Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ребенку 1 год и 7 месяцев диагноз ДЖМП Толочинова-Роже
кардилог прописал Цитофлавин в таблетках по 1/4 в день в качестве витаминок
покупать и применять ?
Это, конечно, вопрос к педиатру. Но я совершенно не представляю себе, каким образом цитофлавин может помочь при болезни Толочинова-Роже?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 18:07
Добрый день! Хотелось бы у вас уточнить...в последнее время бывает такое, что я просыпаюсь утром от неприятного ощущения в области сердца, с чувством сжатия и давления, от которого невозможно уснуть. при этом начинается аритмия в вертикальном положении, легкое головокружение, при этом такое состояние может в течение дня длиться, оно очень мучительно, при вдохе полной грудью сердце как будто зажато сильно. Также если понервничаю, дам физическую нагрузку, начинает жать сердце, иногда появляются мурашки в конечностях рук. Что это может быть и как с этим бороться? тахикардия мучает с детства. Узи щитовидки в норме. Пмк 1 ст, митральная регургитация, ВСД. Похоже ли это на ишемию или ангиоспазм?
Ни на ишемию, ни на ангиоспазм это совершенно непохоже. Скорее всего это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:50
После лечения гипертонии выписали престариум-2,5 мг,арифон-ретард-2,5 мг,коронал-2,5 мг.Сначала давали 2 раза в день эгилок,заменила на коронал.Предлагали пить караксан.
В итоге оставили коронал.Диагноз-гипертония 2 ст,астено-невротический синдром.
Подскажите,чем отличаются эти три препарата:коронал,эгилок и караксан.И что лучше принимать.Спасибо.
Коронал и эгилок это два очень близкие друг к другу селективные бета-блокаторы. Практической разницы между ними нет. А кораксан (ивабродин) - это антиангинальное средство для лечения стенокардии, которое для лечения гипертонии не подходит и не используется. Комбинации: престариум + арифон-ретард +эгилок или престариум + арифон-ретард + коронал представляются вполне удачными комбинациями примерно одной силы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:47
Здравствуйте! Мне 19 лет, почти каждый день меня беспокоят боли в области сердца, иногда под лопаткой. Месяц назад обратилась к кардиологу, мне поставили диагноз нейротизм, миокардиодистрофия, вегето-сосудистая дистония. Также врач сказала, что у меня умеренная тахикардия. Месяц я пила таблетки: анаприлин, аспаркам, пустырник форте. После курса лечения сердце вроде перестало меня беспокоить, а теперь опять участились боли. Следует ли повторно обратиться на прием к врачу?
Диагнозов "нейротизм" и "миокардиодистрофия" вообще не существует. Это все отсебятина лечащего врача. А ВСД - невроз. Если Вам помогло однажды лечение, назначеное лечащим врачом, то почему бы не повторить его еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:38
Здравствуйте посматрите пожалуйста кардиограмму нормальная или нет заранее спасиба.

http://i031.radikal.ru/1103/e7/385aabe2a4c0.jpg

http://s55.radikal.ru/i150/1103/8c/d61eaced0fc0.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Но почему Вы хотите, чтобы я выполнял работу Ваших лечащих врачей?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:34
Уважаемый Эдуард Романович!
В ноябре 2007 сделали операцию на сердце: отремотировали клапаны сердца
Выписали: Metoprolol succinat 47,5 – 1,5 табл/день ,Ramipril 2,5 -1табл./день
Тorasemid 10mg и АSS 100 1tab.Постепенно стал замечать ,что дышать стало
как – бы это сказать не приятно...что-то мешает дыханию ...оно как-бы останавливается
и не хочется дышать .Начинаю двигаться ....все становиться лучше и вообше если
в движении.Хожу более 2 лет гулять ежедневно по 1-1,5часа .Пульс не поднимается
выше 65-70....Даже если занимаюсь упражнениями .В обычном состоянии не более 50 ....по утрам 44 -46 ...раньше такого никогда не было Попью кофе - лучше.Комлексное исследование работы сердца 1 раз в год ...и ,как говорят мне очень хорошее.
Какая может быть причина? Их спрашивать бесполезно ....пожимают плечами
Да ....это совсем другой метналитет ...
С уважением Валдемар Вольф ,59 лет,Германия
Уважаемый Waldemar!
Эту склонность к брадикадии я бы прежде всего попробовал бы связать с постоянным приемом сукцината метопролола. Из текста Вашего письма мне непонятна причина его назначения в качестве постоянного средства. Поскольку внезапное прекращение его приема не желательно, я бы рекомендовл перейти к дозе 30 мг в сутки на две недели, а потом еще на две недели уменьшил бы суточную дозу до 15 мг, затем до 7,5 мг и лишь после этого прекратил бы его прием совсем. Рамиприл, торасемид и АСС можно продолжать принимать. При этом двигательный режим сокращать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:48
Четыре месяца назад поймал приступ - резко поднялось давление и застучало сердце. Сразу же обратился к врачам. Кардиологи по ЭКГ, УЗДГ, и Холтеру не нашли ничего кроме желудочковой экстрасистолии кол- во от 400 до 700 в сутки, есть варианты по типу бигемении. Вердикт вегетативные расстройства. Неврологи выписали пекамилон и афабазол, кардиологи камкор. Через неделю приема пульс упал ниже 50 и камкор отменили. Прошло три месяца аритмии повторяются, головная боль тоже, иногда голова как ватная, присутствуют отечность и покраснение глаз. Анализы сдал почти все, и кровь и щетовидку, не совсем все хорошо с венозным оттоком в голове. На прошлой неделе показал ЭКГ аритмологам из Бакулева, они сообщили что аритмия у меня не очень, так как мала пауза между плановым сокращением сердца и систолой. Прописали кардарон, панангин и аспирин кардио и сказали сдать тесты на меокардит. Кардарон употребляю неделю - пропал сон, просыпаюсь в два часа ночи и до пятни не могу уснуть, такое ощущение что организм впрыскивает адренали в кровь. Тесты на меокардит пока не готовы, но как то страшно. не подскажете, что со мной может быть.
Надо дождаться окончания обследования в Бакулевском центре и уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:27
Уважаемый Эдуард Романович!

как поднять пульс и одновременно понизить давление, подскажите. возраст отца 86 лет. пульс упал до 31 после ежедневного приема эгилока и диротона в течение полугода (был прописан от аритмии). кроме этого сейчас низкий гемоглобин, высокая соэ, появилась одышка (раньше не было), слабость, давление 180, отекли ноги у стоп.
сейчас он в больнице, пульс был 32, когда положили 6 марта, сейчас -40.
скоро выпишут, а результата нет.
и второе, иногда у него шум в голове, искры в глазах, боязнь потерять сознание, когда ложится спать. помогут ли болюсы Хуато?
С уважением,
Евгений
Это уже четвертый аналогичный вопрос от Вас за сегодняшний день. У Вас что, электронная почта не работает? Зайдите на мой сайт и прочитайте ответ в разделе консультации он-лайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:24
Добрый день,доктор!меня зовут ольга,мне 24 года.В анамнезе:хронический тонзиллит,остеохондроз шейного-грудного-поясничного отдела позвоночника,других заболеваний нет.Год назад(в апреле)у меня случился первый приступ желудочковых экстрасистолий:цикличности не было,они повторялись через 1-2-3-6-10 и т.д. количество сокращений.Обратилась в больницу скорой помощи,мне поставили капельницу,а с чем уже не помню.После этого ЭС стали возникать реже,но всеравно случаются буквально по несколько раз в день.Вчера вечером на фоне полного благополучия снова случился приступ множественных ЭС,долго не могла уснуть.Когда проснулась и лежала в кровати ЭС не было,а как только встала,их кол-во опять возрасло,повторяются через 10-14 норм сокращений.ЭКГ подтверждает желудочковую ЭС.УЗИ сердца в норме.Анализы крови в норме,без изменений.Моча так же в норме.После того как в больнице мне пославили капельницу с каким-то препаратом,лечения больше не принимала.Вчера самостоятельно приняла 25 мг эгилок-а,но наверное этой дозы оказалось мало,т.к. ЭС не прекратились,а дозу повышать не стала.Сегодня купилабисопролол 5 мг,может поможет.Помогите пожалуйста мне найти причину моих ЭС и устранить их.
Причины ЭС чаще всего остаются скрытыми и при непосредственном изучении больного, тем более их невозможно выяснить в заочном формате. Предсказать их поведение на будущее - дело неблагодарное. Однако мы знаем, что это самая частая и самая доброкачественнная форма аритмий, что они часто встречаются у здоровых людей и, как правило, не требуют специального лечения. Я не уверен в пользе той терапии бета-блокаторами, которую Вы начали. Обычно бывает достаточно легких растительных успокаивающих средств, типа водных настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:21
Здравствуйте! только сейчас узнала, что 2 года назад УЗИ сердца показало пролапс центрального клапана. Объясните, пожалуйста, что это такое? чем грозит? и что нужно принимать? мой врач ничего толкового не ответил, сказал лишь что это нормальная потология. Спасибо)
Пролапс не центрального клапана, а "Пролапс митрального клапана (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства" Из Википедии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:18
мне 48 лет.ад 140 -100,головные боли,все биохимические показатели крови(функция почек печени холестерины) в норме,ЭКГ в норме.Месячный курс диротоном 5 мг не дал результата,10 дневный курс экватором 10 дал результат АД стало 120-90(свое)Правильно ли стал принимать экватор?Может быть лучше берлиприл? Не рано ли перешел на эти препараты?Каков курс принятия этих препаратов?Сколько раз в год?Насчет мочегонных и какой лучше?Работаю торакальным хирургом(онкология)Работа со стрессомЗаранее спссибо за ответ!
Гипертоническая болезнь, Вы её не называете, но по-видимому подразумевается она, не лечится курсами. Это лечение пожизненное. Для лечения можно использовать и экватор и берлиприл, но для выбора нужна клиническая картина или её достаточно полное описание. Диуретики принимаются обычно вместе с другими гипотензивными средствами, например с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Чаще всего мы используем тиазиды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:12
У меня сильная слабость уже три недели. Прошёл обследование сдал все онализы выявили межжелудочковую экстрасистолию 6000 сокращений и повышенный гемоглобин. врачи не ставят диагноз что делать
Экстрасистолия не бывает межжелудочковой, так же как 6000 сокращений в минуту тоже быть не может. С такими "данными" не стоит обращаться за заочными советами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:02
Здравствуйте
Суточный мониторинг ЭКГ выявил 3 суправентрикулярных и 1 желудочковую экстрасистолы. Эпизоды укорочения и удлинения интервала QT.
Скажите, пожалуйста, что это значит?
Связан ли с этим заключением мой недавний приступ: сильное сердцебиение, «мушки» перед глазами, ощущение удушья, страх, что не могу сделать полный вдох и сейчас задохнусь, давление 140/90.
Лечится ли это или надо привыкать с этим жить?
Есть ли смысл принимать успокоительные препараты или здесь требуется медикаментозное лечение?
Понимаю, что ваши ответы не освободят от необходимости идти к кардиологу в поликлинику, но очень хочу знать мнение профессионалов.
Заранее спасибо
Все, что Вы описываете, больше напоминает неврологическую симптоматику, чем сердечную. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:58
Здравствуйте, у меня такая проблема: Я кормящая мама, кормлю уже всего раз в день,ребенку 1.6года. В последние дни беременности,почувствовала замирание сердца. После родов черед год сходила к врачу, сделала ЭКГ и узи сердца, все в норме. Сказали, что либо из-за хронического тонзилита, либо на нервной почве. Анализы все были в норме. Последнее время стала замечать, как понервничаю, появляется отек на левой ноге на щиколотке, больше с внутренней стороны. На правой ноге может есть, но не значительный.
Очень переживаю, следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то какому?
Сердце тут явно не при чем. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:54
Усилились боли в области сердца, не могу находиться в душном помещении, в полном автобусе, магазинах. Наступает внезапная слабость и потеря сознания.Сделала кардиограму (синусовый ритм чсс-76.Эл ось горизонтально расположена. Синдром ранней реполяризации в/б седальном отделе левого желудочка.) Может быть в расшифровке что-то неправльно прочитала.
Какое еще обследование пройти для постановки диагноза?
Изменения на ЭКГ очень незначительны. Их вряд ли можно связать с приступами слабости и обморочных состояний. Надо обратиться к кардиологу и неврологу для выяснения причин этих состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:52
после операции на сердце принимаю варфарин, часто появляются синяки можно ли мне принимать аскорутин?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:45
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, можно при частых приступах пароксизмальной тахикардии принимать на ночь беллатаминал,у него противопоказания «Спазм сосудов сердца и перифирических сосудов»? Спасибо
Можно. пароксизмальная тахикардия к спазмам сосудов сердца и периферических сосудов не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:44
У меня высокое давление на данный момент 150 на 90. обычно держется 140 на 80. Давление уже лет 5 поднимается. Но сейчас начало болеть сердце, кардиограмма нормальная. Что можно с этим поделать. был у врача выписали таблетки что бы регулировать давление. Сахар нормальный. Месяц назад начали появятся красные пятна на теле. Голова практически некогда не болит, но посстоянно давит в затылке. Бывает глаза болят как будто давят ни них. Утром иногда бывает идёт кровь с горла. не много. совсем чуть чуть. когда просыпаюсь слюну с кровью выплёвываю и потом нету вроде. Мне 21 год курю. но мало не более 5 сигарет в день. не пил пол года.
Повышение АД настолько незначительное, что даже диагноз гипертонической болезни требует подтверждения. Надо еще раз пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:42
Меня уже как 1,5 месяца беспокоит дрож, вибрация в области сердца сопровождающая сбоем ритма сердца,и по инерции наверное я сразу же делаю глубокий вдох,как будто остановится сейчас,с интервалом 2-3 сек.,через каждые 30 минут, раза 2-5 в день :(
сделала кардиаграмму сказали учащённое сердцебиение,записали аж на 26 марта на узи,стоит ли мне бояться?
мне 19 лет...
на данный момент вибрация происходит чаще именно сегодня,вызвала скорую,они посмеялись сказали это в норме как месячные особенно у девушек...
это очень не приятное ощущение,но безболезненное...и состояние онемевшее слегка
Больше всего это похоже на чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:37
Я уже задавал вопрос, что это может быть, когда пульс в районе 300 ударов в минуту. Так вот, спасибо огромное за советы, помогли. Но настараживает, что я прошёл обследование, а мне по сути ничего не сказали, в заключении написано, что всё в норме, пролапс митрального клапана только был 6 лет назад 3 мм, а сейчас 5 мм. Посоветовали обследовать щитовидную. Пульс может из-за этого быть. Сказали не смертельно. Но ведь 300 ударов!=) Я умираю от страха просто в таком состоянии, такой адреналин... Скажите стоит ли вызывать скорую или пытатся успокоится самому. Я просто наслышан про разрывы сердца, остановки, не выдержало и т.д. Буду благодарен.
Если пульс действительно такой частоты, надо, конечно, вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:34
Подскочило давление до 155/100, пульс 95. После обследования субклинический гипотериоз, калькулезный холецистит. Принимала конкор 2,5 мг от давления, прошло 2 недели приема, плюс диета №5 и давление стало падать до 104/70, пульс 70. Мое родное 120/80. Сегодня еще убрала конкор до 1,25, все равно низко. Как правильно его перестать принимать совсем и надо ли? Мне на низком давлении некомфортно, слабость. Спасибо.
Во-первых, эффект конкора надо оценивать после одной-дух недель примеа в постоянной дозе. Во вторых для начала лечения гипертонической болезни конкор не представляется самым подходящим препаратом. Надо начать с лизиноприла, эналаприла, может быть с гипотиазидом и подбирать, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 03:04
здравствуйте! моей маме 58 лет и у неё ГБ2 и сахарный диабет 2 типа+МКБ, скажите , пожалуйста, можно ли ей использовать в лечении берлиприл, т. к. в аннотации сказано при СД с осторожностью?
Можно применять и берлиприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:55
Уважаемый доктор, продолжается проблема с жкт от приема Кардиомагнила, после установки стентов прошло почти пять лет.Гастроэнтеролог предлагает несколько вариантов 1.Перейти на Плавикс, у меня такая возможность есть. 2. Продолжать Кардиомагнил вместе с Омепрозолом. 3. Пить разжиживающие препараты через день.И еще один важный для меня вопрос можно поменять Крестор на Симвостатин и стоит ли. Я уж не знаю на что решиться ,кардиолога по месту жительства нет.
К сожалению сути проблем с ЖКТ Вы не раскрыли совсем. Наверное, вначале я бы попробовал соединить кардиомагнил с омепразолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:53
повысилось давление 93 на 140 четыри дня подряд до этого всегда было 80 на 120 .Что делатъ к какому врачу обращатся?
Я думаю, что Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:48
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста и посоветуйте, что делать. 1,5 года назад начался климакс, повысилось давление. Врач назначила Энап-Н 10мг 1/2 табл. и конкор 2,5 мг 1/2 табл. Давление в норме 120/80, очень редко повышается на погоду до 140/90. Через 1 год приема препаратов начали болеть ноги - утром тяжело на них наступать. Сдала осе6нью кровь на биохимию. Мочевая кислота повышена до 390 мкмоль/л. Врач предложила попить Эссенциале форте Н для печени, выпила 100 таблеток. Результат ноль. Ноги болят еще сильнее и теперь болят и в течении дня достаточно сильно. Сегодня прочитала в аннотации к лекарству, что при лечении Энап-Н возможно повышение мочевой кислоты. Врач, очевидно, не в курсе. На что можно поменять Энап-Н, чтобы не было подобного эффекта? И что делать с болью в ногах, терапевт предложила попить аллопуринол, но нельзя же пить все подряд!
Уважаемая Анна!
Может быть и надо попить аллопуринол. Более строго соблюдать диету. А из лекарств можно попробовать заменить группу энапа бета-блокаторами и /или амлодипином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:44
Мой муж (52 года) перенёс ИБС.Инфаркт миокарда с зубцом Q передний распространенный с переходом на верхушку и боковую стенку от 18.01.2011г.Тромболизис стрептококиназой 18.01.11г.Недостаточность митрального клапана1-2 степени.Гипертоническая болезнь111ст.риск 4 HI(NYA 11ф.кл.) Энцефалопатия 1 ст.субкомпенсация.В санаторий не направлен по причине-полис неработающего.(уволился 5 мес .назад и был в поиске нового раб.места) Ранее жалоб на сердце не было. На данный момент состояние - боли за грудиной появляются достаточно часто,одышка, серый цвет лица,давление в норме. Спасается нитроглицерином(каждый день по несколько таблеток) А также :аспирин,периндоприл,бисопролол,триметазидин,симбастатин,валерьянка,аспаркам.Терапевт по вновь проведенным ЭКГ,ЭХОКГ сказала ,что есть небольшие улучшения.В инвалидности отказывают т.к (как зав.отделением сказала)нет осложнений от инфаркта!Как быть?
С удивление не увидел в перечне применяемых лекарств препаратов пролонгированного нитроглицерина, типа моночинкве, изосорбид-мононитратов и т. п.

Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:21
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот уже как год беспокоит аритмия . Впервые было после сна днем проснулась мне была жарко в висках все стучало я встала прошлась и тут все началось поднялось давление пульс до 180 было дурно кружилась голова , потом были приступы после еды помогал корвалол ,теперь мучают и посреди ночи просыпаюсь от того что плохо озноб ,страх в груди жар .В последнее время стало давить в груди и нехватка воздуха . Сделала суточное мониторирование ЭКГ . Регистрируется патологические наджелудочковых аритмий,нехарактерных для здоровых лиц ,Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач сказал попить магний б6 и грандаксин.Теперь незнаю что делать страшно ,опасен ли этот диагноз ?Что делать дальше?
Диагноз совершенно не страшен. И перебои эти не опасны. Попробуйте несколько недель попить настои из валерианы и пустырника. Грандоксин часто помогает, Магне В6 - редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:14
Здраствуйте! последние 6 месяцев я беспокоюсь по поводу всего!,нервы , стресс . и вот появилась в облости сердца ! такое ощущение как будто давит или рвеца что то в облости с сердце. Следует ли обратиться на прием к врачу? И дополнительная хорда страшно ли ?!
Дополнительная хорда - это совсем не страшно. Это вариант нормы. Она ничем не проявляет себя. А все неприятные ощущения, скорее всего, нервного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:11
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, а экстрасистолы опасны для жизни? Вот к примеру 1 месяц их нету..а потом неделю почти каждый день, а потом опять перерыв недельки 2-3. В осномном они во время волнений(когда сердце бьется сильно) начинает проскакивать удары, неприятно сбивается с ритма, прыгает там в середине, паника наступает сразу, кажется что умру(мысли плохие, и настроение портит на пол дня точно). С экстрасистолами жить можно? Просто не обращать на них внимания, и на вечер выпивать успокоительное? И скажите пожалуйста, почему иногда экстрасистолы могут 2-3 месяца перерыв взять, а потом опять появляться по чучуть?
Опасности для жизни они не представляют. А предугадывать их появление и исчезновение мы еще не умеем. Надо привыкать не обращать на них внимание, а утром и вечером принимать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:09
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как можно отличить сердечные боли от мышечной невралгии? Наверное, в моём возрасте рано на сердце думать. Нужно идти к терапевту и просить куда-то направление? Какие обследования понадобятся? У меня часто появляются боли в груди, часто сами по себе, иногда после стресса. Точно в каком месте - трудно сказать, но где-то в левой половине, одновременно впереди, за лопаткой, иногда в поясницу отдаёт, тупые боли, отдающие в плечо, при ходьбе/шевелениях не утихают и не усиливаются, но при этом тяжело дышать и вообще о чём-либо думать. Часто на левой руке появляется ноющая боль в мизинце и безымянном пальце, поднимается к плечу, в основном, такое бывает по ночам, на правой такого не бывает. Обязательно ли делать ЭКГ, если да, то достаточно ли только её?
Спасибо.
ЭКГ в таких случаях обычно не помогает. А отличить эти боли может только врач и не по одному какому-то отдельно взятому симптому, а всей их совокупности. Конечно, надо начинать с терапевта, а уж куда он направит дальше, этого заранее определить нельзя. Не похоже это заболевание на сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:05
0