Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,я уже обращалась к вам с вопросами,мне 22 года рост 176 вес 80кг.скорая поставила диагноз всд.после пер избытка кофе и сигарет свело руки,был высокий пульс и давление, после этого почти все время усталость.давление чаще было 140 на 90,отказалась от кофе и алкоголЯ,недавно бросила курить,сейчас простудена,по большей части лежу,давление в течение дня скачет 118/74, 121/78,128/80, 110/56, 124/78 (с 6до 8 вечера),один раз наменяла 96/68,сразу же второй раз уже 120/78. Последние 2 дня иногда колет с левой стороны под левой грудью чуть левее чем середина.иногда есть такое чувство как будто не хватает воздуха,хочется глубоко вдыхать и словно не получается. 7 лет назад была прооперирована щитовидка,удалена левая доля и перешел,узи в норме,гормон ТТГ в норме, общий анализ крови в норме,раньше замечала тазикардию сейчас иногда пульс 52. Что может быть?ВСД?так ли она опасна и какие последствия могут быть?как отличить от гипертонии?мне порекомендовали принимать глицин и пустырник.
Два дня назад Вы обращались за консультацией. Получили ряд советов. Ни одного не выполнили и опять спрашиваете. Это что спорт такой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:39
Здравствуйте! Меня беспокоит следующее. Когда лежу на спине в груди иногда, появляются толчки, появляется страх, всего прямо передёргивает! Год назад делал несколько экг, эхо-кг всё в норме, кроме неполная блокада пучка Гиса. Подскажите пожалуйста. ХОТЕЛ УТОЧНИТЬ.
Начал ощущать после длительного стресса. Был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Её появление может быть следствием ВСД? Также бывают при резком переходе в горизонтальное положение.
Экстрасистолия может быть не только следствием, но и одним из проявлений ВСД ,то есть просто невроза. К ней надо привыкнуть, ничего опасного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:12
Здравствуйте Эдуард Романович! Стараюсь ходить в поликлинику раз в год.В этом году делала обследование внеплановое(пневмания) Кардиограмма нормальная, цифровая флюорография показала увеличение сердца,врач сказала это возрастное,анализы крови и мочи нормальные.Каждый раз в кабинете у врача давление повышенное, а дома не бывает больше 110, в основном до 100, такое давление у меня с молодости. Но в последнее время я очень плохо себя чувствую.с этим давлением.Слабость и устаю быстро,сплю очень плохо.Хороший сон 2 раза в неделю,а в основном мучаюсь всю ночь.От снотворного желудок болит,да и не хочется привыкать к нему.У меня семья,работы по дому много,а в последнее время побаливает в области сердца,дышать тяжело при ходьбе.Как будто сердцу сил не хватает.Я сейчас принимаю омез (желудок больной) и купила омега 3 от него желудок тоже не спокойный. Не хочется к врачу идти,время теряешь много а толку нет. Я все лето с пневманией ходила в поликлинику.Посоветуйте, пожалуйста, что делать.Спасибо.
Мне кажется, что в основе Вашего заболевания лежит не болезнь сердца. Может быть это просто переутомление. Попробуйте по возможности уменьшить свои нагрузки, не все, но кое что в этом отношении обычно можно сделать и хоть частично разгрузится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:31
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я обращаюсь к вам повторно, хотела бы посоветоваться! Сделала Холтеровское мониторирование: ЧСС в пределах нормы,циркадный индекс 128%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Луан, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы,регистрируются желудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Желудочковая эктопическая активность преобладает днем( дневной тип аритмии). Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 59 до 169 (средняя 86) уд./мин. Пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол с предэктопическим интервалом 518 мсек. Днем 1(менее 1 в час). Ночью: нет. Одиночные желудочковые мономорфные эксрасистолы с предэктопическим интервалом от 315 до 584 (в среднем 409) мсек. Всего: 1254 (49 в час). Днем: 1174.(62 в час). Ночью: 80(12 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 529 до 837(в среднем 650) мсек. Всего: 22. (1 в час). Днем 11(1 в час). Ночью: 11. (2 в час). Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС 91 уд/мин. Ночью:1. (менее 1 в час). За все время мониторирования достоверные ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Лестничные пробы: толерантность к нагрузке «средняя». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QТ-интервала свыше 450 мс в течение 5 ч. 41 мин. (22% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания: 1 гипопноэ продолжительностью 0.13 сек.
P.S. Данный мониторинг сделан в тот день, когда у меня было особенно волнительное состояние в связи с семейными обстоятельствами.
Я постоянно чувствую эти экстрасистолы, они отдают то в область желудка, то в горло, ощущаю их больше, когда нервничаю и охватывает паника, что сердце остановится, почему-то, после экстрасистолы возникает отрыжка, ощущаю постоянное беспокойство в связи с неприятными ощущениями, что сердце неправильно бьется, какое-то мучение! Врач говорит, что 2 пути избавления от экстрасистолии, либо как-то ультразвуком через вену, либо таблетизированно в данном случае - это конкор 2.5 1 раз утром.
Подскажите, пожалуйста, какой метод лучше, и не опасна ли данная экстрасистолия в моем случае? Может есть какие-то другие методы лечения? Спасибо большое!
Уважаемая Алла!
Экстрасистолия совершенно не опасна. Она является одним из частых проявлений невроза, который и надо лечить. Сама экстрасистолия в лечении не нуждается. Для лечения невроза чаще всего применяются мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:17
Здравствуйте уважаемые консультанты! В связи с частой парной Желудочковой экстросистолии, в больнице поставили капельницу с кордароном сказали 300мг, после капельницы состояние не улучилось, сказали доза маленькая, завтра поставим 600. Мой рост 170, вес 67- не много ли это будет? Может моя ЭС из доброкачественной перешла в злокачественную? поэтому кордарон не помогает?
Заранее спасибо за ответы.
Злокачественной экстрасистолии не бывает. И кордароном мы её не лечим. Я бы, наверное, от такого лечения отказался. Кордарон имеет много побочных действий, которые зачастую вреднее, чем сами экстрасистолы. А экстрасистолы переносить можно при помощи успокаивающих безвредных растительных препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:21
Здравствуйте! заключение ЭКГ-син, ритм чсс 72 уд, гор.пол.зос, АК-блок.1 ст.Пов. плетен. лев. жел. Диагноз постмиокардический кардиосклероз. назначено лечение: милдронат,панангин, кардиомагнил, предуктал. Давление бывает 130/90, 125/80. боли в левом боку под грудью. Пожалуйста объясните, что со мной? СПАСИБО.
От кардиосклероза боли в груди не бывают. Зачем нужен кардиомагнил - не понял. Все остальные лекарства - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:12
Здравствуйте?обязательно ли после удаления зуба мудрости принимать антибиотики? А то начиталась в интернете,что может развиться эндокардит после удаления зуба(((( Так и удалять перехотелось. И если присутствует экстрасистолия можно ли анестезию вколоть?
Нет не обязательно. А анестезию при экстрасистолии делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:09
сделал ЭКГ кнституция: Нормостеник АД:130/80.
диагноз(ы): обследование
ЧСС=61 уд/мин Эл.ось 103-откл. вправо
PQ=0,140c P=0,108c QRS=0,164c QT=0,389c СП=2%(0,370)
заключение
-Синусовый ритм -Полная Блокада правой ножки пучка Гиса 29.10.2012г.
по сравнению с ЭКГ от 14.05.2010 г.
PQ-0.02 P +0.00 QRS-0.00 QT-0.03 ЧСС+16 Эл.о +18
-Не регистрируется Брадикардия
-Не регистрируется аритмия.
Что это может значить.Мне ничего не сказали.
Многие цифры перепутаны. Такого быть не может. Блокада правой ножки существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:06
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/459227/
Знаю, что много задаю вопросов. Извините.
Кроме просто перебоев, которые и не всегда замечаешь в последнее время начало твориться совсем что-то странное.
При ходьбе, например, ощущается не столько перебой, сколько какой-то спазм, болевой, через секунду проходит, таких бывает несколько раз за прогулку, иногда не бывает вовсе. Сразу после него можно спокойно идти. Начались перебои, которые идут подряд несколько штук. несколько мелких ощутимых ударов выше зоны сердца как будто в ребрах, бьются ускоренно. Спустя пол минуты проходит. + к этому всему добавились еще новые - могу ничего не делать, просто сидеть не испытывая ни физической ни психологической нагрузки. Примерно выглядит так (где «-» это удар и 0 это перебой). - - - - 0 0 0 ----------- - - - - - -------- - - - - . Уж извините меня за этот график, но не знаю как объяснить. После этих трех ударов, через длительную паузу сердце начало колотиться быстрее, начались обычные перебои, потом более менее ровный пульс. Удары сильные, очень ощутимые, как будто сердце не может пробиться через что-то.
Я, понимаю, что я тревожно расстроенный человек и лечусь от этого. Но даже в самые нервные времена таких приходов у меня не было. К сожалению, и к радости такое бывает не всегда и не каждый день. На ЭКГ зарегистрировать не удается, на Холтере не знаю, возможно его стоит повторить, но не могу же я сама вызвать перебо ичтоб посмотреть. Оставить просто так это уже становится невозможным.
Подскажите, какие еще варианты обследований можно пройти?
Нет вариантов. Надо ловить и записывать с помощью холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:03
Здравствуйте!!Скажите пожалуйста опасен ли пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регургитации??? Возможно ли ухудшения состояния??Заранее большое спасибо!!
Нет, не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:04
Здравствуйте,около месяца назад начали мучать боли в области сердца,потрескивание,боль отдает б левую руку.Кардиограмма хорошая,узи тоже.Год назад был перелом позвоночника шейных дугC1,может это както связано?Спасибо!
Это смотреть надо, щупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:01
Добрый день

15 лет занимаюсь тяжелой атлетикой, стероиды не принимал, занимаюсь для себя и для здоровья.

Болезней по кардиологической линии не было - только спортивные травмы как у большинства спортсменов.

Однако в последнее время чисто ради любопытства измерив давление в домашних условиях вместе с беременной женой наблюдаю повышенное 150/100 сутра и на протяжении всего дня. Кроме неприятной легкой тяжести в голове других неприятных ощущений не испытываю. На тренировках с максимальными нагрузками иногда (раз в пару месяцев) темнеет в глазах но мимолетно на пару секунд. Думаю перейти на кардиотренировки с малыми нагрузками исключив тяжелые нагрузки плюс исключить алкоголь, соль и кофе из рациона. Посоветуйте если я не прав как быть - к врачам пока не обращался - надеюсь своими силами восстановить нормальное 120/80 которое у меня было на протяжении всех лет тренировок.
Подход разумный. Попробуйте. Если давление не нормализуется, придется обратиться к доктору и заняться гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 21:03
Добрый день, я уже писала сюда неделю назад про то, что пульс. Напомню жалобы: перебои в сердце, тахикардия ( Часто 100-110, реже больше 120), иногда брадикардия (53-57), головокружение, головные боли, (ногти почти всегда синие, что меня тревожит). Спасибо за тот ответ, но теперь у меня вопрос более конкретный: уже два года мне холтер ставит безболевую ишемию в год назад она была 15 минут, в этот раз более часа. Кардиолог говорит, что холтер врет, и у меня ее нет. Однако была у терапевта недавно, и она сказала, что она-таки есть, судя по ее мнению... Теперь вот я не знаю, кому верить... Не могли бы вы посмотреть на холтер и точно мне сказать, есть у меня ишемия или нет... Ну и заодно прокоммнетировать другие показатели... Спасибо!

http://s019.radikal.ru/i638/1210/83/efb830cb9d3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1210/5e/5862dc684830.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1210/de/4e29b4d20371.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/26/7e7cddcaedf9.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1210/aa/e266e995a79b.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1210/9e/ea323dc9d863.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1210/4f/cff8479fe9b8.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1210/0d/3af48d34aea4.jpg


Вот ссылки, согласно правилам сайта, но мне кажется, что картинки там маленькие и ничего не видно, потому я еще создала альбом на Яндекс.Фотках http://fotki.yandex.ru/users/genius-owl/album/192142/ пароль к нему hol2012 (это если не разглядеть ничего не радикальных фото).

Заранее спасибо!
Не хочу смотреть Холтер. Это абсурд - по Холтеру определять ишемию! Холтер для этого не предназначен. С таким же основанием по Холтеру можно определять, хорошо ли сварилась картошка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 21:00
Добрый день!

Хочу проконсультироваться у Вас. С 9 лет беспокоят пристпуы суправентрикулярной параксизмльной тахикардии. Разной силы и частоты (ориентировочно 1 раз в 2-3 дня, на 1-2 минуты, либо сразу же проходят). но были и 40 минут со скорой. снимали все анаприлином. Всю жизнь боюсь летать, но сейчас возникла такая необходимость. Скажите, пожалуйста, могу ли я лететь с таким диагнозом (время перелета примерно 2 часа) либо не стоит рисковать?
Заранее спасибо!
Можно летать. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:39
Уважаемые кардиологи. Со своим здоровьем «ношусь» уже лет 10.Проведено много обследований, часто лежу в больницах...........эффект можно сказать никакой. На сегодняшний день есть приступы сердцебиений, преходящая экстрасистолия,скачки давления до 160/100 при обычном 130/80,иногда боли в области сердца.......Все это происходит без связи с нагрузкой, просто наступают такие дни или такой день......когда просто с самого утра вся ясно- сегодня я никакой.Что в эти дни принимать-так и не подобрали. Сопутствующие проблемы....нервная система на этом фоне,ЖКТ (гастрит),проблемы с позвоночником, еще у меня с детства грудь сапожника. Несколько раз была МА, ритм был восстановлен,возникла в состоянии покоя.Могу ответить на любые вопросы и предоставить исследования.Очень прошу подскажите на что обратить внимание,так как состояние не улучшается, а наоборот.Веду здоровый образ жизни много лет,раньше даже занимался активно физкультурой. При обследованиях никакой серьезной патологии не выявлено.Это самочувствие почти постоянно, то есть до 3-4 дней в неделю. Вымотало уже все мои силы,выгляжу очень усталым. Спасибо, надеюсь на понимание.
Мне кажется что все это "не на фоне нервной системы", а целиком зависит от неё. Любое сердечное заболевание за 10 лет дало бы определенную четкую динамику, оно не может стоять на месте. А если и через 10 лет врачи ничего не обнаруживают, то надо искать что-то вне сердца. Может быть посоветоваться с психиатром насчет ларвированной депрессии и провести курс лечения антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:36
В течении 6месяцев боли в середине груди(жжение), боль под левой лопаткой (давящая и пронизывающая как буд-то спицой) обследование Холтер от 25.10.2012 заключение :
За время обследования(22ч21мин)сохранялся синусовой ритм с мин.ЧСС 46уд./мин. в 06:34 (по дневнику сон)и макс.ЧСС 145уд./мин. в 11:23 ( по дневнику прогулка пешком)Среднесуточная ЧСС 69 уд./мин.,колебания ЧСС в часы ночного сна в пределах 46-100уд./мин.,включая эпизоды просыпания.Паузы более 1,5сек. не отмечены,PQ=0,16-0,19сек.Выявлены 14 наджелудочк.экстрасистол до 3в час -менее 0,1% от общего числа комплексов QRS,в том числе 1триплет.Отмечены 6 одиночных мономорфных желудоч.экстрасистол до 1 в час-менее0,1% от общего числа комплексов QRS.
На фоне подъема по лестнице, а также на фоне ночного посещения туал.комнаты отмечены эпизоды косонисходящей депрессии сегмента St-Tпо передне-боковой стенке ЛЖ до -1,1мм. Пожалуйста напишите насколько серьезные изменения и какие лек-ва можно принимать.с уважением, ирина
Похоже, что ничего серьезного там нет. Я бы надо сделал стресс-пробу: надо снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Но это, скорее, для перестраховки, на всякий случай. А так надо принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:22
Написали преходящую а/в блокаду 1 степени, она у меня с 10 лет, может ли быть преходящей? Что такое вообще преходящая? А постоянная? В чем должны выражаться та и другая?
Одна проходит, другая нет. Это же чисто ЭКГ феномен, Вы сами ощущать её не можете. Интервал PQ то больше нормы - есть блокада, то в пределах нормы - нет блокады. Когда то есть, то нет - это преходящая, когда есть все время - это постоянная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:16
Давно побаливал позвоночник между лопатками.( в молодости -тяж.атлетика)! месяц назад после работы с перфораторои появились утренние боли в этом районе. И так каждое утро.Встаешь с кровати и минут через 10 накатывает.Боли сильные-отдавало даже в грудь.Потом все проходило и не беспокоило до следующего утра.Был у мануального терапевта(к.м.н.по хирургии и травмотологии)-провели з сеанса массажа с разрушением триггерных зон. Он сказал ,что образовался мышечный спазм.Сказал ,что первопричину устранил.Боли стали легче, но не ушли.Записался еше к неврологу.А вчера пол дня сидел в инете(будь он неладен)и вычитал, что примерно такие такие боли характерны и при стенокардии,да и еще кучу при чем...Я человек впечетлительный-побежал сдавать экг.Результат-норма.Но опять же нормальная экг не факт отсутствия ИБС.У меня боль накатывает со средины спины , отдает немного в плечи и грудину.Но боль не за грудиной, дыханию не мешает, в шею и лицо не отдает,руки не немеют.Может ли вести так себя спонтанная стенокардия( каждый день после подьема), или ,выпитая таблетка нитроглицерина, при следующем приступе и последующее сняти боли ,дадут 100% резельтат в пользу стенокардии. Например, сдав узи сердца, можно сказать что то более конкретное. Затра расскажу все это неврологу, но что то я совсем покой потерял.Извините за сумбур.Буду рад ответу.Спасибо.
По Вашему описанию впечатления о стенокардии не складывается. Хотя ЭКГ в покое здесь мало информативна. надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Проба с нитроглицерином тоже может помочь, только её результаты должен оценивать внимательный врач, самооценка чревата ошибками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:10
Добрый день. Однажды я покаталась на американских горках и других страшных аттракционах. а когда приехала домой с отдыха - началось. Сперва паническая атака, далее сильная слабость, на третьем этаже уже задыхалась, приходя домой сразу ложилась... потом нервозами довела себя до обострения гастрита и т.д, потерала в весе(а я итак вешу 40 кг при росте 167). Началось всё налаживаться и я стала чувствовать перебои в сердце, волнообразно как то, сидишь спокойно и как будто друг чтото внутри перекрывает от солнечного сплетения. Стала прислушиваться (последнее время моя рука всегда на пульсе). Я так поняла это экстрасистолы- 1-2 в минуту, почему то хочется рыгнуть (простите), когда они происходят. Причём я их чувствую и когда ложусь спать - невозможно просто спокойно засыпать, спать стала плохо. Это не всё. Когда много ем, учащается сердцебиение - где то до 90, по утрам встаю с постели тоже самое. А утром, когда я сплю и только открываю глаза пульс странный - как будто сначала несколько нормальных ритмичных толчков. потом несколько быстрых и более сильных толчков, потом пульс чуть замедляется и, кажется, бьётся слабо, иногда просто замирает на секунду и снова бьётся нормально, а не так как при экстрасистолах - замирание и дойной удар. Да и обще после еду и я постоянно ощущаю своё сердцебиение. Я была у кардиолога не раз, у меня обнаружили дополнительную хорду в сердце. Сказали что были осложнения после ангины «на ногах» - хотя я не помню чтобы болела так. У меня сужение створок аортального клапана на протяжении и межочаговый фиброз левого желудочка (это я пишу с памяти). Все три кардиолога сказали чтобы я забыла об этом диагнозе и жила спокойно - ничего в этом нет. (была у платников и бесплатных). А последняя врач просто махнула рукой на экстрасистолы (я ни коем случае её не обвиняю, она пожилая хорошая кардиолог, просто наверное это не так страшно и правду). Просто мне не даёт покоя аритмия. Там неровный пульс, не ритмичный, я уже боялась что это мерцательная аритмия. Пью настойку пустырника и валерианы, элеутеракокк, ем чеснок, пока безрезультатно, дома одна оставаться боюсь. Иногда кажется что дышать трудно.
Чеснок не нужен. Валериана и пустырник - хорошо. Ну нельзя же предположить, что все врачи сговорились морочить Вам голову? Может быть правда это все совсем не страшная экстрасистолия и делать с нею ничегошеньки не надо. Невроз у Вас есть, его и надо лечить. И перестаньте держать руку на пульсе, это вредная привычка, еще хуже, чем ковырять в носу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 17:01
Здравствуйте! Меня беспокоит следующее. Когда лежу на спине в груди иногда, появляются толчки, появляется страх, всего прямо передёргивает! Год назад делал несколько экг, эхо-кг всё в норме, кроме неполная блокада пучка Гиса. Подскажите пожалуйста.
Вы напрасно беспокоитесь. нет для этого никаких причин. такие толчки возникают при легких нарушениях ритма сердца, когда появляются его преждевременные сокращения. Это так называемые экстрасистолы, самая частая и самая невинная форма аритмии. Их можно обнаружить у 80% здоровых людей. Только некоторые люди их вообще не замечают, а некоторые, более чувствительные, замечают и пугаются. Здоровью они не вредят, на продолжительности жизни не сказываются и в лечении не нуждаются. А неполная блокада правой ножки пучка гиса - это вообще вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 16:40
Мой сын 21 год прошел обследование по направлению военкомата у кардиолога. Диагноз:Синдром WPW,пролапс метрального клапана первой степени, дилятация левого предсердия левого желудочка,суправентрикулярная экстрасистолия. Короткие эпизоды ускоренного наджелудочного ритма.Хроническая сердечная недостаточность нулевой степени. Вопрос: На сколько это опасно и что делать?
Вы привели обрывки из заключений по ЭКГ и ЭхоКГ. И больше ничего. Ни анамнеза, ни истории заболевания, ни жалоб, ни состояния, ни клинической картины. Нет человека, есть бумажка. При такой скудной, неполноценной информации никакой оценки дать нельзя. Вам надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 03:55
здравствуйте.Моей маме71год.У нее гипертония,ИБС,атеросклероз,повышенный холестерин.Врач назначал конкор1таб.Лозап через час.Но вечером давление очень опускается,бывает ниже 100 на86.пулс высокий,как нижнее давление.А за ночь давление повышается до140.Утром если таблетки не пить,давление постепенно само снижается и к вечеру низкое.Лозап перестали пить,конкор стали пить на ночь по пол таблетки.но все по прежнему,ничего не меняется.Почему поднимается за ночь давление если принимает лекарства?Мама живет в сельской местности.врачей нет.
Тут надо подбирать комбинации лекарств индивидуально. Без врача это трудно сделать. Тем более, что цифры, которые Вы приводите, вообще в пределах почти нормы и нет уверенности в необходимости гипотензивной терапии. Я бы попробовал ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в сутки. и недели через две оценил бы эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 02:23
Уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник, принимаю утром нолипрел-форте 5мг, днем кордипин 40мг с модифицированным высвобождением. Благодаря этой терапии, прекратились кризы, которыми страдала 6 лет назад. Давление стабильно, не поднимается выше 130/85. Но, хотелось бы заменить кордипин другим препаратом, так как появилась ортостатическая гипотензия и некоторые другие побочные эффекты, которых хотелось бы избежать.
Что Вы бы посоветовали?
Уважаемая Елена!
Вы же понимаете, что говоря о "некоторых нежелательных эффектах" кордипина, Вы закрываете возможность конкретных поисков других средств. Вместо того, чтобы дать как можно более полную информацию, Вы её сознательно скрываете. И на какой совет вы рассчитываете?Попробуйте заменить 40 мг кордипина на таблетки по 20 мг (кордипин -ретард). если это не поможет, можно попробовать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день или леракмен по 10 мг 1-2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 02:15
Здравствуйте! Мне 52 года. сердечными заболевания не болела. В июне этого года я делала эхокардиоскопию и вот результаты: Аорта на уровне клапана - 30 мм, стенки уплотнены. Аортальный клапан: створки не изменены, раскрытие достаточное - 19 мм, смыкание в диастолу полное. ДЭХО: без патологии. Левое предсердие - 39 мм, не увеличено. Правое предсердие - 34*40 мм, не увеличено. ПЖ - 23 мм, не увеличен. Межжелудочковая перегородка (МЖП) - 13 мм, гипертрофирована, с фибрознымы включениями, нормокинетична. Задняя стенка ЛЖ (ЗСЛЖ) - 13 мм, гипертрофирована, с фиброзными включениями, нормокинетична. Левый желудочек: КДР - 54 мм, КСР - 33 мм. Фракция выброса (ФВ) - 65%, фракция укорочения (ФУ) - 36 %. В покое зон гипокинезии миокарда ЛЖ не выявлено. Грудной отдел аорты без особенностей. Клапаны сердца: створки не изменены. ДЭХО: митральная, трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия: на уровне клапана - 24 мм, не расширена. Клапан легочной артерии не изменен. ДЭХО: пульмональная регургитация 1 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Межжелудочковая и межпредсердная перегородка: лоцируются целостными. ДЭХО: данных за шунт-кровоток не получено. Перикард без особенностей. Заключение: Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не увеличены. Гипертрофия миокарда ЛЖ. признаки кардиосклероза. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена. (ФВ-65%). незначительная митральная, трикуспидальная регургитации. Атеросклеротические изменения аорты. А недавно когда нервничаю или переживаю начала чувствовать сбои в ритме сердца (к примеру когда нервничаю 5 ударов сердца нормальные, а 6 очень сильный что чувствуется даже в шее). Сделала ЭКГ: Описание: Р-0.1, PQ-0.18, QRS-0.08? QT-340 мс, ЧСС - 95 уд. в мин. Заключение: Ритм синусовый правильный с ЧСС 95 уд. в мин. Синусовая тахикардия. Нарушение внутрижелудочкового проведения. Неспецифические изменения процессов реполяризации. Помогите пожалуйста с этими результати разобраться и что делать?
Такие сбои в ритме сердца называются экстрасистолами. Это совершенно неопасное явление. То, что они появляются после переживаний или нервничания свидетельствуют о том, что они являются проявлениями невроза. Надо взять что-нибудь из мягких успокаивающих растительных лекарств, например валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 01:55
Здравствуйте доктор. Скорее всего пишу не в тот раздел. Буду благодарен, если вы его переместите. Не знаю кому задать данный вопрос. К какому специалисту это относиться. Беспокоит периодический упадок сил, который может начаться совсем внезапно. Трясуться руки и ноги и кружиться голова. Мутит в глазах. Подскажите что это и с чем связанно? Спасибо .
Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 00:53
Что будет если качаться в бане? Т.е. зайти в пропаренную баню 100 градусов, и начать там усиленно отжиматься, приседать и т.п. Что будет с организмом? Сердце не выдержит или что?
А можно еще ходить кверх ногами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 00:52
Здравствуйте. Уже долгое время (около8 лет) меня беспокоят разные недомогания которые описываются при неврозе или как еще называют всд. К врачам я никогда по этому поводу не обращался. За все эти годы из врачей был только у стоматолога. Лечил и продолжаю лечить эти все свои недуги только спортом (легкая атлетика) и только когда я занимаюсь спортом я чувствую себя хорошо,а во все остальное время я подавленный и без настроения. Последние года 3 или даже 4 я стал у себя замечать непонятные удары в центре груди которые возникают после небольшой физической нагрузки и очень редко в покое. Когда я по утрам сразу после пробуждения делаю зарядку и 30 отжиманий от пола то никаких перебоев я не чувствую,они появляются только к обеду или ближе к вечеру при выполнении тех самых 30 отжиманий от пола. Еще отмечу что в любое время суток когда я делаю длительную физ.нагрузку например бег на расстояние 5км,то перебоев я не чувствую не до,не после не во время бега. Так было всегда. Несколько лет назад когда они случались,а случались они при тех же самых ситуациях,что и сейчас я на них просто не обращал внимание. Еще они иногда бывают при волнении. А сейчас они мне как то очень «давят» на мою психику,особенно когда прочитал,что если они случаются после нагрузки,то это опасно! Еще меня пугает мой пульс,который с утра в постели у меня 50 иногда насчитываю даже 46 уд.мин! В течении дня пульс 60-90уд. при нагрузках-около 120-160уд. Давление мое когда мерю в принципе всегда в норме-110-70или 120-75. Доктор,подскажите пожалуйста что мне делать? Бить тревогу и бежать по врачам или и дальше заниматься спортом? Или что?
Я не увидел в Вашем письме ничего тревожного. Колебания величин пульса и давления в пределах нормы. Отдельные толчки и перебои, вероятно, связанные с экстрасистолами не представляют собой никакой опасности. Можно продолжать спортивные упражнения. Только учтите при этом, что насколько полезными мы считаем аэробные упражнения, а частности ходьбу, бег, настолько же не любим анаэробных, таких как отжимания от пола. Для сердца первые полезны, вторые, скорее, нет. Отрицательная роль психики здесь очень велика, особенно когда начинаете начитываться Интернетом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 00:38
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему внуку8 лет кардиолог рекомендовал лечение и консультацию аритмолога. Сказал, что есть необходимость ставить электростимулятор, транзиторная АВ-блокада 2 степени. У меня стресс, давление поднялось, плачу два дня. Ребенок растет без родителей, во время родов его и маму задушили, потом ее срочно кесарили, ребенка всего переломали, почти месяц откапывали. Спасибо мануалистам, в 6 мес. он начал брать игрушку, группироваться, а то был как кисель, в подушке носили. С трудом через Президента выбиваю массаж 1 раз в год. Наши районные доктора смотрят на меня как на врага. Постараюсь прикрепить обследования ребенка-Черезова Дмитрия. Хочу слышать Ваше компетентное мнение по состоянию здоровья и особенно, сердца. Как долго он может жить без стимулятора? Не получается отправить большой объем информации, можете дать свою эл.почту? Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
К сожалению, не помощник. Вам нужен педиатр и, возможно, детский кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2012 00:43
После перенессенного длительного нервного стресса почувствовала ухудшение общего самочувствия - слабость, аритмия,неприятные ощущения в области сердца.Обратилась к кардиологу,сделали УЗИ сердца и суточный мониторинг ЭКГ. Вот результаты :
УЗИ сердца :
митральный клапан - пп мит-0.15м. пик гр Ев -2.4 ммРСт. ГРАДсрМИТ -0.7 ммРСт. МИТ Е/а -1.58. ПИК ЕвМ - 0.77 м/с. ПИК ГР Ав-1.0 ммРСт. ДП МИТ 64 мс. УСК Ев М -83 мс. ПИК Ав М - 0.49 м/с. СКсрМИТ -034 м/с. ПЛОЩ МК - 3.46 см2. ЗАМ Ев М - 217 мс.
аорта - ПП АО -027 м. СКпикАО - -1.28м/с. ВР ВЫБР - 337м/с. СКсрАО - -0.8м/с. ГРАДпАО - 6.6 ммРСт. ГРАДсрАО - 3.0 ммРСт. УСКОР АО - 146 мс.
ЭФФ ПЛОЩ АО КЛАПАНА - СКпикАО - -1.28 м/с
трикуспидальный - ПП ТРИК - 0.14м.ГРпТРИКе - 1.6 ммРСт. ГРАДсТРИК -0.5 ммРСт. СК ТРИКЕ -0.64 м/с. ГРпТРИКа- 0.9 ммРСт. ОТ Е/А ТР - 1.35. СК ТРИК А - 048 м/с. СКсТРИКЕ - 031 м/с.
легочная артерия - ПП ЛА - 0.20 м. СКпикЛА - -1.04 м/с. СКсЛА - -0.63 м/с.ГРпЛА -4.3 ммРСт. ГРсЛА -2.0 ммРСт. ВусЛА - 153 мс.
Левый желудочек - ДиПЖ -14.9 мм. ЗСд -7.8 мм. Зсс - 14.2 мм. УПЛ ПЕР -43%. МЖПд-9.1 мм. МЖПс-12.9 мм. ФВ -85%.УПЛ ЗС -83%. ДЛЖд -45.3 мм. ДЛЖс -20.7. ФУ ЛЖ -54%.МАССА ЛЖ -139г.
Заключение -митральная регургитация 1ст,преобладания камер сердца нет,сократительная функция не нарушена,сужений в нисходящем отделе аорты не выявлено,дополнительных токов крови в области перегородок нет.
СУточное ЭКГ - заключение - за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС до 162 уд. в минуту и мин ЧСС до 55 уд. в минуту, аритмия. Других нарушений ритма не выявлено. ПРи физ.нагрузке ЧСС до 120-160уд. в минуту отмечается уплощение зубца Т,появление отрицательного зубца Т,снижение сегмента ST до 150 mkv,удлинение электрической систолы.В период отдыха и ночного сна -ЭКГ без изменений.
Доктор толком ничего не объяснил. Сказал кратко - ничего опасного для жизни нет, назначил пропить панангин,кратал и триметазидин. Сказал, что нужно контролировать УЗИ сердца раз в год. Но мое самочувствие не улучшается. Часто появляется слабость, особенно после аритмии, и , если честно, я просто трясусь все время от страха и вопроса « что с моим сердцем и насколько это опасно?». Буду очень признательна за ответ на мой вопрос
Ваша ошибка заключается в том, что Вы свое нервно-психическое заболевание, развившееся как реакцию на психо-эмоциональный стресс, пытаетесь расценивать как первичное заболевание сердца. А сердце у Вас здоровое. Доктор сказал совершенно правильно. И назначил три совершенно пустых лекарства, которые могут оказывать только психо-терапевтическое влияние. Суть Вашего заболевания лежит на границе неврологии и психиатрии и именно от этих специалистов можно ожидать наиболее значимой помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2012 19:41
Здравствуйте! Мне 23 года. Я беременна (срок 16,5 недель). Всю мою жизнь у меня было пониженное давление (90/50 - для меня идеально, можно даже чуть по-ниже). С самого начала беременности давление стало 100/60, что тоже терпимо для моего самочувствия. В последнее время у меня наблюдается учащенный пульс (до 110) и давление 124/64, что для меня очень много... Подскажите, с чем это могло быть связано, принимать ничего нельзя из лекарств, кофе я не пью, дабы не усугубить ситуацию (пью цикорий). Моя гинеколог говорит, что пониженное давление - это не правильно, что сейчас у меня все отлично, и с таким давлением как у меня было раньше, люди вообще не живут...А с пульсом больше 100 с жуткими головными болями, головокружениями, помутнениями в глазах - живут...
Давление совершенно нормальное, пульс частит, но это не может быть причиной "жутких" головных болей. Лекарственное лечение не желательно, придется терпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2012 17:39
0