо кардиолога, вызовите на дом терапевта. Бабушку надо смотреть. Проверить характер болей, давление, пульс, дыхание и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 17:00
21.03.2011 17:00
21.03.2011 11:24 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 22. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте. Не нахожу себе места. Как то раз случился приступ (задыхаться стала, сердцебиение сильное, пульс и давление высокие). Скорая поставила ВСД. Потом понеслись различные симптомы - то давило в груди как то... то полуобморочные состояния. Сделала два раза ЭКГ - сказали сердце здорово. Тахикардия и аритмия. Последнее время сильно болит сердце - как будто сжимает его... Потом бывает что голова мутная... виски как будто странные...полуобморочное состояние..как будто ща упаду и всё...конец! страх смерти жуткий!... у меня бабушка умерла три месяца назад от ИБС,внезапная смерть...может по этому очень сильно боюсь...УЗИ сердца делала,сказали что сердечко нормальное. Сейчас на Холтер записалась. . . Иногда боли такие что плачу, потому что страшно...и надоели такие состояния... я зациклилась на сердце...хотя все говорят что всё в норме, а откуда боли такие если оно в норме....пропила рибоксин, панангин...сейчас афобазол пью... постоянно руку к сердцу подношу,как бы пытаюсь успокоить себя тем что бьётся оно... последнее время так страшно что в обморок упаду...или вообще...(((
я сама близко к сердцу всё воспринимаю....вот все говорят что зациклина на своём здоровье, на симптопах...а как не зацикливаться,когда постоянно симптомы преследуют ... постоянный страх внутри....хотя такие состояния не прям каждый день, но мысли разные...
я сама близко к сердцу всё воспринимаю....вот все говорят что зациклина на своём здоровье, на симптопах...а как не зацикливаться,когда постоянно симптомы преследуют ... постоянный страх внутри....хотя такие состояния не прям каждый день, но мысли разные...
Вы описываете все признаки невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 16:57
21.03.2011 16:57
21.03.2011 11:07 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 33. Россия Далматово
Уважаемый Эдуард Романович и другие врачи кардиологи! Посоветуйте мне, пожалуйста, как излечиться от моего недуга, а то уже 6 лет хожу по врачам от кардиологов до психотерапевтов, пока безрезультатно.
С подросткового возраста у меня ускоренный синусовый ритм, с ЧСС 85-95 уд. в минуту (сразу же хотелось бы узнать, может ли это быть вариантом нормы или тахикардия в любом случае влияет негативно на работу сердца?), ставили диагноз ВСД особых проблем я не ощущала, вела активный образ жизни, занималась танцами.
Шесть лет назад во время террактов в Москве, я гостила в столице и оказалась в поезде, который не пострадал, но тоже встал в метро во время взрывов, народу в вагоне было много, началась паника и со мной стало твориться что-то неладное, сердце выскакивало из груди, не хватало воздуха, я замерила ритм, он был порядка 200 уд. в минуту. После этого случая моё сердце стало разгоняться до жутких величин буквально на ровном месте, от элементарного волнения и я превратилась в какого-то инвалида, который не способен полноценно жить, стала бояться далеко уезжать от дома, чтобы не случился приступ, поскольку в любой незнакомой обстановке моё сердце начинает непроизвольно колошматить с бешеной силой. Я несколько раз проходила разные исследования, на ЭКГ всегда тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные изменения миокарда. УЗИ без особенностей. Холтер тоже ничего особенного не выявил, кроме всё той же неадекватной тахикардии до 160 уд. в минуту (просто во время ходьбы и волнения в незнакомом месте). Эндокринолог выявила проблемы со щитовидкой, аутоимунный тиреотит, но так как гормоны в пределах нормы сказала, что стабильная тахикардия вряд ли из-за щитовидки. Кардиолог выписала конкор, четвёртую часть от таблетки один раз в день для профилактики приступов плюс пропивать два раза в год панангин и рибоксин. Рекомендовала консультацию аритмолога, но в нашем небольшом городе таких специалистов нет, нужно ехать в областной центр. Была на консультации у психотерапевта, он рекомендовал во время приступа ложить под язык фенозепам.
Несколько лет нормально урежал ЧСС конкор, я вновь вернулась к полноценной жизни, но два года назад ЧСС опять стала непроизвольно учащаться. Я уже предельно вымотана, постоянно боюсь умереть от этого кроличьего проста ритма. Вчера была по работе на мероприятии, опять на ровном месте ЧСС в спокойном состоянии разогналась до 120 уд. в минуту (я просто сидела в кресле) - ритм не резко срывается, постепенно (на пароксизмы не похоже), вышла на улицу подышала, выпила ещё четвертинку конкора плюсом к той, что пью постоянно, минут через 30 стало получше, но давление упало, ходила, как сомнамбула, так как если пью конкор больше четвертинки давление понижается до 90 на 60.
Сегодня сняла ЭКГ результат -
синусовая тахиаритмия с ЧСС 100 уд. в минуту (была спокойна не волновалась, такой ритм не смотря на приём четвертинки конкора)
вертикальное положение ЭОС
неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P, сек: 0,09
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0,32/0,31
RRмакс. - RRмин.: 0,65-0,46
R-R, сек: 0,60
AQRS, град: 90
ЧСС, уд.мин: 100
QT кор., сек: 0,39
А.Д. мм.рт.ст.: 120/80
Посоветуйте пожалуйста, как справиться с тахикардией, той, что стабильная 90-100 уд. в минуту и той, что возникает на фоне любого волнения и незнакомой обстановки и может достигать 200 уд. в минуту, но в среднем где-то 140-160. Вообще опасна ли такая тахиаритмия? (местные кардиологи считают, что не смотря на её величины ритм остаётся синусовым, по крайнем мере пароксизмом зафиксировать пока не удавалось, но для синусового он неадекватно частый, причину тахикардии определить не могут)
Каковы на Ваш взгляд её причины? Как мне вернуться к полноценной жизни, подскажите, пожалуйста, ведь у Вас такой колоссальный опыт в медицинской практике и множество сложный и странных ситуаций, в которых Вы помогали людям!
Заранее спасибо. С уважением, Лика
С подросткового возраста у меня ускоренный синусовый ритм, с ЧСС 85-95 уд. в минуту (сразу же хотелось бы узнать, может ли это быть вариантом нормы или тахикардия в любом случае влияет негативно на работу сердца?), ставили диагноз ВСД особых проблем я не ощущала, вела активный образ жизни, занималась танцами.
Шесть лет назад во время террактов в Москве, я гостила в столице и оказалась в поезде, который не пострадал, но тоже встал в метро во время взрывов, народу в вагоне было много, началась паника и со мной стало твориться что-то неладное, сердце выскакивало из груди, не хватало воздуха, я замерила ритм, он был порядка 200 уд. в минуту. После этого случая моё сердце стало разгоняться до жутких величин буквально на ровном месте, от элементарного волнения и я превратилась в какого-то инвалида, который не способен полноценно жить, стала бояться далеко уезжать от дома, чтобы не случился приступ, поскольку в любой незнакомой обстановке моё сердце начинает непроизвольно колошматить с бешеной силой. Я несколько раз проходила разные исследования, на ЭКГ всегда тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные изменения миокарда. УЗИ без особенностей. Холтер тоже ничего особенного не выявил, кроме всё той же неадекватной тахикардии до 160 уд. в минуту (просто во время ходьбы и волнения в незнакомом месте). Эндокринолог выявила проблемы со щитовидкой, аутоимунный тиреотит, но так как гормоны в пределах нормы сказала, что стабильная тахикардия вряд ли из-за щитовидки. Кардиолог выписала конкор, четвёртую часть от таблетки один раз в день для профилактики приступов плюс пропивать два раза в год панангин и рибоксин. Рекомендовала консультацию аритмолога, но в нашем небольшом городе таких специалистов нет, нужно ехать в областной центр. Была на консультации у психотерапевта, он рекомендовал во время приступа ложить под язык фенозепам.
Несколько лет нормально урежал ЧСС конкор, я вновь вернулась к полноценной жизни, но два года назад ЧСС опять стала непроизвольно учащаться. Я уже предельно вымотана, постоянно боюсь умереть от этого кроличьего проста ритма. Вчера была по работе на мероприятии, опять на ровном месте ЧСС в спокойном состоянии разогналась до 120 уд. в минуту (я просто сидела в кресле) - ритм не резко срывается, постепенно (на пароксизмы не похоже), вышла на улицу подышала, выпила ещё четвертинку конкора плюсом к той, что пью постоянно, минут через 30 стало получше, но давление упало, ходила, как сомнамбула, так как если пью конкор больше четвертинки давление понижается до 90 на 60.
Сегодня сняла ЭКГ результат -
синусовая тахиаритмия с ЧСС 100 уд. в минуту (была спокойна не волновалась, такой ритм не смотря на приём четвертинки конкора)
вертикальное положение ЭОС
неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры:
P, сек: 0,09
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0,32/0,31
RRмакс. - RRмин.: 0,65-0,46
R-R, сек: 0,60
AQRS, град: 90
ЧСС, уд.мин: 100
QT кор., сек: 0,39
А.Д. мм.рт.ст.: 120/80
Посоветуйте пожалуйста, как справиться с тахикардией, той, что стабильная 90-100 уд. в минуту и той, что возникает на фоне любого волнения и незнакомой обстановки и может достигать 200 уд. в минуту, но в среднем где-то 140-160. Вообще опасна ли такая тахиаритмия? (местные кардиологи считают, что не смотря на её величины ритм остаётся синусовым, по крайнем мере пароксизмом зафиксировать пока не удавалось, но для синусового он неадекватно частый, причину тахикардии определить не могут)
Каковы на Ваш взгляд её причины? Как мне вернуться к полноценной жизни, подскажите, пожалуйста, ведь у Вас такой колоссальный опыт в медицинской практике и множество сложный и странных ситуаций, в которых Вы помогали людям!
Заранее спасибо. С уважением, Лика
Уважаемая Лика!
Попробуйте заменить конкор эгилок-ретардом по 50 мг один раз в сутки на протяжении двух недель и оцените эффект.
Попробуйте заменить конкор эгилок-ретардом по 50 мг один раз в сутки на протяжении двух недель и оцените эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 16:53
21.03.2011 16:53
21.03.2011 10:40 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Russia Череповец
Здраствуйте. Сегодня проснулся из-за сильной колющей боли в области сердца. Боль появляется или при вдохе поглубже или при выдохе. Боль резкая, сильная. Заболеваний сердца не было, лёгких тоже.
Это боль не сердечная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 16:47
21.03.2011 16:47
21.03.2011 10:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Москва
Добрый день уважаемые доктора.Скажите пожалуйста, достаточно ли таких исследование для определения состояния сердца как ЭКГ и ЭХО?И Надо ли ставить Хотлер? Делала месяц назад ЭКГ и ЭХО, нашли небольшой ПМК 4 мм и еще написали митральная регуртация +-, и синусовая аритмия.Скажите пожалуйста что это, что за ПМК +-, опасно ли, можно ли заниматься спортом, летать на самолетах, водить машину? А то ужасов начиталась в интрнете,а врачи ничего не объясняют, говорят что есть опасные ПМК есть нет, помогите пожалуста разобраться, а то очень страшно, на Вас вся надежда......Из жалоб только иногда подрагивая в грудной клетке и чувство сдавления когда за рулем...Спасибо Вам!!!
У каждого метода своя ниша и они не перекрывают друг друга. Решение вопроса о холтере возможно только после определения, что, собственно, Вы хотите выяснить. Серьезность ПМК определяется степенью регургитации. При сомнительной регургитации +- ничего опасного в ней нет: можно летать самолетами, водить машину, заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:48
21.03.2011 14:48
21.03.2011 09:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Екатеринбург
Добрый день. у меня такая история. Когда я напрягаюсь, то у меня поднимается давление и болит голова. Болит импульсами в раене висков и темечка. (Есть один ньюанс/ косается напряжения. а именно когда я занимаюсь сексом и хочу кончить, то для этого я напрягаюсь , то сразуже сильно резко Боли голова и давление 140*на 80. Прошла уже неделя и я уже 2 раза пробовал заниматься сексом- но голова опять начинает болеть. Следует ли обратиться на прием к врачу в данном случае? Если то с посещения какого специалиста начать обследование?
Надо последить за АД, проверить возможность гипертонической болезни. Возможно, что для этого стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:42
21.03.2011 14:42
21.03.2011 09:32 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 20. Россия Ханты-Мансийск
Здравствуйте! У моего отца повышенное давление, мучают головные боли. Принимает аспирин - помогает. Была язва желудка,сейчас иногда появляются боли в левом подреберье. Могли бы вы посоветовать какой-либо другой препарат вместо аспирина? К врачам не обращается. Ему 56. Спасибо.
Если речь идет о помощи при головных болях, можно вместо аспирина взять парацетамол. Аспирин при язвенной болезни как-то нежелателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:38
21.03.2011 14:38
21.03.2011 07:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 34. россия карасук
№426051 тахикардияирина
Жен., 34 лет.
россия карасук
Гость (не зарегистрирован) Мне 34 года На фоне переутомления ,у меня маленький ребенок,началась тахикардия уже 4 месяца 90 ударов ,синдром wpw с подросткового возраста.Сейчас слабость утомляемость,сердцебиение мешает спать.узи сердца без патологий ,кардиограмма сердца: сиусовая тахикардияс ччс 91 ударов,локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости,неспецифические изменения st-t( возможно электролитые.нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность по эхокс щк,хмэкг без патологий.Узи щитовидки без патологий гормоы щитовидки в норме. Записалась в Мешалкина аж на конец апреля .Живу в маленьком городе кардиолога нет. Чуствую себя плохо может вы что-то посоветуете до того как попаду в Мешалкина,и еще состояние ухучшается во время месячных.
19.03.2011 15:45 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет, не помогу. Тут надо смотреть.
Время создания: 19 Марта 2011 20:04 Огромное спасибо за ответ .Целесообразно ли, по вашему мнению, посейтить психотерапевта ведь все началось с переутомления и стрессов ? А месячные как влияют и влияют ли на аритмию7
Жен., 34 лет.
россия карасук
Гость (не зарегистрирован) Мне 34 года На фоне переутомления ,у меня маленький ребенок,началась тахикардия уже 4 месяца 90 ударов ,синдром wpw с подросткового возраста.Сейчас слабость утомляемость,сердцебиение мешает спать.узи сердца без патологий ,кардиограмма сердца: сиусовая тахикардияс ччс 91 ударов,локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости,неспецифические изменения st-t( возможно электролитые.нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность по эхокс щк,хмэкг без патологий.Узи щитовидки без патологий гормоы щитовидки в норме. Записалась в Мешалкина аж на конец апреля .Живу в маленьком городе кардиолога нет. Чуствую себя плохо может вы что-то посоветуете до того как попаду в Мешалкина,и еще состояние ухучшается во время месячных.
19.03.2011 15:45 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет, не помогу. Тут надо смотреть.
Время создания: 19 Марта 2011 20:04 Огромное спасибо за ответ .Целесообразно ли, по вашему мнению, посейтить психотерапевта ведь все началось с переутомления и стрессов ? А месячные как влияют и влияют ли на аритмию7
Думаю, что помощь психотерапевта может оказаться весьма действенной. Раньше эти состояния относили к группе функциональных кардиопатий, теперь их все объединяют терминами невроз или вегето-сосудистая дистония. Месячные или точнее предменструальный период могут способствовать появлению экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:35
21.03.2011 14:35
21.03.2011 06:17 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 35. Россия Иркутск
Здравствуйте,меня практически весь февраль беспокоили боли в области сердца,иногда продолжительностью до суток,сделал экг-в заключении написано:Ритм синусовый,ЧСС 77-73имп/мин.Синдром предвозбуждения желудочков.Процессы реполяризации не нарушены.СРРЖ.Обьясните что это значит,насколько всё серьёзно и действительно ли боли возникают из-за этого,какие меры предпринять и надо ли соблюдать какие-то ограничения в еде?(флюрография в норме).Спасибо!
В Вашем описании нет ничего существенного. Думаю , что все эти находки не имеют никакого отношения к болям в грудной клетке. Вам нужна консультация хорошего терапевта, который бы смог разобраться в характере болей в грудной клетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:28
21.03.2011 14:28
21.03.2011 01:37 Кардиология / Кардиолог
Белла Жен., 40. Потсдам
Я перевожу мед. заключения с нем. на русский. У одного больного в заключении написано что гипертонии нет, но во время ЭКГ на велосипеде написано что у него нагрузочная гипертония( если перевести дословно) Один врач мне сказал что это правильно назвать гипертония напряжения.Другой назвал это гипертония при нагрузке. Как правильно?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Мы в своей обычной практике не используем эти понятия и я не знаю их оптимального эквивалента.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 14:24
21.03.2011 14:24
20.03.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 56. Греция Афины
Здравствуйте доктор!у моему мужу(56 лет) 10 марта 2011 г. была сделана операция (Греция.Афины)по поводу замены клапана и удаления аневризмы аорты.почти все 10 дней с 14.00 начинает подниматься температура до 38.5 и 38.8. ставят жаропонижаюшие. системы.температура спадает до 36.6-37.5он очень сильно потеет.потерял 5 кг.веса.плохой аппетит. взяли кровь из вены.много бутылочек и даже из паха там.где был прокол для проверки чистоты артерий.к сожалению.не знаю как это называется по русски.по гречески стефанография. да ещё у него сильно упал гемоглобин.почти на половину.но ему сделали переливание крови+питание и гемоглобин подняли.хоьб и не совсем до нормы. Хотят проверить наличие микроба.Я.понимаю.что объяснение моё очень спонтанно.но может Вы сможете мне объяснить.почему держится температура.Заранее спасибо.с уважением Наталья
По-видимому предполагается занос инфекции, может быть инфекционный эндокардит. Отсюда и анемия. Основное лечение - антибиотики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:19
21.03.2011 05:19
20.03.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 40. москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста насколько опасны снижение на ЭКГ зубцов т1,т2,аvт,вегето сосуд дистония по смешаному типу,умеренная синусовая брадикардия,ухудшение репорялицации в миокарде. По Эхо проляпс митрального клапана без регургитации,расширение оснований аорты. У отца мальчика Дкмп, погиб в 36 лет. Подростку 15 лет. Связаны ли данные экг с заболеванием отца? Родители здоровы.У вас большой опыт,может были такие случаи,что нам делать,помогите. Врачи говорили что Дкмп получилось от занятий культуризмом.Спасибо за ответ.
Ничего не понял. Отец умер в 36 лет. РОдители здровы. ???
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:16
21.03.2011 05:16
20.03.2011 23:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, меня вуолнует такой вопрос. У меня как то подскачило высокое давление , позвонили в неотложную нам сказали положить под язык эгилок. Так и сделали, стало лучше, но даление высокое поднималось в течение 2 недель. Сдала анализы , сказали что здорова. Узи щитовидной - тоже все нормально. В чем тогда может быть проблемы\?
У меня частые запоры, могут ли они на давление влиять!?
Спасибо вам заранее. С уважением Екатерина.
У меня частые запоры, могут ли они на давление влиять!?
Спасибо вам заранее. С уважением Екатерина.
Нет. Запоры не могут быть причиной гипертонии. надо последить за АД, измерять и регулярно записывать его, а потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:11
21.03.2011 05:11
20.03.2011 22:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 48. Россия Старый Оскол
01.03.2011г. у мужа (1964 г. р.) прямо на работе (он работал машинистом электровоза) случился инфаркт. Диагноз- ИБС. Q-инфаркт миокарда передне-перегородочной и верхушечной стенки левого желудочка. Формирующаяся аневризма передней стенки левого желудочка.Но. Нарушение толерантности к глюкозе. Подскажите, пожалуйста, положена ли ему группа инвалидности? Заранее, спасибо.
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:10
21.03.2011 05:10
20.03.2011 22:34 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. россия новочеркасск
в последнее время мне не хватает воздуха, побаливает сердце, головокружение. постоянный страх. часто пью валидол, карвалор. вредно ли это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данными симптомами?
Я думаю, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:09
21.03.2011 05:09
20.03.2011 22:32 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 40. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Неделю назад узнала,что беременна. Беременность желанная, есть сын 9 лет. Где-то лет 5 назад поставили диагноз « ВСД по гипертоническому типу». С тех пор пью конкор 2,5 мг. Чувствую себя хорошо. Как узнала о беременности конкор пить прекратила. Подскажите пожалуйста, чем грозит наступление беременности на фоне приема конкора и резкая его отмена. Спасибо.
Я думаю, что даже резкая отмена при приеме такой небольшой дозы пройдет достаточно незаметно. А впереди надо рассчитывать на несколько месяцев (по крайней мере) жизни без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:08
21.03.2011 05:08
20.03.2011 22:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Ярославль
По рецепту врача я принимаю эксфорж и кораксан , в последнее время я заметила,что веки глаз краснеют, а глаза болят.Медикаменты помогают мне от гипертонии, но что делать с побочным эффектом на глаза?
Надо поочередно заменить на 1-2 недели каждое из применяемых лекарств, чтобы понять, какое из них Вам не походит и требует замены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 05:05
21.03.2011 05:05
20.03.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Саратов
Здравствуйте!Несколько раз у меня уже было такое состояние и вот сегодня целый день такие неприятные ощущения в сердце как будто оно щекочет и иногда как будто кто-то дергает за ниточку и сердце вздрагивает.Даже не могу точно описать ощущения,может я уже с ума сошла?
С ума сошла вряд ли, но невроз, вероятно, есть. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 04:38
21.03.2011 04:38

