Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, помогите с разрешением вопросов. Врачи с детства ставят диагноз по ЭКГ неполная блокада правого пучка Гисса, насколько это серьезно? и сейчас врачи запрещают заниматься единоборством, правильно ли это с их стороны. На сегодняшний день иногда после тяжелых тренировок наблюдается покалывание, ощущение сильного биения, долгое восстановление пульса после нагрузки, связано это как-то с патологией.


Заранее спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не препятствует спортивным нагрузкам. А то, что Вас беспокоит , вероятно, результат неадекватно подобранного режима тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 00:07
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну(23 года) сделали Эхокардиограмму,данные :левое предсердие 39 мм, КСР 2,6 см, КДР 4,6 см, КСО 25 мл ,КДО 97 мл, УО 72 мл, ФВ 74%
Фиброзное кольцо 31 мм
Степень регургитации 1(+), Аорта восх 29 мм, фиброзное кольцо 22мм
Градиент давления: пиковый 16 мм.рт.ст
Правое предсердие,правый желудочек -не расширены
легочный клапан-град 9 мм.рт.ст, Фиброзное кольцо 34 мм, степень регургитации 1(+), межжелудочковая перегородка Т-22мм, Т-зелж 0,8 см.
Обследование проводилось в Москве, центр им.Бакулева. Обследование проводилось и ранее в возрасте 2 года,диагноз был дополнительная хорда в сердце. Его ничего не беспокоит, никаких симптомов в детстве и сейчас нет.Чувствует себя хорошо. Он ничего толком не рассказывает, т.к. обследование проходил без моего присутствия, я очень переживаю. Рекомендовано лекарство конкор 2,5 м/сут,элькар,кудесан.Прошу Вас пояснить, чем такой диагноз может грозить в его дальнейшей жизни, какие посоветуете рекомендации?Рекомендованное лекарство необходимо принимать? Возможна ли операция? Очень надеюсь на Ваш опыт и жду ответа.Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Диагноз гипертрофическая кардиомиопатия вероятно правильный, выставлен на основании утолщения межжелудочковой перегородки. Если у сына не было обмороков и если ни у кого в семье не было внезапной смерти, то лечение диктуется симптомами. раз его ничего не беспокоит, то ни кудесан, ни конкор принимать не обязательно. Хорошо бы сделать еще холтер. Если там будет желудочковая тахикардия, то надо будет ставить дефибриллятор. Если же этого не будет, можно ограничиться тем, что раз в год повторять ЭхоКГ, лучше в квалифицированных руках и вести нормальный образ жизни. Физические нагрузки умеренные. В спортивных соревнованиях лучше не участвовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 02:51
У мамы была в марте ТЭЛА, мелких ветвей легочной артерии . Состояние было средней тяжести.Тромбоз глубоких вен.Лечили в отделении экстренной кардиологии. Выписали в апреле.Принимает варфарин. Сегодня анализ крови на МНО -2,1, ПТИ -65%.Это нормально? После перенесенной ТЭЛА каково физическое состояние? Недомогание, слабость-это последствия перенесенного заболевантя, или искать причину другую? Онкообследование? С чего начинать, к какому врачу обратиться?
Сколько лет больной? Тромбоз каких глубоких вен? Анамнез? Не уверен, что надо было выписывать из отделения экстренной кардиологии, скорее надо было перевести в терапию для полного обследования. Тромбозы, как параканкрозные заболевания изучены достаточно хорошо. Поиски онкологического заболевания вполне оправданы. Не уверен, что такое обследование можно проводить в амбулаторном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 23:57
Инна, жен, 31. Здравствуйте Уважаемы Эдуард Романович! И крепкого Вам здоровичка. Ой надоела я Вам уже. Извиняйте уж. Никак без ваших советов не обойтись. Скажите мне пожалуйста при моей экстрасистолии (5 шт. в день) ЭКГ норма, я могу заниматься после работы спортом, а именно я бегаю 3-4 круга на стадионе в парке и немного после бега занимаюсь тренажерами. итого час нагрузок. Просто при этих занятиях я немного чувствую экстраситолы. Просто я ж когда бегаю у меня в голове одно. вот сейчас сердце из за нагрузки раз и остановится. И еще пожалуйста можно у Вас еще вопросик спросить. Муж, 33 года, сделал ЭКГ. Все норма, кроме как. Реполяризация: Недиагностические изменения уровня ST. Можно у Вас спросить что это такое???. Спасибо огромнейшее Вам. Извините что надоедаю. Жду ответа.
Бегать можно дальше. А все, что нашли у мужа, не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 00:00
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста!!!
Сегодня отдали результаты холтера.
Синусовая тахикардия, одиночная желудочковая экстрасистолия, безболевая ишемия миокарда.
ЭхоКГ выполнялось в ноябре 2010г. пролапс 1степени регуртизация 1 степени желудочки сердца не увеличены. ФВ 67%. Реально тревожит тахикардия в дневное время при ходьбе до 140 ударов и поднимается давление до 150/95 + сильное волнение (страх) пульс в покое 80-95. Головная боль.
Назначение Коронал 2,5 утром Магне Б6
На фоне коронала пульс при ходьбе снижается - максимум 120, в покое только после обеда снижается до 70-80 ударов. Давление 120-130/75...85 (бывает и меньше).
Подскажите стоит ли принимать коронал дальше и что означает - Безболевая ишемия миокарда. И как с этим бороться? Спасибо
Диагноз "безболевая ишемия миокарда" крайне неопределенный и достаточно глупый. Что он обозначает, надо спросить у врача, который его придумал. И бороться с ним не надо. А сердцебиения с подскоками давления, скорее всего, являются проявлениями невроза (ВСД) и я не уверен, что его надо лечить бета-блокаторами (короналом). Думаю, что достаточно успокаивающих средств, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:54
Узи показало «Легочная Гипертензия 1 ст.»,«Систолическая функция скомпенсирована», «»Акустическое окно ограничено«. Никаких назначений на УЗИ, естественно, не сделали. А у врача пока не был. Мне в 2008 г. сделали АКШ в Кардиоцентре им. Бакулева, в 2009 г. - стентирование. в 2001 г. перенес инфаркт миокарда. Сейчас диагноз - Стенокардия напряжения, ИБС, гипертония. Чем лечит легочную гипертензию...
Легочную гипертензию отдельно лечить не надо. Надо лечить гипертоническую болезнь и стенокардию, а легочная гипертония выровняется сама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:58
делал кардиограму сказали жнлудочек борахлит какойто, ничего толком не сказали,сказали что это неочень хорошо в моем возрасте ,наговорили что сердце начнет увиличиваться а потом разваливаться начнет, скажите насколько точно показывает кардиограма? действительноли все так плохо? может операция какая есть? и сколько с этим живут при здоровом образе жизни?страшно очень спать не могу, помогите, подскажите. спасибо.
Ну, откуда же мне знать, ведь Вы ЭКГ не показали: ни пленку, ни описание, ни заключение. А толком не говорят обычно тогда, когда толком не спрашивают. Вы ведь толком тоже ничего не рассказали. Обычно за такой скромностью стоят злоупотребление алкоголем или наркотой. Чего уж сразу бросаться за эхокардиограммой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:34
Елена Жен., 28. Россия СПб
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вашего совета: в прошлом году обследовала сердечно-сосудистую систему полностью - ЭКГ неск. раз, ЭХО КГ неск.раз, Мониторирование ЭКГ по Холтеру неск. раз, велоэргометрию вообщем заболела страхами за сердце, давление последний год 115/75 пульс 65-90 в разное время, ничего из препаратов не принимала и не принимаю, кроме пустырника и боярышник форте (прописал врач кардиолог). Из заключений - ПМК 1ст написали миксоматозная дегенерация (сообщили что это ничего серьезного) ФВ 64%, по экг все в пределах нормы иногда ось отклоняется вправо, холтер один раз выявлял предсердную экстрасистолу за сутки кажется одну пульс за сутки от 59 до 150 при нагрузке, а на одной их ЭКГ - одна ЖЭ (но как диагност сказала было их несколько подряд но зафиксировать удалось одну), ВЭМ проба до 170 уд в мин - не показала нарушений ритма. анализы крови мочи - все в норме, у невропатолога была - тоже все в пределах нормы (МРТ головы и сосудов головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, УЗИдоплер). Ощущения были: панические атаки, повышалось АД до 140/90 (поэтому стала все проверять), головокружения - кроче ВСД по различному типу. По сердцу сказали что все в норме, постепенно начала успокаивать и вообщем забыла об этом. Последние три месяца появились новые ощущение перехватывает дыхание, как будто что-то спазмирует в эпигастрии (не больно но не приятно), проваливается что-то - не заню может экстрасистолы, затем появляется отрыжка воздухом. появляется ощущение страха оч сильное. Вот сегодня шла утром на работу - появилось это ощущение провала я не много замедлила шаг проверила пульс - учащенный. Стараюсь вообще больше ходить кататься на велосипеде, бросила курить год назад, алкоголь умеренно. Провалы появляются вне зависимости от ситуации. Прошу совета - мне заново все обследование проходить?, прошел ровно год. И экстрасистолы ли это? и экстрасистолия вообще чревата остановкой сердца? делала узи брюшной полости - все в норме, ФГДС - поверх.изменения гастрита, еще ставят рефлюкс. В прошлом году была у разных кардиологов - один из них прописал мне конкор на фоне давления 110/70 и сказал что если я не буду его пить то нет гарантии что мое сердце не остановиться, но другие кардиологи посчитали что мне пить его не нужно. Пить в итоге не стала.
Прошу прощения - много написала.
Очень хотелось бы получить совет.
Огромное Вам спасибо за все!
Уважаемая Елена!


Вы описываете невроз с вегетативными реакциями. Никакими остановками сердца это не чревато. И прием конкора для предупреждения остановки сердца выглядит несерьезно. Не вижу смысла в повторном обследовании. «Алкоголь умеренно» (?) - эта фраза настораживает. Пустырник и валериана - хорошие средства, их можно повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:14



Прошу прощения Эдуард Романович, по поводу «алкоголь умеренно» - фраза настораживает: ранее года два назад любила пиво - выпивала его много (3 бутылки за вечер), раз в неделю точно (своеобразная разрядка нервной системы), в данный период жизни - могу выпить бокал вина красного или белого, или пиво, но уже 1-2 бутылки и очень редко, может 1 раз в месяц, но конечно никто не застрахован, тоже бывают посиделки в друзьями по праздникам, к сожалению можно переборщить (стараюсь этого не делать). Надеюсь что это не сильно сказалось на здоровье. Когда было более сильное обострение невроза - вообще немогла употреблять алкоголь - боялась. Скажите пожалуйста - это количество алкоголя не отражазиться на работе сердца?
Спасибо Вам за совет!
Один бокал белого или красного - это, вероятно, допустимо. А вообще я считаю, что все алкогольные напитки вредны и никакого нижнего порога для них нет. Даже малые дозы могут способствовать обострению невроза. И если невроз уже есть, то выбор за Вами, Вы взрослый человек, а я не хочу никому навязывать свои взгляды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:25
Доброго времени суток. Мне 29 лет. Повышенное артериальное давление ( до 180 и выше). Неделю назад обнаружил у себя лопнувшие капилляры в нижней части грудной клетки. Занимаюсь бегом и йогой. Месяц назад перестал принимать бета-блокаторы так как началась сильная кожная аллергия и проблемы с пищеварением. Подскажите мне может ли это быть симптомом какого-либо заболевания сердца и стоит ли мне срочно обратиться к врачу. Заранее спасибо. Владимир.
Не думаю, что есть какая-то срочность, поскольку проблемы начались больше месяца назад. Лопнувшие капилляры скорее связаны с кожной аллергией, чем с гипертонической болезнью. Она таких осложнений не дает. Йога и бег лекарства не заменят. А для того, чтобы подобрать для лечения гипертонии другую схему, без бета-блокаторов, надо обратиться к кардиологу. 180 и выше - это серьезная гипертония и без полноценной комплексной лекарственной терапии Вам не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:15
Здравствуйте. Меня с 16 лет,беспокоили странные ощущения в груди,сердцебиение,постоянная темпиратура 37.1.головокружение.так же поставили диагноз,остеохондроз шейного отдела,часто болит голова,за 5 лет, я свыкся со всем,работаю,учусь на вечернем,но перебои в сердце,не дают мне полноценно жить.причем сначала,я чувствал их,как просто ,дополнительный удар сердца,а сейчас во время перебоя,схватывает дыхание и кружиться голова.сколько раз ходил в наш НИИ Кардиологии,все бесполезно, в дни когда вешали монитор(4 раза) перебоев было чуть выше нормы.а обычно их бывает около 3-х в минуту.их не могут выявить их на ЭКГ в НИИ Кардиологии,а скорая выявляла.Может я смогу получить какой-нибудь совет,как избавиться от этого изнурительного состояния???кроме Магнерода и панангина впоследнии 3 года ни чего ни принимал!
спасибо за Ваше внимание!
На какой эффект Вы рассчитывали, принимая три года магнерот и панангин и почему только через три года заинтересовались отсутствием результата? Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:44
Здравствуйте Эдуард Романович ! У меня начальная стадия гипертонии ,кардиограмма нормальная ,но левый желудочек сердца увеличен ... Давление держится в среднем 145\105 ,правда после бега трусцой нормализуется - 130\90... Неделю назад началось и не прекращается онеменик на левой руке мизинца и соседнего с ним пальца ... В сутки один раз бывает пульс отдает в горло ... И бывает что в спокойном состоянии не стого не ссего бросает в кратковременный жар ...Ионгда бывают сильная головная боль ... Посоветуйте пожалуйста что делать ,с уважением Султан...
Уважаемый Султан!
Я думаю, что в Москве нетрудно найти кардиолога, который сможет постоянно наблюдать за Вами и Вашим давлением. Такую гипертонию надо лечить и, вероятно, не только бегом трусцой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:18
Здравствуйте. С недавнего времени ( примерно год) ночью во сне у меня идет кровь носом. Нечасто, но неприятно. До этого страдала от учащенного сердцебиения( до 105 у/ мин). Год у меня уже повышается давление. Пью метопролол. Насколько кровь из носа серьезно?

И в последнее время появляются симптомы- учащается вдруг сердцебиение, не хватает воздуха, тяжело дышать,сначала тянущая боль в грудине с левой стороны, переходящая в жжение в области грудной клетки. Муж нервничает, отправляет на кардиограмму. А я не могу поверить, ведь мне всего 41. Ограничиваюсь корвалолом и валидолом. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Надо обратиться к кардиологу, а если его нет, то к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:12
Здравствуйте. Желаю всем доброго здоровья.Мне 55 лет.
Имею диагноз «мерцательная аретмия сердца».Прошу мне разьяснить опасно ли это? Что мне делать в этой сетуации?
Заранее благодарна всем сочувствующим за помощь и консультации.
"Мерцательная аритмия занимает второе по частоте после экстрасистолии нарушение ритма сердца. Она включает в себя два вида предсердных аритмий:

  • мерцание предсердий
  • трепетание предсердий.

Мерцание (фибрилляция) предсердий – это подергивание отдельных мышечных пучков мышцы предсердия. В результате полное эффективное сокращение предсердия отсутствует. В предсердно-желудочковое соединение поступает большое количество электрических импульсов. Часть их задерживается, оставшиеся достигают мышц желудочков, вызывая их сокращения. Ритм этих сокращений непостоянный. Число сокращений желудочков может быть большим, до 200 в минуту. Такая форма мерцательной аритмии называется тахисистолической. При нарушении проведения электрического импульса в предсердно-желудочковом соединении до желудочков может доходить значительно меньшее количество импульсов. Тогда частота сокращений желудочков бывает 60 и меньше ударов в минуту. Такая форма называется брадиситолической.

При мерцании предсердий отсутствует так называемая предсердная добавка, когда предсердия сокращаясь, нагнетают кровь в желудочки. Эффективного сокращения предсердий нет, поэтому желудочек в фазу диастолы заполняется только под действием свободного тока крови из предсердий в желудочки. При частых сокращениях мышц желудочков периодически желудочки не успевают заполниться и тогда при сокращении выброса крови в аорту не происходит. К мерцанию предсердий приводят атеросклероз сосудов сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, особенно ревматические, заболевания щитовидной железы, отравления, кардиомиопатии, дефицит калия. Способствуют развитию мерцательной аритмии курение, психическое и физическое перенапряжение, употребление алкоголя.

Мерцание предсердий может быть постоянным или возникать периодически. При этом больные ощущают сердцебиение, «трепетание сердца», перебои в сердце. Иногда мерцательная аритмия может протекать незаметно для пациента. При аускультации выслушиваются неритмичные сердцебиения, различной громкости. Пульс неритмичный, разного наполнения. Имеется так называемый дефицит пульса – число сердечных сокращений в минуту оказывается большим, чем количество пульсовых волн. Это происходит потому, что не каждое сердечное сокращение заканчивается выбросом крови в аорту. На электрокардиограмме отсутствуют признаки сокращения предсердий, желудочковые комплексы расположены хаотично."

Это одно из десятков описаний, имеющихся в Интернете. А лечить мерцательную аритмию самой, без помощи доктора, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 20:14
Здравствуйте, доктор! Вчера на работе жутко заболела голова, измерила давление - 150 \100 при моем рабочем 110\80. Это произошло в первый раз. Съела адельфан - не снижается, потом папаверин поставили в мышцу - держится, вызвали скорую, они воткнули дибазол с анальгином. Снизилось, но потом вновь поднялось на этот же уровень. Ночью еще раз дибазол воткнули. Пошла сегодня к врачу,назначили рениприл 10 мг утром, фезам 1капсула в обед и пустырник 1твечером.
Пришла домой, а давление все равно держится 140\100. Неужели так долго не поддается снижению мое давление??? Перед этим испытала сильный стресс за два дня. Может, давление сразу подскочило, а я и не подумала. Что же мне делать? Как нормализовать давление? И сердце слышно как бьется...
Для быстрого снятия (купирования) гипертонического криза надо взять таблетку нифедипина 10 мг, растереть её в порошок (прокатать бутылкой через бумажку) и высыпать под язык, не запивая. И полежать с полчаса. АД начинает снижаться уже через 15 минут. Если доза окажется недостаточной то через полчаса её можно повторить.А для систематического лечения гипертонической болезни надо обратиться к кардиологу или терапевту. Рениприл - очень хороший комбинированный препарат, но полный эффект от него наступает только через 1-2 недели от начала постоянного приема. А фезам по-моему вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:57
Здравствуйте!
у меня часто бывает чувство что сердце кувыркается в груди, ето все длится одну секунду и потом мне становится трудно дышать, наступает зевота, слабость, все звуки какие от громкие:( У меня проблемы со спиной то же, под левой лопаткой что то не так, я хожу к физио терапевту иногда, но толку нет, как толъко перестаю начинается опят боль в спине, иногда да же лучше спину не трогатъ сама проходит.

Я к врачу ходила поповоду сердца, но я живу в Голландии, и сдешние врачи мне не верят, мне толъко сделали какую-то странную портативную кардиограмму и сказали что все в порядке, и сказали что я дышу не правильно, много кислорода захватываю, и поэтому мне плохо становится.

Я с детсва нервная, очень обо всем беспокоюсь, когда мне было лет 20 врачи мне сказали что у меня какая вегетососудистая дистония, и что она пройдет с возрастом, но мне вот уже 30 скоро и все так же:(

Как определить что это со мной? Что мне врачам сказать что бы они меня обследовали?

Спасибо заранее!

Марина
При таких жалобах я бы тоже ни о какой болезни, кроме нервного расстройства, не подумал бы. И никакого обследования Вам не надо. Надо подобрать какие-нибудь седативные (успокаивающие) лекарства и периодически принимать их. А вегетососудистая дистония - это тоже невроз. Часто помогают дозированные систематические тренировки: дома, на улице, пешком, на велосипеде и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:48
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!!!! Помогите-девочке 7 лет, диагноз после электрокардиограммы-ВСД. Заключение-умеренная синусовая аретмия, в среднем 91в1« Нарушение внутрежелудочковой проводимости. Умеренные нарушения реполяризации. Помогите ,объясните что это значит??? Врач говорит ничего страшного.Но ведь если все в порядке зачем тогда выписали препараты-Кудесан по 8 капель 2 раза в день, Милдронат 250мл. 2 раза,Магне В6 по1 2 раза.и все это в течении 1.5 месяцев. Жалоб ни когда ни каких у дочери не было болеет очень редко только ОРЗ.
Врач говорит правильно: никакой опасности все выявленные особенности не представляют. Судя по ЭКГ, у девочки действительно все в порядке. А вот зачем ей назначили эти три лекарства - я не знаю. Они модные, может быть поэтому. С моей точки зрения все три лекарства представляют собой пустышки и, кроме моды, никакими достоинствами не обладают. Я бы не давал ни ребенку, ни взрослому ни кудесан, ни милдронат, ни МагнеВ6. Может быть врачу кажется, что если он хоть что-нибудь не выпишет, пострадает его авторитет и родители будут недовольны. А эти средства безопасны, вреда не принесут и все останутся довольны. Многие верят, а вера делает чудеса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:41
Можно ли пить конкор при неполоной блокаде правой ножки пучка Гиса?
Можно. Но только с какой-то другой целью, потому что на блокаду ножки он влиять не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:31
Здраствуйте сегодня сделал Узи сердца . Проблема в том что я нерозбераюсь в этом и мне никто ничего не обьяснил.Вот заключение:
Умеренный фиброз стенок МК. Регургитация в фиброзное кольцо МК (1ст).
Регургитация в фиброзное кольцо ТК (1ст).
Полости сердца не увеличены.
Сокрощение миокарда удволитворительный.
Кровоток в брюшном отделе аорты пульсующий.
При тканевой доплерографии нарушение не обнаружено.

Скажите это хорошо или плохо!
Все хорошо! Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:37
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочется узнать насколько опасна наджелудочковая экстросистолия при 30 недель беременности? Делала УЗИ плода с ним все хорошо без патологии. Назначили эголок, можно ли его пить?
Наджелудочковая экстрасистолия не опасна. Лучше ничего не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:35
Здравствуйте.У меня начальная гипертензия и провисание митрального клапана.Назначили престариум А по 2,5 мг утром.
В последний месяц участились скачки давления, тревожность. плохой сон и учащённый пульс. Кардиограмма показала синусовую тахикардию. И превышение гормона ТТГ. Терапевт прописал персен и анаприлин по 1/2 утром и вечером.
Но у меня в первой половине дня пульс 58-62. Не Не будет ли от анаприлина хуже ?И можно ли пить престариум и анаприлин одновременно?
Престариум и анаприлин вполне совместимы. И персен тоже. А какой станет частота пульса - это надо смотреть, нет смысла загадывать заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:33
Эдуард Романович, здравствуйте!
От всей души поздравляю Вас с Праздником Победы! Здоровья и долгих плодотворных лет Вам!
А теперь позвольте обратиться с вопросом.
Ольга, 49 лет.
Диагноз -астма.На фоне длительного приема Серетида, состояние стабильное, но с прошлого года появилась одышка при любой физической нагрузке и сопровождается частым сердцебиением.Вчера сделала эхокардиографию. Заключение: Признаки диастолической дисфкнкции миокарда ЛЖ I типа.
Закючение ЭКГ : Ритм синусовый, ЧСС 70-76 уд/мин. Умеренные метоболические нарушения в миокарде.
на протяжении нескольких последних летпоказатели давления на разных руках разное. Может отличаться от 10-20 единиц верхнее и примерно 1-5 ед.нижнее. Пробовала принимать лазап +, у меня на него тахикардия, амлодипин- не выводится житкость из организма, появляется отечность суставов ( коленных, плечевых). В данный момент давление на правой руке 135/83, а на левой руке 153/88. И по каким показателям орентироваться?
На фоне длительного приема серетида также появились побочные эфекты.
А медики сейчас заняты сокращением затрат на лечение, а не самим лечением.Хотя как говорится Спасение утопающих, дело рук самих утопающих.
Уважаемая Ольга!
У многих здоровых людей отмечается такая разница в АД на правой и левой руке. Это зависит от врожденных индивидуальных анатомических особенностей отхождения от сердца крупных артериальных стволов. Явление это не патологическое, но знать о нем нужно. Всегда следует измерять давление на той руке, где цифры выше и ориентироваться только на них. Я думаю, что Вам стоит попробовать принимать энап HL или Энап Н для нормализации АД. Возможно это уменьшит и одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:27
Здравствуйте доктор! Вопрос будет такого рода.Мне уже как 3 года не даёт покоя пароксизмальная тахикардия,и даже не столько на физическом уровне как на моральном.3года назад случился приступ ,чсс пульса достигала 220 уд в мин,после этого я 2 года ходила как в тумане,мысли только ни дай бог сейчас начнётся,и естественно начиналось,но уже 17-190 уд в минуту,замеряла таномером который одновременно с давлением замеряет пульс,и вот мог начаться приступ ни с чего в положении лёжа,даже от малейшего волнения.Вот как 3-й год вроде полегче,поправилась а то была очень худая,много страхов отпало но вот до сих пор боюсь за своё сердце что может начаться приступ на улице и я не смогу с ним справиться..потому как начинается очень резко ..проходит по разному..то вроде проходит потом опять заводится...иногда резко...по разному..А переживать начала т.к вот буквально как 2 дня назад был такой приступ,и теперь у меня опять появился страх за свою жизнь!..Скажите пожалуйста,ведь не на столько она безобидная такого рода аритмия..а если я не смогу блокировать приступ? новокаиномид внутривенно особо не снимает приступ больше помогал эгилок.Но читала что приём одновременно двух лекарств может привести к остановке сердца. И боюсь если выпью карвалол после пить блокатор.. потому как в карвалоле спирт !Скажите пожалуйста своё мнение по поводу моего состояния! Огромное спасибо!С Уважением,Елена!
Количество спирта в корвалоле слишком незначительно, можно его принимать и с эгилоком. А может быть стоит пройти ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и сделать радиочастотную абляцию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:17
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вашего совета: в прошлом году обследовала сердечно-сосудистую систему полностью - ЭКГ неск. раз, ЭХО КГ неск.раз, Мониторирование ЭКГ по Холтеру неск. раз, велоэргометрию вообщем заболела страхами за сердце, давление последний год 115/75 пульс 65-90 в разное время, ничего из препаратов не принимала и не принимаю, кроме пустырника и боярышник форте (прописал врач кардиолог). Из заключений - ПМК 1ст написали миксоматозная дегенерация (сообщили что это ничего серьезного) ФВ 64%, по экг все в пределах нормы иногда ось отклоняется вправо, холтер один раз выявлял предсердную экстрасистолу за сутки кажется одну пульс за сутки от 59 до 150 при нагрузке, а на одной их ЭКГ - одна ЖЭ (но как диагност сказала было их несколько подряд но зафиксировать удалось одну), ВЭМ проба до 170 уд в мин - не показала нарушений ритма. анализы крови мочи - все в норме, у невропатолога была - тоже все в пределах нормы (МРТ головы и сосудов головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, УЗИдоплер). Ощущения были: панические атаки, повышалось АД до 140/90 (поэтому стала все проверять), головокружения - кроче ВСД по различному типу. По сердцу сказали что все в норме, постепенно начала успокаивать и вообщем забыла об этом. Последние три месяца появились новые ощущение перехватывает дыхание, как будто что-то спазмирует в эпигастрии (не больно но не приятно), проваливается что-то - не заню может экстрасистолы, затем появляется отрыжка воздухом. появляется ощущение страха оч сильное. Вот сегодня шла утром на работу - появилось это ощущение провала я не много замедлила шаг проверила пульс - учащенный. Стараюсь вообще больше ходить кататься на велосипеде, бросила курить год назад, алкоголь умеренно. Провалы появляются вне зависимости от ситуации. Прошу совета - мне заново все обследование проходить?, прошел ровно год. И экстрасистолы ли это? и экстрасистолия вообще чревата остановкой сердца? делала узи брюшной полости - все в норме, ФГДС - поверх.изменения гастрита, еще ставят рефлюкс. В прошлом году была у разных кардиологов - один из них прописал мне конкор на фоне давления 110/70 и сказал что если я не буду его пить то нет гарантии что мое сердце не остановиться, но другие кардиологи посчитали что мне пить его не нужно. Пить в итоге не стала.
Прошу прощения - много написала.
Очень хотелось бы получить совет.
Огромное Вам спасибо за все!
Уважаемая Елена!
Вы описываете невроз с вегетативными реакциями. Никакими остановками сердца это не чревато. И прием конкора для предупреждения остановки сердца выглядит несерьезно. Не вижу смысла в повторном обследовании. "Алкоголь умеренно" (?) - эта фраза настораживает. Пустырник и валериана - хорошие средства, их можно повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:14
Подскажите пожалуйста, у меня дома есть автоматический тонометр - меняю давление утром - сначала 140 на 90, через 5 минут уже 130 на 80. Вечером 130 на 80, после физических нагрузок - интенсивная ходьба, бег - повышается до 150 на 90. Был на приеме у терапевта, волновался - 140 на 90, поставил под вопросом гипертоническую болезнь 1 стадии, таблетки не прописал. Вел дневник АД - утром 140 на 90, вечером 130 на 80, бывает иногда 120 на 80 - пульс в норме - 70 - 80. 4 года назад поставили диагноз ВСД, панические атаки, начал заниматься регулярным щадащим спортом - симптомы ушли, в основном сейчас бывают сезонные обострения. Боли в голове редкие, иногда тянет левую часть груди, других симптомов нет. Как быть в этом случае? Спасибо большое.
Я думаю, что такая лабильность АД больше соответствует неврозу (ВСД), чем гипертонической болезни. А регулярный щадящий спорт - это, вероятно, самое подходящее для этого состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:02
Здравствуйте. врачи скажите пожалуйста что мне делать. я в постоянных стрессах живу- диплом, на работе, дома... головой сама это понимаю. сердце проверяю постоянно. все в норме. тахикардия лишь небольшая. но вегетатика моя расшатана дай боже(( и каждую ночь уже на протяжении недели я просыпаюсь в одно и тоже время от тревоги,внутренней паники и учащенного сердцебиения. выпиваю корвалол посижу немного и ложусь спать. засыпаю и все нормально. дня два началось это не только ночью повторяться но и утром просыпаюсь от того же чувства и чувства кома в горле что не хватает воздуха. в маршрутке ехать не могу т.к. душно. постоянно тоже начинает учащаться сердцебиение и паника что сейчас упаду. пью и пион и валерианку. уже просто посадила себя на таблетки и мне кажется мне уже ничего не помогает а если и помогает то кратковременно. не могу сейчас заниматься с психотерапевтами нет ни времени ни денег. в больницу ложиться тоже не хочу. там начнут вообще непонятными лекарствами лечить и стану как овощь. вот уже который раз начну сегодня пить фенибут который раньше мне хорошо понимал. два года его пила по весне и по осени и лучше становилось. сейчас уже не знаю поможет ли...я загнана в угол. параксизмы выматывают, чувство паники и тревоги постоянное с чувством нехватки воздуха заставляет всего боятся и плакать. подскажите пожалуйста что делать. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? как выйти из такого состояния и главное опасны ли все эти параксизмы для жизни? что посоветуете? спасибо за ответ!
Никакой опасности для жизни из Вашего описания не вытекает. Имеется выраженный невроз с вегетативными реакциями. Нужна помощь невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:57
Здравствуйте, мне 35 лет. С 17 лет ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка. В прошлом году делала ренген желудка и позже легких (постоянно страдаю бронхитами). Каждый раз врачи настоятельно рекомендуют обратить к кардиологу, потому что на снимках сердце сильно увеличено. Спортом не занималась. В последнее время беспокоит боль за грудиной, При моих постоянных 90/60 поднимается давление до 160/100, пульс 120 уд/мин. Появляется ощущение дурноты и «проваливания» сердца. Эти состояния относятся к области кардиологии? К кардиологу нужно идти?
Да, я думаю, что Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:51
Здравствуйте, у меня диагноз, связанный с зажатием каких-то там сосудов в шее. Периодически бывает жар в голове и сильное сердцебиение. Но еще страшнее то, что несколько раз прямо посреди ночи поднималось давление 160 на 123, пульс выше 140, сердце стучало как бешеное, тонометр аж звенел. Ужасно трясло меня саму, боялась, что умру не дождавшись врачей. Выпила четвертинку капотена, а скорая помощь смешала и дала выпить валерьянку с корвалолом. Полегчало, но голова весь следующий день была как чугунная.
Помимо всего прочего, очень страшно: боюсь, что могу умереть, боюсь кровоизлияния в мозг и прочего.
У меня вопрос. Насколько опасны такие подъемы давления? Что предпринимать в таком случае? А что делать с сосудами шеи, какой врач ими занимается? От невролога толку было мало, потому что после прописанного им лечения таблетками и занятиями с остеопатом неожиданный подъем давления повторился.
Что делать, помогите, пожалуйста.
Цифры, которые Вы называете, свидетельствуют о гипертоническом кризе. Роль сдавления сосудов шеи малопонятна и неубедительна. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и подобрать лечение для нормализации АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:50
Как это может повлиять на службу в армии? Всю медкомиссию прошел отлично, рекомендован в элитные войска, а вчера сделал ЭКГ и результат меня не порадовал... Раньше никогда проблем с сердцем не было.
Статьи, ограничивающей службу в армии по поводу "нарушений внутрижелудочковой проводимости", по-моему, в Перечне заболеваний нет. Это надо уточнить в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:45
При прохождении призывной комиссии я сдавал анализы все анализы получились отличными, кроме ЭКГ , на ЭКГ нашли синусную тахикардию АВ-блокаду 1й степени, направили в на обследование в моём городе, сделал суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца , УЗИ показало «пролапс нейтралиного клапана 1й степени» , а мониторирование показало что у меня действительно ав-блокада 1й степени, кардиолог сказал что в армию должны взять, и написал акт. После с этим актом я пришел в военкомат на повторную комиссию там сказали что так невозможно и направили в обласную больницу. Я приехал в обласную к кардиологу он сказал что с АВ-блокадой 1й степени не служат и написала акт что я не годен к армии, помогите разобраться в этой ситуации!!!
АВ блокада даже первой степени при повторном подтвеждении её на ЭКГ, может быть препятствием для военной службы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:41
Здравствуйте. У меня в спокойном состоянии и вдвижении переодически бывает странное сердцебиение как несколько сильных толчков подряд , ощущаю как будто сердце в горле колотится . Я очень пугаюсь. Полгода назад делала ЭКГ на ней миграция водителя ритма и всё. Скажите, как определить причину этого сердцебиениея ( продолжается оно буквально секунды) уж очень оно меня тревожит. Страдаю всд и много нервнечаю.
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Они совершенно безопасны, пугаться их не надо. Миграция водителя ритма - тоже дело совсем не опасное. А вот успокаивающие препараты я бы порекомендовал принимать (настои валерианы и пустырника).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 16:38
0