On-line консультация | ![]() |
24.03.2011 13:54 Кардиология / Кардиолог
Андреев Павел Муж., 26. Россия Ульяновск
ребенку 1 год и 7 месяцев диагноз ДЖМП Толочинова-Роже
кардилог прописал Цитофлавин в таблетках по 1/4 в день в качестве витаминок
покупать и применять ?
кардилог прописал Цитофлавин в таблетках по 1/4 в день в качестве витаминок
покупать и применять ?
Это, конечно, вопрос к педиатру. Но я совершенно не представляю себе, каким образом цитофлавин может помочь при болезни Толочинова-Роже?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 18:07
24.03.2011 18:07
24.03.2011 13:26 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 25. беларусь минск
Добрый день! Хотелось бы у вас уточнить...в последнее время бывает такое, что я просыпаюсь утром от неприятного ощущения в области сердца, с чувством сжатия и давления, от которого невозможно уснуть. при этом начинается аритмия в вертикальном положении, легкое головокружение, при этом такое состояние может в течение дня длиться, оно очень мучительно, при вдохе полной грудью сердце как будто зажато сильно. Также если понервничаю, дам физическую нагрузку, начинает жать сердце, иногда появляются мурашки в конечностях рук. Что это может быть и как с этим бороться? тахикардия мучает с детства. Узи щитовидки в норме. Пмк 1 ст, митральная регургитация, ВСД. Похоже ли это на ишемию или ангиоспазм?
Ни на ишемию, ни на ангиоспазм это совершенно непохоже. Скорее всего это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:50
24.03.2011 17:50
24.03.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Ч. Жен., 45. Россия Н.Новгород
После лечения гипертонии выписали престариум-2,5 мг,арифон-ретард-2,5 мг,коронал-2,5 мг.Сначала давали 2 раза в день эгилок,заменила на коронал.Предлагали пить караксан.
В итоге оставили коронал.Диагноз-гипертония 2 ст,астено-невротический синдром.
Подскажите,чем отличаются эти три препарата:коронал,эгилок и караксан.И что лучше принимать.Спасибо.
В итоге оставили коронал.Диагноз-гипертония 2 ст,астено-невротический синдром.
Подскажите,чем отличаются эти три препарата:коронал,эгилок и караксан.И что лучше принимать.Спасибо.
Коронал и эгилок это два очень близкие друг к другу селективные бета-блокаторы. Практической разницы между ними нет. А кораксан (ивабродин) - это антиангинальное средство для лечения стенокардии, которое для лечения гипертонии не подходит и не используется. Комбинации: престариум + арифон-ретард +эгилок или престариум + арифон-ретард + коронал представляются вполне удачными комбинациями примерно одной силы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:47
24.03.2011 17:47
24.03.2011 13:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Мне 19 лет, почти каждый день меня беспокоят боли в области сердца, иногда под лопаткой. Месяц назад обратилась к кардиологу, мне поставили диагноз нейротизм, миокардиодистрофия, вегето-сосудистая дистония. Также врач сказала, что у меня умеренная тахикардия. Месяц я пила таблетки: анаприлин, аспаркам, пустырник форте. После курса лечения сердце вроде перестало меня беспокоить, а теперь опять участились боли. Следует ли повторно обратиться на прием к врачу?
Диагнозов "нейротизм" и "миокардиодистрофия" вообще не существует. Это все отсебятина лечащего врача. А ВСД - невроз. Если Вам помогло однажды лечение, назначеное лечащим врачом, то почему бы не повторить его еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:38
24.03.2011 17:38
24.03.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Аксай
Здравствуйте посматрите пожалуйста кардиограмму нормальная или нет заранее спасиба.
http://i031.radikal.ru/1103/e7/385aabe2a4c0.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1103/8c/d61eaced0fc0.jpg
http://i031.radikal.ru/1103/e7/385aabe2a4c0.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1103/8c/d61eaced0fc0.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Но почему Вы хотите, чтобы я выполнял работу Ваших лечащих врачей?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 17:34
24.03.2011 17:34
24.03.2011 11:51 Кардиология / Кардиолог
Waldemar Wolf Муж., 59. Wiesbaden
Уважаемый Эдуард Романович!
В ноябре 2007 сделали операцию на сердце: отремотировали клапаны сердца
Выписали: Metoprolol succinat 47,5 – 1,5 табл/день ,Ramipril 2,5 -1табл./день
Тorasemid 10mg и АSS 100 1tab.Постепенно стал замечать ,что дышать стало
как – бы это сказать не приятно...что-то мешает дыханию ...оно как-бы останавливается
и не хочется дышать .Начинаю двигаться ....все становиться лучше и вообше если
в движении.Хожу более 2 лет гулять ежедневно по 1-1,5часа .Пульс не поднимается
выше 65-70....Даже если занимаюсь упражнениями .В обычном состоянии не более 50 ....по утрам 44 -46 ...раньше такого никогда не было Попью кофе - лучше.Комлексное исследование работы сердца 1 раз в год ...и ,как говорят мне очень хорошее.
Какая может быть причина? Их спрашивать бесполезно ....пожимают плечами
Да ....это совсем другой метналитет ...
С уважением Валдемар Вольф ,59 лет,Германия
В ноябре 2007 сделали операцию на сердце: отремотировали клапаны сердца
Выписали: Metoprolol succinat 47,5 – 1,5 табл/день ,Ramipril 2,5 -1табл./день
Тorasemid 10mg и АSS 100 1tab.Постепенно стал замечать ,что дышать стало
как – бы это сказать не приятно...что-то мешает дыханию ...оно как-бы останавливается
и не хочется дышать .Начинаю двигаться ....все становиться лучше и вообше если
в движении.Хожу более 2 лет гулять ежедневно по 1-1,5часа .Пульс не поднимается
выше 65-70....Даже если занимаюсь упражнениями .В обычном состоянии не более 50 ....по утрам 44 -46 ...раньше такого никогда не было Попью кофе - лучше.Комлексное исследование работы сердца 1 раз в год ...и ,как говорят мне очень хорошее.
Какая может быть причина? Их спрашивать бесполезно ....пожимают плечами
Да ....это совсем другой метналитет ...
С уважением Валдемар Вольф ,59 лет,Германия
Уважаемый Waldemar!
Эту склонность к брадикадии я бы прежде всего попробовал бы связать с постоянным приемом сукцината метопролола. Из текста Вашего письма мне непонятна причина его назначения в качестве постоянного средства. Поскольку внезапное прекращение его приема не желательно, я бы рекомендовл перейти к дозе 30 мг в сутки на две недели, а потом еще на две недели уменьшил бы суточную дозу до 15 мг, затем до 7,5 мг и лишь после этого прекратил бы его прием совсем. Рамиприл, торасемид и АСС можно продолжать принимать. При этом двигательный режим сокращать не надо.
Эту склонность к брадикадии я бы прежде всего попробовал бы связать с постоянным приемом сукцината метопролола. Из текста Вашего письма мне непонятна причина его назначения в качестве постоянного средства. Поскольку внезапное прекращение его приема не желательно, я бы рекомендовл перейти к дозе 30 мг в сутки на две недели, а потом еще на две недели уменьшил бы суточную дозу до 15 мг, затем до 7,5 мг и лишь после этого прекратил бы его прием совсем. Рамиприл, торасемид и АСС можно продолжать принимать. При этом двигательный режим сокращать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:48
24.03.2011 16:48
24.03.2011 11:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Москва
Четыре месяца назад поймал приступ - резко поднялось давление и застучало сердце. Сразу же обратился к врачам. Кардиологи по ЭКГ, УЗДГ, и Холтеру не нашли ничего кроме желудочковой экстрасистолии кол- во от 400 до 700 в сутки, есть варианты по типу бигемении. Вердикт вегетативные расстройства. Неврологи выписали пекамилон и афабазол, кардиологи камкор. Через неделю приема пульс упал ниже 50 и камкор отменили. Прошло три месяца аритмии повторяются, головная боль тоже, иногда голова как ватная, присутствуют отечность и покраснение глаз. Анализы сдал почти все, и кровь и щетовидку, не совсем все хорошо с венозным оттоком в голове. На прошлой неделе показал ЭКГ аритмологам из Бакулева, они сообщили что аритмия у меня не очень, так как мала пауза между плановым сокращением сердца и систолой. Прописали кардарон, панангин и аспирин кардио и сказали сдать тесты на меокардит. Кардарон употребляю неделю - пропал сон, просыпаюсь в два часа ночи и до пятни не могу уснуть, такое ощущение что организм впрыскивает адренали в кровь. Тесты на меокардит пока не готовы, но как то страшно. не подскажете, что со мной может быть.
Надо дождаться окончания обследования в Бакулевском центре и уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:27
24.03.2011 16:27
24.03.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 86. Россия г.Муром
Уважаемый Эдуард Романович!
как поднять пульс и одновременно понизить давление, подскажите. возраст отца 86 лет. пульс упал до 31 после ежедневного приема эгилока и диротона в течение полугода (был прописан от аритмии). кроме этого сейчас низкий гемоглобин, высокая соэ, появилась одышка (раньше не было), слабость, давление 180, отекли ноги у стоп.
сейчас он в больнице, пульс был 32, когда положили 6 марта, сейчас -40.
скоро выпишут, а результата нет.
и второе, иногда у него шум в голове, искры в глазах, боязнь потерять сознание, когда ложится спать. помогут ли болюсы Хуато?
С уважением,
Евгений
как поднять пульс и одновременно понизить давление, подскажите. возраст отца 86 лет. пульс упал до 31 после ежедневного приема эгилока и диротона в течение полугода (был прописан от аритмии). кроме этого сейчас низкий гемоглобин, высокая соэ, появилась одышка (раньше не было), слабость, давление 180, отекли ноги у стоп.
сейчас он в больнице, пульс был 32, когда положили 6 марта, сейчас -40.
скоро выпишут, а результата нет.
и второе, иногда у него шум в голове, искры в глазах, боязнь потерять сознание, когда ложится спать. помогут ли болюсы Хуато?
С уважением,
Евгений
Это уже четвертый аналогичный вопрос от Вас за сегодняшний день. У Вас что, электронная почта не работает? Зайдите на мой сайт и прочитайте ответ в разделе консультации он-лайн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:24
24.03.2011 16:24
24.03.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. беларусь минск
Добрый день,доктор!меня зовут ольга,мне 24 года.В анамнезе:хронический тонзиллит,остеохондроз шейного-грудного-поясничного отдела позвоночника,других заболеваний нет.Год назад(в апреле)у меня случился первый приступ желудочковых экстрасистолий:цикличности не было,они повторялись через 1-2-3-6-10 и т.д. количество сокращений.Обратилась в больницу скорой помощи,мне поставили капельницу,а с чем уже не помню.После этого ЭС стали возникать реже,но всеравно случаются буквально по несколько раз в день.Вчера вечером на фоне полного благополучия снова случился приступ множественных ЭС,долго не могла уснуть.Когда проснулась и лежала в кровати ЭС не было,а как только встала,их кол-во опять возрасло,повторяются через 10-14 норм сокращений.ЭКГ подтверждает желудочковую ЭС.УЗИ сердца в норме.Анализы крови в норме,без изменений.Моча так же в норме.После того как в больнице мне пославили капельницу с каким-то препаратом,лечения больше не принимала.Вчера самостоятельно приняла 25 мг эгилок-а,но наверное этой дозы оказалось мало,т.к. ЭС не прекратились,а дозу повышать не стала.Сегодня купилабисопролол 5 мг,может поможет.Помогите пожалуйста мне найти причину моих ЭС и устранить их.
Причины ЭС чаще всего остаются скрытыми и при непосредственном изучении больного, тем более их невозможно выяснить в заочном формате. Предсказать их поведение на будущее - дело неблагодарное. Однако мы знаем, что это самая частая и самая доброкачественнная форма аритмий, что они часто встречаются у здоровых людей и, как правило, не требуют специального лечения. Я не уверен в пользе той терапии бета-блокаторами, которую Вы начали. Обычно бывает достаточно легких растительных успокаивающих средств, типа водных настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 16:21
24.03.2011 16:21
24.03.2011 10:48 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 21. Россия Благовещенск
Здравствуйте! только сейчас узнала, что 2 года назад УЗИ сердца показало пролапс центрального клапана. Объясните, пожалуйста, что это такое? чем грозит? и что нужно принимать? мой врач ничего толкового не ответил, сказал лишь что это нормальная потология. Спасибо)
Пролапс не центрального клапана, а "Пролапс митрального клапана (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства" Из Википедии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:18
24.03.2011 15:18
24.03.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
zaur Муж., 48. azerbajcan baku
мне 48 лет.ад 140 -100,головные боли,все биохимические показатели крови(функция почек печени холестерины) в норме,ЭКГ в норме.Месячный курс диротоном 5 мг не дал результата,10 дневный курс экватором 10 дал результат АД стало 120-90(свое)Правильно ли стал принимать экватор?Может быть лучше берлиприл? Не рано ли перешел на эти препараты?Каков курс принятия этих препаратов?Сколько раз в год?Насчет мочегонных и какой лучше?Работаю торакальным хирургом(онкология)Работа со стрессомЗаранее спссибо за ответ!
Гипертоническая болезнь, Вы её не называете, но по-видимому подразумевается она, не лечится курсами. Это лечение пожизненное. Для лечения можно использовать и экватор и берлиприл, но для выбора нужна клиническая картина или её достаточно полное описание. Диуретики принимаются обычно вместе с другими гипотензивными средствами, например с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Чаще всего мы используем тиазиды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:12
24.03.2011 15:12
24.03.2011 09:46 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 27. россия саранск
У меня сильная слабость уже три недели. Прошёл обследование сдал все онализы выявили межжелудочковую экстрасистолию 6000 сокращений и повышенный гемоглобин. врачи не ставят диагноз что делать
Экстрасистолия не бывает межжелудочковой, так же как 6000 сокращений в минуту тоже быть не может. С такими "данными" не стоит обращаться за заочными советами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 15:02
24.03.2011 15:02
24.03.2011 09:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Дзержинск
Здравствуйте
Суточный мониторинг ЭКГ выявил 3 суправентрикулярных и 1 желудочковую экстрасистолы. Эпизоды укорочения и удлинения интервала QT.
Скажите, пожалуйста, что это значит?
Связан ли с этим заключением мой недавний приступ: сильное сердцебиение, «мушки» перед глазами, ощущение удушья, страх, что не могу сделать полный вдох и сейчас задохнусь, давление 140/90.
Лечится ли это или надо привыкать с этим жить?
Есть ли смысл принимать успокоительные препараты или здесь требуется медикаментозное лечение?
Понимаю, что ваши ответы не освободят от необходимости идти к кардиологу в поликлинику, но очень хочу знать мнение профессионалов.
Заранее спасибо
Суточный мониторинг ЭКГ выявил 3 суправентрикулярных и 1 желудочковую экстрасистолы. Эпизоды укорочения и удлинения интервала QT.
Скажите, пожалуйста, что это значит?
Связан ли с этим заключением мой недавний приступ: сильное сердцебиение, «мушки» перед глазами, ощущение удушья, страх, что не могу сделать полный вдох и сейчас задохнусь, давление 140/90.
Лечится ли это или надо привыкать с этим жить?
Есть ли смысл принимать успокоительные препараты или здесь требуется медикаментозное лечение?
Понимаю, что ваши ответы не освободят от необходимости идти к кардиологу в поликлинику, но очень хочу знать мнение профессионалов.
Заранее спасибо
Все, что Вы описываете, больше напоминает неврологическую симптоматику, чем сердечную. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:58
24.03.2011 14:58
24.03.2011 09:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня такая проблема: Я кормящая мама, кормлю уже всего раз в день,ребенку 1.6года. В последние дни беременности,почувствовала замирание сердца. После родов черед год сходила к врачу, сделала ЭКГ и узи сердца, все в норме. Сказали, что либо из-за хронического тонзилита, либо на нервной почве. Анализы все были в норме. Последнее время стала замечать, как понервничаю, появляется отек на левой ноге на щиколотке, больше с внутренней стороны. На правой ноге может есть, но не значительный.
Очень переживаю, следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то какому?
Очень переживаю, следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то какому?
Сердце тут явно не при чем. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:54
24.03.2011 14:54
24.03.2011 08:51 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 65. Россия Краснодарский край,ст.Ленинградская
Усилились боли в области сердца, не могу находиться в душном помещении, в полном автобусе, магазинах. Наступает внезапная слабость и потеря сознания.Сделала кардиограму (синусовый ритм чсс-76.Эл ось горизонтально расположена. Синдром ранней реполяризации в/б седальном отделе левого желудочка.) Может быть в расшифровке что-то неправльно прочитала.
Какое еще обследование пройти для постановки диагноза?
Какое еще обследование пройти для постановки диагноза?
Изменения на ЭКГ очень незначительны. Их вряд ли можно связать с приступами слабости и обморочных состояний. Надо обратиться к кардиологу и неврологу для выяснения причин этих состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:52
24.03.2011 14:52
24.03.2011 08:43 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 57. Россия Удомля
после операции на сердце принимаю варфарин, часто появляются синяки можно ли мне принимать аскорутин?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:45
24.03.2011 14:45
24.03.2011 07:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Курган
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, можно при частых приступах пароксизмальной тахикардии принимать на ночь беллатаминал,у него противопоказания «Спазм сосудов сердца и перифирических сосудов»? Спасибо
Можно. пароксизмальная тахикардия к спазмам сосудов сердца и периферических сосудов не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:44
24.03.2011 14:44
24.03.2011 07:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Астана
У меня высокое давление на данный момент 150 на 90. обычно держется 140 на 80. Давление уже лет 5 поднимается. Но сейчас начало болеть сердце, кардиограмма нормальная. Что можно с этим поделать. был у врача выписали таблетки что бы регулировать давление. Сахар нормальный. Месяц назад начали появятся красные пятна на теле. Голова практически некогда не болит, но посстоянно давит в затылке. Бывает глаза болят как будто давят ни них. Утром иногда бывает идёт кровь с горла. не много. совсем чуть чуть. когда просыпаюсь слюну с кровью выплёвываю и потом нету вроде. Мне 21 год курю. но мало не более 5 сигарет в день. не пил пол года.
Повышение АД настолько незначительное, что даже диагноз гипертонической болезни требует подтверждения. Надо еще раз пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:42
24.03.2011 14:42
24.03.2011 05:12 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 19. Россия санкт петербург
Меня уже как 1,5 месяца беспокоит дрож, вибрация в области сердца сопровождающая сбоем ритма сердца,и по инерции наверное я сразу же делаю глубокий вдох,как будто остановится сейчас,с интервалом 2-3 сек.,через каждые 30 минут, раза 2-5 в день :(
сделала кардиаграмму сказали учащённое сердцебиение,записали аж на 26 марта на узи,стоит ли мне бояться?
мне 19 лет...
на данный момент вибрация происходит чаще именно сегодня,вызвала скорую,они посмеялись сказали это в норме как месячные особенно у девушек...
это очень не приятное ощущение,но безболезненное...и состояние онемевшее слегка
сделала кардиаграмму сказали учащённое сердцебиение,записали аж на 26 марта на узи,стоит ли мне бояться?
мне 19 лет...
на данный момент вибрация происходит чаще именно сегодня,вызвала скорую,они посмеялись сказали это в норме как месячные особенно у девушек...
это очень не приятное ощущение,но безболезненное...и состояние онемевшее слегка
Больше всего это похоже на чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:37
24.03.2011 14:37
24.03.2011 01:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Донецк
Я уже задавал вопрос, что это может быть, когда пульс в районе 300 ударов в минуту. Так вот, спасибо огромное за советы, помогли. Но настараживает, что я прошёл обследование, а мне по сути ничего не сказали, в заключении написано, что всё в норме, пролапс митрального клапана только был 6 лет назад 3 мм, а сейчас 5 мм. Посоветовали обследовать щитовидную. Пульс может из-за этого быть. Сказали не смертельно. Но ведь 300 ударов!=) Я умираю от страха просто в таком состоянии, такой адреналин... Скажите стоит ли вызывать скорую или пытатся успокоится самому. Я просто наслышан про разрывы сердца, остановки, не выдержало и т.д. Буду благодарен.
Если пульс действительно такой частоты, надо, конечно, вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 14:34
24.03.2011 14:34
23.03.2011 21:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга С. Жен., 43. Россия тула
Подскочило давление до 155/100, пульс 95. После обследования субклинический гипотериоз, калькулезный холецистит. Принимала конкор 2,5 мг от давления, прошло 2 недели приема, плюс диета №5 и давление стало падать до 104/70, пульс 70. Мое родное 120/80. Сегодня еще убрала конкор до 1,25, все равно низко. Как правильно его перестать принимать совсем и надо ли? Мне на низком давлении некомфортно, слабость. Спасибо.
Во-первых, эффект конкора надо оценивать после одной-дух недель примеа в постоянной дозе. Во вторых для начала лечения гипертонической болезни конкор не представляется самым подходящим препаратом. Надо начать с лизиноприла, эналаприла, может быть с гипотиазидом и подбирать, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 03:04
24.03.2011 03:04
23.03.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
oiesj Жен., 33. россия калуга
здравствуйте! моей маме 58 лет и у неё ГБ2 и сахарный диабет 2 типа+МКБ, скажите , пожалуйста, можно ли ей использовать в лечении берлиприл, т. к. в аннотации сказано при СД с осторожностью?
Можно применять и берлиприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:55
24.03.2011 02:55
23.03.2011 20:44 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 63. Украина Днепропетровск
Уважаемый доктор, продолжается проблема с жкт от приема Кардиомагнила, после установки стентов прошло почти пять лет.Гастроэнтеролог предлагает несколько вариантов 1.Перейти на Плавикс, у меня такая возможность есть. 2. Продолжать Кардиомагнил вместе с Омепрозолом. 3. Пить разжиживающие препараты через день.И еще один важный для меня вопрос можно поменять Крестор на Симвостатин и стоит ли. Я уж не знаю на что решиться ,кардиолога по месту жительства нет.
К сожалению сути проблем с ЖКТ Вы не раскрыли совсем. Наверное, вначале я бы попробовал соединить кардиомагнил с омепразолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:53
24.03.2011 02:53
23.03.2011 19:43 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. Россия подольск
повысилось давление 93 на 140 четыри дня подряд до этого всегда было 80 на 120 .Что делатъ к какому врачу обращатся?
Я думаю, что Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:48
24.03.2011 02:48
23.03.2011 19:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 49. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста и посоветуйте, что делать. 1,5 года назад начался климакс, повысилось давление. Врач назначила Энап-Н 10мг 1/2 табл. и конкор 2,5 мг 1/2 табл. Давление в норме 120/80, очень редко повышается на погоду до 140/90. Через 1 год приема препаратов начали болеть ноги - утром тяжело на них наступать. Сдала осе6нью кровь на биохимию. Мочевая кислота повышена до 390 мкмоль/л. Врач предложила попить Эссенциале форте Н для печени, выпила 100 таблеток. Результат ноль. Ноги болят еще сильнее и теперь болят и в течении дня достаточно сильно. Сегодня прочитала в аннотации к лекарству, что при лечении Энап-Н возможно повышение мочевой кислоты. Врач, очевидно, не в курсе. На что можно поменять Энап-Н, чтобы не было подобного эффекта? И что делать с болью в ногах, терапевт предложила попить аллопуринол, но нельзя же пить все подряд!
Уважаемая Анна!
Может быть и надо попить аллопуринол. Более строго соблюдать диету. А из лекарств можно попробовать заменить группу энапа бета-блокаторами и /или амлодипином.
Может быть и надо попить аллопуринол. Более строго соблюдать диету. А из лекарств можно попробовать заменить группу энапа бета-блокаторами и /или амлодипином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:44
24.03.2011 02:44
23.03.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 52. Россия Самара
Мой муж (52 года) перенёс ИБС.Инфаркт миокарда с зубцом Q передний распространенный с переходом на верхушку и боковую стенку от 18.01.2011г.Тромболизис стрептококиназой 18.01.11г.Недостаточность митрального клапана1-2 степени.Гипертоническая болезнь111ст.риск 4 HI(NYA 11ф.кл.) Энцефалопатия 1 ст.субкомпенсация.В санаторий не направлен по причине-полис неработающего.(уволился 5 мес .назад и был в поиске нового раб.места) Ранее жалоб на сердце не было. На данный момент состояние - боли за грудиной появляются достаточно часто,одышка, серый цвет лица,давление в норме. Спасается нитроглицерином(каждый день по несколько таблеток) А также :аспирин,периндоприл,бисопролол,триметазидин,симбастатин,валерьянка,аспаркам.Терапевт по вновь проведенным ЭКГ,ЭХОКГ сказала ,что есть небольшие улучшения.В инвалидности отказывают т.к (как зав.отделением сказала)нет осложнений от инфаркта!Как быть?
С удивление не увидел в перечне применяемых лекарств препаратов пролонгированного нитроглицерина, типа моночинкве, изосорбид-мононитратов и т. п.
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:21
24.03.2011 02:21
23.03.2011 19:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Кемерово
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот уже как год беспокоит аритмия . Впервые было после сна днем проснулась мне была жарко в висках все стучало я встала прошлась и тут все началось поднялось давление пульс до 180 было дурно кружилась голова , потом были приступы после еды помогал корвалол ,теперь мучают и посреди ночи просыпаюсь от того что плохо озноб ,страх в груди жар .В последнее время стало давить в груди и нехватка воздуха . Сделала суточное мониторирование ЭКГ . Регистрируется патологические наджелудочковых аритмий,нехарактерных для здоровых лиц ,Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач сказал попить магний б6 и грандаксин.Теперь незнаю что делать страшно ,опасен ли этот диагноз ?Что делать дальше?
Диагноз совершенно не страшен. И перебои эти не опасны. Попробуйте несколько недель попить настои из валерианы и пустырника. Грандоксин часто помогает, Магне В6 - редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:14
24.03.2011 02:14
23.03.2011 19:19 Кардиология / Кардиолог
Василий Павлюченко Муж., 19. Российская Федерация Томск
Здраствуйте! последние 6 месяцев я беспокоюсь по поводу всего!,нервы , стресс . и вот появилась в облости сердца ! такое ощущение как будто давит или рвеца что то в облости с сердце. Следует ли обратиться на прием к врачу? И дополнительная хорда страшно ли ?!
Дополнительная хорда - это совсем не страшно. Это вариант нормы. Она ничем не проявляет себя. А все неприятные ощущения, скорее всего, нервного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:11
24.03.2011 02:11
23.03.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитро Муж., 18. Киевская обл
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, а экстрасистолы опасны для жизни? Вот к примеру 1 месяц их нету..а потом неделю почти каждый день, а потом опять перерыв недельки 2-3. В осномном они во время волнений(когда сердце бьется сильно) начинает проскакивать удары, неприятно сбивается с ритма, прыгает там в середине, паника наступает сразу, кажется что умру(мысли плохие, и настроение портит на пол дня точно). С экстрасистолами жить можно? Просто не обращать на них внимания, и на вечер выпивать успокоительное? И скажите пожалуйста, почему иногда экстрасистолы могут 2-3 месяца перерыв взять, а потом опять появляться по чучуть?
Опасности для жизни они не представляют. А предугадывать их появление и исчезновение мы еще не умеем. Надо привыкать не обращать на них внимание, а утром и вечером принимать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:09
24.03.2011 02:09
23.03.2011 19:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как можно отличить сердечные боли от мышечной невралгии? Наверное, в моём возрасте рано на сердце думать. Нужно идти к терапевту и просить куда-то направление? Какие обследования понадобятся? У меня часто появляются боли в груди, часто сами по себе, иногда после стресса. Точно в каком месте - трудно сказать, но где-то в левой половине, одновременно впереди, за лопаткой, иногда в поясницу отдаёт, тупые боли, отдающие в плечо, при ходьбе/шевелениях не утихают и не усиливаются, но при этом тяжело дышать и вообще о чём-либо думать. Часто на левой руке появляется ноющая боль в мизинце и безымянном пальце, поднимается к плечу, в основном, такое бывает по ночам, на правой такого не бывает. Обязательно ли делать ЭКГ, если да, то достаточно ли только её?
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, как можно отличить сердечные боли от мышечной невралгии? Наверное, в моём возрасте рано на сердце думать. Нужно идти к терапевту и просить куда-то направление? Какие обследования понадобятся? У меня часто появляются боли в груди, часто сами по себе, иногда после стресса. Точно в каком месте - трудно сказать, но где-то в левой половине, одновременно впереди, за лопаткой, иногда в поясницу отдаёт, тупые боли, отдающие в плечо, при ходьбе/шевелениях не утихают и не усиливаются, но при этом тяжело дышать и вообще о чём-либо думать. Часто на левой руке появляется ноющая боль в мизинце и безымянном пальце, поднимается к плечу, в основном, такое бывает по ночам, на правой такого не бывает. Обязательно ли делать ЭКГ, если да, то достаточно ли только её?
Спасибо.
ЭКГ в таких случаях обычно не помогает. А отличить эти боли может только врач и не по одному какому-то отдельно взятому симптому, а всей их совокупности. Конечно, надо начинать с терапевта, а уж куда он направит дальше, этого заранее определить нельзя. Не похоже это заболевание на сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2011 02:05
24.03.2011 02:05