On-line консультация | ![]() |
27.11.2012 19:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Москва
Здравствуйте. Пару дней беспокоят боли в груди. Одну ночь плохо спал, нервничал, а после нее уже второй день боль в груди. Ноющая, тупая. Усиливается ощутимо при наклоне туловища вперед вниз (например, если сесть обуваться). Также боль усиливается, если вздохнуть полной грудью (но не во всяком положении тела). Но что больше испугало - усиливается при физической нагрузке - прошел по лестнице - сильнее заболело, поприседал - сильнее. А так ноет целый день. Если сидел на стуле в привычной позе - вроде не замечаю даже боли, потом встал - чувствую сразу. Имеется невроз (в том числе кардио). Пью эглонил, глицин. Пульс сейчас чуть учащенный (90-100), обычно 80-90. Также есть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Делал ЭКГ и флюрографию пару месяцев назад - всё нормально. Сердце обследую каждый год, меньше года назад делал и ЭХО и тест с нагрузкой и холтер - всё нормально там. Не похоже ли это на стенокардию? Из жалоб на сердце: пульс под 90 ударов в покое и долго восстанавливается после нагрузок. По этому поводу уже множество обследований провел (в том числе биохимию крови на скрытые воспаления, на гормоны щитовидки) - нигде нет проблем. Со стороны сердца - есть ПМК 1ст. Хочется вести активный образ жизни. В детстве (14-17) перенес несколько приступов (около 6-7 всего) пароксизмальной тахикардии, последний был в 17 лет и после него я и заработал себе невроз, перестал вести подвижный образ жизни. Вчера пока ныло в груди почувствовал экстрасистолу, но будто несколько подряд..очень неприятно было..секунды 3 сердце будто трепыхалось. Подытоживая:
1) на что похожи такие боли?
2) почему пульс в покое может быть выше нормы(80-95), если ни обследования сердца, ни крови ничего особенного не показали ? Одышка при подъеме на 3 этаж. После часа игры в футбол пульс держится в районе 110 около 2 часов, еще час-два в районе 100. Жутко угнетает и расстраивает этот факт. Спасибо за внимание, уважаемые доктора.
1) на что похожи такие боли?
2) почему пульс в покое может быть выше нормы(80-95), если ни обследования сердца, ни крови ничего особенного не показали ? Одышка при подъеме на 3 этаж. После часа игры в футбол пульс держится в районе 110 около 2 часов, еще час-два в районе 100. Жутко угнетает и расстраивает этот факт. Спасибо за внимание, уважаемые доктора.
Болезней сердца в Вашем письме не увидел. Выраженный невроз. Кардиофобия. Навязчивые состояния. Это работа для психотерапевта, может быть для психиатра. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 00:20
28.11.2012 00:20
27.11.2012 19:46 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 30. украина харьков
добрій вечерб скажите пожалуйста сколько раз в день можно измерять давление и что будет если часто его мерять-спасибо
Не больше ста. А то руки устанут и отвалятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 00:17
28.11.2012 00:17
27.11.2012 19:31 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 57. Россия Пенза
Эдуард Романович, добрый вечер! Извините пожалуйста за назойливость, обращаюсь к Вам в третий раз.
У меня экстрасистолия более 10 лет. Ранее обращалась к кардиологу, кардиаграмма не показывала наличие экстрасистолов. В ноябре 2012 года с 15 ноября у меня очень сильно усилилась экстрасистолия.
Результаты мониторирования: одиночные желудочковые полиморфные эксрасистоы с предэктопическим интервалом от 393 до 840 ( в среднем 471) мсек.
ВСЕГО: 526. (23 в час). Днем:384,(25 в час). Ночью: 142 (19 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 451 мсек. Днем: 1. (менее 1 в час). Ночью: нет.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутсьвует.
Заключение: за время наблюдения зарегисирирован синусовый ритм с ЧСС днем средняя 78, мин. , макс.133; ЧСС ночью средняя 61 мин., макс. 91; частота при нагрузках 109, мин 76, макс 133.
Наджелудочковой эктопической активности не зарегистрировано.Регистрируются одиночные полиморфные , парные мономорфные желудочковые экстрасистолы 4а градации по Ryan, в патологическом количестве.
Кардиолог сделал узи сердца, заключение которого: фиброзно-склеротические изменения Ао, Ак, Мк. Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка с диастолической дисфункцией 1 типа.Систолическая функция левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Кардиолог выписала кардиомагнил, аторис, омепразол, небилет, аллапинин.
Чувство кома в груди.Экстрасистолия усиливается при эмоциональном напряжении, очень сильно я из чувствую.
Благодарю Вас за ответ.
У меня экстрасистолия более 10 лет. Ранее обращалась к кардиологу, кардиаграмма не показывала наличие экстрасистолов. В ноябре 2012 года с 15 ноября у меня очень сильно усилилась экстрасистолия.
Результаты мониторирования: одиночные желудочковые полиморфные эксрасистоы с предэктопическим интервалом от 393 до 840 ( в среднем 471) мсек.
ВСЕГО: 526. (23 в час). Днем:384,(25 в час). Ночью: 142 (19 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 451 мсек. Днем: 1. (менее 1 в час). Ночью: нет.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутсьвует.
Заключение: за время наблюдения зарегисирирован синусовый ритм с ЧСС днем средняя 78, мин. , макс.133; ЧСС ночью средняя 61 мин., макс. 91; частота при нагрузках 109, мин 76, макс 133.
Наджелудочковой эктопической активности не зарегистрировано.Регистрируются одиночные полиморфные , парные мономорфные желудочковые экстрасистолы 4а градации по Ryan, в патологическом количестве.
Кардиолог сделал узи сердца, заключение которого: фиброзно-склеротические изменения Ао, Ак, Мк. Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка с диастолической дисфункцией 1 типа.Систолическая функция левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Кардиолог выписала кардиомагнил, аторис, омепразол, небилет, аллапинин.
Чувство кома в груди.Экстрасистолия усиливается при эмоциональном напряжении, очень сильно я из чувствую.
Благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Наталья!
У Вас имеется не частая экстрасистолия, которая, по моему мнению, вообще не нуждается в лечении. Сердце, судя по данным проведенных исследований, находится хорошем состоянии. Все Ваши неприятные ощущения связаны не столько с перебоями, которые обычно вообще не заметны, а с невротическим состоянием, при котором чувствительность повышена и изменена. Сильно сомневаюсь, что Вам нужны аллапенин и небилет. В отношении статинов вопрос спорный. Некоторые доктора считают, что после 50 лет всем людям надо назначать статины. Я не уверен в правильности такой точки зрения. А никаких данных за атеросклероз, за факторы риска, за сдвиги в уровнях холестерина Вы вообще не привели. Вот невроз надо лечить. Начните с мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
У Вас имеется не частая экстрасистолия, которая, по моему мнению, вообще не нуждается в лечении. Сердце, судя по данным проведенных исследований, находится хорошем состоянии. Все Ваши неприятные ощущения связаны не столько с перебоями, которые обычно вообще не заметны, а с невротическим состоянием, при котором чувствительность повышена и изменена. Сильно сомневаюсь, что Вам нужны аллапенин и небилет. В отношении статинов вопрос спорный. Некоторые доктора считают, что после 50 лет всем людям надо назначать статины. Я не уверен в правильности такой точки зрения. А никаких данных за атеросклероз, за факторы риска, за сдвиги в уровнях холестерина Вы вообще не привели. Вот невроз надо лечить. Начните с мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 00:14
28.11.2012 00:14
27.11.2012 19:00 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Харьков
Здравствуйте. на сколько это серьезно? Гипертрофия левого предсердия-такой диагноз поставили после сегодняшней ЭКг.
Нет, это не очень серьезно. Такое заключение ставится по косвенным признакам и, чаще всего, лишь предположительно. Надо проверить его при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 00:00
28.11.2012 00:00
27.11.2012 18:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Вологда
Здравствуйте!!! У меня внезапно появилась боль в сердце, ближе к середине грудной клетки, длится несколько минут (колет или режет, или сжимает - не могу понять), потом проходит, и через сколько-то минут 5-7 снова повторяется! Эти боли появились сейчас...внезапно. Появилась какая-то слабость. Где-то с неделю беспокоят боли в спине, ноющие, тянущие, где-то у левой лопатки, проходят со сменой положения, если откинуть назад спину. Скажите, пожалуйста, что за боли это могут быть, особенно в сердце, я переживаю очень. У меня беременность 19 недель! Спасибо заранее!
Нет. К сердцу эти боли никакого отношения не имеют. Эти боли могут быть и мышечными и невралгическими. Я уже давал Вам советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:57
27.11.2012 23:57
27.11.2012 18:19 Кардиология / Кардиолог
Maija Жен., 45. Latvia Jekabpils
маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Пожалуйста, очень важно Ваше мнение, правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Благодарю за ответ!
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Пожалуйста, очень важно Ваше мнение, правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Благодарю за ответ!
Вопрос повторный. ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:51
27.11.2012 23:51
27.11.2012 18:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 22. Украина Киев
Добрый вечер. Хотела бы проконсультироваться. У меня под сердцем уже месяца два какая-то странная вибрация бывает. (боли нет)
С чем это может быть связано и что это такое-примерно хотя бы?????!!
Буду ждать ответа.
С чем это может быть связано и что это такое-примерно хотя бы?????!!
Буду ждать ответа.
Нет, точно это не оно. Попробуйте записать эту вибрацию на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:47
27.11.2012 23:47
27.11.2012 17:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Киров калужская область
Здравствуйте.Мне в 2011 году сделали операцию пластика мжп,5 июня была на консультации в«Бакулева » Заключение:недостаточность аортального клапана 2-2,5 ст,дилатация лп.нк 1-2 А.рекомендовано:капотен 6,25 -2 р/с,верошпирон 25-1 р\с .тригрим 5 -1р\с .кардиомагнил по 75-1 р\с. от капотена и пристариума появился кашель ,заменили на лозап 25 -1 р\с,и добавили тригрим 10 мг-1 р\с, но отменили верошпирон.меня беспокоят отеки на лице,ногах,отдышка при ходьбе.может быть скоррективовать лекарства.скажите какая нагрузка мне разрешена.
Отеки на лице не могут быть следствием сердечной недостаточности. Тут над искать другую причину. А для коррекции лекарств и физических нагрузок информация недостаточна. Обращайтесь с своим местным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:44
27.11.2012 23:44
27.11.2012 17:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз Тонзилогенная дистрофия миокарда и Транзиторная AV блокада 1 степени. Могут ли быть осложнения при беременности и родах? И назначают ли операцию кесарево сечения при этом диагнозе?
Диагноз какой-то мутный. Официально такого вообще не существует. Ну, перемудрил доктор. Когда не знаешь, чего поставить, начинается пора творческих фантазий. Увидели блокаду и начали искать, а к чему бы ее привязать. Елена Николаевна права, ничем это не грозит и ничего специального делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:37
27.11.2012 23:37
27.11.2012 17:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Россия Пермь
Мужчина 50 лет.В марте 2012 года сделано АКШ 4 шунта.Пью таблетки:утром небилет 5мг-1тб,вечером зилт 75мг-1тб,торвокард 20мг-1тб,кардиомагнил 1тб.
В ноябре лежал в кардиологии 10 дней.Проведено лечение:Поляризующая смесь200мл+магний сульфат 5мл в\в капельно №10
2.Кардиомагнил 75 мг утром-9 дней
3.Коронал 5мг утром-9 дней
4.Аторис 20мг вечером-10 дней
5.Верошпирон 25мг х 2 раза в день-10дней
6.Клопидогрель 75мг утром-9 дней
Рекомендовано:
1.наблюдение у терапевта
2.Кардиомагнил 75мг утром
3.Конкор 5мг утром
4.Клопидогрель 75мг утром
5.Аторис 20мг в ужин
По бесплатному рецепту были получены лекарства:
1.Симвастатин 20мг
2.Бисопрол 5мг
3.Плагрил 75мг
4.КардиАСК 100мг
Вопрос:Что заменяют эти лекарства и как их пить?Может продолжить пить лекарства которые пил до больницы,т.е. прописанные в институте сердца,где делали операцию?Спасибо.
В ноябре лежал в кардиологии 10 дней.Проведено лечение:Поляризующая смесь200мл+магний сульфат 5мл в\в капельно №10
2.Кардиомагнил 75 мг утром-9 дней
3.Коронал 5мг утром-9 дней
4.Аторис 20мг вечером-10 дней
5.Верошпирон 25мг х 2 раза в день-10дней
6.Клопидогрель 75мг утром-9 дней
Рекомендовано:
1.наблюдение у терапевта
2.Кардиомагнил 75мг утром
3.Конкор 5мг утром
4.Клопидогрель 75мг утром
5.Аторис 20мг в ужин
По бесплатному рецепту были получены лекарства:
1.Симвастатин 20мг
2.Бисопрол 5мг
3.Плагрил 75мг
4.КардиАСК 100мг
Вопрос:Что заменяют эти лекарства и как их пить?Может продолжить пить лекарства которые пил до больницы,т.е. прописанные в институте сердца,где делали операцию?Спасибо.
Замена полноценная. Симвастатин заменяет аторис, бисопролол заменит конкор, плагрил пойдет вместо клопидогрела и кардиАСК заменит кардиомагнил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:32
27.11.2012 23:32
27.11.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. россия новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович!
В прошлом году делала Холтер, по поводу экстрасистол.
Выявили ав блокаду 2 типа Мебиц 1 ( класс 123) с длительностью пауз от 1693 до 1855 мсек. Всего : 2. Время: 20.34 и 06.14.
Экстрасистолы единичные.
Циркадный индекс 1,33. Наблюдалась брадикардия в тесении суток с адекватной реакцией на нагрузку днем. Снижение ЧСС ночью- в пределах нормы.
В начале этого года повторяла Холтер, выявили 3 эпизода АВ блокады 2 мебиц 1, с длительностью пауз до 1468 мсек. Днем ( во время сна), отсыпалась после ночного дежурства.
Была на консультации у оперирующего аритмолога, он дал заключение: в установке ЭКС не нуждается, беременность не противопоказана.
Сказал , лет через 20-30, при наличии органических изменений в сердце, может потребуется ЭКС.
Сейчас на 30 неделе беременности. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Немного переживаю. Не возникнет ли каких-нибудь проблем с сердцем в родах? При постановке эпидуральной анестезии ( если потребуется)?
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна. Всего Вам хорошего!
В прошлом году делала Холтер, по поводу экстрасистол.
Выявили ав блокаду 2 типа Мебиц 1 ( класс 123) с длительностью пауз от 1693 до 1855 мсек. Всего : 2. Время: 20.34 и 06.14.
Экстрасистолы единичные.
Циркадный индекс 1,33. Наблюдалась брадикардия в тесении суток с адекватной реакцией на нагрузку днем. Снижение ЧСС ночью- в пределах нормы.
В начале этого года повторяла Холтер, выявили 3 эпизода АВ блокады 2 мебиц 1, с длительностью пауз до 1468 мсек. Днем ( во время сна), отсыпалась после ночного дежурства.
Была на консультации у оперирующего аритмолога, он дал заключение: в установке ЭКС не нуждается, беременность не противопоказана.
Сказал , лет через 20-30, при наличии органических изменений в сердце, может потребуется ЭКС.
Сейчас на 30 неделе беременности. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Немного переживаю. Не возникнет ли каких-нибудь проблем с сердцем в родах? При постановке эпидуральной анестезии ( если потребуется)?
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна. Всего Вам хорошего!
Уважаемая Лариса!
Все у Вас в порядке. Нет никаких оснований для беспокойства. Эта степень АВ блокады ничему не помешает и ни на чем не отразится. Счастливо!
Все у Вас в порядке. Нет никаких оснований для беспокойства. Эта степень АВ блокады ничему не помешает и ни на чем не отразится. Счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:24
27.11.2012 23:24
27.11.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 46. РФ Волгоград
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: какие аппараты для измерения АД лучше: электронные или простые? Мне кажется, что измеряя давление на простом аппарате, я плохо слышу первые удары, т к они очень тихие, а может их вообще считать не нужно? Некоторые врачи говорят, что электронные аппараты врут. Большое спасибо!
Я по старинке больше всего доверяю ртутным сфигноманометрам. Сейчас очень хорошие аппараты такого типа выпускают в Германии( "Дипломат" или "Bremed"). Но современные электронные полуавтоматы обычно дают правильные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 23:16
27.11.2012 23:16
27.11.2012 17:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. СПб
Добрый день, доктор! Снова нужна ваша консультация...Информативно-Сейчас от давления мама принимает физиотенз, леркамен, диувер, диаван......давление нормализовали, но стало плохо работать сердце, после ЭКГ и Холтера, сказали что грубых ишемических нарушений нет, но есть какие-то «групповые синусы», т.е сердце работает с перебоями. Выписали Предуктал, Омакор и Небилет.....но на Небилет, после 2-х недель приема, у неё также ,как и на Конкор и Кораксан идет реакция-бронхоспазм, кашель, бульканье мокроты, боль за грудиной, даже температура повышается, мы это уже проходили, но думали, что инфекцию подхватила и просто бронхит, а сейчас после небилета поняли -организм не приемлит бета-блокаторы. А врач говорит, что её лечение для сердца-это Омакор+Небилет......и как быть?
Т.е как «скорую помощь» при приступе, биение сердца можно принять небилет (или анаприлин), а на постоянной основе? Врач сказала, что можно попробовать кордарон, но это опасный препарат и мы через год заработаем проблемы с щитовидкой и гормонами....Как нам быть? Или для сердца хватит Предуктала и Омакора? Или чем то можно заменить бета-блокаторы и кордарон? Ваше мнение, доктор?
Т.е как «скорую помощь» при приступе, биение сердца можно принять небилет (или анаприлин), а на постоянной основе? Врач сказала, что можно попробовать кордарон, но это опасный препарат и мы через год заработаем проблемы с щитовидкой и гормонами....Как нам быть? Или для сердца хватит Предуктала и Омакора? Или чем то можно заменить бета-блокаторы и кордарон? Ваше мнение, доктор?
К антиаритмическому действию омакора отношусь скептически. Анаприлин определенно не показан. А вот карведилол в маленькой дозе я бы попробовал, хотя он тоже из бета-блокаторов. Предуктал тоже не нужен. Может быть попробовать добавить адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:18
27.11.2012 22:18
27.11.2012 16:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Нижний Тагил
Уважаемый доктор!
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Мне 35 лет. Принимала препараты от высокого давления до ЭКО по схеме: утро: беталок-зок 50 мг+лозап 12,5 мг, днем при повышении давления - каптоприл 0,25. Сейчас при эко кардиолог советовал заменить лозап на нормодепин 5мг, а каптоприл на нифедипин. Нифедипин не подходит: резкая головная боль и давление не снижается даже при увеличении дозы препарата. Чем можно при эко и беременности заменить нифедипин в течение дня? Спасибо Вам заранее.
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Мне 35 лет. Принимала препараты от высокого давления до ЭКО по схеме: утро: беталок-зок 50 мг+лозап 12,5 мг, днем при повышении давления - каптоприл 0,25. Сейчас при эко кардиолог советовал заменить лозап на нормодепин 5мг, а каптоприл на нифедипин. Нифедипин не подходит: резкая головная боль и давление не снижается даже при увеличении дозы препарата. Чем можно при эко и беременности заменить нифедипин в течение дня? Спасибо Вам заранее.
Вся медикаментозная терапия должна быть согласована с врачом, ведущим Вас по протоколу ЭКО. Сообщенных данных совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:08
27.11.2012 22:08
27.11.2012 16:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. россия волгоград
Здравствуйте !! вот уже третий день беспокоит боль иногда прям сильная в области сердца стрессы были.иногда на выдохе.болит гдето пару минут потом проходит пила валидол и валосердин вроде проходит .у меня экстрасистолия и проламс.что это с чем связано???скажите пожалуйсто.спасибо большое заранее.
Эти боли больше похожи не на сердечные, а на невротические. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:03
27.11.2012 22:03
27.11.2012 15:49 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 17. Москва
Здравствуйте мне не так давно диагностировали ВСД(невроз), у меня полгода боли в груди, но в последнее время они усилились и появилось странное жжение и бывает изжога. Боли разные, иногда при повороте тела, иногда в покое, иногда когда иду. Также бывает немного тяжело дышать, но довольно быстро проходит, бывает одышка, но не могу понять на самом деле или от невроза все идет. проходил обследования ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ, а также СМАД. Терапевт сказал, что все нормально, однако кардиолог меня не смотрел и заключения не делал. Лечение назначал невролог, прописав ср-ва от боли и ВСД. сильно беспокоюсь по этому поводу и не могу понять от невроза все это или физиологическая причина. Прошу вас посмотреть результаты обследований и сделать по ним заключение. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i520/1211/ad/3d8501d40f97.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1211/e2/f532568d3701.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/35/ca4d8511f07f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/3f/8cabd150ef6c.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1211/ad/3d8501d40f97.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1211/e2/f532568d3701.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/35/ca4d8511f07f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/3f/8cabd150ef6c.jpg
Это больше похоже на невроз. И обращаться надо к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 22:00
27.11.2012 22:00
27.11.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 46. Россия Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я очень хотела бы узнать Ваше мнение. Мне 46 лет, у меня астма уже давно, с осложнениями - легочное сердце, эмфизема. На почве всего этого развилась сердечная недостаточность. К тому же лишний вес, с которым постоянно борюсь. Лет 7 принимаю таблетки от давления. На данный момент принимаю индапамид 1т, лориста-Н 1 т, диувер 1 т. в день, изоптин 0,5 таб утром и 0,5 вечером. Кроме того, кардиомагнил, аторис от холестерина начала принимать недавно. Отеки на ногах не проходят все равно. Часто бывает общая слабость и учащенный пульс. Лекарств принимаю много, но не чувствую себя хорошо, как-то все время не хватает сил. Что мне делать, может быть что-нибудь изменить? Очень дорожу Вашим мнением! Спасибо.
В борьбе с лишним весом желаю успеха. А с диуретиками Александр Александрович прав - переборщили. В составе лориста Н уже есть диуретик и сочетать его с индапамидом нерационально. Для оценки лечения гипертонии нужны цифры, без них разговор совершенно неконкретный. И насколько нужен изоптин? А бисопролол или конкор кор совсем не переносите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:56
27.11.2012 21:56
27.11.2012 14:44 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 38. Россия Москва
Несколько лет беспокоят периодические ночные аритмии. Начинаются чаще под утро, в 4-5 часов. Просыпаюсь от учащенного пульса и подъема давления. Пару раз подъемы были достаточно сильные, пульс порядка 150, давление 180-200, чувствовалась нехватка воздуха.
Пульс неровный, пропуски или внезапные сокращения понять сложно. Похоже что есть и то и то.
Нормализовать ситуацию помогает выпив 0,5-1литр чистой воды, после чего пульс и давление нормализуются в течение нескольких минут. В течение дня проблем никаких не чувствуется. Физические нагрузки переношу нормально.
Если на ночь пью воду, то аритмия не проявляется.
По ЭКГ отмечалось нарушение проводимости одного из желудочков (делал давно, точно не помню какого, симптомов на тот момент не было).
Подскажите, какие анализы надо сдать перед визитом к кардиологу?
Пульс неровный, пропуски или внезапные сокращения понять сложно. Похоже что есть и то и то.
Нормализовать ситуацию помогает выпив 0,5-1литр чистой воды, после чего пульс и давление нормализуются в течение нескольких минут. В течение дня проблем никаких не чувствуется. Физические нагрузки переношу нормально.
Если на ночь пью воду, то аритмия не проявляется.
По ЭКГ отмечалось нарушение проводимости одного из желудочков (делал давно, точно не помню какого, симптомов на тот момент не было).
Подскажите, какие анализы надо сдать перед визитом к кардиологу?
Хорошо бы поймать и записать такой приступ при холтеровском мониторировании и с этими данными идти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:41
27.11.2012 21:41
27.11.2012 14:37 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Украина Запорожье
Эдуард Романович подскажте пож, у меня бывают тупые поли в облости сердца сбоку груди при еде, кушаю я не много не большими порциями. кардиограмма хорошая, а только показли анализы что повышен билирубин. сделала узи ЖКТ все хорошо нет отклонений сдла опять анализы опять повышен билирубин.так не чего не беспокоит. скажите что это за боли тогда?и что при них делать?
Чаще всего это пищевод или желудок. Надо показаться гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:37
27.11.2012 21:37
27.11.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 23. Россия Чебаркуль
Уважаемый,Эдуард Романович!
Помогите разобраться,возможно ли наличие ишемической болезни в 23 года?
Постоянная тахикардия при физической нагрузке, прошел холтеровское мониторирование:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
При физической нагрузке мучает сердцебиение и нечто похожее на стенокардию.Оперировался с сердцем один раз,убирали синдром WPW.
Буду очень признателен,если Вы,поможете мне разобраться так как живу в маленьком поселке городского типа и кардиологов у нас практически нет.
С большим уважением,Федор.
Помогите разобраться,возможно ли наличие ишемической болезни в 23 года?
Постоянная тахикардия при физической нагрузке, прошел холтеровское мониторирование:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
При физической нагрузке мучает сердцебиение и нечто похожее на стенокардию.Оперировался с сердцем один раз,убирали синдром WPW.
Буду очень признателен,если Вы,поможете мне разобраться так как живу в маленьком поселке городского типа и кардиологов у нас практически нет.
С большим уважением,Федор.
Наличие ишемии в 23 года более чем сомнительно. Холтеровское мониторирование для диагностики ИБС совершенно непригодно. Я думаю, что обычный стресс-тест можно сделать и в маленькой больнице. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя в таком возрасте могут встречаться и ложно-положительные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:35
27.11.2012 21:35
27.11.2012 14:19 Кардиология / Кардиолог
Майя Муж., 40. Латвия Екабпилс
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Уважаемый Александр Александрович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Уважаемый Александр Александрович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:26
27.11.2012 21:26
27.11.2012 14:15 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 40. Латвия Екабпилс
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Уважаемый Эдуард Романович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером
В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.
Уважаемый Эдуард Романович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.
Опыта работы с леркапином у меня нет. Дозы конкора Вы, вероятно перепутали, бывают таблетки по 2,5 мг, по 5 и 10 мг. 120/554 мм рт. ст. это нормальные величины давления. Попробуйте уменьшить дозы леркапина, но лучше сделать это после беседы с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:24
27.11.2012 21:24
27.11.2012 13:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что в ЭКГ значат следующие значения
D_P 0.08 сек
D_QT_c 0.353
Delta_RR 0.073
D_QRS 0.076
D_PQ 0.16
D_QT 0.374
RR 0.78
a_QRS 69 градусов
Что это такое. Какой диагноз. Спасибо
D_P 0.08 сек
D_QT_c 0.353
Delta_RR 0.073
D_QRS 0.076
D_PQ 0.16
D_QT 0.374
RR 0.78
a_QRS 69 градусов
Что это такое. Какой диагноз. Спасибо
Для того, чтобы понимать каждое из этих обозначений, надо просто выучить электрокардиографию. Но перед этим закончить мединститут. Шесть с половиной лет и задача будет решена.А ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ НОРМАЛЬНЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 21:08
27.11.2012 21:08
27.11.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 43. Россия Москва
здравствуйте! сыну 15 лет,лежал в больнице -лечил позвоночник.там ему зав экг сделал экг-диагноз склонность к брадикардии,признаки синдрома ранней реполяризации желудочков. посоветовал встать на учет к детскому кардиологу.скажите это возрастное проходящее или что то серьезное? спасибо.сын не курит не пьет футболом занимается-любительски.
Ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:54
27.11.2012 17:54
27.11.2012 13:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Санкт-петербург
Добрый день! Подскажите пожалуйста!
У меня уже трети день ноющая тупая боль в левой стороне грудной клетки.
Периодически не хватает воздуха и делаю автоматически очень глубокие вздохи. Пару раз было ощущение, что вот вот потеряю сознание.
Опасно ли это, или просто нужен отдых?
Спасибо!
У меня уже трети день ноющая тупая боль в левой стороне грудной клетки.
Периодически не хватает воздуха и делаю автоматически очень глубокие вздохи. Пару раз было ощущение, что вот вот потеряю сознание.
Опасно ли это, или просто нужен отдых?
Спасибо!
Нет. Это совсем не опасно. А вот отдохнуть и успокоиться было бы хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:34
27.11.2012 17:34
27.11.2012 12:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 37. Россия Нальчик
Сыну 8 лет. Врожденный порок сердца ДМЖП. В 2008 г. сделали операцию по пластике ДМЖП (1,8 мм). Уже тогда наблюдалась НМК 0,5. Наблюдаемся каждые пол года у кардиолога. Сброса на перегородках нет. Однако за последние пол года степень регургитации стала 1 (+).
Скажите пожалуйста насколько серьезно данное заболевание? Могло ли оно прогрессировать из-за занятий плаванием (лечебным) и посещений физкультуры в школе, а также из-за быстрого роста (1,5см в месяц)? Какого рода нагрузки можно при таком диагнозе? Необходим ли прием каких-либо препаратов с целью улучшения состояния? Т.к. у нас существует проблема приема продуктов, содержащих калий (их не ест совсем). Что делать в данной ситуации? Спасибо.
Скажите пожалуйста насколько серьезно данное заболевание? Могло ли оно прогрессировать из-за занятий плаванием (лечебным) и посещений физкультуры в школе, а также из-за быстрого роста (1,5см в месяц)? Какого рода нагрузки можно при таком диагнозе? Необходим ли прием каких-либо препаратов с целью улучшения состояния? Т.к. у нас существует проблема приема продуктов, содержащих калий (их не ест совсем). Что делать в данной ситуации? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:32
27.11.2012 17:32
27.11.2012 11:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Пару дней назад у меня появились странные давящие ощущения в районе чуть выше солнечного сплетения. При этом там возникала периодическая пульсация, при этом начинала кружиться голова и темнело в глазах. Теперь же просто постоянная ноющая боль в этом месте, ощущение сильной сдавленности, нехватка воздуха, периодически возникает состояние, будто сейчас упадешь в обморок, а потом отпускает. Бью тревогу, не знаю что со мной
Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:31
27.11.2012 17:31
27.11.2012 11:29 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Moskva
Прокоментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:28
27.11.2012 17:28
27.11.2012 11:24 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Краснодар
Прокомментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg
Было когда-то слово "пожалуйста". Никогда не слышали?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:22
27.11.2012 17:22
27.11.2012 11:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Морозовск
Здравствуйте! Мне приписали 2 месяца назад Конкор-кор в связи с аритмией, пью 1/4 от 2,5 мг уже 2 месяца, вроде было легче, но вот на протяжении 5 дней ближе к ноче начинаются ужасы, резко начинает жечь в затылке и спине, резко начинается тахикардия,меряю давление подпрыгивает до 150/90,начинается страх,и делается ещё хуже,потом спадает давление и становится легче,потом снова приступ,и так до 5 раз за ночь! Прошлой ночью не мог заснуть из за аритмии,чуть с ритма сердце не сбивается,потом снова тахикардия и жжение в спине,и скачки давления! Это ад какойто,незнаю что делать? У меня также имеется остеохондроз,скалиоз и грыжа диафрагмы! Может это обострение остеохондроза? Или это так даёт Конкор-кор? Также каждый день ощущаю какойто спазм в диафрагме,аж трудно дышать! Подскажите что это может быть? И куда обратиться?
Конкор обычно таких проявлений не дает. Это лекарство не новое и хорошо изученное. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2012 17:27
27.11.2012 17:27