Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Пару дней назад у меня появились странные давящие ощущения в районе чуть выше солнечного сплетения. При этом там возникала периодическая пульсация, при этом начинала кружиться голова и темнело в глазах. Теперь же просто постоянная ноющая боль в этом месте, ощущение сильной сдавленности, нехватка воздуха, периодически возникает состояние, будто сейчас упадешь в обморок, а потом отпускает. Бью тревогу, не знаю что со мной
Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:31
Прокоментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:28
Прокомментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:22
Здравствуйте! Мне приписали 2 месяца назад Конкор-кор в связи с аритмией, пью 1/4 от 2,5 мг уже 2 месяца, вроде было легче, но вот на протяжении 5 дней ближе к ноче начинаются ужасы, резко начинает жечь в затылке и спине, резко начинается тахикардия,меряю давление подпрыгивает до 150/90,начинается страх,и делается ещё хуже,потом спадает давление и становится легче,потом снова приступ,и так до 5 раз за ночь! Прошлой ночью не мог заснуть из за аритмии,чуть с ритма сердце не сбивается,потом снова тахикардия и жжение в спине,и скачки давления! Это ад какойто,незнаю что делать? У меня также имеется остеохондроз,скалиоз и грыжа диафрагмы! Может это обострение остеохондроза? Или это так даёт Конкор-кор? Также каждый день ощущаю какойто спазм в диафрагме,аж трудно дышать! Подскажите что это может быть? И куда обратиться?
Конкор обычно таких проявлений не дает. Это лекарство не новое и хорошо изученное. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:27
как это опасно что делать?
Ну, если часто бывает, то может быть и срочности никакой нет. А ЭКГ сделать стоит и обратиться к врачу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:24
Здравствуйте Уважаемый доктор! В 1991 г.попал в аварию при этом получил ЧМТ ,при недавнем времени делал томографию головного мозга диагноз арахноидальняя киста правого полушария,часто головные боли,боли в глазах,тошнота,рвота.Каждые полгода прохожу курс-церебролизин 2 мл.в день 10 дней,1 месяц фезам и витамины группы В. И глицерин по ст.ложке 3 раза в день при головных болях.А последние 2 года давление стало скакать,месяц или полмесяца ничего нет,а то вдруг давление 130/90 или 140/110,и по 2 суток болею,наш доктор назначала энам 2.5 мг. 2 раза в день(только когда давление)какое то время помогало,потом перестал помогать,взял 5 мг.,тоже эффекта нет никакого,пробовал эналаприл тоже ничего,а вчера 140/110 голова и глаз давят,вызвал скорую дали под язык нифедипин,сделали аналетичку и фенозепам,и я сразу уснул,утром встал,голова опять болит и давление 120/100 и что принять незнаю уже.Анализы последний раз сдавал хорошие,только немного холестерин повышен(в почках были камни,сейчас песок).Очень Вас прошу дайте какие нибудь рекомендации,как сбросить давление,какими препаратами?
> Спасибо.
Подбирать надо, пробовать.Попробуйте КО-РЕНИТЕК с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:12
Здравствуйте! Мне 58 лет, 10 лет страдаю пароксизмальной тахикардией , раньше приступы были редкие и успешно купировались изоптином1-2 таб. В последнее время приступы участились, изоптин не помогает, врач посоветовал кордарон по схеме , пью 1 мес, приступов параксизмалки за это время не было, но иногда появляется желудочковая экстрасистолия, по холтеру 205 в сутки
1. Это вариант нормы?
2. Как долго мне принимать кордарон,? (врач сказал пожизненно)
3. совместим ли кордарон с афобазолом?
Спасибо за ответы
Что значит вариант нормы? РЧА может оказаться высоко эффективной процедурой.Длительное применение кордарона нежелательно.С афобазолом он совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:08
здравствуйте. в предверии новогодних праздников у меня такой вопрос: какие алкогольные напитки менее опасны для сердечно- сосудистой системы. спасибо
Все вредны! Все противоестественны. И исключений из этого правила я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:05
Мне ответили что панангин,милдронат ,предуктал......я вляются пустышками и никакого эффекта для укрепления сердца не приносят, кроме психотерапевтического. Но у нс все врачи используют именно их. Подскажите какие препараты использовать при хронической усталости, когда начинает страдать сердце.Спасибо. Я не собираюсь их сразу принимать, но все же.
Представление о хронической усталости тоже не относится к достаточно убедительным. А уж чтобы от этого страдало сердце? никогда не видел. По-моему, нормальный образ жизни и здоровая психика гарантируют от этих состояний и никакие специальные лекарства тут не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:03
Здравствуйте, мне 19 лет.
Уже около 3-4 лет есть проблемы с головными болями. С детства диагноз -вегето-сосудистая дистания. ЭКГ в норме, делали также КТ - кровоток несколько нарушен в шейном отделе. Раньше проблемы были только с понижением давления (до 70/50), в основном до 90/60. Постоянно принимала разнообразные препараты повышающие давление растительного происхождения (элеутероккок, родиола розовая, женьшень), также такой препарат как аскофен. Это давало определенный эффект. Голова очень сильно реагирует на смену погоды, возникают головокружения. Врачи связывают эту тенденцию с остеохондрозом и гипертонусом мышц шеи. Я много лет лечусь у мануальных терапевтов, это дает определенный эффект, но он недолговечен опять же. В последнее время наблюдают странные скачки давления: вплоть до 135/95. При этом давлении чувствую себя крайне плохо (адекватно себя ощущаю при давлении примерно 100-110/70-75). Затем давление снова может опуститься до 90/60. При этом возникают сильные головокружения, учащенное сердцебиение. Последний раз чуть не упала в обморок в автобусе, не хватало воздуха,была давка, при этом возникала сильная тошнота. Прошло уже несколько дней после данной ситуации, состояние лучше, но голова очень тяжелая. Давление в основном 110-125/80-85. Головокружения также возникают. Ощущения «разрывающихся бомбочек» в голове.
Врач прописал препараты: вестибо (1 таблетка 3 раза в день) и индапамид (1/4 таблетки раз в день). Завтра начну прием. Есть сомнения насчет последнего препарата, не снижу ли я сильно давление?
Хотелось бы получить рекомендации: как жить с таким давлением и как лучше лечиться? Очень переживаю, я учусь на третьем курсе в университете, в этом семестре половину учебного времени просидела на больничном. Заранее огромное спасибо!!
Эдуард Романович, я в восторге от вашей истории. Спасибо за то, что ВЫ делаете! Такие люди дают надежду на то, что в нашем мире ещё есть светлое и доброе. Долголетия, счастья и здоровья Вам и Вашим близким!
Я думаю, что в Ваших проблемах больше неврологии, чем кардиологии. Попробуйте провести 2-недельный курс мебикара по 1 таблетке 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 16:52
Здравствуйте! Несколько лет пытаюсь с переменным успехом лечиться от тревожного расстройства с паническими атаками. Недавно прочитал в статье, что имеются данные о большей вероятности сердечно-сосудистой смертности у мужчин, страдающих паническим расстройством. А я слышал, что эти состояния относительно безопасны для жизни. Все-таки есть такая вероятность?
Не верю я в серьезное повышение такого риска при панических расстройствах и атаках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 16:43
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
У МОЕГО МУЖА БЫЛО 2 ИНФАРКТА (1 - НОЯБ 2010 2- МАРТ 2011).В 2008 ГОДУ УДАЛИЛИ ЛЕВУЮ ПОЧКУ. СДЕЛАЛИ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА, ВОТ РЕЗУЛЬТАТ:
АОРТА,УСТЬЕ(мм) 35
ЛЖ,диастола (мм) 62
ЛЖ систола (мм) 45
МЖП 16,2
Задняя стенка ЛЖ 16,2
МАССА МИОКАРДА ЛЖ 500
ИММ 229
ЛП 46
ЛП 4 - кам 40х48
стенка ПЖ 5,0
ПЖ ,диастола 4-х кам 48

TEICHOLZ: ФУ 27% ФВ: 52%

SIMPSON: КДО : 181 мл КСО: 103 мл УО: 78 мл ФВ: 43 %

ДОППЛЕР:

- аортальная регургитация 1 ст
-митральная регургитация - 3-4 ст.(ERO-0,33 кв см V MR- 63,4 мл)- за счет дисфункиции задне- медиальной папиллярной мышцы ЛЖ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилятация всех камер сердца.Выраженная гипертрофоя миокарда левого желудочка.Индекс массы миокарда ЛЖ значительно увеличен.Фиброз , акинезия всех сигментов нижней стенки,гипокинезия всех сегментов задней стенки ЛЖ. Гипо-акинезия задне-медиальной папиллярной мышцы ЛЖ. Фиброзные изменения, гипо-акинезия передней стенки правого желудочка. Глобальная сократительная функция ЛЖ снижена.Диастолическая функция ЛЖ изменена по рестриктивному типу (Е- 1,52 м /c, A- 0,83 м/c, Е/A - 1,83,
IVRT- 60 мс). Аорта- фиброзирована. Начальные склеродегеративные изменения АК, МК. Кровоток на клапанах не ускорен. Раскрытие клапанов не ограничено. ЛА- незначительно расширена. Давление в ЛА повышена - ЛГ 1 ст.

КАКОЙ ПРОГНОЗ ? ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ ХОЧЕТ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Прогноз после инфаркта миокарда определяется в основном фракцией выброса левого желудочка. К счастью, у Вашего мужа она снижена очень незначительна (52 -43%). Надо обратить внимание, на контроль давления, потому что судя по выраженной гипертрофии левого желудочка, давлением он всерьез не занимается. О какой операции может идти речь - не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 16:40
Подскажите совместим ли Микардис плюс с Афобазолом ?
Да. Вполне совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:45
Здравствуйте! Мне 60 лет Я лежал в больнице мне сделали коронографию вот ответы. Скажите пожалуйста будут ли меня оперировать дальше. Вот мой диагоз.
ПМЖВ: пролонгированный стеноз от с/3 до 60% более 90% в дистальном отделе хорошо контрастируется.
ДВ1: стеноз устья до 60%.
ДВ2: хорошо развита, контрастируется.
ДВ3: стеноз устья до 80%.
ОВ: атеросклеротически изменена стеноз в с/3 до 60%
ВТК:стеноз устья до 60 %.
ПКА:хорошо развита , атеросклеротически изменена,контрастируется.
ЗБВ ПКА: стеноз устья до 65%, контрастируется.
ЗМЖВ ПКА: контрастируется.
Тип ККО: правый АГ ЛВГА: N
ответьте пожалуйста какая операция ждет меня?
Эти вопросы надо обсуждать с торакальным хирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:57
Здравствуйте! Мне 28 лет. Я сейчас второй раз беременна 10 недель. Сделали ЕКГ - Синусовая тахикардия - 104 уд. К слову при первой беременности тоже так было. Дома, когда себе измеряю пульс, то пульс в норме. Учащается, когда переживаю, захожу в кабинеты. Отправили сделать УЗД сердца. Заключение:ЕхоКГ признаки незначительного пролапса митрального клапана: створки МК та Ак незначительно уплотнены: сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая: регистрируется незначительная регургитация через створки МК. ТК. кл. ЛА. Минимальная через створки АК. Тахикардия 113 уд. Жалоб у меня нет. Могу только отметить, что очень впечатлительная, постоянно переживаю и паникую и в это время учащается сердцебиение. Скажите насколько серьезные изминения в заключении УЗД сердца? Спасибо!
Нет. Они совсем не серьезные, не помешают последующему течению беременности и естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:43
Папе 64 года 18 лет назад перенес инфаркт,затем еще один ранее принимал препараты один из них кардарон.Аретмия постоянно. сильно похудел.плохой аппетит,постоянная задышка.Из дома никуда не выходит уже год.Периодически болит горло(пропадает голос-сиплый)препараты для горла не помогают.Ухудшилась память.Раз в квартал делаем капельницы и уколы для поддрержания сердца.Были проблемы с легкими -затемнение .рентген не подтвердил туберкулез.В анотации кардарона побочные эффекты задышка.Как помочь?
Возможно, что от кордарона надо отказываться. Но для этого надо знать характер аритмии, видеть ЭКГ, характер изменений в легких (видеть рентгенограммы). Все это не для заочной консультации. Надо собрать всю документацию и представить вместе с папой для очной консультации кардиолога по месту жительства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:40
Здравствуйте, скажите всегда ли при стенокардии повышенное давление?
Нет. Совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:41
Добрый вечер!делали экг сыну 1год.заключение:синусовая тахикардия с чсс 136-150в« замедление электрической систолог желудочков.что это значит?серьезно ли?нужно ли лечение?очень жду вашего ответа.заранее спасибо
С этим вопросом надо обращаться к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:27
Здравствуйте. Очень тревожно стало за здоровье , прошу вашей консультации. Очень давно у меня возникло всд со скачками давления и тахикардией, 4 года назад последний раз проверял сердце (кровь. тредмил.эхо.узи) все было в норме, последний год повышения давления и пульса были но коротко временные и переносились нормально , я уже подумал что проходит и можно перестать контролировать эти показатели, последние 2 месяца самочувствие ухудшилось , какаято тяжесть -дискомфорт, выражается в остеохондрозе ,глаза краснеют синяки темные под ними потом проходят ,болит горло в том месте куда сердце при волнении отдаёт , стал более вспыльчив , «все не нравится и тд» соответственно и пульс под сотню(на работе всегда стоя) , но вечером когда отдыхаю снижается до 75 и давление , приду домой-130 на 90 лежа 120 на 80 ну или 75,а вот на работе и в поездке верхнее до 150 то что я заметил , а нижнее от 90 до 100, может ли от нервов повышаться нижнее давление??(если да то мне кажется мне стоит подождать и понаблюдать еще за ним ) или почки проверить или лёгкие???с утра час хожу со скоростью 6 км/ч пульс при этом 120 -130 к концу чуть побольше , если при ходьбе начинаю растягиваться то увеличивается до 150 но потом возвращается , давление верхнее в норме при этом а нижнее все равно 90-95 и снижается за последнее время редко, в общем как то резко оно стало 90-100 меня это беспокоит что предпринять?отдыхал неделю лежал не помогло.и как срочно, можно ли дождаться отпуска, спасибо большое.или может какоенибудь есть лекарство минимально безвредное чтоб попробовать или не нужны пока никакие лекарства?просто если невроз так я с ним справляюсь потихоньку,перестану тогда обращать внимание на все в планах увеличение нагрузки и нормализация настроения, по возможности конечно хочется избежать осложнений ,не пью не курю лет пять , лишний вес есть 15 кг , сижу на диете ,голода не чувствую .раньше все вроде тож самое было только нижнее до ста не доходило.все еще раз спасибо.
Если нижнее (диастолическое) давление в состоянии покоя и в положении сидя обычно держится на уровне 90-100 мм рт. ст., то это, наверное, уже не невроз, а начало гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана (если нужно) обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 02:34
Здравствуйте, собираю сделать кт-коронарографию, но принимаю следущие препараты - заласта, людиомил, тегретол, бисопролол. Можно ли делать кт с контрастированием с таким набором препаратов? Если не знаете то где можно узнать или спросить?
Все совместимо. Можно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 01:46
Здравствуйте! Иногда в течении дня появляются боли в левой части груди отдающей под лопатку.Что это может быть? Какие обследования лучше пройти?
Лучше всего обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:31
Уважаемые доктора! я уже писала, что
Добрыйдень! Перед сердечными проблемами введу в курс дела-с молодости имею браддикарию 47-50 уд.в мин.и пониженное давление 100-70, ставили порок сердца( ездила в 80-е года к Амосову-диагноз не подтвердился)с годами давление повысилось около 90 на 130. В 2011 году перенесла воспаление легких(как оказывается раньше перенесла его на ногах и образовался фиброз в нижних отделах) там же и получила воспаление чуть позже перенесла сильнейший полугодовой стресс(меня хотели убить), не спала ночами .В апреле 2012 воспаление повторилось(нижнедолевое одностороннее), лечилась долго, делала ЭКГ-показало АВ блокаду, Эхограмма сердца без особых опасений,делала КТ(нашлась гемангиому Л2 позвонка,(20 мм) остеохондроз и небольшую проффузию), рентген -показало только фиброз легких. Стало скакать Давление до 150-пила временно аспирин кардио)В мае опять заподозрили воспаление, но вроде остаточные явления-вылечилась .Курю давно, но после воспаления гораздо меньше.имею хронический бронхит -кашлять могу месяц и больше .Контрольный рентген в июле 2012 показал только фиброз.
И теперь по существу. Сейчас опять бронхит(на рентгене фибрози бронхит),мучает кашель, нехватка воздуха, беспокоят(раньше было раз в полгода, потом раз в 3 месяца, а потом все чаще)теперь раз в неделю спазмы в груди(сначала помагал глоток воды, потом ношпа, а потом ничего уже). ЭКГ во время спазма ничего не показало, .Гастроскопия обнаружила рефлюкс и все ( у меня нет желчного) Узи всех остальных органов в порядке. Так вот приступы(никто не может понять от чего) теперь практически каждый день, на фоне бронхита как то стало не хватать воздуха(ранее не было) Слышны хрипы. Легла в больницу и ЭКГ показало браддикардию и изменерия какие то в левом желудочке и АВ-блокаду 2 степени. СделалиХолтер(на фоне кашля и бронхита) и вот заключение: За время мониторирования фиксировался синусовый ритм с преобладанием нормокардичексих ритмов. Средняя ЧСС в дневное время 81, в ночное 58 уд вмин.Циркадный индекс 1, 4 Максимальная ЧСС-141 (спешила, нервничала), минимальная 49 уд.в мин.Зафиксирована редкая суправентикулярная экстрасистолия(максимально 4 СВЭ в час) всего 22 СВЭ, в т.ч. 14 одиночных СВЭ, 2 эпизода парной СВЭ (куплет)Зафиксирована частая полиморфная желудочковая экстрасистола (максимально 38 ЖЭ в час), всего 320 ЖЭ, в т.ч. 245 одиночных, 5 эпизодов бигиминии, 2 эпизода тригимнии, 2 эпизода парнойЖЭ(куплет) Желудочковая экстрасистолия 4 Б градации по Лоуну и Вольфу в модификации Раяна. Зарегистрирован 1 эпизод непароксизмальной предсердной тахикардии, с ЧСС до 145 уд в мин, со спонтанным восстановлнием ритма. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Диагностически значимы паузы не зарегистрированы. на фоне исходных нарушений процессов поздней реполяризации зарегистрированы эпизоды смещения сегмента ST макс до 170 мкВ, продолжительнотью до 28 мин. Сейчас назначили панангин, кардиомагнил, лазолван, кордарон. Как лечить и какие прогнозы. Вот сижу и жду внезапной смери(напугали врачи)

добавлю(может что то еще проясните мне)
рентген исследование от июля 2012: описание: на обзорной рентгенограмме ОГК легочные поля без патологических теней Легочный рисунок усилен в медиально-базальных отделах Корни легких малоструктурны Куполы диафрагмы ровные, четкие Наружные синусы свободны Тень сердца расширена влево Аорта интенсивна, удлинена.
Заключение RO-признаки атеросклеротического аортосклероза, пневмофиброза.
Рентген сегодня все то же что и было плюс хронический бронхит
Эхограмма сердца в апреле этого года Заключение:АО 3,0, КДР 5 мм, ФВ=61%, ЗСЛЖ =0,9 см, МЖП 1,0, ЛП=3,2 см Систолическая функция ЛЖ, секторальная сократимость сохранены Легкий склероз аорты, очаговый фиброз ЗСМК Мин.МНД перикард (далее непонятно написано слово «лютактен?») S-обр.изгиб МЖП ее мелкоочагового фиброза.
Эхограмма серддца сегодня Заключение:АО 3,0, КДР 5,36 мм, ФВ=57%, ЗСЛЖ =0,9 см, МЖП 1,0, ЛП=3,5 см Начальная дилатация ЛЖ Систолическая функция ЛЖ сохранена В области ООО выбухание овальной ямки в ПП незначительное
Я уже отвечал на этот вопрос. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:30
Здравствуйте мне 25 лет. Меня замучила аритмия неприятные ощущения в области сердца, груду, ком в горле учащенный пульс, страх смерти. Когда делаю физическую работу меня не чего не беспокоит. В спокойствии появляется аритмия стоит только прилечь как чувствую не ровные удары сердца и уже зациклился на этом все время прислушиваюсь и проверяю пульс. Подскажите что это может быть.
Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:26
В день выписки из стационара сделал ЭКГ. Консультация у кардиолога будет через 1,5 месяца. Надо ли мне делать повторную ЭКГ и за сколько времени до визита к врачу, если это не связано с операцией?
Если за этот срок состояние и самочувствие не изменились, то пойдет и старая ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:27
Второй день сплю по 15-17 часов в сутки, чувства высыпания нет. усталость,апатия. Давящая боль в сердце и головная боль. Муж померял АД 120х100. посоветуйте как быть. Каких то особых перенесенных болезней не было.
Обратиться к доктору, который сможет посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:25
Здравствуйте мне 25 лет. Меня замучила аритмия неприятные ощущения в области сердца, груду, ком в горле учащенный пульс, страх смерти. Когда делаю физическую работу меня не чего не беспокоит. В спокойствии появляется аритмия стоит только прилечь как чувствую не ровные удары сердца и уже зациклился на этом все время прислушиваюсь и проверяю пульс. Подскажите что это может быть.
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:23
Пациентка 67 лет, беспокоят давящие боли и тяжесть в области сердца спереди и под лопаткой сзади. Давление 120-130 на 70-80.
Заключение по ЭКГ:

Qrs 78 msec
Qt 382 msec
Qtc 406 msec
Pq 160 msec
P 110msec
Ритм синусовый чсс 68 уд в мин.
Отклонение ЭОС влево.
Нарушение внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. rV3< rV2 - возможны позиционные изменения или фиброзные изменения передней стенки.
Большая просьба расшифровать и изложить русским языком, скан кардиограммы не получилось сюда вставить, могу выслать на емайл.
Заранее спасибо всем квалифицированным комментаторам.
Не зная Ваших критериев "квалифицированных" консультантов, вполне допускаю, что Вашим критериям не соответствую.Приведенные параметры в пределах нормы. Нарушения проводимости электрического импульса по предсердиям и желудочкам, судя по формулировкам, минимальны и существенного значения не имеют. Соотношение зубцов R в грудных отведениях позволяют думать о возможном инфаркте в этой области в прошлом. Для уточнения этого предположения следует сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 21:09
Здравствуйте!
Маме 54 года, она гипертоник «со стажем», при сильном повышении артериального давления (н-р до 180 иногда и 200) принимает нифедипин. Он помогает, но имеется ряд побочных эффектов - головокружение, жар лица, отеки, туман в глазах. Она и так часто отекает скорее всего из-за плохой работы почек.
Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить нифедипин при повышении давления?
так же ежедневно около месяца она принимает лозап.




Нифедипин очень четко и хорошо помогал при гипертонических кризах. Однако постепенно росло описание тяжелых осложнений такого его использования. В UpTоDate 2012 г. указано, что "Использование нифедипина (сублингвально или перорально) при гипертонических кризах не является ни безопасной, ни
эффективной процедурой. Были отмечены серьезные
нежелательные явления (например, смерть, цереброваскулярная ишемия, обморок, инсульт, острый инфаркт миокарда, дистресс плода). Поэтому краткодействующий нифедипин не должен быть использован для острого снижения артериального давления". По-видимому, следует пересмотреть и наше привычное отношение к нифедипину. Из средств, пригодных для перорального применения (через рот) сохраняют свое значение клофелин и капотен.

При этом следует учесть, что сама необходимость лечить гипертонические кризы является свидетельством некачественного лечения и требует изменения схемы, сочетания гипотензивных лекарств и их доз. В частности примером такого недостаточно активного лечения является использование одного лозапа в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 20:06
Здравствуйте..мне вчера сделали эхо сердца и написали в заключении - недостаточность митрального клапана 2 степени...мне к кардиологу через две недели подскажите пжл ,что это и опасно ли ....и можно это вылечить????я очень переживаю что это такое я очень мнительная по натуре...у меня вообще было повышенное давление сердечное я пошла и сделала эхографию...
Трудно ответить, не зная чем она, эта недостаточность, проявляется, есть ли жалобы, испытываете ли какие-либо ограничения в жизни, быту, работе. Может быть вообще и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:30
Добрый день!У меня вот такая ситуация,постоянное сердцебиение 90-130 было на протяжении 8 лет после обследований и черезпищеводной стимуляции поставили диагноз параксизмальная предсердная тахикардия то есть приступы резко возникали и обрывались у меня такие приступы были раз два в неделю пила метропрол и пан ангин когда выше 120 анаприлин под язык.при беременности пила беталок зок по 25 мг утром пульс был каждый день 100 .Неделю назад я родила,в родах пульс был 180 первый раз такой высокий,а вот теперь уже 10 день не поднимается и до 60 бывает 50-59 я боюсь таких перепадов,в связи с чем так все изменилось ведь 8 лет лечения тахикардии а тут 50-59 опасны ли такие перемены,в роддоме делали ЭКГ при выписке все говорят хорошо.
Нет. Я думаю, что ничего опасного в таком замедлении работы сердца нет. Это даже хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:20
0