On-line консультация |
20.03.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Россия Новосибирск
Ещё раз здравствуйте вопрос таков
у меня хронический тонзиллит на задней стенке какие то пупырошки жёлтые которые не проходят.(при чём горло не болит)
и самое главное это беспоит сердце которое раньше никогда меня не волновало (когда я лежал в больнице мне сказали что у меня вигетто сосудистая дистония)ЭКГ делал сказали сердце в норме но я чувствую что это не так сердце бьётся очень часто хотя сейчас стараюсь сильных нагрузок не делать..температура тела пониженная бывает по утрам 35.9и морозит как судрога( сразу бегу выпить горяченького чая) под вечер 36.9 нос как бы заложен на половину соплей нет но одна из ноздрей дышет хуже.раньше когда заболел сердце билось так же но не оброщал внимание и не так чувствовалось...бывает головокружение слабое и сердце когда бьётся стучит быстро быстро а потом как будто нормально. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? и при этом я курю может перестать??
у меня хронический тонзиллит на задней стенке какие то пупырошки жёлтые которые не проходят.(при чём горло не болит)
и самое главное это беспоит сердце которое раньше никогда меня не волновало (когда я лежал в больнице мне сказали что у меня вигетто сосудистая дистония)ЭКГ делал сказали сердце в норме но я чувствую что это не так сердце бьётся очень часто хотя сейчас стараюсь сильных нагрузок не делать..температура тела пониженная бывает по утрам 35.9и морозит как судрога( сразу бегу выпить горяченького чая) под вечер 36.9 нос как бы заложен на половину соплей нет но одна из ноздрей дышет хуже.раньше когда заболел сердце билось так же но не оброщал внимание и не так чувствовалось...бывает головокружение слабое и сердце когда бьётся стучит быстро быстро а потом как будто нормально. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? и при этом я курю может перестать??
Курение никогда не помогало сердцу. А все эти ощущения, наверное, от невроза, который обострился после простудного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:40
21.03.2011 00:40
20.03.2011 19:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать результат эхокардиографии ;Аорта уплотнена Корень аорты 3,2см Левое предсердие не увеличено 3,4см Левый желудочек не увеличен КДР 4.7см КСР 3.0см КДО 102.36мл КСО 35мл УО 67.36мл
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
Не люблю своевольных и необязательных пациентов. Наверное каждый из нас не любит таких клиентов. Я написал Вам, почему не могу помнить все, что мне пишут. Но вместо того, чтобы выполнить мою просьбу Вы повторяете свой вопрос и выбрасываете все содержание моего ответа. А я выражал недоумение по поводу выбора гизаара и его дозы, по поводу дозы беталогЗОКа. Вы уверены, что я должен это помнить и не считаете возможным что-либо объяснить. А я не считаю возможным опираться на свою память и потакать такому неуважительному отношению к моей просьбе. У Вас остается возможность обратиться к массе других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:35
21.03.2011 00:35
20.03.2011 19:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Орск
Здравствуйте, мне 19 лет, 5 год мучаюсь с давлением и головными болями - в поликлинике мне поставили ВСД, но вопрос мой в другом: уже 5 день ощущаю боль в сердце сопровождающаяся странными неритмичными щелчками,в основном в лежачем положении или полулежачем...в спокойствии боли нет,при ходьбе боль возрастает,а хотя раньше на сердце не жаловался,...прошел ЭКГ - результат не показал ничего плохого, пошел на УЗИ - узист не смог увидеть сердца,чтобы сделать какие-либо заключения,смог сделать только различные замеры ну и что там еще полагается...
Сам по себе чувствую себя бодро,но смущает боль и странные щелчки,которые слышно не «вооруженным ухом»...
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу,что мне делать ,если на УЗИ сердце мое не просматривается из-за узких щелей ребер,а лечение проводят как от ВСД,что это могут быть за щелчки...
Сам по себе чувствую себя бодро,но смущает боль и странные щелчки,которые слышно не «вооруженным ухом»...
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу,что мне делать ,если на УЗИ сердце мое не просматривается из-за узких щелей ребер,а лечение проводят как от ВСД,что это могут быть за щелчки...
Я думаю, что все эти щелчки, которые не отражаются на ЭКГ и ЭхоКГ следует рассматривать в рамках невроза. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:18
21.03.2011 00:18
20.03.2011 19:07 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 31. россия курск
Здравствуйте! Мне 31 год, ЭКГ показала миграцию водителя ритма. В повседневной жизни я как-то не замечала особых проблем в обл. сердца, только изредка - чувство сдавленности и ощущение «холостых» ударов. Скажите, можно ли мне при этом заниматься спортом, в частности степ-аэробикой, ведь она должна укреплять сердечно-сосудистую систему? От физических нагрузок я сильного дискомфорта и одышки не испытываю.
Миграция водителя ритма не ощущается самим человеком. Это электрофизиологический феномен, который может быть уловлен только ЭКГ. Практического значения он не имеет. Вам можно заниматься спором, в том числе степ-аэробикой. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2011 00:14
21.03.2011 00:14
20.03.2011 18:21 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Сыну 2 года 7 мес. Нам необходимо сделать ребенку ЭКГ для лечения зубов под наркозом. Ребенок очень запуган врачами, истерика начинается уже на пороге к поликлинике, поэтому не получается сделать ЭКГ в спокойном состоянии. Подскажите, может ли УЗИ сердца показать верный результат у плачущего ребенка?
УЗИ и ЭКГ это совершенно разные методы исследования, они не могут заменить друг друга. А истерика помешает и тому и другому, делать эти исследования надо в спокойном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 22:52
20.03.2011 22:52
20.03.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 58. Россия Тверь
Хронический холецисто-панкреатит (без камней), ГБ III степени, достигнутая степень АГ1, наследственная гинерхолестеринемия Р4, пластический процесс в малом тазу, кожная аллергия на прием статинов (торвокард 10 мг), шейно-грудной остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия I-II степени, острая вестибулопатия, хр. гипотереоз. На данный момент - шаткость (неуверенная походка с чувством боязни), головокружение в положении лежа на правом боку, ночью онемение кистей рук - периодически. При лечении в стационаре с 24 янв.2011г. по 8 фев.2011г. проводилось обследование:
1) ЭХО КС 26 января 2011года нарушений локальной сократимости на момент исследования не выявлено. Уплотнение стенок аорты, кольца и створок аортального клапан. Аортальная регургитария 0-1 степени.
2) КТ головного мозга 24 января 2011 года - дисциркуляторная энцефалопатия на фоне церебрального атеросклероза с атрофией мозговой ткани. Данных за наличие видимых проявлений НМК, интаракраниального объемного процесса не выявлено.
3) Данные цветного дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (25 января 2011 года) и транскраниального триплексного сканирования артерий виллизиева круга (24 января 2011 года) –
... СЛЕВА:По передней стенке луковицы каротидной бифуркации лоцируются плотные атеросклеротические наложения, без признаков значимости;
По передней стенке ВСА слева, дистальнее области КБ 8 мм, визуализируются аналогичные плотные бляшки, стенозирующие просвет до 30%;
СПРАВА: стенозирование просвета каротидной бифуркации до 40%, полулунно расположенными по задней стенке гомогенными атероскл. наложениями, в средней эхогенности. По ходу ВСА справа имеются локальные участки стенозирования росвета, без признаков влияния на кровоток.
4) Глазное дно 25 января 2011 года ДЗН бледнорозовый, границы четкие, ход и калибр артерий, вен не изменен, сетчатка розового цвета, очагов дистрофии, кровоизлияний нет.
5) Rg-графия правого локтевого сустава 27 января 2011 года – без костной патологии.
6) Осмотр врача ССХ 31 января 2011 года – оперативное лечение не показано, контроль УЗДС 1 раз в год. Показано назначение статинов. ЭКГ от 7 февраля 2011 года.
7) Осмотр кардиолога 26 января 2011 года – гипертоническая болезнь III степени, достигнутая степень АГ1, наследственная гиперхолестеринемия Р4.
• лориста 50 мг утром
• тенокс 5 мг вечером
• торвакард 20 мг вечером под контролем АСТ, АЛТ, КФК, холестерина через три недели.
8) Осмотр гинеколога 1 февраля 2011 года – пластический процесс в малом тазу.
9) УЗИ щитовидной железы 7 февраля 2011 года – гипотереоз.
10) Нейропсихологическое обследование от 2 февраля 2011 года – грубых нарушений со стороны познавательной и аффективно-личностной сферы не обнаружено.
11) Анализ крови 25 января 2011 года Л – 5,9; Э – 1; n – 1; е – 43; л – 41; м – 14; Эр – 4,88; Hb – 129; СОЭ – 20 мм/час
Анализ крови 7 февраля 2011 года.
12) Анализ мочи 25 января 2011 года – б/патологии.
13) Биохимия крови 25 января 2011 года калий 4,4; натрий 142; кальций 2,4; хлориды 104; глюкоза венозная – 8,6; АСТ 0,73; АЛТ 0,41; холестерин общий 5,9; ЛПВП 1,0; ЛПНП 4,9; белок 67; креатинин 68,4; мочевина 8,6.
Биохимия крови 4 февраля 2011 года билирубин общий 12; прямой 2,0; АСТ 0,64; АЛТ 0,36; холестерин общий 6,5; ЛПВП 0,9; ЛПНП 5,6.
14) Гликемический профиль 27 января 2011 года 800 – 4,2; 1200 – 4,0; 1600 – 5,1; 2000 – 4,7
За время нахождения в стационаре получила следующую терапию:
• эмоксепин 1% 5,0 мг в/в капельно № 12,
• нейрокс 4,0 мг в/в капельно № 5,
• глицин 2 табл. х 4 раза 10 дней,
• алзолам 250 мкг на ночь, лориста 50 мг утром и 100 мг вечером,
• тенокс 5 мг вечером.
• В связи с кожной аллергической реакцией (зуд, крапивница – на статины? нейрокс?) в/м вводился тавегил 2,0 мл в/м – 3 дня и внутрь принимался супрастин 1табл х 2 раза – 4 дня.
Выписалась с улучшением.
Дома рекомендовано:
1) Соблюдение гопохолестеринемической диеты;
2) Чаще совершать прогулки на воздухе;
3) Семакс 0,1% по 1 капле х 3 раза в день в обе ноздри – 2 недели;
4) Постоянный прием гипотензивных препаратов:
• лориста 50мг утром и 100 мг вечером;
• тенокс 5 мг вечером;
5) Актовегин 400 мг в/в капельно № 10;
Кортексин 10 мг в/м 1 раз в день – 10 дней 2 раза в год.
ЛВН N
Вопрос. Посоветуйте нужно ли принимать статины? Я в растерянности: кардиолог настоятельно рекомендует прием статинов и даже увеличивает дозу до 20 мг торвокарда, а гастроэнтеролог и нервопатолог категорически против из-за сильной кожной аллергии и дискомфорта в поджелудочной железе и кишечнике. И еще вопрос - кокой комплекс леч. физ-ры походит для моего заболевания. Заранее благодарна.
1) ЭХО КС 26 января 2011года нарушений локальной сократимости на момент исследования не выявлено. Уплотнение стенок аорты, кольца и створок аортального клапан. Аортальная регургитария 0-1 степени.
2) КТ головного мозга 24 января 2011 года - дисциркуляторная энцефалопатия на фоне церебрального атеросклероза с атрофией мозговой ткани. Данных за наличие видимых проявлений НМК, интаракраниального объемного процесса не выявлено.
3) Данные цветного дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (25 января 2011 года) и транскраниального триплексного сканирования артерий виллизиева круга (24 января 2011 года) –
... СЛЕВА:По передней стенке луковицы каротидной бифуркации лоцируются плотные атеросклеротические наложения, без признаков значимости;
По передней стенке ВСА слева, дистальнее области КБ 8 мм, визуализируются аналогичные плотные бляшки, стенозирующие просвет до 30%;
СПРАВА: стенозирование просвета каротидной бифуркации до 40%, полулунно расположенными по задней стенке гомогенными атероскл. наложениями, в средней эхогенности. По ходу ВСА справа имеются локальные участки стенозирования росвета, без признаков влияния на кровоток.
4) Глазное дно 25 января 2011 года ДЗН бледнорозовый, границы четкие, ход и калибр артерий, вен не изменен, сетчатка розового цвета, очагов дистрофии, кровоизлияний нет.
5) Rg-графия правого локтевого сустава 27 января 2011 года – без костной патологии.
6) Осмотр врача ССХ 31 января 2011 года – оперативное лечение не показано, контроль УЗДС 1 раз в год. Показано назначение статинов. ЭКГ от 7 февраля 2011 года.
7) Осмотр кардиолога 26 января 2011 года – гипертоническая болезнь III степени, достигнутая степень АГ1, наследственная гиперхолестеринемия Р4.
• лориста 50 мг утром
• тенокс 5 мг вечером
• торвакард 20 мг вечером под контролем АСТ, АЛТ, КФК, холестерина через три недели.
8) Осмотр гинеколога 1 февраля 2011 года – пластический процесс в малом тазу.
9) УЗИ щитовидной железы 7 февраля 2011 года – гипотереоз.
10) Нейропсихологическое обследование от 2 февраля 2011 года – грубых нарушений со стороны познавательной и аффективно-личностной сферы не обнаружено.
11) Анализ крови 25 января 2011 года Л – 5,9; Э – 1; n – 1; е – 43; л – 41; м – 14; Эр – 4,88; Hb – 129; СОЭ – 20 мм/час
Анализ крови 7 февраля 2011 года.
12) Анализ мочи 25 января 2011 года – б/патологии.
13) Биохимия крови 25 января 2011 года калий 4,4; натрий 142; кальций 2,4; хлориды 104; глюкоза венозная – 8,6; АСТ 0,73; АЛТ 0,41; холестерин общий 5,9; ЛПВП 1,0; ЛПНП 4,9; белок 67; креатинин 68,4; мочевина 8,6.
Биохимия крови 4 февраля 2011 года билирубин общий 12; прямой 2,0; АСТ 0,64; АЛТ 0,36; холестерин общий 6,5; ЛПВП 0,9; ЛПНП 5,6.
14) Гликемический профиль 27 января 2011 года 800 – 4,2; 1200 – 4,0; 1600 – 5,1; 2000 – 4,7
За время нахождения в стационаре получила следующую терапию:
• эмоксепин 1% 5,0 мг в/в капельно № 12,
• нейрокс 4,0 мг в/в капельно № 5,
• глицин 2 табл. х 4 раза 10 дней,
• алзолам 250 мкг на ночь, лориста 50 мг утром и 100 мг вечером,
• тенокс 5 мг вечером.
• В связи с кожной аллергической реакцией (зуд, крапивница – на статины? нейрокс?) в/м вводился тавегил 2,0 мл в/м – 3 дня и внутрь принимался супрастин 1табл х 2 раза – 4 дня.
Выписалась с улучшением.
Дома рекомендовано:
1) Соблюдение гопохолестеринемической диеты;
2) Чаще совершать прогулки на воздухе;
3) Семакс 0,1% по 1 капле х 3 раза в день в обе ноздри – 2 недели;
4) Постоянный прием гипотензивных препаратов:
• лориста 50мг утром и 100 мг вечером;
• тенокс 5 мг вечером;
5) Актовегин 400 мг в/в капельно № 10;
Кортексин 10 мг в/м 1 раз в день – 10 дней 2 раза в год.
ЛВН N
Вопрос. Посоветуйте нужно ли принимать статины? Я в растерянности: кардиолог настоятельно рекомендует прием статинов и даже увеличивает дозу до 20 мг торвокарда, а гастроэнтеролог и нервопатолог категорически против из-за сильной кожной аллергии и дискомфорта в поджелудочной железе и кишечнике. И еще вопрос - кокой комплекс леч. физ-ры походит для моего заболевания. Заранее благодарна.
Я бы посоветовал от применения статинов воздержаться. И актовегин тоже не нужен. А комплексы лечебной физкультуры надо подбирать с врачом ЛФК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 22:47
20.03.2011 22:47
20.03.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
ильяданилов Муж., 22. Россия Тамбов
Выписан из Тамбовской областной клинической больницы с диагнозом частая желудочковая экстрасистолия.
ХМ ЭКГ (исходное): одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа всего 25710 (134 в час.)
ХМ ЭКГ(бисопролол 2,5мг утром, этацизин 50мг 1/2т/3р):одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа ночью 7 (1 в час), одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа ночью 14 (1 в час).
Направление на РЧА в НЦ ССХ им. Бакулева при согласии больного.
Необходима ли мне операция или я могу с ней повременить?
ХМ ЭКГ (исходное): одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа всего 25710 (134 в час.)
ХМ ЭКГ(бисопролол 2,5мг утром, этацизин 50мг 1/2т/3р):одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа ночью 7 (1 в час), одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа ночью 14 (1 в час).
Направление на РЧА в НЦ ССХ им. Бакулева при согласии больного.
Необходима ли мне операция или я могу с ней повременить?
Особой необходимости в операции я не вижу. Можно спокойно жить и так. Ну а при желании, можно попробовать и РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 21:48
20.03.2011 21:48
20.03.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте, у меня появилось чувство заложенности и тяжести в груди, пустота, нехватка воздуха и сердцебиение, першение и ком в горле, отдышка. Болей в сердце нет. К какому врачу обратиться на прием для определения причины появления этих симптомов? С чего начать обследование?
Я бы посоветовал обратиться к терапевту. Возможность заболевания сердца минимальна, а вот невроз - очень может давать такую симптоматику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 21:46
20.03.2011 21:46
20.03.2011 15:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 15. Россия Лысьва
Здраствуйте меня зовут Иван , мне 16 лет , 2 года назад я занимался тяжёлой атлетикой , после этого я прошёл медосмотр и выявилось что у меня полная блокада правой ножки пучка гиса , но я ничего не чувствовал и симптом некаких небыло , прошёл курс лечения , нехожу уже 2 год на физкультуру , подскажите пожалусто можно ли заниматся спортом , или какие последствия могут быть, сходил вот неделю на тренировку по борьбе и как то сердце не так стало себя вести , стало чаще бится , подскажите пожалусто это так и должно быть или бросить ходить на тренировки?
Никаких серьезных последствий ожидать не приходится. Можно продолжать спортивную карьеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:53
20.03.2011 19:53
20.03.2011 14:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна, 39 Чита Жен., 39. Чита, Забайкальский край
Татьяна, 39 лет, Чита. Здравствуйте. По ЭХОЭГ папиллярно мышечная дисфункция митральная регургитация ст. Минимальная аортальная риуритация в режиме ЦФК. Сепарация перикардиальных листков за ЗСМИ-2,2 мм.Физиологическое наличие жидкости.Прикуспидальная регургитация 1 ст. среднее расчетное давление в легочной артерии=16,7.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:50
20.03.2011 19:50
20.03.2011 14:12 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. россия москва
Здраствуйте! Поставили по экг диагноз синдром укороченного pq, по узи пмп , у меня бывает параксизмальная тахикордия но она бывает раз в год примерно, целесообразно ли делать рча читала что с операционного стола можно уехать с кардиостимулятором . Параксизмальная тахикардия при таком диагнозе очень опасна? Спасибо !
Пароксизмальные тахикардии бывают разными и по частоте сердечных сокращений, и механизму формирования, и по самочувствию, и по способу прерывания, и по длительности самих приступов. Вы не написали ничего из того, на чем можно было бы решать и давать советы. Из елки сделали палку, из клинической проблемы - голую схему и теперь спрашиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:46
20.03.2011 19:46
20.03.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович,
Спасибо за ответ на вопрос, который я задала относительно средств повышающих нижнее давление. Но что же всетаки можно при приеме преднизалона принимать моей 80-ти летней маме от головной боли, еще присоединилась и бессонница.
Спасибо за ответ на вопрос, который я задала относительно средств повышающих нижнее давление. Но что же всетаки можно при приеме преднизалона принимать моей 80-ти летней маме от головной боли, еще присоединилась и бессонница.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:38
20.03.2011 19:38
20.03.2011 13:10 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать результат эхокардиографии ;Аорта уплотнена Корень аорты 3,2см Левое предсердие не увеличено 3,4см Левый желудочек не увеличен КДР 4.7см КСР 3.0см КДО 102.36мл КСО 35мл УО 67.36мл
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
МО 5.52л/мин МЖП 0.9см Задняя стенка ЛЖ 0.9.Относительная толщина стенокЛЖ 0.38 Правое предсердие и правый желудочек не увеличены Относительная толщина стенокЛЖ 0.38
Правое предсердие и правый желудочек не увеличены
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Фракция выброса65.81% Фракция укорочения ЛЖ 36.17%
Масса миокарда ЛЖ146.03г Индекс массы миокарда 79.36г/м2 Скорость сист.аортального потока 1.4 м/сГД=7.84мм рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1.0м/с ГД=4мм рт.ст Скорость диаст.митрального потока Е=0.6м/с А=0.8м/с ГД=1.44 мм рт.ст Е/А=0.75 Комментарии;полости сердца не увеличены,толщина стенок в норме Уплотнены стенки аорты,створки митрального и аортального клапанов В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента Диастолическая дисфункция ЛЖ .У меня гипертония 1ст риск2 стадия1Принимаю гизаар50мг по 1/2т и беталок зок 25мг по 1/2т.На фоне этого лечения все равно иногда бывает подьем давления до 167/90 и тахикардия до 110.Сейчас наш кардиолог на больничном , мне не с кем посоветоваться по результатам эхокардиографии ,а я собираюсь поехать к детям в Москву.Скажите,пожалуйста,можно ли мне лететь на самолете?Достаточно ли полное мне назначено лечение?Может попить еще какое нибудь успокоительное?Спасибо
Все параметры ЭхоКГ вполне приличны. Есть гипертония, так её и надо лечить. А лететь на самолете можно свободно. Почему выбран гизаар, да еще в половинной дозе - непонятно. Да и доза беталока ЗОКа, вероятно, занижена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 19:35
20.03.2011 19:35
20.03.2011 13:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. РОссия Южно-Сахалинск
Мне 54 года. Доставлена 01.03.2011 СМП с клиникой впервые возникшей стенокардии покоя, госпитализирована в кардиологическое отделение ГБ. ЭКГ без осрбенностей КСФ не раздражены.
Диагноз при выписке: Впервые возникшая стенокардия покоя исход в ФК 11.ХСН 1.
ЭКГ без осрбенностей КСФ не раздражены.
ТТГ - 1.9
ЭКГ Синусовый ритм 56 в мин. ЭОС горизонтально. Неспецифическое изменение миокарда.
ВЭМ - ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Нарушения ритма и проводимости во время исследования не было. Реакция артериального давления на нагрузку несколько избыточна с быстрой реституцией в овстановительном периоде.
Рекомендовано: проведение коронарографии.
Вопрос: необходима ли в этом случае коронарография???
С уважением,
Елена
Диагноз при выписке: Впервые возникшая стенокардия покоя исход в ФК 11.ХСН 1.
ЭКГ без осрбенностей КСФ не раздражены.
ТТГ - 1.9
ЭКГ Синусовый ритм 56 в мин. ЭОС горизонтально. Неспецифическое изменение миокарда.
ВЭМ - ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Нарушения ритма и проводимости во время исследования не было. Реакция артериального давления на нагрузку несколько избыточна с быстрой реституцией в овстановительном периоде.
Рекомендовано: проведение коронарографии.
Вопрос: необходима ли в этом случае коронарография???
С уважением,
Елена
Нет. Эту идею можно пока отложить и пожить спокойно, в полное свое удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 17:31
20.03.2011 17:31
20.03.2011 12:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста чем опасны сниженые зубцы т + -,,т2 + - т3 + - аvт нарушение процессов реопарялизации миокарда,синусовая легкая аритмия,синусовая легкая брадиаритмия,подростку 15 лет,после элькара и милдроната ЭКГ становиться лучше,но не нормализуется. Возможно ли лечение? Очень волнуемся.Поставили диагноз снижение зубца Т по типу миокардиодистрофии.Спасибо за ответ.
Это все не диагнозы , а заключения по ЭКГ. И для того, что бы в этом хорошо разбираться надо выучить ЭКГ. В положительном влиянии элькара и милдроната на ЭКГ я сильно сомневаюсь, но если Вам это нравиться, то ради бога ... Серьезная оценка без клинических данных невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 17:21
20.03.2011 17:21
20.03.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Краснодар
Здравствуйте.
Я вот уже более недели лечу зубы с обезболиваем убистезином. Неделю назад возникла боль сердце, острая, трудно было взохнуть - это было однократно и только несколько секунд, после этого иногда возникают слабые не острые боли и ощущение давления, сжимания сердца- длится это тоже не долго. За день до приступа острой боли, было сложное лечение зуба и ввели больше, чем обычно убистезина (2 ампулы).
Вообще подобное было в детстве и юности, пару раз, ЭКГ было в норме.
Мой вопрос в том, что - в настоящее время удобно пройти УЗИ сердца, в случае, если с годами и/или использованием убистезина возникли какие-либо осложнения. Или всё же лучше сделать ЭКГ?
Спасибо.
Я вот уже более недели лечу зубы с обезболиваем убистезином. Неделю назад возникла боль сердце, острая, трудно было взохнуть - это было однократно и только несколько секунд, после этого иногда возникают слабые не острые боли и ощущение давления, сжимания сердца- длится это тоже не долго. За день до приступа острой боли, было сложное лечение зуба и ввели больше, чем обычно убистезина (2 ампулы).
Вообще подобное было в детстве и юности, пару раз, ЭКГ было в норме.
Мой вопрос в том, что - в настоящее время удобно пройти УЗИ сердца, в случае, если с годами и/или использованием убистезина возникли какие-либо осложнения. Или всё же лучше сделать ЭКГ?
Спасибо.
Кроме собственного неуемного любопытства не вижу причин для проведения ЭКГ или ЭхоКГ. На что Вы рассчитываете? Что, по Вашему они должны выявить? Смысла не вижу, но если очень хочется ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 16:27
20.03.2011 16:27
20.03.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Самара
Здравствуйте!У меня давление 134 на 104 ритм 99 последний месяц.всегда было 120 на 80.После долговременных стрессов теперь постоянно болит голова в области правого глаза и веска.Быстро переутомляюсь.Курю.Работаю водителем 4через 4 график по 20часов в день.Вы мне можете что нибудь посоветовать?Спасибо.
Надо последить за давлением. Если это постоянно, то возможна гипертоническая болезнь. Надо будет обратиться к кардиологу, может быть подумать о смене работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 16:20
20.03.2011 16:20
20.03.2011 09:52 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Россия Краснодар
Здравствуйте. При моем росте 189 и 102 кг, давление 130/100 что делать ?
Обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 16:17
20.03.2011 16:17
20.03.2011 08:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 17. Россия Чишмы
здравствуйте.знаете,сегодня утром у меня ничего не болело, до того как я стала заправлять постель и потягиваться. В тот помент,когда я потянулась,у меня резко заболело в области сердца.раньше было такое,но не долго. А щас это боль длится уже 3 часа. нужно ли мне пройти какое то обследование? Если да, то с обращения на прием к какому врачу начать?
По-моему надо просто хорошо размяться, сделать качественную гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 16:16
20.03.2011 16:16
20.03.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте, у меня возникают боли в левой стороне. Я не могу точно описать. Все началось года три назад когда у меня начала отниматься (неметь, не знаю как это описать) левая рука, от сильного переживания. это было несколько раз. Потом все было нормально. Недавно боли вернулись. И стали часто меня беспокоить. Я не знаю как описать эти боли, но они распространяются по левой стороне - начиная от руки и до поясницы (как-будто у меня по руке через ключицу какойто стержень), иногда левая рука начинает неметь. Еще у меня (и у сестры) круги под глазами (и это не связано с недосыпанием). Делала ЭКГ несколько раз - всё нормально. Что мне делать? К каким врачам обращаться?
Я думаю, что надо обращаться к неврологу, потому что все то, что Вы описываете, больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 16:14
20.03.2011 16:14
19.03.2011 23:56 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 22. Украина Харьков
Добрый день.У меня такая ситуация, пол года назад, точнее летом, у меня был первый приступ ПА. Мне поставили диагноз ВСД и невротические расстройства. Походив к психотерапевту и пройдя курс ароматерапии состояние нормализовалось. Психотерапевт ещё посоветовал ввести режим дня, а так же начать вести половую жизнь.
Несколько дней назад меня опять начали посещать тревожные мысли, когда нахожусь в спокойной обстановке вдруг кажется, что ощущаю или «замирание сердца» или как одиночный удар в районе сердца или головы. Такое состояние повторяется несколько раз на день. Сегодня я вообще себя плохо чувствовала: с самого утра ощущение замирания сердца, помимо этого кажется, что сердце стучит где-то в горле и в этот момент как будто захватывает дыхание, сильная слабость, сонливость, тахикардия, а ещё колит где-то в районе лопатки. В течение дня опять эти перебои, одиночные удары, или в районе сердца или в голове, причём очень частые. Опять в голову полезли плохие мысли.
Я за последний месяц была выходная только 2 раза, целый день работаю за компьютером, сижу в неудобной позе, спина и шея потом болят сильно, гуляю редко, половой жизнью не живу. Ложусь спать около часа ночи, сплю плохо, даже просыпаюсь иногда от тахикардии, страх жуткий. Скажите пожалуйста это состояние может быть, следствием переутомления? Можно ли мне самостоятельно убрать эти симптомы, или всё-таки необходимо посетить доктора и провериться?
Несколько дней назад меня опять начали посещать тревожные мысли, когда нахожусь в спокойной обстановке вдруг кажется, что ощущаю или «замирание сердца» или как одиночный удар в районе сердца или головы. Такое состояние повторяется несколько раз на день. Сегодня я вообще себя плохо чувствовала: с самого утра ощущение замирания сердца, помимо этого кажется, что сердце стучит где-то в горле и в этот момент как будто захватывает дыхание, сильная слабость, сонливость, тахикардия, а ещё колит где-то в районе лопатки. В течение дня опять эти перебои, одиночные удары, или в районе сердца или в голове, причём очень частые. Опять в голову полезли плохие мысли.
Я за последний месяц была выходная только 2 раза, целый день работаю за компьютером, сижу в неудобной позе, спина и шея потом болят сильно, гуляю редко, половой жизнью не живу. Ложусь спать около часа ночи, сплю плохо, даже просыпаюсь иногда от тахикардии, страх жуткий. Скажите пожалуйста это состояние может быть, следствием переутомления? Можно ли мне самостоятельно убрать эти симптомы, или всё-таки необходимо посетить доктора и провериться?
Все, что Вы описываете, не выходит за границы представления о неврозе. Я уверен, что очень многое можно сделать своими усилиями. В частности изменить режим работы, чем-то пожертвовать для того, чтобы обеспечить себе достаточные физические напряжения и нагрузки, подключить гимнастику, водные процедуры, прогулки, может быть велосипед, плавание, фитнес. Ну и конечно нельзя экономить на сне и отдыхе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 04:08
20.03.2011 04:08
19.03.2011 23:10 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Чебоксары
Добрый день! Меня начало беспокоить сердцебиение. Вчера ходил к стоматологу лечил зуб, мне сделали укол новокаином. Примерно через 6 часов у меня резко начало учащено биться сердце чуть ли не вырывалось из груди, и так продолжается уже порядка 35 -34 часов то проходит, то опять по новой. Раньше такого не было, если что один раз прошлым летом, когда играл футбол, но тогда это очень быстро прошло чуть ли не за 10 минут после как перестал что, то делать успокоился. В последнее 1-2 месяца очень много нервничал. Последние две недели вовсе был в паническом состоянии. Могло ли это как то отразится, и что это может быть. Я с детства более желтком и меня оперировали пару раз. Но раньше жалобна сердце не было. Стоит ли сходить обследоваться и к какому врачу обратится.
Для того, чтобы вызвать спазм артериол и уменьшить риск возможного кровотечения в зоне манипуляций в раствор новокаина часто добавляют одну-две капли раствора адреналина. При повышенной чувствительности к адреналину он может вызывать такие явления. Все пройдет само собой вместе с анестезией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 02:11
20.03.2011 02:11
19.03.2011 21:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Расшифруйте пожалуйста холтер.Мальчику 15 лет,3 г подрят на ЭКГ низкий зубец т,который после физ нагрузки приходит в норму,пишут неспецифические изменения зубца т,снижение реопорялизации в миокарде,неполная блокада правой ножки пучка гиса,умеренная брадиаритмия. ЭХо проляпс первой степени без регургитации,доп хорда,фв 52. Холтер синусовый ритм,дневная частота чсс78,ночная 62.Зарегистрировано 5 узловых экстрасистол,во время ночного сна 3 эпизодаатривентрикулярной блокады2степени 1 типа,нельзя исключить короткие эпизоды миграции водителя ритма. Пауз ритма превышающих возрастную норму 18 (брадикардия и аv блокады 2 степени 2 типа)максимальна составляет 2312мсек (брадикардия во время ночного сна)Продолжительность Qt максимальной чсс160уд в мин(бег по лестнице) интервал Qt при минимальной чсс 40 ударов в мин. Структура ночного сна сформировано,5 ппд составляют более 50% временисна,пробуждение с постепенным приростом чсс. Вериабельность ритма- основной уровень функционированиясинусового узла снижен,функция разброса ритма снижена,функция концентрации-усилена по сравнению с половозрастной нормой. Назначили предуктал,панангин,магний В6, объясните пожалуйста что с мальчиком,можно ли играть в футбол во дворе? Очень Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна!
Ничего серьезного не описали. Все это в пределах вариантов нормы. Предуктал, панангин и МагнеВ6 не нужны. А игра в футбол во дворе - очень полезна. Доброго Вам здоровья!
Ничего серьезного не описали. Все это в пределах вариантов нормы. Предуктал, панангин и МагнеВ6 не нужны. А игра в футбол во дворе - очень полезна. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 02:08
20.03.2011 02:08
19.03.2011 21:21 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. россия киров
Здравствуйте! меня беспокоят перебои в сердце уже два года. У меня гипертония 2 и риск 2 уже 10 лет. перенесённая ЧМТ (удалена гематома) в 2005. Перебои начинаются во второи половине дня(2-6раз)ночью нет. замирание и потом резкого толчка(1-2 секунды).Делал эхо вврач сказал патологий нет. экг разная. Но вообщем нормальная. Один раз было сильно, и сделал экг (сказали ишемия) через 2 дня всё стало в норме. (был сильный стресс). Как определить причину перебоев в сердце?
Определение конкретной причины - дело сложное и не всегда достижимое. Во всяком случае необходим многократно больший объем информации и не заочный формат общения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 02:04
20.03.2011 02:04
19.03.2011 20:23 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 27. Россия Екатеринбург
Доброго время суток. Ситуация такая - стал часто ощущать чувство нехватки воздуха и головокружения. Бывает перехватывает дыхание чуть ниже кадыка - чувство что сейчас не хватит воздуха - но быстро проходит, при этом учащается пульс. Часто слышу как бьется сердце. Недавно заболела грудь слева - вызвал скорую, сняли кардиограмму - все в норме. Затем обратился к врачам - делали после этого 3 ЭКГ - синусовая брадикардия на всех. Так же сделал УЗИ сердца - поставили заключение - дисфункция левого желудочка, сказали ничего страшного. Так же сделал МРТ и снимки позвоночника - поставили остеохондроз шейного и грудного отдела, межреберную невралгию и панические атаки - выписали таблетки и тд. Но все равно осталось мнение что что то не так с сосудами сердца. Что мне делать в этой ситуации ? Решить что это ПА и из за нее кружится голова и появляется чувство отдышки или дальше обследоваться . . .
Давление утром и вечером 12080
При физ нагрузках - 15080-90
Пульс медленно снижается - бывает 130 и так минут 20 - потом медленно идет в низ.
Бросил курить 2 месяца назад - может из за этого перехватывать дыхание ?
Посоветуйте как мне быть . . .
Давление утром и вечером 12080
При физ нагрузках - 15080-90
Пульс медленно снижается - бывает 130 и так минут 20 - потом медленно идет в низ.
Бросил курить 2 месяца назад - может из за этого перехватывать дыхание ?
Посоветуйте как мне быть . . .
По-моесу, Вы описываете неврастению. С нею надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 02:01
20.03.2011 02:01
19.03.2011 19:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Москва
Заразилась от внучки ротавирусом. Болею тяжело третий день. Рвота, понос.Слабость страшная Сегодня, при ходьбе, наклонах, любом движении ощущаю сердцебиение, пульс неравномерный, после двух ударов третий следует либо с задержкой, либо очень приглушенный. Я гипертоник, принимаю терапию, давление сейчас в норме. Следует ли мне срочно обратиться к врачу, либо эти явления пройдут вместе с болезнью?
Экстрасистолы ощущала и раньше, но единичные.
Экстрасистолы ощущала и раньше, но единичные.
Скорее всего пройдут сами. Я бы не торопился к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 01:59
20.03.2011 01:59
19.03.2011 19:37 Кардиология / Кардиолог
ann Жен., 17. archangelsk
Добрый вечер!Хотелось бы узнать кое-что на счет экг..Делала пару дней назад и вот вчера получила результат.В ответе: Синусовая тахикардия с чсс 112 в мин. Нормограмма.Повышена активность левого желудочка.На счет тахикардии я не беспокоюсь,она у меня уже давно (у меня всд) а что такое повышение активности левого желудочка? До этого делала экг в декабре и никаких изменения не было,а сейчас появилось вот это.Этим летом я была у кардиолога,и мне сказали,что все у меня хорошо и не надо больше приходить.Нужно ли все равно обращаться ко врачу?Заранее спасибо.
Нет. К врачу из-за этого обращаться не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 01:58
20.03.2011 01:58
19.03.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. россия гагарин
здраствуйте у меня пмк на холтере наджелудочковые 160 желудочковые 20 2 эпизода svтахикардия пароксизм опасно ли это? и еще в некоторые моменты у меня появляется женние в груди связоно ли это с аритмией?
Жжение в груди обычно с аритмией не связано. Характер пароксизмов из Вашего описания остался неясным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 01:56
20.03.2011 01:56
19.03.2011 19:29 Кардиология / Кардиолог
лев александрович Муж., 69. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
В 2008г.по результатам коронарографии установлен 1 стент без л/п. В выписном эпикризе установлен диагноз: ИБС: стенокардия 3 ФК. С/п стентирования ПМЖВ
Принимаю по назначению лечащего кардиолога бисопролол 5мг, амлодипин 5мг, тромбоасс 100мг, симвастатин 10мг. Чувствую себя относительно дооперационного состояния удовлетворительно. Общий холестерол установился на уровне 4-5 (было около 7). Можно ли на непродолжительное время, например на 1 месяц, перейти на Аторвастатин в той же дозировке? Не изменятся ли при этом показатели уровня холестерина. И достаточная ли дозировка остальных назначений с учетом продолжительности их применения.
Благодарен Вам за ответ.
С уважением Лев Александрович
В 2008г.по результатам коронарографии установлен 1 стент без л/п. В выписном эпикризе установлен диагноз: ИБС: стенокардия 3 ФК. С/п стентирования ПМЖВ
Принимаю по назначению лечащего кардиолога бисопролол 5мг, амлодипин 5мг, тромбоасс 100мг, симвастатин 10мг. Чувствую себя относительно дооперационного состояния удовлетворительно. Общий холестерол установился на уровне 4-5 (было около 7). Можно ли на непродолжительное время, например на 1 месяц, перейти на Аторвастатин в той же дозировке? Не изменятся ли при этом показатели уровня холестерина. И достаточная ли дозировка остальных назначений с учетом продолжительности их применения.
Благодарен Вам за ответ.
С уважением Лев Александрович
Уважаемый Лев Александрович!
Разница в действии отдельных статинов крайне невелика. Можно спокойно осуществить предполагаемую замену, никак не ухудшая результатов.
Разница в действии отдельных статинов крайне невелика. Можно спокойно осуществить предполагаемую замену, никак не ухудшая результатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 01:53
20.03.2011 01:53
19.03.2011 18:31 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 25. Россия СПб
Есть ли какие-нибудь ограничения жизни с миокардическим кардиосклерозом с нарушением ритма? и можно ли употреблять спиртное?
Нет никаких регламентированных сроков укорочения жизни. Даже с условием употребления спиртного. Японцы пишут: "лучшее из чувств - это чувство меры".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2011 01:46
20.03.2011 01:46