On-line консультация |
25.05.2011 23:31 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 28. Донецк
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: у меня иногда случается нарушение сердцебиения, а именно ни с того ни с сего оно как бы «срывается» начинает быстро стучать раза 3-6, потом как бы останавливается на секунду, а потом начинает идти в нормальном ритме как ни в чем не бывало. Сдавала кучу анализов-все впорядке. Найти ни на кардиограмме, ни на УЗИ, ни других анализах ничего не удалось, но тем не менее это происходит иногда. Возникает эта аритмия как в спокойном лежачем состоянии внезапно, так и при активном. Скажите, как определить что это? Опасно ли это? Возможно ли с этим бороться. Спасибо.
Если эти приступы бывают почти ежедневно можно провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток. Без этого трудно сказать что-либо определенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:34
26.05.2011 04:34
25.05.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. белоруссия Минск
Здравствуйте, очень нужна консультация! Уже не знаю к кому обращаться, у кого просить помощи, а тут случайно нашел ваш сайт... Перейдем к сути, я занимался спортом года 2 потомнашли блокаду(Преходящая А-С блокада 2 степени) изапретили заниматься... в детстве были шумы, сейчас нету! и еще поставили диагноз МАРС (дополнительные хорды).
Мне врачи не могут сказать с уверенностью можно занимать мне спортом или нет!
Решил спросить у вас, как Вы считаете с преходяей А-С блокадой 2 степени можно заниматься спортом или нет?!
Заранее огромное спасибо!
Мне врачи не могут сказать с уверенностью можно занимать мне спортом или нет!
Решил спросить у вас, как Вы считаете с преходяей А-С блокадой 2 степени можно заниматься спортом или нет?!
Заранее огромное спасибо!
Когда Вы задаете вопрос, нужно очень четко формулировать его для того, чтобы я мог понять его только однозначно. Вы пишите "А-С блокада". Нет такой! Есть С-А блокада , то есть сино-аурикулярная блокада. Вот и попробуйте отгадать, что вы имели в виду?Если это преходящая С-А блокада II степени, то спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:18
26.05.2011 04:18
25.05.2011 22:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович! Привожу Вам ссылку по нашей предыдущей переписке, а то уж больно большим получается текст.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/444615/
Я благодарен Вам за ответы которые Вы мне предоставляете, просто в моей ситуации Вы единственный специалист с которым я могу полноценно консультироваться.
Скажите, в моем случае, насколько высоким является риск применения метода РЧА? В интернете начитался различной жути о том, что в результате может появиться какая-то блокада и без ЭКС жить станет невозможно, лучше жить с тем что есть.
И все таки пожалуйста скажите, в какой клинике есть лучшие в этой области доктора? Чтобы обратиться именно к ним (хотябы на эл. почту).
Заранее благодарен.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/444615/
Я благодарен Вам за ответы которые Вы мне предоставляете, просто в моей ситуации Вы единственный специалист с которым я могу полноценно консультироваться.
Скажите, в моем случае, насколько высоким является риск применения метода РЧА? В интернете начитался различной жути о том, что в результате может появиться какая-то блокада и без ЭКС жить станет невозможно, лучше жить с тем что есть.
И все таки пожалуйста скажите, в какой клинике есть лучшие в этой области доктора? Чтобы обратиться именно к ним (хотябы на эл. почту).
Заранее благодарен.
Как и при любой
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них - кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев, то есть два случая на 1000 аблаций. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.
А клиник и докторов в России я просто не знаю.
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них - кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев, то есть два случая на 1000 аблаций. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.
А клиник и докторов в России я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:10
26.05.2011 04:10
25.05.2011 21:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Кемерово
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли быть инфаркт или инсульт в 28 лет при давлении 110/70?
Может, но очень редко. У меня в инфарктном центре за 25 лет лечились 25 тысяч больных. На возраст до 30 лет пришлось 2%. Частота инсультов составляет 0,09 на 1000 жителей в возрасте 25-29 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 04:00
26.05.2011 04:00
25.05.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 28. россия ярославль
моему сыну 2г9мес ему поставили диагнос синус.тахикард.неполи блокада прав ножки пучка гиса.что грозит и что за болезнь? заранее спасибо
Ничем не грозит, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:44
26.05.2011 03:44
25.05.2011 20:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Дрожжинов Муж., 20. Россия Калуга
Здравствуйте еще раз! ВОт мой прошлый вопрос-http://consmed.ru/kardiolog/view/454748/.
Сходил к терапевту,он сказал проверить щитовидку и здать кровь на сахар. Я сделал - глюкоза 4.34,щитовидка в норме,прошел флюрографию-норма,ЭКГ- норма,Общий анализ крови- норма,Моча- норма.
Терапевт послушал сердце- сказал органических патологий нету и проблема не в сердце. Сказал идти к психоневрологу.Запись у нас на неделю вперед к нему,пойду только на следющей неделе. ВОт я сходил к терапевту вроде чутка успокоился,ан нет все это продолжаеться- только теперь меня всего трясет, ноги ходуном, покалывание в груди и руках, как будто они немееют, ощущение остановки сердца снова,и будто я сейчас потеряю сознание. Пожалуйста подскажите что можно предпринять пока я не попаду к неврологу.
Сходил к терапевту,он сказал проверить щитовидку и здать кровь на сахар. Я сделал - глюкоза 4.34,щитовидка в норме,прошел флюрографию-норма,ЭКГ- норма,Общий анализ крови- норма,Моча- норма.
Терапевт послушал сердце- сказал органических патологий нету и проблема не в сердце. Сказал идти к психоневрологу.Запись у нас на неделю вперед к нему,пойду только на следющей неделе. ВОт я сходил к терапевту вроде чутка успокоился,ан нет все это продолжаеться- только теперь меня всего трясет, ноги ходуном, покалывание в груди и руках, как будто они немееют, ощущение остановки сердца снова,и будто я сейчас потеряю сознание. Пожалуйста подскажите что можно предпринять пока я не попаду к неврологу.
Что принимать пока Вы не попадете к неврологу, я Вам писал прошлый раз. А лечить неврозы вместо невролога я не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:43
26.05.2011 03:43
25.05.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Тверь
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
не так давно обследовалась у кардиолога. На ЭКГ и холтере была зафиксирована синусовая аритмия, снижение реполяризации миокарда и дистрофия миокард, на другом ЭКГ-ещё показало ГЛЖ.Сдала анализ крови - снижен калий. Сделали Эхо всё в норме, только что-то с митральным клапаном 1 степени с регуртацией. Дали заключение-ВСД по смешанному типу (т.к. обратилась к ним по поводу приступов тахикардии, сердцебиения, тревоги,панический атаки с давлением до 150/100) Назначили панангин и успокоительные. Прохожу лечение у психотерапевта - противотревожными препаратами- атаракс алпразолам карбамазепин. Временами меня стали беспокоить странные ощущения в работе сердца: когда я встаю оно резко ускоряется, а когда сажусь так же резко какбуд-то на мгновение проваливается замирает и начинает медленно тяжело биться. При этом напрягаютя мышщы шеи, я втягиваю голову в плечи, закладывает уши, перехватывает дыхание, я естественно начинаю нервничать. Кроме всд у меня шейно-грудной ОХЗ. Как определить с чем связан такой симптом? Заранее спасибо!
не так давно обследовалась у кардиолога. На ЭКГ и холтере была зафиксирована синусовая аритмия, снижение реполяризации миокарда и дистрофия миокард, на другом ЭКГ-ещё показало ГЛЖ.Сдала анализ крови - снижен калий. Сделали Эхо всё в норме, только что-то с митральным клапаном 1 степени с регуртацией. Дали заключение-ВСД по смешанному типу (т.к. обратилась к ним по поводу приступов тахикардии, сердцебиения, тревоги,панический атаки с давлением до 150/100) Назначили панангин и успокоительные. Прохожу лечение у психотерапевта - противотревожными препаратами- атаракс алпразолам карбамазепин. Временами меня стали беспокоить странные ощущения в работе сердца: когда я встаю оно резко ускоряется, а когда сажусь так же резко какбуд-то на мгновение проваливается замирает и начинает медленно тяжело биться. При этом напрягаютя мышщы шеи, я втягиваю голову в плечи, закладывает уши, перехватывает дыхание, я естественно начинаю нервничать. Кроме всд у меня шейно-грудной ОХЗ. Как определить с чем связан такой симптом? Заранее спасибо!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что все это проявления невроза (ВСД). АД 150/100 вероятно было не один раз, если судить по тому, что уже развилась гипертрофия левого желудочка. Панангин хорошо восполняет дефицит калия. Может быть кроме психотерапевта стоит посоветоваться с неврологом. И за давлением следовало бы последить.
Я думаю, что все это проявления невроза (ВСД). АД 150/100 вероятно было не один раз, если судить по тому, что уже развилась гипертрофия левого желудочка. Панангин хорошо восполняет дефицит калия. Может быть кроме психотерапевта стоит посоветоваться с неврологом. И за давлением следовало бы последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:37
26.05.2011 03:37
25.05.2011 20:30 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Санкт-Петербург Санкт-Петербург
Доброе время суток,в выписке из бол Петра Великого -ЭКГ:ритм синусовый,ЧСС60 в мин,НБПНПГ,ГЛЖ,замедление АВ-проведения(,при поступлении),ритм синусовая брадаикардия,ЧСС 55 В МИН НБПНПГ(при выписке),аутоиммунный тиреоидит,транзиторная АВ -блокада 1 степени,лечилась по поводу СРК (СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА)
БУДУ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ,СПАСИБО
БУДУ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ,СПАСИБО
Не понял, какая консультация Вам нужна? "Миокардиодистрофия смешанного генеза" - это не диагноз, а недоразумение. ЧСС- число сердечных сокращенийГЛЖ - гипертрофия левого желудочкаНБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка ГисаВозьмите справочник или учебник и читайте соответствующие статьи. Тут нет повода для консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:24
26.05.2011 03:24
25.05.2011 20:15 Кардиология / Кардиолог
Ирэна Жен., 44. Россия Москва
В течении года в положении лежа возникает нехватка воздуха, трудно сделать как вдох так и выдох. Возникает учащенное сердцебиение, страх смерти. Спать возможно только в положении сидя. Пульмонологи колеблются с диагнозом, версия либо абструктивный бронхит либо астма. По показаниям кардиаграммы врач выписал веропанил, который не снимает симптомов. Протромбиновое время увеличено немного 12,7 сек. Показания натрия в крови 134 мммоль/л. Состояние усталости постоянно.В каком направлении нужно обследоваться и возможно ли улучшение состояния?
Похоже на бронхоспастический синдром. Но за целый год пульмонологи проверили эффект ингаляционных бронхолитиков? Почему Вы об этом не пишите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:16
26.05.2011 03:16
25.05.2011 19:57 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 26. Россия Москва
Уважаемые Люди в белых халатах! У меня такая проблема: Утром (во сне) онемевают пальцы на левой руке все кроме мизинца. Причем быстро не отпускает, массаж помогает не сразу. Нужно встать на ноги, тогда прекращается и днем не повторяется, только под утро. Стараюсь не спать на этой руке. Сердце в норме.11 месяцев назад была эпидуральная анестезия(роды), может как-то связано? А 6 месяцев назад делала массаж, так как онемевала точка возле лопатки, было защемление нерва. Перед тем как я попаду к врачу (через несколько дней), могу ли я как-то помочь себе? может какое-то ср-во обезболивающее? С чего начать обследование для определения причины?
Эта симптоматика не связана с сердцем. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:27
26.05.2011 02:27
25.05.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. беларусь Полоцк
Здравствуйте.
При смене положения, с сидячего на стоячее или с лежачего на стоячие ,или после наклона вперед и расправления, иногда происходит такое.. сердце замедляет резко свой ритм и бьется как бы тяжело как будто выталкивая удары, при этом небольшая как бы тяжесть в груди посередине.через секунды 4 -5 все ок. Лечюсь Водными настоями валерианы и пустырника. эхо пролапс 1 степени без регургитации. Иногда бывают экстрасистолы. Как определить что это?
При смене положения, с сидячего на стоячее или с лежачего на стоячие ,или после наклона вперед и расправления, иногда происходит такое.. сердце замедляет резко свой ритм и бьется как бы тяжело как будто выталкивая удары, при этом небольшая как бы тяжесть в груди посередине.через секунды 4 -5 все ок. Лечюсь Водными настоями валерианы и пустырника. эхо пролапс 1 степени без регургитации. Иногда бывают экстрасистолы. Как определить что это?
Думаю, что все это проявления невроза. Продолжайте проводимое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 03:02
26.05.2011 03:02
25.05.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 36. Белоруссия Минск
Мой первый вопрос: Что означает частичная блокада правой ножки пучка Гиса и гиперфункция правого предсердия?
Ваш ответ: Частичная блокада правой ножки пучка Гиса, отдельно взятая, является вариантом нормы и не требует никаких действий. Однако, в сочетании с признаками гипертрофии правого предсердия, она делает желательной консультацию пульмонолога для исключения легочной гипертонии.
Я страдаю бронхиальной астмой с 8 лет, а мне сейчас 36. Принимаю серетид 25/125, про одышку забыла, так иногда при простуде затрудненное дыхание. У пульмонолога бываю часто, на последней спирограмме и последние три года обструктивный бронхит. Сейчас можно исключить легочную гипертонию или же пройти обследование?
Ваш ответ: Частичная блокада правой ножки пучка Гиса, отдельно взятая, является вариантом нормы и не требует никаких действий. Однако, в сочетании с признаками гипертрофии правого предсердия, она делает желательной консультацию пульмонолога для исключения легочной гипертонии.
Я страдаю бронхиальной астмой с 8 лет, а мне сейчас 36. Принимаю серетид 25/125, про одышку забыла, так иногда при простуде затрудненное дыхание. У пульмонолога бываю часто, на последней спирограмме и последние три года обструктивный бронхит. Сейчас можно исключить легочную гипертонию или же пройти обследование?
При таком анамнезе для исключения или подтверждения легочной гипертонии надо сделать ЭхоКГ. В катетеризации сердца необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:25
26.05.2011 02:25
25.05.2011 18:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Киев
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович! Моя проблема вот,в чем.Мне 44года.Из за раннего климакса был назначен Джес.Некоторые симтомы ушли,а вот субьективное сердцебиение осталось!Сердце сильно колотится.Все время меряю АД норма(100/90)пульс остается65-75.Посоветуйте пожалуйста к моему лечению,чтобы не так сильно ощущать удары.Гормоны щит. в норме,ЭКГ,Холтер, УЗИ сердца без патологий.Огромное Вам спасибо.
Уважаемая Ирина!
Пульс 65-75 в минуту это нормальная частота и урежать её не надо. Нужны успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Пульс 65-75 в минуту это нормальная частота и урежать её не надо. Нужны успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2011 02:19
26.05.2011 02:19
25.05.2011 17:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Орел
Добрый день, доктор! Хотел сделать указаныне тесты, так для себя, в центре ДИКСИОН сказали, что нужно направление кардиолога, так как это достаточно серьезные тесты. Что они имели ввиду?
Ну откуда я могу знать, что они имели в виду? Для проведения этих тестов разрешения кардиолога не требуется. Это какая-то местная отсебятина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 23:56
25.05.2011 23:56
25.05.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 21. Украина Луганск
Здравствуйте! Периодически, может 5-10 раз внеделю печет под лопаткой, при наклоне вперёд или когда присаживаюсь. Длится месяц примерно. Проходит это быстро как только выравниваю спину 1-3 секунды, но печет сильно! Обследовал сердце и нашли ПМК 6 мм и повышен циркадный индекс 1:1,7. Есть остеохондроз и сколиоз. Как определить что это и ограничивать физ. нагрузки стоит или нет? Без физ. нагрузок не могу:)
Судя по описанию, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:51
25.05.2011 22:51
25.05.2011 16:22 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 16. Россия Кызыл
Здравствуйте! Прошу помочь, моей бабушке 75 лет, у нее врожденный порок сердца(дефект межделудочной перегородки), стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь 2 стадии, также у нее обнаружили камни в желчном. Самый большой уже у прохода, советуют операцию по удалению желчново проколами, но врач-кардиолог при таких сопутствующих патологиях не дает согласия. Скажите пожалуйста, как опытный врач-кардиолог, можно ли делать эту операцию или ждать того, когда камень заслонит проток и наступит крайнее положение. Ответьте пожалуйста.с уважением, Дарья.
Не надо ждать, когда камень закупорит проток и придется срочно оперировать на фоне желтухи по жизненным показаниям. Лучше сделать это сейчас, в плановом порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:42
25.05.2011 22:42
25.05.2011 16:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня бывает экстрасистолы, но обычно сердце как будто переворачивается один раз, ну иногда бывает два. А сегодня подряд раз 5 перевернулось. Я так испугалась, такое ощущение было. что сейчас сердце остановится. Скажите пожалуйста, это опасно? Какое обследование нужно пройти? год назад делала холтер, всё в норме,но на фоне синусового ритма, зафиксировано 114 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 5 одиночных наджелудочковых экстр., и 1 групповая наджелудочковая экстрасистола. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Ну, было несколько экстрасистол подряд. Никакой опасности это не представляет. Не надо никакого обследования. А чтобы так не пугаться, приготовьте настои валерианы и пустырника и принимайте их поочередно, одну неделю один, другую - другой. И будьте здоровы!
Ну, было несколько экстрасистол подряд. Никакой опасности это не представляет. Не надо никакого обследования. А чтобы так не пугаться, приготовьте настои валерианы и пустырника и принимайте их поочередно, одну неделю один, другую - другой. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:37
25.05.2011 22:37
25.05.2011 16:13 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 51. нижний новгород
как быть подскажите: Симптомы учащение сердцебиение при длительной ходьбе отдышка, имеется протоколэхографического исследования оррт. 11.05.2010 г.: заключение- увеличены полости предсердий.Атеросклеротические изменения стенки аорты, признаки кардиосклероза.Сегментарнаясократимость Л Ж в покое не нарушена. Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена.Пролапс митрального клапана,с регургитацией 1 степени
Возрастные изменения, ничего опасного. Может быть не надо длительной ходьбы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:34
25.05.2011 22:34
25.05.2011 16:00 Кардиология / Кардиолог
Георг Муж., 26. Россия Птз
Добрый день доктор. Сделал кардиограмму по причине болей в левой части груди, отдающая в левую лопатку, вдоль позвоночника, также имеется небольшое жжение. Началось все вскоре видимо после стресса (смерть человека). У кадиологов раньше не наблюдался. Были лишь проблемы с высоким давлением.
Что вы можете сказать по такой кардиограмме:
Частота в 1 - 63-70-80
P - 0.09
PQ 0.14
QRS 0.09 Вертикальн.
MRST 008
RR 0.75 - 0.88 - 0.95
Cинусовая аритмия
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Насколько серьезно такое заключение?
Что вы можете сказать по такой кардиограмме:
Частота в 1 - 63-70-80
P - 0.09
PQ 0.14
QRS 0.09 Вертикальн.
MRST 008
RR 0.75 - 0.88 - 0.95
Cинусовая аритмия
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Насколько серьезно такое заключение?
Присланные данные не выходят за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:31
25.05.2011 22:31
25.05.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Вельск
Сегодня сделали эхокардиографию вот таки показания: Правый желудочек 27-28м, стенка-5мм. Аорта у основания-33мм, в восходящем отделе 32мм. АК-18мм, трехстворчатый, створки незначительно уплотнены, укорочены, незначительно выбухают в выносящий тракт ЛЖ, кальциноз стврок 0-1ст. левое предсердие 37мм. Движение створок МК-М-образное, разнонаправленное, диастолическое расхоэждение стврок -26мм, скорость ЕФ-8.1см/сек. МЖП 9-10мм, структура уплотнена, неоднородная. ЗССЛЖ -10мм. КСР 31мм. КДР 47мм. КСО 40мл. КДО 103мл. УО 63мл. ЕФ 61%. ФС 32. Правое предсердие 37мм. Скорость кровотока-градиент давления на клапанах: ТК0,65м/сек-1,7мм рт ст. МК 0,91м/сек-3,3мм рт ст. АК 1,35 м/сек-7,1 мм рт ст. Кл ЛА 0,81м/сек-2,6мм рт ст. Легочный ствол 20мм. Регургитация: трикуспидальная 1ст, не иск-ся аортальная 0-1ст. Кол-во жидкости в полости перикарда не увеличина. паталогических кровотоков через МЖП,МПП не регистрируется. Скажите, пожалуйста, при таких показания нуждаюсь ли я в постоянном наблюдении у врача и в лечении?
Нет, не нуждаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 22:05
25.05.2011 22:05
25.05.2011 15:35 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 22. Омск
Здравствуйте! искренне прошу вас помоч мне! дело в том, что после нервоного напряжения 7 мес назад, мне внезапно стало плохо, поднялось давление и сердебиение. обследовала все! ничего не нашли, лишь улыбнулись и сказали всд. на какое то время все прошло но потом опять вспыхнуло вновь! и вот уже 7 мес раз на раз не приходтся! беспокоит то, что сердце так сказать быстро возбудимо! иной раз даже до маршрутки не могу добежать! колотится так сильно, что вот вот вылетит( очень боюсь в эти моменты и уже просто в отчаянии. хожу от врача к врачу! сейчас пью кораксан и атенолол в мал дозах. но на нагрузку все равно плохо реагирую, а я ведь всю жизнь танцами занималась! помогите, что делать? к какому врачу обратиться на прием?
Все, что вы описываете, это признаки невроза (ВСД). И лечиться Вам нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 21:56
25.05.2011 21:56
25.05.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Озёры
Здравствуйте,помогите пожалуйста,наши врачи «сельские» говорят все в норме но возникает боль в сердце и страх смерти вот данные экг http://s50.radikal.ru/i130/1105/99/8010fcc7fa14.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1105/f9/962c2c40f9ad.jpg http://i023.radikal.ru/1105/b9/f3f4a7a7dd58.jpg
Боли в сердце и страх смерти в 20 лет - это признаки невроза. А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 21:55
25.05.2011 21:55
25.05.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 45. Новокузнецк
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите в очередной раз! Что то я совсем расклеилась из за этих экстрасистол,два дня прям шли волной,я руку с пульса не спускала,такая тоска,даже плакала!Простыла,насморк сильный был без температуры,может из за этого! Какой то страх и ужас прям откуда то из души шли,на сердце тяжко! Давно их так много не было,сегодня правда в разы меньше,но все жду,что появятся!
Эхо делала в последний раз в октябре,без патологий,правда как то раз раньше ставили ЛП 4,0,а потом два раза ЛП было 3,7.
ВСД,ПМК 1 ст.Шейно грудной остеахандроз лечу,блокады делаю.
Блокаторы не принимаю,терплю,только валериану и пустырник.Всегда помогало,а в этот раз после стресса сильный какой то страх,даже спать боялась.Нервы совсем сдают,на каждый резкий звук вздрагиваю,всего боюсь.
Вы простите за назойливость,пойти холтер сделать,(последний делала в октябре,там было 119 одиночных ЖЭС и 13 наджел.ЭС) или плюнуть на них?
Извините и спасибо Вам за терпение! Элла.
Помогите в очередной раз! Что то я совсем расклеилась из за этих экстрасистол,два дня прям шли волной,я руку с пульса не спускала,такая тоска,даже плакала!Простыла,насморк сильный был без температуры,может из за этого! Какой то страх и ужас прям откуда то из души шли,на сердце тяжко! Давно их так много не было,сегодня правда в разы меньше,но все жду,что появятся!
Эхо делала в последний раз в октябре,без патологий,правда как то раз раньше ставили ЛП 4,0,а потом два раза ЛП было 3,7.
ВСД,ПМК 1 ст.Шейно грудной остеахандроз лечу,блокады делаю.
Блокаторы не принимаю,терплю,только валериану и пустырник.Всегда помогало,а в этот раз после стресса сильный какой то страх,даже спать боялась.Нервы совсем сдают,на каждый резкий звук вздрагиваю,всего боюсь.
Вы простите за назойливость,пойти холтер сделать,(последний делала в октябре,там было 119 одиночных ЖЭС и 13 наджел.ЭС) или плюнуть на них?
Извините и спасибо Вам за терпение! Элла.
Уважаемая Элла!
Плюнуть, конечно, плюнуть! Не стоят они Ваших слез! И к этому еще добавить грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день. И будьте здоровы!
Плюнуть, конечно, плюнуть! Не стоят они Ваших слез! И к этому еще добавить грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 21:36
25.05.2011 21:36
25.05.2011 15:14 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 21. Россия Новочеркасск
моему брату поставили диагноз Неопический остегматизм Постмиокардический кардиосклероз Редкая периодически парная желудочковая экстрасистолия Одиночная суправентрикулярная экстрасистолия ХСНО.ФКО. При ютом он постоянно жалуется на головокружения и головные боли.Берут ли с этим в армию? Требуется и возможно ли лечение?наши врачи разводят плечами. извиняюсь, если где-то неправильно написала.
Головокружения и головные боли никакого отношения к экстрасистолии не имеют. Это не сердечные признаки. По состоянию сердца его в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 21:29
25.05.2011 21:29
25.05.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Россия Череповец
Здравствуйте, я год назад родила малыша. Беременность проходила нормально. Только в конце последнего триместра поставили синусоидную аритмию. Врач сказал что ничего страшного такое почти у каждого второго бывает и не требует лечения. Давление у меня 100-70, а вот пульс в спокойном состоянии 115-120. Чувствую себя не очень хорошо, быстое утомление, стоит чем то заняться по хозяйству начинают ноги подгибать и в пот вгоняет, начинается что то вроде озноба и головокружение. Стала нервная. Чуть что даже из за какой то ерунды в глазах краснеет и начинают трястись руки. Ходила к эндокоринологу, сдавала кровь на гормоны и узи щитовидной железы, анализы все в норме. Что мне делать дальше? К какому врачу еще обращаться и как лечиться? И вообще, как определить что у меня?
Думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 20:12
25.05.2011 20:12
25.05.2011 13:47 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 21. Россия Белгород
Здравствуйте, Эдуард Романович!!!
Моему ребенку 11 месяцев, сделали кардиограмму, в заключении написали «Вольтаж умеренно снижен в левом грудном отведении» (ритм синусовый ЧС 136, зр 0,06.PQ 0,12. QPS 0,06. Q1 0,28). Подскажите, пожалуйста,что это значит? на консультации ничего не объяснили сказали, что возрастное.Заранее спасибо.
Моему ребенку 11 месяцев, сделали кардиограмму, в заключении написали «Вольтаж умеренно снижен в левом грудном отведении» (ритм синусовый ЧС 136, зр 0,06.PQ 0,12. QPS 0,06. Q1 0,28). Подскажите, пожалуйста,что это значит? на консультации ничего не объяснили сказали, что возрастное.Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 20:09
25.05.2011 20:09
25.05.2011 13:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,у меня беременность 23 недели.
Сделали ЭКГ,расшифровка:
P-0,10
PQ-0,13 cc-74
OKS-0,09
QKST-0,36
KK-0,81
Ритм синусовый,ЭГС не отклонена.Фокальная блокада.Отдельные признаки ГЛЖ.
Умеренные изменения процессов реполяризациив н/боковых отд. ЛЖ.
Скажите,пожалуйста,насколько это серьезно и что делать??
У меня иногда учащенное сердцебиение,даже в состоянии покоя,есть одышка,когда по лестнице поднимаюсь.
Связан ли такой диагноз с беременностью или это возрастное,до этого делала ЭКГ,ничего подобного не писали,ну разве что -местные нарушения в желудочковой проводимости.
Предыдущая ЭКГ была сделана 28.02.2011г.:
PQ-0,13 сс-87
QPS-0,10
QT-0,35
PP-0,69
Спасибо.
Сделали ЭКГ,расшифровка:
P-0,10
PQ-0,13 cc-74
OKS-0,09
QKST-0,36
KK-0,81
Ритм синусовый,ЭГС не отклонена.Фокальная блокада.Отдельные признаки ГЛЖ.
Умеренные изменения процессов реполяризациив н/боковых отд. ЛЖ.
Скажите,пожалуйста,насколько это серьезно и что делать??
У меня иногда учащенное сердцебиение,даже в состоянии покоя,есть одышка,когда по лестнице поднимаюсь.
Связан ли такой диагноз с беременностью или это возрастное,до этого делала ЭКГ,ничего подобного не писали,ну разве что -местные нарушения в желудочковой проводимости.
Предыдущая ЭКГ была сделана 28.02.2011г.:
PQ-0,13 сс-87
QPS-0,10
QT-0,35
PP-0,69
Спасибо.
У Вас все нормально. Имеющиеся отклонения не имеют практического значения и не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 20:08
25.05.2011 20:08
25.05.2011 13:11 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 55. Украина Одесса
Добрый день, очень надеюсь на вашу помощь. У меня всю жизнь было пониженное давление, но на днях реско стало плохо, тошнило, сильнейшие головные боли, слабость, доктор зафиксировал давление 170/100, но сказать, что со мной и с чем вызвано резкое ухудшение моего состояния не смог.
Подскажите, пожалуйста, как определить с чем связанно такое состояние? что можно предпринять для нормализации давления?
За ранее спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как определить с чем связанно такое состояние? что можно предпринять для нормализации давления?
За ранее спасибо.
Судя по описанию, это типичный гипертонический криз. Надо пойти к кардиологу, пройти обследование, уточнить диагноз гипертонической болезни и подобрать комбинацию гипотензивных препаратов, постоянное применение которых позволит стабильно сохранять нормальное артериальное давление. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 19:33
25.05.2011 19:33
25.05.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Белоруссия Минск
Что означает частичная блокада правой ножки пучка Гиса и гиперфункция правого предсердия?
Частичная блокада правой ножки пучка Гиса, отдельно взятая, является вариантом нормы и не требует никаких действий. Однако, в сочетании с признаками гипертрофии правого предсердия, она делает желательной консультацию пульмонолога для исключения легочной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 18:45
25.05.2011 18:45
25.05.2011 11:11 Кардиология / Кардиолог
Валерий Викторович Муж., 60. Украина Энергодар
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо Вам за вчерашний ответ. Я не приложил нашу предыдущую переписку, исправляюсь. Вот ссылка на файл с нашей перепиской http://dl.dropbox.com/u/28682323/%D0%9D%D0%B0%D1%88%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%D1%8E%D0%BB%D1%8F%202008%D0%B3..doc
Выложил на Dropbox, по другому не знаю как, это word файл, а не изображение.
Кроме изложенного в переписке, я прошел коронографию т.к. было подозрение на стенокардию, но сосуды, слава богу, оказались чистыми.
После выхода на пенсию появилось время и я провел 7-ми дневное лечебное голодание на воде, с выходом на яблочном соке получилось все 10-ть дней. После этой процедуры уже второй месяц не принимаю лекарств от давления, оно в норме, не выше 140 верхнее, но нижнее ниже обычного - 60 - 70, об этом и захотелось проконсультироваться лично у Вас т.к. доверяю именно Вашему мнению.
Самочувствие в общем не плохое, но бывает проскакивают аритмические сокращения, посмотрите по ссылке мой Холтер, правда это было два года назад http://dl.dropbox.com/u/28682323/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D1%82%D0%B5%D1%80%2C%20%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%821.doc
Сейчас я ориентируюсь по ощущениям, потому что ощущения знакомы. Избавится от этого мне помогает Coryol. Это единственное что я начал принимать после голодания - 12,5 мг таблетку пополам утром и вечером.
И еще пульс, уж очень он низкий, после сна, утром 53-54 уд/мин.
Кстати во время выхода из голодания пульс доходил до 90-100 уд/мин и нормализовался только на 6-ой день выхода из голодания.
Очень интересует Ваше мнение об эффекте голодания и комментарий моего самочувствия на этом фоне.
Спасибо Вам за вчерашний ответ. Я не приложил нашу предыдущую переписку, исправляюсь. Вот ссылка на файл с нашей перепиской http://dl.dropbox.com/u/28682323/%D0%9D%D0%B0%D1%88%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%D1%8E%D0%BB%D1%8F%202008%D0%B3..doc
Выложил на Dropbox, по другому не знаю как, это word файл, а не изображение.
Кроме изложенного в переписке, я прошел коронографию т.к. было подозрение на стенокардию, но сосуды, слава богу, оказались чистыми.
После выхода на пенсию появилось время и я провел 7-ми дневное лечебное голодание на воде, с выходом на яблочном соке получилось все 10-ть дней. После этой процедуры уже второй месяц не принимаю лекарств от давления, оно в норме, не выше 140 верхнее, но нижнее ниже обычного - 60 - 70, об этом и захотелось проконсультироваться лично у Вас т.к. доверяю именно Вашему мнению.
Самочувствие в общем не плохое, но бывает проскакивают аритмические сокращения, посмотрите по ссылке мой Холтер, правда это было два года назад http://dl.dropbox.com/u/28682323/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D1%82%D0%B5%D1%80%2C%20%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%821.doc
Сейчас я ориентируюсь по ощущениям, потому что ощущения знакомы. Избавится от этого мне помогает Coryol. Это единственное что я начал принимать после голодания - 12,5 мг таблетку пополам утром и вечером.
И еще пульс, уж очень он низкий, после сна, утром 53-54 уд/мин.
Кстати во время выхода из голодания пульс доходил до 90-100 уд/мин и нормализовался только на 6-ой день выхода из голодания.
Очень интересует Ваше мнение об эффекте голодания и комментарий моего самочувствия на этом фоне.
Уважаемый Валерий Викторович!
К полному голоданию я отношусь с "политическим недоверием", как к процедуре явно не физиологичной. Предпочитаю постоянные частичные ограничения в еде, чтобы поддерживать нормальный или чуть пониженный вес. Но, как всегда, практика перевешивает, если Вам после недели голодания стало хорошо, то и слава богу.Нижнее (диастолическое) давление около 60 - это нормально, с ним ничего не надо делать. Применение карведилола (кориола) приветствую. Обязательно ли ломать таблетку пополам, есть кориол по 6 мг в таблетке, может быть так удобнее? В отношении пульса я бы попробовал снизить еще дозу кориола до 6 мг один раз в сутки, а может быть и до 3мг один раз в сутки (есть и такие таблетки), но добавил бы энап HL или энап Н по 1 таблетке один раз в сутки.
К полному голоданию я отношусь с "политическим недоверием", как к процедуре явно не физиологичной. Предпочитаю постоянные частичные ограничения в еде, чтобы поддерживать нормальный или чуть пониженный вес. Но, как всегда, практика перевешивает, если Вам после недели голодания стало хорошо, то и слава богу.Нижнее (диастолическое) давление около 60 - это нормально, с ним ничего не надо делать. Применение карведилола (кориола) приветствую. Обязательно ли ломать таблетку пополам, есть кориол по 6 мг в таблетке, может быть так удобнее? В отношении пульса я бы попробовал снизить еще дозу кориола до 6 мг один раз в сутки, а может быть и до 3мг один раз в сутки (есть и такие таблетки), но добавил бы энап HL или энап Н по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2011 18:38
25.05.2011 18:38