On-line консультация |
31.05.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. Россия Крымск
После постановки диагноза «умеренная легочная гипертензия» были назначены депренорм, милдронат, мексидол, пирацетам, сульфокамфокаин.
Давление в легочной артерии 42 мм.рт.ст., изменения в левом желудочке.
В настоящее время у больного слабость, одышка, сердцебиение.
Ранее была диагностирована ИБМ 1-2 ст., проведена операция по удалению Кинкинга правой ВСА.
Насколько верны назначения по ЛГ?
Давление в легочной артерии 42 мм.рт.ст., изменения в левом желудочке.
В настоящее время у больного слабость, одышка, сердцебиение.
Ранее была диагностирована ИБМ 1-2 ст., проведена операция по удалению Кинкинга правой ВСА.
Насколько верны назначения по ЛГ?
Большинство назначенных лекарств не влияет на легочную гипертонию. Приведите полный диагноз болезни, которая вызвала легочную гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 19:43
31.05.2011 19:43
31.05.2011 12:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. РФ Москва
Добрый день уважаемый доктор!
Бывает такая непонятная боль под левой подмышкой, вдыхаеш когда полной грудью и серде будто защемляется, очень больно, бывает вправиш себе позвонки в грудном отделе и проходит, а иногда не проходит и еще какбы стреляет в левую лопатку слабо так, покалываниями. На УЗИ и ЭКГ сердце полностью здоровое. Но сколиоз грудного отдела вродебы есть.
Как определить что это, какие рекомендации можете дать?
Бывает такая непонятная боль под левой подмышкой, вдыхаеш когда полной грудью и серде будто защемляется, очень больно, бывает вправиш себе позвонки в грудном отделе и проходит, а иногда не проходит и еще какбы стреляет в левую лопатку слабо так, покалываниями. На УЗИ и ЭКГ сердце полностью здоровое. Но сколиоз грудного отдела вродебы есть.
Как определить что это, какие рекомендации можете дать?
Этор, скорее всего, мышечные боли. Надо обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 16:26
31.05.2011 16:26
31.05.2011 11:27 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 40. россия чехов
экг депрессия ST до 1мм в 3 и в avf с (-) з.T в 111 отв. эхо кг клапанный аппарат не изменён физиологическая регургитация на трикуспидальном клапане.полости сердца и толщина стенок в норме. сократительная способность миокарда хорошая. зон гипокинеза не выявлено. вэм.-мощность нагрузки 200вт 2 мин. мас. давление 14090 чсс 157. 85% мощности толерантность высокая.без ишемии проба отрицательная. экг.-ритм синусовый изменения миокарда левого желудочка. как определить что это ибс или нцд
Такая дифференциальная диагностика является прерогативой врача. И проводится она не только по данным ЭКГ и стресс-теста. Для этого нужен хороший анамнез, клиническая картина, лабораторные исследования. Вы решили сделать из елки палку, а теперь хотите обсуждать качество хвои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 16:01
31.05.2011 16:01
31.05.2011 10:58 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 36. рф вилючинск
доктор здравствуйте.прокоментируйте пожалуйста заключение экг: ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс 83уд./мин ЧССмин 72уд/мин
Отклонение электрической оси сердца вправо
спасибо
Отклонение электрической оси сердца вправо
спасибо
Ничего делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:29
31.05.2011 15:29
31.05.2011 10:43 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 27. Воронеж
здравствуйте!подскажите пожалуйста, заключением врача по Экг:синусовый ритм. вертикальное положение ЭОС. синдром укороченного P-q - интревала. Признаки неподной блокады правой ветки пучка гиса. Можно ли с таким диагнозом ложится на лапрскопию?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:27
31.05.2011 15:27
31.05.2011 10:41 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 56. Пермь
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать. Моему папе 56 лет, он гипертоник. Давление часто очень высокое-187/100 и выше, и еще ставили диагноз сахарный диабет, но ненадно ходил на прием к терапевту сказал, что сахар в норме, хотя меряет сам обычно 4,8-5,7. Принимает таблетки назначенные кардиологом. Но в последнее время стало давить на сердце. Как почь?? Какие могут быть помледстия и как определить что это?
"Принимает таблетки назначенные кардиологом" - более бессодержательной информации трудно придумать. Если давление 187/100 значит лечение подобрано плохо. Может быть от этого и давит сердце. Надо снова идти к кардиологу, может быть к другому. Современные возможности лекарственной терапии (комплексные, индивидуально подобранные) позволяют стабильно удерживать давление на нормальных величинах. Если давление в области сердца будет оставаться и после нормализации АД, следует исключить стенокардию или назначить её лечение. Это опять же работа кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:26
31.05.2011 15:26
31.05.2011 08:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 67. Майкоп
Маме 67 лет. Вес 125 кг. Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт, тогда же выявили СД 2 типа. Хронический панкреатит, холецистит, тромбофлебит. Узлы в щитовидной железе, но гармоны в норме, хотя 5 лет назад ТТГ3 был на нижней границе. Делала ЭХО сердца в 2006 году. Результат: левый желудочек КДР 5,8 см, толщина задней стенки 0,9, МЖП 0,8, ФВ 43%, сократимость 22%, гипокинезия Передне-перегородочной стенки, дисккинезия с/ч МЖП, характер движения МЖП правильный, правые отделы не расширены, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе, корень аорты 3,0 см, уплотнены, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о, пульмональный б/о, полость левого предсердия 3,9 см, Д-ЭХО КГ б/о. ИБС, ПИКС пеердне-перегородочной стенки, аневризма средних отделов МЖП. Результат ЭХО 2010: левый желудочек 6,3 см, толщина стенок задняя 1,0 см, МЖП 1,3 см, ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки задней стенки, дискинезия, истончение передне-верхушечного сегмента л.ж., характер движения МЖП правильный, правые отделы увеличены ПП 5,4 x 4,9, ПЖ 2,1, митральный клапан стенки уплотнены в п/фазе (рег +), корень аорты 3,3 см, склерозирована, не расширена, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный клапан б/о, рег (+)-(++), пульмональный клапан невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 3,6 см. Давление обычно 120-60, 130-70, ОКОЛО ДВУХ ЛЕТ ПРИНИМАЕТ ДИЛТИАЗЕМ 90 мг. С июля 2010 наряду с дилтиаземом принимала верошпирон 25 мг, эналаприл 2,5 мг перед сном. В марте дваление стало опускаться до 100-90, в связи с чем перестала принимать эналаприл и верошпирон. Верошпирон пьет только в случае появления отеков. В апреле участились приступы мерцательной аритмии, в момент приступа затрудненнное дыхание. Врач говорит, что в ЭХО серьезные изменения, сердце сильно расширено и не может держать ритм. Я очень переживаю за маму. Существуют ли препараты, вызывающие обратное ремоделирование левого желудочка. Слышала, что возможно введение аппарата, контролирующего сердечный ритм, опасно ли это. Можно ли как-то улучшить состояние сердца. Какая тактика лечения более безопасная и эффективная. Спасибо.
В данной ситуации рассчитывать на обратное ремоделирование сердца трудно. Эналаприл и верошпирон являются основными средствами для контроля за явлениями сердечной недостаточности, причем эффект верошпирона меньше всего связан с его минимальным диуретическим действием. Может быть полный отказ от приема этих лекарств был не оптимальным решением. Часто достаточно уменьшить их дозы. А ЭКС - электрокардиостимулятор, аппарат для контроля за сердечным ритмом, при мерцательной аритмии не даст эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:15
31.05.2011 15:15
31.05.2011 06:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Москва
Скажите пожалуйста.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии,как скачки давления,тахикардия,перебои...могут испортить сердце со временем?
Симптомы вегето-сосудистой дистонии,как скачки давления,тахикардия,перебои...могут испортить сердце со временем?
Нет. Не могут. Невроз остается неврозом, какие бы ярлыки к нему не приклеивали: ВСД, НЦД и т. д. В органические заболевания сердца он не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:04
31.05.2011 15:04
31.05.2011 00:34 Кардиология / Кардиолог
НОРА Жен., 42. Россия Москва
Доктор,мне все время недостает кислорода,и перебои сердца.Я просыпаюсь от этого по ночам,живу с этим днем и ночью.ЭКГ показывает кардиодистрафию.Врач назначил минимальную дозу конкора т.к. у меня ч.п. 56-60 у.в.м. У меня сильно повышен пролактин,эндокринолог считает мое состояние не связано с пролактином.Начинаю лечиться у психотерапевтов,антидипрессанты еще больше повышают мой пролактин.Может вы найдете какую нибудь ниточку к моей проблеме?У меня ребенок,четырех лет,я не в состоянии быть полноценной матерью для него,потому что все время вынуждена прислушмваться к своему состоянию.Помогите!!!!
"Кардиодистрофия" которую показывает ЭКГ - это проблема несерьезная, надуманная. Так же как постоянная нехватка кислорода - проблема чисто невротическая. Кардиолог Вам не нужен. Эта область лежит между неврологией и психиатрией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 15:01
31.05.2011 15:01
30.05.2011 23:25 Кардиология / Кардиолог
Алина Гребенникова Жен., 24. Украина Кривой Рог
Добрый вечер. Знаю что мой вопрос прозвучит глупо и может для вас и не в первые, но очень хочу получить на него ответ. У меня 26 недель беременности и приписали Корвалтаб, но в инструкции есть применении к его применению беременным. Переживаю можно мне его применять или нет и какие последствия он может за собой повлечь как мне так и плоду?
Корвалтаб, как и корвалол, противопоказан при беременности и кормлении грудью. Из-за токсичности в большинстве европейских стран и в США он снят с производства и изъят из аптечной сети."При длительном применении он не только ухудшает работу
печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к
депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при
резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога,
галлюцинации, напоминающие "белую горячку".
Свои "прелести" и у этилбромизовалерианата. Он
накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно
вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере,
хронические боли и многое другое."
Его вполне можно заменить водным настоем валерианы или пустырника на одну неделю с последующим перерывом тоже на неделю. Даже вне беременности мы стараемся ограничивать использование этих препаратов только отдельными разовыми приемами. Хотя привычка населения к ним очень велика, они модные и переломить эту привычку очень трудно.
печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к
депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при
резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога,
галлюцинации, напоминающие "белую горячку".
Свои "прелести" и у этилбромизовалерианата. Он
накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно
вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере,
хронические боли и многое другое."
Его вполне можно заменить водным настоем валерианы или пустырника на одну неделю с последующим перерывом тоже на неделю. Даже вне беременности мы стараемся ограничивать использование этих препаратов только отдельными разовыми приемами. Хотя привычка населения к ним очень велика, они модные и переломить эту привычку очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 05:18
31.05.2011 05:18
30.05.2011 22:59 Кардиология / Кардиолог
зоя Жен., 32. Россия Сыктывкар
Здравствуйте доктор! Моему отцу 62 года, Диагнозы -гипертония, мерцательная аритмия. Был назначен варфарин, на фоне варфарина постоянно появлялись подкожные кровоизлияния и сильная отёчность. Когда приём прекратил, отёчность и кровоизлияния не появлялись. Недавно начал принимать вместо варфарина клопидогрел - снова сильные отёки и гематомы, притом что показатели анализа крови не дотягивают до международной нормы. Скажите, не разумнее ли в его случае вообще отказаться от приёма антиагрегантов?
Может быть в этой ситуации стоит ограничиться аспирином (тромбоАСС, кардиомагнил) в дозах по 75-81 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 03:15
31.05.2011 03:15
30.05.2011 22:52 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте ув Эдуард Романович! Состояние нормальное но врач уже надоел пугать диагнозами и направляеть во всякие кардиоцентры.Диагноз ВСД по смешанному типу, ПМК с регургитацией 1 ст гмжп(10,5 мм) и ещё меня пугает аневризма мпп .бывает давление 140/80 но я его не чувствую выпью андипал и оно снижается.Подскажите что мне делать, можеть в больницу лечь чтобы подлечится?
Не вижу нужды ни в больницах, ни в кардиоцентре. Ничего серьезного нет. А невроз можно лечить амбулаторно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 03:09
31.05.2011 03:09
30.05.2011 22:04 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 54. россия с.петербург
у меня сильная одышка и сильная аритмия, давление 145/110, по ночам просыпаюсь от сильного удушия.
К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
К кардиологу. Хорошо перед этим сделать ЭКГ и показать ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 02:27
31.05.2011 02:27
30.05.2011 21:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Казахстан Атырау
29.05.2011 00:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Казахстан Атырау
Здравствуйте, Перед сном когда пульс становиться 60-65 в мин, появляются экстрасистолы, минуту , две нет потом 10-12 в мин, давление остаеться в норме 120/110 на 80/70, Обследовалась УЗИ в норме, на кардиограмме ПБПНПГ, Периодически пью кордарон, так как экстрасистолию боюсь ужасно, Делала РЧА, после нее и появилась ПБПНПГ, года два было все нормально сейчас опять появилась. Скажите какие обследование нужно пройти и эффективно ли будет повторение РЧА. Спасибо.
_______________________________________________________________________
Эффективность повторной РЧА непредсказуема. От страха хорошо помогают анксиолитики: афобазол, грандаксин. А кордарон против экстрасистолии в 37 лет я бы применять не советовал, слишком молодой возраст, слишком серьезны побочные действия. В крайнем случае бета-блокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 15:10
_______________________________________________________________________
Спасибо за ответ. Дело в том , что бета-блокаторы мне не помогают, только этацизин и пропанорм, но живу от таблетки до таблетки, а с кордароном чувствую себя нормально, не боюсь не принять вовремя таблетку.принимаю 3-4 мес кордарон, потом 5-6 мес все хорошо, скажите допустима ли такая схема лечения,
Наталья Жен., 37. Казахстан Атырау
Здравствуйте, Перед сном когда пульс становиться 60-65 в мин, появляются экстрасистолы, минуту , две нет потом 10-12 в мин, давление остаеться в норме 120/110 на 80/70, Обследовалась УЗИ в норме, на кардиограмме ПБПНПГ, Периодически пью кордарон, так как экстрасистолию боюсь ужасно, Делала РЧА, после нее и появилась ПБПНПГ, года два было все нормально сейчас опять появилась. Скажите какие обследование нужно пройти и эффективно ли будет повторение РЧА. Спасибо.
_______________________________________________________________________
Эффективность повторной РЧА непредсказуема. От страха хорошо помогают анксиолитики: афобазол, грандаксин. А кордарон против экстрасистолии в 37 лет я бы применять не советовал, слишком молодой возраст, слишком серьезны побочные действия. В крайнем случае бета-блокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.05.2011 15:10
_______________________________________________________________________
Спасибо за ответ. Дело в том , что бета-блокаторы мне не помогают, только этацизин и пропанорм, но живу от таблетки до таблетки, а с кордароном чувствую себя нормально, не боюсь не принять вовремя таблетку.принимаю 3-4 мес кордарон, потом 5-6 мес все хорошо, скажите допустима ли такая схема лечения,
Я Вам уже отвечал. Считаю, что кордарон вреднее, чем экстрасистолия. А дальше дело Ваше. Можно начихать на все советы и делать по-своему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 02:13
31.05.2011 02:13
30.05.2011 19:53 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 21. Луганск
Здравствуйте. Когда стою на руках секунд 10-20, то лицо краснеет и очень сильно наливаются кровью глаза, тоже самое и при висении на турнике. Это нормально? Я просто прочитал, что это опасно, тем более у меня ВСД и сколиоз.
Что значит нормально, если стоять вверх ногами? Думаю, что здоровья это не добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2011 01:55
31.05.2011 01:55
30.05.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 45. Воркута
Если можно подскажите! Обычно пульс 55-70, когда волнуюсь естественно выше порядка 80-100, а когда нужно пройти кардиограмму, ни чего не могу с собой поделать, одолевает сильное волнение и ЧСС становиться 90-100. Как с этим бороться, что предпринять? СПАСИБО!
Да не надо с этим бороться. Перестаньте считать пульс и не создавайте проблем из ничего. Можно подобрать лекарства, замедляющие пульс, но пользоваться ими без серьезных показаний - глупость, вредная для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 22:46
30.05.2011 22:46
30.05.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Таганрог
Подскажите, пожалуйста!
Мне 35 лет, три года назад случился первая паническая атака, при ней поднялось давление до цифр 220 - 120. Больше такого давления не было, оно может подниматься до цифр 140(150) - 90 (100), но на короткий промежуток времени. Сейчас неожидано почувствовала дискомфорт в сердце, чувство изжоги. Обратилась в консультативный цент и сделала ЭКГ. Заключение врача: синусовый ритм 85. Вертикальная электрическая позиция сердца. Вольтакс сохранен. Преобладание электрической активности левого желудочка. Умеренные диффузные изменения в миоракде. В центре два врача дали разное объяснение ЭКГ: один считает, что срочно нужно обратиться к кардиологу, другой, что все в порядке. Как мне поступить? Можно ли что-то пропить из лекарств в данной ситуации? Заранее, огромное спасибо.
Мне 35 лет, три года назад случился первая паническая атака, при ней поднялось давление до цифр 220 - 120. Больше такого давления не было, оно может подниматься до цифр 140(150) - 90 (100), но на короткий промежуток времени. Сейчас неожидано почувствовала дискомфорт в сердце, чувство изжоги. Обратилась в консультативный цент и сделала ЭКГ. Заключение врача: синусовый ритм 85. Вертикальная электрическая позиция сердца. Вольтакс сохранен. Преобладание электрической активности левого желудочка. Умеренные диффузные изменения в миоракде. В центре два врача дали разное объяснение ЭКГ: один считает, что срочно нужно обратиться к кардиологу, другой, что все в порядке. Как мне поступить? Можно ли что-то пропить из лекарств в данной ситуации? Заранее, огромное спасибо.
Да ничего не надо делать. Может быть валерианы выпить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 22:07
30.05.2011 22:07
30.05.2011 15:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
Можно ли после РЧА (в вязи с синдромом WPW) переносить перелет в течении 9 часов?
Если да,то через сколько дней или недель?
Спасибо зараннее!)
Можно ли после РЧА (в вязи с синдромом WPW) переносить перелет в течении 9 часов?
Если да,то через сколько дней или недель?
Спасибо зараннее!)
Уважаемая Екатерина!
Можно лететь сразу после выписки. Счастливого полета!
Можно лететь сразу после выписки. Счастливого полета!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:40
30.05.2011 20:40
30.05.2011 15:53 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 20. Белгород
Здравствуйте! У меня пароксизмальная узловая тахикардия с 12-ти лет(приступы учащенного пульса до 200 уд./мин. продолжительностью около 15-ти минут, возникающие совершенно спонтанно), месяц назад проходил обследование, в результате которого был назначен пропофенон(ритманорм) по 150мг 2 раза в день. Приступов стало меньше, но все равно есть. А вот сегодня меня сильно забеспокоили покалывания(обжигания) в сердце периодичностью в 20 мин и продолжительностью в 2 сек. Как определить что это за покалывания?! Боюсь инфаркта в своем юном возрасте. Помогите пожалуйста.
Думаю, что опасения в отношении инфаркта миокарда совершенно не обоснованы. А в отношении покалываний, если они будут повторяться, придется обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:35
30.05.2011 20:35
30.05.2011 15:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Москва
Добрый день! Через 2 недели планируется лапароскопия по поводу поликистоза. Сделала ЭКГ, результаты таковы. Ритм синусовый 79-81 в минуту. Вертикальное положение Э.О.С. Возможна гипертрофия левого желудочка. Изменение миокарда верхушечной, боковой, нижней области левого желудочка. Сейчас бывает нарушение в биении сердца, стучит-стучит и один сильный стук примерно с интервалом в минуту-две. Но бывает редко, может неделю не быть такого. Скажите, пожалуйста, насколько это вообще страшно и допустят ли меня к операции? Не хочется переносить, уже настроилась. Спасибо.
Нет тут ничего страшного. И опасного ничего нет. Изменения миокарда в 31 год носят, скорее всего, неспецифический характер. К операции должны допустить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:31
30.05.2011 20:31
30.05.2011 15:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Находка Приморского края
Эдуард Романович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что значит заключение ЭКГ для жизненного прогноза: изменение передне-перегородочной области миокарда левого желудочка? И возможно ли лечение? Спасибо! И доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ирина!
Такая фраза, взятая отдельно, ничего не обозначает. Её даже трактовать нельзя. Какие изменения? В чем они выражаются? Когда появились? Как их можно увязать с клинической картиной, самочувствием, жалобами, всей историей заболевания? И лечить заключение по ЭКГ нельзя, а больной тут нет. Спасибо за добрые пожелания! И Вам крепкого здоровья!
Такая фраза, взятая отдельно, ничего не обозначает. Её даже трактовать нельзя. Какие изменения? В чем они выражаются? Когда появились? Как их можно увязать с клинической картиной, самочувствием, жалобами, всей историей заболевания? И лечить заключение по ЭКГ нельзя, а больной тут нет. Спасибо за добрые пожелания! И Вам крепкого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:27
30.05.2011 20:27
30.05.2011 15:29 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Россия Кировск
Что предпринять, если каждый день прыгает давление...то 140....то 60....врачи говорят, что возрастное
Никаких возрастных прыжков давления в 20 лет быть не может. А как у вас прыгает давление и какое - я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:01
30.05.2011 20:01
30.05.2011 15:14 Кардиология / Кардиолог
ГАЛИНА СУНЯКИНА Жен., 44. РОССИЯ НИЖНЕКАМСК
левое предсердие умеренно увеличено 85мм.утолщение створок митрального клапана на обе створки 3 степени.утолщение и склерозирование створок аортального клапана без формирования аортального стеноза.Аортальная недостаточность.пРИ ЭТОМ пОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.ОДЫШКА И УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ.как это лечить?боли измучили.постоянная хроническая усталость.очень сильно стали отекать ноги.отек жесткий.плотнфй а от мочегонных препаратов появляются судороги.
Все перемешано: УЗИ, симптомы, жалобы. Чтобы в этом разобраться, нужно обратиться к кардиологу за очной консультацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:21
30.05.2011 20:21
30.05.2011 15:07 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Москва
Суточное мониторирование АД: за время проведения СМАД зарегистрирована систолическая АГ в дневное время и систолическая АГ с ночное время. Среднее значение САД в дневное время соотвествует умеренной АГ. ДАД в дневное время и САД в ночное время мягкой АГ.Отмечается пограничное нарушений суточного ритма лоя САД и выраженное для ДАД по типу повышенной степени ночного снижения. АГ связана с физическими нагрузками.
Окулист: ДЗН бледно-розовые. Границы четкие сосуды сужены, вены полнокровны. Ангиопатия сечатки.Близорукость слабой степени.
Терапевт: артериальная гипертония 1ст.
Умеренно выраженный цефалгический синдром на фоне гипертонии 1 ст.
(Выписка из Акта к истории болезни . Боткинская больница г.Москвы. Май.)
Годен ли к службе?
Окулист: ДЗН бледно-розовые. Границы четкие сосуды сужены, вены полнокровны. Ангиопатия сечатки.Близорукость слабой степени.
Терапевт: артериальная гипертония 1ст.
Умеренно выраженный цефалгический синдром на фоне гипертонии 1 ст.
(Выписка из Акта к истории болезни . Боткинская больница г.Москвы. Май.)
Годен ли к службе?
Гипертоническая болезнь 1 стадии подходит под категорию "В" то есть получают отсрочку от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 20:13
30.05.2011 20:13
30.05.2011 14:53 Кардиология / Кардиолог
рена Жен., 30. украина донецк
Здравствуйте доктор! У меня всд по гипотенз.типу 2 года назад я была в диагностическом кабинете и делала экокардиографию сердца кардиолог написал уплотнение и пролапс передней створки митрального клапана с развитием слабой митральной регуритации(если не так написала слова извеняюсь может почерк не понятен) но суть такова и чсс-109? И у меня бывает часто сердце бьются сильно. Скажите не опасен такое заключение, возможно ли лечение и пройдет ли это?
Ничего опасного здесь нет и никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 19:05
30.05.2011 19:05
30.05.2011 13:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Барнаул
Невропатолог выписала мне принимать Эгилок 2 раза в день. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Тахикардия - ЧСС 101 уд/мин (она у меня с детства)
Жалобы: головокружение, давление скачет, иногда поднимается до 140 на 90 (150 на 90).
Но от Эгилока начали сыпаться волосы. Скажите, чем можно заменить Эгилок (другим препаратом)?
Жалобы: головокружение, давление скачет, иногда поднимается до 140 на 90 (150 на 90).
Но от Эгилока начали сыпаться волосы. Скажите, чем можно заменить Эгилок (другим препаратом)?
Попробуйте энап HL, энап Н или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 18:23
30.05.2011 18:23
30.05.2011 12:49 Кардиология / Кардиолог
Джамиля Муж., 49. Казахстан Актау
День добрый! Сколько раз можно делать коронарографию?
Сколько угодно. Но поскольку там вводится контраст, который обладает токсичностью по отношению к почкам, то при повторных исследованиях следует следить за функциями почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 18:00
30.05.2011 18:00
30.05.2011 10:55 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 55. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Мне 55 лет. ИБС (Х-стенокардия). По данным мониторирования АД: на фоне приёма нормодипина (2,5) и конкора (1,25 мг) стабильной систоло-диастолической артериальной гипертензии не зарегистрированно. Суточный ритм АД: для САД в пределах нормы, для ДАД выраженное нарушение по типу «повышенная степень ночного снижения». Вариабельность САД в дневные часы повышена. Среднее пульсовое АД в пределах нормы.
Из показателей утренней динамики скорость утреннего подъёма САД и ДАД повышены. Насколько значимы данные отклонения от нормы? Нужно ли корректировать лечение? Спасибо.
Из показателей утренней динамики скорость утреннего подъёма САД и ДАД повышены. Насколько значимы данные отклонения от нормы? Нужно ли корректировать лечение? Спасибо.
Я думаю, что никаких изменений в терапию сейчас вносить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 18:13
30.05.2011 18:13
30.05.2011 10:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Екатеринбург
Здраствуйте. Я последнее время, в положении лежа или сидя ощущаю сердцебиение и он мне кажется слишком мощным.Отдает во все тело. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Думаю, что не надо. Но если очень хочется - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 18:10
30.05.2011 18:10
30.05.2011 10:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 54. Россия Воскресенск
У матушки 78 лет в 2000г. был ишемический инсульт. Результат -частичная парализация правой руки ,отсутствие речи,гипертония. Наблюдаемся у участкового врача. Принимаем манинил 5(сахар от 12 до 17 ниже не опускается). В последнее время верхнее давление очень сильно скачет, особенно высоко бывает утром от 165 до 190. Принимаем утром диратон 10мг,вечером амлодипин 10мг. Раньше принимали утром -энап 10мг, вечером кордипин XL, но утреннее давление все равно ниже 160 не опускалось. Подскажите возможно ли отрегулировать ночное давление.
Я бы заменил диротон ко-диротоном. Добавил бы конкор в дозе 2,5 - 5 мг один раз в сутки. И посмотрел бы на результаты через 1-2 недели такого постоянного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2011 18:07
30.05.2011 18:07