Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, дедушке 75 лет. Обнаружена злокачественная опухоль предстательной железы. Лечение получает медикаментозное а так же находится на лучевой терапии. Чувствует себя хорошо в целом. Давление в пределах 140 на 90. Гипертонического лечения не получает. Меня волнует его сердце, на нескольких кардиограммах в разное время в течении года регистрируется желудочковая Тригеминия... я сама иногда выслушиваю его пульс и опять же ее слышу. Он ее не чувствует, и не жалуется на сердце. Получается у дедушки установился такой ритм сердца постоянным. Вопрос:
на фоне общего заболевания (рак предст.железы+облучение) опасен ли такой ритм? ЖЭС нужно лечить? На что нужно обратить внимание прежде всего? Боимся потерять родного человека.. Подскажите пожалуйста...заранее благодарны.
Нет. Тригеминия, которая не ощущается самим больным, не нуждается в специальном лекарственном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:10
Добрый день,
прошу объясните мне, как простому смертному, что значит-ИБЦ стенокардия. Напряжение ФК 4-ой степени. Нестабильное течение.
Такой диагноз сделали моему отцу (75 лет отраду, 6 месяцев назад перенёсший обширный инфаркт, сей час снова в больнице с этим диагнозом).
И второй вопрос: Как с этим недугом бороться?
C уважением А.Н.
Для этого надо открыть учебник и прочитать. Или ввести соответствующие названия в ГУГЛ или ЯНДЕКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:15
начали появляться новые ощущения, возникают , утром, до приема бисопролола(после они не возникают почему-то)когда я походил какое-то время и резко лег, или просто когда лежу. Ощущения как буд то бы сердце неприятно и сильно бьется и я чувствую каждый удар.Проходит через полторы-две минуты. Что это может быть? Может ли это быть побочным эффектом от бисопролола?
Надо описывать весь анамнез, всю историю, а не "после бисопролола".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:08
Добрый день!
Сыну 4 года. Активный мальчик, сейчас пьем желчегонное, застой желчи. По узи диффузное увеличение печени+1 см без нарушения эхоструктуры. гипотоничный гипокинетичный желчный пузырь
делали анализ крови развернутый все показатели в норме кроме
Эритроциты (RBC) 4,87
Средний объем эритроцита (MCV) 74.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.9

ПИШУ МОЖЕТ ЧТО ТО ЛИШНЕЕ И НЕНУЖНУЮ ДЛЯ ВАС ИНФ-ИЮ, НО НЕ ДОКТОР И ЧТО НЕ ВАЖНО СЛОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ.

Сделали ЭКГ : ритм синусовый, суправентрикулярные ex. эос вертикальная. Частична блокада правой м.п. Гиса.
Пульс 100- 122- 94- 85
Интервалы 0,60- 0,544- 0,64- 0,70
ок S= 0.04
от 0,32
тип экг tli= +85 градусов
Можете сказать что это за нарушение и чем оно чревато?
Прошу прощения если что то не так с описания ЭКГ списала. Спасибо!
Никаких существенных нарушений в работе сердца нет. Ни в специальном режиме, ни в каком-нибудь лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 22:01
Здравствуйте! 1,5 года назад во время беременности выявили нарушения ритма(были они по ощущениям и раньше, но не обследовалась). Заключение холтер-мониторирования:на фоне синусового ритма с ЧСС от50 до126 в мин в течение всей записи регистрировались частые наджелудочковые экстрасистолы 3775, в т.ч. непрерывнорецидивирующие пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с ЧСС 160-203 в мин, более 200 эпизодов от 3до 5 сек, зарегистрировано 1574 ЖЭ, в т.ч. парные, триплеты, би, тригимения. Ухудшения состояния при приступах не отмечалось. Во время беременности и ещё 6 месяцев(пока кормила ребёнка) получала локрен, соталол, эгилок поочереди без убедительного эффекта. Дообследована: данных за миокардит нет(по анализам), эхо кг-увеличение полости ЛЖ с ФВ 49-52%, митр.,аортальн.,трикусп..-регургитация щелевидная, регургитация на кл.ЛА 2ст. без формирования градиента. наначено лечение: аллапинин 3таб., соталол 40 мг х 3р, варфарин 3 табл, мовалис курс 3 недели,, верошпирон 50мг. через месяц при холтер-контроле:наджелудочковой эктопической активности нет, 772 ЖЭС, из них одиночных -740, бигимении-32. Лечение продолжено ещё 5 мес. При контроле: НЖЭС-1, ЖЭ-2515(би-31),миним ЧСС 39 уд в мин. Коррекция лечения:аллапинин 1т х 3р, соталол 40 мг х2р, аспирин кардио 100мг х 1р, панангин 2т х 3р, омакор 2капс х 1р, предуктал МВ х2р в сут. На фоне лечения чувствую себя не очень: головокружения, слабость, сонливость, «чувствую печень». Контроль через 3мес. Представилась возможность консультации аритмолога в другом месте. По их словам, « однозначно показано ЭФИ с РЧА, чем в таком молодом возрасте начать непрерывный приём препаратов.»Хотелось бы услышать Ваше мнение о предпочтительном лечении моей аритмии.
Мне кажется, что надо сделать так. Убрать большую часть лекарств, как совершенно ненужную в данной ситуации: аллапинин, аспирин, панангин, омакор, предуктал. Оставить один соталол. Перестать повторять холтеровское мониторирование. И посмотреть несколько месяцев, как пойдут дела. Заболевание не смертельное, не опасное и может быть нет смысла с таким упорством его лечить. С ним можно жить спокойно. Тем более, что появилось все это во время беременности и может быть теперь повторяться не будет.Если потом Вы все же решитесь на РЧА, то в хорошем центре и у специалиста с большим опытом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 04:55
В ночь с 1 на 2 октября, только закрыл глаза и собрался спать, стало бешено биться сердце, свело руки, стало колоть в ногах, когда приехала скорая уже с трудом мог и говорить.
До этого 30 сен. выпил 2л. пива и уснул;с утра выпил еще 2л пива и в обед 1,5л. Далее хорошо уснул затем проснулся т.е. все было как бы в норме, правда перед сном покурил.
Так что это за приступ со мной был?
Два месяца честно не пью и не курю, но иногда учащенное сердцебиение повторяется и трудновато себя успокоить, да давление при этом нормальное (130/80) и до 140-150 уд. в минуту. Что это?
Был у кардиолога со всеми анализами, он сказал что все в норме, назначил снимки и отправил к неврологу.
Рентгенолог назначила мне еще пару снимков для точности и отправила к другому (платному) неврологу-ветебрологу (остеопату). Может он мне поможет а ?
Может и поможет. А пива-то лучше поменьше. Или вообще не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 21:55
На сайте уже задавал вопрос о моем состоянии похожим на невроз. Но хотел бы узнать мнение кардиолога.

Уже как 2 месяца мучаюсь с ипохондритическими жалобами и возможным тревожным неврозом. Но все дело в том, что посетить психотерапевта нет возможности. Из жалоб: что-то похожее на панические атаки, чувство нехватки воздуха при глубоком вздохе, тревожность, экстрасистолы после физической нагрузки, изменение пульса при дыхании.

НО!!! вот сейчас мучаюсь нечто подобным на приступ стенокардии. При длительной прогулке появилась резкая колющая боль в области солнечного сплетения. Боль проходила только после занятия сидячего положения. Сейчас паника, страх смерти, головокружение.

ЭКГ проходил месяц назад, все в норме.

Является ли это приступом стенокардии? Что посоветуете?
Ни по описанию, ни по возрасту эти приступы ничего общего со стенокардией не имеют. Вам нужно обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 21:51
Добрый день. 29.11 мне сделали РЧА, убрали 1 ДПП, 3.12 выписали из стационара. Со дня операции и по вчерашний была температура 37, сегодня 37,2 и покашливание. на простуду не похоже, очень болит прокол на шее, возможно из-за излишнего напряжения при введении электродов. В общем, кардиолог из больницы назначил пить аспаркам и мовалис 7,5мг*2р в день. Очень настораживает повышение температуры, это нормально для восстановительного периода или нет?
Нет, не нормально. Вероятно там местно очаг инфекции. Но это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:57
Должны были оперировать по поводу онкологии. Но в отделении выявили фибр. предсердий, тахиформу. сказали что уже хроническая. Оперировать отказались, сказали, что нужно пройти лечение. Кардиолог на приеме, назначил кардиомагнил и бетта блокатор, сказал, что восстанавливать ритм нет смысла, нужно его только уредить. правильно ли это. в сети прочитал про вырфарин, его нужно принимать, а еще дигоксин, говорят, в таких случаях помогает. На экг пульс от 90 до 170
Считаю, что после чрезпищеводной ЭхоКГ и соответствующей подготовки надо попробовать восстановить синусовый ритм. И тогда вернуться к вопросу об операции.С другой стороны, можно оперировать и на фоне мерцательной аритмии, переведя её в нормоформу. Но этим должен заниматься кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:14
Прошел очередной медосмотр, вот мой диагоз:
27 лет, Рост 179, вес 73-74, холлестерин - 5,9; триглицериды 0,37, ЛПНП 3,61; лейкоциты - 3,61, индекс распределения тромбоцитов - 13,4, лимфоциты - 1,2, моноциты abs 0,47, vjyjwbns - 13%
синусовая брадикардия, частичная блокада правой ножки п.Гиса, умеренные изменения в миокарде.
Реоэнцелография с функциоональными пробами: Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу. Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах. Адекватный функциональный резерв мозгового кровообращения на типервентеляцию.
Дуплексное сканирование БЦС с поворотными пробами: S-образные извитости BCA с обеи сторон с локальными нарушениями гемодинамики. Снижение скоростных показателей кровотока в оейх СМА. Признаки экстравазального воздействия на правую и левую ПА при повороте головы вправо.
Цифр.р-гр. КВО в 2 проекциях:
остеохондроз шейного отдела позвоночника (начальные проявления). Нестабильность сегментов С2-С6. Нарушение статистической функции шейного отдела позвоночника.
Прописали: гиперхоллестериновую диету, Милдронат, и кучу витаминов и физ. нагрузки. О себе: постоянно футбол или хоккей 3 раза в неделю, лыжи или спортзал - иногда, не курю, пиво - только по выходным. частота сердечных сокращений - 56, арт давление - 120-80. Иногда бывают неприятные ощущения в сердце. Что Вы посоветуете?
Милдронат не нужен. Витамины под большим вопросом. А остальное полезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:08
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:ребёнку 12 лет,занимается лыжным спортом,прошли обследование у кардиолога,заключение экг:вегетативная дисфункция синусового узла.эхокг:дхлж,суточное мониторирование экг:выраженная баракардия в отдельные моменты времени с чсс 33у/м(в 04.30.40 утра чсс в течение суток в пределах возрастной нормы.циркадный индекс 119%.циркадный индекс снижен. в течение суток субмаксимальная чсс достигнута(77% от максимально возможной для данного возраста) а-в блокада 1степени не обнаружена,PQ днём сред. 131мин мин. 93.макс.171,ночью сред.138,мин93,акс 167.в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QTинтервала cdsit 450vcd ntxtybt 9 vbyen(1% времени)подскажите пожалуйста можно ли дальше продолжать заниматься лыжным спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:06
Добрый день.Можно ли при синдроме впв посещать баню?Спасибо
Да, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:04
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Извините за повторное обращение. Эденичные супвентрикулярные и желудочковые ЭС. УЗИ в норме, тредмил тест прошла успешно. Переносимость ЭС очень тяжелая, на этом фоне развилась кардиофобия. В диагнозе ВСД, астено-невротический синдром. Вчера посетила психотерапевта, назначено - адаптол и феварин. Очень смущает назначение феварина, побаиваюсь его принимать. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу этого препарата. Очень благодарна Вам за все ответы, это то, что в данный момент поддерживает меня в данной ситуации.
Если начать прием феварина с 50 мг один раз в сутки и увеличить до 100 мг лишь на 4-5 сутки, он обычно хорошо переносится. Хотя я в таких случаях предпочитаю золофт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:04
здравствуйте доктор! мой деагноз:гипер.болезнь 2 стадии,сопутствуюшие: грыжи дисков шейного отдела,остеохондроз , АИТ. Принимаю эгилог , диротон. Но как только ночь давление 140/90/90. Это для меня высокое. Начинает трясти ,давит в грудиПриходиться еще принимать каптоприл под язык. Итак уже в течении 2х месяцев. Не могу справиться с нервами. Что посоветуете?
Надо проверить дозы принимаемых лекарств. Может быть их следует увеличить. Диротон заменить ко-диротоном (он немного сильнее). Может быть добавить бисопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:55
Был у кардиолога поставил диагноз:1.соединительно-тканная дисплазия сердца(пролапс митрального клапана 1ст.ДХпЛЖ);2.синусовая брадикардия,3.синусовая аритмия 4.ХСН-0; и ещё 5.ГБ 1ст.,риск 2ст?6.НЦД?
последние 2ещё под вопросом(5,6)сказала глазное дно проверить!
скажите пожалуйста насколько всё страшно!!!???жить буду?
И жить будете и ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:51
Здравстуйте,я просыпаюсь во сне от сильной тахикардии.Появляется страх,что сердце остановится,паника,потом само без таблеток успокаивается,остается боль в левой лопатке.я стою на учете с диагнзоами-перикардит,стенокардия.Был микроинсульт. проблема с нервной системой.
Это чисто невротические симптомы. Их можно лечить у психиатров или психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:49
у меня пмк 1 степени и дополнительные хорды можно ли пить и курить ?
Можно. Но ни дополнительные хорды, ни ПМК не защищают сердце от губительного действия курения и алкоголя. Обычно к 15 годам люди это уже понимают. Может быть это один из признаков уже замедленного развития?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:44
Здравствуйте.Моему ребенку 17 лет. Ей не хватает воздуха, часто глубоко дышит. Уже 3 месяца. Рентген сделали-сказали всё в норме.Анализ крови тоже хорошая.Заключение ЭКГ - Синусовый ритм с чсс 68-76 уд/мин. Вертикальное положение э.о.с.+79. Укорочение PQ- интервала V1-v6 з Т(+) высокие. Назначили пить Персен, а диагноз не могли поставить. После Персена нет никаких улучшении.Что нам теперь делать?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:38
Здравствуйте!
Моей маме 64 года. Месяц назад перенесла 2ой инсульт. На данный момент дома трижды в день измеряется давление. Очень беспокоит то, что к вечеру давление сильно поднимается. Если утром может быть 160/100, то к вечеру поднимается до 220-250/130. Для получения более точных показателей АД врачом рекомендовано измерять давление несколько раз с промежутком от 0,5 до 1 мин. Показания данных измерений могут «скакать» 137/113 - 206/111 - 186/110 - 183/113. Это пример результатов измерений с разницей около минуты. Объяснить такие скачки доктор не может. Аппарат на других людях ведет себя достойно и таких фокусов не выкидывает.
Мама принимает лозап, лозп+, вазонит, бензонал, физиотенз, аспаркам. Физиотенз принимает 2 раза в день утром и вечером, если вечером очень высокое давление (за 200) принимает дополнительно под язык.
В анамнезе есть черепно-мозговая травма в 2003 году.
Чем все-таки можно объяснить такие разные показания АД в короткий промежуток времени?
Заранее благодарю.
Евгения
Не знаю. Никогда не сталкивался с такими колебаниями. А усилить гипотензивную терапию можно за счет и бета-блокаторов (конкоро, эгилок) и ингибиторов кальциевых каналов (амлодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:12
Доброго времени суток. Я молодой человек 24 лет. Мой вес 101.7кг при росте 176см. Диагностирована гипертоническая болезнь 1 степени. Не курю, выпиваю(1-2 в неделю), наркотических веществ не употребляю. Образ жизни больше пассивный чем активный (периодически стараюсь ходить в бассейн и спортивный зал, но стабильно ходить не получается). Сплю в среднем 5-7 часов в сутки. Режим дня не нормированный из-за работы ( смены по 14-16 часов. Повар) Принимаю по одной таблетке Nabivalol orion 5mg и dironorm 5mg утром и пол таблетки Valsacor 160mg вечером. Давление держится 140-150/65-75 бывает выше и ниже. Последние пару месяцев сильно мучают головные боли и боли стреляющего характера в области сердца. Упало зрение. Делали ЭКГ - всё в норме. КТ головы 2 года назад тоже ничего не показало. МРТ шейного отдела - всё в пределах нормы. Подскажите с чем это может быть связано и правильное ли на ваш взгляд подобрано лечение. Головная боль в основном фокусируется в затылочной части. При её приступах постоянно темнеет в глазах. Во время болевых приступов за грудиной иногда становится тяжело дышать. Ощущение что на груди лежит что-то тяжелое. Подскажите какие стоит пройти обследования что бы полностью исключить болезни сердца. Да и в целом с чего начать и чем себе помочь? Заранее сердечно благодарен.
Надо обратиться к кардиологу. Пройти полное обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. В частности проверить глазное дно и поля зрения. И лишь подтвердив диагноз "гипертонической болезни" подбирать терапию. Сочетание лизиноприла и валсартана представляется нецелесообразным. А вальсакор лучше заменить вальсакором Н или НД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:29
Здравствуйте,мне 34 года, недавно сделала холтер, ко врачу пока не попасть, посмотрите пожалуйста результат обследования:
ЧСС днем средняя 100, мин. 67, макс.145
ЧСС ночью средняя 69, мин.57, макс. 89
ЧСС при нагрузках 105, мин. 82, макс.145
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена
Ритм синусовый в течение времени наблюдения с ЧСС (средняя 88)уд.мин
Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST не отмечалось, Макс. достигнутая ЧСС 145 в мин. Обращало на себя внимание (в момент болевых ощущений в области сердца) наблюдалось изменения реполяризации по типу гемодинамической нагрузки давлением в прямое смещение сегмента ST до 1 mv.
Значимых изменений QT-инервала в течение времени наблюдения не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Эдуард Романович подскажите все ли в порядке или нет. Хочу спросить еще не вредны ли фихические нагрузки (не большие, например бассеин) при перебоях в сердце.,, Заранее спасибо. С уважением, Настя
Все у Вас в порядке. И бассейн можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 16:52
Добрый вечер ув. Доктора
помогите мне с консультацией
с субботы по сегодняшней день чувствуются неприятные давящие ощущения в левой части грудины, неровный пульс и как то не по себе было
делал замер давления ( как правильно написано в рук-ве 3 замера) и постоянно одно и тоже
1 замер - 123\80
2 замер - 135\84
3 замер - 128\85
+ - две величины
т.е. 3 замера гуляют в промежутке от 120 до 136 и от 80 до 88, хотя везде написано что это не правильно!
думал ошибка в манометре, взял у родственников другой - тоже самое!
Сегодня решил не играть с этими замерами и пошел на ЭКГ
ЭКГ сделали но прием кардиолога в лучшем случаи через неделю, не могли бы посмотреть его и дать консультацию а то очень переживаю от этих нездоровых симптомов!
Заранее выражаю благодарность!


http://s45.radikal.ru/i108/1212/30/7e834cd2436d.jpg
И давление и ЭКГ в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 16:47
С 2004 года начало повышаться давление.Последние три года часто поднималось до 180/100, но чаще всего было160/100. Не могли никак подобрать препараты, чтобы нормализовать давление.Последние два года пила престариум, но кризы были и 160 тоже очень часто...20 октября был криз 210 на 110, с тех пор не могу нормализовать давление. Назначений много (конкор, фозикард, леркамен, индапамид, физиотенз, теветен, предуктал. кардикет, сермион) ...160,150 на 85,90, и до 170 на фоне такой терапии, началась жуткая бессоница...самочувствие ужасное, работать не могу (преподаватель университета) Сейчас выпила клофелин, давление не упало, а поднялось... уже 170...Что делать не знаю...заранее спасибо
Схема лечения непонятна. Вы все смешали в кучу, добавили предуктал, сермион, кардикет, которые для лечения гипертонии вообще не пригодны. Престариум в форме нолипрела, скорее даже нолипрел-форте в комбинации с конкором и леркаменом, думаю, смогут нормализовать давление у большинства больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 04:59
В сентябре впервые почувствовал аритмию: после бани ночью - сердцебиение и большие паузы в пульсе. доводящие до панического страха. Обратился к кардиологу. Поставили холтер. Результаты плохие. Прописали талетки- 1/2 таблетки конкор утром и витамины. Через 1,5 месяца снова холтер. Результаты практически аналогичные. Правда самочувствие неплохое, не считая небольшие головные боли и прыгание давления (верхнее от 105 до 150). По холтеру: ЧСС ночью от 25 до 91, днем от 55 до 129; НОЧЬЮ - 6 « AV блокад» с макс-3,16 сек, 34 выраженных синусовых аритмий, 2- постэкстрасистолические паузы, 13 пауз от 1,5 до 3,0 сек,; выявлено 924 наджелудочковых экстрасистол ( 474 днем), из них: 1 аберрантных, 805 одиночных( 448 ночью), бигеминии 51 днем, тригеминии 64 днем , пары Н/Э-2.; выявлено- 13 желудочковых экстрасистол 2х морфологий ( 6 ночью). ДАЙТЕ совет о необходимости установки кардиостимулятора или о возможности радикального амбулаторного лечения
Кардиостимулятор не нужен. При экстрасистолии он не помогает. А радикального лечения не существует. надо научиться жить с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 04:52
У меня повышенный халестирин. Мне выписали статины. У меня нет желочного пузыря. Как длительное применение повлияет на печень? Возможен ли прием их в данном случае?
Да, возможен. Отсутствие желчного пузыря не создает дополнительных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 04:48
Здравствуйте. У меня такая ситуация. Сегодня утром в 5 утра проснулся от того, что очень захотелось пить воды, комок в горле как-будто возник. Я встал и пошел на кухню попить воды и буквально через пару минут мне резко стало плохо. Ощущение было, что умираю. Биение сердца не ощущал, слабость, бледность сильная появилась, пот холодный, все тело стало очень холодным, сильно испугался, сердце в груди давило. Ели до полз до кровати, чтобы окрикнуть жену. Померили сразу давление, оказалось 120/... нижнее не слышно было, выпил барбовал. Немного полежал, отошло. Скорую вызывать не стали. Скажите пожалуйста, что это могло приблизительно быть и к какому врачу следует обратиться? Поздним вечером принимал лекарство Амбоксол 30, могло ли это лекарство так повлиять? Спасибо большое за ответ.
Нет. На побочный эффект от амброксола эта картина не похожа. Я бы подождал день-два. если будет повторяться - надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 01:11
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хочу проконсультироваться с вами по поводу здоровья моей мамы. Ей 73 года. До этого времени считала себя гипотоником, давление было 100-110|65-75. В течении последних 10 лет были жалобы на сердце периодически. Постоянного лекарств не принимала. Но один раз летом и сейчас давление стало повышаться. Если летом состояние стабилизировалось (давление подскочило до 160 верхнее, но маме было плохо, подкашивались ноги, слабость). Под рукой оказались только папазол,валерианка,корвалол ими и лечились, и за пару дней состояние её стабилизировалось. Давление мама меряла не регулярно, но говорит что не повышалось. Основано на том что чувствовала себя хорошо. Мама активная, худая. Гипертонический криз (в карточке врач написал) случился в самом конце ноября. Давление верхнее доходит до 190, нижнее при этом остается 65/70. Кардиограмма (3 раза делала неотложка) вроде неплохая. В поликлинике завтра расшифровку получит. Прописывают маме кординорм, парнавел, капотен, эгилок. Ничего не помогает, давление ползёт под вечер вверх(до 190 верхнее) Давление снижаться не хочет, вернее так и непонятно что конкретно помогает его снизить в конце концов. Извините за длинный рассказ, но как нам разобраться со всеми этими лекарствами? Я прочитала, что их 5 видов от давления и вот мама всё подряд глотает этим же тоже можно навредить? В поликлинике ремонт, лаборатория не работает. Подскажити какие нужны обследования сердца, сосудов, анализ крови, какие компоненты? В поликлинике сказали, что плановых обследований (в больнице) теперь нет. Если порекомендуете какой-то медицинский центр в Санкт-Петербурге буду благодарна. Спасибо, Люба.
Уважаемая Люба!
Парнавел и капотен - это лекарства одной группы. Вместе они не применяются. То же самое надо сказать про кординорм и эгилок, тут надо выбирать одно из двух. Если маме, действительно, выписали одновременный прием этих четырех препаратов, то это неграмотно и надо менять доктора. Или это Вы перечислили все в куче, обижая понапрасну доктора. Можно взять парнавел, еще лучше - нолипрел, добавить кординорм и посмотрел бы за резульатом через две недели такого регулярного ежедневного приема. А потом надо будет коррегировать схему и дозы до оптимальных. Это совместная работа больной и доктора. А Центров в СПб я уже не знаю, очень давно там не был.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 01:03
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович!У меня когда я волнуюсь стала болеть левая рука может кольнуть чуть ниже плеча или ныть начинает,а сегодня поволновалась на работе так к руке еще и появились какие-то неприятные ощущения в нижней челюсти справа,похожи на онемения.Может это сердце,так что-то страшно,но само сердце не болит.Спасибо!С уважением Тамара!
Уважаемая Тамара!
Все то, что Вы описываете, очень не похоже на заболевание сердца. Такие явления могут быть при невралгиях, неврозах, местном охлаждении, простуде, микротравмах и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2012 23:34
Уважаемые кардиологи,вопрос о почти непроходящем больше двух недель давлении 155\84 пульс гуляет от 64 до 87.Нахожусь на стационарном лечении и большинсвто анализов уже сделаны.Лечение престариум 5 мг. и эгилок 12.5 мг. в момент поднятия.Эхо, щитовидка,глазное дно ,анализы все оч приличные.Предстоит сделать узи почек-а ответа нет, врачи говорят это артериальная гипертензия.Но ведь есть наверняка причина такому давлению? Подскажите что мне далее делать, скоро выписка. Светлана
Когда мы находим четкую причину для повышенного давления, мы говорим о вторичной, симптоматической, гипертонии. А когда мы её не находим, то о первичной гипертонической болезни. Дальше надо подобрать наиболее подходящую для Вас комбинацию гипотензивных препаратов, убедиться, что она обеспечивает постоянно стабильно нормальные величины давления и не дает никаких побочных действий. И принимать её постоянно (а не в "момент поднятия"). Подбор индивидуальной оптимальной схемы лекарств и их дозировок - предмет совместной работы врача и больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2012 23:30
1. Мужской, 18 лет.
3. Симптомы таковые: зимой этого года появились боли в сердце, они были не очень острого характера, по протяженности могли достигать от нескольких часов до всего рабочего дня. На тот момент я занимался спортом в тренажерном зале, давал сильную нагрузку мышцам, поднимая тяжелые веса. Особенно сильно нагружал спину (делал приседания со штангой, и становую тягу). В то же время у моей девушки умерла мама, все было на нервах. Боль в сердце утихла лишь через несколько месяцев, тогда я не придал этому особого значения. По врачам не ходил, лишь посетил терапевта, который сказал что это ВСД. Кроме болей в сердце меня не беспокоило ничего. Через 3 месяца после «выздоровления» снова пошел в тренажерный зал. Месяца 2,5 назад, с данного момента симптомы повторились, только теперь уже добавилась тянущая боль за левой лопаткой. Боль за лопаткой не проходит на протяжении всего дня, такое чувство, что там что то тянет за мышцу меня. На это я могу не обратить внимание, больше меня беспокоит боль, которая возникает в области груди, где сердце. Эта боль хаотична, захочет появится, захочет исчезнет. Не связана с движением, может появиться когда сижу, может появиться когда иду. Обращался к врачам, делал ЭКГ 2 раза, отклонений на ЭКГ не обнаружено, врачи говорят, признаков для беспокойства нет. В то же время давление нормальное, вечерами бывает слегка повышенное. 135\80, в среднем (120-130)-(60-75). Стал часто хрустеть позвоночник, иногда проявляется боль в позвоночнике, где грудной отдел, частая тяжесть в пояснице, особенно, когда долго стою, например еду стоя в автобусе утром. Бывает, что начинают болеть прилежащие к пояснице места, область почек. Делали снимок спины, позвоночника, отклонений не обнаружено. Стараюсь привести режим дня в нормальный, но не получается спать более 7 часов (утром рано на учебу, из за пробок в городе, вечером поздно домой, плюс домашнее задание). Стараюсь правильно питаться. По выходным даю организму отдохнуть, сплю дольше, но боль не проходит никак. Выписывали мази, обезбаливающие, пил, не помогает. На данный момент пью витамины, делаю иглоукалывание. Боль по сравнению с симптомами двухмесячной давности снизилась, но присутствует. Может ли быть это связано с сердцем?
Нет. Думаю, что с сердцем эти боли никак не связаны. Вероятно Вы давали себе слишком большие нагрузки на мышцы и позвоночник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2012 23:21
0