On-line консультация | ![]() |
25.10.2012 13:01 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 41. украина донецк
сделал кардиограмму,поставили заключение-гипертрофия межжелудочковойперегородки,опасно ли это?
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 19:15
25.10.2012 19:15
25.10.2012 12:50 Кардиология / Кардиолог
эльмира Жен., 35. москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас помочь разобраться в моих симптомах и приступах.
Уже 5 лет живу с частыми ЭС , приступами внезапной тахикардии, брадикардии, аритмии, скачет давление, головокружения и т.д.
Очень снизилось качество жизни, чувствую себя неполноценным человеком, все время переживаю за сердце, боюсь ходить куда-нибудь с детьми. ЭКГ и холтер делала часто, но ничего особенного не было (синусовая тахикардия, ЭС, был зафиксирован пульс 160 в покое 1 раз).
ЭХОкг в пределах нормы, было подозрение на аневризму межсердной перегородки, но в другом месте не подтвердилось.
Из заболеваний хронический пиелонефрит, тонзилит.
Вредных привычек нет.
Естественные роды дважды без осложнений.
С детства при волнениях (всегда при мед процедурах) , теряю сознание , но сердце при таких случаях я не ощущала (оно не замирало), просто темнело в глазах и я в обмороке (а теперь , например у стоматолога или на других мед процедурах) теряю сознание или случаются предобморочные состояния (и я всегда сердце сбивается с ритма, проваливается, пульс замедляется, кажется что пульса нет, темнеет в глазах, закладывает уши и т.д.) врачи которые рядом говорят, что это скорее всего сердце...слабость синусового узла.
Очень устала с этим жить, и боюсь , что когда нибудь сердце не выдержит!
Скажите пожалуйста, является ли мое сердце здоровым (при таких приступах), и то что все эти симптомы со мной уже 5 лет, и со мной так ничего серьезного еще не случилось, значит ннчего и боятся? Какие обследования мне надо пройти и что делать?
из лекарств особенного ничего не принимаю , только валидол, валокардин и настойки трав.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Заранее благодарю Вас за ответ!
Прошу Вас помочь разобраться в моих симптомах и приступах.
Уже 5 лет живу с частыми ЭС , приступами внезапной тахикардии, брадикардии, аритмии, скачет давление, головокружения и т.д.
Очень снизилось качество жизни, чувствую себя неполноценным человеком, все время переживаю за сердце, боюсь ходить куда-нибудь с детьми. ЭКГ и холтер делала часто, но ничего особенного не было (синусовая тахикардия, ЭС, был зафиксирован пульс 160 в покое 1 раз).
ЭХОкг в пределах нормы, было подозрение на аневризму межсердной перегородки, но в другом месте не подтвердилось.
Из заболеваний хронический пиелонефрит, тонзилит.
Вредных привычек нет.
Естественные роды дважды без осложнений.
С детства при волнениях (всегда при мед процедурах) , теряю сознание , но сердце при таких случаях я не ощущала (оно не замирало), просто темнело в глазах и я в обмороке (а теперь , например у стоматолога или на других мед процедурах) теряю сознание или случаются предобморочные состояния (и я всегда сердце сбивается с ритма, проваливается, пульс замедляется, кажется что пульса нет, темнеет в глазах, закладывает уши и т.д.) врачи которые рядом говорят, что это скорее всего сердце...слабость синусового узла.
Очень устала с этим жить, и боюсь , что когда нибудь сердце не выдержит!
Скажите пожалуйста, является ли мое сердце здоровым (при таких приступах), и то что все эти симптомы со мной уже 5 лет, и со мной так ничего серьезного еще не случилось, значит ннчего и боятся? Какие обследования мне надо пройти и что делать?
из лекарств особенного ничего не принимаю , только валидол, валокардин и настойки трав.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Заранее благодарю Вас за ответ!
Уважаемая Эльмира!
Судя по описанию, эта склонность к легко возникающим обморокам является резульатом неуравновешенности вегетативной нервной системы, а никак не сердца. Именно доброкачественное течение этих приступов, их кратковременность, легкость восстановления и ряд совершенно благополучных лет, несмотря на приверженность к обморочным состояниям, Я думаю, что Вам нечего бояться. Вероятно, настои трав наиболее подходящи в этом случае. Я обычно предпочитаю настои валерианы и пустырника.
Судя по описанию, эта склонность к легко возникающим обморокам является резульатом неуравновешенности вегетативной нервной системы, а никак не сердца. Именно доброкачественное течение этих приступов, их кратковременность, легкость восстановления и ряд совершенно благополучных лет, несмотря на приверженность к обморочным состояниям, Я думаю, что Вам нечего бояться. Вероятно, настои трав наиболее подходящи в этом случае. Я обычно предпочитаю настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 19:14
25.10.2012 19:14
25.10.2012 12:31 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 33. россия мо.железнодорожный
Делала экг,в расшифровке написали ( выраженное металлическое изменение миокарда) подскажите что это и может ли это являться осложнение после гриппа.спасибо.
"Металлическое" слово здесь совершенно неуместное и не применяемое. Скорее всего это ошибка. Можно предположить "метаболическое" ... то есть обменное. Это очень неопределенный , хотя и часто употребляемый термин, который сам по себе, без сопоставления с клинической картиной, практического смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 19:05
25.10.2012 19:05
25.10.2012 11:33 Кардиология / Кардиолог
невроз Жен., 26. Украина Днепропетровск
Скажите пожалуйста! как бороться с состояниями которые очень пугают? резко может заболеть в грудяд трудно дышать отдает под лопатку в левую руку холодные конечности кажется что сейчас упадй и умру постоянные задышки тахикардия колебание ад может быть 160\100. лечилась в отделении неврозов, не помогло. Все обследования внорме. может ли быть инфаркт?
Нет, инфарктом это быть никак не может. А при неврозе и не такое может показаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 16:06
25.10.2012 16:06
25.10.2012 10:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Пол года назад поставили диагноз ВСД. По кардиограмме Синусовая брадикардия.Пульс был все это время 55-65.Ночью 55-60При нагрузке мог быть 70-73.Неделю назад лечила внутренний ячмень внутри века на глазу.Пила антибиотики Найз и Амоксиклав.Лечение закончила в понедельник.Со вчерашнего дня температура 36,8-37,1.Обычно у меня 36,4 бывает нормальная 36,6.Со вчерашнего дня у меня пульс стал ночью 60-65.А днем 75-85.Давление 115-70 120-80.Позавчера ребенок упал переживала.Бывают вообще переживания в семье маленькие дети волнуешься за них.Бывает усталость к вечеру больше отношу эту связь с детьми маленький еще не ходит носишь часто на руках все время ему.Ложусь поздно.С чем связан мое изменение пульса.Очень боюсь что это сердце.Подскажите пожалуйста.Что делать что попить.Заранее спасибо.
Ничего не надо специально принимать. Все эти колебания частоты пульса в пределах нормы. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 16:04
25.10.2012 16:04
25.10.2012 00:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. РосСия Москва
Здравствуйте у отца инфаркт 10 октября случился! лежит в госпитале все это время покачто он лежал !коронография была сломана и всех практически кто с ним в палате лежал кто выписывался назначили им по записи делать коронографию тоесть в марте !! !был сегодня у отца в палате !он сказал что у него два варианта!починили аппарат коронографии !акогда он был сломан -Отца должны били выписывать в эту пятницу !тоесть через два дня! но теперь его выписка затянулась и предлогают два варианта !уважаймый врач щас я вам их назову!!!!!!!!!!ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ -поехать в САНАТОРИЙ отдохнуть а в марте сделать коронографию и стентирование в этом же госпитале !в марте потомучто очередь !!!!!!!!!!!!!!!!ВТОРОЙ ВАРИАНТ н А ДНЯХ МОГУТ ЕМУ СДЕЛАТЬ КОРОНОРГРАФИЮ И ПОСТАвИТЬ сТЕНД!!!!!!!!!!Сразу же вопрос доктор разве можно так рано после инфаркта делать коронографию и ставить стенд? и последний вопрос если ему будут ставить стенд какой стенд вы посаветуйте?с лекарством или без?и какие в основном ставят?СПАСИБО ВАМ ЖДУ ОТВЕТА
Сделать коронарографию и ставить стент имеет смысл в двух случаях: в самом начале инфаркта, то есть в первые минуты и часы поступления в больницу или в любое время после инфаркта, если сохраняется стенокардия. Если болей за грудиной нет , то ни сейчас, ни в марте коронарография не нужна. Выбор стента определяется локализацией и диаметром закупоренного сосуда, а также финансовыми соображениями. Стент, покрытый лекарствами, реже зарастает, но требует длительного приема плавикса, который увеличивает риск кровотечения. Тут надо взвешивать все детали за и против.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 16:01
25.10.2012 16:01
25.10.2012 00:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Орёл
Здравствуйте. Я четвёртый день болею ОРВИ. Выписанные мне Лавомакс и Глево я не пил, так как температура была 37,5 и я её ничем не сбивал. Лечился обильным питьём, чесноком, мёдом, фруктами и прочим. Сейчас состояние гораздо лучше, температура 37,1. Вот только беспокоит сердцебиение, даже засыпаю долго из за этого. Сердце как то очень сильно сокращается, как будто перекачивая по литру крови за раз. Прям лежу и чувствую сильные толчки сердца, аж в ушах стучит. Давление нормальное. Пульс от 80 до 110, но у меня так всегда при болезни. Да и вообще раньше была синусовая тахикардия, но я занимаюсь спортом и в последнее время пульс в покое был 59 - 62 и тахикардия вообще не беспокоила.
Сейчас вот беспокоит это сердцебиение. Скажите это похоже на миокардит?Он бывает от ОРВИ? Ну и вообще подскажите, что то делать или не париться?
Буквально недавно для профилактики был у кардиолога, ещё до ОРВИ, чтобы проверить как идут тренировки, сказали «всё нормально».
http://i082.radikal.ru/1210/29/fb47a297cd37.jpg
Сейчас вот беспокоит это сердцебиение. Скажите это похоже на миокардит?Он бывает от ОРВИ? Ну и вообще подскажите, что то делать или не париться?
Буквально недавно для профилактики был у кардиолога, ещё до ОРВИ, чтобы проверить как идут тренировки, сказали «всё нормально».
http://i082.radikal.ru/1210/29/fb47a297cd37.jpg
Судя по описанию данных за миокардит нет. Врач поставил диагноз невроза. При этом могут возникать искаженные представления о работе сердца. Назначенное лечение тоже не очень нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 15:41
25.10.2012 15:41
25.10.2012 00:39 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 25. россия Санкт-Петербург
Здравствуйте
У моего мужа был приступ, очень долгий, порядка 1,5 часа.Симптомы были такие:
- Болело чуть ниже «области сердца»(скажем так,ниже области грудной мышцы, ближе к животу). Не мог разогнуться. Холодно. Хотел есть. Постоянно спрашивал одно и тоже по несколько раз. Перемена настроения, то агрессия, то наоборот. Собственно, хотелось бы знать что это. У него клапан сердца плохо работает (в точности не знаю). Вроде бы плохая работа клапана называется недостаточностью, тогда вопрос - может ли недостаточность вызвать приступ стенокардии или инфаркта или инсульта ? Видите ли везде пишут, что стенокардия проходит через 15 минут, а у него 1.5 часа, и странный признак повторения только что сказанного, при этом, помнит, что было давно,а это уже на инсульт смахивает. Хотя при инсульте,вроде бы больше выражена рвота, чего не было при приступе. Может ли это быть недостаточным кровоснабжением мозга? Непонятно... Приступ прошел после приема нитроглицерина.
У моего мужа был приступ, очень долгий, порядка 1,5 часа.Симптомы были такие:
- Болело чуть ниже «области сердца»(скажем так,ниже области грудной мышцы, ближе к животу). Не мог разогнуться. Холодно. Хотел есть. Постоянно спрашивал одно и тоже по несколько раз. Перемена настроения, то агрессия, то наоборот. Собственно, хотелось бы знать что это. У него клапан сердца плохо работает (в точности не знаю). Вроде бы плохая работа клапана называется недостаточностью, тогда вопрос - может ли недостаточность вызвать приступ стенокардии или инфаркта или инсульта ? Видите ли везде пишут, что стенокардия проходит через 15 минут, а у него 1.5 часа, и странный признак повторения только что сказанного, при этом, помнит, что было давно,а это уже на инсульт смахивает. Хотя при инсульте,вроде бы больше выражена рвота, чего не было при приступе. Может ли это быть недостаточным кровоснабжением мозга? Непонятно... Приступ прошел после приема нитроглицерина.
Ваше описание совершенно не соответствует "сердечному" приступу. Никакой порок сердца, никакие изменения клапанов такой картины не дают. Это не сердечная недостаточность. Ни на стенокардию, ни на инфаркт миокарда, ни на инсульт это совершенно не похоже. Если аналогичные приступы будут повторяться, надо вызывать врача и смотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 15:37
25.10.2012 15:37
24.10.2012 23:32 Кардиология / Кардиолог
STANKA Жен., 58. България кърджали
НАПРАВЕНА КОРОНАРО ГРАФИЯ ЦИСТА НАМАЛЕН КРЪВОПОТОК
Перепишите вопрос по-русски или по-английски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 04:36
25.10.2012 04:36
24.10.2012 23:30 Кардиология / Кардиолог
STANKA Жен., 58. България кърджали
НАПРАВЕНА КОРОНАРО ГРАФИЯ ЦИСТА НАМАЛЕН КРЪВОПОТОК
Только по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2012 02:19
27.10.2012 02:19
24.10.2012 22:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 40. Беларусь Могилёв
Сделали холтеровское исследования, за период мониторирования зарегистрировано:110964 комплексов.Артефактов:264, ритм синусовой периодически миграция водителя ритма по предсердиям.Средняя ЧСС ночью 64 составила уд. мин минимальное ночью 45 уд.мин, максимальная ЧСС 122 уд.мин днём.Максимальный RR-интервал( синусовой):2356 мс-АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1. В дневное время средняя ЧСС 82 уд.мин.Циркадный индекс: 1,28.Эпизоды синусовой тахикардии:3,общей продолжительностью 00.00.42.Эпизоды синусовой брадикардии:12 ,общей продолжительностью 00.01.50.Паузы 32 в ночное время,обусловлены АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1.Максимальная пауза:2356 мс (04.17.50).Желудочковые экстрасистолы: 1 .Предэктопический интервал 664-664 мс.Наджелудочковые экстрасистолы:4 .Предэктопический интервал 436-696 мс.Динамика сегмента ST не зарегистрировано.Год назад сделали операцию РЧА(были желудочковые экстрасистолы 42000)Принимаю каждый день Нолипрел 2,5 1 таблетка,Эгилок 25 мг по 0,5 таблетки всё утром .Кордиолог предложил поставить кардиостимулятор (ссылаясь на 32 ночные паузы).Хотелось услышать ваш совет ставить кардиостимулятор или пока воздержаться.
Нет нужды ставить кардиостимулятор. Не надо. Такие паузы в ночное время - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 03:20
25.10.2012 03:20
24.10.2012 22:45 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте!
Помогите расшифровать результаты эхокг.
Врач сказала нечто невнятное, после прочтения статей на эту тему в интернете жутко испугалась. Насколько велика вероятность, что это правда порок сердца?
http://s019.radikal.ru/i620/1210/41/c75f21cf5e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1210/77/99b9a23eaf56.jpg
Помогите расшифровать результаты эхокг.
Врач сказала нечто невнятное, после прочтения статей на эту тему в интернете жутко испугалась. Насколько велика вероятность, что это правда порок сердца?
http://s019.radikal.ru/i620/1210/41/c75f21cf5e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1210/77/99b9a23eaf56.jpg
У врачей возникли подозрения в отношении наличия мембраны в выводном такте левого желудочка. Если она есть, то это врожденная патология. Однако максимальный градиент 13 мм рт. ст. свидетельствует о её полной безвредности. По-моему нет никакой необходимости ни в рентгенологическом, ни в дополнительном ЭхоКГ исследовании. А обычное ЭхоКГ года через два повторить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 03:15
25.10.2012 03:15
24.10.2012 22:39 Кардиология / Кардиолог
илона Жен., 21. Украина Cумы
Очень хочетя заниматься бегом(на беговой дорожке),но есть диагноз ВЗД и синусовая тахикардия,можно ли давать умеренные нагрузки!
Можно давать умеренные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 03:06
25.10.2012 03:06
24.10.2012 22:03 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 29. Россия Уфа
Здраствуйте.Моему сыну 11лет.В этом году сын ездил отдыхать в Адлер. Приехав с моря, начал жаловаться на боль в области сердца: на дню по несколько раз, не важно на уроке или дома, делает уроки или играет, отдыхает... Сделали ЭХО-КГ. Вот описание: аорта не уплотнена, диаметр 21,клапан не изменен.Л. предсердие 21. Л. желудочек:КДР 38 КСР 21 УО 48 ФВ 0.77. Сократительность миокарда удовл. Зоны гипотинеза, аинеза не выявлены. Межжелудочковая перегородка 05 задняя стенка лев желудочка 05. Створки митрального клапана изменены, движение разнонаправленное. Передняя створка МК проло....ерует на 3,5 мм. Наличие перикардиального выпота нет. Правый желудочек 16. Правое предсердие норма. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Доп.КГ: митраляная регургитация0+ трикуспидальная регургитация0+ легочная регургигация 0 аортная регургигация 0. Заключение: нмк 1 степ, ДХЛШ. 22.10.2012.
Я бы хотелу узнать,от чего это происходит и каковы последствия в будущем. Нам дали справку-освобождение от кроссов, сдачи норм, соревнований, но в бассейн ходить разрешили. Назначили: пустырник по 11 кап.,глицын по 1т.3 раза,магний в6 по 1т 3р и еще комплекс для сердца (название не могу прочитать)
Я бы хотелу узнать,от чего это происходит и каковы последствия в будущем. Нам дали справку-освобождение от кроссов, сдачи норм, соревнований, но в бассейн ходить разрешили. Назначили: пустырник по 11 кап.,глицын по 1т.3 раза,магний в6 по 1т 3р и еще комплекс для сердца (название не могу прочитать)
У мальчика совершенно здоровое сердце. Все ограничения совершенно не обоснованы. Лечение не нужно. Если у Вас остаются сомнения надо показаться хорошему педиатру или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 03:01
25.10.2012 03:01
24.10.2012 22:02 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 41 год. В ноябре 2011 перенес обширный инфаркт (ИБС, Стенокардия напряжения 2 ФК. ПИКС (ОИМ 27.11.11) РТСА со стентирование ПМЖА (2 стента). Осложнение КИЛЛИП-1. (Оперировали в Алмазова). Периодически проявляются боли под мышками, головная боль, иногда сводит конечности. Состояние постоянной усталости. Кардиолог в поликлиники ничего внятного сказать не может. Сделал кардиограмму в Александровской больнице на хозрасчетном отделение, в расшифровке написали ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. Я в замешательстве. На что обратить внимание и куда обращаться. С уважением. Сергей Н.
Надо сделать ЭхоКГ и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 03:05
25.10.2012 03:05
24.10.2012 21:50 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 52. Украина Бердянск
Добрый день! Эдуард Романович, мне 52 года сильно низкое давление каждый день спасаюсь только кофе, утром обед и вечер. но в последнее время раз в три месяца стала падать отключаться после чего тянет под грудью левой , сдала анализы кардиограмма хорошая есть холестерин пью мертенил, и прописали капли тонгинал. Подскажите пож что можно принимать чтоб давление было в норме ( чтоб когда я чувствую понижение я приняла ее) какую таблетку какое лекарство ? спсибо Вам большое за все!!!!
Попробуйте таблетки или капли жень-шеня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 02:57
25.10.2012 02:57
24.10.2012 21:46 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 34. Ноябрьск
Эдуард Романович!!! Доброго Вас здоровья!! Я уже задавала Вам кучу вопросов...Вы отвечали...Спасибо Вам большое...
Но вот я у дочи 6 лет стала замечать при повороте головы при крике пении у нее видна венка становится видна а на ней какие то узелки...а иногда видна синюшная типо кожа вокруг вены на шее...
Волнуюсь....
Спасибо за ответ!!
Но вот я у дочи 6 лет стала замечать при повороте головы при крике пении у нее видна венка становится видна а на ней какие то узелки...а иногда видна синюшная типо кожа вокруг вены на шее...
Волнуюсь....
Спасибо за ответ!!
Пожалуйста, с дочкой к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 02:52
25.10.2012 02:52
24.10.2012 20:58 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, сделали ЭКГ ( фото прилагается) в заключении написали что неполная блокада ПНПГ, признаки перегрузки правых отделов сердца, меня очень пугает фраза признаки перегрузки правых отделов сердца, это серьезно? Мы поднимались на 2 этаж пешком и потом ему сразу сделали ЭКГ, могло ли это повлиять? До этого 5 месяцев назад делали экг и кроме неполной блокады ПНПГ ничего небыло, я очень волнуюсь, подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Заранее большое спасибо.
http://s013.radikal.ru/i322/1210/d6/dfd91792481f.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1210/92/34581faef44f.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1210/82/d648890d59e5.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1210/b6/6bbc166f0751.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1210/d6/dfd91792481f.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1210/92/34581faef44f.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1210/82/d648890d59e5.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1210/b6/6bbc166f0751.jpg
Вижу блокаду правой ножки, которая может быть связана с перегрузкой правых отделов сердца, а может и не быть. И отклонение оси сердца влево. Я бы сводил ребенка на ЭхоКГ для исключения дефекта межпредсердной перегородки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2012 02:50
25.10.2012 02:50
24.10.2012 19:45 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. россия люберцы
скажите, пожалуйста, ваше мнение о препарате АНТИСТЕН МВ. Назначили матери (70 лет) с указанием конкретной аптеки где он продаётся. Заходил в две крупные аптечные сети, сказали нет такого и не бывает. Странно.
Вам привели рЯд синонимов этого лекарства. Ценность их весьма низка, большинство кардиологов его вообще не признает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2012 02:22
27.10.2012 02:22
24.10.2012 19:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 18. Россия Нижний Новгород
У меня была операция где выжгли не нужный канал, после этого аритмии не наблюдалось, но бывают неболшие толчки в сердце, наверное экстрасистолы. Это нормально? Можно ли заниматься спортом?
Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 23:49
24.10.2012 23:49
24.10.2012 17:54 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 38. белоруссия минск
что делать если сильно бьеться сердце а давление в нормеи пульс 60 водит в сторону и темнеет в глазах лечение проводиломсь препаратом бисопролол
Слишком мало информации. надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 23:48
24.10.2012 23:48
24.10.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У меня 30 апреля в мой день рождения умер папа от инфаркта миокарда у меня на глазах. Спустя несколько месяцев у меня появилось учащенное сердцебиение, жжение в груди и повышалось давление. Холодеют руки и ноги, частое мочеиспускание, страшно вдруг случится инфаркт как у папы. Потом сделали экг-оно ничего не показало. Сказало лечится у психотерапевта и поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Теперь иногда (не постоянно) даже после того как мы пропили успокаивающие травы бывает такое, что появляется резкое жжение и начинает колоть в груди, сердцебиение увеличивается, ноги опять холодными становятся и частое мочеиспускание. Скажите, может ли произойти сердечный приступ или инфаркт как упапы? или это уже панические атаки? в последнее время появилась боль возле подмышки около сердца. что это может быть? а и ещё. когда начинается это ужасное состояние жжение и неприятные ощущения переходят то в спину, то в горло, то в подмышк. Я наткнулась в интернете на статью про стенокардию, может быть она у меня есть? я устала так жить, постоянно страшно и ищу в себе болезни. спасибо заранее!
Уважаемая Надежда!
Ни инфаркта миокарда, ни стенокардии у Вас быть не может. И сердце внезапно остановиться не может. Это все совершенно неоправданные страхи, которые развились на фоне невроза в связи со смертью папы. Такое сразу не заживет. Нужно время. Нужно дело, которое захватывает целиком, это может быть учеба, работа, хозяйственные заботы. А успокаивающие средства, сеансы психотерапии - - это только вспомогательный арсенал.
Ни инфаркта миокарда, ни стенокардии у Вас быть не может. И сердце внезапно остановиться не может. Это все совершенно неоправданные страхи, которые развились на фоне невроза в связи со смертью папы. Такое сразу не заживет. Нужно время. Нужно дело, которое захватывает целиком, это может быть учеба, работа, хозяйственные заботы. А успокаивающие средства, сеансы психотерапии - - это только вспомогательный арсенал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 23:25
24.10.2012 23:25
24.10.2012 15:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 44. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Моему мужу (44 года) для снижения АД (доходило до 170 на 110) назначили небилет и новаск.Принимает уже больше года.Давление держится отлично.Но стали очень отекать ноги.Связываем это с норваском.Чем можно его заменить? Но дело в том,что до этого назначения перепробовали много лекарств (арифон,ренитек,лозап,эналаприл),ничего не помогало и от всех болела голова.Подскажите,пожалуйста,если возможно,что можно сделать.С уважением.
Уважаемая Татьяна!
Отеки ног, которые иногда появляются при лечении амлодипином или норваском, очень доброкачественные. Они исчезают совершенно бесследно вскоре после отмены этих препаратов. Их не надо бояться. Можно попробовать заменить норваск леркаменом, он из той же группы, но почти никогда не дает отеков. Можно увеличить дозу небилета и отказаться от норваска и его аналогов совсем. Можно вместо норваска добавить адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день. Можно добавить нолипрел или нолипрел-форте.
Отеки ног, которые иногда появляются при лечении амлодипином или норваском, очень доброкачественные. Они исчезают совершенно бесследно вскоре после отмены этих препаратов. Их не надо бояться. Можно попробовать заменить норваск леркаменом, он из той же группы, но почти никогда не дает отеков. Можно увеличить дозу небилета и отказаться от норваска и его аналогов совсем. Можно вместо норваска добавить адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день. Можно добавить нолипрел или нолипрел-форте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 16:50
24.10.2012 16:50
24.10.2012 15:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Кадуй
Подскажите как правильно перейти с эгилока и амлодипина на конкор кор и диротон
25 мг эгилока примерно соответствуют 2,5 мг конкора
10 мг амлодипина примерно соответствуют 20 мг диротона. При такой смене лекарств дозы вновь принимаемых лекарств в первые дни уменьшил бы примерно на треть. А дальше - судя по показателям давления.
Переходить можно сразу или постепенно ступенчато уменьшая одно и увеличивая другое?
25 мг эгилока примерно соответствуют 2,5 мг конкора
10 мг амлодипина примерно соответствуют 20 мг диротона. При такой смене лекарств дозы вновь принимаемых лекарств в первые дни уменьшил бы примерно на треть. А дальше - судя по показателям давления.
Переходить можно сразу или постепенно ступенчато уменьшая одно и увеличивая другое?
Замените сразу эгилок на конкор и дня через два амлодипин на диротон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 20:05
24.10.2012 20:05
24.10.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Москва
Здравствуйте! У меня артериальная гипертензия(обычно давление 150/100,максимально было 160 на 118).Кардиолог по результатам СМАД назначил конкор 2,5 мг утром и вечером. Давление упало до 110/70 и начались головные боли.Можно ли заменить конкор на норваск 5мг утром? Два дня ничего не принимаю,давление пока 120 на 80,но голова побаливает(не сильно).С уважением,
Татьяна.
Татьяна.
Можно, хотя я не уверен, что это оптимальный выбор. Но это уже зависит от врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 15:19
24.10.2012 15:19
24.10.2012 14:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Москва
Моей дочери 7 лет, сделали ЭКГ, после расшифровки кардиолог написал в карте «нитрация водителя ритма по предсердиям вымаливающий предсердия ритм вертикальное положение эос нарушение проводимости по правой ветви сокращения нитрации водителя ритма по предсердиям». объяснений не дал, на вопросы происходдения и возможности последствий и лечение не ответил, только сказал, что надо сдела ЭХО, что бы что то исключить. Прошу объяснить, что это за заболевание и как с ним справляться, какие последствия и осложнения. Спасибо!
Дочери 7 лет, есть небоьшие отклонения в ортопедии, не правилоно стоит левая пятка, все 7 лет боримся. Болеет часто простудными заболеваниями, в основном горло и нос. После появлений жалоб на боль в груди в области сердца обратились к врасу 1 месяц назад, сделали ЭКГ, (инфо выше), Ребенок занималась 3 года спортивными танцами, сейчас сняли с занятий, пока не разберемся с заболеванием.
Дочери 7 лет, есть небоьшие отклонения в ортопедии, не правилоно стоит левая пятка, все 7 лет боримся. Болеет часто простудными заболеваниями, в основном горло и нос. После появлений жалоб на боль в груди в области сердца обратились к врасу 1 месяц назад, сделали ЭКГ, (инфо выше), Ребенок занималась 3 года спортивными танцами, сейчас сняли с занятий, пока не разберемся с заболеванием.
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 18:51
24.10.2012 18:51
24.10.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Пермь
Добрый день.Подскажите пожалуйста,на сколько точно будет мерить давление аппарат СМАД,если его установили со взрослой манжеткой, 6-и летнему ребенку? Спасибо.
Наверное будут ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 17:10
24.10.2012 17:10
24.10.2012 12:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Москва
Добрый день. Меня беспокоит неровный ритм сердечный в течение дня. Вечером бывают сильные приступы. По времени достигают час , а иногда и два. Пульс бывает при приступе 130-150 ударов в минуту. А давление падает-154/118. А так у меня всегда повышенное давление.220/110. Сейчас принимаю апровель, конкор, фезипам. Давление 180/95. Делала ЭХОКГ. Заключение: уплотнение стенок аорты,аортального,фиброзного кольца митрального клапана.Гипертрофия миокарда ЛЖ-умеренная.Умеренное увеличение полости левого предсердия.Нарушение диастолической функции ЛЖ. Хочу получить Вашу консультацию если это возможно.
Спасибо.
Спасибо.
Тут две самостоятельные задачи. Во-первых, лечение гипертонической болезни (если это она). Из описания совершенно не следует, что вы подвергались обследованию, что у Вас исключили симптоматическую гипертонию, что вы её правильно и систематически лечите. Все это вы упустили.Вторая задача. Из описания совершенно неясно, что за приступы у Вас бывают ежедневно. Надо вызвать скорую помощь и записать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 17:08
24.10.2012 17:08
24.10.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
Вениаимн Муж., 38. Санкт-Петербург
Эдуард Романович, добрый день!
Я уже задавал вам вопрос по поводу подбора лекарств (№629440 Порок сердца, подбор лекарства), теперь новый вопрос. Исходя из динамики, по показаниям ЭхоКГ, как скоро может потребоваться операция на аортальном клапане.
дополнительно: сахарного диабета у меня не выявлено
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
Ваш ответ:
Не похожи Ваши жалобы ни на порок сердца, ни на сердечную недостаточность. Надо думать о какой-то хронической бытовой интоксикакции. Это разговор не для заочной консультации.
Ответ других специалистов:
1. Уважаемый Вениамин! Порок сердца у Вас есть, но с ним можно жить или обратиться к кардиохирургу для коррекции. Боли, скорее всего с сердцем не связаны, могут быть из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И, ещё впечатление такое, что Вы очень мало двигаетесь, отсюда избыток веса, слабость. Надо искать сахарный диабет или преддиабет и другие эндокринные нарушения. С таблетками «для полноценной жизни» лучше подождать до окончания обследования.
2. В связи с некоторой отрицательной динамикой ЭхоКГ желательна консультация кардиохирурга для решения вопроса об оперативной коррекции аортального порока.
Я уже задавал вам вопрос по поводу подбора лекарств (№629440 Порок сердца, подбор лекарства), теперь новый вопрос. Исходя из динамики, по показаниям ЭхоКГ, как скоро может потребоваться операция на аортальном клапане.
дополнительно: сахарного диабета у меня не выявлено
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
Ваш ответ:
Не похожи Ваши жалобы ни на порок сердца, ни на сердечную недостаточность. Надо думать о какой-то хронической бытовой интоксикакции. Это разговор не для заочной консультации.
Ответ других специалистов:
1. Уважаемый Вениамин! Порок сердца у Вас есть, но с ним можно жить или обратиться к кардиохирургу для коррекции. Боли, скорее всего с сердцем не связаны, могут быть из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И, ещё впечатление такое, что Вы очень мало двигаетесь, отсюда избыток веса, слабость. Надо искать сахарный диабет или преддиабет и другие эндокринные нарушения. С таблетками «для полноценной жизни» лучше подождать до окончания обследования.
2. В связи с некоторой отрицательной динамикой ЭхоКГ желательна консультация кардиохирурга для решения вопроса об оперативной коррекции аортального порока.
Я считаю, что вопрос о сроках операции на сердце должен решаться кардиохирургом и не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 17:00
24.10.2012 17:00
24.10.2012 12:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. казахстан караганда
здравствуйте. скажите пожалуйста,что означает пролапс митрального клапона 1 степени с регургикцией+фв 62% ? также с болями в сердце появилось артериальное давление. что это может быть? назначили дополнительное обследование- холтер экг? для чего нужно это обследование?
Пролапс митрального клапана с регургитацией, по-видимому, 1 степени (один крестик), практического значения не имеет. Фракция выброса 62% свидетельствует о нормальной силе сердечных сокращений. Нет никаких упоминаний об аритмии, единственной патологии, при которой могло бы понадобиться холтеровское мониторирование. А повышение артериального давления требует обращения к врачу (терапевту или кардиологу) для соответствующего обследования и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2012 16:33
24.10.2012 16:33