On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
16.05.2011 22:08 Кардиология / Кардиолог
Полина Андреевна Жен., 19. МИнск
врач делала мне флюрографию и позванила через неделю..сказала что у меня сдвинулось сердце.....я толком ничего не поняла...только напугалась...сказали делать кардиограмму и узи сердца....а это вообще лечиться...ето заболевание...или что?мне врач ничего толком не обьяснила .это не страшно?
Понять что-нибудь из Вашего описания, когда Вы пишите, что сами толком ничего не поняли, я не в состоянии. Вероятно, нужно вначале что-то выяснить самой, а потом уже обращаться за помощью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 02:54
17.05.2011 02:54
16.05.2011 21:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Липецк
2. Из ранее перенесенных заболеваний - инфекционные простудные заболевания.
В 3 года заболела острым пиелонефритом. В течение 12 лет стояла на учете у нефролога. Перенесла воспаление легких в возрасте около 3-х лет.
В 18 лет - обмороки, диагноз - вегетососудистая дистония. При обращениях к врачу с простудой - гайморит, без проколов.
Постоянное давление - 100/70, пульс - около 60.
В 25 лет родила без каких-либо жалоб и осложнений. У кардиолога никогда не наблюдалась.
3. В 30 лет появилось ощущение тяжести в области сердца и одышка. Была госпитализирована (22.03.2010) с указанными симптомами и давлением 150/100. На момент госпитализации было учащенное сердцебиение.
В период лечения был сделан общий анализ крови - со слов врача в норме. ЭКГ от 22.03.10 - синусовая тахикардия, предсердная эктрасистела, вертикальное положение эл. оси, нарушение процессов реполяризации. ЭКГ от 29.03.10 - ритм синусовый, вертикальное положение эл.оси. Нарушение внутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации.
УЗИ щитовидной железы от 25.03.10 - всё в пределах возрастной нормы.
УЗИ сердца от 23.03.10 - размер аорты - 3,4; левое предсердие 3,3; левый желудочек - 5,3; правый желудочек - 2,6; МЖП (неразборчиво написано, могу напутать) - 0,95 от... ЗСЛЖ - 0,9 экпл... аортальный клапан 2,1; митральный клапан не изменен. Сократительная способность миокарды сохранена ФВ - 6:90...
6. Получала лечение - рибоксин, уколы аскорбиновой кислоты внутримышечно, капельницы(панангин и еще что-то).
Рекомендовано наблюдение кардиолога, рибоксин 0,2 по 1т.х3раза, курантил по 1т.х3р., панангин по 1т.х3р., контроль ЧСС и давления. Таблетки курсами по 10 дней месяца. Фактически пью каждый месяц по 10 дней рибоксин и магнерот.
7. Выписана 2.04.10 с улучшением состояния. Диагноз - миокардитический кардиосклероз. Аритмический синдром. Экстрасистолия Н-I.
8. Причиной обращения за консультацией является периодическое, а с марта 2011 еженедельное(1-2 раза в неделю) нарушение ритма сердца, тяжесть в груди, физическое недомагание. Симптомы возникают спонтанно. Физических нагрузок избегаю постоянно.
Подскажите, возможно ли какое-то эффективное лечение и что лучше для этого сделать? Возможны ли с такими симптомами дальние поездки на южные курорты, вождение автомобиля и авиаперелеты?
В 3 года заболела острым пиелонефритом. В течение 12 лет стояла на учете у нефролога. Перенесла воспаление легких в возрасте около 3-х лет.
В 18 лет - обмороки, диагноз - вегетососудистая дистония. При обращениях к врачу с простудой - гайморит, без проколов.
Постоянное давление - 100/70, пульс - около 60.
В 25 лет родила без каких-либо жалоб и осложнений. У кардиолога никогда не наблюдалась.
3. В 30 лет появилось ощущение тяжести в области сердца и одышка. Была госпитализирована (22.03.2010) с указанными симптомами и давлением 150/100. На момент госпитализации было учащенное сердцебиение.
В период лечения был сделан общий анализ крови - со слов врача в норме. ЭКГ от 22.03.10 - синусовая тахикардия, предсердная эктрасистела, вертикальное положение эл. оси, нарушение процессов реполяризации. ЭКГ от 29.03.10 - ритм синусовый, вертикальное положение эл.оси. Нарушение внутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации.
УЗИ щитовидной железы от 25.03.10 - всё в пределах возрастной нормы.
УЗИ сердца от 23.03.10 - размер аорты - 3,4; левое предсердие 3,3; левый желудочек - 5,3; правый желудочек - 2,6; МЖП (неразборчиво написано, могу напутать) - 0,95 от... ЗСЛЖ - 0,9 экпл... аортальный клапан 2,1; митральный клапан не изменен. Сократительная способность миокарды сохранена ФВ - 6:90...
6. Получала лечение - рибоксин, уколы аскорбиновой кислоты внутримышечно, капельницы(панангин и еще что-то).
Рекомендовано наблюдение кардиолога, рибоксин 0,2 по 1т.х3раза, курантил по 1т.х3р., панангин по 1т.х3р., контроль ЧСС и давления. Таблетки курсами по 10 дней месяца. Фактически пью каждый месяц по 10 дней рибоксин и магнерот.
7. Выписана 2.04.10 с улучшением состояния. Диагноз - миокардитический кардиосклероз. Аритмический синдром. Экстрасистолия Н-I.
8. Причиной обращения за консультацией является периодическое, а с марта 2011 еженедельное(1-2 раза в неделю) нарушение ритма сердца, тяжесть в груди, физическое недомагание. Симптомы возникают спонтанно. Физических нагрузок избегаю постоянно.
Подскажите, возможно ли какое-то эффективное лечение и что лучше для этого сделать? Возможны ли с такими симптомами дальние поездки на южные курорты, вождение автомобиля и авиаперелеты?
Описание очень нечеткое. Жалобы (важнейший раздел!) даны скороговоркой, между прочим. Один раз указана гипертония (150/100), последующие колебания АД не приведены. В диагнозе стоит недостаточность кровообращения 1 ст. А вместо фракции выброса по ЭхоКГ поставлено 6:90 - ерунда какая-то. И по описанию Н 1 как-то не получается. Диагноз "миокардитический кардиосклероз" не убедителен. Скорее всего он поставлен спекулятивно, для обоснования экстрасистолии.Рибоксин, панангин, магнерот, курантил, аскорбиновая кислота - в данном случае пустышки, указанные болезни ими не лечат. В целом по описанию можно думать о неврозе. И соответственно лечиться у невролога. Не уверен, что полезно избегать физических нагрузок. Водить машину можно. Дальние поездки и перелеты тоже не ограничены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:22
16.05.2011 22:22
16.05.2011 20:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, дочери 4 полных года, в январе 2011 года жаловалась на громкое и учащенное сердцебиение («стучит сердечко»), сделали УЗИ (без паталогий), Эхо и суточное ЭКГ, где написано так: Преобладает ускоренный эктопический предсердный ритм. Скажите с чем это связано? опасно ли для ребенка и что с этим делать?
Это не опасно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 01:00
17.05.2011 01:00
16.05.2011 19:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Беларусь Гомель
Здравствуйте, в прошлом году начались какие то импульсы в сердце, особенно после физической нагрузки или с утра. Боли никакой нет, но неприятно и на 2-3 секнды темнеет в глазах и захватывает дыхание. Насколько это опасно? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
По Вашему описанию я не понял, что Вы имеете в виду, говоря о "систолических импульсах". Может быть экстрасистолы? Тогда это не опасно. Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 00:09
17.05.2011 00:09
16.05.2011 19:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия ст.Калининская
Здраствуйте! Уже 3 дня я чуствую себя очень плохо, меня тошнит, кружится голова,болит голова (особенно утром),давление мерила 110 на 70, слабость сильная,немного побаливает сердце! Сходила в апптеку,мне дали Андипал и Омарон, но что-то мне ничего не помагло! Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причин этих симптомов?
Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. А в аптеку идти уже после него. Так как-то логичнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 23:56
16.05.2011 23:56
16.05.2011 18:58 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 25. беларусь барановичи
здравствуйте уважаемый эдуард романович. вот как всегда при проблемах со здоровьем обращаюсь за верной помощью к вам. спасибо что помогаете нам всем своими ответами. до беременности изменений на экг никогда небыло,кроме тахикардии от волнений.в данный момент у меня беременность 18 недель и пмк 3 мм.с гинекологии отправили меня на плановую экг.на экг такие записи:нормальное положение э.о.c, ЧСС:105(100-110)уд.мин.тахисистолия. Ритм регулярный, синусовый. QTфакт=367мс, QTкорр.=487мс, QTдолжн.=301мс (QTкорр./QTдолжн.=61%) миннесотский код:1-2-2 7-6 8-7.врач написала внизу расшифровку: неспецифические изменения миокарда передне-сситальной, верхушечной области.назначила зачем то принимать эгилок 2 раза в день, а мой кардиолог и гинеколог сказали, что экг хорошее и принимать эгилок мне не нужно. а тахикардия пройдет так как это от нагрузки при беременности. и вот я не знаю что мне делать и какая у меня экг на самом деле. помогите пожалуйста разобраться мне и дайте свой опытный совет по поводу моей экг. экг в норме или нет и если нет то опасно ли это?и нужен ли мне этот эгилок на самом деле. заранее вас благодарю
Уважаемая Кристина!
Я бы эгилок рекомендовать не стал. Ничего опасного нет. Растите спокойно своего малыша.
Я бы эгилок рекомендовать не стал. Ничего опасного нет. Растите спокойно своего малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 23:27
16.05.2011 23:27
16.05.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Пишу Вам результаты своего холестерина, и прошу Вашего совета. Результат анализов до диеты
Холестерин= 7,39
ЛПВП - 2,60
ЛПНП - 4,26
ЛОНП - 0,36
Триглицириды- 079
Коффициент атерогенности - 1,84
ПОСЛЕ 3 МЕСЯЦЕВ ДИЕТЫ
Холестерин= 6,40
ЛПВП - 2,59
ЛПНП- 3,80
ЛОНП - 0,29
Триглицериды = 0,64
Коффициент атерогенности- 1,47
Эдуард Романович, как Вы считаете, мне продолжать придерживаться правильного питания. Или начинать употреблять таблетки? Мне очень важно Ваше мнение по моим результатам анализов? Спасибо за ответ.
Холестерин= 7,39
ЛПВП - 2,60
ЛПНП - 4,26
ЛОНП - 0,36
Триглицириды- 079
Коффициент атерогенности - 1,84
ПОСЛЕ 3 МЕСЯЦЕВ ДИЕТЫ
Холестерин= 6,40
ЛПВП - 2,59
ЛПНП- 3,80
ЛОНП - 0,29
Триглицериды = 0,64
Коффициент атерогенности- 1,47
Эдуард Романович, как Вы считаете, мне продолжать придерживаться правильного питания. Или начинать употреблять таблетки? Мне очень важно Ваше мнение по моим результатам анализов? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Как обычно, соблюдение диеты дало некоторый результат, но он недостаточен. И уровень общего холестерина и уровень липопротеинов низкой плотности все-таки остаются повышенными. Мне кажется, что здесь целесообразно начинать применение статинов. Может быть этому совету нехватает взвешенности: наследственность, склонность к полноте, другие факторы риска (гипертония, диабет, артриты, физическая активность, климакс). Но Вы дали только анализы.
Как обычно, соблюдение диеты дало некоторый результат, но он недостаточен. И уровень общего холестерина и уровень липопротеинов низкой плотности все-таки остаются повышенными. Мне кажется, что здесь целесообразно начинать применение статинов. Может быть этому совету нехватает взвешенности: наследственность, склонность к полноте, другие факторы риска (гипертония, диабет, артриты, физическая активность, климакс). Но Вы дали только анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 23:22
16.05.2011 23:22
16.05.2011 18:34 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 19. Россия Красноярск
жен.18 лет.в 10 лет поставили диагноз расширение ствола легочной артерии. в 18 лет обратилась к кардиологу с жалобами на постоянные боли в сердце. поставили диагнозы:
диастолическая дисфункция по 1типу, метаболические изменения в миокарде, пролапс митрального клапана по 1 типу, синдром укороченного P - Q, нейро циркулярная дистония по кардиальному типу.
скажите пожалуйста, насколько все это серьезно и что с этим делать!!!
диастолическая дисфункция по 1типу, метаболические изменения в миокарде, пролапс митрального клапана по 1 типу, синдром укороченного P - Q, нейро циркулярная дистония по кардиальному типу.
скажите пожалуйста, насколько все это серьезно и что с этим делать!!!
Нет диагнозов. Есть только отдельные фразы из заключений по по ЭКГ и ЭхоКГ. Ни жалоб, ни истории заболевания, ни самочувствия, ни состояния. Все перечисленное не объясняет болей в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:54
16.05.2011 22:54
16.05.2011 18:19 Кардиология / Кардиолог
Виктор Николаевич Муж., 57. РФ Новосибирск
Мой муж, Виктор Николаевич, 57 лет,в феврале 2011г. был госпитализирован с сердечным приступом в кардиологическое отделение и выписан с диагнозом : идиопатическое нарушение ритма- частая желудочковая экстрасистолия.
Х/М : одиночная политопная, желудочковая экстрасистолия, всего 845.
Назначения: крестор, милдронат, магний В6
21.04.2011 проведен Х/М: одиночная частая желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 406 до 914 мсек. Всего 8180 ( днем 7797- 564 в час, ночью 383 - 48 в час.) Назначена консультация аритмолога. Назначение: Этацизин, аспаркам, персен.
11.05. 2011 повторное Х/М
одиночная частая желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 7734 мсек. с периодами бигемии.
Всего 6699 ( днем 5621- 468 в час, ночью 1078 - 146 в час).
Если есть возможность, прошу объяснить почему за столь короткий срок частота сокращений увеличилась с 845 до 8180, т.е. почти в 10 раз, чем это грозит в будущем и какая норма желудочковых сокращений в этом возрасте. Что предпринять для нормализации состония. Заранее благодарна за ваш ответ , с уважением Наталья Семеновна
Х/М : одиночная политопная, желудочковая экстрасистолия, всего 845.
Назначения: крестор, милдронат, магний В6
21.04.2011 проведен Х/М: одиночная частая желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 406 до 914 мсек. Всего 8180 ( днем 7797- 564 в час, ночью 383 - 48 в час.) Назначена консультация аритмолога. Назначение: Этацизин, аспаркам, персен.
11.05. 2011 повторное Х/М
одиночная частая желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 7734 мсек. с периодами бигемии.
Всего 6699 ( днем 5621- 468 в час, ночью 1078 - 146 в час).
Если есть возможность, прошу объяснить почему за столь короткий срок частота сокращений увеличилась с 845 до 8180, т.е. почти в 10 раз, чем это грозит в будущем и какая норма желудочковых сокращений в этом возрасте. Что предпринять для нормализации состония. Заранее благодарна за ваш ответ , с уважением Наталья Семеновна
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) явление очень нестабильное. Их частота очень легко изменяется даже за короткие промежутки времени. А причину этих колебаний мы чаще всего назвать не можем. Аспаркам, персен, милдронат, магне В6 на ЖЭ практически не влияют. Я не уверен, что в данном случае их надо подавлять этацизином, но возможно что аритмологу, который смотрел больного, виднее. Обычно до тысячи ЖЭ в сутки мы считаем в пределах нормы, но это очень относительная граница. Я так и не понял, чем именно эти ЖЭ мешают больному, жалоб его Вы не привели, ни об истории заболевания, ни о состоянии не написали ничего. Нет больного, только повторные Х/М.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:48
16.05.2011 22:48
16.05.2011 18:10 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 28. Россия Пенза
Добрый вечер. Моему ребёнку 11 месяцев и 3 недели. По результатам ЭКГ поставили диагноз Синусовая тахикардия, вертикальное положение электрической оси сердца. Ребёнок в течении года наблюдался неврологом по причине тяжёлых родов и их последствий ( причины длительной гипоксии, родовой травмы головы, проблемой всасывания жидкости мозгом, практически полная недвижимость левой стороны тела, ВСД по смешанному типу). Педиатр ни на одном из приёмов не слышал никаких проблем в дыхании ребёнка.. В период беременности на экспертном узи поставлен диагноз: Маркер «Гольфный мяч» в левом предсердии.... диаметр 2 мм. Что могло послужить из вышеперечисленного причиной такого диагноза???? Или проблема в чём-то другом? Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:31
16.05.2011 22:31
16.05.2011 18:02 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что значит если электрическая ось сердца отклонена влево и ритм сердца синусовый регулярный?
Это варианты нормы. Никакой болезни тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:29
16.05.2011 22:29
16.05.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Новополоцк
Здравствуйте!!! В ноябре месяце 2010 года стало плохо. Стало сначало болеть в области сердца, потом резко сильное очень сильное сердцебиение, чувство страха, паника. Приехала скорая померила давление оно было 160\100 пульс незнаю но явно зашкаливал. После того дня до сих пор немогу жить спокойно. Прошла много врачей!!! Сд-авала анализы- Норма, Кардиограмма- Норма, только один раз я проснулось и у меня молотило сердце я собралась и пошла в поликлинику мне сделали кардиограмму-была выраженная тахикардия а так всё норма. Гармоны щитовитки тоже сдавала-норма. Кардиолог-сказал чтоэто СВД. Попала вплоть до психотерапевта- пропила антидеприсанты панические атаки вроди как ушли но осталось страх, мысли дурные лезут в голову-что я умру от розрыва сердца и т.д. Каждый день ,час ,мин. прислушиваюсь к своему сердцу,Щупаю пульс на шеи. Давление меряю по 40 раз на день. Устала!!!!Подскажите куда обратиться, или что делать????У меня маленький ребёнок 3года,с мужем развожусь,пока сижу дома!!!
Нет лекарств против развода с мужем. Это тяжелая психическая травма, которая, как обычно, выливается в невроз. Нужны невропатолог, психотерапевт и больше всего - время, которое вылечивает такие состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:28
16.05.2011 22:28
16.05.2011 17:09 Кардиология / Кардиолог
Фания Жен., 51. Россия Рыбинск
Диагноз поставлен с 35 лет. Кардиолог выписал Аккупро 10мг, Беталок 3ок 50мг, принимать утром аккупро ,вечером беталок и добавить аккупро если высокое давление. Сейчас сердечное давление держится на 110-120 единиц, боли в области сердца. Возможно ли понизить сердечное до нормы?
"Сердечное" давление - выражение неправильное. давление бывает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). И измеряется оно не в единицах, а в мм рт. ст. И приводятся всегда обе величины, например 160/125. Практически всегда удается снизить АД до нормы. Но для этого надо принимать лекарства постоянно, а не только по показаниям тонометра от случая к случаю. Нет смысла одно лекарство принимать утром, а другое - вечером. Эти лекарства действуют на протяжении суток и обычно мы назначаем их с утра один раз в сутки. Ингибиторы АПФ ( в данном случае аккупро) лучше всего принимать в комбинации с малыми дозами гипотиазида (по 12,5 мг тоже один раз в сутки) Есть много готовых форм таких комбинаций. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, аккупро, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, аккупро, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:02
16.05.2011 22:02
16.05.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 36. Россия Сочи
Мне 36 лет, в общем не чем не болел...на новый год перенес операцию аппендецит, с месяц назад возникли признаки тяжести в области сердца, пока к врачу не обращался, ане с месяц назад делали общий массаж и массажист очень много массировал в области сердца и мне было не приятно....наверно надо к врачу то к какому?
Я бы посоветовал обратиться к терапевту. Скорее всего это последствия слишком энергичного массажа - микротравмы мышц грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:46
16.05.2011 21:46
16.05.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Москва
Синусовая тахикардия (104) Вертикальная ось сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. С этим берут в армию?
Да. берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:43
16.05.2011 21:43
16.05.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 16. Россия Москва
Уважаемый доктор.На ЭКГ поставили диагноз =неполная блокада правой ножки пучка Гиса=, ритм синусовый. Жалоб на сердце нет,занимаюсь спортом. Доктор скажите, что это? возможно ли лечение?
Никакого лечения не нужно. Это вариант нормы. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:42
16.05.2011 21:42
16.05.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Украина Черновцы
Доброе время суток!!! У меня увеличена сердечная мышца, сердце от 80-120 ударов в минуту. Очень редко бывает 70 ударов. В последнее время стало трудно дышать и ощущение будто птичка крыльями бьет в груди, хочется сделать глубокий вздох чтоб все прошло, раньше это помогало, а в последние 3 дня нет. Возникло чувствобеспокойстваи дрожи внутри,посоветуйте что делать? Принимаю валерьянку и панангин. С уважением.
Валериана помогает, панангин - нет. Выражение какое-то непривычное, не медицинское. А отсебятина здесь не приветствуется. Нужна точность. Если речь идет о гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), то нужно обследование у кардиолога, производство ЭхоКГ. Хотя те ощущения, которые Вы описываете ГЛЖ не дает. Надо выяснить причину ГЛЖ и тогда уже подбирать лекарства. Если это гипертония, то начинать её лечение следует не с бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:41
16.05.2011 21:41
16.05.2011 16:21 Кардиология / Кардиолог
Курманова Эльвира Жен., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте,моя проблема состоит в следующем: я беременна,сделала узи в 12 нед.,заключение: у плода-декстрокардия.Ширина 4го желудочка 4мм.
Скажите,насколько это страшно?Живут ли с этим диагнозом и как долго?Какие проблемы нас могут ждать в дальнейшем?
Если сможете хотелось бы по быстрей получить ответ. Либо мне в течении 2х дней решиться на аборт.
Заранее спасибо!!!
Скажите,насколько это страшно?Живут ли с этим диагнозом и как долго?Какие проблемы нас могут ждать в дальнейшем?
Если сможете хотелось бы по быстрей получить ответ. Либо мне в течении 2х дней решиться на аборт.
Заранее спасибо!!!
Это вопрос к педиатру. А вообще с изолированной дектстрокардией или поворотом всех внутренних органов люди живут нормально. Если нет других аномалий сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:33
16.05.2011 21:33
16.05.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Оренбург
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,я на 20-й неделе беременности давление повышается до 150/100 ,прописали Допегит по 1 таблетке 3 раза в день , но почему то давление скачет от 110/80 до 140/90 , можно ли мне увеличить до 4 -ёх раз в день принимать Допегит?
Не надо увеличивать дозы. 140/90 в период беременности - это в пределах допустимого и ничего менять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:28
16.05.2011 21:28
16.05.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 77. Россия Липецкая область
Отцу 77 лет, У него ИБС, гипертония, полная блокада (я так и не добилась от отца , блокада чего) , нарушение мозгового кровообращения. , атеросклероз
Отец говорит, что давление у него подскакивает утром и вечером, часто бывает головокружение.
Схема лечения у отца сейчас такая .
На вечер ( давление бывает иногда до 200/100 пульс 53-54) пьет ½ ататенола+ 1т циннаризин
Т.к. у него по утрам давление стало часто подскакивать до 210-220 /110 пульс 46-48 , он заранее часов в 6 утра встает , измеряет давление если высокое , то пьет либо ½ таблетку клофелина, либо 1таб адельфана.
Днем отец чувствует себя лучше давление 130-150 /75-80 , но тоже пьет таблетку циннаризина и ½ атенолола
От Эналаприла отец отказался, т.к. говорит он мало снижает давление , раньше пил по ½ таблетки аспирина, но тоже отказался из –за появления гастрита .
Иногда по ночам побаливает сердце, бывает во сне кричит, когда плохо с сердцем( говорит, что падает в бездну или снится какой то ужас).
При мне было , часов в 10 утра отец померил давление , было 210/100, сказал надо выпить клофелин, и ему вдруг стало плохо, как он говорит ( «садануло» в голову, все закружилось, в глазах потемнело, вызвали скорую , ). Знаю…что такие состояния опасны , грозят инсультом , инфарктом.
(все таблетки были выписаны врачом, а вот дозы и комбинации отец сам себе назначает)
Кроме этого пьет настойки пустырника, боярышника, количество таблеток сократил из-за проблем с желудком , раньше пил больше). Сейчас ему купили панангин , это уже его личная инициатива, наверно по радио что то услышал)
Посоветуйте , пожалуйста , как подкорректировать его схему лечения..
Отец говорит, что давление у него подскакивает утром и вечером, часто бывает головокружение.
Схема лечения у отца сейчас такая .
На вечер ( давление бывает иногда до 200/100 пульс 53-54) пьет ½ ататенола+ 1т циннаризин
Т.к. у него по утрам давление стало часто подскакивать до 210-220 /110 пульс 46-48 , он заранее часов в 6 утра встает , измеряет давление если высокое , то пьет либо ½ таблетку клофелина, либо 1таб адельфана.
Днем отец чувствует себя лучше давление 130-150 /75-80 , но тоже пьет таблетку циннаризина и ½ атенолола
От Эналаприла отец отказался, т.к. говорит он мало снижает давление , раньше пил по ½ таблетки аспирина, но тоже отказался из –за появления гастрита .
Иногда по ночам побаливает сердце, бывает во сне кричит, когда плохо с сердцем( говорит, что падает в бездну или снится какой то ужас).
При мне было , часов в 10 утра отец померил давление , было 210/100, сказал надо выпить клофелин, и ему вдруг стало плохо, как он говорит ( «садануло» в голову, все закружилось, в глазах потемнело, вызвали скорую , ). Знаю…что такие состояния опасны , грозят инсультом , инфарктом.
(все таблетки были выписаны врачом, а вот дозы и комбинации отец сам себе назначает)
Кроме этого пьет настойки пустырника, боярышника, количество таблеток сократил из-за проблем с желудком , раньше пил больше). Сейчас ему купили панангин , это уже его личная инициатива, наверно по радио что то услышал)
Посоветуйте , пожалуйста , как подкорректировать его схему лечения..
В качестве общей схемы я могу предложить следующую.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок (но бета-блокаторы могут усилить степень блокады и прежде чем их назначать надо уточнить, что за блокада у папы) и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок (но бета-блокаторы могут усилить степень блокады и прежде чем их назначать надо уточнить, что за блокада у папы) и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:56
16.05.2011 18:56
16.05.2011 14:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Москва
Здравствуйте Доктор, подскажите пожалуйста, у меня давящая, ноющая боль в области сердца, в разных точках, то выше груди, то ниже., иногда отдаёт в левое плечо. Сон нормальный, сплю - ничего не беспокоит, как только просыпаюсь начинается эта ноющая боль, иногда жжение в лопатке. Делала в январе ЭКГ- нормальная. Давление 116/67, стабильное. Постоянно преследует страх, что вдруг это смертельно. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Это не смертельно и даже не опасно. Все это проявления невроза. Лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:48
16.05.2011 18:48
16.05.2011 14:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! У меня гипертония 2 ст.Принимаю Нифекард XL 30 мг и Беталок ЗОК 100мг. Давление было 130/90. Последнее время по утрам раз или 2 в неделю давление повышается до 160\100. Через 2-3 часа может без лекарств придти в норму. Целесообразно ли заменить нифекард на норваск 5 мг( т.к. он имеет более пролонгированное действие)?
Вы правы. Такая замена целесообразна. Описываемые Вами подъемы АД свидетельствуют о недостаточной терапии. Комбинация беталокЗОКа и норваска - один из возможных методов контроля за гипертонией. С моей точки зрения более рационален другой подход. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:46
16.05.2011 18:46
16.05.2011 13:58 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 47. Саратов
Здравствуйте доктор.Мне 47 лет. Ответьте пожалуйста на два вопроса.Сходила на Холтер. 1)Зарегистрированы правожелудочковые экстрасистолы всего 98 с предэктопическим интервалом от 327 до 471 мсек.Опасны ли они ,нужно ли их лечить? 2)В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 5 часов 47 минут. Что с этим делать?Означает ли это что сердце может остановиться в любой момент? ЧСС в течение суток мин 56 ночью макс 147 днем .На обычной ЭКГ всегда QT в пределах нормы.Спасибо.
Синдром удлинения QT можно диагностировать только по стандартной ЭКГ, выполненой в 12 отведениях. Холтеровское мониторирование для этого не предназначено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:39
16.05.2011 18:39
16.05.2011 12:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте, я снова к вам обращаюсь. Расскажу все сначало,2010 год у меня был очень тяжелый,пережила смерть очень близкого мне человека,потом развод с мужем,на сердце никогда не жаловалась, но в октябре 2010 мне вдруг резко стало плохо началось сильное головокружение и чувство страха что вот вот умру вызвала скорую сделали экг сказали синусовая аритмия дали валерьянку и уехали,но с каждым днем становилось хуже и хуже появился ком в горле было тяжело дышать пару месяцев,появились экстрасистолы которые тогда меня очень сильно пугали,вообщем начала обследоваться диагноз нейроциркуляторная дистония.я пила какое то время валерьянку, пустырник начала вести здоровый образ жизни,вроде стало лучше,но тут ни стого с сего два дня назад у тром вскочила с кровати от того что сердце билось как будто в горле где секунд 5 потом сразу почувствовала экстрасистолу и тут же сердце набрало 160 ударов в минуту (так показал аппарат) и в течении минут трех тахикрдия прошла. подскажите, как определить что это ? я очень боюсь что это какая нибудь опасная пароксизмальная тахикардия, у меня был уже такой приступ перед новым годом,но тогда я была в сильнейшем нервно напряжении,а тут вообще спала,теперь живу в ожидании этого приступа, кстати после этого приступа пошла сразу на экг показатели хорошие. а перед этим за три месяца я делала эхо сердца все в норме,и делала холтер 72 часа (на всякий случай напишу что в холтере) основной ритм синусовый средняя чсс 75, минимум в 4 утра 42 удара в минуту ,а максимум162 (ссора с мужем) паузы выпадения QRS не выявлены, пауз более 2 секунд не зафиксированно, 74 наджелудочковые экстрасистолы,среди них 1 комплекс парных и 2 одиночные монофорные желудочковые экстрасистолы, ST по ишемическому типу не зарегистрированно. в среднем P-Q 0,16, Q-T 0,397, QRS 0,076 ,миграция водителя ритма. и еще один вопрос на одном коротком экг мне написали укорочение PQ 0,11 это CLC?
НЦД или ВСД - это ведь разница в терминах, а суть одна, речь идет о неврозе. И я считаю, что основной ошибкой являются попытки расценивать эти неврозы, как сердечные заболевания, только потому, что ни один другой орган не дает возможности столь четкого наблюдения за динамикой количественных параметров - пульса и артериального давления, ни желудок, ни почки, ни печень, ни селезенка.А тут выраженный ситуационный невроз, вызванный вполне определенными причинами, лечить который следует не подавляя вполне безвредную экстрасистолию, а седативными успокаивающими средствами, с привлечением анксиолитиков, нейролептиков, может быть антидепрессантов с помощью неврологов, психотерапевтов и психиатров. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 17:43
16.05.2011 17:43
16.05.2011 11:26 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Принимаю арифон 1,5 уже 5 лет. Давление держит в норме. Как длительно можно принимать этот препарат?
С Уважением. Людмила.
С Уважением. Людмила.
Уважаемая Людмила!
Предельной длительности приема арифона не установлено. Его можно принимать долго. Однако я бы попробовал сменить его на энап HL или на энап Н, то есть попробовал бы воздействовать и на другие механизмы проявления гипертонической болезни.
Не обижайтесь на другого консультанта, который читает чужие письма и отвечает на вопросы, заданные не ему. Как только появляется возможность привлечь возможного платного клиента, все остальные соображения приличия и порядочности отступают на задний план. Такова жизнь. Доброго Вам здоровья!
Предельной длительности приема арифона не установлено. Его можно принимать долго. Однако я бы попробовал сменить его на энап HL или на энап Н, то есть попробовал бы воздействовать и на другие механизмы проявления гипертонической болезни.
Не обижайтесь на другого консультанта, который читает чужие письма и отвечает на вопросы, заданные не ему. Как только появляется возможность привлечь возможного платного клиента, все остальные соображения приличия и порядочности отступают на задний план. Такова жизнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:31
16.05.2011 16:31
16.05.2011 09:11 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Челябинск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
С декабря прошлого года периодически беспокоили следующие симптомы периодически при езде на машине или в то время когда я в нее садился резко подскакивало давление до 160 на 105 и пульс 130. Снималось приемом валидола и корвалола.Кардиограмма была в норме, анализы холестерин и сахар в норме. После этого постоянно живу в предкушении приступа меряю давление аппаратом на руке раз 50 в день не меньше. Бывает давление подскочит до 148 на 103. Через 5 мин уже 128 на 85. Стал панически бояться езды на машине. Бывает страшно одному куда то ходить с попутчиком все нормально. Был у психотерапевта в конце апреля выписали Стрезам постоянно и Алпрозолам если плохо. 2 Недели все было прекрасно. Во вторник и среду приступы снова повторились давление подскочило до 160 на 105 правда пульс был 100. Снималось через час кОРВАЛОЛОМ и каптоприл 2 табл под язык. А вчера ночью смотрел чемпионат мира по хоккею финал, стало с болеть в правой области груди, будто конкретно одну точку сдавило. Пробил холодный пот. Давление опять 150 на 100. Когда встал и походил стало легче. Заснуть никак не мог. Отпустило часа через полтора после приема 2 таблеток каптоприла и 2 таблеток Валидола. Скажите пожалуйста не является ли все это прединфарктным сстоянием или прединсультным. Стоит ли снова бежать к кардиологу с этими симптомами? И еще довольно давно занимаюсь английским языком 2 часа по 2 раза в неделю. Раньше проблем не было последние же 3 месяца не могу высижывать занятия все время пытаюсь считать пульс. После занятие давление всегда 150 на 95. Правда проходит минут за 10 без приема препаратов. Подскажите пожалуйста как быть? Жизнь такая становится невыносимой. Все эти симптомы вестники инфаркта и инсульта? Мог ли сегодня ночью со мной произойти инфаркт или микроинфаркт? Может уже стоит срочно бежать в стационар.
Очень жду ответа.
С уважением М ихаил.
С декабря прошлого года периодически беспокоили следующие симптомы периодически при езде на машине или в то время когда я в нее садился резко подскакивало давление до 160 на 105 и пульс 130. Снималось приемом валидола и корвалола.Кардиограмма была в норме, анализы холестерин и сахар в норме. После этого постоянно живу в предкушении приступа меряю давление аппаратом на руке раз 50 в день не меньше. Бывает давление подскочит до 148 на 103. Через 5 мин уже 128 на 85. Стал панически бояться езды на машине. Бывает страшно одному куда то ходить с попутчиком все нормально. Был у психотерапевта в конце апреля выписали Стрезам постоянно и Алпрозолам если плохо. 2 Недели все было прекрасно. Во вторник и среду приступы снова повторились давление подскочило до 160 на 105 правда пульс был 100. Снималось через час кОРВАЛОЛОМ и каптоприл 2 табл под язык. А вчера ночью смотрел чемпионат мира по хоккею финал, стало с болеть в правой области груди, будто конкретно одну точку сдавило. Пробил холодный пот. Давление опять 150 на 100. Когда встал и походил стало легче. Заснуть никак не мог. Отпустило часа через полтора после приема 2 таблеток каптоприла и 2 таблеток Валидола. Скажите пожалуйста не является ли все это прединфарктным сстоянием или прединсультным. Стоит ли снова бежать к кардиологу с этими симптомами? И еще довольно давно занимаюсь английским языком 2 часа по 2 раза в неделю. Раньше проблем не было последние же 3 месяца не могу высижывать занятия все время пытаюсь считать пульс. После занятие давление всегда 150 на 95. Правда проходит минут за 10 без приема препаратов. Подскажите пожалуйста как быть? Жизнь такая становится невыносимой. Все эти симптомы вестники инфаркта и инсульта? Мог ли сегодня ночью со мной произойти инфаркт или микроинфаркт? Может уже стоит срочно бежать в стационар.
Очень жду ответа.
С уважением М ихаил.
Уважаемый Михаил!
Нет необходимости ни бежать, ни идти в больницу. Вам не угрожают ни инфаркты, ни инсульты. Имеется выраженный невроз с вегетативными реакциями в виде лабильности пульса и давления и психическими реакциями в виде элементов навязчивости, кардиофобии. Я думаю, что кардиолог с конкором могут оказать только чисто симптоматическую помощь. Здесь нужны невролог и психиатр.
Нет необходимости ни бежать, ни идти в больницу. Вам не угрожают ни инфаркты, ни инсульты. Имеется выраженный невроз с вегетативными реакциями в виде лабильности пульса и давления и психическими реакциями в виде элементов навязчивости, кардиофобии. Я думаю, что кардиолог с конкором могут оказать только чисто симптоматическую помощь. Здесь нужны невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:22
16.05.2011 16:22
16.05.2011 08:27 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. россия Балаково
у сына только в армии обнаружили пролабс сердечного клапана.можно ли ему заниматься спортом или стоит вести умеренный образ жизни?Ему 22 года никакого лечения не проводилось надо ли обратиться к врачу?
Не надо обращаться к врачу. Это врожденная, совершенно безвредная аномалия, которая не дает никаких симптомов, не ограничивает образа жизни и жизнеспособности, не требует никакого специального режима и лечения. Практически он здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:10
16.05.2011 16:10
16.05.2011 07:14 Кардиология / Кардиолог
АРТЕМ Муж., 24. РОССИЯ ульяновск
БЕСпОКОИТ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 130/80, головокружение, сонливость, головные боли, усталость, вялость, разбитость, иногда тошнота, озноб, холод рук и ног, боли в сердце, сердцебиение! Обследовался у кардиолога, сказал что ничего страшного, только РЕГУРГИТАЦИЯ АК 1 степени! Говорит что нужно попить препарат ЛОРИСТУ 1 месяц! пил, не помогло! Затем обследовался у невролога. Сказал что спазм сосудов гол.мозга. Кололи по 4 укола в день, 2 в вену и 2 в мышцу и пил таблетки ТЕРАЛИДЖЕН на ночь! пошел на прием сказала что уже лучше, но лучше не стало! Назначила мне метаболики, 5 дней пить потом 5 дней отдыхать, потом опять 5 дней пить! РЕЗУЛЬТАТ ТОТ ЖЕ САМЫЙ НИЧЕГО НЕ пОМОГЛО! пОДСКАЖИТЕ пОЖАЛУЙСТА К КАКОМУ ВРАЧУ МНЕ НУЖНО ТЕпЕРЬ ИДТИ И НА СКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СЕРЪЁЗНО И ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО ВООБЩЕ! С ЭТИМ НЕДУГОМ СТАЛО пРОСТО НЕВЫНОСИМО ЖИТЬ! ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СпАСИБО!
130/80 - это не высокое АД. Это вариант нормы. Поэтому возможно и попытки лечить Вашу болезнь лористой, как гипертонию, не увенчались успехом. Судя по описанию это невроз с вегатативными реакциями и лечить его надо седативными (успокаивающими) средствами лучше с помощью невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:44
16.05.2011 16:44
16.05.2011 03:40 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 47. C-П-б
синусовый ритм от 52-127 ср 78 одиночные наджелудочковые экстросистолы интервал от 62 до 848 всреднем 432 мсек 2885 д 2628 н 257 парные интервал от 257 до 860 в среднем 475 мсек 478 д 252 н 226 групповые с чсс от 79 до 139 уд в мин 18 д5 н 13 вообщем больше беспокоят перебои когда ложишься спать замирания толчки а это раздражает мозг а мозг нервы и поехало Шум в голове или свист турбулентный. Страх что остановится сердце принимаю конкор периодами четвертинку от 5 и принимал фенезепам половину таб сейчас только конкор на определенном этапе и при приеме конкора частые перебои перестаешь принимать сначала вроде нормально потом опять повторяется и снова конкор как от всего этого избавиться и еще пальцы ног немного деревенеют (такое ощущение).
Достаточно безобидная и не опасная экстрасистолия на фоне невроза. Надо убрать все возможные бытовые интоксикации. Использовать седативные (успокаивающие) средства. Обращение к неврологу и психиатру может оказаться полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:07
16.05.2011 16:07
16.05.2011 00:21 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня в последнее время сердце пропускает удары, начинается это с сильного толчка в области сердца, потом оно как будто зависает, потом опять удар и опять зависает, потом сильно колотится и потихоньку ритм налаживается. Я в этот момент даже дышать нормально не могу, после этого сильно сдавливает виски, сильная слабость в ногах! Делала холтер 2-а раза, 1-й суточный, 2-й 3-е суток носила, но в это время такого не было. Диагноз: блокада 1-й ст. интервал PQ-119. Экстрасистолов значимых не обнаружено. По эхокг- проляпс митрального клапана 1-й ст., доп. хорда (где точно не помню). Кроме магнерота и селен-актив и гипоксена, мне доктор ничего не прописал. Но эти пропуски и зависания мне сильно портят жизнь, последний раз это длилось секунд 10, я думала в обморок упаду, как с этим бороться подскажите пожалуйста!
Думаю, что несмотря на результаты холтера, это все-таки экстрасистолия, обычное явление при различных неврозах с вегетативными реакциями. Ничего опасного в них нет. Магнерот, селен-актив и гипоксен помогают мало. Лучше обычные успокаивающие типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 15:59
16.05.2011 15:59
|
|
|
|
|
|
