On-line консультация | ![]() |
04.11.2012 08:53 Кардиология / Кардиолог
Ната Жен., 24. РБ Минск
Здравствуйте!Ребенку в 4 мес. делали узи сердца (педиатр услышала шумы).Закл-е узи: подклапанной МКР,ТКР.Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат не изменен.Сократит. способность миокарда ЛЖ сохранена (67%).
Что это значит?
Сейчас ребенку 2г.10мес. Необходимо ли повторное обследование?
Спасибо!
Что это значит?
Сейчас ребенку 2г.10мес. Необходимо ли повторное обследование?
Спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:43
04.11.2012 16:43
04.11.2012 04:12 Кардиология / Кардиолог
Мухамед Муж., 67. Россия Баксан
Здравствуйте. Болезнь Анасарка вообще лечится? Как долго можно прожить с этой болезнью? Вообще эта болезнь опасная? И как нужно ухаживать за собой после лечения чтобы не обострять болезнь? Заранее большое спасибо за ответ.
Уже отвечали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:42
04.11.2012 16:42
04.11.2012 04:10 Кардиология / Кардиолог
Мухамед Муж., 67. Россия Баксан
Здравствуйте. Болезнь Анасарка вообще лечится? Как долго можно прожить с этой болезнью? Вообще эта болезнь опасная? И как нужно ухаживать за собой после лечения чтобы не обострять болезнь?
Это повторный вопрос, вчера уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:06
04.11.2012 16:06
04.11.2012 01:25 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович пожалуйста помогите расшифровать кардиограмму!
Дело в том, что меня уже в течении 5лет периодически беспокоят приступы тахикардии. В последнее время это повторяется каждый день.
До этого проходил комплексное обследование-сказали сердце в порядке. поставили диагноз НЦД (нейроциркуляторная дистония).
Эдуард Романович, подскажите, куда за помощью можно обратиться?
http://s52.radikal.ru/i138/1211/24/8606671f9e8b.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1211/38/e37044321da4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1211/2a/7d79515497d0.jpg
Заранее благодарен!
Дело в том, что меня уже в течении 5лет периодически беспокоят приступы тахикардии. В последнее время это повторяется каждый день.
До этого проходил комплексное обследование-сказали сердце в порядке. поставили диагноз НЦД (нейроциркуляторная дистония).
Эдуард Романович, подскажите, куда за помощью можно обратиться?
http://s52.radikal.ru/i138/1211/24/8606671f9e8b.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1211/38/e37044321da4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1211/2a/7d79515497d0.jpg
Заранее благодарен!
На присланных Вами пленках тахикардии нет. Там нормальный синусовый ритм примерно 80 в минуту. Это абсолютная норма, и заниматься этим не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:04
04.11.2012 16:04
03.11.2012 23:48 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Киев
Здравствуйте мне 28 лет за последний год у меня начало подыматься давление максимум 180-на-100 с пульсом за 120 в минуту, обычно после употребления алкоголя, возникает головокружение боли в области сердца, давят виски, учащенное сердцебиение, чувство паники и как будто предобморачное состояние обычно повышается до 140-160 на 90 иногда 100, обследовал сердце узи, кардиограмма все нормально... узи печени почек тоже в норме. После двух сотрясений мозга ставили диагноз ВСД но раньше было пониженное сосудистое
Наверное, это все-таки гипертония. Надо бросить пить и если давление не нормализуется, то начинать полноценное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 15:53
04.11.2012 15:53
03.11.2012 22:55 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 28. москва
я вам уже писала заключение экг посмотрите пожалуйста фото . Серьёзные ЛИ это изменения ? http://s018.radikal.ru/i500/1211/9f/c974bd4c6c91.jpg http://s53.radikal.ru/i139/1211/76/059bca83645a.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1211/c2/47027d240c0e.jpg. Эхо проходила весной , без изменений кроме дополнительной хорды в левом желудочке. Последннее время ноет в области сердца , чувство что не хватает воздуха , бывают экстросистолы с толчками в горле.
Нет, ничего серьезного на этой ЭКГ нет. Сердце здоровое. А имеющиеся недомогания надо лечить в рамках невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:44
03.11.2012 23:44
03.11.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте,уважаемые кардиологи.
У меня стоит диагноз Пароксизмальная АВ узловая реципторная тахиякардия.Пью верапамил по 80 мг.два раза в сутки.Сейчас поднялась температура -37.5 и соответственно пульс 105,не спадает.
Если температура поднимется выше,какие таблетки от температуры мне можно будет приянять?Есть ли те,которые нельзя совмещать с верапамилом?Анальгин с димедролом можно?
Помогите,пожалуйста.Очень волнуюсь.
У меня стоит диагноз Пароксизмальная АВ узловая реципторная тахиякардия.Пью верапамил по 80 мг.два раза в сутки.Сейчас поднялась температура -37.5 и соответственно пульс 105,не спадает.
Если температура поднимется выше,какие таблетки от температуры мне можно будет приянять?Есть ли те,которые нельзя совмещать с верапамилом?Анальгин с димедролом можно?
Помогите,пожалуйста.Очень волнуюсь.
Любые, в том числе и анальгин с димедролом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 02:57
04.11.2012 02:57
03.11.2012 21:32 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Калининград
я беременный человек,22 года, мне мой кардиолог запретила рожать самостоятельно по причине того, что в результате суточного мониторирования обнаружены жел.экстрасистолы равны 1147. а еще в заключении написано эпизод АВ блокады 2 ст 2 типа с выпадением желудочкового комплекса..ЭХОкг и КГ у меня в норме, сердце чистое.принимаю магний В6 уже 2 месяца. что это может стать веской причиной для кесарево сечения?отдышки и боли не беспокоят!скажите, как быть?
Желудочковые эксрасистолы препятствием для самостоятельных родов не являются.Что касается АВ блокады 2 степени 2 типа, то с ней надо внимательно разбираться. если она была зафиксирована во время ночного сна рпив остальном здоровом сердце, то возможно что произошла гипердиагностика по резульатам Холтера. Диагноз такой блокады полностью зависит от измерения интервалов на холтере, а автоматические программы, которыми все пользуются, нередко дают ошибки. Надо искать очного доктора, которому будет не лень разбираться с записью достаточно длительного куска ЭКГ и который возьмет на себя ответственность за разрешение ведения родов естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 02:54
04.11.2012 02:54
03.11.2012 19:25 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 27. Россия Баксан
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. Он раньше никогда не болел, но более полугода назад у него была отдышка и он пошел к врачу и ему выписали МОНОСАН, ТРОМБО-АСС, ПАНАНГИН, ЦЕФОЗАЛИН, КОМПЛИВИТ, ГЕРБИОН, ВЕРОШПИРОН, МИЛДРОНАТ. Ему тогда стало на много лучше. А теперь полтора месяца назад у него опять проявилось, мы его в больницу положили в терапефтическое отделение, нас попросили купить токо физраствор. И ему начали ставить систему по три раза на дню. После трех или четырех дней у него на ногах начались отекл. До того как в больницу положить у него был вздут живот. Мы его к другому терапевту положили и он сказал что это болезнь АНАСАРКА. Это у него говорят из за слабого сердца. Я в интернете прочитала что это в основном не излечимо. Пожалуйста ответьте, можно это вылечить или это не возможно? И будет ли мой отец жить с такой болезнью?
На основании этой информации невозможно ответить на вопрос о прогнозе. Единственное, что совершенно ясно, что физраствор внутривенно ему не нужен. Тем более три раза в день. Ищите другого терапевта или кардиолога. Анасарка - это избыток жидкости в тканях, такой генерализованный отек. Обычно лучше всего он лечится мочегонными. Но добавление жидкости извне ему никак не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:26
04.11.2012 00:26
03.11.2012 19:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 47. Норильск
Ритм синусовый
Левое предсердие: 4,3 см. расширено
Левый желудочек: расширенормое
КДР: 5,67 см КДО: 145 мл н
КСР: 3,44 см KСО: 58 мл
FS: 38 % EF(ФВ) 64 %
УО: 87 мл
Диастологическая функция левого желудочка: нарушена
VE: 0,9 м/с VA: 0,73 м/с IVRT: 0,66 м/с
МЖП: 1,28 см ЗСЛЖ: 1,21 см
Сократимость миокарда::
0 - оценка невозможна
1 - нормокинез
2 - гипокинез
3 - акинез
4 - дискенез
Комментарии: сократимость миокарда в норме
Аорта 3,27 диаметр на уровне Вальсальвы
Дуга аорты 2,98
Нисходящий отдел 2,8
Воходящий отдел 3,01 стенка уплотнена
Правое предсердие расширено
Правый желудочек 2,59
Легочная артерия 2,49 давление в ЛА (сист) 38
НПВ: 2,37 см при входе колларигуст > 50 %
Клапаны: не изменены
Перикард без изменений
Дополнительные данные: патологические потоки не лоцируются
Левое предсердие: 4,3 см. расширено
Левый желудочек: расширенормое
КДР: 5,67 см КДО: 145 мл н
КСР: 3,44 см KСО: 58 мл
FS: 38 % EF(ФВ) 64 %
УО: 87 мл
Диастологическая функция левого желудочка: нарушена
VE: 0,9 м/с VA: 0,73 м/с IVRT: 0,66 м/с
МЖП: 1,28 см ЗСЛЖ: 1,21 см
Сократимость миокарда::
0 - оценка невозможна
1 - нормокинез
2 - гипокинез
3 - акинез
4 - дискенез
Комментарии: сократимость миокарда в норме
Аорта 3,27 диаметр на уровне Вальсальвы
Дуга аорты 2,98
Нисходящий отдел 2,8
Воходящий отдел 3,01 стенка уплотнена
Правое предсердие расширено
Правый желудочек 2,59
Легочная артерия 2,49 давление в ЛА (сист) 38
НПВ: 2,37 см при входе колларигуст > 50 %
Клапаны: не изменены
Перикард без изменений
Дополнительные данные: патологические потоки не лоцируются
Есть небольшая гипертрофия левого желудочка. И расширение левого предсердия. В сочетании с диастолической дисфункцией это наводит на мысль о недостаточно хорошо контролируемом давлении. Если это так, то гипертонией надо заняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:18
04.11.2012 00:18
03.11.2012 18:08 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. Бобруйск
http://i066.radikal.ru/1211/2d/72f0c8a74cf2.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1211/56/e7178cb0a0fe.jpg
здравствуйте. побаливает сердце. делал узи и экг . все говорят в норме. еще сделал снимок спины :симптомы остеохондроза грудного отдела. сделал холтер. результаты вам отправил. скажите, эти блокады опасны или нет , что это такое и как лечить. пью валерьянку сейчас. спасибо.
http://s019.radikal.ru/i644/1211/56/e7178cb0a0fe.jpg
здравствуйте. побаливает сердце. делал узи и экг . все говорят в норме. еще сделал снимок спины :симптомы остеохондроза грудного отдела. сделал холтер. результаты вам отправил. скажите, эти блокады опасны или нет , что это такое и как лечить. пью валерьянку сейчас. спасибо.
Нет, это блокады 1 (первого) типа. Они не опасны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:12
04.11.2012 00:12
03.11.2012 17:48 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 54. ПЕрмь
мучаюсь жел.экстрасистолией высокой гр.4в по бигеминии.тригеминии,парные,есть пробежки жел .тахикардии.Перепробовала все антиритмики(кроме этацизина),результата нет.УЗИ-В пределах нормы,Когда попадаю в стационар капают кардарон,я его очень боюсь,но с врачами не поспоришь! не хочешь-иди гуляй дальше,неужели за столько лет нет др.лечения кроме кардарона,ведь можно же наверное что-нибудь ,как-нибудь скомбинировать?подскажите,что можно попробовать принимать,чтоб хотя бы не было пробежек?И как вскоре после кардарона можно начать другое лечение?Спасибо
Дронедарон, по большому счету, не оправдал возлагавшихся на него надежд. Новых активных антиаритмиков за последние годы не появилось. Такие пробежки лучше, вообще, не лечить. надо ограничяиваться успокаивающими средствами или добавлять малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:59
03.11.2012 23:59
03.11.2012 17:35 Кардиология / Кардиолог
Людмила В Жен., 54. Россия Омск
Эдуард Романович, я надеюсь на вашу помощь. Ревматизм и порок сердца - приобретённые, с детства, после ангины..До 50 лет почти ничего не беспокоило. В 50 лет - первый приступ параксизмальной мерцательной аритмии. К 53 годам приступы участились. Год назад в областной больнице перевели на постоянную форму аритмии. Работаю в образовании. При быстрой ходьбе одышка. Отёков нет почти. Высылаю последние результаты ЭХО и ЭКГ.
ЭхоКГ 24.10.2012
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4 м/сек
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%
ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Митральная регургизация 3 степени
Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3
МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные.
ЭКГ 24.10.2012 Заключение: Мерцательная аритмия ЧЖС 52-133 удара в минуту с короткими эпизодами трепетания предсердий 3:1; 4:1 ЧЖС 70-126 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси , неполная блокада правой ножки ГИСА. Умеренные иэлектролитные нарушения в миокарде желудочков.
ВОПРОС: Уважаемы Эдуард Романович, показана ли мне операция, можно ли прожить без неё?
Лечение: конкор 10, нолипрел 1/2 таб, дигоксин 1/2 таб, варфарин
ЭхоКГ 24.10.2012
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4 м/сек
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%
ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Митральная регургизация 3 степени
Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3
МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные.
ЭКГ 24.10.2012 Заключение: Мерцательная аритмия ЧЖС 52-133 удара в минуту с короткими эпизодами трепетания предсердий 3:1; 4:1 ЧЖС 70-126 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси , неполная блокада правой ножки ГИСА. Умеренные иэлектролитные нарушения в миокарде желудочков.
ВОПРОС: Уважаемы Эдуард Романович, показана ли мне операция, можно ли прожить без неё?
Лечение: конкор 10, нолипрел 1/2 таб, дигоксин 1/2 таб, варфарин
Трудный вопрос.Знать бы, что стоит за этим определением "3 степень митральной недостаточности". Учитывая, что давление в легочной артерии почти нормальное, можно с операцией не спешить. Но периодически проверять ЭхоКГ надо, может быть через 2-3 года операция и понадобится. Лечение назначено правильное, грамотное, больше ничего добавлять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:08
04.11.2012 00:08
03.11.2012 17:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 58. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович! В 2010году мне сделали операцию, процедуру Росса, диагноз после операции был гипертония IIIст. риск 4.Было назначено лечение:амприлан и физиотенз.Лекарство принималось регулярно.Но так как регургитация после операции была 1ст, а стала 3ст. Сначало я вместо амприлана стала пить лористу, затем я принимать стала ещё и гомеопатию c августа месяца для лечения нервной системы. Сначало уменьшила гипертензивные средства в два раза, теперь к ноябрю месяцу давление нормализовалось и даже стало 110/120 на 80. Что делать с приёмом гипертензивных средств: принимаю сейчас гомеопатию регулярно и лористу не регулярно по 12,5мг в сутки. Может такое быть,чтобы давление нормализовалось или что-то не в порядке с клапанами? У меня ещё экстросистолия 2класса и я пила этацизин, сейчас я экстросистолы не очень чувствую и бросила пить этацизин. Можно это делать или нужно пить его совсем малыми дозами, принимала я его по пол таблетки три раза в день. Заранее благодарю Вас.
Лористу в такой маленькой дозе я бы рекомендовал применять регулярно, а остальные лекарства, по-видимому, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:51
03.11.2012 23:51
03.11.2012 16:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Москва
Женщина, 68 лет. Повышенное АД, доходило до 200, делали укол магнезии два раза. Терапевт назначил-контроль АД, Энап 2.5 мг утром+арифон/индапамид 2.5 мг, вечером-Энап 2.5 Так лечимся 8 дней. Давление стабилизировалось до 130/70 Но остается слабость, больная лежит целый день. Нет возможности вызвать врача снова. Никогда раньше не жаловалась на давление и не знает, акое для нее нормальное. Головные боли тоже не беспокоили раньше никогда. Cделали анализы на дому. Коэф. атерогенности-5.5 Кардиограмма-чсс-75, интервалы-всн в норме.Ритм синусовый. Вертикальное положение электрич. оси сердца. Признакидилатации левого предсердия. Минимальное снижение процессов реполяризации в высоких переднебоковых отделах левого желудочка (неспецифического характера)
1. Поясните кардиограмму.
2. Как бы нам с лекарствами не переборщить, пока к врачу в эти праздники/три дня/ попасть не можем. Может отменить уже энап или арифон? Пора б уже ходить, 3-я неделя пошла болезни, а человек лежит пока. Спасибо!!!
1. Поясните кардиограмму.
2. Как бы нам с лекарствами не переборщить, пока к врачу в эти праздники/три дня/ попасть не можем. Может отменить уже энап или арифон? Пора б уже ходить, 3-я неделя пошла болезни, а человек лежит пока. Спасибо!!!
Кардиограмма спокойная, ничего существенного там нет. Попробуйте убрать вечернюю дозу знапа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:40
03.11.2012 23:40
03.11.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 24. надвоицы
здравствуйте! извините за назойливость,хотела бы спросить,у меня диагноз УЗИ сердца:митральный клапан-незначит.утолщение передн.створки и ее прогиб,смыкание рег-я 1,амплитуда раскрытия 29 мм,трикуспидальный клапан-приклап.рег-я. меня немного насторожило что рег-я и на митральном клапане и на трикуспидальном.. это очень серьезно? и может ли со временем перейти в большую степень? все остальные показатели в норме.и не влияет ли экстрасистолия частая на рег-ю? спасибо за внимание.
Нет. регургитация минимальная, обычно она не растет и все это не представляется серьезным. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:35
03.11.2012 23:35
03.11.2012 14:23 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. бобруйск
здравствуйте.дополнительная информация по вопросу. проходил холтер-экг, в результате были обнаружены 2 паузы в ночное время, связанные с АВ-блокадой 2 степени тип. самая длинная пауза 2,048с. что это значит, из-за чего это бывает и насколько это опасно. ритм синусовый.холтер делал по причине неприятных ощущений в области сердца. «сердечными» болезнями не болел. сделал снимок спины-развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника. экг говорят нормальная. узи сердца тоже. спасибо
Я уже писал Вам, что кроме степени нужно обязательно указать тип АВ -блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 20:45
03.11.2012 20:45
03.11.2012 13:02 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 20. россия санкт-петербург
здравствуйте. меня беспокоят боли во время экстрасистол, боль гдето в шее и нижней челюсти, опасно ли это? за ранее спасибо....
Экстрасистолы никогда не вызывают боли. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 17:33
03.11.2012 17:33
03.11.2012 12:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 15. Россия Самара
Когда сделал ЭКГ, то на нем отобразились сердечные шумы + 115 чсс,( очень сильно волновался), направили к кардиологу, то меня послушали, осмотрела, измерила давление. Давление у меня оказалось 120/70, ЧСС 80. ( немного опять волновался) Поставила мне диагноз - вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Что это такое и как это лечить вообще? Назначила мне месяц пить кудесан + магне b6. И назначила Эхо-кг
P.s. Когда же я спокоен, я сам измерял пульс, было где-то около 65-70.Волнуюсь я всегда перед врачами..Сам же хорошо себя чувствую, одышки нету, на физкультуре почти не устаю. Буду ждать ЭХО-КГ
P.s. Когда же я спокоен, я сам измерял пульс, было где-то около 65-70.Волнуюсь я всегда перед врачами..Сам же хорошо себя чувствую, одышки нету, на физкультуре почти не устаю. Буду ждать ЭХО-КГ
На ЭКГ никакие шумы не отражаются. По-моему, вообще ничего не надо лечить. И тем более кудесаном и Магне В6, которые вообще являются пустышками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 17:32
03.11.2012 17:32
03.11.2012 09:55 Кардиология / Кардиолог
Нина Ремез Жен., 81. Украина Днепропетровск
В августе мне был установлен кардиостимулятор, была полная блокада, сначала были некоторые проблемы , но ,после отмены коринфара, все нормализовалось. Сейчас принимаю Канденсар Н 16-1таблетка 1 раз в день, Бисопролол 5мг-1таблетка 1 раз в день,Тулип20мг-1таблетка 1 раз в день на ночь, Аспирин-кардио100мг по 1 таблетке 1 раз в день. Давление 146/95 , пульс-106. Три дня назад начался сухой удушливый кашель (не простудный) и пошли отеки. С чем это связано и чем можно снять кашель и отеки? Буду признательна за ответ.
Сухой удушливый кашель, скорее всего, является побочным действием лекарств, может быть кандесара. Попробуйте отменить его на две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 16:23
03.11.2012 16:23
03.11.2012 03:43 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. бобруйск
здравствуйте. у меня такой вопрос. проходил холтер-экг, в результате были обнаружены 2 паузы в ночное время, связанные с АВ-блокадой 2 степени тип. что это значит, из-за чего это бывает и насколько это опасно. ритм синусовый. спасибо
Ничего нельзя сказать. АВ блокады делятся на два типа: тип 1 (Мёбиц ) и тип 2 (Мёбиц 2). Тип 1 гораздо легче, тип 2 - серьезнее. Но как раз тип-то Вы и не указали. А степень АВ блокады - это совсем другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 16:02
03.11.2012 16:02
02.11.2012 23:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 69. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему папе (69 лет) в апреле этого года удалили правое легкое - расширенная пневмонэктомия с резекцией перикарда, возвратного и блуждающего нерва (аденокарцинома IIIа стадия). После лучевой терапии, проведенной в августе нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. В сентябре перенес не-Q-образующий инфаркт миокарда. Спит только сидя, лежа задыхается, появляется белая пенистая мокрота, кашель, отеки на ногах, периодическая боль в правом подреберье, ЧСС не ниже 105 уд/мин. Общая слабость, отсутствие аппетита. Рецидивов опухоли нет. Лечение: караксан по 1 таблетке 2 раза, панангин, дыхание с использованием кислородного концентратора. Чем можно эффективно облегчить состояние папы? Какие дополнительные меры необходимо принять? С уважением, Ирина
Это очень серьезное состояние. Заочной консультацией тут не обойтись. Нужна госпитализация и подробное обследование. Возможные варианты включают:1. Констриктивный перикардит2. Гидроторакс3. Сердечная недостаточность4. Выпотной перикардит.Возможны и более редкие состояния.Лечение при всех этих заболеваниях будет совершенно разным. Поэтому без обследования не обойтись. Пока можно попробовать диуретики, например фуросемид по 40 мг в день (возможно дальнейшее увеличение дозы). Но затягивать госпитализацию, ожидая эффект от фуросемида, нельзя. От кораксана и панангина можно отказаться - это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 04:04
03.11.2012 04:04
02.11.2012 21:01 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 53. Украина Белокуракино
Здравствуйте. Результаты ЭКГ; ЧСС-72 уд/мин; Интервалы: RR-833(765-915); QRS-96.3; PQ-124.4; QT-347.9; QTc-381.3. Оси: QRS-31.2°; T- -43.0°; P-65.0°. Предварительное заключение: ЧСС 72 уд/мин. Электрическая ось сердца 31 градус,, нормальное положение. Синусовый ритм. Патологические Q-зубцы, 111. Отрицательные Т-зубцы: 111, AVF ( до -21мВ). Могут ли эти показатели служить причиной возникновения ощущения нехватки воздуха, которое у меня появляется в последнее время примерно в течении года. Заранее очень благодарен.
Могут. Обычно зубцы Q являются свидетельством рубцовых изменений, то есть последствием инфаркта миокарда. Надо сделать ЭхоКГ и искать признаки гипокинезии, снижения функции соответствующих участков сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 03:00
03.11.2012 03:00
02.11.2012 19:55 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 24. республика Карелия надвоицы
уважаемый Эдуард Романович! я снова к вам за консультацией. моя проблема: ПМК 1 ст,смыкание рег-я 1,трикуспидальный клапан-приклап.рег-я. на протяжении двух месяцев уже беспокоит частая экстрасистолия,за сутки было 9215 одиночных желудочковых,парные и групповые наджелудочковые,но их немного.постоянный страх,который усиливается к ночи,боязнь осложнений.ощущение нехватки воздуха,все время зеваю,пытаюсь глубоко вздохнуть.чувство будто что то мешает в горле.я была сегодня у невропатолога,он меня пощупал,сказал что то про ВСД,назначил успокоительный сбор 3, и сонапакс.скажите,что это за таблетки,и нужно ли мне их принимать? очень важно ваше мнение как специалиста.
Это лекарства успокаивающего действия. Я думаю, что стоит принимать. Экстрасистолы и все остальные проявления болезни, по сути дела, рождены неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:24
03.11.2012 00:24
02.11.2012 19:50 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте.
У меня уже почти 2 года тахикардия (сидя 90-100, стоя 105-130) и каждый день неприятные боли в области сердца. Иногда повышается давление 150/100. Абсолютно не переношу физ.нагрузки, хотя спортом занимался с детства(футбол, тяжёлая атлетика). Сильное волнение, холодно и мысли о смерти. Иногда для облегчения состояния пью валокордин и атенолол.
ЭКГ, УЗИ сердца - синусовая тахикардия, УЗИ щитовидки - признаки мелкого узлового образования(гормоны в норме), надпочечники, почки - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Был у кардиологов, лежал в неврологии: все говорят ВСД и отправляют домой.
Опасна ли постоянная тахикардия 100-130 ?
Почему каждый день болит в области сердца не опасно ли это?
Не вызовет ли привыкание атенолол, смогу ли я потом без него?
Спасибо за ответ.
У меня уже почти 2 года тахикардия (сидя 90-100, стоя 105-130) и каждый день неприятные боли в области сердца. Иногда повышается давление 150/100. Абсолютно не переношу физ.нагрузки, хотя спортом занимался с детства(футбол, тяжёлая атлетика). Сильное волнение, холодно и мысли о смерти. Иногда для облегчения состояния пью валокордин и атенолол.
ЭКГ, УЗИ сердца - синусовая тахикардия, УЗИ щитовидки - признаки мелкого узлового образования(гормоны в норме), надпочечники, почки - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Был у кардиологов, лежал в неврологии: все говорят ВСД и отправляют домой.
Опасна ли постоянная тахикардия 100-130 ?
Почему каждый день болит в области сердца не опасно ли это?
Не вызовет ли привыкание атенолол, смогу ли я потом без него?
Спасибо за ответ.
Судя по ангиопатии гипертония, наверное, есть. За этим надо тщательно следить и в случае нужды подбирать гипотензивные средства. А в необходимости атенолола я сильно сомневаюсь. При такой степени тахикардии можно жить и без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:21
03.11.2012 00:21
02.11.2012 19:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Украина Киев
Здраствуйте, Эдуард Романович!
Проконсультируйте меня в таком вопросе, у меня уже как целую неделю выпадает ритм изредка, примерно раз 20 - 30 в сутки робота у меня нервная но суточная время для отдыха есть)) недельку тому повысилось давление до 140 на 100 сейчас в пределах 130 на 80, 120 на 80 самое высокое обычно 130 на 90 вес мой 95 - при росте 188, пульс обычно 95. Сегодня сделал кардиограму и как на зло на ней небыло ни разу выпадения ритма, врачу утверждаю он же сказал что все в порядке и отправил домой. Посмотрите Вы кардиограму и если не трудно скажыте диагноз. И как мне боротся? Меня пугает частый пульс
Заранее благодарен Вам )))
http://s017.radikal.ru/i409/1211/aa/f99e866c17be.jpg
Проконсультируйте меня в таком вопросе, у меня уже как целую неделю выпадает ритм изредка, примерно раз 20 - 30 в сутки робота у меня нервная но суточная время для отдыха есть)) недельку тому повысилось давление до 140 на 100 сейчас в пределах 130 на 80, 120 на 80 самое высокое обычно 130 на 90 вес мой 95 - при росте 188, пульс обычно 95. Сегодня сделал кардиограму и как на зло на ней небыло ни разу выпадения ритма, врачу утверждаю он же сказал что все в порядке и отправил домой. Посмотрите Вы кардиограму и если не трудно скажыте диагноз. И как мне боротся? Меня пугает частый пульс
Заранее благодарен Вам )))
http://s017.radikal.ru/i409/1211/aa/f99e866c17be.jpg
Уважаемый Александр!
У Вас нормальная ЭКГ. И даже тахикардии особой нет. Вот за давлением надо последить.
У Вас нормальная ЭКГ. И даже тахикардии особой нет. Вот за давлением надо последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:18
03.11.2012 00:18
02.11.2012 19:14 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. РФ Шарыпово
здравствуйте, у меня 21 неделя беременности,ранее я уже обращалась на сайт после холтеровского мониторирования.Результаты были таковы:
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.10.2012 16:46:47 по 26.10.2012 14:57:47.
Длительность мониторирования: 22:11. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 120507 комплекс(а/ов) QRST.
Из них к артефактам отнесено 8601 комплекс(а/ов) (длит.01:27:26) - 7,1%
ЧСС
мин. средн. макс.
сон 64 79 107
бодр. 62 91 138
сутки 62 90 138
Норма среднесуточной ЧСС: 79±10 уд/мин
Продолжительность ср. ЧСС ( ч: м: с):
от 90 до 100 уд/мин 06:11:50
от 100 до 120 уд/мин 04:18:05
от 120 до 150 уд/мин 00:13:45
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Ритм Продолжит.
(ч:м:с) % от общ.
продолжит. Кол-во
эпиз. ЧСС
мин ср. макс
синусовый 22:10:11 100 1 62 90 138
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 1 (во время бодрствования) блокада одного класса - «не определен».
Длительностью: <2,0 сек 1 (во время бодрствования);
Относительно RR: <1.9RR 1 (во время бодрствования);
Максимальная блокада 1,07 сек. в 22:21:27
Всего выявлено 8 (во время бодрствования) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 8 (во время бодрствования);
Максимальный RR 1,28 сек. в 7:25:27
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 37 наджелудочковых экстрасистол: все во время бодрствования. Интервал сцепления от 0,36сек. (в 16:58:01) до 0,65сек. (в 9:28:10).
Макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
Из них:
• Аберрантных 12 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 14:56.
• Одиночных 37 (во время бодрствования), макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 698 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 666 во время бодрствования и 32 во время сна.
Интервал сцепления от 0,38 сек. (в 11:47:39) до 0,67 сек. (в 2:46:41).
Макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00
Из них:
• Одиночных 698 (32 во время сна), макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога 2 (0,44 сек): Общая продолжит. 00:31:55(ч:м:с),
макс. продолжит. 07:30(м:с) с 5:00 до 6:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
PQ в норме
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 94 153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 45 72±22
rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 26 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13
ЦИ Циркадный индекс 1,20 1.24-1.38
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2146 (59% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 9 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%
Вариабельность ритма: нормальная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Ритм синусовый 62-138 в мин.Редкая одиночная предсердная и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений нет.
Врач прописывал мне панангин в таблетках 1*3 раза в день, пропила неделю, число экстрасистол уменьшилось гдето до 100 в день, но до конца они не исчезают, переношу их очень тяжело, перехватывает дыхание, в основном беспокоят в состоянии покоя, особенно в положении лежа. На данный момент лежу на сохранении с угрозой прерывания, лечащий врач отправил на узи сердца.
Эхокардиография:
Аорта _2.7_ ,. При ДГ поток в нисходящей аорте ламинарный.
Аортальный клапан: 3 створки, раскрытие _2.3_ , створки не изменены
При ДГ: градиент 9__ мм.рм.ст.,
Левое предсердие: _2.9_ не расширено, доп эхосигналы в полости-нет.
Левый желудочек: кср 2.9_крд4.8_EF 70%,FS40_%Доп.эхосигналы в полости нет.
Межжелудочная перегородка: диастола _0.8_ систола _1.2_
Задняя стенка левого желудочка: диастора _0.8_ систола _1.6_
Митральный клапан: противофаза есть, створки не изменены
Прогиб створок в систолу 4 мм. При ДГ регургитация +.
Легочная артерия: _1.9_ не расширена
Легочный клапан: не изменен, при ДГ регургитация -, градиент_4мм.рт.ст.
Правый желудочек: 1.6_ не расширен, стенка не толщена.
Трикуспидалный клапан: не изменен.
Правое предсердие: не расширено.
СДЛА 25 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка: перерыв эхосигнала - нет.
Эхосвободное пространство: нет.
Нижняя полая вена: 1.4 не расширена, коллабирует при дыхании.
Заключение: аорта не изменена, полости не расширены, пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация гемодинамически незначимая, Систолическая и диастоническая функции ЛЖ не нарушены, Гиперкинетический синдром, легочной гипертонии нет.
Диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Пролапс митрального клапана 1 ст СН 0. наджел.жел.экстрасистолия.
Рекомендовано: Беталок ЗОК 25 мг 1т утром под контролем пульса - в покое 50-60 в мин.
Панангин 1т х 3р 2 недели
Глюкоза 5% 200.0 + панангин 20.0 в\в кап №3-5
Валосердин 25 кап при ноющих болях в области сердца.
Вопрос: на сколько оправданно применение Беталок ЗОКа в моем положении, учитывая что на данный момент количество экстрасистол колеблется от 100 до 200 за сутки? серьезен ли мой диагноз?
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.10.2012 16:46:47 по 26.10.2012 14:57:47.
Длительность мониторирования: 22:11. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 120507 комплекс(а/ов) QRST.
Из них к артефактам отнесено 8601 комплекс(а/ов) (длит.01:27:26) - 7,1%
ЧСС
мин. средн. макс.
сон 64 79 107
бодр. 62 91 138
сутки 62 90 138
Норма среднесуточной ЧСС: 79±10 уд/мин
Продолжительность ср. ЧСС ( ч: м: с):
от 90 до 100 уд/мин 06:11:50
от 100 до 120 уд/мин 04:18:05
от 120 до 150 уд/мин 00:13:45
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Ритм Продолжит.
(ч:м:с) % от общ.
продолжит. Кол-во
эпиз. ЧСС
мин ср. макс
синусовый 22:10:11 100 1 62 90 138
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 1 (во время бодрствования) блокада одного класса - «не определен».
Длительностью: <2,0 сек 1 (во время бодрствования);
Относительно RR: <1.9RR 1 (во время бодрствования);
Максимальная блокада 1,07 сек. в 22:21:27
Всего выявлено 8 (во время бодрствования) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 8 (во время бодрствования);
Максимальный RR 1,28 сек. в 7:25:27
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 37 наджелудочковых экстрасистол: все во время бодрствования. Интервал сцепления от 0,36сек. (в 16:58:01) до 0,65сек. (в 9:28:10).
Макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
Из них:
• Аберрантных 12 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 14:56.
• Одиночных 37 (во время бодрствования), макс. количество в час - 6 с 14:00 до 14:56.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 698 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 666 во время бодрствования и 32 во время сна.
Интервал сцепления от 0,38 сек. (в 11:47:39) до 0,67 сек. (в 2:46:41).
Макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00
Из них:
• Одиночных 698 (32 во время сна), макс. количество в час - 119 с 23:00 до 0:00.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога 2 (0,44 сек): Общая продолжит. 00:31:55(ч:м:с),
макс. продолжит. 07:30(м:с) с 5:00 до 6:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
PQ в норме
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 94 153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 45 72±22
rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 26 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13
ЦИ Циркадный индекс 1,20 1.24-1.38
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2146 (59% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 9 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%
Вариабельность ритма: нормальная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Ритм синусовый 62-138 в мин.Редкая одиночная предсердная и желудочковая экстрасистолия.Ишемических изменений нет.
Врач прописывал мне панангин в таблетках 1*3 раза в день, пропила неделю, число экстрасистол уменьшилось гдето до 100 в день, но до конца они не исчезают, переношу их очень тяжело, перехватывает дыхание, в основном беспокоят в состоянии покоя, особенно в положении лежа. На данный момент лежу на сохранении с угрозой прерывания, лечащий врач отправил на узи сердца.
Эхокардиография:
Аорта _2.7_ ,. При ДГ поток в нисходящей аорте ламинарный.
Аортальный клапан: 3 створки, раскрытие _2.3_ , створки не изменены
При ДГ: градиент 9__ мм.рм.ст.,
Левое предсердие: _2.9_ не расширено, доп эхосигналы в полости-нет.
Левый желудочек: кср 2.9_крд4.8_EF 70%,FS40_%Доп.эхосигналы в полости нет.
Межжелудочная перегородка: диастола _0.8_ систола _1.2_
Задняя стенка левого желудочка: диастора _0.8_ систола _1.6_
Митральный клапан: противофаза есть, створки не изменены
Прогиб створок в систолу 4 мм. При ДГ регургитация +.
Легочная артерия: _1.9_ не расширена
Легочный клапан: не изменен, при ДГ регургитация -, градиент_4мм.рт.ст.
Правый желудочек: 1.6_ не расширен, стенка не толщена.
Трикуспидалный клапан: не изменен.
Правое предсердие: не расширено.
СДЛА 25 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка: перерыв эхосигнала - нет.
Эхосвободное пространство: нет.
Нижняя полая вена: 1.4 не расширена, коллабирует при дыхании.
Заключение: аорта не изменена, полости не расширены, пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация гемодинамически незначимая, Систолическая и диастоническая функции ЛЖ не нарушены, Гиперкинетический синдром, легочной гипертонии нет.
Диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Пролапс митрального клапана 1 ст СН 0. наджел.жел.экстрасистолия.
Рекомендовано: Беталок ЗОК 25 мг 1т утром под контролем пульса - в покое 50-60 в мин.
Панангин 1т х 3р 2 недели
Глюкоза 5% 200.0 + панангин 20.0 в\в кап №3-5
Валосердин 25 кап при ноющих болях в области сердца.
Вопрос: на сколько оправданно применение Беталок ЗОКа в моем положении, учитывая что на данный момент количество экстрасистол колеблется от 100 до 200 за сутки? серьезен ли мой диагноз?
Диагноз не серьезен. Сердце практически здоровое. Применение ВСЕЙ терапии с моей точки зрения не оправдано, ни беталок ЗОК, ни панангин, ни глюкоза, ни валосердин Вам не нужны, тем более во время беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:13
03.11.2012 00:13
02.11.2012 19:04 Кардиология / Кардиолог
Сунгурова Любовь Жен., 54. Россия Нефтеюганск
1. артериальное давление 131-95, пульс 85. Возраст 54 года. Это нормально? 2. Давление 115-81, пульс 103, возраст 56 лет, Это нормально?
1. Немного повышено диастолическое давление.2. Давление нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:08
03.11.2012 00:08
02.11.2012 18:38 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. москва
ЧТО ОЗАЧАЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ :Ритм синусовый,правельный с чсс 84 в минуту . Вертикальное положение ЭОС. Двухфазный з.Т в 2 ,3 ,AVF Данных за острую очаговую патологию нет.
Практически, ничего не обозначает. Изменения в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:06
03.11.2012 00:06
02.11.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Киев
Добрый день, скажите пожалуйста в википедии пишут что нормальный пульс взрослого человека в покое 60-100 ударов в минуту, и тамже в википедии пишут что тахикардия это свыше 90 ударов в минуту как это понимать. Спасибо
Нормально это 60 -80. Если написано в Википедии (60 - 100), значит там неправильно написано. И стоит из-за этого шуметь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2012 22:07
02.11.2012 22:07