Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович добрый день! Прошу вас прокомментировать результаты холтеровского мониторирования: Наблюдалась постоянная синусовая тахикардия.Средняя ЧСС 86 уд.мин.Мин.ЧСС 48 уд.мин.Максимальная ЧСС 167 уд.мин.Ритм пациента включает 3ч.7миню22с брадикардии Наиболее медленный в 6ч. длительностью 9 мин.17с.ЧСС 48 уд.мин.Сердечный ритм пациента включал 3ч.31 мин.35с тахикардии.Эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 12ч.15 мин длился 6 мин.32 с. ЧСС 167 уд.мин.Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 6 сокращений из которых 4 являлись поздними сокращениями 2 были одиночными ППС. Максимальный интервал N-N равнялся 1.3 с. в 5ч.03 мин.Нормальные вариации сегмента ST. По ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса.По узи сердца пролапс митрального клапана 1 ст.с минимальной регургитацией. Прошу Вас проконсультировать является ли эти результаты причиной для беспокойства.Беспокоят постоянные боли в сердце учащенное сердцебиение то как будто замирает сердце или бухает.К кардиологу попаду только на следующей неделе .Заранее спасибо.
Уважаемая Надежда!
Нет причин для беспокойства. Обнаруженные изменения никакой опасности не представляют. Можно спокойно дождаться приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:51
Ребенку 1 год сделали ЭКГ в заключении написали синусовый ритм с ЧСС 122-130 уд\мин. Вертикальное положение. Нарушение проводимости по ПНПГ V4-V6 глуб. з. S V1-V2 з. Т(-)

Вопрос: Опасно ли данное нарушение?
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:48
Добрый день! Уже несколько лет подряд мучает экстрасистолы, причем не всегда, может несколько дней подряд мучить, а потом исчезнуть на долгий период. Делали ЭКГ, в норме, делали ХОЛТЕР показал 726 экстрасистол внутрижелудочковых и 76 наджелудочковых за сутки, но врач сказал, что они какие-то не опасные. Сделала УЗИ сердца, на котором показано: незначительная дилатация П.П. Глобальная сократимость Л.Ж. не изменена. Признаки диастолической функции Л.Ж. - 1 тип. Умеренная легочная гипертензия - до 48 мм рт. ст. Регургитация М.К., Т.К. - 1 ст.
Подскажите пожалуйста, что это и каков прогноз???
Прогноз самый благоприятный. В этом возрасте экстрасистолы часто появляются вместе с другими признаками климактерического синдрома и хорошо поддаются ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Можно периодически принимать растительные успокаивающие средства и поменьше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:46
Здравствуйте доктор! Меня очень мучает учащенное сердцебиение,пульс доходит до 100-110при этом появляется высокое давление,страх,паника боюсь что в один момент оно остановится мне это очень мешает,была у кардиолога,делала экг кроме мерцательной аритмии(трепетание предсердий мне страшно )ничего не показало.потом делала узи врач сказал что все норма.прописал только изоптин.мне он не очень помогает.может Вы мне поможете
Непонятно, мерцательная аритмия постоянная или приступообразная, когда она появилась, известна ли причина, как часто приступы, какова их длительность? Чтобы лечить мерцательную аритмию, надо иметь гораздо более полную информацию, чем ту, которую Вы дали. И изоптин может быть не самый оптимальный путь к улучшению состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:43
Доктор помогите разобраться.Уже много раз пыталась выяснить причину моих приступов и никто из доктаров толком не может поставить диагноз.Всегда думала что сердце,но на экг и эхо особенностей серьезных не выявлено.Дело в том что меня мучают приступы или спазмы,незнаю как объяснить правильно даже.Приступы спонтанно происходят,иду я,сижу,просто отдыхаю.В центре груди происходит внезапный спазм(назову его так),это не больно,но ощущение что мне перекрывает кислород,он длится несколько секунд 2,3 сек,есле же он длится секунд 5-10,то у меня резко увеличиваются зрачки и сильное серцибиение,тут же проходит зрачки уменьшаются и все нормально,я очень пугаюсь,как будто кровь не поступаетв этот момент,бывают в день очень частые приступы ,один за другим без расширенния зрачков и сильного серцибиения,это зависит от секунд моих приступов.Муж переживает,я очень боюсь умереть в этот момент.Незнаем где искать причину???Что это,сердце,легкие,сосуды??Муж говорит может алергическое???Но на алергическое непохоже вроде.Приступы бывают каждый день и по много раз,один за другим,а бывают что несколько недель нет,а то и в месяц тока раз.Вот май месяц каждый день происходит.В этот момент подскакиваю и незнаю куда бежать,на воздух или куда,после сильного приступа с раширенными зрачками в руках и ногах слабость.Это не больно повторюсю я!!!но ужасно страшно,и незнаешь когда этот приступ ожидать.Помогите разобраться,очень измучилась я.
Или доктора бестолковые, или рассказ бестолковый. Но но, что вы описали, больше всего похоже на невроз. Присоединяясь к сонму бестолковых докторов, на всякий случай я бы рекомендовал сделать холтеровское мониторирование, посмотрел бы что во время этих приступов делается с сердцем, а потом уже направил бы Вас к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:37
Здравствуйте . У меня давно был диагноз ВСД и Пролапс Митр. клапана . Сейчас странные и очень неприятные ощущения в сердце . Как будто временами такое ощущение что какой то комок при биении в сердце пробирается по нему то ли по вене . И очень сильно бьется сердце , не часто , а как будто расширяется сильнее, в солнечном сплетении все вибрирует . При этом головокружения бывают . Подскажите, как определить причину этих симптомов? боли нет , просто очень неприятные ощущения, и головокружение.
Скорее всего это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:30
Здравствуйте. Стала странно себя чувствовать.К врачам обращаюсь редко.Померяла даваление 124 на68 .пульс78.Обьясните пожалуйста значение этих цифр.Понимаю что надо к врачу.Но к какому специалисту обращаться?
Все эти цифры нормальные. А странное самочувствие - это слишком туманная и неопределенная формулировка, чтобы давать какие-нибудь советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:29
Добрый день.
Последний год меня беспокоит сердце (после длительного и тяжелого нервного напряжения,а точнее,я бы назвал,срыва). Пульс в одну минуту может составлять 50-60 уд,а в следующую 110-140. Делал много кардиограм,но доктора говорят,что все там хорошо. Последние 2 мес у меня учащается сердцебиение,сбивается дыхание,руки начинают дрожать,ладони потеют и происходит это длительное время. Пробовал валедол,но он мне помогает на 30 мин,а присупы становятся чаще.Лечения не проходил,врачи не знают что и назначать. Как определить что это? Требуется ли лечение, возможна ли профилактика?
Вы описываете явления невроза с вегетативными реакциями. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:27
Добрый день, у меня в последнее время при измерении давления стали скокать цифры, иной раз бывает 155на80, и пульс 108 , при том что ранее я занимался спортом и давление всегда было 120-125 !! а пулься 65 в среднем ... в последние 2 года я изза проблем с гастродооденитом забросил спорт, при этом пульс стал всё чаше и давление выше (((( Делал месяца 4 назат картиограмму и узи сердца, скази у меня лёгкий врождённый дифект, но мол это мелоч и в общем то разрешил занимаца спортом без проблем... а также нашли Дыхательную аретмию !!! но опятьже сказали это не важно на тот момет давление было до 142 гдето(135 в среднем) и пулься до 95 ударов !!! сейчас давление вот прыгает до 155 на 80 и сердцебиение 108+ а главное что насторожило и заставило обратить на себя внимание, появились редкие(однократные) как будто удары в груги по середине, гдето спустя ладонь вниз от шеи !! и ещё заметил что когда работаю иногда начинаю нервничать и сердце начинает колотиться очень быстро даже ощущается не прикладывая рук, при этом я прижал пульсн а запястии и оказалось что даже если задержать дыхание бывает аретмия, а раньше небыло (((( Подскажите пожалуйста по мере возможности, из описанного мною что это может быть и не может ли быть это всязанно с ненормированным графиком сна, зарание примного благодарен.
Думаю, что все это проявления невроза. Очень может быть что он вызван ненормальным режимом дня и недостатком сна. Думайте сами, как ликвидировать этот дефицит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:24
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! На протяжении 2-х оет описывают ЭКГ как, ST депрессия в Т отведениях, на этот раз написали возможно позиционного характера. В прошлый раз и в этот предположили проблемы коронарных сосудов, но я делала холтер и в одном случае ишемию не нашли, в другом же при подъеме по лестнице в 3-х случаях была эта депрессия, проаодили в институте Алмазова тредмил-тест, данных за ишемию нет. Скажите, пожалуйста, что же это за такая таинчтвенная депрессия? Из болезней сердца есть стеноз митрального клапана (незначительный, МН 1 степени). Заранее спасибо.
Ничего тут таинственного нет. Депрессия или снижение сегмента ST на ЭКГ может зависеть от многих причин и отличаться разными характеристиками. Одной из причин такой депрессии может быть ишемия миокарда. Такая трактовка часто оказывается неоправданной за счет распространенности ИБС, перестраховки, недостаточной квалификации врачей и т. д. Институт Алмазова достаточно солидная организация, я думаю, что заключению её врачей можно доверять полностью. Нет у Вас ишемии миокарда и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:21
Добрый день! Моему мужу 47 лет ,на протяжениии около года,а может и больше,стала фиксировать высокое давление(до 185 / 110)Только в апреле смогла его затащить к кардиологу,сделали все обследования,сильно страшного нет,но доктор сказала,что ,судя по результатам,болеет уже давно.Назначила утром нифекард хл 30 мг + лориста н.Сейчас давление стабилизировалось,только утром бывает до 150/90,работает водителем на межгороде,к врачу теперь не могу отвести,подскажите,как длительно можно принимать эти препараты?Спасибо!
Нифекард + лориста - это одна из многих комбинаций гипотензивных средств, которые можно применять при гипертонической болезни неопределенно долго. Нужно убедиться в стабильно нормальном АД и отсутствии побочных действий и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 17:14
Здравствуйте! Около двух лет беспокоят приступы сердцебиения,замирание сердца, сильные резкие толчки, пульсация в затылке в такт сердцу. Приступы снимаю анаприлином. Монитор показал 9 экстрасистол, редкие эпизоды синусовой аритмии. Узи сосудов головы показало нарушение венозного оттока. МРТ - картина гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии и участок локального стенозирования проксимального отдела А2 сегмента левой ПМА 0.3 см. Эхоэнцефалография норма. Доолнительная хорда в сердце. Кардиограммы в норме, давление 130-80 140-90. В щитовидке узел 5 мм , но все остальное с ней вроде в норме. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Кардиолог советует попить месяц локрен и успокоиться. Достаточно ли этого или нужно что то еще? Я уже просто устал от приступов и от хождения по больницам. Спасибо.
Думаю, что этого совершенно достаточно. Можно перестать ходить по больницам и заняться, наконец, самой жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 16:54
Мужчина,52 года,С 29,04 по 23,05- Крупноочаговый высокий передне боковой острый инфаркт миокарда,кардиосклероз атеросклеротический Н-1.Сопутствующий диагноз гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта,ренальная гипертензия.дисдипимия.Лекарственные препараты:Нитросорбид,метопролол,аспирин,лизинотон.лориста вазилил.Вопрос- Давление по утрам 170/90-,через 1ч-30мин снижается до 150/80.Что нужно предпринять для нормализации давления,какие препараты стоит принимать и как правильно провести реабилитацию для полного выздоровления.
Сочетание лизинотон и лориста не рационально. Что-то одно нужно убрать. А для усиления действия комбинации метопролол+ лизинотон можно добавить амлодипин 5 мг 1 раз в сутки. Стойкая нормализация АД - это наиболее реальный путь реабилитации. О полном выздоровлении говорить не приходится. Рубцы в миокарде - постинфарктный кардиосклероз никуда не денутся. Ренальная гипертензия - слишком общее понятие, возможности реабилитации не поддаются оценке. Кардиомиопатия без обструкции тоже никуда не денется, можно жить спокойно, благо НК 1. Остальная терапия представляется правильной и разумной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 16:51
Уважаемый Эдуард Романович!У меня электрасистолы около полугода,уже начинаю привыкать, 2-3 раза в день перестуки случаются, иногда и нет вообще, но сколько бы не обращалась к врачам они не объясняют:почему вовремя перестука у меня появляется колкость в кистях рук?это кровь приливает от страха, или же я так чувствительна и очень обостренно это ощущаю?и почему они(перестуки) происходят в очень спокойном состоянии?когда не двигаясь лежу после тяжелого рабочего дня, и перестуки эти достаточно ощутимы, сердце как будто «запинается» на доли секунды. Если сможете, дайте ответ, очень волнительно.Заранее спасибо.
Уважаемая Саша!
По-видимому все это чисто невротические проявления. на них лучше не обращать внимания. они никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 16:28
Моему сыну 28 лет. Сегодня ему стало плохо. Температура 36,1 , болевые ощущения в горле, насморк, слабость, потливость. Померяли давление - 117 на 65, пульс 44 хотя внешне кроме бледности лица и «ледяных» рук внешних изменений нет. Подозреваем что это наверное сердце барахлит у него. Врач будет только завтра. Наверное нужно поднять пульс но как не знаем. Подскажите что делать. Спасибо
Не надо "поднимать пульс" без врача. Пусть отлеживается. На заболевание сердца не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 16:25
Поставили диагноз: изменения в миокарде задней стенки. Подскажите пожалуйста, что это такое и опасно ли это.
Я думаю, что это какая-то ерунда. Дернулось какое-то перышко в ЭКГ и один из зубцов вышел не совсем стандартным. Ничего опасного там быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 03:34
Эдуард Романович, здравствуйте! У меня последние 2 года повышенное давление, частые головные боли, ЭКГ в норме, на днях упало давление, потеряла сознание, были судороги, давление не прослушивалось, через час поднялось до 150/100, приехала скорая сделали феназепам и магнезию.На следующий день пошла к терапевту, она меня никуда не отправила, не назначила никаких обследований. У моего отца в анамнезе была ИБС, умер от этого в 27 лет. Подскажите куда обратиться, к каким врачам. И что это может быть?
Смерть от ИБС в 27 лет - событие чрезвычайное. Но по наследству оно не передается. То, что Вы описали больше похоже на приступ эпилепсии, а не на сердечный приступ. Я думаю Вам в первую очередь надо проконсультироваться у невролога, а потом и у кардиолога тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 03:30
От гипертонии 6 лет принимаю Тенорик доза 50 мг в сутки, иногда через день. Держит давление хорошо, переношу хорошо. Но говорят нельзя долго одно и тоже лекарство и вроде тенорик вредный . На что аналогичное можно перейти . Кроме этого болею ладонно-подошвеноой формой псориаза .
Если рассуждать вообще, то все лекарства вредные. Безвредных не бывает. Но некоторые, кроме того иногда приносят пользу. Вот одной из важнейших задач врача и является в каждом отдельном случае взвесить соотношение пользы и вреда и решить, чего больше. Тенорик в этом отношении не отличается от большинства лекарств. Никакого особого вреда он не приносит. Привыкания к его ингредиентам нет. И принимать его можно неограниченно долго. Хотя аналогичные комбинации гипотензивных средств содержатся в десятках других лекарств и при желании можно всегда заменить его похожими: энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан, лодоз, экватор и ряд других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 03:21
Здравствуйте уважаемый доктор! у меня тяжесть под левой грудью, иногда боли, сердцебиение(90-100уд.мин), и перебои. Головокружение уже где то с неделю, к вечеру начинается сильная головная боль,бывает шум в ушах, давление в норме.Синие ногти и губы. Делала ЭКГ:нормальное направление эл.оси сердца. Незначительные изменения в миокарде левого желудочка.
Скажите пожалуйста, эти симптомы сердечные или ВСД?
Страдаю ВСД с 2008г. и стоит ли обращаться к кардиологу! заранее огромное вам спасибо
Думаю, что кардиолог Вам не нужен. Вы описываете типичную картину невроза с выраженными вегетативными реакциями, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Эти неврозы лечат и терапевты и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 03:24
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я МНОГО СЛЫШУ О ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКЕ СЕРЦА,СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ТД. И ЭТО ПРОИСХОДИТ НЕ ТОЛЬКО У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ,НО И У МОЛОДЫХ,КОТОРЫЕ НЕ ИСПЫТЫВАЛИ ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ. ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭТО ТАК ВНЕЗАПНО,ИЛИ ВСЁЖЕ ЛЮДИ ПРОСТО ВОВРЕМЯ НЕ ОБСЛЕДОВАЛИ СЕРДЦЕ,ИЛИ ЕСТЬ БОЛЕЗНИ КОТОРЫЕ ПРОТЕКАЮТ БЕЗСИМПТОМНО,?????????????????????????????? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Чем меньше слушать этих разговоров, тем спокойнее жизнь. И внезапная смерть и сердечная недостаточность обычно развиваются на каком-то патологическом фоне. Просто из-за беспечности люди часто не хотят слушать никаких советов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:41
Мне 18 лет. На эхокардиографии дисфункция трикусп. клапана,Гемодинамически незначимая митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии.Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Сердце не беспокоит.Но бывают головные боли.Давление 100/60,110/70 На ЭКГ синусовая аритмия,64-85 в минуту..Диагноз:Нейро-циркуляторная дистония,церебральная ангиодистония. Какие физические нагрузки можно для меня, надо ли лечить.Врач сказал,что не надо. Спасибо
Доктор сказал правильно. лечить нечего. А физические нагрузки можно любые: Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:37
QRS 80 mc
QT/QTC 336 / 404 mc
PQ 138 mc
P 104 mc
RR/PP 688 / 685 mc
P/QRS/T 77/ 69/ 58 степень

MAC 500 U2.23 12SL U 13
Нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:35
В июле 2010 моего сына (тогда 9 лет) прооперировали по диагнозу «Коартация аорты». Весь год давление в норме, но пульс 95-97 ударов/минуту. Ребенок чувствует себя хорошо, но если долго сидит - говорит, что затекают ноги. 31.05.2011 были на осмотре в больнице, где оперировались. По УЗИ результат хороший, рекоартации нет. Как нам нормализовать давление? Нужно ли ограничить нагрузки?
Обращайтесь к педиатру. А давление надо измерять, записывать и, обращаясь к врачу, приводить эти данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:34
В субботу ездили на дачу очищали участок от деревьев, и на обратном пути повздорили с женой. Тут же начались щемящие боли в области сердца (слева в области груди). Приехал домой жен померила давление 115/58 пульс 52. В течении следующего дня пульс и диастолическое давление варьировалось в диапазоне
систолическое 110-125
диастолическое 48-61
пульс 52-66

Сегодня сделал кардиограмму, врач еще не отдавая на расшифровку сразу послала к терапевту, сказала что ненормально.
Пришел к терапевту она намеряла давление 140/90, и выписала Диротон по 2,5 мг.
Пришел домой дочь померяла давление 125/72 пульс 66.
За грудиной периодические щемящие ощущения.

Диротон как я понимаю при высоком давлении!!!
(рач в принципе моей матери всегда отмечает давление 140/90, при том что она перед его приемом мериет и у нее 170/90)
Что делать?
Чем объясняется мое состояние?
К какому специалисту обратиться?
И стоит ли принимать Диротон?
По-моему для приема диротона достаточных оснований нет. Все это больше всего похоже на невротическую реакцию. Через пару дней само пройдет. Можно попринимать валериану или пустырник в виде настоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:31
Здравстуйте.мне 19 лет.у меня проблема такого плана.6 месяца назад появились головные боли, измерил давление,-150/100.принимал каптоприл.не предал особого значению этому, но стал регулярно проверять давление.давление в 1-ый месяц было 140/90 в среднем.постепенно снижалось и сейчас 125-130/70-90.но, допустим, делая 10-15 приседаний, подскакивает до 140-150/90-100.сходил в поликлинику.поставили диагноз -артериальная гипертония 2-ой степени.всё бы ничего-отсутствие тяжелых нагрузок и здоровый образ жизни я бы пережил.но дело тут в другом.в первый приступ 6 месяца кроме давления я также заметил снижение полового влечения, так называемого либидо.эрекции самой по себе нет.с утра слабая или вообще нет.в процессе полового акта эрекция может поддерживаться только фрикционно.и не так долго как раньше.я также проверил почки, мрт сделал. здоров никаких патологий нет. сдал на тестестерон-18.16 нм/г. уролог сказал, что для моего возраста это маловато. у меня вообще нет влечения к женщинам. раньше наоборот было даже слишком.что вы мне подскажите?
Гипертоническая болезнь сама по себе снижает потенцию. И практически все гипотензивные средства её тоже снижают. Можно попробовать заменить каптоприл средствами из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II:лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар,
лозап, презартан, ангизар, блоктран. Что-то из этой группы можно использовать. И еще можно принимать виагру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:28
Два года принемаю препараты по такой схеме утром 6-00 ко-ринетек пол таб.
9-00 Эгилок 50мг. вечером 18-00 эгилок 50 мг. 21-00 физиотенз 0,2 мг.Препараты пренимаю регулярно.Обследовали генекологию, почки, щитовидку ничего не выявленно. Давление всёровно иногда поднимаеться до 180\120 , помогает только клафелин.Я теперь пожизненно обречена на этот кошмар? Ведь мне всего лишь 32 года.
Можно увеличить дозу ко-ренитека до целой таблетки один раз в сутки, эгилок-ретард до 100 мг 1 раз в сутки, добавить амлодипин или норваск. Если этого будет недостаточно, добавьте снова физиотенз.А возможную роль надпочечников исключили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:16
На какой препарат можно поменять анаприлин ( при тахикардии) в покое пульс от 102 до 130.
По - моему уже привыкла к этому препарату и он действует при повышении дозы?
Ещё у меня гипотериоз, но эндокринолог отменила л- тироксин, говорит , что такие незначительные дозы , какие мне назначали, можно отменить.Перенесённые болезни- овариоэктомия по поводу кист в 1973 году в возрасте 17 лет.
Спасибо!
Можно применить конкор, можно эгилок, можно беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:11
Здравствуйте.
У меня такой вопрос.
Когда мне было 3месяца обнаружили ВПС ДМЖП в перимембранозной части (7мм).
Стою всю жизнь на учете у кардиолога. Клиники при этом никогда не было (никак не ощущал).
Был довольно спортивным мальчиком, занимался футболом, борьбой, кикбоксингом, и тд. Практически каждый год делали узи сердца и порок с возрастом уменьшался. В 21 год после хорошей физической нагрузки почувствовал себя плохо (поднялось давление 140 на 85).
Сделали узи сердца и обнаружили гипертрофию ЛЖ (МЖП - 10 мм, ЗСЛЖ-10), коарктацию аорты, и аневризму левой подключичной артерии. В 2005 году оперировался в Бакулева (резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец в условиях умеренной гипотермии, протезирование левой подключичной артерии) , ДМЖП решили не трогать ( к тому моменту он был уже 4мм.)
Прошло 5 лет и в в декабре 2010 почувствовал нехватку воздуха, дискомфорт в груди, головокружение.
В январе 2011 г.Обратился к терапевту в по месту жительства - сказали - похоже на ишемическую болезнь сердца. (но диагноз не поставили, только на словах) в заключении написали — осложнение (XCH 1 ст 2 по NYHA)
На всякий случай сделал повторно узи сердца в Бакулева вот результаты :
МК: Пролабирует по свободному краю -5 мм (регургитация 1,5(+), ФК- 3,6,
Левое предсердие: Д 38*37,
Левый желудочек: КДР-49мм,
КСР-31,КДО-112мл, КСО-38мл,
УО- 74 мл. ФВ-66%, ФУ - 37%,
Аорта: СТ3-27мм, Д ур.син В-30мм, Д вос-34мм, Д дуги-18мм., Ан-за - 9мм.,
Аорт. клапан: краевое уплотнение створок, строение эксцентричное,
ФК - 21градиент давления ЛЖ-Ао Пик-12, 5, средн.систол - 5,5, в области Анастомоза- 25 мм.рт.ст.
Степень регургитации - ABC,
правое предсердие 39*40мм.,
правый жел - расчетное давление 23 мм. ст.,
легочная артерия - Умеренно расширенна,
Легочный клапан - Б/О.
ФК-27 систол. гр дав - 4,5, регургитация 1 (+),
Триукс. клапан - створки тонкие, пролабирует 1(+) ФК 30,
МЖП в диастолу - 13 мм, в систолу 15, задняя стенка желудочка - 11 мм.,
характер движения МЖП - правильный, глобальная фракция выброса - N,
Глобальная сократимость миокарда - N.
и самое главное... ДМЖП не был обнаружен (искали долго и в заключен ии поставили знак - ?).

Обычно, давление 133 на 75 редко 140.(на правой руке) (на левой к меня всегда нормально 110-75, 120-80 в связи с наличием имплантанта на подключичной артерии).
Пульс обычно 60-64 уд в мин в покое, при ходьбе 78. Редко 85-90.
Аритмии нет, сердце бьется всегда ровно.
Физ нагрузку переношу неплохо( ходьба, не очень длительный бег, подъем довольно тяжелых сумок, подъем на ступеньки и даже стресс).
Даже когда двигаюсь чувствую себя лучше чем в покое.
Плохо становится когда разговариваю ( точнее в конце сказанного предложения ощущаю небольшой ком в горле, удушье, отдышку, не хватает воздуха). Или когда просто нахожусь в состоянии покоя.
Присутствует ощущение постороннего, предмета в груди, сдавливание в области сонной артерии, в сердце, периодическая (длительная) боль в сердце.(реже)
Так-же появляется ноющая боль и ощущение бульканья в сердце при работе за компьютером.(кстати после того как оно пробулькает становиться немного легче)
Подскажите пожалуйста может ли в моем возрасте и в моей ситуации иметь место ишемическая болезнь сердца ?(стенокардия), или это что-то нервное?
Так же переживаю за гипертрофию, остаточный градиент давления в области анастомоза и умеренное расширение легочной артерии.
опасно ли это? Обратимо ли?
Уже облазил все мед сайты, все странички где может быть ответ на мой вопрос., но толком ничего не нашел. Пришел к выводу что мои ощущения близки к каким-нибудь паническим атакам, или вегето- сосудистым расстройствам.
Так же есть сколиоз – который может давить на органы (легкие сердце)
Сейчас принимаю пустырник — 3 раза в день и иногда аспирин кардио .
Иногда употребляю алкоголь (пиво 1-2 раза в неделю).
Внешне выгляжу вполне здоровым,(есть небольшие синячки под глазами) никто из окружающих и не подозревает что у меня какие-то недомогания.
Прошу прощения за кучу (возможно лишней информации)
За ранее огромное спасибо.
ИБС - крайне мало вероятна. Гипертрофия левого желудочка игрушечная, чуть-чуть. Градиент давления приемлемый. Ничего тревожного в этих данных нет. Больше всего все эти ощущения похожи на невротические. "Ан-за 9 мм" - не понял, это что? А лечения сейчас, кроме седативных средств, и не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 01:09
Всю жизнь было высокое давление (150-190/100-120). При обращениях к кардиологу причину не находили и отправляли к невропатологу. После переезда в Перьмь состояние ухудшилось. Лето 2009 года прошло с одышкой, в поту и слабости. Когда давление подскочило 260/180 вызвала скорую. Оказали помощь и записали к кардиологу. После обследования была сделана срочная операция АКШ 5 шунтов. Принимаемые препараты: утро-БеталокЗок(37), день-хартил(1,25), вечер-БеталокЗок(25), кардиомагнил(150), крестор(10), амлодипин(1,25). Сейчас ЧСС 90-100. Местным специалистам не доверяю, а в Пермь на консультацию пока поехать не могу. Уже год как отменили кордарон. Может быть вернуться? Как безопасно снизить ЧСС?
Про давление после операции Вы вообще ничего не написали. Какие могут быть советы без этого важнейшего параметра? Может быть надо увеличить дозу бета-блокатора, может быть присоединить кораксан (ивабрадил).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 00:46
Понимаете доктор,часто началось такое что когда встаю-темнеет в глазах....меня это очень пугает((Что делать??(часто дышу свежим воздухом,часто ем фрукты)
Может быть это недостаток физических упражнений, тренировок. А может быть железодефицитная анемия, это надо проверить. У девушек такое часто бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2011 00:34
0