On-line консультация | ![]() |
28.05.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Калининск
Здравствуйте! Прошел медкомиссию по работе, после ЭКГ посоветовали обратится к врачу по месту жительства. Насколько это срочно? Переодически бывают длительные ноющие боли в области сердца, которые «мигрируют».
Заключение по ЭКГ:
Синусовая аритмия чсс 7 г – 10% горизонтальная ЭОС
ЧСС:66уд/мин
R-R:906мс
P-R:136мс
QRS:100мс
QT:378мс
QTc:397
ОСЬ:0град
RV3:1.35mV
SV1:1.29mV
R*S:2.64mV
Заключение по ЭКГ:
Синусовая аритмия чсс 7 г – 10% горизонтальная ЭОС
ЧСС:66уд/мин
R-R:906мс
P-R:136мс
QRS:100мс
QT:378мс
QTc:397
ОСЬ:0град
RV3:1.35mV
SV1:1.29mV
R*S:2.64mV
Судя по описанию, никакой срочности нет. Представленные параметры ЭКГ тоже в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 03:12
29.05.2011 03:12
28.05.2011 21:17 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. россия подпорожье
Здравствуйте! Моему мужу 27 лет. Вес 130 кг при росте 190 см. У него возникли боли в сердце при занятиях с отягощениями. Сделали экг, врач поставил диагноз гипертрофия левого желудочка. Назначил лечение: панангин капельно внутревенно и милдронат внутревенно в течении 5 дней. После чего
30 дней милдронат принимал орально и панангин 10 дней. Боль прошла. Через 2 недели после возобновления занятий, боль появилась снова. Возможно ли лечение? И нужно ли отказаться от занятий спортом?
30 дней милдронат принимал орально и панангин 10 дней. Боль прошла. Через 2 недели после возобновления занятий, боль появилась снова. Возможно ли лечение? И нужно ли отказаться от занятий спортом?
Гипертрофия левого желудочка у спортсменов с большими нагрузками бывает часто. Это обычная реакция. Никаких болей она не дает. А для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, надо смотреть мужа. Панангин и милдронат это пустышки и никакого влияния на боли оказать не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 02:21
29.05.2011 02:21
28.05.2011 20:42 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 28. Чита
Здравствуйте!
Мне 27 лет , рост 172, вес 73 кг. Прохожу медкомиссию. назначили ЭхоКГ , Холтер, ЭКГ.
Направили на обследование по холтеру. Врач подозревает АВ-блокаду 2 степени. Возможно ли такое ???
Кстати по холтеру , 3 раза за день поднимался по лестнице. Прогулка по городу 50 мин. спать лег 23:00. Ночью просыпался 2 раза казалось присоски отвалились 3:00 и 4:50 (и 2 раза время не смотрел) всего 4раза. Чувствую себя днем нормально. Ночью бывает храп когда на спину переворачиваюсь.
Результаты ЭХОКГ .
http://s52.radikal.ru/i136/1105/72/2ed605a9cc19.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1105/14/e955538c4516.jpg
Результаты холтера.
http://i004.radikal.ru/1105/72/f78e1166f9fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1105/71/1c1689c9cb0e.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1105/2a/4ee0e816d681.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1105/c9/a09e7b668927.jpg
http://i031.radikal.ru/1105/b4/8501ec9088f9.jpg
Результаты ЭКГ.
http://s56.radikal.ru/i152/1105/57/153167be4c37.jpg
http://i024.radikal.ru/1105/23/1731e213df9b.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1105/b5/0f3885552015.jpg
http://i047.radikal.ru/1105/43/4c0c30ee4f0b.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1105/c0/9fa4826daf23.jpg
Мне 27 лет , рост 172, вес 73 кг. Прохожу медкомиссию. назначили ЭхоКГ , Холтер, ЭКГ.
Направили на обследование по холтеру. Врач подозревает АВ-блокаду 2 степени. Возможно ли такое ???
Кстати по холтеру , 3 раза за день поднимался по лестнице. Прогулка по городу 50 мин. спать лег 23:00. Ночью просыпался 2 раза казалось присоски отвалились 3:00 и 4:50 (и 2 раза время не смотрел) всего 4раза. Чувствую себя днем нормально. Ночью бывает храп когда на спину переворачиваюсь.
Результаты ЭХОКГ .
http://s52.radikal.ru/i136/1105/72/2ed605a9cc19.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1105/14/e955538c4516.jpg
Результаты холтера.
http://i004.radikal.ru/1105/72/f78e1166f9fc.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1105/71/1c1689c9cb0e.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1105/2a/4ee0e816d681.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1105/c9/a09e7b668927.jpg
http://i031.radikal.ru/1105/b4/8501ec9088f9.jpg
Результаты ЭКГ.
http://s56.radikal.ru/i152/1105/57/153167be4c37.jpg
http://i024.radikal.ru/1105/23/1731e213df9b.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1105/b5/0f3885552015.jpg
http://i047.radikal.ru/1105/43/4c0c30ee4f0b.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1105/c0/9fa4826daf23.jpg
Зачем Вы хотите заставить меня дублировать всю работу Ваших врачей? У меня нет ни желания, ни времени этим заниматься. Мы с Вами по разному понимаем цели заочных консультаций. Блокада правой ножки неполная там есть. А А-В блокаду по единичному выпадению комплекса QRS в ночное время я бы диагностировать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 02:14
29.05.2011 02:14
28.05.2011 19:31 Кардиология / Кардиолог
sergey Муж., 40. Самара
Здравствуйте. У меня разное давление на руках (сегодня на левой 100/70 на правой 80/50) Подскажите, как определить что это? Следует ли обратиться на прием к врачу? Раньше было 160/130 и чувствовал себя нормально. Предыдущие два года нормальное, последние пару месяцев вот такое низкое.
Разница в АД на правой и левой руках связана с
особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и
крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Ваши величины на левой руке надо считать правильными и они нормальны.
особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и
крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Ваши величины на левой руке надо считать правильными и они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 01:33
29.05.2011 01:33
28.05.2011 19:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Александровна Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.
Помогите мне пожалуйста советом! В течение года,бывают перебои, УЗИ сердца норма, УЗИ щидовидной железы норма, гормоны норма. Вчера вызвала скорую,на кардиограмме было 3 желудковых экстрасистол. Была на приеме у терапевта, выписал «Беталок Зок» одна таблетка утром и «Предуктал MB» и «Грандаксин» Сказал: «Что это аритмия опасная»
Что вы по этому поводу думаете?
В течение дня если нахожусь дома,перебоев мало,выхожу на улицу экстрасистолы увеличиваются.
Очень страшно!
Помогите мне пожалуйста советом! В течение года,бывают перебои, УЗИ сердца норма, УЗИ щидовидной железы норма, гормоны норма. Вчера вызвала скорую,на кардиограмме было 3 желудковых экстрасистол. Была на приеме у терапевта, выписал «Беталок Зок» одна таблетка утром и «Предуктал MB» и «Грандаксин» Сказал: «Что это аритмия опасная»
Что вы по этому поводу думаете?
В течение дня если нахожусь дома,перебоев мало,выхожу на улицу экстрасистолы увеличиваются.
Очень страшно!
Это аритмия совсем не опасная. Ни беталок ЗОК ни предуктал я бы принимать не советовал. А грандоксин обычно хорошо успокаивает, его принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:26
28.05.2011 23:26
28.05.2011 18:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия Старый Оскол
У меня врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.4 года назад появилась аритмия 160 уд./мин. Лежала в больнице. Препараты были следующие:дигоксин, амитриптилин, феназепем. Установили диагноз:ДМЖП подартонального с проявлением легочной гипертензии 1 степени.Дилатация правых отделов сердца с недостаточностью относительной на всех клапанах сердца и сосудов. В конце 2010 года снова стали мучить приступы аритмии. В апреле положили в больницу. Назначили лечение:поляриз, смесь: дигоксин,гепетрин, кордарон,анаприлин, гипотиазид, аспирин и кордарон в таблетках.Заключительный диагноз:Гипертрофия ПМ с дилатацией полости,Признаки легочной гипертензии.Относительная НПрК клапана легочной артерии.Сократительная способность миокарда им не нарушена.
Прошло 2 недели аритмия началась заново. Но теперь прибавилось : одышка и нет сил. Я человек подвижный, а теперь при малейшей нагрузке устаю, одышка, аритмия.
Прошло 2 недели аритмия началась заново. Но теперь прибавилось : одышка и нет сил. Я человек подвижный, а теперь при малейшей нагрузке устаю, одышка, аритмия.
Информация совершенно недостаточная. Надо прислать полные описания ЭКГ и ЭхоКГ. Какая аритмия? Что такое ПМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:24
28.05.2011 23:24
28.05.2011 16:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Тверь
спасибо за помощь людям! Объясните что значит горизонтальное расположение ЭОС, почему мое сердце развернулось и на сколько это опасно.
Никуда оно не разворачивалось. Речь идет о расположении электрической оси и оно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:19
28.05.2011 23:19
28.05.2011 16:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Саратов
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу самочувствия сврей мамы. маме 69 лет.
Основной диагноз ИБС,Стенокардия 3Ф.К. Стенозирующий коронаросклероз. Осложнение XCH 2A ст. Ф.К.3. Сопуствующий диагноз-СБ 2 тип, тяжелой степени, гипертоническая болезнь риск 4.
29 апреля 2011 года в Г. Пензе произведено стентирование одного сосуда с имплантацией стента Integriti 3.0x12 mm Coroflex Blue 2.5x33mm Coroflex Blue 2.5x25mm. Рекомендовано плавикс 75 мг в течении 10 месяцев, аспирин-ардио 100 мг,омез 20 мг.конкор 2,5 х2 р вдень, престариум А 5х2р в день,аторис. начиная с 24 мая у мамы понимается давление 180 на 95 и держится несмотря на приме перечисленных препаратов и также дополнительных (капотоен 25 мг и нифидипин 10 мг). Может нам стоит поменять лечение?
Основной диагноз ИБС,Стенокардия 3Ф.К. Стенозирующий коронаросклероз. Осложнение XCH 2A ст. Ф.К.3. Сопуствующий диагноз-СБ 2 тип, тяжелой степени, гипертоническая болезнь риск 4.
29 апреля 2011 года в Г. Пензе произведено стентирование одного сосуда с имплантацией стента Integriti 3.0x12 mm Coroflex Blue 2.5x33mm Coroflex Blue 2.5x25mm. Рекомендовано плавикс 75 мг в течении 10 месяцев, аспирин-ардио 100 мг,омез 20 мг.конкор 2,5 х2 р вдень, престариум А 5х2р в день,аторис. начиная с 24 мая у мамы понимается давление 180 на 95 и держится несмотря на приме перечисленных препаратов и также дополнительных (капотоен 25 мг и нифидипин 10 мг). Может нам стоит поменять лечение?
Надо усиливать гипотензивную терапию: нолипрел-форте по 1 табл. 1 раз в сутки, конкор до 10 мг один раз в сутки, может быть добавить амлодипин по 5-10 мг раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:17
28.05.2011 23:17
28.05.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. Россия Иркутск
Здравствуйте,у меня частенько бывает коление в сердце,максимум минут по 5-7,на протяжение 4 лет...делал ЭКГ в 17 лет,сказали что всё нормально. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Я думаю, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:02
28.05.2011 23:02
28.05.2011 14:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Великий Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, не так давно стала замечать. Сильно болит голова,затылочная часть, слабость, измеряю давление прежде чем принять обезболивающие средства-мое давление 118 на 95. Мама говорит это повышенное сердечное. Следует ли обратиться на прием к врачу? За ранее благодарна!
Уважаемая Светлана!
Мама говорит правильно, только называет неправильно: нижнее давление называется диастолическое, а не сердечное. 95 - это высоко! Надо проверить правильно ли у Вас работает тонометр, правильно ли Вы измеряете давление. Записать, какое давление бывает без головной боли и как оно меняется при боли. Проверять и записывать эти показатели дома в покое ежедневно на протяжении 1-2 недель, а потом обратиться к кардиологу с этими записями.
Мама говорит правильно, только называет неправильно: нижнее давление называется диастолическое, а не сердечное. 95 - это высоко! Надо проверить правильно ли у Вас работает тонометр, правильно ли Вы измеряете давление. Записать, какое давление бывает без головной боли и как оно меняется при боли. Проверять и записывать эти показатели дома в покое ежедневно на протяжении 1-2 недель, а потом обратиться к кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 23:00
28.05.2011 23:00
28.05.2011 12:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Украина Симферополь
Добрый день Уважаемый Эдуард Романович. Во первых разрешите поздравить Вас с прошедшим Величайшим Праздником Победы, пожелать Вам крепчайшего здоровья и долголетия.У меня такой вопрос: меня беспокоят приступы головокружения при подьеме с лежачего в горизонтального положения, пару раз было практически до потери сознания,после таких приступов 2-3дня хожу полностью разбитый, работать не могу сильная слабость рук и ног. Иногда сильные неприятные боли в области сердца,отдающие в руку, одышка, ощущение кома в горле. вызывали врача, он сказал это невралгия, прописал уколы диклак,вроде боли проходят, но не надолго.Еще бывает когда лягу, ощущение нехватки воздуха и замедления сердцебиенния. Обошел кучу врачей: невропатолог-всд, кт мозга норма, психотерапевт-астеноневротический синдром, нцд, гастроэнтеролог: гастродуоденит, дискинезия желч.путей, спастический колит (мучают запоры), кардиолог: метаболическая кардиопатия, экг норма,эхокг: размеры сердца норма,клапана норма, но меня насторожила надпись: ускорение транспульмонального систолического потока до 1.6м.с.,сказали изза этого шум в сердце и все.и больше ничего страшного. Давление у меня скачет от 140-90до100-70.Скажите пожалуйста, как определить обмороки и головокружения, слабость, нехватка воздуха, скачки давления- это сердце, или надо искать причины в другом. И еще вопрос: могут ли впавшие глаза и синяки под ними быть признаками заболевания сердца? Я уже не знаю куда идти, все врачи говорят разное.С 17 по 26 мая лежал в больнице с диагнозом церебральный сосудистый, легкая гипертензия. Сейчас ухудшились зрение,память, ухудшилась речь, в голове пустота одна, не знаю что дальше делать.Заране благодарен Вам
Уважаемый Павел!
Мне кажется, что это не ВСД и не астно-невротический синдром, а ларвированная депрессия. И не заболевание сердца. Вам надо обратиться к психиатру и возможно пройти курс антидепрессантой терапии.
Мне кажется, что это не ВСД и не астно-невротический синдром, а ларвированная депрессия. И не заболевание сердца. Вам надо обратиться к психиатру и возможно пройти курс антидепрессантой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 22:04
28.05.2011 22:04
28.05.2011 11:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 32. Украина Запорожье
Девочка, 10 лет. Болеет редко, занимается танцами. Жалоб нет. Нагрузки переносит нормально. Сделали кардиограмму. По кардиограмме: АД - 90/ 55 ЧСС _93-100
PQ - 0,22
QRP - 0,06
AT - 0,33 ( не уверенна что правильно написала буквы)
Вольтант сохранен, ритм синусовый, Эл.ось отклонена. АВ - блокада первой степени.
Проба на велоэргометре: стоя, после физ. нагрузки - синусовый ритм, АВ - блокада 1 степени.
На УЗИ: Соотношение отделов сердца и клапанов соответствует возрастным нормам. Движение митрального клапана нормальное. Септальных дефектов не определяется. Трискуспидальная регуртация нормальная. Сократительная способность не нарушена. Данных за ВПС нет. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.
Очень переживаю - насколько все это серьезно? Можно ли это вылечить? И главное - можно ли продолжать заниматься танцами?
PQ - 0,22
QRP - 0,06
AT - 0,33 ( не уверенна что правильно написала буквы)
Вольтант сохранен, ритм синусовый, Эл.ось отклонена. АВ - блокада первой степени.
Проба на велоэргометре: стоя, после физ. нагрузки - синусовый ритм, АВ - блокада 1 степени.
На УЗИ: Соотношение отделов сердца и клапанов соответствует возрастным нормам. Движение митрального клапана нормальное. Септальных дефектов не определяется. Трискуспидальная регуртация нормальная. Сократительная способность не нарушена. Данных за ВПС нет. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.
Очень переживаю - насколько все это серьезно? Можно ли это вылечить? И главное - можно ли продолжать заниматься танцами?
Ничего серьезного нет. Лечить не надо. Пусть девочка танцует дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 21:40
28.05.2011 21:40
28.05.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия СПб
Можно ли принимать потенциал-форте сердечникам?
Можно. Хотя вся литература о нем носит скорее рекламный, чем научный характер. Это БАД - биологическая активная добавка, значит никаким лечебным действием она не обладает.
"Медицинская перверсия – фиксированное и стойкое патологическое профессиональное поведение, характеризующееся отклонением от нормального для современной медицины.
Медицинские перверсии характеризуются особыми фантазиями, способами рекламы своей деятельности или особыми требованиями к пациенту. Типичными примерами являются гомеопатия, биоэнергетическая и биорезонансная диагностика и терапия, а также лечение биологически-активными добавками". Из Антишарлатанского сайта.
"Медицинская перверсия – фиксированное и стойкое патологическое профессиональное поведение, характеризующееся отклонением от нормального для современной медицины.
Медицинские перверсии характеризуются особыми фантазиями, способами рекламы своей деятельности или особыми требованиями к пациенту. Типичными примерами являются гомеопатия, биоэнергетическая и биорезонансная диагностика и терапия, а также лечение биологически-активными добавками". Из Антишарлатанского сайта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 21:33
28.05.2011 21:33
28.05.2011 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Воронеж
Мальчик 2,5 года. По ЭКГ с возраста 3 месяцев, 11 месяцев и 2,5 лет наружение при проводимости по правой ножке и Гиса. Состояние ребенка нормальное. По результатам УЗИ сердца врожденные пороки не выявлены. Лечение не назначалось. Какова может быть динамика? Возможно ли полное восстановление проводимости?
Полное восстановление проводимости мало вероятно. Лечению не поддается. Можно жить спокойно и ни в чем себя не ограничивать. Никакими симптомами не проявляется. Динамики обычно нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 21:37
28.05.2011 21:37
28.05.2011 10:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Самара
Добрый день! Несколько лет страдаю от стенокардии напряжения.В последние года добавились тахикардия и аритмия. Коронарография показала, что сосуды чистые, но узкие, кровоток замедлен. Первый вопрос - требуется ли лекарство для разжижения крови. Второй - можно ли при моем диагнозе пройти процедуру прессотерарии? Спасибо.
Если диагноз правильный, то для "разжижения" крови показан постоянный прием аспирина по 75 или 81 мг один раз в сутки (кардиомагнил, кардиАСС и др.).Прессотерапия (импульсная баротерапия или аппаратный лимфодренажный массаж) для лечения стенокардии не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 21:18
28.05.2011 21:18
28.05.2011 09:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Россия Калуга
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать! За день до начала очередного менструального цикла начала кружится голова и длится это неприятное ощущение 5 день. С рождения давление было низкое 90\60, но меня оно никогда не беспокоило, а вчера было 100\40. Такое у меня впервые.Во время первого дня цикла всегда пью обезболивающие,т.к мучают боли. Спасибо.
Думаю, что головокружение с давлением совсем не связано. Я бы порекомендовал проверить гемоглобин и эритроциты, нет ли анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 18:36
28.05.2011 18:36
28.05.2011 09:11 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 49. Украина село Снежное
Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня аритмия после длительной физической нагрузки после того как нервничаю а так же бывает после приема пищи.Скажите можно мне принимать Амиадарон самостоятельно.
Нет. нельзя. Это достаточно токсичный препарат, у него много побочных эффектов, в то числе весьма серьезных, и в Вашем возрасте нужны очень веские основания, для того, чтобы выбрать именно этот препарат. Ничего советовать не могу. Аритмий много разных, а Вы даже не написали, о чем речь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 18:34
28.05.2011 18:34
28.05.2011 08:44 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. РФ Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Вчера около 23.00 сидел перед компьютером. Ни с того ни с сего постепенно появилась боль в грудной клетке. Тянуще-сжимающая, отдавала вруки, спину. Я подумал остеохандроз, т. к. он имеет место и я сидел неудобно.
Пульс около 90, холодные руки, померял давление - 150/90.. Обычно 110/70-120/80. Подумал, что болит сердце, вызвал скорую. Они намеряли 140/80. Сказали, что сердце при таком давлении не болит и вообще боль не сердечная.
Сейчас у неня ОРВИ.
Как определить что со мной было?
Вчера около 23.00 сидел перед компьютером. Ни с того ни с сего постепенно появилась боль в грудной клетке. Тянуще-сжимающая, отдавала вруки, спину. Я подумал остеохандроз, т. к. он имеет место и я сидел неудобно.
Пульс около 90, холодные руки, померял давление - 150/90.. Обычно 110/70-120/80. Подумал, что болит сердце, вызвал скорую. Они намеряли 140/80. Сказали, что сердце при таком давлении не болит и вообще боль не сердечная.
Сейчас у неня ОРВИ.
Как определить что со мной было?
Уважаемый Павел!
Вообще-то сердце может болеть при любом давлении, но Ваше описание не соответствует болям сердечного характера. Да и возраст далеко не сердечный. Скорее всего, действительно, длительно была неловкая поза и она вызвала какие-то мышечные боли. При ОРВИ такие мышечные боли (миалгии) бывают достаточно часто. А давление легко могло подскочить из-за страха, беспокойства. В таких случаях таблетка анальгина, баралгина обычно хорошо помогает.
Вообще-то сердце может болеть при любом давлении, но Ваше описание не соответствует болям сердечного характера. Да и возраст далеко не сердечный. Скорее всего, действительно, длительно была неловкая поза и она вызвала какие-то мышечные боли. При ОРВИ такие мышечные боли (миалгии) бывают достаточно часто. А давление легко могло подскочить из-за страха, беспокойства. В таких случаях таблетка анальгина, баралгина обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 18:12
28.05.2011 18:12
28.05.2011 08:40 Кардиология / Кардиолог
алла лившиц Жен., 73. россия волгоград
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! Я принимаю лозап плюс и конкор уже в течение 4-х лет ежедневно утром от давления.За этот период один раз был гипертонический криз. могу ли я перейти на прием лекарств через день? Ранее я принимала престариум и арифон в течение около 10 лет, что закончилось потерей памяти на 20 минут,с чем я и попала в кардиоцентр,где очень были удивлены приему престариума с арифоном и сделали последнее назначение. Заранее благодарю. С УВАЖЕНИЕМ А.Р.ЛИВШИЦ
Я не верю в причинную связь десятилетнего приема нолипрела (комбинации престариума и арифона) и 20 минутной потерей памяти. Уверен, что это случайное совпадение. Не понимаю причин удивления врача из кардиоцентра, он не мог не знать про существование этой распространенной лекарственной формы. Лозап плюс и конкор рассчитаны на ежедневный прием. Прием лекарств через день при гипертонической болезни не применяется. Непонятно, зачем было заменять престариум на лазортан (лозап), он гораздо дороже, а о непереносимости ингибиторов АПФ Вы ничего не пишите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 18:02
28.05.2011 18:02
28.05.2011 08:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 27. Россия Старый Оскол
Добрый день, ребенку 2 г 10 мес. Сделали ЭКГ,результат: миграция водителя ритма в пределах СУ,ЧСС 77-110,неполная блокада правой ножки гиса. Сказали обратится на консультацию к кардиологу. Что означает этот диагноз?
Заранее спасибо за ответ!!!!!
P.S. В первые дни жизни делали ЭКГ, результат: ритм синусовый, правильный, ЧСС 120, ЭОС вправо.
В 1 годик ЭКГ результат ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 120, нормальное положение ЭОС, с-м замедленного возбуждения правого наджелудочного гребешка. У педиатра сказали ничего страшного.
Заранее спасибо за ответ!!!!!
P.S. В первые дни жизни делали ЭКГ, результат: ритм синусовый, правильный, ЧСС 120, ЭОС вправо.
В 1 годик ЭКГ результат ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 120, нормальное положение ЭОС, с-м замедленного возбуждения правого наджелудочного гребешка. У педиатра сказали ничего страшного.
Ничего не надо делать, все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 17:36
28.05.2011 17:36
28.05.2011 07:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. россия кумертау
Здраствуйте!! скажите пожалуйста на сколько опасен впс (мышечный) 2мм. И по экг недавно диагноз такой-тахикардия, проводимость на верхней границе нормы,пульс постоянно учащен, особенно ощущается когда ложусь спать,назначали аллапинин-14,2рю в день не помогает, пропила 3 недели, и может это быть из за принятия таблюамитриптилинна, я принимаю маленькую дозу 12,5мг,это пол таб. на ночь, уже три месяца, просто была стойкая бессонница, и еще пила феназепам тоже месяца три,уже три недели как не пью.Это могло спровоцировать тахикардию, при мышечном пороке. Возможно ли лечение, заранее большое спасибо!!!
Совершенно непонятно, что такое ВПС мышечный 2 мм? Не люблю, когда люди вместо подробного и четкого изложения ситуации, пишут бог весть что и предлагают догадываться, что они имели в виду. Какой-то врожденный порок сердца? Мышечный дефект в 2 мм в межжелудочковой перегородке? Какая тахикардия? Что значит проводимость на верхнем пределе нормы? Все, что можно было запутать, запутали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 17:04
28.05.2011 17:04
28.05.2011 04:37 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 23. Россия Nizhniy Novgorod
Здравствуйте, уважаемые доктора!
В 2009 году по ДКГ был поставлен диагноз: пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Ранее эхоКГ не делала. Мог ли пролапс стать результатом незамеченного эндокардита или др. заболевания в детстве, или все же это врожденное?
Возможно ли устранить или уменьшить пролапс?
Какова вероятность, что степень регургитации будет прогрессировать с возрастом?
Я слышала об эффективного длительного приема препаратов магния, это действительно помогает или всего лишь реклама?
Можно ли укрепить МТ физическими упражнениями?
Данные по эхоКГ (делала 2 раза: в мае этого 2011года и 1.5года назад в ноябре 2009, делал один и тот же врач):
Аорта (на уровне створок): 3.2см.; восх. Ао: 3.2см.
Аортальный клапан сейчас 1.9см., был 2.1 полтора года назад
Левое предсердие сейчас 3.3, было 2.2
Полость левого желудочка КДР: сейчас 5.0см, было 5.2, КСР сейчас 3.0см, было 3.2, КДО 118мл, КСО сейчас 35мл, было 41
ФВ: 68%
МЖП: 0.8см.
ЗСЛЖ: сейчас 0.9см, была 0.8
Противофаза МТ: есть
ПЖ: 2.0см.
ПП: 2.1см.
ЛА: 2.1см.
Признаков легочной гипертензии нет.
Вопрос: почему так увеличилось левое предсердие за полтора года с 2.2 до 3.3, не опасно ли, отчего могло такое случиться? Также уменьшилось значение КСО с 41мл. до 35, это хорошо или плохо? Фракция выброса 68% не велика? Каковы в общем будут ваши рекомендации, чем укрепить сердце, как и какими физическими упражн. заниматься?
Заранее спасибо за ответы!
В 2009 году по ДКГ был поставлен диагноз: пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Ранее эхоКГ не делала. Мог ли пролапс стать результатом незамеченного эндокардита или др. заболевания в детстве, или все же это врожденное?
Возможно ли устранить или уменьшить пролапс?
Какова вероятность, что степень регургитации будет прогрессировать с возрастом?
Я слышала об эффективного длительного приема препаратов магния, это действительно помогает или всего лишь реклама?
Можно ли укрепить МТ физическими упражнениями?
Данные по эхоКГ (делала 2 раза: в мае этого 2011года и 1.5года назад в ноябре 2009, делал один и тот же врач):
Аорта (на уровне створок): 3.2см.; восх. Ао: 3.2см.
Аортальный клапан сейчас 1.9см., был 2.1 полтора года назад
Левое предсердие сейчас 3.3, было 2.2
Полость левого желудочка КДР: сейчас 5.0см, было 5.2, КСР сейчас 3.0см, было 3.2, КДО 118мл, КСО сейчас 35мл, было 41
ФВ: 68%
МЖП: 0.8см.
ЗСЛЖ: сейчас 0.9см, была 0.8
Противофаза МТ: есть
ПЖ: 2.0см.
ПП: 2.1см.
ЛА: 2.1см.
Признаков легочной гипертензии нет.
Вопрос: почему так увеличилось левое предсердие за полтора года с 2.2 до 3.3, не опасно ли, отчего могло такое случиться? Также уменьшилось значение КСО с 41мл. до 35, это хорошо или плохо? Фракция выброса 68% не велика? Каковы в общем будут ваши рекомендации, чем укрепить сердце, как и какими физическими упражн. заниматься?
Заранее спасибо за ответы!
Эффективность приема препаратов магния доказана только у тех людей, у которых есть дефицит магния. Но это еще надо выявить. А у всех прочих он совершенно не нужен.пролапс - это врожденная аномалия, эндокардит здесь не при чем.Нет никакого увеличения предсердия. Предсердие - это сложная трехмерная структура и чуть иначе поставишь датчик - величины сразу из-за иного угла становятся другими. Устранить или уменьшить пролапс нельзя. Можно перестать думать о нем и прекратить исследования сердца, оно совершенно нормально. А физические упражнения возможны любые: гимнастика, ходьба, бег, велосипед, плавание, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 16:23
28.05.2011 16:23
27.05.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
Denis Dech Муж., 17. Germany Neunkirchen
Добрый День ,
Мне 17 Лет , Рост 180 - 190 , Вес 60 - 70 Max. 80 Помогите кто может заранее спасибо !
у меня проблема которая беспокоит меня уже целый месяц сердце как будто сжимается на 1 секунду и опять нормально работает 2 раза забрала скорая т.к думал что умру и оч.нерничел , в больнице зделали ЕКГ показало что всё отличьно сердце здоровое Пол года назад носил Долговременое ЕКГ оно тоже не чего не выевило бывает чюство что мало воздуха что не магу дышать . Что делать?
Мне 17 Лет , Рост 180 - 190 , Вес 60 - 70 Max. 80 Помогите кто может заранее спасибо !
у меня проблема которая беспокоит меня уже целый месяц сердце как будто сжимается на 1 секунду и опять нормально работает 2 раза забрала скорая т.к думал что умру и оч.нерничел , в больнице зделали ЕКГ показало что всё отличьно сердце здоровое Пол года назад носил Долговременое ЕКГ оно тоже не чего не выевило бывает чюство что мало воздуха что не магу дышать . Что делать?
Это какие-то нарушения восприятия. Может быть тут нужен даже не невролог, а психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 14:20
28.05.2011 14:20
27.05.2011 22:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. россия санкт-петербург
Здравствуйте! После лечения Этацизином диагностировали Субтотальную атриовентрикулярную блокаду с чсс 38 уд. ночью 1. И А/В блокаду 2 ст. типа Мебиц 2 ночью 19. Сразу отменили Этацизин ( сегодня ). Сказал врач, что это побочное действие препарата ( так как до приёма этого не было). И сказал, что это пройдёт. Так ли это? Насколько опасны эти блокады? Назначили Предуктал МВ, Омакор, Панангин. Спасибо.
Такого типа блокады - это серьезное побочное действие этацизина. Правильно, что сразу отменили этацизин. Что значит "ночью 1", "ночью 19"? Нельзя заставлять консультанта гадать, что вы имели в виду. Число эпизодов? Так я и не понял, какая ЧСС была ночью? С такой частотой СС Вас надо было срочно госпитализировать. И постоянно отслеживать ритм на мониторе. Может быть ввести атропин. А предуктал Мв, омакор и панангин на ритм не влияют и никакого действия здесь не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 03:00
28.05.2011 03:00
27.05.2011 21:46 Кардиология / Кардиолог
ОКСАНА Жен., 32. Украина Полтава
Гипертоник, около 5 лет, сразу после родов, даление нормальное 130/90, но иногда бывают кризы до 160/110, раньше пила диротон 5 мг по 1/2 табл, в последнее время поменяла роботу и стала больше ходить теперь пью не каждый день, только по показаниям, утром давление стало пониженым, а в последнее время стало сходиться 110/100, чувствую тошноту и головокружение. Подскажите что лучше предпринять
Диротон (лизиноприл) в таблетках бывает по 2,5 мг, по 5 мг, по 10 мг и по 20 мг. У Вас гипертоническая болезнь уже 5 лет, а лечите вы её не правильно. Нельзя принимать лекарства "по показаниям", надо подобрать минимальную дозу, которая удерживает давление на стабильно нормальных цифрах. Снижать ниже нормы такая доза не будет, а поддерживать постоянно нормальные цифры и предупреждать кризы (подъемы АД) будет. А отменять эту дозу не надо. Гипертоническая болезнь лечиться постоянно, а не отдельными курсами. Если нижнее (диастолическое) давление будет сохраняться около 100 мм рт. ст. можно к диротону добавить маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг) один раз в день. Он усилит действие диротона. Есть готовый комбинированный препарат ко-диротон, там и диротон и гипотиазид, но Вам он не подойдет, там дозы диротона слишком большие (по 20 мг).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 02:47
28.05.2011 02:47
27.05.2011 21:29 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 31. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйсто, а какова зависимость от сердечных заболеваний и артериальном давлении???
Я имею ввиду, может ли быть такое, что давление в норме 120/80 а сердце больное и т.п.
Я имею ввиду, может ли быть такое, что давление в норме 120/80 а сердце больное и т.п.
Может. При многих заболеваниях сердца артериальное давление остается нормальным. Это могут быть пороки сердца, аритмии, воспалительные процессы, стенокардия и ряд других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 02:26
28.05.2011 02:26
27.05.2011 21:26 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Сегодня появилась боль в груди слева, как будто прострел через всю грудь в спину, но не острая, а скорее давящая. Боль секундная, но длится она уже несколько часов, с различными интервалами. Боль в основном при движении. Одышки нет, давление в норме, пульс от 55 в покое до 75 в движении. У меня грудной остеохондроз, всд по кардиальному типу. несколько экг за последних два месяца в норме. Как определить что это? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ксения!
Это не сердечная боль. Такая боль может быть при межреберной невралгии, при миозите грудных мышц, при опоясывающем лишае, при сухом плеврите. Тут надо смотреть, как боли меняются в зависимости от дыхания, от наклонов, от движений рук, головы, шеи, прощупать, где есть уплотнения мышц, болевые точки. Это работа для терапевта или для ревматолога. Они обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мази для растирания (ибупрофен, диклофенак и т. д.).
Это не сердечная боль. Такая боль может быть при межреберной невралгии, при миозите грудных мышц, при опоясывающем лишае, при сухом плеврите. Тут надо смотреть, как боли меняются в зависимости от дыхания, от наклонов, от движений рук, головы, шеи, прощупать, где есть уплотнения мышц, болевые точки. Это работа для терапевта или для ревматолога. Они обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мази для растирания (ибупрофен, диклофенак и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 02:23
28.05.2011 02:23
27.05.2011 20:46 Кардиология / Кардиолог
ДАРЬЯ Жен., 20. Россия Тихорецк
скажите пожалуйста можно ли рожать с Плорапсом второй степени?просто мнение врачей разделяются.
Скорее всего, да, можно. Ну тут важнее всего степень регургитации, а Вы про неё ничего не написали. Только он называется "пролапс".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 02:13
28.05.2011 02:13
27.05.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня беспокоили боли в области сердца. Как-будто сжималось. Сделала ЭКГ.
Вот заключение:
PQ -0,11
QRS -0,09
QT/QTC -0,33
ЧСС -71
Синусовый ритм норм.
Поворот левого желудочка кпереди.
Укорочение АВ проведения
Скажите, пожалуйста, что это означает? Надо ли принимать какие-то лекарства?
Спасибо.
Меня беспокоили боли в области сердца. Как-будто сжималось. Сделала ЭКГ.
Вот заключение:
PQ -0,11
QRS -0,09
QT/QTC -0,33
ЧСС -71
Синусовый ритм норм.
Поворот левого желудочка кпереди.
Укорочение АВ проведения
Скажите, пожалуйста, что это означает? Надо ли принимать какие-то лекарства?
Спасибо.
Это тот частый случай, когда ЭКГ практически ничего не дает. Можно увидеть инфаркт миокарда, но у Вас его нет. Приведенные параметры патологию не выявили. Здесь гораздо важнее подробное детальное описание этих болей в области сердца, а его-то Вы не дали.Может быть стенокардия, может быть невроз, может быть климакс, может быть межреберная невралгия. Впечатление такое, что Вы взяли ЭКГ и ушли, а к доктору обратиться забыли. А это все-таки самое главное. И без этого назначать лекарства нельзя. Придется обратиться к терапевту или кардиологу. А если после этого возникнут какие-то вопросы, вот тут и может помочь заочный консультант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 02:12
28.05.2011 02:12
27.05.2011 19:58 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 32. россия москва
здравствуйте.скажите пожалуйста какой препорат лучше конкор или небилет т.к разные врачи назначили по разному. И можно ли употреблять алкоголь в малых дозах при приеме этих лекарств. Спасибо зараннее . Эдуард Романович
И еще . После приема алкоголя если поднялось давление можно ли выпить капотен.
И еще . После приема алкоголя если поднялось давление можно ли выпить капотен.
Оба препарата из одной группы, они очень близки и вполне заменяют друг друга. А алкоголь лучше не принимать, если дело дошло до потребности в бета-блокаторах. Закусывать алкоголь капотеном - это не самое умное решение. Или пить или лечиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2011 00:34
28.05.2011 00:34