Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Объясните пожалуйста что означает моя кардиограмма:
ЧСС 67 уд\мин
Интервалы:
RR 893 (720-1073)мс
QRS 67,3мс
PQ 93,0
QT 356,5мс
QTc 377,3 мс
Оси:
QRS -20,7
T 33,3
P 50,0
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 67 уд\мин. Электрическая ось сердца -21град., умеренное смещение влево. Частые супровентрикулярные экстрасистолы (синусовая). Короткий PQ интервал. Малый рост зубца R в V1-V3, Смещение ST сегмента: II, AVF (-) Депрессия : -0,21/ -0,12 (AVF). -0.12/-0.02 (II). Подскажите пожалуйста насколько это опасно и надо ли это лечить? Я чувствую себя вполне нормально, физ. нагрузки переношу без труда. Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!


Для синдрома CLC (Кларка-Леви-Кристеску) характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.



Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка или у взрослого нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.

По-видимому, у Вас имеется именно феномен CLC и, соответственно, делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 03:01
Здравствуйте,подскажите пожалуйста обязательно ли стоит ставить стимулятор при :Постмиокардитический кардиосклероз, полная АВ-блокаде НК-1. желудочковая экстрасисталия . Суточный мониторирование ЭКГ регистрировался синусовый ритм. днём средняя чсс-45в, минн .-36в ,макс.-110в. Полная АВ-блокада ,максимальный R-r интервалом в 1-53 до1930мс, максималЬный PQ в 0-52 до 0,62сек. В течения всего периода мониторирования зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы (всего108),4-х морфологий (различных направлений QRS-комплексов): 88 днём и 20 ночью.Отклонения сегмента ST не зафиксированы. QT в норме. Без сознания не подаю,бывает редко головокружения.В течение 11лет отказывалась ставит стимулятор.Пожалуйста подскажите что делать,может можно обойтись какими то таблетками? Заранее огромное спасибо.
Никакие таблетки тут не помогут. Я думаю, что надо ставить ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 02:52
Здравствуйте Эдуард Романович.
Сделали УЗИ сердца. Получила следующее заключение: Уплотнение корня аорты задней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени.
Возможно ли лечение?
А чего лечить-то? Заключения не лечатся. А больной тут нет. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния - ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:54
Здравствуйте!!!
Моей дочке 2 годика,на неделе сделали ЭКГ и вдруг нас ошарашили-Синусовая брадиаритмия!!!скажите,это опасно?что это такое?
Можно ли ребенку летать на самолете?

До этого никаких жалоб на сердце не было...только на нижней губе часто синее пятно появлялось,но кардиолог в пол-ке говорила что это к сердцу не относится...
Это может быть и вариантом нормы. Летать на самолете можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:51
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли принимать одновременно аспаркам и анаприлин? И в какое время (до или после еды) принимать анаприлин? Спасибо.
Одновременно принимать можно. А анаприлин можно принимать и до, и после еды. Слизистую желудка он не раздражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:48
Здравствуйте! Получила результаты холтера, в таблице эпизодов значимой динамики интервалаQT значения доходят до 593-,суммарная продолжительность эпизодов 16:10:38, например: 10:25 ЧСС 75 уд мин,QT 532,QTc 593 и таких эпизодов набралось 122 шт Скажите это очень опасно? Получается, что 16 часов из 24 есть прямая опасность., а в заключении ничего не сказано про это. Вот мое заключение: основной ритм был синусовый с чсс 48 у/м до 133 у/м Зарегистрированы политропные и полифокусные ЖЭ 20 из правого и левого желудочков и разных их участков НЖЭсоставила 134 единичные, среди них 123 одиночные,причем местами по типу би-тригеминального ритмов, 6 из них были парными в виде куплетов и 2 прбежки НЖТАХ .Самая длинная из них состояла из 3 комплексов с ЧСС 128 у/м. патологической депрессии и элевации сегмента S-Tне отмечалось/макс его дперессия составила -0.09,на фоне замедления в/ж проводимости, а его элевация была 0.08 Отмечались эпизоды с выраженной синусовой брадикардией менее 50 у/мин и выраженной синусовой тахикардией с чсс более 130 у/мин. Извините, что так подробно. Не могли бы Вы расшифровать холтер. Спасибо огромное.
Значимая динамика интервалов QT по холтеру не определяется. Для этого нужна стандартная ЭКГ в 12 отведениях. Это заключение написано не для Вас, а для Вашего доктора. К нему и следует обратиться. Только совмещая данные всех исследований с анамнезом и клинической картиной можно получить адекватные оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:46
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,может ли мерцательная аритмия быть от приёма антидепрессанта,коорый не подошёл.
спасибо большое.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:39
ЗДРАСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ПМК. И ВСД.МЕНЯ БЕСПОКОЯТ СИЛЬНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ДАЖЕ ДЫХАНИЕ ПЕРЕХВАТЫЕТ. ПРИ ЛЮБОЙ НАГРУЗКЕ СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОТДЫШКА. ПОСТОЯНАЯ СЛАБОСТЬ. НЕ МОГУ СПАТЬ НА СПИНЕ ВСЕ СТЯГИВАЕТ В ГРУДИ. БЫВАЕТ СЕРДЦЕ БЬЕТСЯ КАК ТО БЕСПОРЯДОЧНО И ОЧЕНЬ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО. МОЖЕТ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ КАКИЕ-НИБУДЬ ВИТАМИНЫ ДЛЯ СЕРДЦА. ПИЛА ПАНАНГИН МНЕ НЕ ПОМОГЛО. ЭКСТРАСИСТОЛЫ НЕ ПРИКРАТИЛИСЬ ПРОПИСАЛИ АНАПРИЛИН НО Я ПОЧЕМУТО БОЮСЬ ЕГО ПИТЬ. МОЖЕТ ПРИ ПРИСТУПАХ КАРВАЛОЛ ПИТЬ?
А может быть надо не искать ответов по почте, а обратиться к терапевту или невропатологу. Больше всего описанная картина похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:38
Здравствуйте, моей маме 62 года. Она мучается с сердцем,когда оно начинает болеть, сразу колит под лопаткой (такое впечатление как будто кол забили),становиться трудно дышать. Диагноз поставить не могут. Подскажите что делать? А еще бывает временами сердце стучит - стучит и останавливается,и опять стучит - стучит и останавливается. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу. Прежде всего надо исключить сердечный генез этих болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:35
Добрый день. В течении 2-х месяцев испытываю ноющие тупые боли в левой части груди, около левой лопатки. Иногда боли жгучие. Боли начинаются как только просыпаюсь с утра, к обеду утихают, при приступах накатывает страх, боюсь что это что-то серьезное. Вечером боли проходят, боли очень частые, наплывами. У кардиолога был 2 года назад, делал ЭХО - все в норме, ЭКГ делал 10 месяцев назад, только синусовая аритмия, остальное в норме. Подскажите что делать, какие анализы сдать? Давление было у кардиолога на приеме - 135 на 90. Эта боль меня очень настораживает. Спасибо.
Не похожи эти боли на сердечные. Надо показаться терапевту, а потом, может быть, и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:33
Здравствуйте! Моему сыну сделали кардиограмму. Сыну 19 лет.муж.пол. Состояние нормальное. Занимался спортом и в данный момент периодически занимается для себя. Компьютерное заключение ЭКГ Синусовая аритмия. Брадикардия. Синдром ранней реполяризации. Поворот сердца правым желудочком вперед.ЧСС=52-62уд/мин, Эл.ось80-вертикальная, РQ=0, 140с, Р=0,088с , QRS=0,077с ,QТ=0,385с, СП=0(0,380). Скажите пожалуйста, что это означает?Заранне Вам благодарна!
Все выявленное на ЭКГ не имеет практического значения. Сердце здоровое. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:29
мужчина 48 лет,каждую ночь уже 2 недели( сразу после поста началось) ноет сердце , просыпаюсь от боли в 2-4 ночи, пью корвалол + валидол под язык не очень то и помогает, такое иногда не редко бывало и раньше, но сейчас кажд день! ,не обследовался, почемуто думаю причина переедение вечером и лишн вес-98кг, рост178, К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Наверное, все-таки к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:27
Здравствуйте. Я не знаю. что со мной происходит. Стали появляться какие то приступы в работе сердца. Сначала всё нормально, потом резко пульс увеличивается до 160-170 ударов в минуту. Длится это не более минуты, потом проходит. Сердце как будто трепыхает. Болей это не вызывает, просто дискомфорт в области сердца и паника. Говорила кардиологу, делали суточный мониторинг, эхо, экг. Кроме умеренных изменений миокарда и экстрасистол ничего не нашли. У меня такое не часто, сейчас 1 раз в 10, когда в 20 дней, на экг засечь не удаётся. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Как опрежедить связаны ли экстрасистолы с невралгией и неврастенией? Спасибо.
Судя по описанию, это проявления невроза. есть смысл обратиться к неврологу. Я бы не стал продолжать мониторирования, тем более многодневные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:47
Здравствуйте! С января месяца начались сильные головные боли, которые появились после удара копчика на ледяной горке, после всяческих обследований боли связали с остеохондрозом назначили курс мануальной терапии( от которого состояния во много раз ухудшилось) начались проблемы с кровоснабжением сделала рентген показал нестабильность ШОП, постоянные головные боли остались плюс боли в шее плюс нечеткость зрения постоянная пелена перед глазами и мельтешения и конечно же невроз ( 5 месяцев прибывать в таком состоянии забыв про нормальную жизнь которой жила до 1 января 2011 г) И ко всему сказанному теперь присоединились неприятные ощущения в области сердца тяжесть, давит, если раньше его вообще не чувствовала, то сейчас то трепещет то замирает (понимаю что это от невроза:постоянно испытываю чувства волнения тревоги) Сделала ЭКГ - ритм синусовый, ЭОС влево отклонено, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Подскажите пожалуйста что это значит надо ли это лечить и лечится ли? как это сказывается на сколько это опасные изменения и надо ли пройти доп. обследования сделать УЗИ например? Огромное спасибо, за внимание и ответ!
Со стороны сердца это совершенно не серьезные изменения, которые не требуют никакой дополнительной специальной терапии. И обследовать сердце больше не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:40
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 66 лет, не пьет, не курит, ведет активный образ жизни, при росте 172/ 67 кг, давление 120/70, инфарктов, инсультов не было. Несколько лет назад стали появляться боли, проще, грудная жаба, не часто, но время от времени при быстром шаге или физ. нагрузке. Остановится передохнуть и все проходит. При этом никаких таб. не пил - само отпускало. Но это только в зимние месяцы, летом самочувствие отличное, при любой физ. нагрузке жалоб нет. Этой весной уговорили обследоваться - прошли УЗИ, ЭКГ, доплер, холтер - ничего страшного не нашли, поставили ИБС под вопросом. Врач из поликлиники порекомендовал обратиться в наш Астраханский кардиоцентр и тут-то все и началось. Там сделали КАГ и сказали, что все хуже некуда - сосуды в отвратительном состоянии. Теперь его готовят к операции - АКШ с заменой 6 пораженных сосудов (степень поражения 75-90%). Толком ничего не объясняют, говорят, что до сих пор жив только за счет здорового сердца и того, что у него сформировались доп. пути кровоснабжения сердца (простите меня дилетанта, если неверно выразилась). Основной причиной назвали перегрузки его профессии - он бывший летчик-испытатель, летал на сверхзвуковых. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна операция АКШ. Каков у него шанс выкарабкаться после нее? Не будет ли после хуже чем «до». И как на Ваш взгляд, такие серьезные проблемы могли протекать столь бессимптомно? Очень страшно - не знаешь у кого спросить, оправдан ли риск операции и какие будут последствия...
Буду рада любому ответу с Вашей стороны, спасибо. С ув.,Наталья.
Судя по той скупой информации, которую Вы сообщили, операция, действительно, нужна. Она, действительно, серьезна, но хорошо освоена и, чаще всего, дает хорошие результаты. Ну а 100% гарантию никто дать не может, это все-таки операция на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:37
я занимаюсь проффесиональным спортом-Лёгкая атлетика , занимаюсь 4 года , отличные успехи и прогресс ,выполняю физическую нагрузку 4 раза в неделю .
Я сделала ЭКГ и там было написанно умеренные изменения миокарда . что это озночает ?вроде никаких болей нет в левой части груди , да и вообще на тренировках после длинного бега быстро востанавливаюсь и жалоб на сердце нет ...
Я думаю, что это ничего не обозначает. Слишком неопределенное, не конкретное обозначение. Не стоит обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:54
Здравствуйте! У меня всегда тиск 110-70,вчера около 14 часов мне стало плого(дрожали руки,ноги.уши заглушыло, голову стыскало.Еле слушала,що говорили окружаючи, только слышала себе, что я говорю. Вызвали скорою помощ, тыск был 155-95. Что-бы сделать уколы меня поддержывали, так как я не могла стоять самостоятельно. И сказали, что все пройдет. Вечером у меня тыск спал,а попозже у меня в голове был шум(свист) а левая сторона лица,глаз,ухо затерпало(так,как-бы мне дали укол заморожение)И серце .под рукой ноищий боль. Подскажите, как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? У меня легкисная анимия.
Наверное, надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:52
Ребенку 12 лет. Сдавал зачет по бегу в школе. После этого резко появилась боль в области груди. До этого таких случаев не было. Две недели назад было обострение гастрита. Сердце обследовали год назад, ни каких изменений и проблем не было. Может ли это быть связано с сердцем или причина в резком перенапряжении мышц?
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
Скорее мышечные, чем сердечные. Покажите педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:46
Сыну 11лет. Случайно на ЭКГ обнаружили частую экстрасистолию. На УЗИ-дилатация левых отделов сердца в полости левого желудочка. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Занимается в секции по тайскому боксу. Пожалуйста, объясните что это такое? Возможно ли лечение? Заранее благодарю
Экстрасистолия и дополнительная хорда в лечении не нуждаются. А дилятация левых отделов сердца требует анализа. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:44
1. Женский, 43 года
2. нет
3. отдышка, высокое давелние, ищемия, бычье сердце, отёки. 2009 г февраль
4. отдышка, высокое давление 230/120, ищемия, отёки, бычье сердце
5. нет
6. да. конкор, моноприл, индапамит, эгилог. утром эгилог индапамит по 1, вечером конкор и монопил по 1.
7. полегче чуть-чуть делается
8. что делать?
Вы слишком буквально восприняли рекомендованную кем-то схему изложения. По-моему, она ни к черту не годится. Вместо подробного, толкового изложения получается телеграфно-кастрированное убожество, которое не помогает, а затрудняет понимание проблемы. Вашей вины тут нет, Вы честно заполнили эту анкету.По-видимому, основная проблема - гипертония. Цифры высокие. Надо уточнить: это гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония. это важно, они по разному лечатся.Конкор и эгилок - комбинация не рациональная. Два бета-блокатора одновременно не назначаются. Надо подбирать дозы, о них Вы не пишите. Может быть добавить амлодипин по 5-10 мг один раз в сутки. Вам следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:41
Здравствуйте, беспокоят последние два дня неприятные ощущения в груди, такое ощущение, как будто сердце «бултыхается» и трепещется. возникает обычно прим волнении, физической нагрузке минимальной. я занимаюсь спортом для поддержания формы, кардио-тренировками постоянно, но последнее время очень сильно нервничала в связи со сменой работы. может ли быть эти ощущения результатом стресса и это может быть чем-то серьезным? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? В подростковом возрасте у меня был слышен шум в сердце, сейчас выявлены узкие сосуды головы и сердца. Заранее спасибо за ответ
Все эти ощущения могут быть результатом стресса. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:30
Прошу прокансультировать. Поставили диагноз: расстройство вегетативной нервной системы с синдромом кардиалгии, нарушением проводимости по типу эпизода АВ-блокады 2 степени.

ЭКГ от 28.04. Синусовый ритм с ЧСС 63 уд.мин.нарушение и замедление в/предсердной проводимости.Снижен вольтаж зубцов в отвед. от конечностей.

Суточное мониторирование от 29.04.:За время наблюдения - синусовый ритм с ЧСС 51 до 129 (сред.72) уд. в мин.Эктопическая активность не зарегестрирована. эпизоды а-в блокады 2 ст. типа Мобитц 1 в ночное время с желуд.паузами от 1875 до 2191 мсек. Сегм.ST без патологич.значимого смещения за весь период наблюдения.Циркадный индекс ЧСС в норме. Вариабильность сердечного ритма сохранена.
ФГДС от05.05.: Атрофический, гиперпластический гастрит, зернистая форма.Поверхностный бульбит.
Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, симптомов нет.
ВОПРОС - как проводить профилактику, режим питания, активность физ.нагрузок? Опасно ли для жизни?
Никакой опасности нет. Можно спокойно продолжать занятия спортом. Это и будет лучшая профилактика для сердца. Не толстеть!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:28
Здравствуйте! Меня зовут Эльвира мне 34 года. Прошла ЭХО сердца, помогите пожалуйста разобраться. Вот результаты обследования: Прогиб передней створки нейтрального клапана 1 степени 4 мм; АРК в выходных отделах левого желудочка; Систоническая дисфункция миокарда 1 типа. Серьезно ли это?
Если под "нейтральным" клапаном Вы подразумеваете "митральный", а под "систонической" - "систолическую", то ничего серьезного у Вас не обнаружили и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:25
Здравствуйте ,Эдуард Романович!
Очень рада,что могу задать вам свой вопрос.У меня тревожно-депрессивный синдром,но на сердце не жаловалась,бывают учащённые сердцебиения,бывают и пристуообразные-моментом.Иногда если был трудный день или было ухудшение здоровья днём,то в первой половине ночи я вскакиваю от начавшегося сердцебиения-оно достаточно сильное.Делала холтер 2 года назад-выявили пароксизмальную тахикардию,узи сердца нормальное,слегка утолщено основание митрального клапана.А вот 5 мес. назад родила 4 ребёнка,перед этим лежала,когда была беременна -делали кардиограмму,написали кардиосклероз,как уточнить есть ли он на самом деле этот кардиосклероз?Ещё у меня пролапс 1 мм..Когда то меня с работы забрала скорая -в выписке написали мерцательная аритмия-эуформа.Что такое эуформа?Может ли быть этот вид аритмии от страхов,которыми я страдаю?
Огромное спасибо за ответ,я очень буду ждать.
Уважаемая Лина!
Тоже мне радость - задать мне вопрос! Удовольствие относительное.Кардиограмма кардиосклероза не видит, это уже домыслы врача. Увидел мерцательную аритмию, причина непонятна, давай напишем "кардиосклероз". Может быть? Может. А доказательств никаких.Мерцательную аритмию мы делим на три формы: с замедленными сердцебиениями - бради форма, с учащенными сердцебиениями - тахиформа и с нормальной частотой - эуформа. Это примерно с частотой сердцебиений от 60 до 80 в минуту. От страхов мерцательная аритмия быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:56
Здравствуйте. Скажите может ли диротон не помогать при высоком давлении. И ка лучше диротон или престариум, в чем разница между препаратами.
Диротон (лизиноприл) один из ингибиторов АПФ. Престариум (периндоприл) - другой препарат из той же группы. Действуют они почти одинаково, обычно хорошо снижая давление. У меня впечатление, что диротон немного сильнее. Средняя суточная доза престариума - 4 мг, диротона 20-40 мг. Оба препарата принимаются один раз в сутки. Можно усилить их гипотензивное действие за счет добавления малых доз гипотиазида ( по 12,5 мг раз в сутки). Можно взять комбинированное средство: для престариума это будет нолипрел (периндоприл + индапамид), а для диротона - липразид, ко-диротон, синорезид (лизиноприл + гидрохлоротиазид).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:47
Здраствуйте,
мне все время хочется глубоко вдохнуть, но получается это только либо при зевании, либо с нескольких попыток, иногда болит в области сердца, не сильно, ноет, также воздушная отрыжка постоянно. Врач сказала это у вас наверное нервное не волнуйтесь и все пройдет. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Не надо ничего обследовать, это типичный невроз. И избавляться от него лучше физкультурой, чем лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:27
Здраствуйте! Скажите пожалуйста я после миокардита страдаю небольшой тахикардией до 120 ударов. Недавно обратилась в пол-ку с жалобами на серцебиение в течение всего дня около 100 и выше,трудно дышать, постоянно хочется что то откашлить в горле. На экг: нарушение репол-ции по всей передней стенке,депрессияST во ||,|||,avF. Проколола пирацетам с аскорбинкой, пила панангин, анаприлин по 5 мг 1 раз в день.После двух недель на экг: восстановились процессы репол-ции по всей передней стенке, сохраняется депрессия в тех же отведениях. Сказали анаприлин отменять, но в тот же день когда я делала экг вечером стало трудно дышать , померила давление было 130 /95 пульс 45 и загорелся индикатор аритмии.я запониковала перемерила несколько раз, аритмии больше не показывал,но давление было 120-115/90-80 и пуль самый высокий 66. Никогда такого не было . На следующий день не было серцебиений и я забыла выпить анаприлин,тем более сказал врач отменять, я пила его две недели уже и маленькую дозу и можно было его сразу отменять, но вечером все повторилось, стало трудно дышать мерию 120/85 пульс 49 и аритмия. перемерила опять, аритмии нет но пульс 54-59.страшно было спать.утром встала 54удара,что это такое не знаю, обычно тахикардия, а тут.отправляют в кардиоцентр, может побочные анаприлина я его раньше не пила вообще и тут всего две недели, но это началось за один день до отмены препарата, раньше холтер фиксировал мин. 60 ударов и то во сне. как определить что это?ощущения что дышу в какойто резиновый шарик. в анамнезе ооо-5 мм с мин.сбросом и пмк-1ст и н1
По-моему надо сделать две вещи. Прекратить принимать анаприлин и измерять АД и пульс. В Вашем описании, кроме признаков невроза, ничего не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:10
Добрый день, у меня такой вопрос. Последние несколько дней утром давление 120/90, 130/94 при моем рабочем 110/70. Вообще мне всегда ставили ВСД. Чувствую экстрасистолы, бывают перебои в работе сердца, боли - колющие, ноющие. 11 апреля делала Холтер:( Основной ритм - синусовый, средняя чсс 78, макс - 154, мин - 49.Нормальных комплексов qrs - 90877, аберрантных - 0.Наджелудочковая эктопическая активность - представлена общим числом комплексов QRS 7. Одиночных нжэс - 7. Паузы зарег. в кол-ве 91, Макс длилась 1,538 св 7ч.24мин. Серии пауз образовали 12 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 42 уд/мин. За счет синусовой аритмии, выскальзывающих сокращений. ) Сейчас колят в/м глюконат кальция и дицинон, принимаю препарат железа.. Как определить почему могут быть такие колебания давления? Возможно ли лечение? Опасно ли это? Спасибо за ответ.
Никакой опасности нет. Колебания давления - это как раз характерно для ВСД. Так же как колющие и ноющие боли в области сердца. Не уверен в необходимости глюконата кальция и дицинона. А лечение как при неврозе, лучше физкультура и тренировки, чем лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:05
Здравствуйте. вчера была на приеме у доктора. меня направили на кардиограмму...в направлении написали МКД под знаком вопроса....я не понимаю ничего в медецине.пожалуйста, объясните что это такое и насколько это серьезно?заранее благодарю
Я не знаю, что такое МКД. Может быть миокардиодистрофия? Тогда это вообще не диагноз, а недоразумение. И ничего серьезного там нет. И чем поможет кардиограмма - тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:59
Здравствуйте,у меня пмк,всд. В данный момент меня беспокоит тахикардия (но только в движение или в вертикальном положении) в спокойствие ее нет ,ну или может быть не большая после еды.Также бывает иногда ЭС .
Когда обратился к врачу ,он сказал что все нормально тахикардия от пролапса ,назначили коронал,но я не хочу его принимать так как пульс в покое более чем хороший.Мой вопрос заключается в том ,что я бы хотел по принимать магний .Стоит ли мне это делать,или лучше восстановить ссс с помощью дозированных физ нагрузок и контрастного душа?Спасибо.
Коронал принимать на стоит.А магний может быть полезен только в тех случаях, когда выявлен дефицит его в организме. Надо сделать анализ крови на содержание магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:54
0