Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые кардиологи. Как вы относитесь к милдронату? Просто сегодня был у терапевта , сказали попить что-нибудь поддрживающее и выписали милдронат.Может быть есть что-то лучше при больших эмоциональных нагрузках на сердце? Чувствую себя неважно, но ЭКГ нормальная. Предуктал месяца два назад пропивал,два месяце же назад прокапали панангин. Спасибо.Жду ответа.
Думаю, что предуктал, милдронат и панангин являются пустышками и никакого положительного влияния на сердца не оказывают. разве что психотерапевтическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2012 02:48
Мой муж, 61 год, мерцательная аритмия с 1998г., антиаритмики не сдерживают нарушение ритма. В течение 2-ч лет принимал кинидин-дурулес, пароксизмов не было. В настоящее время нарушения ритма практически каждый день- фибриляция и трепетание предсердий. Присоединилась желудочковая экстрасистолия, повышенное количество экстрасистол. УЗИ заключение:дегенеративные изменения стенки Ао,Ак, тенденция к дилатации восходящего отдела Ао. Аортальная регургитация 0-1 ст. Дилатация ЛП. Легочная гипертензия. Возможно ли РЧА?
РЧА попробовать стоит. Ничего лучшего пока не придумано. Хотя весь анамнез позволяет предполагать такие большие изменения в стенке левого предсердия, которые исключают стабильность даже полученного положительного результата. Шансов на длительное восстановление нормального синусового ритма не много. Более точные прогнозы можно строить только при изучении структуры и размеров левого предсердия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2012 02:46
Здравствуйте! Мне 29 лет. На протяжении 5 лет меня мучает экстрасистолия. Ничего не помогает. Проходила холтеровское обследование: за время наблюдается синусовый ритм со средней ЧСС в дневные часы 77 уд. в минуту в ночные часы 68 уд/мин. Эпизоды выраженной синусовой аритмии с максимальным RR 1580 мс. Эктопическая активность представлена единичной суправентрикулярной экстрасистолией (всего 2). Значительным количеством одиночной монотопной желудочковой экстрасистолией всего 20193, в т. ч. эпизоды би-, три-, квадригеминии. Максимальный RR 1670 мс (постэкстрасистолическая пауза). Гемодинамические значимые паузы ритма и эпизоды смещения сегмента не зафиксированы.
УЗИ сердца: индексированные размеры сердца в норме. Пролабирование створок МК с регургитацией 1+. Сократительная фенкция ЛЖ не нарушена.
На основании этого мне выписали кардарон, предуктал МБ, магнерот, тромбо-асс. Правильно ли назначено лечение? Как бороться мне с экстрасистолией?
Мучения при такой безобидной форме аритмии, как экстрасистолия - это результат только отношения к ней, психологии. Ничего мучительного в ней нет. Предуктал не помогает, кордарон вреден, не надо его применять. Магнерот и тромбо-АСС тоже не нужны. Может быть попробовать психотерапию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2012 02:36
здравствуйте,подскажите пожалуйста...
стали беспокоить какие-то перебои с сердцем,иногда бывает ни с того ни с сего резкий удар сердца и после этого оно начинается биться быстро быстро (как трепещется) длится минуты 2-3 и потом всё восстанавливается...сегодня неожиданно заболело сердце (как будто его сжали) и полуобморочное состояние...но буквально несколько секунд,потом просто ныло сердце и минут через 5 всё прошло.а ещё стали неметь руки,то одна то другая, немеют от плеча,движения все сохранны,но жутко неприятное ощущение в руках (брали на днях кровь из вены...не знаю связано это как-то с онемением или нет...но из правой руки,хоть и попали в вену-кровь вообще не шла)...особо сильно всё это не беспокоит,но немного пугает..что это такое может быть?и ещё хотела узнать,меня зовут сдать кровь в качестве донора (сдавала год назад)...сдать или лучше какое-то время последить за своим состоянием,а потом уже сдавать?
большое спасибо
Такие перебои, скорее всего, результат экстрасистолии. Это совершенно безопасно. А все остальное - чисто невротические реакции. Донорству они не мешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2012 02:31
может ли при проблемах с сердцем отекать только одна нога
Только если вторая отсутствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2012 02:29
Здравствуйте, сегодня сделана была ЭКГ заключение:
синусовая тахикардия 119 уд
нарушение внутрижел. проводимости по правой ножке пучка Гиса.
Признаки нагрузки на прав.предсердие, вероятно на фоне тахикардии. Изменения реполяризации в виде(-/+) Т диффузного характера: на фоне тахикардии (гиперсимпатикотония?) - дисметаболические? Длительность электрической систолы сердца на верхней границе нормы (QTc-460 см): - влияние препаратов? - дизэлектролитемия (гипокалемия, гипокальцемия?).
RR 480-510
P - 100
PQ - 130
QRS - 90
QT - 460
L +70
R=S V3
ЧСС 119

Назначен повторный холтер , кон-ция аритмолога (возможно ЭФИ), принимать кораксан 2,5 мг 2 р в день.

Я так понимаю что принимать препарат во время Холтера не нужно. Пульс до сих пор учащенный. Давящие ощущения между ребрами (возможно из-за спины).

1) Можно ли при такой кардиограмме применять легкие нагружки и физ.активность (например, с сумкой на плече кг3 быстро и долго идти) или стоит воздержаться?
2) нужно ли принимать назначаемый препарат во время Холтера и в принципе, или это «витаминки» для сердца?
Кардиолог склоняется все же к нервной части этого процесса, оторый вызывает тахикардию и из-за этого идут изменения.
Спасибо большое за ваше время, которое уделяете.
Нагрузки применять можно.В необходимости приема кораксана сильно сомневаюсь.Причин для производства ЭФИ не вижу.Думаю, что Ваш врач кардиолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 22:59
Здравствуйте, у меня иногда по вечерам перед сном происходит типа удара в сердце(хорошо чувствуется не прислоняя руки к груди) в этот момент пульс останавливается секунды на 2,а дальше опять сердце спокойно бъется. И так несколько раз...
что это может быть?
заранее спасибо.
Это экстрасистола и следующая за ней компенсаторная пауза. Ничего опасного в них нет и лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 20:57
Фото результатов холтера:
http://i077.radikal.ru/1210/4b/46e9ade0a069.jpg
Все записано в заключении врача. И не надо его проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 20:51
Здравствуйте,Доктор,скажите,пожалуйста,может ли терапевт завернуть мед.комиссию сына,поступающего на работу пожарным в структуру МЧС,если у него Пролабс 1 степени без структурных изменений в сердце?прошли процедуру УЗИ-все в пределах нормы.В 2009 году пролабс был поставлен ,но к обучению в спец.класс подготовки пожарных он был допущен и выполнял все нормативы,а ,теперь.когда,нужно устроиться на работу терапевт пугает его необратимыми процессами!время потрачено впустую???!!!!Спасибо.
Вопрос повторный. Я на него уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 20:56
Добрый день,Эдуард Романович,скажите,пожалуйста,можно ли работать пожарным в структуре МЧС с диагнозом Пролабс 1 степени?2года обучался в спец.классе подготовки пожарных от МЧС,пролабс поставили и в 2009 году,когда проходили мед.комиссию,а,теперь,не проходит у терапевта,сделали УЗИ сердца в независимом диагн.центре другого города,пролабс подтвержден,но изменений со стороны сердца не выявлено за 3 года.Не жаловался никогда на какие-то отклонения своего здоровья,бегал кроссы и работал на штурмовке во время практики.Спасибо.
С обычной точки зрения он совершенно здоров. А есть ли в МЧС какие-нибудь свои специфические требования и ограничения, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 17:05
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, я уже писал вопрос по поводу сердца, однако, на этот раз я сфотографировал заключение по ЭКГ с нагрузкой и сделал УЗИ, посмотрите пожалуйста и скажите могу ли я претендовать с таким сердце на поступление на ВК и в дальнейшем на службу в рядах Вооруженных Сил России на офицерских должностях, с уважением Александр.
http://i049.radikal.ru/1210/0a/116a41613411.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1210/7f/d5378b57ea87.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1210/a1/6947aee7f5ee.jpg
Уважаемый Александр!
По-моему, у Вас все в порядке и ничего не мешает Вашей карьере. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 17:03
Здравствуйте! Я хотела бы у Вас узнать,с недавнего времени я стала замечать,что у меня сильное сердцебиение,как до этого я такого не ощущала,причем при состоянии покоя.Раньше(около полгода назад) давление было стабильно 110 на 70,сейчас около 90-98 на 60-65 причем пульс около 80-90.Терапевт поставил диагноз ВНС по гипотоническому типу.При том,при всем сердце стало побаливать,не сильно и редко очень,но все ранво неприятно.Вот хотела бы узнать,чтобы это могло быть.Врачам здешним доверять боюсь.Заранее спасибо!
Может быть Вы зря так скептически настроили себя к Вашему доктору. По-моему, он прав в понимании Вашей болезни. Стоит периодически принимать настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:58
Добрый день! У моего отца (73 года) мерцательная аритмия. 2 года назад после очередного приступа аритмии произошла ишемическая атака (подскачило давление, стала невнятной речь, ослабла рука), повторилась в сентябре этого года (на фоне высокого давления произошел парез лицевого нерва). Я его сразу положил в больницу, блокаду сняли. На данный момент давление более-менее стабилизировалось. Врач назначил принимать фарфарин. Во время приёма препарата развились головные боли, головокружение, тошнота. У отца чувствительный организм к медицинским препаратам, зачастую препараты, назначаемые врачами для улучшения состояния, приводят к обратной реакции. Но я так понимаю, разумной замены варфарина пока нет. Как и чем можно ослабить эти побочные эффекты от варфарина? Спасибо за ответ.
Непонятно, о какой блокаде идет речь? Варфарин обычно хорошо переносится. Может быть это симптомы не побочных действий варфарина, а ишемических атак?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:33
Здравствуйте! Не давно была у терапевта с
жалобой о том, что меня беспокоит биение
сердца. Сделала ЭКГ, за результатами
консультацией врача не смогла подойти.
Результаты анализов забрали, сейчас они у
меня на руках.
Заключение:
АД:120/80
PQ=0.106 Р=0.69 с QRS=0/065 cЙЕ=0/363 c
ЧСС=67 уд/мин. Эл. ось сердца нормальная (65
град.)-синусовый ритм...усиленный
предсердечный ритм. .Тянущая боль и
покалывание присудствует и по настоящее
время. Диагноз от невролога ВСД.Прописано
4 препарата: Актовегин, терамеджин,
артра..возможны ли побочные эффекты?
Просто к врачу я попаду только на след.
неделе.
Побочные явления возможны при всех лекарствах, даже таких пустых, как актовегин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:28
Здравствуйте! скажите пожалуйста требует ли лечения моё лабильное давление в течении дня от 120 на 80 до 155 на 100,при любом волнении-разговоре-когда хочу в туалет извините ,происходит повышение ,в принципе если по всем правилам измерять там посидеть отдохнуть расслабиться то на третье измерение будет норма ,и вообще если давление перед сном и после сна в норме можно его контролировать раз в месяц,если оказалось повышенным то мониторить через день с последующим посещением врача с этими записями?хотя когда 140 на 95 я это чувствую и без тонометра,дискомфорт в горле ,шеи,голова как будто не своя -такое очень не приятное чувство напряжения -и такое чувство как при досаде только сильнее в несколько раз!если не зацикливаться то в принципе быстро проходит,так чтоб целый день мучался не бывает,но скачки присутствуют ,не могутт ли они повлиять так же как и гипертония на мои органы .?заняться активно спортом можно?а вот еще -если днем был стресс то вечером пульс может быть 90-100 в покое,а так 70 -80 ,сразу после сна от 55 до 75,стоя до 100,при ходьбе до 135,бывают сбои в ритме,как будто маленькие пробежки в пульсе , при нагрузке бывает как будто кровь к шее подступила сильно но проходит если расходиться и тд.очень плохая растяжка при малейшем наклоне пульс сразу разгоняется очень.в общем как быть,может не обращать внимания и начать приводить себя в порядок?спасибо
Вопрос повторный. Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:25
Вопрос касается моего сына,ему 20 лет,у него обнаружен Пролабс 1 степени в 2009 году,он обучался в спец.классе подготовки пожарных для работы в МЧС Байконура,теперь,когда стал проходить мед.комиссию ,непосредственно на работу пожарным,терапевт не подписывает,ссылаясь на ЭТО,якобы,заболевание,сделали в независимой клинике повторное УЗИ сердца,по сравнению с 2009 годом-изменений нет.Вопрос-можно ли сыну работать пожарным в структуре МЧС?
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени не ограничивают трудоспособность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:24
Здравствуйте!Моей маме 54 года, и у неё всегда были перебои с давлением. Всегда у неё был свой запас таблеток. Но вот пару недель назад на работе им проверяли давление - и у неё почти «300». Все ужаснулись, что с таким давлением человек не живёт. Она пролежала 2 недели в больнице. Каждый день её меняли перечень лекарств, но что ужасает - оно совсем не понижается. В итоге её выписывают, потому что не могут уже держать в больнице, как объясняют - занимать чьё-то место...Не знают врачи как её лечить. Обясните, пожалуйста, что же может давать такое высокое давление, если УЗИ почек в норме, и сердце тоже...Как нам установить истинную причину, к кому обратиться! Помогите, пожалуйста!!!
Такие высокие величины давления, как и сама ригидность этих величин позволяет предположить вторичную (симптоматическую) гипертонию.Нужно тщательное и полное обследование в условиях стационара. И нормализация давления там же. Желание врачей выписать такую больную домой - непрофессионально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:22
Здравствуйте! скажите пожалуйста требует ли лечения моё лабильное давление в течении дня от 120 на 80 до 155 на 100,при любом волнении-разговоре-когда хочу в туалет извините ,происходит повышение ,в принципе если по всем правилам измерять там посидеть отдохнуть расслабиться то на третье измерение будет норма ,и вообще если давление перед сном и после сна в норме можно его контролировать раз в месяц,если оказалось повышенным то мониторить через день с последующим посещением врача с этими записями?хотя когда 140 на 95 я это чувствую и без тонометра,дискомфорт в горле ,шеи,голова как будто не своя -такое очень не приятное чувство напряжения -и такое чувство как при досаде только сильнее в несколько раз!если не зацикливаться то в принципе быстро проходит,так чтоб целый день мучался не бывает,но скачки присутствуют ,не могутт ли они повлиять так же как и гипертония на мои органы .?заняться активно спортом можно?а вот еще -если днем был стресс то вечером пульс может быть 90-100 в покое,а так 70 -80 ,сразу после сна от 55 до 75,стоя до 100,при ходьбе до 135,бывают сбои в ритме,как будто маленькие пробежки в пульсе , при нагрузке бывает как будто кровь к шее подступила сильно но проходит если расходиться и тд.очень плохая растяжка при малейшем наклоне пульс сразу разгоняется очень.в общем как быть,может не обращать внимания и начать приводить себя в порядок?спасибо.
Судя по описанию, это, действительно, повышенная лабильность, а не гипертония. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:17
Здравствуйте! Мне предложили сделать Коронарографию. Для этого я должна сделать гастроскопию. У меня была язва 12-перстной кишки, но она зарубцевалась.
Процедура не из приятных. Можно обойтись без гастроскопии?
Может быть доктор рассуждает так: если после коронарографии надо будет ставить стент, потом придется долго принимать плавикс. При язвенной болезни это риск кровотечения. Но мы в таких случаях ограничиваемся анамнезом и если признаков обострения язвы нет, то проводим коронарографию без гастроскопии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:12
здравствуйте, пожалуйста, помоги разобраться.
сегодня произошло следующее:
сегодня находился в сильном стрессе,в постоянной тахикардии. Выйдя на улицу,ощутил легкость в голове/головокружение на пару секунд.решил проверить пульс, показался неровным,разного наполнения (но я списал это на экстрасистолию).через пару секунд вроде нормализовался ,но я понял,что ощущаю прилив паники...Старался держаться как мог, вроде более-менее успокоился , но пульс так и был там более 130...пошёл дальше, после подъёма по лестнице пульс ещё сильнее усилился.позвонил в скорою,сказал,что у меня ,похоже, ПА и хотел бы помощи. ( при этом я вроде телом сразу ринулся рефлекторно звонить в скорою, но вот головой я словно был чист...вроде как и не ощущал страха как такового, но сердце колотилось как бешеное, хотя этого тоже не ощущал ,если честно)
в скорой померили давление - в норме. пульс уже тогда упал до 134. дали малую дозу успокоительного(название забыл) и отпустили. кардиограмму решили не делать, просто померили пульс и всё.Сказали в таких случаях пить какие-нибудь легкие успокоительные и отпустили.

Пошёл домой, вроде как в голове всё устаканилось, но сердце всё равно частило. Дома понял,что пульс лежа 100 , встанешь - все 120+ и не спадает...Причём не могу сказать,что я был так уж взволнован после успокоительного... при этом пульс не падал вообще.Обеспокоился - принял пол-таблетки Атенолола (мне его порекомендовал кардиолог при приступах сердцебиения при паниках). При этом я этот пульс не ощущаю вообще.

я был у врачей - сердце было в норме. Теперь после такой продолжительной тахикардии не верю, что врачи были правы.
Скажите, насколько опасен такой высокий не спадающий пульс?как бороться?
Я раньше много раз ощущал ПА, но вот в этих последних,я,как сказал,словно и не боюсь,а сердце бьётся по 150+ ударов...Может,мои ПА теперь уже стали пароксизмальной тахикардией? Какие обследования стоит пройти? делал холтел,экг, эхо, стресс..
сейчас лечусь у психотерапевта.
Сердцем крайне обеспокоен - рука постоянно на пульсе..Иногда становится лучше, но иногда вот случаются такие кризы: и тахикардии ,и неравномерные пульсы ,и перебои ,и прочее..
что делать? я совсем запутался...снова на обследования?
спасибо вам заранее.
Прежде всего надо исключить вс возможные бытовые интоксикации. По описанию - очень похоже. Пароксизмальную тахикардию пусть определяют или исключают врачи, самому в это дело лезть не стоит. А основное лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 16:06
Месяц назад стал заниматься плаванием (до этого 3 года вел очень малоподвижный образ жизни). Хожу 3 раза в неделю, плаваю по 45 минут с небольшими перерывами. После плавания все нормально, к вечеру, головная боль и давление 135х80, 140х78.
Первый раз приступ давления был в 2006 году (тогда среднее было 135x85, максимальное 140х90), потом приступы периодически повторялись 1-2 раза в год. В 2008 годы был первый приступ подагры. С 2003 по 2006 год покуривал, 2-3 сигареты в день. С 2006 года покуривал только на пьянках. Последние 3 месяца не курю.

Давление по вечерам следствие нагрузок или следствие подагры или и того и другого?
Сама подагра к гипертонии не ведет. Пьянки и курение могут способствовать. Нагрузки - вряд ли. Гипертония может подкрадываться и без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 15:56
Здравствуйте! У моей жены (38 лет) экстрасистолии в сердце, она панически их боится ., лежит, плачет, уже сил ни каких нет на нее смотреть. Пьет кордарон, капает в больницы капельницы с кордароном, ни чего ей не помогает. Когда этой болезни нет, нормальная женщина -веселая и красивая,но как перебои , хоть беги из дома. УЗИ, ЭГК в норме. Что посоветуете.? При чем их может не быть недели или месяцы, а потом как зарядят ... Спасибо.
Не надо травить жену кордароном. он вреднее всех экстрасистол и для их лечения не применяется. А вот при таком обострении попить конкор по 2,5 мг раз в день в течение недели можно и отменить до следующего обострения. Ну и конечно попытаться объяснить жене, что экстрасистолия - аритмия совершенно безобидная и в лечении не нуждающаяся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:20
Здравствуйте,я уже обращалась к вам с вопросами,мне 22 года рост 176 вес 80кг.скорая поставила диагноз всд.после пер избытка кофе и сигарет свело руки,был высокий пульс и давление, после этого почти все время усталость.давление чаще было 140 на 90,отказалась от кофе и алкоголЯ,недавно бросила курить,сейчас простудена,по большей части лежу,давление в течение дня скачет 118/74, 121/78,128/80, 110/56, 124/78 (с 6до 8 вечера),один раз наменяла 96/68,сразу же второй раз уже 120/78. Последние 2 дня иногда колет с левой стороны под левой грудью чуть левее чем середина.иногда есть такое чувство как будто не хватает воздуха,хочется глубоко вдыхать и словно не получается. 7 лет назад была прооперирована щитовидка,удалена левая доля и перешел,узи в норме,гормон ТТГ в норме, общий анализ крови в норме,раньше замечала тазикардию сейчас иногда пульс 52. Что может быть?ВСД?так ли она опасна и какие последствия могут быть?как отличить от гипертонии?мне порекомендовали принимать глицин и пустырник.
Два дня назад Вы обращались за консультацией. Получили ряд советов. Ни одного не выполнили и опять спрашиваете. Это что спорт такой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:39
Здравствуйте! Меня беспокоит следующее. Когда лежу на спине в груди иногда, появляются толчки, появляется страх, всего прямо передёргивает! Год назад делал несколько экг, эхо-кг всё в норме, кроме неполная блокада пучка Гиса. Подскажите пожалуйста. ХОТЕЛ УТОЧНИТЬ.
Начал ощущать после длительного стресса. Был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Её появление может быть следствием ВСД? Также бывают при резком переходе в горизонтальное положение.
Экстрасистолия может быть не только следствием, но и одним из проявлений ВСД ,то есть просто невроза. К ней надо привыкнуть, ничего опасного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:12
Здравствуйте Эдуард Романович! Стараюсь ходить в поликлинику раз в год.В этом году делала обследование внеплановое(пневмания) Кардиограмма нормальная, цифровая флюорография показала увеличение сердца,врач сказала это возрастное,анализы крови и мочи нормальные.Каждый раз в кабинете у врача давление повышенное, а дома не бывает больше 110, в основном до 100, такое давление у меня с молодости. Но в последнее время я очень плохо себя чувствую.с этим давлением.Слабость и устаю быстро,сплю очень плохо.Хороший сон 2 раза в неделю,а в основном мучаюсь всю ночь.От снотворного желудок болит,да и не хочется привыкать к нему.У меня семья,работы по дому много,а в последнее время побаливает в области сердца,дышать тяжело при ходьбе.Как будто сердцу сил не хватает.Я сейчас принимаю омез (желудок больной) и купила омега 3 от него желудок тоже не спокойный. Не хочется к врачу идти,время теряешь много а толку нет. Я все лето с пневманией ходила в поликлинику.Посоветуйте, пожалуйста, что делать.Спасибо.
Мне кажется, что в основе Вашего заболевания лежит не болезнь сердца. Может быть это просто переутомление. Попробуйте по возможности уменьшить свои нагрузки, не все, но кое что в этом отношении обычно можно сделать и хоть частично разгрузится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 03:31
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я обращаюсь к вам повторно, хотела бы посоветоваться! Сделала Холтеровское мониторирование: ЧСС в пределах нормы,циркадный индекс 128%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Луан, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы,регистрируются желудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Желудочковая эктопическая активность преобладает днем( дневной тип аритмии). Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 59 до 169 (средняя 86) уд./мин. Пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол с предэктопическим интервалом 518 мсек. Днем 1(менее 1 в час). Ночью: нет. Одиночные желудочковые мономорфные эксрасистолы с предэктопическим интервалом от 315 до 584 (в среднем 409) мсек. Всего: 1254 (49 в час). Днем: 1174.(62 в час). Ночью: 80(12 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 529 до 837(в среднем 650) мсек. Всего: 22. (1 в час). Днем 11(1 в час). Ночью: 11. (2 в час). Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС 91 уд/мин. Ночью:1. (менее 1 в час). За все время мониторирования достоверные ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Лестничные пробы: толерантность к нагрузке «средняя». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QТ-интервала свыше 450 мс в течение 5 ч. 41 мин. (22% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания: 1 гипопноэ продолжительностью 0.13 сек.
P.S. Данный мониторинг сделан в тот день, когда у меня было особенно волнительное состояние в связи с семейными обстоятельствами.
Я постоянно чувствую эти экстрасистолы, они отдают то в область желудка, то в горло, ощущаю их больше, когда нервничаю и охватывает паника, что сердце остановится, почему-то, после экстрасистолы возникает отрыжка, ощущаю постоянное беспокойство в связи с неприятными ощущениями, что сердце неправильно бьется, какое-то мучение! Врач говорит, что 2 пути избавления от экстрасистолии, либо как-то ультразвуком через вену, либо таблетизированно в данном случае - это конкор 2.5 1 раз утром.
Подскажите, пожалуйста, какой метод лучше, и не опасна ли данная экстрасистолия в моем случае? Может есть какие-то другие методы лечения? Спасибо большое!
Уважаемая Алла!
Экстрасистолия совершенно не опасна. Она является одним из частых проявлений невроза, который и надо лечить. Сама экстрасистолия в лечении не нуждается. Для лечения невроза чаще всего применяются мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:17
Здравствуйте уважаемые консультанты! В связи с частой парной Желудочковой экстросистолии, в больнице поставили капельницу с кордароном сказали 300мг, после капельницы состояние не улучилось, сказали доза маленькая, завтра поставим 600. Мой рост 170, вес 67- не много ли это будет? Может моя ЭС из доброкачественной перешла в злокачественную? поэтому кордарон не помогает?
Заранее спасибо за ответы.
Злокачественной экстрасистолии не бывает. И кордароном мы её не лечим. Я бы, наверное, от такого лечения отказался. Кордарон имеет много побочных действий, которые зачастую вреднее, чем сами экстрасистолы. А экстрасистолы переносить можно при помощи успокаивающих безвредных растительных препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:21
Здравствуйте! заключение ЭКГ-син, ритм чсс 72 уд, гор.пол.зос, АК-блок.1 ст.Пов. плетен. лев. жел. Диагноз постмиокардический кардиосклероз. назначено лечение: милдронат,панангин, кардиомагнил, предуктал. Давление бывает 130/90, 125/80. боли в левом боку под грудью. Пожалуйста объясните, что со мной? СПАСИБО.
От кардиосклероза боли в груди не бывают. Зачем нужен кардиомагнил - не понял. Все остальные лекарства - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:12
Здравствуйте?обязательно ли после удаления зуба мудрости принимать антибиотики? А то начиталась в интернете,что может развиться эндокардит после удаления зуба(((( Так и удалять перехотелось. И если присутствует экстрасистолия можно ли анестезию вколоть?
Нет не обязательно. А анестезию при экстрасистолии делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:09
сделал ЭКГ кнституция: Нормостеник АД:130/80.
диагноз(ы): обследование
ЧСС=61 уд/мин Эл.ось 103-откл. вправо
PQ=0,140c P=0,108c QRS=0,164c QT=0,389c СП=2%(0,370)
заключение
-Синусовый ритм -Полная Блокада правой ножки пучка Гиса 29.10.2012г.
по сравнению с ЭКГ от 14.05.2010 г.
PQ-0.02 P +0.00 QRS-0.00 QT-0.03 ЧСС+16 Эл.о +18
-Не регистрируется Брадикардия
-Не регистрируется аритмия.
Что это может значить.Мне ничего не сказали.
Многие цифры перепутаны. Такого быть не может. Блокада правой ножки существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2012 02:06
0