On-line консультация |
08.06.2011 23:15 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 21. Днепропетровск
добрый вечер. мучает сильная, острая боль в левой лопатке, 3 дня. вчера и позавчера то болело,то нет, было терпимо. сегодня же с обеда боль стала постоянной. лишний раз дышать не хочется.
я сначала думала протянуло под вентилятором. купила мазь «меновазан», вот 3-й день мажу, но только хуже становится.
может ли причиной быть сердце?
на экг последний раз была года 3-4 назад. у меня аритмия.
спасибо заранее
я сначала думала протянуло под вентилятором. купила мазь «меновазан», вот 3-й день мажу, но только хуже становится.
может ли причиной быть сердце?
на экг последний раз была года 3-4 назад. у меня аритмия.
спасибо заранее
Нет, ни от аритмии, ни от сердца такая боль быть не может. Обратитесь к терапевту или ревматологу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 04:08
09.06.2011 04:08
08.06.2011 23:06 Кардиология / Кардиолог
МАРГАРИТА Жен., 40. МОСКВА
Небольшая физич нагрузка(например вчера вешала шторы,руки подняты вверх) или переутомление,ускоренный шаг начинается сбиваться ритм.Иногда единичные толчки.но бывает и подряд.я говорила об этом с кардиологом говорят это экстрасистолы(холтер).Мне назначали препарат эгилок,беталок малыми дозами,но как фармацевт я понимаю,что постепенно дозу придется увеличивать,а это не выход.Все началось после стрессовой ситуации,но если от стресса давно избавилась,то экстрасистолия периодически мучает.Я человек активный,а эти моменты меня тормозят.
Увеличивать дозы бета-блокаторов приходится далеко не всегда. Лучше всего для лечения экстрасистолии ограничиться седатиками растительного происхождения (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова).
Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А бета-блокаторы мы добавляем только в отдельные периоды значительного учащения, усиления экстрасистолии.
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова).
Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А бета-блокаторы мы добавляем только в отдельные периоды значительного учащения, усиления экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 04:06
09.06.2011 04:06
08.06.2011 22:34 Кардиология / Кардиолог
Inanna Жен., 22. Краснодар
Здравствуйте! Подскажите какие надо пройти обследования. У меня давление в пределах от 110-70 до 90-65 практически постоянно, но при смене погоды (или в течении дня) подымается до 130-80.Сердце бьется от 87-90 ударов в спокойном состоянии( постоянный дискомфорт уже пол года), а при смене пульс становятся ощутимым в груди и видимым. Постоянно то кружится голова, то сжимает в затылке, тошнота, мигрень не проходит и зрение падает, темнеет в глазах (возможно связано с менингитом, был 5 лет назад....голова с тех пор болит всегда), еще у меня панкреатит нашли 1,5года назад. врач как-то говорил что слишком густая кровь, но обследование так и не назначили. К кому обращаться и с каких анализов начинать?
Больше всего это похоже на невроз с вегетативными реакциями. Таких больных обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 04:00
09.06.2011 04:00
08.06.2011 21:51 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 35. россия москва
здраствуйте! ответ пожалуйста на мой вопрос .мне поставили диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия .началась 10 лет назад после родов в течение года 5 приступов походили быстро надо было лечь.затем 7 лет не было .приступы случались на наклон . сейчас наклоняюсь приступов нет . но в этом году появились 2 приступа в положении лежа при вдохе чсс 207 (но начался с меньшей частотой когда занервничала частота увеличилась) сняла скорая изоптином . второй приступ сняла сама ваг пробами.приступ зафиксирован на экг. делала экг .холтер.узи.сказали все в норме .предлагают операцию рча (не знаю решатся или нет из-за возможных осложнений) ? и еще хотела спросить могут ли приступы со временем пройти сами собой? и еще если можно вопрос как с таким диагнозом кудато ездить ведь не везде скорая может приехать ? cпасибо
Точно предсказать будущее не возьмусь: такие приступы могут прекратиться, а могут возобновляться вновь. На всякий случай хорошо бы иметь всегда при себе коробку с ампулами аденозина. Его внутривенно может ввести любая медсестра, обычно он моментально и надежно обрывает приступ. А РЧА часто дает хороший полный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 03:58
09.06.2011 03:58
08.06.2011 21:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. РФ Москва
Здравствуйте! 15 лет назад делали операцию по устранению коарктации аорты (пластика конец в конец). Сейчас мне 24. Давление на левой и правой руке разное, левая 115-120/70, правая 160-170/70. Анализы крови, УЗД сердца, УЗД сосудов, ЕКГ в норме, почки и зрение также в порядке. На ногах давление такое 135/70 правая и 145/70 левая, то есть здесь наоборот. После приема Пренеса+Конкор давление падает на левой руке 100-105/60, правой руке 139-145/60. Давления никогда не ощущал, головные боли не беспокоят, одышки нет, болей в области сердца также нет. Веду активный образ жизни. До операции единственным симптомом были боли в ногах, особенно на ночь. После операции ноги перестали болеть и не болели больше никогда. Какая причина такой разницы давления на руках? Что посоветуете? Сколько я протяну с таким давлением? А то уж очень не хочется ложится под нож снова. А и еще передается ли этот порок от отца к детям?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. В данном случае могли присоединиться какие-то дополнительные механические моменты за счет производства самой операции. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Нет предельного возраста после таких операций. Живите на здоровье! Коарктация аорты, как и некоторые патологические особенности соединительной ткани, иногда передается по наследству.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. В данном случае могли присоединиться какие-то дополнительные механические моменты за счет производства самой операции. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Нет предельного возраста после таких операций. Живите на здоровье! Коарктация аорты, как и некоторые патологические особенности соединительной ткани, иногда передается по наследству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 03:51
09.06.2011 03:51
08.06.2011 21:05 Кардиология / Кардиолог
lYDMILA Жен., 37. УКРАИНА МАРИУПОЛЬ
сПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ПРЕДЫДУЩИЙ ОТВЕТ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/466611/ . еСЛИ МОЖНО ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА ОЧЕРЕДНОЙ ВОПРОС. З ДНЯ ПЬЮ ТАБЛЕТКИ INTERAL 40 МГ.ПО ПОЛОВИНКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. НАЧАЛА КУРС В ЭТОТ ПОНЕДЕЛЬНИК. нО СЕГОДНЯ ОЧЕНЬ ПЛОХОЕ САМОЧУВСТВИЕ-ОЩУЩАЕТСЯ КАЖДЫЕ 5 МИНУТ АРИТМИЯ,КАК НАЧАЛАСЬ СРЕДИ НОЧИ ТАК И ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО СИХ ПОР. вООБЩЕМ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ БЕЗ ПЕРЕРЫВА, СОСТОЯНИЕ УЖАСНОЕ. ПРИШЛОСЬ ИДТИ В БОЛЬНИЦУ И СДЕЛАЛИ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ КОТОРОМ ПОКАЗАТЕЛЬ LDH -436. ТROPONIN I-0.0.ТАКЖЕ СДЕЛАЛИ КАРДИОГРАММУ (ВРАЧ ТОЛЬКО СКАЗАЛА ЧТО КАРДИОГРАММА НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ) у МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС-МОЖЕТ ЛИ INTERAL ВЫЗВАТЬ ТАКУЮ СИЛЬНУЮ АРИТМИЮ И СТОИТ ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ЕГО ПИТЬ И МОЖЕТ ЛИ ВЫЗВАТЬ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК ТАКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ LDH ВЕДЬ Я ЕГО ПЬЮ ТОЛЬКО 3-Й ДЕНЬ.
Интераль не вызывает аритмии и не повышает уровень лактатдегидрогеназы.Пожалуйста не пользуйтесь заглавным шрифтом, это очень затрудняет чтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 03:38
09.06.2011 03:38
08.06.2011 20:52 Кардиология / Кардиолог
георгий Муж., 60. минск
Уважаемый доктор!
Мне недавно установили 2 стента, назначили плавикс, кардиомагнил, эналаприл и метопролол. От эналаприла ужасный кашель, поэтому сейчас принимаю козаар половину таблетки утром.Метопролол отменили, кардиограмма хорошая, давление 120/80, стенокардии нет. После установки стентов прошло 3 недели. Врач рекомендует опять начать принимать метопролол по 1 таблетке 2 раза в день. Пожалуйста подскажите можно ли не принимать метопролол или все таки необходимо и влияет ли он на снижение потенции. Заранее благодарен
Мне недавно установили 2 стента, назначили плавикс, кардиомагнил, эналаприл и метопролол. От эналаприла ужасный кашель, поэтому сейчас принимаю козаар половину таблетки утром.Метопролол отменили, кардиограмма хорошая, давление 120/80, стенокардии нет. После установки стентов прошло 3 недели. Врач рекомендует опять начать принимать метопролол по 1 таблетке 2 раза в день. Пожалуйста подскажите можно ли не принимать метопролол или все таки необходимо и влияет ли он на снижение потенции. Заранее благодарен
Да, метопролол может снижать потенцию. Показания к его применению в Вашем случае относительны. Вред от него может превысить пользу. Я думаю, что можно и не применять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 03:28
09.06.2011 03:28
08.06.2011 20:37 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 53. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Моей свекрови, возраст 86 лет, врач порекомендовала принимать БАД Кардио Саппорт (Cardio Support) В него входят вот эти компоненты:
Биоактивный компонент Количество (в 15 мл раствора) Обоснование введения в состав (действие)
Целебные растения, микроактивированные в форме коллоидного раствора
Красная плесень (Aspergillus terreus) (0,5 % ловастатин) 100 мг Оказывает антиатеросклеротическое действие, нормализуя липидный спектр и оказывая сосудоукрепляющее действие
Боярышник (Crataegus pinnatifida) 50 мг Эффективно поддерживает сердечную мышцу и улучшает кровообращение
Шпинат (Spinacea oleracea) 10 мг Общеукрепляющее действие
Банан (Musa paradisiacal) 10 мг Источник энергии
Источник калия для нормальной работы сердца
Люцерна (Medicago sativa) 5 мг Укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему
Природные микроактивированные нутриенты
Коэнзим Q10 (убихинон) 5 мг Укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему
Гамма-оризанол 150 мг Источник микро- и макроэлементов
Нормализует обмен липидов, оказывает антиатеросклеротическое действие
L-карнитин 50 мг Нормализует обмен липидов
Защищает сердце при недостаточном поступлении кислорода
Гесперидин 50 мг Укрепляет соединительную ткань
Ликопин 9 мг Антиоксидантное действие
Детоксикационное действие
Холастатин 50 мг Оказывает регулирующее действие на нервную систему
Комплекс микроактивированных коллоидных витаминов
А (ретинола пальмитат) 7000 МЕ Многоплановое комплексное действие по укреплению сердца, сосудов и улучшению регуляторной функции нервной системы
С (аскорбиновая кислота) 300 мг
Е (D-альфа-токоферилацетат) 210 МЕ
В2 (рибофлавин) 5,1 мг
В3 (ниацинамид) 20 мг
В6 (пиридоксина гидрохлорид) 6 мг
В9 (фолиевая кислота) 400 мкг
В12 (цианокобаламин) 30 мкг
Активированные коллоидные микро- и макроэлементы
Селен (аспартат) 210 мкг Многоплановое комплексное действие по укреплению сердца, сосудов и улучшению регуляторной функции нервной системы
Калий (цитрат) 70 мг
Кальций (цитрат) 75 мг
Магний (цитрат) 30 мг
Цинк (цитрат) 5 мг
Медь (цитрат) 2 мг
Марганец (аспартат) 2 мг
Что Вы можете сказать про этот БАД? Может ли он помочь? Стоит он недёшево, а на сайте про него пишут, как о чудодейственном препарате.
Биоактивный компонент Количество (в 15 мл раствора) Обоснование введения в состав (действие)
Целебные растения, микроактивированные в форме коллоидного раствора
Красная плесень (Aspergillus terreus) (0,5 % ловастатин) 100 мг Оказывает антиатеросклеротическое действие, нормализуя липидный спектр и оказывая сосудоукрепляющее действие
Боярышник (Crataegus pinnatifida) 50 мг Эффективно поддерживает сердечную мышцу и улучшает кровообращение
Шпинат (Spinacea oleracea) 10 мг Общеукрепляющее действие
Банан (Musa paradisiacal) 10 мг Источник энергии
Источник калия для нормальной работы сердца
Люцерна (Medicago sativa) 5 мг Укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему
Природные микроактивированные нутриенты
Коэнзим Q10 (убихинон) 5 мг Укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему
Гамма-оризанол 150 мг Источник микро- и макроэлементов
Нормализует обмен липидов, оказывает антиатеросклеротическое действие
L-карнитин 50 мг Нормализует обмен липидов
Защищает сердце при недостаточном поступлении кислорода
Гесперидин 50 мг Укрепляет соединительную ткань
Ликопин 9 мг Антиоксидантное действие
Детоксикационное действие
Холастатин 50 мг Оказывает регулирующее действие на нервную систему
Комплекс микроактивированных коллоидных витаминов
А (ретинола пальмитат) 7000 МЕ Многоплановое комплексное действие по укреплению сердца, сосудов и улучшению регуляторной функции нервной системы
С (аскорбиновая кислота) 300 мг
Е (D-альфа-токоферилацетат) 210 МЕ
В2 (рибофлавин) 5,1 мг
В3 (ниацинамид) 20 мг
В6 (пиридоксина гидрохлорид) 6 мг
В9 (фолиевая кислота) 400 мкг
В12 (цианокобаламин) 30 мкг
Активированные коллоидные микро- и макроэлементы
Селен (аспартат) 210 мкг Многоплановое комплексное действие по укреплению сердца, сосудов и улучшению регуляторной функции нервной системы
Калий (цитрат) 70 мг
Кальций (цитрат) 75 мг
Магний (цитрат) 30 мг
Цинк (цитрат) 5 мг
Медь (цитрат) 2 мг
Марганец (аспартат) 2 мг
Что Вы можете сказать про этот БАД? Может ли он помочь? Стоит он недёшево, а на сайте про него пишут, как о чудодейственном препарате.
Уважаемая Тамара!
Все это одна реклама. БАДы ничего не лечат и для лечения применяться не должны. Это коммерческие препараты, они приносят пользу производителям и распространителям. Очень распространенная форма шарлатанства. Больные только платят деньги.
Все это одна реклама. БАДы ничего не лечат и для лечения применяться не должны. Это коммерческие препараты, они приносят пользу производителям и распространителям. Очень распространенная форма шарлатанства. Больные только платят деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 03:10
09.06.2011 03:10
08.06.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 48. Россия Ярославль
Добрый день!Эдуард Романович, спасибо, что Вы есть!Полгода страдаю сильной экстраситолией, очень тяжело переношу, в основном экстрасистолы ощущаю в покое, не зависимо от времени и нагрузок. До этого постоянно--невроз, гипертония. Рез. обследования:Холтер от 23.05.11--частая монотопная желудочковая экстрасистолия, всего 10181 ЭС, мак. 688 за час, редкая одиночная предсердная экстрасистолия, всего 126 ЭС, достоверной ишемической динамики сегмента ST на выявлено.Эхо -- (Мк, м\с --0,9;ВТЛЖ, м\с--0,9;АК, м\с--1,55; ТК М\с--0,55; КЛА, м\с--0,9. Заключение-- пролапс створки МК 1 ст , аневризма межпредсердной перегородки , L-тип. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу.Холестерин --6,45, ЛПНП--4,14, ЛПВП--1,01. Гипертония 2 ст. -- 10 лет.Принимаю конкор кор 2,5 мг утром, предуктал --2 раза, афабазол 3 раза. Давление сейчас 125\80. Пробовала месяц назад по рекомендации врача перейти на аллопенин 25 мг 2 раза, от давления в это время пила лозап плюс, но была постоянная тахикардия и давление 150\100, при этом ЭС не проходили, поэтому вернулась к обычному лечению:бета блокаторы + успокоительные. Врач вчера назначил Крестор по 20 МГ. Посоветуйте пожалуйста: правильно ли назначено лечение, ЭС не проходят, постоянный страх, гормоны в порядке. Что можно добавить, от ЭС?. 26 июня планирую на отдых в Испанию, можно ли лететь в самолете с ЭС? Не высокая ли доза Крестора и нужно ли его принимать?. Очень хочется отдохнуть, т.к. работа очень напряженная. Очень Вам верю, дай Бог Вам здоровья. С уважением.
Уважаемая Элла!
Терапия в общем разумная. В отношении лечения экстрасистолии (Э) надо подумать о возможности климакса (преклимакса) для которого Э очень характерны. В этих случаях часто хороший эффект дает ЗГТ (заместительная гормональная терапия) которую мы обычно проводим гормональными противозачаточными таблетками, только в меньших дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки. Надо только предварительно провериться у гинеколога. Предуктал я бы рекомендовать не стал, по-моему он лишний. Доза крестора хорошая, его можно принимать. И бета-блокаторы с успокаивающими и афобазолом. Летать самолетами с Э можно. Счастливого Вам отдыха!Спасибо за добрые пожелания!
Терапия в общем разумная. В отношении лечения экстрасистолии (Э) надо подумать о возможности климакса (преклимакса) для которого Э очень характерны. В этих случаях часто хороший эффект дает ЗГТ (заместительная гормональная терапия) которую мы обычно проводим гормональными противозачаточными таблетками, только в меньших дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки. Надо только предварительно провериться у гинеколога. Предуктал я бы рекомендовать не стал, по-моему он лишний. Доза крестора хорошая, его можно принимать. И бета-блокаторы с успокаивающими и афобазолом. Летать самолетами с Э можно. Счастливого Вам отдыха!Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 02:28
09.06.2011 02:28
08.06.2011 20:09 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 29. украина донецк
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ К ВАМ НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ у маей мамы был инфаркт обширный передней стенки 4 года назад сейчас ей 68 лет вс эти 4 года она принимает престариум 5 млг двараза в день конкор 5 млг два раза в день и асперин кардиобаэр 100 млг на ночь один раз три месяца назад ей заменили престариум на нолипрел форте( 5млг перендоприла и 1.25 индопомида) и сказали пренимать один раз в день он ей не падошел занели на просто нолипрел (2.5периндоприла )также принимать один раз в день утром а конкор 5 млг утром а вечером 2.5 млг затем гдето через месяц она стала замечать острые не продолжительные боли в сердце как будто режит лезвием секунда и проходит затем жение в области сердца тяжесть как будто положили на серце груз голова сдавливаеся в области висков но в последствие у нё начало подниматся давление 180 /90 при малейшем движение не было возможности встать с пастели давление подскакивало 180/90 200/100 пульс при этом был 35-40 ударов в минуту вызвали скорую та сказала экстросистолия по типу квадрогимении сдела укол гепарина димидрола аспаркам и новакаиномид но наследующий день лутше не стало мы положили её в кардиологию её диагноз желудочковая экстросистолия по типу квадрогимении там сдели кардиограму и по холтеру в том числе и начели лечить аритмию препаратом а точее капельницами кардорона и добавили лекарства плавикс 75 млг в первый день дали 4 таблетки а последующие дни по 1 табетке на ночь и панангин 50 млг три раза в день лепримар 40 млг один раз в деньи нолипрел снова заменили на престариум 5млг но уже два раза в день как и пила раньше кардорон не помог и его заменили на этацизин в таблетках пить три раза в деньно довление падает до и переодически поднимается то 130/80 то 140/80 то 170/90 и 160/90 и пульс с перебоями 4-7 раза в минуту в связи с выше перечислеными симтомами у меня к вам несколько вопросов при экстосистолии может повышатся давление до таких цифр или причина не в этом и ещё боли в области сердца остались и тяжесть в том числе отдышка кашель особено когда встаёт есть ли онализы какие могли определить в каком состоянии сердце и нет ли угрозы инфаркта буду очень благодарен за ответ с ув
Оценка такого многокомпонентного лечения - это задача не для заочного консультирования. Для суждения о состоянии сердца нужен прежде всего осмотр врача, потом уже ЭКГ и ЭхоКГ. Анализы чаще играют второстепенную роль. Экстрасистолия на величину АД влияния не оказывает. Боли в сердце разные, возможно какие-то из них относятся к стенокардии, но лекарств от стенокардии в Вашем описании нет. После перенесенного инфаркта миокарда угроза повторного инфаркта остается всегда. Одышка обычно является признаком сердечной недостаточности. А вот лекарств для её лечения в Вашем описании тоже нет, в частности верошпирона и фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 02:14
09.06.2011 02:14
08.06.2011 19:23 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 42. Россия Астрахань
Добрый день!
После медкомиссии послали на консультацию к кардиологу, по поводу тахикардии. Кардиолог назначила анализы кровь на липиды и УЗИ почек и щитовидки. Почки почти в норме (был пиелонефрит, вылечили). Щитовидка без узлов, немного увеличена (где-то лет с 12-14). Сказала что высокий холестерин 6,5 и еще что-то (слово похоже на глицерин). Назначила Коронал и Омакор.
О себе: Работаю программистом. Спортом не увлекаюсь. Года 2-а назад прилично поправился со 100 до 117 кг. Рост 190 см.
Болезни: была язв. болезнь. желудка. сейчас гастрит.
печень увеличена 1,2 см. Желчный удален 2002г. Что-то с поджелудочной. (лично меня не беспокоит). Головные боли где-то с 1998 г и повышенная температура к вечеру (37-1 - 37-3). Как раз аспирином угробил желудок. Сейчас температуру глушу найзом или парацетамолом. Врачи ставят глупые диагнозы НЦД или ВСД.
Подскажите стоит ли пить этот Омакор? Честно говоря не верю я в эти чудо препараты. Можно есть жирную рыбу (к примеру Семгу). Да и стоит дороговато.
После медкомиссии послали на консультацию к кардиологу, по поводу тахикардии. Кардиолог назначила анализы кровь на липиды и УЗИ почек и щитовидки. Почки почти в норме (был пиелонефрит, вылечили). Щитовидка без узлов, немного увеличена (где-то лет с 12-14). Сказала что высокий холестерин 6,5 и еще что-то (слово похоже на глицерин). Назначила Коронал и Омакор.
О себе: Работаю программистом. Спортом не увлекаюсь. Года 2-а назад прилично поправился со 100 до 117 кг. Рост 190 см.
Болезни: была язв. болезнь. желудка. сейчас гастрит.
печень увеличена 1,2 см. Желчный удален 2002г. Что-то с поджелудочной. (лично меня не беспокоит). Головные боли где-то с 1998 г и повышенная температура к вечеру (37-1 - 37-3). Как раз аспирином угробил желудок. Сейчас температуру глушу найзом или парацетамолом. Врачи ставят глупые диагнозы НЦД или ВСД.
Подскажите стоит ли пить этот Омакор? Честно говоря не верю я в эти чудо препараты. Можно есть жирную рыбу (к примеру Семгу). Да и стоит дороговато.
Омакор не относится к чудо-препаратам. Но он несколько снижает уровень триглицеридов в крови при выраженном повышении их концентрации. Можете заменить его рыбьим жиром. Дешево и сердито. Это может несколько замедлить развитие атеросклероза. А на тахикардию он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 02:02
09.06.2011 02:02
08.06.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Талдом
У меня происходят толчки в области сердца. По этой причине я не могу заснуть. Длится уже 4 месяца и так каждый почти день.
Пусть врач послушает Ваше сердце, эти толчки. И если что услышит, сделает ЭКГ и посмотрит. Скорее всего это экстрасистолы, такие преждевременные сокращения сердца. Они не опасны. Часто бывают при неврозах. Иногда предвещают климакс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:37
09.06.2011 01:37
08.06.2011 18:47 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 31. россия омск
что такое -регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1ст.Диффузные изменения сердца.Нерезко выраженная гипоплазия митрального клапана.можно рассказать простыми словами?
Это заключение эхокардиографист написал не для Вас, а для Вашего лечащего врача. Вот он и должен был, сопоставив эту запись с клинической картиной, дать Вам все необходимые разъяснения на простом языке. Почему Вы его не слушали?Регургитация - это обратный ток крови через неплотно сомкнутые створки клапанов. 1 степень - это нормальное, физиологическое явление. "Гипоплазия митрального клапана" - это какая-то отсебятина, нет такого термина. Диффузные изменения миокарда - это тоже нечто совершенно неопределенное. Ни на какой простой язык не переводимое. Вот там у своих врачей и надо просить разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:34
09.06.2011 01:34
08.06.2011 18:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 64. Россия Кострома
очень маленькая разница между верхним и нижним давлением (110 на 90)(115 на 95) самочувствие плохое, врачи ничего не советуют. Слабость, тошнота, серцебиение, приступы повторяются в течение 2 лет (раз в месяц). Диагнозы: стенокардия, гипертония, тахикардия.
Величина разницы между систолическим и диастолическим давлением роли не играет. А что за ежемесячные приступы - непонятно. Если врачи ставят диагнозы гипертония и стенокардия, они не могут ничего не советовать. Это вы что-то не то описываете. И стенокардию можно лечить и гипертонию тоже. И врачи это прекрасно знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:23
09.06.2011 01:23
08.06.2011 18:07 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 16. украина николаев
здраствуйте мне 16 лет.
последние полгода каждый день боюсь за свое сердце.
оно в день мне может давать от 48 (ночью) и до 123 ударов (днем) в минуту.
делала кардиограмму ничего плохого.
постоянная сильная тяжесть в теле и слабость.
а в этом месяце вообще появились сильные головные боли. при употреблении таблеток не помагает ничего. не знаю как спасатся и что делать. посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
последние полгода каждый день боюсь за свое сердце.
оно в день мне может давать от 48 (ночью) и до 123 ударов (днем) в минуту.
делала кардиограмму ничего плохого.
постоянная сильная тяжесть в теле и слабость.
а в этом месяце вообще появились сильные головные боли. при употреблении таблеток не помагает ничего. не знаю как спасатся и что делать. посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
За сердце, по-моему волноваться и беспокоиться не надо. Надо же себе такое занятие придумать: каждый день бояться за сердце. А причин нет. Это чисто невротические ощущения. Душ, гимнастика, прогулки, бег, велосипед - вот что Вам надо, а не таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:17
09.06.2011 01:17
08.06.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Москва
Добрый день! Доктор проконсультируйте, пожалуйста, результат ЭКГ- синусовая тахикардия 1076м горизонтальное направление электрической оси сердца. Неполная А/V блокада 1 степени, диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Давление иногда повышается до 155/90, глазное дно без изменений, снижаю давление, сопровождающееся как правило головной болью, андипалом. Раньше принимала рибоксин и панангин. Имеет ли смысл при такой кардиограмме это повторять? Насколько опасно такое состояние. Субъективно чувствую себя нормально, хотя бывает одышка при нагрузках . Можно ли принимать морские ванны и умеренные солнечные ванны при такой ЭКГ ?
На ЭКГ ничего особенного нет. Если 155/90 бывает достаточно часто, вероятно надо принимать лекарства от давления. Андипал для этого плохо приспособлен, им гипертоническую болезнь не лечат. Рибоксин и панангин тоже пустышки, хотя и модные. А вот что-нибудь вроде лизиноприла, диротона, эналаприла, энапа по 1 таблетке 1 раз в сутки я бы посоветовал принимать. Опасности никакой нет. Морские и умеренные солнечные ванны принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:13
09.06.2011 01:13
08.06.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста.
Два месяца назад после сильных стрессов (которые продолжались на протяжении полутора лет) начались проблемы с сердцем как я думала, аритмия. Давление 170/110 пульс 85-90, тонометр показывает заначек «аритмия», очень неприятные ощущения в области сердца, сильные толчки перевертыши, ощущение, как кто-то дергает тебя за сердечную мышцу или играет в футбол внутри грудной клетки, немного тянет левую ключицу и бывают иногда боли за левой лопаткой. Первый раз испугалась, вызвала скорую, доктора сделали экг послушали, сказали все в норме экг хорошая.
Пошла на прием к участковому кардиологу, сделали ЭКГ , отклонений не обнаружено, кардиолог поставила диагноз экстрасистолия. Назначила холтер экг, холтер сделала, жду расшифровку, и очереди к кардиологу (запись на 2 недели вперед). До результатов холтера никакого лечения не назначено. Э начинается обычно к вечеру, часиков в 7-8, и чаще всего в положении лежа. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны такие перебои в работе сердца. И что поможет снять неприятные ощущения, качество жизни очень снижается…..
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ.
Подскажите, пожалуйста.
Два месяца назад после сильных стрессов (которые продолжались на протяжении полутора лет) начались проблемы с сердцем как я думала, аритмия. Давление 170/110 пульс 85-90, тонометр показывает заначек «аритмия», очень неприятные ощущения в области сердца, сильные толчки перевертыши, ощущение, как кто-то дергает тебя за сердечную мышцу или играет в футбол внутри грудной клетки, немного тянет левую ключицу и бывают иногда боли за левой лопаткой. Первый раз испугалась, вызвала скорую, доктора сделали экг послушали, сказали все в норме экг хорошая.
Пошла на прием к участковому кардиологу, сделали ЭКГ , отклонений не обнаружено, кардиолог поставила диагноз экстрасистолия. Назначила холтер экг, холтер сделала, жду расшифровку, и очереди к кардиологу (запись на 2 недели вперед). До результатов холтера никакого лечения не назначено. Э начинается обычно к вечеру, часиков в 7-8, и чаще всего в положении лежа. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны такие перебои в работе сердца. И что поможет снять неприятные ощущения, качество жизни очень снижается…..
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ.
Этот вопрос Вы уже задавали и я на него отвечал. Зачем повторять одинаковые вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 01:04
09.06.2011 01:04
08.06.2011 16:05 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 63. Россия Москва
Добрый день!
Симптомы: любое движение приносит тупую боль в сердце, продолжается неделю. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны показатели и надо ли срочно спешить к кардиологу со следующими показателями кардиограммы (сделали вчера, кардиолог написал следующее, без очной консультации)
Ритм: синусовый правильный
ЧСС: 60 уд/мин
Положение ЭОС: нормальная
Длительность PR: 0,14 с
Длительность QRS: 0,086 с
Длительность QT/QT c: 0,383/0,383 с
Заключение: Нормограмма. Изменение миокарда в V1-V2. Нарушение в-ж проводимости.
Симптомы: любое движение приносит тупую боль в сердце, продолжается неделю. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны показатели и надо ли срочно спешить к кардиологу со следующими показателями кардиограммы (сделали вчера, кардиолог написал следующее, без очной консультации)
Ритм: синусовый правильный
ЧСС: 60 уд/мин
Положение ЭОС: нормальная
Длительность PR: 0,14 с
Длительность QRS: 0,086 с
Длительность QT/QT c: 0,383/0,383 с
Заключение: Нормограмма. Изменение миокарда в V1-V2. Нарушение в-ж проводимости.
ЭКГ практически нормальная. Но при болях в сердце она может ничего и не показывать. Основная задача: определить что за боли у Вас в сердце? Являются ли они действительно сердечными? Если ли здесь стенокардия или нет? На эти вопросы ЭКГ, снятая в покое не отвечает. Вам надо обратиться к кардиологу, хорошая беседа с ним даст для выяснения диагноза много больше, чем стандартная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 23:15
08.06.2011 23:15
08.06.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 19. Могилёв
Здравствуйте, мне 19 лет, рост 165 вес 68 кг. Последние месяца 4 плохо себя чувствую, давление пониженное примерно от 100/60 до 85/60, нарушение синусового ритма сердцебиения, после того как поем, даже если не много появляется некоторая слабость и чуть кружится голова, в последние пару месяцев стало что-то со зрением не могу порой сосредоточиться на предмете или на буквах, всё начинает то расплываться, то сходиться назад. Иногда если резко встану начинает сильно давать в голову а потом проходит, а иногда просто темнеет всё, но тоже быстро отпускает. У окулиста была год назад, зрение примерно -2-2,5 на оба глаза(Не знаю связано это или нет, но у меня опущена пправая почка на 3,3, остеохондроз поп со смещением) Беременность исключена. Как определить что это?
Я бы прежде всего исключил железодефицитную анемию. Надо сделать анализ крови. Может быть исключить глисты.А с почкой и остеохондрозом это не связано. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 21:34
08.06.2011 21:34
08.06.2011 15:13 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25. Россия Таганрог
Добрый день! После родов (2 года назад) у меня периодически проявляется затрудненное дыхание и низкий пульс. Нормальное давление для меня всегда было 125/80 пульс 75 и чуть выше, сейчас же 112/55, пульс 60. Мне ставили даже подозрение на астму (отталкиваясь от моей сезонной аллергии), но никакие лекарства от нее мне не помогали. Подскажите пожалуйста-это может быть проблемы с сердцем и насколько это может быть серьезно? Спасибо.
Ничего серьезного, ничего опасного в этом нет. И пульс и давление находятся в пределах вариантов нормы. И ничего с этим делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 21:29
08.06.2011 21:29
08.06.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 22. Белорусия Минск
Здравствуйте! Меня не беспокоит, но всё же решила проконсультироваться. на протяжении 2 месяцев 1 раз в неделю я измеряла ЧСС и даврление. ЧСС в среднем( сидя, без нагрузки. спортсмен в прошлом) у меня 90 - 100 уд. мин
давление в норме 100 на 60
дайте какие либо рекомендации по снижению ЧСС
давление в норме 100 на 60
дайте какие либо рекомендации по снижению ЧСС
Я бы не рекомендовал принимать лекарства для замедления пульса. Не надо его замедлять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 21:27
08.06.2011 21:27
08.06.2011 14:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. Россия Самара
Каким прапаратом можно заменить препарат плавикс???
Клопидогрел, Зилт, Эгитромб, Лопирел, Листаб. Два последних наиболее дешевые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 21:23
08.06.2011 21:23
08.06.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
кОНСТАНТИН Муж., 52. сАНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Умеренные склеро-дегенеративные изменения сердца,АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ,пролапс митрального клапана,митральная регургитация 1
ст.,трискупидальная регургитация 1ст.
дАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА 08.02.
еСТЬ ЛИТ ПОВОД ДЛЯ ВОЛНЕНИЯ и возможно ли получить с таким заключением инвалидность?
ст.,трискупидальная регургитация 1ст.
дАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА 08.02.
еСТЬ ЛИТ ПОВОД ДЛЯ ВОЛНЕНИЯ и возможно ли получить с таким заключением инвалидность?
Поводов для волнения нет.Инвалидность – это не чисто медицинская, а
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе.
В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе.
В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 20:40
08.06.2011 20:40
08.06.2011 13:58 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 65. Сочи
Пять лет назад перенесла обширный инфаркт. Читала, что экстракт восковой моли способствует рассасыванию рубцов после инфаркта и замещению их рабочими клетками, действительно ли это так. Спасибо.
Это одна из многих глупостей, которые очень широко распространяются в настоящее время. Наше время - Ренесанс шарлатанства.«Интернет стал средством распространения мракобесия
Странные
сближения случаются в истории цивилизации: такое великое изобретение, как
Интернет, способствует впадению человека в средневековое мракобесие. Максиму о
том, что тот, кто лечится по справочнику, рискует умереть от опечатки, пора
расширить: тот, кто лечится по Интернету, рискует умереть от рекомендаций
доморощенного целителя или бессовестного шарлатана. В медицине и раньше все
разбирались, а уж теперь-то любой монтер, шофер, труженик прилавка утрет нос
какому-нибудь доктору. Тем более доктора, если кто не усвоил, вредители.»
А.
Горбачева «Независимая газета» 7 июня 2011 г.
Странные
сближения случаются в истории цивилизации: такое великое изобретение, как
Интернет, способствует впадению человека в средневековое мракобесие. Максиму о
том, что тот, кто лечится по справочнику, рискует умереть от опечатки, пора
расширить: тот, кто лечится по Интернету, рискует умереть от рекомендаций
доморощенного целителя или бессовестного шарлатана. В медицине и раньше все
разбирались, а уж теперь-то любой монтер, шофер, труженик прилавка утрет нос
какому-нибудь доктору. Тем более доктора, если кто не усвоил, вредители.»
А.
Горбачева «Независимая газета» 7 июня 2011 г.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 20:36
08.06.2011 20:36
08.06.2011 13:44 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 20. Россия Улан-Удэ
Больная О, 35 лет, воспитатель детского сада. Обратилась к участковому врачу на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, слабость. Заболела остро, в течении 3 дней t до 39, беспокоила головная боль, снижение аппетита, бессоница, нарастала слабость. При осмотре t39,1, состояние средней степени тяжести, кожа бледная. Слизистая ротоглотки сухая, язык обложен белым налетом. Живот слегка болезнен в области пупка, стул был 2 дня назад, оформлен, без патологических примесей. С чего начать обследование для определения диагноза?
Какое-то острое инфекционное заболевание. Лихорадка и симптомы интоксикации. Локальных симптомов нет или Вы их не привели. Может быть что угодно, от гриппа до менингоэнцефалита. Надо госпитализировать в инфекционную больницу. А начал бы я с эпиданамнеза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 19:58
08.06.2011 19:58
08.06.2011 12:57 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 26. москва
здравствуйте,после гипертонического криза доктор назначил мексидол,в аптеке посоветовали взять еще *кудесан форте*пропила его уже 1,5мес. боюсь навредить своему сердцу.
Нет данных о том, что кудесан может представлять опасность для сердца. Он совершенно безопасен. Правда, он в такой же степени и бесполезен. Я писал об этом: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 19:29
08.06.2011 19:29
08.06.2011 12:48 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 41. Чита
Здравствуйте Эдуард Романович. На приеме у терапевта измерили давление, результат - 150/100. Терапевт направил на ЭКГ, ЭХОКГ, измерить давление глазного дна. Результаты ЭКГ, давления глазного дна в порядке. Заключение по ЭХОКГ - «Первичный пролапс минтрального клапана 1 ст. (5,1 мм), минтральная регургитация 1 ст. Полости сердца в пределах нормы. Миокард левого желудочка не гипертрофирован. Локальных нарушений сократимости (простите, могу ошибаться в термине - почерк) миокарда не обнаружено. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Среднее расчетное давление в легочной артерии 12,1 (норма 20)». Дискомфорта в области сердца не испытываю, редко - неприятные покалывания на вдохе, быстро проходящие. Мой рост 175 см, вес 84 кг, военнослужащий. Хронические заболевания - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит. Около четырех лет не курю, алкоголь не употребляю. Является заключение ЭХОКГ предвестником какого-либо заболевания? Если возможно - Ваш совет. Благодарю.
Уважаемый Анатолий!
Из всех результатов обследования обращает внимание гипертония 150/100. За этим фактом надо понаблюдать: регулярно измерять давление, записывать и через несколько недель показать записи врачу. Все остальное не заслуживает внимания. И не является предвестником каких-либо заболеваний.
Из всех результатов обследования обращает внимание гипертония 150/100. За этим фактом надо понаблюдать: регулярно измерять давление, записывать и через несколько недель показать записи врачу. Все остальное не заслуживает внимания. И не является предвестником каких-либо заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 19:15
08.06.2011 19:15
08.06.2011 11:37 Кардиология / Кардиолог
генадий Муж., 28. Москва
Здравствуйте.Прошёл все обследования-поставили диагноз невроз. Пульс днём--- от 80 до 130 при ходьбе---до 190 при нагрузках----ночью пульс 48-60.давление сидя и лёжа норма----стоя и при ходьбе 140 на 100 -130 на 90 . холтер аритмий и ишемических изменений пол года назад не показал.тредмил год назад -толерантность средняя.холестерин в норме. Принимал паксил(курс психотерапии пройден) 20 мг в сутки тревожность ушла -появились силы к действию. несколько вопросов:
1.можно ли не обращать внимания на давление и пульс(с переодическим(раз в год) обследованием у врача) и заниматься повседневными делами.?
2.прогноз такой тахикардии-скачков давления ??? неужели тренировки на выносливость не помогут???
3 стоит ли всё таки начать лечение «кардиологическими» лекарствами ?(((тревожность по поводу осложнений(инсульт-инфаркт)))
4постоянно борюсь со страхами-(наступаю на них)--успешно-но тахикардия и давление присутствуют-приходят в норму сами через разные промежутки времени --- разумно ли я поступаю-не опасно ли это?
5не могу отказаться от нагрузок(занятия музыкой ) кот доходят до 185-190-очень это опасно???
6можно ли висеть вниз головой для разгрузки позвоночника в спец ботинках (растяжка мне помогает)?
и упражнения выполнять с собственным весом?
7может причиной скачков давления быть киста в почке(при узи сказали не опасно-есть и есть )???
Заранее спасибо вам за ответы-очень хочется вернуться к активной деятельности и жизни.
1.можно ли не обращать внимания на давление и пульс(с переодическим(раз в год) обследованием у врача) и заниматься повседневными делами.?
2.прогноз такой тахикардии-скачков давления ??? неужели тренировки на выносливость не помогут???
3 стоит ли всё таки начать лечение «кардиологическими» лекарствами ?(((тревожность по поводу осложнений(инсульт-инфаркт)))
4постоянно борюсь со страхами-(наступаю на них)--успешно-но тахикардия и давление присутствуют-приходят в норму сами через разные промежутки времени --- разумно ли я поступаю-не опасно ли это?
5не могу отказаться от нагрузок(занятия музыкой ) кот доходят до 185-190-очень это опасно???
6можно ли висеть вниз головой для разгрузки позвоночника в спец ботинках (растяжка мне помогает)?
и упражнения выполнять с собственным весом?
7может причиной скачков давления быть киста в почке(при узи сказали не опасно-есть и есть )???
Заранее спасибо вам за ответы-очень хочется вернуться к активной деятельности и жизни.
Можно не обращать внимания и заниматься повседневными делами.Прогноз удовлетворительный. Тренировки целесообразны.Никакие кардиологические средства Вам не нужны.Нет оснований опасаться инфарктов и инсультов.Нет оснований опасаться нагрузок в связи с занятиями музыкой.Опыта лечения висением верх ногами у меня нет.Киста в почке не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 18:09
08.06.2011 18:09
08.06.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Москва
Добрый день,
Год назад в результате нервного перенапряжения на работе почувствовал себя плохо и стех самых пор стал плохо себя чувствовать практически постоянно. Стали появляться какие-то боли во всех частях тела. Стал сильно бояться за свою жизнь. Прошлым летом прошел полное обследование в Московской Клинике кибернетической медицины со сдачей всевозможных анализов. Результаты показали увеличенный в 2,5 раза уровень адреналина и норадреналина. Все остальные показатели были в норме. Прописали Паксил. пропил месяц вроде состояние улучшилось. После того как прекратил пить таблетки опять начались непонятные боли и покалывания в области сердца и как следствие страх перед смертью. Сделал холтеровское обследование, ЭКГ и УЗИ сердца. Выявились наджелудочковые экстрасистолы. Пропил курс кордарона и экстрасистолы исчезли. И уже как пол года их нет. Но в области сердца все равно периодически то кольнет, то режет, то ноет. И это очень пугает.
Подскажите, как определить что это и что мне делать дальше. Постоянная усталость и слабость очень мешают работе и семейной жизни. Да. Старую нервную работу пол года назад сменил и теперь работаю рядом с домом в довольно спокойной обстановке.
Спасибо .
Год назад в результате нервного перенапряжения на работе почувствовал себя плохо и стех самых пор стал плохо себя чувствовать практически постоянно. Стали появляться какие-то боли во всех частях тела. Стал сильно бояться за свою жизнь. Прошлым летом прошел полное обследование в Московской Клинике кибернетической медицины со сдачей всевозможных анализов. Результаты показали увеличенный в 2,5 раза уровень адреналина и норадреналина. Все остальные показатели были в норме. Прописали Паксил. пропил месяц вроде состояние улучшилось. После того как прекратил пить таблетки опять начались непонятные боли и покалывания в области сердца и как следствие страх перед смертью. Сделал холтеровское обследование, ЭКГ и УЗИ сердца. Выявились наджелудочковые экстрасистолы. Пропил курс кордарона и экстрасистолы исчезли. И уже как пол года их нет. Но в области сердца все равно периодически то кольнет, то режет, то ноет. И это очень пугает.
Подскажите, как определить что это и что мне делать дальше. Постоянная усталость и слабость очень мешают работе и семейной жизни. Да. Старую нервную работу пол года назад сменил и теперь работаю рядом с домом в довольно спокойной обстановке.
Спасибо .
Судя по описанию, надо думать о неврозе и обратиться к неврологу и, может быть, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 18:00
08.06.2011 18:00
08.06.2011 09:57 Кардиология / Кардиолог
lYDMILA Жен., 37. УКРАИНА МАРИУПОЛЬ
здравствуйте ! Более 3-х месяцев беспокоят неприятные ощущения в области сердца, как будто сердце замирает, потом следует резкая боль и следующий удар очень сильный и сердце начинает бится быстрее обычного. Повторяется много раз в день, ночью просыпаюсь от этого. На данный момент живу за границей, сделала холтер сердца, но в этот день не было таких приступов.
Supraventricular event SVPB 7110 (6%)
Couplets 55
Triplets 42
SVPT 333, longest 268 QRs at 99 min -1
min HR 36
mean HR 76
max HR 140
number QRS 119549
Beats in tachycardia 11424
beats in bradicardia 3663
Кардиолог сказал что все в норме, но ведь эти приступы мешают мне жить. Выписал inderal ,сейчас начала его пить, пока только неделю-улучшений не вижу никаких. Гормоны щитовидки в норме. Скажите мне эти перебои действительно не опасны? Или необходимы доп. обследование?
Supraventricular event SVPB 7110 (6%)
Couplets 55
Triplets 42
SVPT 333, longest 268 QRs at 99 min -1
min HR 36
mean HR 76
max HR 140
number QRS 119549
Beats in tachycardia 11424
beats in bradicardia 3663
Кардиолог сказал что все в норме, но ведь эти приступы мешают мне жить. Выписал inderal ,сейчас начала его пить, пока только неделю-улучшений не вижу никаких. Гормоны щитовидки в норме. Скажите мне эти перебои действительно не опасны? Или необходимы доп. обследование?
Ничего опасного нет. Может быть надо изменить дозу индерала. Если не поможет, надо попробовать пропафенон или флекаинид, но это надо делать под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:57
08.06.2011 17:57

