On-line консультация | ![]() |
14.05.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 58. нижний новгород
врач выписал лекарства берлиприл 10 мг-утром,фелодип 10 мг -вечер,эгилок 50 мг по 1/2*2 р, предуктал по 1 т*2 р.
можно ли мне заменить эти препараты на менее дешевые,у меня сах.диабет и очень высокое давление.болет ужасно голова и рвота.при выс давлении что пить?
можно ли мне заменить эти препараты на менее дешевые,у меня сах.диабет и очень высокое давление.болет ужасно голова и рвота.при выс давлении что пить?
Предуктал совсем не нужен, его можно не покупать. Берлиприл можно заменить зналаприлом энапом, энамом, лизиноприлом, диротоном. Посмотрите, что дешевле. К одному из них можно добавить гипотиазид в малых дозах, по 12,5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно, добавляйте бета-блокатор :Эгилок можно заменить конкором, короналом, бетолокЗоком. Фелодип - норваском, амлодипином, стамло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 21:47
14.05.2011 21:47
14.05.2011 11:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Бузулук
Здравствуйте, уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, можно ли лечиться препаратами или нужна операция при таких показателях -КДР 42мм КСП 26мм уплотнение листков перикарда, свободное заднее эхонегативное пространство 3мм. Межжелудочковая перегородка: толщ.11,амплитуда 6, задняя стенка10,5, амплитуда 9, фв 68, структура створки норма, пролапс 4,4мм.движение разнонаправленное. Трикуспидальн.клапан -норма, разнонаправлен. Легочная артерия- внутр.d21мм, д РЛА- 37пр. Митральная регургитация 1ст.ДМПП слево-правым сбросом d 4мм, гипертензия СИ1 ФК 2, незначительный гидроперикард. Синосов.ритм с чсс 58 в«, горизонт. пол. ЭОС. Увеличина нагрузка на ПП . Диф.нарушен.процессов реполяризации. Принимаю L-тироксин 25 через день (правая доля щитовидки удалена). Надеюсь на ответ, заранее благодарна.
Срочности особой нет. Но никакими лекарствами это не лечится. Лучше всего дефект закрыть. Надо найти хороший кардиологический центр, где такие вмешательства делают через катетер, без операции и выписывают на другой день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 21:36
14.05.2011 21:36
14.05.2011 10:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Кемерово
3 недели сердцебиение выше 100 ударов в минуту, 1 неделю температура 38. общий анализ крови по словам терапевта «хороший». все в норме.
ЭКГ: ритм сердца синусовый 93в., эл. ось резко отклонена влево,
Подскожите, пож-та, что это значит, и что делать дальше.
ЭКГ: ритм сердца синусовый 93в., эл. ось резко отклонена влево,
Подскожите, пож-та, что это значит, и что делать дальше.
Лихорадка и отклонение электрической оси у меня никак не сочетаются. Какая-то нагрузка на левый желудочек? Попробуйте обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 21:28
14.05.2011 21:28
14.05.2011 10:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Калуга
Здравствуйте! Моей дочери 23 года. Сделала ЭКГ, врач сказала, что имеются: признаки перегрузки левого желудочка, нестабильность водителя ритма. 1,5 года назад также делали ЭКГ, тоже были отклонения, но нам сказали, что повода для волнения нет. Но теперь я волнуюсь. У моей дочери очень большие нагрузки, она учится и работает. Она музыкант - гобоистка, учится в академии музыки, преподаёт в музыкальной школе. Могут ли эти отклонения быть вызваны нагрузками музыканта-духовика. И что нам делать? С уважением Татьяна
Профессиональные перегрузки музыканта-духовика, теоретически, могли бы вызвать изменения в правом желудочке, да и то - вряд ли. А уж в левом - никак. Это заключение по ЭКГ не точное. Надо сделать ЭхоКГ. И тогда уже разбираться. А нестабильность водителя ритма практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 21:24
14.05.2011 21:24
14.05.2011 09:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Россия Тверь
Скажите пожалуйста, у моего племянника (8 мес) врожденный дефект межжелудочковой перегородки 4-5 мм. Насколоко это опасно для жизни? Сейчас под контролем у кардиолога. В год делать опять Узи. Операцию пока откладывают, только наблюдают. Может ди этот дефект зарасти и часто ли он встречается среди новорожденных? Заранее благодарна!
Это вопрос для детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 19:10
14.05.2011 19:10
14.05.2011 08:11 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Вы меня консультировали по поводу желудочковой экстрасистолии http://www.consmed.ru/kardiolog/view/448912/, спасибо, у меня другой вопрос, на протяжении 5 лет у меня общий холестерин 6.14 или 6,4, ЛПНП 2,77 ммл,ЛПВП 1,99, ЛПОНП 0,34 о коэффициент 2,2, ИБС отрицательный, нужно ли начинать что-то принимать, мнение врачей расходятся. Буду благодарна за ответ, очень ценю Ваше мнение, так как все что Вы мне советовали ранее и объясняли по моему мнению единственное чему можно доверять. Что качается перебоев то они по прежнему частые, по холтеру то 4000 сутки, то 5000, но я ничего не принимаю, лечусь у психотерапевта, по Вашему совету 2 месяца, все равно страх остается, но не от самого их наличия, а от количества. Спасибо, жду ответ.
Уважаемая Лариса!
Я думаю, что Вам стоит начинать прием статинов. Кроме повышенного уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, которые имеют атерогенное значение, стоит учесть еще и следующее. Кроме способности понижать
концентрацию липидов в крови, статины оказывают и другое, так называемое
плейотропное действие. Это действие заключается в их способности подавлять
специфический воспалительный процесс, который всегда присутствует в стенках
атероматозных бляшек. За этот счет стенки становятся более плотными, менее
склонными к нарушениям целости бляшки, к её изъязвлениям, что приводит к
уменьшению риска внутрисосудистого тромбообразования, таким осложнениям как
ишемические инсульты и инфаркты. За счет такого плейотропного влияния отмечено
достоверное уменьшение этих осложнений уже через один-два месяца после начала
приема статинов, когда их гипохолестеринемическое действие еще не успело
развиться. Более того, эти плейотропные влияния ставит под вопрос сам смысл
предварительного выявления гиперхолестеринемии, если независимо от результата
анализов есть целесообразность в назначении статинов. Старое и мудрое
клиническое правило: нет смысла назначать исследование, если независимо от его
результатов лечебная тактика окажется неизменной. А результаты применения статинов уже давно продемонстрировали свою эффективность.
Я думаю, что Вам стоит начинать прием статинов. Кроме повышенного уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, которые имеют атерогенное значение, стоит учесть еще и следующее. Кроме способности понижать
концентрацию липидов в крови, статины оказывают и другое, так называемое
плейотропное действие. Это действие заключается в их способности подавлять
специфический воспалительный процесс, который всегда присутствует в стенках
атероматозных бляшек. За этот счет стенки становятся более плотными, менее
склонными к нарушениям целости бляшки, к её изъязвлениям, что приводит к
уменьшению риска внутрисосудистого тромбообразования, таким осложнениям как
ишемические инсульты и инфаркты. За счет такого плейотропного влияния отмечено
достоверное уменьшение этих осложнений уже через один-два месяца после начала
приема статинов, когда их гипохолестеринемическое действие еще не успело
развиться. Более того, эти плейотропные влияния ставит под вопрос сам смысл
предварительного выявления гиперхолестеринемии, если независимо от результата
анализов есть целесообразность в назначении статинов. Старое и мудрое
клиническое правило: нет смысла назначать исследование, если независимо от его
результатов лечебная тактика окажется неизменной. А результаты применения статинов уже давно продемонстрировали свою эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 18:05
14.05.2011 18:05
14.05.2011 06:02 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 31. россия новосибирск
Здраствуйте.! У меня постоянно стоит звон в ушах....Прошел курс лечения,но результатов так не каких не произошло.Врач пропиасал конкор,блоктран,арифон.Но улучшений так и не произошло.Давление 140/100.. Как быть?
Попробуйте к этим трем лекарствам добавить амлодипин по 5 мг один раз в сутки и оцените эффект через 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 15:52
14.05.2011 15:52
13.05.2011 23:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Лесное
Уважаемый Эдуард Романович, благодарю вас от всего «сердца» за консультацию, и у меня маленькое дополнение в виде ЭКГ проделанной мною у того самого врача и которая уж очень ему не понравилось. Для начало приведу наш с вами разговор.
Наша переписка:
Уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы услышать от вас консультацию по поводу прохождения мною в течение 2-х лет ультразвукового обследования сердца. Также хочу проинформировать вас что, на протяжении года занимаюсь в спорт зале. Ранее есть диагноз- ВСД.
Вес 90 кг, Рост 187 см
Вот цифры:
2010г. 2011г.
Корень основание аорты (просвет см.) АО - 2,9 2,9
Восходящий отдел аорты, см АО(вос) - 3,3 3,3
Аортальный клапан (расхождение), см АК - 2,2 2,2
Левое предсердие (размер полости см) ЛП - 2 2,7
Правый желудочек, см ПЖ - 3,2 2,5
Конечно-диастолический размер ЛЖ см. - 4,9 5,2
Конечно-систолический размер ЛЖ см. - 3,5 3,7
Конечно-диастолический объём ЛЖ, мл - 86 92
Конечно-систолический объём ЛЖ, мл - 24 29
Ударный объём - 62 63
Фракция выброса - 72 73
Толщина межжелудочковой перегородки, - 1,14 1,18
(диастола)
Экскурсия межжелудочковой перегородки, см - 0,42 0,42
Толщина задней стенки (диастола) см. - 1 1
Экскурсия задней стенки см, - 0,92 0,92
Индекс массы миокарда - 119 120
Относительная толщина стенки ЛЖ - 0,45 0,45
Регургитация:
Аортальная 0 ст. Митральная мин-I ст.
Лёгочной артерии 0 ст Трикуспидальная 0-мин. ст
Заключение:
Полости сердца не увеличены (ИММ -120г/м2, ОТС 0,45)
Вегетативное воздействие с элементами пролабирования митрального клапана.
Сократительная способность не изменена.
Вопросы:
Уважаемый доктор!,
1)Насколько плохо заключение?(здорово ли мое сердце?)
2)Это плохая динамика за год?
3)Можно ли продолжать заниматься или же збавить темп?
Мне говорят что, не хватает каких-то микроэлементов питающих моё сердце, предлагают продолжить обследование, соглашаться?
Ваш ответ:
У Вас хорошее сердце. Все в порядке. Никакого ухудшения за период между двумя исследованиями не произошло. Можно продолжать занятия и не надо снижать темп. Микроэлементы, питающие сердце - это из области шарлатанства. Не тратьте на них деньги. И продолжать обследование не надо.
И моя ЭКГ :
http://s13.radikal.ru/i186/1105/c9/9c3c999e89ac.jpg
Вопрос: Очень интересует ваше заключение по ЭКГ, мне всё так же придерживаться вашего совета?.
Наша переписка:
Уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы услышать от вас консультацию по поводу прохождения мною в течение 2-х лет ультразвукового обследования сердца. Также хочу проинформировать вас что, на протяжении года занимаюсь в спорт зале. Ранее есть диагноз- ВСД.
Вес 90 кг, Рост 187 см
Вот цифры:
2010г. 2011г.
Корень основание аорты (просвет см.) АО - 2,9 2,9
Восходящий отдел аорты, см АО(вос) - 3,3 3,3
Аортальный клапан (расхождение), см АК - 2,2 2,2
Левое предсердие (размер полости см) ЛП - 2 2,7
Правый желудочек, см ПЖ - 3,2 2,5
Конечно-диастолический размер ЛЖ см. - 4,9 5,2
Конечно-систолический размер ЛЖ см. - 3,5 3,7
Конечно-диастолический объём ЛЖ, мл - 86 92
Конечно-систолический объём ЛЖ, мл - 24 29
Ударный объём - 62 63
Фракция выброса - 72 73
Толщина межжелудочковой перегородки, - 1,14 1,18
(диастола)
Экскурсия межжелудочковой перегородки, см - 0,42 0,42
Толщина задней стенки (диастола) см. - 1 1
Экскурсия задней стенки см, - 0,92 0,92
Индекс массы миокарда - 119 120
Относительная толщина стенки ЛЖ - 0,45 0,45
Регургитация:
Аортальная 0 ст. Митральная мин-I ст.
Лёгочной артерии 0 ст Трикуспидальная 0-мин. ст
Заключение:
Полости сердца не увеличены (ИММ -120г/м2, ОТС 0,45)
Вегетативное воздействие с элементами пролабирования митрального клапана.
Сократительная способность не изменена.
Вопросы:
Уважаемый доктор!,
1)Насколько плохо заключение?(здорово ли мое сердце?)
2)Это плохая динамика за год?
3)Можно ли продолжать заниматься или же збавить темп?
Мне говорят что, не хватает каких-то микроэлементов питающих моё сердце, предлагают продолжить обследование, соглашаться?
Ваш ответ:
У Вас хорошее сердце. Все в порядке. Никакого ухудшения за период между двумя исследованиями не произошло. Можно продолжать занятия и не надо снижать темп. Микроэлементы, питающие сердце - это из области шарлатанства. Не тратьте на них деньги. И продолжать обследование не надо.
И моя ЭКГ :
http://s13.radikal.ru/i186/1105/c9/9c3c999e89ac.jpg
Вопрос: Очень интересует ваше заключение по ЭКГ, мне всё так же придерживаться вашего совета?.
И ЭКГ совершенно нормальная. Значит все прошлые рекомендации остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 03:50
14.05.2011 03:50
13.05.2011 23:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Дзержинск
Доброго времени суток, Эдуард Романович! С 2006года у меня аутоимунный териоедит, сначала был ДТЗ в течении 3лет был постоянный гипертиреоз. сделали субтотальную резекцию в 2009г. но результатов не дало, еще год я ходила с тиреотоксикозом. осенью 2010г прошла курс лечения радиойодом и зимой св.Т4 стал 2единицы. врач назначила тироксин 100мг. в марте св.т4 стал 26ед. и врач снизила дозу тироксина до 75мг. И вот сейчас в мае я пересдала анализы св. т4 в норме 15ед. , а вот ттг 10ед. гораздо выше нормы. После радиойода (после сентября 2010г) ттг я не сдавала вот только сейчас сдала. в данной ситуации врач сказала ничего не менять и не предпринимать. А меня уже неделю беспокоят боли в сердце и сплошные перебои, одышка, ком в горле. Волосы стали опять выпадать. Анаприлин не помогает. Стала принимать панангин 3р в день по таблетке. но пока улучшения так и нет. Мучают экстрасистолы. Во время всего лечения щитовидки с самого начала мучает сердце, только что не принимала и анаприлин, и эгилок, и атенолол и обычный метопролол и беталок. Монитор делала два раза последний раз осенью 2010г после радиойода. Врач заверила, что якобы ничего серьезного, хотя на тот момент оно так же мучало перебоями. Бывает так даже что руку ломить начинает. Вздрагивания сердца постоянные. Бывает резко как заскачет аж дыхание перекрывает и темнеет на секунду в глазах, в висках бить начинает. А то так месяц - два не беспокоит. Но вот уже неделю снова мучаюсь каждый день. вдрагивания приблизительно каждые 30 сек. Что делать не знаю. Хотелось бы в будующем еще иметь детей. У меня есть дочь 5лет. Хочется второго ребенка.
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что в этой ситуации надо продолжать под наблюдение эндокринолога более гибко подбирать дозы тироксина. И может быть попробовать провести курс грандоксина. Антиаритмические препараты я бы не советовал.
Я думаю, что в этой ситуации надо продолжать под наблюдение эндокринолога более гибко подбирать дозы тироксина. И может быть попробовать провести курс грандоксина. Антиаритмические препараты я бы не советовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 03:42
14.05.2011 03:42
13.05.2011 22:35 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 19. Москва
Здравствуйте! Сделала кардиограмму, написали что у меня синусовая брадиаритмия. Скажите пожалуйста, что это такое, и чем она может быть страшна?
Ничем она не страшна. Это просто несколько замедленная работа сердца. Очень может быть, что это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 03:26
14.05.2011 03:26
13.05.2011 22:05 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 29. россия апатиты
ЗДРАСТВУЙТЕ. ХОТЕЛА У ВАС СПРОСИТЬ СОБРАЛАСЬ ДОМА ДЕЛАТЬ РЕМОНТ МОЖНО ЛИ МНЕ ДЫШАТЬ КРАСКАМИ У МЕНЯ ПМК И ВСД.КАК КРАСКИ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ И СОСУДЫ.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Никак. Можно делать ремонт. Но на то и невроз, чтобы любые особенности: грязь, шум, запахи и т. п. воспринимались обостреннее, чем в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 03:24
14.05.2011 03:24
13.05.2011 21:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться. У меня в последнее время сильно ухудшилось самочувствие. Постоянная слабость, головокружение (иногда даже боюсь упасть), часто не хватает воздуха, тяжело дышать. В области сердца постоянно давит, колит, сжимает...Недавно проснулась ночью от аритмии (не равномерно и очень сильно билось сердце), меня это очень напугало. Раньше иногда было, что сердце сильно колотилось, но вот так не равномерно....в первый раз!!! Год назад я делаля ЭКГ - (изменение миокарда задней стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка). Остальное обследование и анализы в норме.
Ещё я в последнее время очень раздрожительная, нервная, не могу понять, что со мной происходит.
Прочитала статью про Аритмию, там написано, что желательно сделать Холтеровское мониторирование (холтер).
Эдуард Романович, посоветуйте, стоит ли делать Холтер??? Что провоцирует у меня аритмию и опасно ли это??? Почему слабость и головокружение???
Скажите пожалуйста, к какому врачу надо обращаться??? Неужели, я скоро умру???
Спасибо огромное! С уважением, Елена.
Помогите пожалуйста разобраться. У меня в последнее время сильно ухудшилось самочувствие. Постоянная слабость, головокружение (иногда даже боюсь упасть), часто не хватает воздуха, тяжело дышать. В области сердца постоянно давит, колит, сжимает...Недавно проснулась ночью от аритмии (не равномерно и очень сильно билось сердце), меня это очень напугало. Раньше иногда было, что сердце сильно колотилось, но вот так не равномерно....в первый раз!!! Год назад я делаля ЭКГ - (изменение миокарда задней стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка). Остальное обследование и анализы в норме.
Ещё я в последнее время очень раздрожительная, нервная, не могу понять, что со мной происходит.
Прочитала статью про Аритмию, там написано, что желательно сделать Холтеровское мониторирование (холтер).
Эдуард Романович, посоветуйте, стоит ли делать Холтер??? Что провоцирует у меня аритмию и опасно ли это??? Почему слабость и головокружение???
Скажите пожалуйста, к какому врачу надо обращаться??? Неужели, я скоро умру???
Спасибо огромное! С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Миллионы людей живут с экстрасистолами, тысячи с мерцательной аритмией, живут долго, многие счастливо и не умирают. Так чего ради Вы себе придумываете страшилки и приговариваете к близкой смерти без всяких на то оснований? И почему без очереди? Как говорила Анна Ахматова: "А вас тут не стояло". Никто Вашего места не займет, как и моего тоже, так зачем торопиться?Я думаю, что надо обратиться к кардиологу и потом к неврологу. Основное лечение должно быть направлено на невроз. А кардиологу для оценки аритмии вероятно понадобятся результаты холтеровского мониторирования. И будьте здоровы!
Миллионы людей живут с экстрасистолами, тысячи с мерцательной аритмией, живут долго, многие счастливо и не умирают. Так чего ради Вы себе придумываете страшилки и приговариваете к близкой смерти без всяких на то оснований? И почему без очереди? Как говорила Анна Ахматова: "А вас тут не стояло". Никто Вашего места не займет, как и моего тоже, так зачем торопиться?Я думаю, что надо обратиться к кардиологу и потом к неврологу. Основное лечение должно быть направлено на невроз. А кардиологу для оценки аритмии вероятно понадобятся результаты холтеровского мониторирования. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 03:22
14.05.2011 03:22
13.05.2011 19:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.Я как то давно писала Вам,
проблемы те же ЖЭС,(серьёзной поталогии в сердце не находят) постепенно учусь с ними жить. Иногда получается!!! Сейчас болею (бронхит, горло) и они очень усилились, но думаю это закономерно. А вопрос мой такой, для лечения прописывают антибиотик Сумамед (Азитромицин), сироп Бронхотон противокашлевый и бронхо расширяющий, купила всё, но в инструкциях написано, противопоказания при аритмиях и в побочках написано про аритмии и ЭС. Вот и не знаю, как быть, сироп в принципе можно и не пить, но антибиотик нужен, какое ваше мнение?И ещё влияет сладкое на ритм седца?
проблемы те же ЖЭС,(серьёзной поталогии в сердце не находят) постепенно учусь с ними жить. Иногда получается!!! Сейчас болею (бронхит, горло) и они очень усилились, но думаю это закономерно. А вопрос мой такой, для лечения прописывают антибиотик Сумамед (Азитромицин), сироп Бронхотон противокашлевый и бронхо расширяющий, купила всё, но в инструкциях написано, противопоказания при аритмиях и в побочках написано про аритмии и ЭС. Вот и не знаю, как быть, сироп в принципе можно и не пить, но антибиотик нужен, какое ваше мнение?И ещё влияет сладкое на ритм седца?
Сумамед и сладости экстрасистолию не вызывают. А все бронхолитики, возбуждая симпатическую нервную систему, могут усиливать экстрасистолию. Надо пробовать, смотреть и оценивать результаты. На ритм сладости тоже не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 00:13
14.05.2011 00:13
13.05.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
Абай Дарменов Муж., 20. Россия Челябинск
Здравствуйте, помогите с разрешением вопросов. Врачи с детства ставят диагноз по ЭКГ неполная блокада правого пучка Гисса, насколько это серьезно? и сейчас врачи запрещают заниматься единоборством, правильно ли это с их стороны. На сегодняшний день иногда после тяжелых тренировок наблюдается покалывание, ощущение сильного биения, долгое восстановление пульса после нагрузки, связано это как-то с патологией.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не препятствует спортивным нагрузкам. А то, что Вас беспокоит , вероятно, результат неадекватно подобранного режима тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 00:07
14.05.2011 00:07
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,недостаточность митрального клапана 1 ст,НК1 степ,ФК 2
13.05.2011 19:24 Кардиология / Кардиолог
Мезинова Татьяна Григорьевна Жен., 48. Россия Елец
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну(23 года) сделали Эхокардиограмму,данные :левое предсердие 39 мм, КСР 2,6 см, КДР 4,6 см, КСО 25 мл ,КДО 97 мл, УО 72 мл, ФВ 74%
Фиброзное кольцо 31 мм
Степень регургитации 1(+), Аорта восх 29 мм, фиброзное кольцо 22мм
Градиент давления: пиковый 16 мм.рт.ст
Правое предсердие,правый желудочек -не расширены
легочный клапан-град 9 мм.рт.ст, Фиброзное кольцо 34 мм, степень регургитации 1(+), межжелудочковая перегородка Т-22мм, Т-зелж 0,8 см.
Обследование проводилось в Москве, центр им.Бакулева. Обследование проводилось и ранее в возрасте 2 года,диагноз был дополнительная хорда в сердце. Его ничего не беспокоит, никаких симптомов в детстве и сейчас нет.Чувствует себя хорошо. Он ничего толком не рассказывает, т.к. обследование проходил без моего присутствия, я очень переживаю. Рекомендовано лекарство конкор 2,5 м/сут,элькар,кудесан.Прошу Вас пояснить, чем такой диагноз может грозить в его дальнейшей жизни, какие посоветуете рекомендации?Рекомендованное лекарство необходимо принимать? Возможна ли операция? Очень надеюсь на Ваш опыт и жду ответа.Большое спасибо.
Фиброзное кольцо 31 мм
Степень регургитации 1(+), Аорта восх 29 мм, фиброзное кольцо 22мм
Градиент давления: пиковый 16 мм.рт.ст
Правое предсердие,правый желудочек -не расширены
легочный клапан-град 9 мм.рт.ст, Фиброзное кольцо 34 мм, степень регургитации 1(+), межжелудочковая перегородка Т-22мм, Т-зелж 0,8 см.
Обследование проводилось в Москве, центр им.Бакулева. Обследование проводилось и ранее в возрасте 2 года,диагноз был дополнительная хорда в сердце. Его ничего не беспокоит, никаких симптомов в детстве и сейчас нет.Чувствует себя хорошо. Он ничего толком не рассказывает, т.к. обследование проходил без моего присутствия, я очень переживаю. Рекомендовано лекарство конкор 2,5 м/сут,элькар,кудесан.Прошу Вас пояснить, чем такой диагноз может грозить в его дальнейшей жизни, какие посоветуете рекомендации?Рекомендованное лекарство необходимо принимать? Возможна ли операция? Очень надеюсь на Ваш опыт и жду ответа.Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Диагноз гипертрофическая кардиомиопатия вероятно правильный, выставлен на основании утолщения межжелудочковой перегородки. Если у сына не было обмороков и если ни у кого в семье не было внезапной смерти, то лечение диктуется симптомами. раз его ничего не беспокоит, то ни кудесан, ни конкор принимать не обязательно. Хорошо бы сделать еще холтер. Если там будет желудочковая тахикардия, то надо будет ставить дефибриллятор. Если же этого не будет, можно ограничиться тем, что раз в год повторять ЭхоКГ, лучше в квалифицированных руках и вести нормальный образ жизни. Физические нагрузки умеренные. В спортивных соревнованиях лучше не участвовать.
Диагноз гипертрофическая кардиомиопатия вероятно правильный, выставлен на основании утолщения межжелудочковой перегородки. Если у сына не было обмороков и если ни у кого в семье не было внезапной смерти, то лечение диктуется симптомами. раз его ничего не беспокоит, то ни кудесан, ни конкор принимать не обязательно. Хорошо бы сделать еще холтер. Если там будет желудочковая тахикардия, то надо будет ставить дефибриллятор. Если же этого не будет, можно ограничиться тем, что раз в год повторять ЭхоКГ, лучше в квалифицированных руках и вести нормальный образ жизни. Физические нагрузки умеренные. В спортивных соревнованиях лучше не участвовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 02:51
14.05.2011 02:51
13.05.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Югорск
У мамы была в марте ТЭЛА, мелких ветвей легочной артерии . Состояние было средней тяжести.Тромбоз глубоких вен.Лечили в отделении экстренной кардиологии. Выписали в апреле.Принимает варфарин. Сегодня анализ крови на МНО -2,1, ПТИ -65%.Это нормально? После перенесенной ТЭЛА каково физическое состояние? Недомогание, слабость-это последствия перенесенного заболевантя, или искать причину другую? Онкообследование? С чего начинать, к какому врачу обратиться?
Сколько лет больной? Тромбоз каких глубоких вен? Анамнез? Не уверен, что надо было выписывать из отделения экстренной кардиологии, скорее надо было перевести в терапию для полного обследования. Тромбозы, как параканкрозные заболевания изучены достаточно хорошо. Поиски онкологического заболевания вполне оправданы. Не уверен, что такое обследование можно проводить в амбулаторном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 23:57
13.05.2011 23:57
13.05.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Запорожье
Инна, жен, 31. Здравствуйте Уважаемы Эдуард Романович! И крепкого Вам здоровичка. Ой надоела я Вам уже. Извиняйте уж. Никак без ваших советов не обойтись. Скажите мне пожалуйста при моей экстрасистолии (5 шт. в день) ЭКГ норма, я могу заниматься после работы спортом, а именно я бегаю 3-4 круга на стадионе в парке и немного после бега занимаюсь тренажерами. итого час нагрузок. Просто при этих занятиях я немного чувствую экстраситолы. Просто я ж когда бегаю у меня в голове одно. вот сейчас сердце из за нагрузки раз и остановится. И еще пожалуйста можно у Вас еще вопросик спросить. Муж, 33 года, сделал ЭКГ. Все норма, кроме как. Реполяризация: Недиагностические изменения уровня ST. Можно у Вас спросить что это такое???. Спасибо огромнейшее Вам. Извините что надоедаю. Жду ответа.
Бегать можно дальше. А все, что нашли у мужа, не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 00:00
14.05.2011 00:00
13.05.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Днепропетровск
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста!!!
Сегодня отдали результаты холтера.
Синусовая тахикардия, одиночная желудочковая экстрасистолия, безболевая ишемия миокарда.
ЭхоКГ выполнялось в ноябре 2010г. пролапс 1степени регуртизация 1 степени желудочки сердца не увеличены. ФВ 67%. Реально тревожит тахикардия в дневное время при ходьбе до 140 ударов и поднимается давление до 150/95 + сильное волнение (страх) пульс в покое 80-95. Головная боль.
Назначение Коронал 2,5 утром Магне Б6
На фоне коронала пульс при ходьбе снижается - максимум 120, в покое только после обеда снижается до 70-80 ударов. Давление 120-130/75...85 (бывает и меньше).
Подскажите стоит ли принимать коронал дальше и что означает - Безболевая ишемия миокарда. И как с этим бороться? Спасибо
Сегодня отдали результаты холтера.
Синусовая тахикардия, одиночная желудочковая экстрасистолия, безболевая ишемия миокарда.
ЭхоКГ выполнялось в ноябре 2010г. пролапс 1степени регуртизация 1 степени желудочки сердца не увеличены. ФВ 67%. Реально тревожит тахикардия в дневное время при ходьбе до 140 ударов и поднимается давление до 150/95 + сильное волнение (страх) пульс в покое 80-95. Головная боль.
Назначение Коронал 2,5 утром Магне Б6
На фоне коронала пульс при ходьбе снижается - максимум 120, в покое только после обеда снижается до 70-80 ударов. Давление 120-130/75...85 (бывает и меньше).
Подскажите стоит ли принимать коронал дальше и что означает - Безболевая ишемия миокарда. И как с этим бороться? Спасибо
Диагноз "безболевая ишемия миокарда" крайне неопределенный и достаточно глупый. Что он обозначает, надо спросить у врача, который его придумал. И бороться с ним не надо. А сердцебиения с подскоками давления, скорее всего, являются проявлениями невроза (ВСД) и я не уверен, что его надо лечить бета-блокаторами (короналом). Думаю, что достаточно успокаивающих средств, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:54
13.05.2011 22:54
13.05.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
egor Муж., 63. россия Волгодонск
Узи показало «Легочная Гипертензия 1 ст.»,«Систолическая функция скомпенсирована», «»Акустическое окно ограничено«. Никаких назначений на УЗИ, естественно, не сделали. А у врача пока не был. Мне в 2008 г. сделали АКШ в Кардиоцентре им. Бакулева, в 2009 г. - стентирование. в 2001 г. перенес инфаркт миокарда. Сейчас диагноз - Стенокардия напряжения, ИБС, гипертония. Чем лечит легочную гипертензию...
Легочную гипертензию отдельно лечить не надо. Надо лечить гипертоническую болезнь и стенокардию, а легочная гипертония выровняется сама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:58
13.05.2011 22:58
13.05.2011 17:40 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 24. россия москва
делал кардиограму сказали жнлудочек борахлит какойто, ничего толком не сказали,сказали что это неочень хорошо в моем возрасте ,наговорили что сердце начнет увиличиваться а потом разваливаться начнет, скажите насколько точно показывает кардиограма? действительноли все так плохо? может операция какая есть? и сколько с этим живут при здоровом образе жизни?страшно очень спать не могу, помогите, подскажите. спасибо.
Ну, откуда же мне знать, ведь Вы ЭКГ не показали: ни пленку, ни описание, ни заключение. А толком не говорят обычно тогда, когда толком не спрашивают. Вы ведь толком тоже ничего не рассказали. Обычно за такой скромностью стоят злоупотребление алкоголем или наркотой. Чего уж сразу бросаться за эхокардиограммой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:34
13.05.2011 22:34
13.05.2011 17:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Елена Жен., 28. Россия СПб
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вашего совета: в прошлом году обследовала сердечно-сосудистую систему полностью - ЭКГ неск. раз, ЭХО КГ неск.раз, Мониторирование ЭКГ по Холтеру неск. раз, велоэргометрию вообщем заболела страхами за сердце, давление последний год 115/75 пульс 65-90 в разное время, ничего из препаратов не принимала и не принимаю, кроме пустырника и боярышник форте (прописал врач кардиолог). Из заключений - ПМК 1ст написали миксоматозная дегенерация (сообщили что это ничего серьезного) ФВ 64%, по экг все в пределах нормы иногда ось отклоняется вправо, холтер один раз выявлял предсердную экстрасистолу за сутки кажется одну пульс за сутки от 59 до 150 при нагрузке, а на одной их ЭКГ - одна ЖЭ (но как диагност сказала было их несколько подряд но зафиксировать удалось одну), ВЭМ проба до 170 уд в мин - не показала нарушений ритма. анализы крови мочи - все в норме, у невропатолога была - тоже все в пределах нормы (МРТ головы и сосудов головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, УЗИдоплер). Ощущения были: панические атаки, повышалось АД до 140/90 (поэтому стала все проверять), головокружения - кроче ВСД по различному типу. По сердцу сказали что все в норме, постепенно начала успокаивать и вообщем забыла об этом. Последние три месяца появились новые ощущение перехватывает дыхание, как будто что-то спазмирует в эпигастрии (не больно но не приятно), проваливается что-то - не заню может экстрасистолы, затем появляется отрыжка воздухом. появляется ощущение страха оч сильное. Вот сегодня шла утром на работу - появилось это ощущение провала я не много замедлила шаг проверила пульс - учащенный. Стараюсь вообще больше ходить кататься на велосипеде, бросила курить год назад, алкоголь умеренно. Провалы появляются вне зависимости от ситуации. Прошу совета - мне заново все обследование проходить?, прошел ровно год. И экстрасистолы ли это? и экстрасистолия вообще чревата остановкой сердца? делала узи брюшной полости - все в норме, ФГДС - поверх.изменения гастрита, еще ставят рефлюкс. В прошлом году была у разных кардиологов - один из них прописал мне конкор на фоне давления 110/70 и сказал что если я не буду его пить то нет гарантии что мое сердце не остановиться, но другие кардиологи посчитали что мне пить его не нужно. Пить в итоге не стала.
Прошу прощения - много написала.
Очень хотелось бы получить совет.
Огромное Вам спасибо за все!
Уважаемая Елена!
Вы описываете невроз с вегетативными реакциями. Никакими остановками сердца это не чревато. И прием конкора для предупреждения остановки сердца выглядит несерьезно. Не вижу смысла в повторном обследовании. «Алкоголь умеренно» (?) - эта фраза настораживает. Пустырник и валериана - хорошие средства, их можно повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:14
Прошу прощения Эдуард Романович, по поводу «алкоголь умеренно» - фраза настораживает: ранее года два назад любила пиво - выпивала его много (3 бутылки за вечер), раз в неделю точно (своеобразная разрядка нервной системы), в данный период жизни - могу выпить бокал вина красного или белого, или пиво, но уже 1-2 бутылки и очень редко, может 1 раз в месяц, но конечно никто не застрахован, тоже бывают посиделки в друзьями по праздникам, к сожалению можно переборщить (стараюсь этого не делать). Надеюсь что это не сильно сказалось на здоровье. Когда было более сильное обострение невроза - вообще немогла употреблять алкоголь - боялась. Скажите пожалуйста - это количество алкоголя не отражазиться на работе сердца?
Спасибо Вам за совет!
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вашего совета: в прошлом году обследовала сердечно-сосудистую систему полностью - ЭКГ неск. раз, ЭХО КГ неск.раз, Мониторирование ЭКГ по Холтеру неск. раз, велоэргометрию вообщем заболела страхами за сердце, давление последний год 115/75 пульс 65-90 в разное время, ничего из препаратов не принимала и не принимаю, кроме пустырника и боярышник форте (прописал врач кардиолог). Из заключений - ПМК 1ст написали миксоматозная дегенерация (сообщили что это ничего серьезного) ФВ 64%, по экг все в пределах нормы иногда ось отклоняется вправо, холтер один раз выявлял предсердную экстрасистолу за сутки кажется одну пульс за сутки от 59 до 150 при нагрузке, а на одной их ЭКГ - одна ЖЭ (но как диагност сказала было их несколько подряд но зафиксировать удалось одну), ВЭМ проба до 170 уд в мин - не показала нарушений ритма. анализы крови мочи - все в норме, у невропатолога была - тоже все в пределах нормы (МРТ головы и сосудов головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, УЗИдоплер). Ощущения были: панические атаки, повышалось АД до 140/90 (поэтому стала все проверять), головокружения - кроче ВСД по различному типу. По сердцу сказали что все в норме, постепенно начала успокаивать и вообщем забыла об этом. Последние три месяца появились новые ощущение перехватывает дыхание, как будто что-то спазмирует в эпигастрии (не больно но не приятно), проваливается что-то - не заню может экстрасистолы, затем появляется отрыжка воздухом. появляется ощущение страха оч сильное. Вот сегодня шла утром на работу - появилось это ощущение провала я не много замедлила шаг проверила пульс - учащенный. Стараюсь вообще больше ходить кататься на велосипеде, бросила курить год назад, алкоголь умеренно. Провалы появляются вне зависимости от ситуации. Прошу совета - мне заново все обследование проходить?, прошел ровно год. И экстрасистолы ли это? и экстрасистолия вообще чревата остановкой сердца? делала узи брюшной полости - все в норме, ФГДС - поверх.изменения гастрита, еще ставят рефлюкс. В прошлом году была у разных кардиологов - один из них прописал мне конкор на фоне давления 110/70 и сказал что если я не буду его пить то нет гарантии что мое сердце не остановиться, но другие кардиологи посчитали что мне пить его не нужно. Пить в итоге не стала.
Прошу прощения - много написала.
Очень хотелось бы получить совет.
Огромное Вам спасибо за все!
Уважаемая Елена!
Вы описываете невроз с вегетативными реакциями. Никакими остановками сердца это не чревато. И прием конкора для предупреждения остановки сердца выглядит несерьезно. Не вижу смысла в повторном обследовании. «Алкоголь умеренно» (?) - эта фраза настораживает. Пустырник и валериана - хорошие средства, их можно повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 17:14
Прошу прощения Эдуард Романович, по поводу «алкоголь умеренно» - фраза настораживает: ранее года два назад любила пиво - выпивала его много (3 бутылки за вечер), раз в неделю точно (своеобразная разрядка нервной системы), в данный период жизни - могу выпить бокал вина красного или белого, или пиво, но уже 1-2 бутылки и очень редко, может 1 раз в месяц, но конечно никто не застрахован, тоже бывают посиделки в друзьями по праздникам, к сожалению можно переборщить (стараюсь этого не делать). Надеюсь что это не сильно сказалось на здоровье. Когда было более сильное обострение невроза - вообще немогла употреблять алкоголь - боялась. Скажите пожалуйста - это количество алкоголя не отражазиться на работе сердца?
Спасибо Вам за совет!
Один бокал белого или красного - это, вероятно, допустимо. А вообще я считаю, что все алкогольные напитки вредны и никакого нижнего порога для них нет. Даже малые дозы могут способствовать обострению невроза. И если невроз уже есть, то выбор за Вами, Вы взрослый человек, а я не хочу никому навязывать свои взгляды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:25
13.05.2011 22:25
13.05.2011 17:23 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток. Мне 29 лет. Повышенное артериальное давление ( до 180 и выше). Неделю назад обнаружил у себя лопнувшие капилляры в нижней части грудной клетки. Занимаюсь бегом и йогой. Месяц назад перестал принимать бета-блокаторы так как началась сильная кожная аллергия и проблемы с пищеварением. Подскажите мне может ли это быть симптомом какого-либо заболевания сердца и стоит ли мне срочно обратиться к врачу. Заранее спасибо. Владимир.
Не думаю, что есть какая-то срочность, поскольку проблемы начались больше месяца назад. Лопнувшие капилляры скорее связаны с кожной аллергией, чем с гипертонической болезнью. Она таких осложнений не дает. Йога и бег лекарства не заменят. А для того, чтобы подобрать для лечения гипертонии другую схему, без бета-блокаторов, надо обратиться к кардиологу. 180 и выше - это серьезная гипертония и без полноценной комплексной лекарственной терапии Вам не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 22:15
13.05.2011 22:15
13.05.2011 17:05 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 21. Россия Томск
Здравствуйте. Меня с 16 лет,беспокоили странные ощущения в груди,сердцебиение,постоянная темпиратура 37.1.головокружение.так же поставили диагноз,остеохондроз шейного отдела,часто болит голова,за 5 лет, я свыкся со всем,работаю,учусь на вечернем,но перебои в сердце,не дают мне полноценно жить.причем сначала,я чувствал их,как просто ,дополнительный удар сердца,а сейчас во время перебоя,схватывает дыхание и кружиться голова.сколько раз ходил в наш НИИ Кардиологии,все бесполезно, в дни когда вешали монитор(4 раза) перебоев было чуть выше нормы.а обычно их бывает около 3-х в минуту.их не могут выявить их на ЭКГ в НИИ Кардиологии,а скорая выявляла.Может я смогу получить какой-нибудь совет,как избавиться от этого изнурительного состояния???кроме Магнерода и панангина впоследнии 3 года ни чего ни принимал!
спасибо за Ваше внимание!
спасибо за Ваше внимание!
На какой эффект Вы рассчитывали, принимая три года магнерот и панангин и почему только через три года заинтересовались отсутствием результата? Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:44
13.05.2011 21:44
13.05.2011 16:26 Кардиология / Кардиолог
Султан Джамалов Муж., 51. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович ! У меня начальная стадия гипертонии ,кардиограмма нормальная ,но левый желудочек сердца увеличен ... Давление держится в среднем 145\105 ,правда после бега трусцой нормализуется - 130\90... Неделю назад началось и не прекращается онеменик на левой руке мизинца и соседнего с ним пальца ... В сутки один раз бывает пульс отдает в горло ... И бывает что в спокойном состоянии не стого не ссего бросает в кратковременный жар ...Ионгда бывают сильная головная боль ... Посоветуйте пожалуйста что делать ,с уважением Султан...
Уважаемый Султан!
Я думаю, что в Москве нетрудно найти кардиолога, который сможет постоянно наблюдать за Вами и Вашим давлением. Такую гипертонию надо лечить и, вероятно, не только бегом трусцой.
Я думаю, что в Москве нетрудно найти кардиолога, который сможет постоянно наблюдать за Вами и Вашим давлением. Такую гипертонию надо лечить и, вероятно, не только бегом трусцой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:18
13.05.2011 21:18
13.05.2011 16:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Заполярный
Здравствуйте. С недавнего времени ( примерно год) ночью во сне у меня идет кровь носом. Нечасто, но неприятно. До этого страдала от учащенного сердцебиения( до 105 у/ мин). Год у меня уже повышается давление. Пью метопролол. Насколько кровь из носа серьезно?
И в последнее время появляются симптомы- учащается вдруг сердцебиение, не хватает воздуха, тяжело дышать,сначала тянущая боль в грудине с левой стороны, переходящая в жжение в области грудной клетки. Муж нервничает, отправляет на кардиограмму. А я не могу поверить, ведь мне всего 41. Ограничиваюсь корвалолом и валидолом. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
И в последнее время появляются симптомы- учащается вдруг сердцебиение, не хватает воздуха, тяжело дышать,сначала тянущая боль в грудине с левой стороны, переходящая в жжение в области грудной клетки. Муж нервничает, отправляет на кардиограмму. А я не могу поверить, ведь мне всего 41. Ограничиваюсь корвалолом и валидолом. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Надо обратиться к кардиологу, а если его нет, то к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 21:12
13.05.2011 21:12
13.05.2011 15:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Красногорск
Здравствуйте. Желаю всем доброго здоровья.Мне 55 лет.
Имею диагноз «мерцательная аретмия сердца».Прошу мне разьяснить опасно ли это? Что мне делать в этой сетуации?
Заранее благодарна всем сочувствующим за помощь и консультации.
Имею диагноз «мерцательная аретмия сердца».Прошу мне разьяснить опасно ли это? Что мне делать в этой сетуации?
Заранее благодарна всем сочувствующим за помощь и консультации.
"Мерцательная аритмия занимает второе по частоте после экстрасистолии нарушение ритма сердца. Она включает в себя два вида предсердных аритмий:
Мерцание (фибрилляция) предсердий – это подергивание отдельных мышечных пучков мышцы предсердия. В результате полное эффективное сокращение предсердия отсутствует. В предсердно-желудочковое соединение поступает большое количество электрических импульсов. Часть их задерживается, оставшиеся достигают мышц желудочков, вызывая их сокращения. Ритм этих сокращений непостоянный. Число сокращений желудочков может быть большим, до 200 в минуту. Такая форма мерцательной аритмии называется тахисистолической. При нарушении проведения электрического импульса в предсердно-желудочковом соединении до желудочков может доходить значительно меньшее количество импульсов. Тогда частота сокращений желудочков бывает 60 и меньше ударов в минуту. Такая форма называется брадиситолической.
При мерцании предсердий отсутствует так называемая предсердная добавка, когда предсердия сокращаясь, нагнетают кровь в желудочки. Эффективного сокращения предсердий нет, поэтому желудочек в фазу диастолы заполняется только под действием свободного тока крови из предсердий в желудочки. При частых сокращениях мышц желудочков периодически желудочки не успевают заполниться и тогда при сокращении выброса крови в аорту не происходит. К мерцанию предсердий приводят атеросклероз сосудов сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, особенно ревматические, заболевания щитовидной железы, отравления, кардиомиопатии, дефицит калия. Способствуют развитию мерцательной аритмии курение, психическое и физическое перенапряжение, употребление алкоголя.
Мерцание предсердий может быть постоянным или возникать периодически. При этом больные ощущают сердцебиение, «трепетание сердца», перебои в сердце. Иногда мерцательная аритмия может протекать незаметно для пациента. При аускультации выслушиваются неритмичные сердцебиения, различной громкости. Пульс неритмичный, разного наполнения. Имеется так называемый дефицит пульса – число сердечных сокращений в минуту оказывается большим, чем количество пульсовых волн. Это происходит потому, что не каждое сердечное сокращение заканчивается выбросом крови в аорту. На электрокардиограмме отсутствуют признаки сокращения предсердий, желудочковые комплексы расположены хаотично."
Это одно из десятков описаний, имеющихся в Интернете. А лечить мерцательную аритмию самой, без помощи доктора, не надо.
- мерцание предсердий
- трепетание предсердий.
Мерцание (фибрилляция) предсердий – это подергивание отдельных мышечных пучков мышцы предсердия. В результате полное эффективное сокращение предсердия отсутствует. В предсердно-желудочковое соединение поступает большое количество электрических импульсов. Часть их задерживается, оставшиеся достигают мышц желудочков, вызывая их сокращения. Ритм этих сокращений непостоянный. Число сокращений желудочков может быть большим, до 200 в минуту. Такая форма мерцательной аритмии называется тахисистолической. При нарушении проведения электрического импульса в предсердно-желудочковом соединении до желудочков может доходить значительно меньшее количество импульсов. Тогда частота сокращений желудочков бывает 60 и меньше ударов в минуту. Такая форма называется брадиситолической.
При мерцании предсердий отсутствует так называемая предсердная добавка, когда предсердия сокращаясь, нагнетают кровь в желудочки. Эффективного сокращения предсердий нет, поэтому желудочек в фазу диастолы заполняется только под действием свободного тока крови из предсердий в желудочки. При частых сокращениях мышц желудочков периодически желудочки не успевают заполниться и тогда при сокращении выброса крови в аорту не происходит. К мерцанию предсердий приводят атеросклероз сосудов сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, особенно ревматические, заболевания щитовидной железы, отравления, кардиомиопатии, дефицит калия. Способствуют развитию мерцательной аритмии курение, психическое и физическое перенапряжение, употребление алкоголя.
Мерцание предсердий может быть постоянным или возникать периодически. При этом больные ощущают сердцебиение, «трепетание сердца», перебои в сердце. Иногда мерцательная аритмия может протекать незаметно для пациента. При аускультации выслушиваются неритмичные сердцебиения, различной громкости. Пульс неритмичный, разного наполнения. Имеется так называемый дефицит пульса – число сердечных сокращений в минуту оказывается большим, чем количество пульсовых волн. Это происходит потому, что не каждое сердечное сокращение заканчивается выбросом крови в аорту. На электрокардиограмме отсутствуют признаки сокращения предсердий, желудочковые комплексы расположены хаотично."
Это одно из десятков описаний, имеющихся в Интернете. А лечить мерцательную аритмию самой, без помощи доктора, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 20:14
13.05.2011 20:14
13.05.2011 15:04 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Россия Туринск, Свердловской области
Здравствуйте, доктор! Вчера на работе жутко заболела голова, измерила давление - 150 \100 при моем рабочем 110\80. Это произошло в первый раз. Съела адельфан - не снижается, потом папаверин поставили в мышцу - держится, вызвали скорую, они воткнули дибазол с анальгином. Снизилось, но потом вновь поднялось на этот же уровень. Ночью еще раз дибазол воткнули. Пошла сегодня к врачу,назначили рениприл 10 мг утром, фезам 1капсула в обед и пустырник 1твечером.
Пришла домой, а давление все равно держится 140\100. Неужели так долго не поддается снижению мое давление??? Перед этим испытала сильный стресс за два дня. Может, давление сразу подскочило, а я и не подумала. Что же мне делать? Как нормализовать давление? И сердце слышно как бьется...
Пришла домой, а давление все равно держится 140\100. Неужели так долго не поддается снижению мое давление??? Перед этим испытала сильный стресс за два дня. Может, давление сразу подскочило, а я и не подумала. Что же мне делать? Как нормализовать давление? И сердце слышно как бьется...
Для быстрого снятия (купирования) гипертонического криза надо взять таблетку нифедипина 10 мг, растереть её в порошок (прокатать бутылкой через бумажку) и высыпать под язык, не запивая. И полежать с полчаса. АД начинает снижаться уже через 15 минут. Если доза окажется недостаточной то через полчаса её можно повторить.А для систематического лечения гипертонической болезни надо обратиться к кардиологу или терапевту. Рениприл - очень хороший комбинированный препарат, но полный эффект от него наступает только через 1-2 недели от начала постоянного приема. А фезам по-моему вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:57
13.05.2011 19:57
13.05.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Недерланды Utrecht
Здравствуйте!
у меня часто бывает чувство что сердце кувыркается в груди, ето все длится одну секунду и потом мне становится трудно дышать, наступает зевота, слабость, все звуки какие от громкие:( У меня проблемы со спиной то же, под левой лопаткой что то не так, я хожу к физио терапевту иногда, но толку нет, как толъко перестаю начинается опят боль в спине, иногда да же лучше спину не трогатъ сама проходит.
Я к врачу ходила поповоду сердца, но я живу в Голландии, и сдешние врачи мне не верят, мне толъко сделали какую-то странную портативную кардиограмму и сказали что все в порядке, и сказали что я дышу не правильно, много кислорода захватываю, и поэтому мне плохо становится.
Я с детсва нервная, очень обо всем беспокоюсь, когда мне было лет 20 врачи мне сказали что у меня какая вегетососудистая дистония, и что она пройдет с возрастом, но мне вот уже 30 скоро и все так же:(
Как определить что это со мной? Что мне врачам сказать что бы они меня обследовали?
Спасибо заранее!
Марина
у меня часто бывает чувство что сердце кувыркается в груди, ето все длится одну секунду и потом мне становится трудно дышать, наступает зевота, слабость, все звуки какие от громкие:( У меня проблемы со спиной то же, под левой лопаткой что то не так, я хожу к физио терапевту иногда, но толку нет, как толъко перестаю начинается опят боль в спине, иногда да же лучше спину не трогатъ сама проходит.
Я к врачу ходила поповоду сердца, но я живу в Голландии, и сдешние врачи мне не верят, мне толъко сделали какую-то странную портативную кардиограмму и сказали что все в порядке, и сказали что я дышу не правильно, много кислорода захватываю, и поэтому мне плохо становится.
Я с детсва нервная, очень обо всем беспокоюсь, когда мне было лет 20 врачи мне сказали что у меня какая вегетососудистая дистония, и что она пройдет с возрастом, но мне вот уже 30 скоро и все так же:(
Как определить что это со мной? Что мне врачам сказать что бы они меня обследовали?
Спасибо заранее!
Марина
При таких жалобах я бы тоже ни о какой болезни, кроме нервного расстройства, не подумал бы. И никакого обследования Вам не надо. Надо подобрать какие-нибудь седативные (успокаивающие) лекарства и периодически принимать их. А вегетососудистая дистония - это тоже невроз. Часто помогают дозированные систематические тренировки: дома, на улице, пешком, на велосипеде и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:48
13.05.2011 19:48
13.05.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!!!! Помогите-девочке 7 лет, диагноз после электрокардиограммы-ВСД. Заключение-умеренная синусовая аретмия, в среднем 91в1« Нарушение внутрежелудочковой проводимости. Умеренные нарушения реполяризации. Помогите ,объясните что это значит??? Врач говорит ничего страшного.Но ведь если все в порядке зачем тогда выписали препараты-Кудесан по 8 капель 2 раза в день, Милдронат 250мл. 2 раза,Магне В6 по1 2 раза.и все это в течении 1.5 месяцев. Жалоб ни когда ни каких у дочери не было болеет очень редко только ОРЗ.
Врач говорит правильно: никакой опасности все выявленные особенности не представляют. Судя по ЭКГ, у девочки действительно все в порядке. А вот зачем ей назначили эти три лекарства - я не знаю. Они модные, может быть поэтому. С моей точки зрения все три лекарства представляют собой пустышки и, кроме моды, никакими достоинствами не обладают. Я бы не давал ни ребенку, ни взрослому ни кудесан, ни милдронат, ни МагнеВ6. Может быть врачу кажется, что если он хоть что-нибудь не выпишет, пострадает его авторитет и родители будут недовольны. А эти средства безопасны, вреда не принесут и все останутся довольны. Многие верят, а вера делает чудеса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:41
13.05.2011 19:41
13.05.2011 14:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Челябинск
Можно ли пить конкор при неполоной блокаде правой ножки пучка Гиса?
Можно. Но только с какой-то другой целью, потому что на блокаду ножки он влиять не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 19:31
13.05.2011 19:31